Какие бывают боли при язве желудка?

Боли при язве желудка являются наиболее характерным признаком данной болезни. Они могут быть сильной или слабой интенсивности, типичные и нетипичные, сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой или возникать самостоятельно. Обычно болевые ощущения концентрируются в эпигастральной области, но иногда иррадиируют в спину или другие участки живота. Своевременно начатое комплексное лечение язвы, диета и здоровый образ жизни способствуют стиханию болевого синдрома и полному исчезновению болей.

Причина и механизм болей при язве

Причины возникновения болей при язве самые разнообразные. Ими могут стать:

  • погрешности в диете – злоупотребление острыми блюдами, соленьями, копченостями, специями;
  • нерегулярный режим питания;
  • наличие в желудке H. pylori;
  • стрессы;
  • употребление спиртного, уксуса, аспирина и подобных ему препаратов;
  • курение;
  • кофе;
  • изнурительная физическая работа;
  • разнообразные острые и хронические заболевания, приводящие к длительной ишемии слизистой оболочки желудка и способствующие образованию язв.

Наиболее часто появление боли обусловлено следующими механизмами:

  1. В случае повышенной кислотности раздражение оголенных нервных окончаний в районе язвенного дефекта.
  2. Нарушение двигательной активности желудка – пилороспазм, спастические сокращения его отдельных участков.
  3. Нарушение кровообращения и развитие кислородного голодания стенки желудка.
  4. Снижение порога болевой чувствительности нервных окончаний в области язвы.

Где болит при язве желудка

Типичная боль при язве желудка ощущается в эпигастральной области, «под ложечкой». Она приступообразна, усиливается после приема пищи и наблюдается при обострении заболевания. В зависимости от локализации язвы будет изменяться и характер болевого синдрома.

Боли при язвенной болезни верхней трети желудка

Часто имеют характер жжения, давления под мечевидным отростком грудины. Иногда такие болевые приступы также можно ошибочно принять за сердечную боль при стенокардии, потому что они тоже иррадиируют в левую руку, под левую лопатку и область сердца.

  • При язве боли связаны с приемом пищи.
  • При стенокардии боли в первую очередь зависят от физической нагрузки.

Средняя треть желудка

Типичная локализация болей:

  • эпигастральная область;
  • немного левее от середины живота.

Боли при пилорической язве желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК)

Ощущаются преимущественно в верхней правой трети живота.

  • Они могут быть приступообразными, интенсивными, но непродолжительными, многократно повторяться на протяжении суток.
  • Другой вариант – длительные, постепенно нарастающие, упорные.
  • При локализации язв на задней стенки двенадцатиперстной кишки вблизи сфинктера Одди может возникать его спазм, что влечет за собой появление тянущих болей в правом подреберье из-за нарушения пассажа желчи и перерастяжения желчного пузыря.

Как болит язва желудка

Боли, возникающие при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, в подавляющем большинстве случаев связаны с приемом пищи и наблюдаются одновременно с диспепсическими расстройствами:

При этом характер боли в первую очередь зависит от локализации язвенного процесса и обширности существующего поражения.

Это болезненные ощущения, возникающие в то время, когда желудок пуст:

  • спустя 4-5 часов после последнего приема пищи;
  • накануне завтрака, обеда или ужина.

Считается, что такая боль связана с избыточным количеством соляной кислоты, продуцируемой слизистой оболочкой желудка. Типична для язвы ДПК.

Боли появляются сразу после приема пищи и длятся до 2 часов. Зачастую они проходят самостоятельно и наблюдаются при поражении верхних отделов желудка. Как только пища эвакуируется в двенадцатиперстную кишку, самочувствие пациента значительно улучшается. Купировать болевой синдром помогают простые антацидные средства:

  • Алмагель;
  • Маалокс и др.

Типична для язвенной болезни ДПК. Это разновидность голодных болей, возникающих «на пустой желудок». При этом пациенты отмечают, что пробуждаются от сильной боли, которая бывает в виде спазмов, а также режущей, тянущей или ноющей. Примечательно, что она утихает после стакана теплого молока или легкого перекуса.

Поздняя боль развивается спустя 2-3 часа после приема пищи. Типична для:

В случае развития застойных явлений сопровождается отрыжкой тухлым, а также ощущением тяжести и распирания в подложечной области.

Может ли быть язва без болей

Хотя боль – это типичный симптом болезни, язва может «молчать» и впервые проявиться кровотечением или каким-либо другим осложнением. Отсутствие болей объясняется:

  • врожденными особенностями болевого порога чувствительности;
  • небольшим размером язвенного дефекта;
  • его быстрым заживлением.

Если язва протекает без болей, то необходимо внимательно прислушиваться к своему организму, замечать другие симптомы болезни (тошноту, отрыжку и т. п.), периодически проходить обследование, чтобы своевременно распознать период обострения и предотвратить появление серьезных осложнений.

Как можно уменьшить и снять боль

Облегчить свое состояние и снять болевые симптомы можно различными методами, включая соблюдение определенной диеты, прием лекарственных и растительных препаратов.

Лекарственные средства

Для купирования болевого синдрома врач, в зависимости от ситуации, может порекомендовать прием медикаментов следующих групп:

  • ингибиторы протонной помпы – омепразол, лансопразол, рабепразол и другие (стойкое угнетение секреции соляной кислоты);
  • антагонисты Н2-рецепторов – ранитидин, циметидин, фамотидин и др. (торможение синтеза агрессивных компонентов желудочного сока);
  • селективные блокаторы м1-холинорецепторов – гастроцепин, пифамин, пиренцепин (угнетение выработки соляной кислоты);
  • неселективные м-холиноблокаторы – атропин, метацин, платифилин (снятие спазмов, торможение секреции соляной кислоты);
  • антацидные препараты – Алмагель, Фосфалюгель и т. п. (непосредственная нейтрализация соляной кислоты, снижение рН желудочного сока).

Кроме этого, достаточно широко используются препараты висмута и спазмолитические средства, например, но-шпа.

Средства народной медицины могут применяться лишь в качестве дополнительного компонента комплексного лечения и только после разрешения врача. Как правило, для снятия болевого синдрома используется следующее:

  • при голодных, ночных болях – теплое молоко;
  • отвар семени льна;
  • картофельный или капустный сок;
  • настойка прополиса;
  • облепиховое масло;
  • отвары таких растений, как ромашка, календула, корень солодки, зверобой, сок подорожника, черника.

gastromedic.ru

Признаки и симптомы язвы желудка

В материале статьи называются основные признаки такого распространённого заболевания, как язва желудка. Ведь знание главных симптомов и умение правильно их растолковать поможет вам распознать эту болезнь на ранних стадиях и вовремя обратиться за помощью к врачу. А это гарантия того, что лечение заболевания даст положительные результаты.

Следует, однако, заметить, что около трети случаев язвы желудка не сопровождаются симптомами. И значит, только вовремя проведённое обследование поможет избежать операции.

Признаки и симптомы язвенной болезни

Когда вас периодически беспокоят боли в эпигастральной области, левой лопатке, в пояснице, грудном отделе позвоночника, то, быть может, у вас язвенная болезнь. Обратите внимание на время появления неприятных чувств: моментально после принятия пищи или спустя какое-то время. Это может подсказать, какой участок желудка поражён. Иногда боль бывает настолько сильной, что вы вынуждены подниматься ночью и принимать лекарства.

Признаки язвы желудка различны. На характер их проявления влияет ряд факторов: место, глубина и размер язвы, уровень кислотности желудочного сока, возраст человека. Но среди разнообразных знаков язвенной болезни как основной симптом специалисты выделяют боль, которая протекает с определённой периодичностью и связана с приёмом пищи. Учитывая время, что прошло между приёмом пищи и моментом возникновения болевых ощущений, различают «голодные» болевые ощущения, ранние, а также поздние.

К «голодным» болям и тем, что начинаются ночью, относят возникающие спустя 2,5-4 часа после еды. Обычно они проходят в течение получаса после того, как вы поели. Такие болевые симптомы типичны для язвы пилорического отдела желудка.

Когда боли начинают чувствоваться через 1,5-2 часа после приёма пищи, их называют поздними. И чем больше времени проходит, тем сильнее становится боль, что объясняется постепенным освобождением желудка от содержимого. Поздние свойственны язвам пилорического отдела.

Что касается ранних болей, то время их появления полчаса-час после еды. Такие боли в течение двух часов могут обостряться, а затем, по мере продвижения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, постепенно затихают. Ранние боли специфичны для язв тела желудка.

Если поражены другие участки желудка, то чувство боли появляется незамедлительно после принятия пищи.

Большое количество поражений желудка и двенадцатиперстной кишки приводят к совмещению различных проявлений боли.

Степень боли напрямую связана с тем, в каком месте поврежден желудок, сколько лет человеку, имеются ли осложнения. Чаще всего боль снимается антисекреторными средствами.

Локализация боли служит источником информации о месте возникновения язвы. Например, если вы чувствуете боль слева, то, скорее всего, язвой поражены субкардиальный и кардиальный отделы желудка. Если вы чувствуете боль справа – дефект в пилорическом отделе. Однако такая информация не гарантирует точное определение места патологии. Язвы верхнего отдела желудка вызывают атипичные боли в груди. Вы можете чувствовать боль в районе поясницы, под лопаткой (может быть как правая, так и левая), между лопатками. Иррадирующий характер боли свойственен таким осложнениям язвенной болезни, как пенетрация или перфорация.

Чувству боли часто сопутствуют изжога, внезапное отрыгивание, ощущения тошноты, запоры, чувство тяжести в животе. В некоторых случаях облегчение приносит рвота желудочным соком. Поэтому, чтобы облегчить самочувствие, люди, страдающие язвенной болезнью, намеренно вызывают рвоту. Вполне понятно, что пациенты с язвой желудка худеют: ведь им приходится ограничивать себя в еде, дабы избежать усиления боли.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки имеют негативное влияние на развитие ракового процесса. В случае если вы страдаете язвенной болезнью, то систематически консультируйтесь у гастроэнтеролога и проходите гастроскопию, в процессе которой специалист берёт образцы слизистой желудка. Эта процедура поможет врачу своевременно выявить клетки новообразования, если таковые имеются, и назначить соответствующее лечение.

Более подробно о симптомах и осложнениях язвы

Итак, главный клинический симптом язвенной болезни – боль, которая ощущается в подложечном участке по центру живота. Нетипичные проявления боли – перемещение болевых ощущений в область левого и правого подреберья, в область около пупка, в район спины. Болевой синдром привязан к приёму пищи. Весной и осенью болезнь обостряется. Приём антацидов и молока поможет вам локализовать боль. Улучшить самочувствие может вызванная рвота.

В зависимости от места поражения слизистой желудка боль будет проявляться по-разному. В том случае, когда язва поразила тело желудка, принято говорить о «ранней» боли. Она проявляется примерно спустя час после принятия пищи, продолжается приблизительно 2 часа и постепенно затухает.

Поражения двенадцатиперстной кишки или препилорического отдела желудка влекут за собой «поздние» боли, возникающие, когда после еды прошло около двух часов, и ночные боли, из-за которых пациентам приходится просыпаться и принимать пищу или прибегать к лекарственным препаратам.

Болевой синдром часто сопровождается тошнотой, рвотой, отрыжкой, тяжестью, распиранием и переполнением в области желудка. В большинстве случаев аппетит неплохой, но в ситуациях, когда пища усиливает боль, пациенты уменьшают количество потребляемой еды.

Бывает ли язва желудка без симптомов?

Когда речь идёт о пожилых людях, больных сахарным диабетом, лицах, принимающих нестероидные противовоспалительные средства или злоупотребляющих алкоголем, можно столкнуться с такими случаями, когда заболевание протекает без симптомов или симптомы не выражены. По причине отсутствия признаков язва желудка в течение длительного времени остаётся не диагностированной, болезнь принимает запущенную форму, и за помощью врача больные обращаются тогда, когда уже развиваются осложнения.

Последствия язвы — перфорация, или прободение

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут привести к таким серьёзным формам, как перфорация, сильное кровотечение, пенетрация, стеноз. Как только вы заметили знаки возможных осложнений, безотлагательно обратитесь к доктору.

Перфорация язвы желудка, или прободение – это разрушение в месте раны всех слоёв стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. И то, что там находилось, попадает в брюшную полость. При этом человек испытывает сильную, стремительно увеличивающуюся боль вверху живота. Глубокое дыхание, кашель, поворот тела приводят к усилению болевых ощущений. Боль не проходит со временем и постепенно охватывает живот больного по всей поверхности. Брюшина воспаляется (возникает перитонит). Такое состояние крайне опасно для жизни пациента, и в этом случае требуется немедленная госпитализация и крайние меры – хирургическая операция.

canker.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *