Выпадение геморроя, выпадающие геморроидальные узлы из прямой кишки

Отягощение геморроя в виде выпавшего геморроидального узла является основным симптомом запущенности заболевания или неправильного лечения. Выпадение узлов геморроя происходит на поздних стадиях развития, если мускулатура прямой кишки уже не удерживает воспаленную и увеличившуюся кавернозную ткань в ректуме. Как правило, выпадение геморроидальных узлов характерно для 4 степени заболевания, однако, при неблагоприятном течении болезни или в результате дополнительных состояний, например, беременности, часть прямой кишки выпадает и на 2 степени.

Причин тому, что выпал узелок геморроя, может быть множество. К ним относятся:

  • ослабление мышечной ткани прямой кишки;
  • утрата тонуса анального сфинктера;
  • неэффективное или несвоевременное лечение;
  • атрофия соединительных тканей ректальной зоны;
  • осложнение после операции при несоблюдении рекомендаций врача.

Иногда узелки выпадают после родов, когда геморрой, развившийся во время беременности, в результате сильных родовых потуг переходит в следующую степень. Узелки геморроя могут выпадать при минимальных физических нагрузках. Иногда человеку достаточно чихнуть, чтобы ощутить, что выпал геморроидальный узел. Обязательно часть кишки вылезает из заднего прохода при дефекации, поднятии тяжестей.

Симптомы выпавших узлов геморроя

Выпадение геморроя характерно для его наружной формы. На 2-3 стадии выпадающие узелки могут самопроизвольно вправляться в прямую кишку, но при 4 степени этого не происходит. Даже когда воспаление утихает, шишки остаются свисать снаружи, образуя вокруг анального отверстия своеобразный мешок. Выпавший геморрой доставляет дискомфорт в ректальной зоне, а при зажатии сфинктером – боль.

Число и размеры мешочков варьируется. У некоторых пациентов при осмотре врач обнаруживает один узел, у других – их скопление. Конечно, принятия мер требуют любые формы и типы геморроя, но ради справедливости важно отметить, что одиночные шишки лечить легче, чем геморроидальную «гроздь».

Встречаются небольшие по размерам узелки до сантиметра, а бывают внушительные по габаритам разрастания в 3 и более сантиметров. Крупные шишки часто травмируются при дефекации, начинают кровоточить. Это усугубляет проблему и доставляет пациенту дополнительный дискомфорт, боль и неудобство.

При геморрое 4 степени уплотнения не только часто воспаляются сами, но и «переносят» неблагоприятные симптомы на окружающие ткани. Возможны нарывы, нагноения, отеки и зуд прилегающих участков кожи и слизистой оболочки.

Когда выпадают геморроидальные узелки?

Если в начале заболевания шишки не вылезают, то на второй это явление уже наблюдается, но они самопроизвольно вправляются обратно, в прямую кишку. Отсутствие терапии и неблагоприятные жизненные факторы, например, сидячая работа или тяжелый физический труд, приводят к развитию патологии. В этом случае болезнь вступает в третью фазу, одним из симптомов которой являются выпавшие геморроидальные шишки, которые пациенту приходится вправлять в анальное отверстие после каждой дефекации или чрезмерного физического усилия.

Вправлять выпавший геморрой нужно обязательно, так как защемление уплотнений сфинктером может привести к тромбозу тканей.

При беременности или после родов патология развивается значительно быстрее. Иногда первую и вторую стадии женщина просто не замечает, а обнаруживает у себя болезнь только тогда, когда выпадение шишек происходит постоянно. Что делать в этом случае? Своевременный визит к доктору поможет начать адекватное лечение и не допустить дальнейшего развития болезни.

Диагностика геморроя с выпадением узлов

Врач-проктолог проводит осмотр пациента в коленно-локтевой позе. Наружный обзор позволяет оценить состояние анального отверстия, кожных тканей, выраженность геморроидальных узлов. После этого специалист может оценить возможность вправления шишек пациентом самостоятельно. Также проводится пальцевое исследование прямой кишки, позволяющее оценить тонус сфинктера, выявить наличие рубцов слизистой.

Одним из методов диагностики является исследование прямой кишки с помощью зонда. Проктолог выполняет обследование стенок ректума на наличие трещин, выявляет число и размеры внутренних геморроидальных узлов. Осмотр анального канала проводится на глубине до 10-12 см и неплохо переносится пациентами.

Существуют еще такие диагностические техники, как ректороманоскопия или колоноскопия. Они позволяют более тщательно изучить состояние прямой кишки и определить степень патологических изменений.

Комплекс диагностических мероприятий позволяет специалисту увидеть четкую картину развития недуга, выявить сопутствующие анатомические отклонения и осложнения.

Как лечить выпавшие геморроидальные узлы?

Лучше всего поддается лечению геморрой 1-2 стадий, а на более поздних фазах часто возникают рецидивы. В начале развития недуга, когда вылезающие шишки вправляются самопроизвольно, рекомендована консервативная медикаментозная терапия, предусматривающая использование обезболивающих ей, свечей с противомикробным и рассасывающим эффектом, средств, направленных на нормализацию кровообращения в ректальной области. На более поздних периодах развития недуга, когда шишки уже не вправляются самостоятельно, часто кровоточат и пережимаются анальным кольцом, подключают другие способы лечения:

  • Для удаления симптомов и уменьшения воспалений в домашних условиях используют ректальные свечи Гепатромбин, Ауробин, Релиф, Проктозан, суппозитории с маслом облепихи, ихтиолом или метилурацилом.
  • Выпавшие узлы обрабатывают мазями. Лучшими препаратами от вылезающего геморроя считаются Гепариновая мазь, состав Вишневского, гель Проктозан, Левомеколь.
  • Подключают таблетированные препараты, укрепляющие стенки сосудов и стабилизирующие кровоток в малом тазу.
  • Лечат выпавшие шишки и народными средствами. Например, делают компрессы из отваров лекарственных трав, делают домашние средства, которые, по мнению приверженцев народной медицины, помогают гораздо лучше.

Но, как правило, медикаментов и народных средств не достаточно. Воспаление может и уйдет, но рецидивы неизбежны и болезнь будет возвращаться. Чтобы полностью избавиться от выпадающих узлов часто прибегают к оперативному вмешательству.

Малоинвазивные методы лечения выпадающего геморроя

Если убрать симптом таблетками и мазями не получилось, что бывает в большинстве случаев, пациентам предлагается малоинвазивные методы лечения:

  • Склеротерапия. Процедура заключается во введении специального лекарства в сосуды, питающие увеличенную кавернозную ткань. В результате выпавшие узелки уменьшаются в размерах и отпадают.
  • Фотокоагуляция или ультразвуковое воздействие. На выпавшие узлы направляют ультразвук или инфракрасное излучение. Шишки уменьшаются и рассасываются.
  • Лигирование. Латексным кольцом перетягивается сплетение, которое без питания кровью отмирает.
  • Дезартеризация. Процедура предусматривает перевязывание сосудов узлов, которые быстро отмирают.

Возможно удаление (иссечение) уплотнений кавернозной ткани, а можно прибегнуть к геморроидопексии, при которой узлы, которые выпадают, подтягиваются вверх методом резекции участка прямой кишки. Все операции проводятся под анестезией.

zhkt.guru

Отчего появляется шишка в заднем проходе?

Шишка в заднем проходе — это неприятное и не совсем безвредное явление, как порой кажется многим людям. Появление такой патологии является тревожным признаком развития непростого заболевания. Локализация зоны поражения такова, что человек до последнего оттягивает поход к врачу, а это ведет к запущенности процесса, развитию хронических форм. Лечение любой болезни в запущенной форме протекает сложно и длительно.

Такой симптом, как небольшая шишка в заднем проходе, должен стать сигналом к обязательному посещению проктолога. Своевременное начало лечения геморроидальных проявлений позволит обойтись простыми терапевтическими методами, а то и фитотерапией. Самое важное — убедить себя, что не бывает стыдных болезней, а бывают характерные патологии, требующие незамедлительного лечения, а шишка на заднем проходе — это специфический симптом распространенного заболевания.

Что такое шишка возле заднего прохода

Шишки в заднем проходе — это проявление заболевания, чаще воспалительного характера, поражающего вены или оболочку прямой кишки в анальной зоне. Шишковидные наросты могут образоваться в прямой кишке — внутри ее, на выходе — непосредственно в области анального отверстия (с выходом наружу) или около ануса на попе. Размер и характер таких образований бывает различным, как и различны причины их появления.

Небольшие шишечки или прыщи на анусе или возле анального отверстия иногда свидетельствуют о наличии перианальной папилломы или кондиломы. Шишка на заднем проходе с гнойным выделением может стать симптомом парапроктита или, еще хуже, признаком рака. Маленький нарост может представлять собой полип.

Однако наиболее часто шишка — это появление геморроя. Геморройные шишки могут быть как внутренней, так и наружной локализации. Они имеют характерный синюшный оттенок и представляют собой венозный узелок, заполненный кровяной массой.

Особенности геморройных шишек

Если появилась шишка небольшого размера на выходе анального отверстия или в прямой кишке рядом с выходом, то это может являться начальной стадией геморроя. Геморроидальные шишки образуются в результате локального растяжения венозной стенки на конечном участке прямой кишки под воздействием воспалительного процесса. Выделяется 3 типа таких патологий: внутренний геморрой (поражаются вены внутреннего венозного сплетения), когда венозное выпячивание находится внутри и не наблюдается визуально; наружный геморрой (поражается наружный слой венозного сплетения) с выходом вздутия наружу через анальное отверстие; комбинированный вариант, включающий оба типа заболевания.

Вздутие вен имеет вид мешочка из стенозной ткани, которая вытягивается на участке патогенного истончения сосудистой стенки в результате повышенного кровяного притока из-за ряда провоцирующих факторов. Такие мешочки длительное время могут находиться в латентном состоянии, т.е. практически не заполнены кровяной массой. При возникновении застойных явлений, тромбозе кровяного сосуда или спазмах кровь заполняет мешочки, существенно поднимая в них внутреннее давление. Они приобретают форму плотной шишки, которая под действием внутреннего давления может увеличиваться в размерах.

Заполненные кровью венозные вздутия становятся препятствием продвижению каловой массы. Затруднение этого движения приводит к запорам и натужной дефекации. При чрезмерном усилии во время дефекации возникает нагрузка, способная вытолкнуть вздутие наружу через анальное отверстие — пролапс. При небольших размерах вздутий, после того как шишка вылезла, она сама возвращается на свое место после снятия нагрузки. Другое дело — крупные вздутия, такие шишки при геморрое вырастают только при хроническом развитии заболевания, а при пролапсе сами не возвращаются назад.

Стадии хронического геморроя

Геморроидальные шишки постепенно увеличиваются в размерах в процессе хронического течения заболевания. Этот процесс классифицируется на стадии, исходя из механизма пролапса:

  1. Слабо проявляющийся геморрой — шишки в виде небольших венозных узлов не выпадают; наружная шишка возле ануса может немного кровоточить при воздействии туалетной бумаги, оставляя на ней кровяные следы.
  2. Прогрессирующий геморрой — шишки могут выпадать через анальное отверстие при дефекации, но сами возвращаются назад после снятия натужного усилия.
  3. Развитый геморрой — шишки часто выпадают при дефекации и сами не возвращаются — приходится делать ручное вправление; шишка рядом с анусом болит и зудит.
  4. Узлы выпадают при небольшой натуге, а вправить руками не удается; заметный болевой синдром не проходит, шишка с наружной стороны часто кровоточит — требуется госпитализация.

Причины образования геморройных шишек

Основной причиной образования геморроидальных шишек является ослабление структуры венозных стенок (истончение, деструкция), что приводит к их вытягиванию. Такой патологии способствуют следующие причины: аномальное меню и режим питания (чрезмерное потребление острой пищи, маринадов, крепкого кофе, алкоголя, газированных напитков, неравномерность приема пищи и тяга к заведениям быстрого питания); гипотония образа жизни, особенно при сидячей работе; избыточный собственный вес; наследственный фактор; частые физические перенапряжения, особенно связанные с подъемом тяжестей; психологические стрессы; запоры в хронической форме; нарушение кровоснабжения прямой кишки; кишечные заболевания, особенно воспалительного характера; болезни эндокринной системы; различные инфекции; возрастной фактор; токсические отравления; неупорядоченный прием слабительных препаратов. Геморрой часто возникает во время беременности в результате физиологических перегрузок.

Симптомы появления шишек

Проявление геморроидальных шишек зависит от их локализации и стадии развития. На начальной стадии заболевания можно обнаружить только небольшие наружные вздутия. Внутренние образования проявляются небольшим дискомфортом (ощущением наличия какого-то предмета в районе заднего прохода) и незначительным зудом. Постепенно к ним может добавиться болевой синдром при дефекации.

Острая фаза заболевания характеризуется резким увеличением размера шишек в результате их заполнения кровяной массой. Появляется существенное болевое ощущения, а из шишек начинается кровотечение, причем из внутренних — сильнее. Характерные симптомы острой формы — выпадение вздутий и сильное кровотечение при дефекации. Если шишка темно-вишневого цвета выпала и осталась снаружи, это требует ручного вправления.

Обострение в наружных шишках обычно проходит не одновременно, а в одном из узлов. Увеличение вздутия определяется возле сфинктера. Иногда процесс развивается вокруг ануса, но чаще проявляется в виде отдельного отека возле пораженного узла. Основной симптом — постоянная боль, даже без дефекации с усилением при запоре.

В процессе заболевания человек может ощущать себя вполне здоровым, а все симптомы могут затухнуть. Так происходит до следующего рецидива, который может возникнуть неожиданно, с разной частотой и интенсивностью, что связано с нарушением режима питания, физическими перегрузками и т.п. Характерные признаки хронической фазы при запущенном заболевании: кровотечение; выпадение внутренних шишек; постоянный болевой синдром с усилением при дефекации; зуд; отек перианальных тканей; слизистое выделение из анального отверстия.

Устранить шишки возле ануса можно только путем излечения самого заболевания — геморроя, а для этого рекомендуется комплексный подход.

Терапия зависит от запущенности болезни и включает лечение по таким направлениям: устранение частых запоров; назначение противогеморроидальных препаратов в виде мазей, гелей и свечей; применение методов фитотерапии и народных средств. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, то вынужденно применяется оперативное лечение в виде геморроидэктомии, инвазивных операций.

Самым эффективным способом устранения геморроидальных шишек является установка свечей. С учетом характера развития заболевания можно выделить следующие средства:

  1. Свечи от наружных шишек: Анестезол, Нигепан, Прокто-Гливенол.
  2. Свечи на базе экстракта красавки: Анузол, Бетиол.
  3. Глицериновые свечи от частых запоров и для лечения вздутий — можно назначать детям и беременным женщинам.
  4. Свечи комплексного содержания, базирующиеся на противовоспалительных веществах, местных анестетиках, кроворазжижающих компонентах, венотониках и антибиотиках — Проктоседил M, Гепазолон, Гепатромбин Г, Ауробин, Ультрапрокт, Нео-Анузол.
  5. Гомеопатические свечи: их состав содержит такие ингредиенты, как алоэ, масло чайного дерева, пихтовое и облепиховое масло, зверобой, полынь, тысячелистник.
  6. Свечи с кровоостанавливающим воздействием: состав основан на прополисе, викасоле, этамзилате, адреналине или фенилэфрине.
  7. Свечи на базе облепихового экстракта: Олестезин.
  8. Суппозитории на основе экстракта из цветков календулы.
  9. Метилурациловые свечи.
  10. Ихтиоловые свечи.
  11. Суппозитории Релиф: в состав входит эффективный ингредиент — масло из акульей печени.

Лечение шишек другой этиологии

Если шишки обусловлены не геморроем, а другими заболеваниями, то методика терапевтического воздействия несколько видоизменяется. Так, при других заболеваниях основными являются следующие способы и препараты:

  1. Парапроктит — прием антибиотиков.
  2. Полипы и дивертикулы — оперативное иссечение при затруднении дефекации.
  3. Ангиомы — постоянный контроль и укрепляющая терапия.
  4. Опухолевые образования — коагуляция, лазерное излучение, химиотерапия.

Профилактика шишки геморроя

Профилактика появления шишек в анальном отверстии прежде всего связана с корректировкой рациона и режима питания — обеспечение щадящей геморроидальной диеты. Необходимо исключить из меню острые приправы и соусы, копчености, маринады, соления. Следует сократить потребление поваренной соли. Особое внимание нужно уделить существенному сокращению приема алкоголя. Стабилизировать стул можно, следуя простой рекомендации: пить перед сном 200 мл кефира, а утром в качестве завтрака есть салат из вареной свеклы.

Хорошим профилактическим средством является прием сидячих ванночек с использованием растворов на основе лекарственных трав. Особо следует выделить отвары и настои из цветков календулы и аптечной ромашки, череды. Достаточно эффективно применение простого водного раствора марганцовки.

netgemorroya.ru

Выпадение геморроидальных узлов

Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний среди населения, поскольку современные технологии способствуют сидячему образу жизни, а неправильное питание лишь усугубляет проблемы с опрожнением кишечника. Серьезным осложнением патологического процесса является выпадение геморроидальных узлов, которые не всегда можно вправить. Такое состояние сопровождается сильной болезненностью и зудом, а при травмировании узлов может открыться кровотечение. Поэтому каждый больной с диагнозом «геморрой» должен знать, что делать в случае выпадения узла?

Почему выпадают геморроидальные узлы?

Выпадение геморроидальных узлов происходит на стадии прогрессирования хронического геморроя вследствие патологического изменения венозной сети ректального канала, которая со временем начинает опускаться за его пределы. Как правило, состояние провоцируют сильные физические нагрузки или интенсивное натуживание прямой кишки.

В слизистой оболочке ректального канала расположены кавернозные тельца, которые состоят из кавернозных вен и напрямую связаны с артерией прямокишечного канала. Эти образования берут участие в процессе выведения каловых масс, помогая замкнуть анальное отверстие. Во время акта дефекации у кавернозных телец снижается упругость, так как происходит уменьшение кровонаполненности анальной области. Это способствует застойным процессам, вследствие чего нарушается физиологическое расположение сосудисто-венозного сплетения. Поэтому чрезмерное натуживание во время дефекации приводит к истощению слизистой оболочки прямой кишки, что в дальнейшем заканчивается выпадением узлов.

Основные причины выпадения геморроидальных узлов:

  • атрофия сфинктеров анального канала;
  • нарушение оттока крови, из-за чего венозные синусы увеличиваются в размерах;
  • неадекватная терапия геморроя.

Механизм образования внутреннего геморроидального узла

Внутренний узелок расположен выше зубчатой линии, которая состоит из анальных заслонок. Эта линия служит границей между ампулой и анальным каналом прямой кишки. Узлы на ранней стадии геморроя находятся в подслизистом слое, достигая в диаметре 5-6 мм. Уплотнения многослойные, имеют темно-красный окрас.

На ранней стадии патологического процесса узелок тяжело диагностировать, поскольку он практически незаметен, а при пальпации заднего прохода он не ощущается. Поэтому пациенту при подозрении на геморрой важно пройти все необходимые исследования, которые помогут установить состояние прямой кишки.

Без своевременного лечения возможно прогрессирование заболевания, начинается активный рост и распространение внутренних узелков к просвету ректального отверстия. Слизистая подвергается дистрофическим изменениям, что ослабляет функцию поддерживающего аппарата кишечника. Мышечные связки не в состоянии удержать увеличенные сосудисто-венозные синусы, в результате чего происходит выпадение геморроидальных узлов.

Механизм образования внешнего геморроидального узла

Наружные кавернозные синусы локализуются в области анального отверстия, поэтому при внешнем осмотре они хорошо визуализируются. Узелки по своей структуре гладкие, шарообразные, насыщенного багрового цвета. Уплотнения выстелены уже не слизистым слоем, как внутренние, а достаточно плотным шаром из эпителиальных клеток.

При пальпации бугорки хорошо ощущаются, поскольку они твердые и болезненные. Патологические образования в диаметре достигают около 3 см.

При отсутствии лечения развитие геморроидальных узлов продолжается, они стремительно распространяются на новые участки мягких тканей. Клиническая картина становится выраженной, так как возможен тромбоз сосудов, что усугубляет болевой синдром. На последней стадии патологического процесса наблюдается изъязвление поверхности узелков.

Существует комбинированная форма образования геморроидальных узлов, когда наблюдается их появление как в ректальном канале, так и в области анального отверстия.

Отличие геморроя от выпадения прямой кишки

Большинство пациентов, у которых диагностируют кавернозные синусы, интересует вопрос о том, как отличить геморрой от пролапса прямой кишки.

При ректальном пролапсе наблюдается полный выход нижней части кишечника за границы анального отверстия. Причиной выпадения является сильная подвижность прямой кишки и слабость мышечного аппарата кишечника. Она начинает растягиваться и в дальнейшем выпадает. Слизистая выпавшего отдела подвергается деструктивным изменениям, она становится отечной, красной или синюшной, значительно увеличивается в объеме. В случае своевременного лечения вправления участка прямой кишки возможно восстановление кровообращения. Без необходимых мер лечения слизистая некротизируется.

Схожесть признаков ректального пролапса с симптомами геморроя:

  • длительная задержка каловых масс;
  • выделение крови из ректального канала;
  • болезненность во время дефекации.

Распознать выпадение прямой кишки от геморроя можно по следующим критериям:

  • Вследствие увеличения интенсивности физических нагрузок.
  • Во время кашля или чихания.
  • Выпадающий сегмент прямой кишки можно вправить пальцем.
  • Выход сегмента может произойти без натуживания.

Признаки выпадения кавернозных узлов

Симптоматика проктологического заболевания нарастает постепенно, поэтому на начальной стадии патологического процесса пациент может не знать о наличии геморроя.

Больной может самостоятельно диагностировать заболевание по следующим признакам:

  • Ощущение инородного тела в ректальном канале (пациент начинает напрягать мышцы сфинктера, чтобы вправить выпадающий синус).
  • Чувство незавершенности после акта дефекации (опорожнение кишечника не приносит облегчения, поскольку в прямой кишке присутствует чужеродное тело).
  • Зуд в области промежности (избыточная секреция слизи раздражает кожные покровы, может присоединиться патогенная микрофлора, что усилит воспалительные явления).
  • Кровотечение из анального канала (в большинстве случаев наблюдается при внутренних кавернозных узлах или травме наружных).
  • Болевой синдром (при обострении хронического процесса усиливается интенсивность боли, особенно при наружных узлах).

Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Симптомы заболевания на разных стадиях

При геморрое выпадение узлов происходит на стадии хронического процесса, спустя 5-6 лет от начала заболевания. Симптом характерен для прогрессирования состояния, когда первая стадия сменяется второй. На ранней стадии выпадающий узел выходит за границы ректального канала лишь при значительных нагрузках, сильном натуживании или надсадном кашле. Так как мышечный аппарат кишечника в состоянии поддерживать замыкание сфинктеров, то кавернозные синусы возвращаются в начальное положение самостоятельно. При постоянном вправлении кавернозных синусов возможно их повреждение и инфицирование, что повышает риск развития осложнений.

Третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов вне зависимости от интенсивности нагрузок, такое состояние может наблюдаться даже при умеренной ходьбе или незначительном напряжении. Узелки уже не могут самостоятельно вправиться, больному приходится прибегать к пальцевому вправлению. Дистрофические изменения мягких тканей и слизистой кишечника прогрессируют, что приводит к расстройству функциональной способности анального сфинктера.

На заключительной стадии заболевания происходит полная деструкция мышечного и связочного аппарата ректального канала, они замещаются соединительной тканью. Ручное вправление на этой стадии невозможно без сильного кровотечения. Постоянно выпадающие кавернозные синусы травмируются во время ходьбы, гигиенических процедур, при опорожнении кишечника, из-за чего уплотняются и грубеют мягкие ткани. Существует риск присоединения патогенной микрофлоры, что вызывает инфекционный процесс в организме больного.

Выпадение кавернозных синусов может сопровождаться как выходом единичного узла, так и целым скоплением геморроидальных образований.

Если у больного выпал геморроидальный узел, необходимо срочно оказать первую помощь, которая направлена на купирование болевых ощущений и облегчение состояния в целом.

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Приложить к больному участку лед, предварительно обмотав его тканью из нескольких слоев, чтобы избежать обморожения мягких тканей ректальной области.
  2. Прием сидячей ванночки с температурой не ниже 18 градусов, продолжительность процедуры 15 секунд.
  3. Прием лечебных ванночек с добавлением лекарственных трав (ромашка, кора дуба, календула) поможет снять воспаление и уменьшить боль. Принимать ванну нужно в сидячем положении с температурой воды 37 градусов в течение 15 минут.

Что запрещено, если выпали кавернозные узлы

В случае если выпал геморроидальный узел, больному запрещено выполнять следующие манипуляции:

  • Осуществлять резкие движения (для уменьшения нагрузки на ректальный сфинктер нужно принять положение лежа на спине и максимально ограничить ходьбу).
  • Использование туалетной бумаги (после посещения туалета гигиенические процедуры осуществляются исключительно при помощи воды и мыла).
  • Находиться в одежде, которая тесна в области промежности (происходит сдавливание и травмирование узла).
  • Сидение и лежание на мягких поверхностях (матрац или сидение должны быть достаточно жесткими).
  • Длительное пребывание на унитазе (если больному тяжело самостоятельно опорожнить кишечник, можно поставить очистительную клизму).

Диагностировать последние стадии патологического процесса не составит труда, так как кавернозные образования вокруг анальной области видно невооруженным глазом. Они имеют своеобразное строение и окрас.

Алгоритм диагностики геморроидальных узлов:

  1. Проктологический осмотр. Специалист определяет состояние кавернозных сплетений, наличие трещин в области анального сфинктера, признаки кровотечения.
  2. Пальпация. Установление степени выпадения узлов, возможность их вправления, выяснение степени силы анального сфинктера при помощи раздражения кожных покровов вокруг ректальной области.
  3. Внутриректальное исследование. Проктолог с помощью пальцев устанавливает размеры узлов в прямой кишке, оценивает уровень болезненности и силу смыкания сфинктера.
  4. Эндоскопическое исследование. Аноскопия и ректороманоскопия – специальные методики, позволяющие рассмотреть патологические изменения в верхних отделах прямой кишки.
  5. Выявление сопутствующих заболеваний кишечника (колоноскопия).

Лечение при выпадении геморроидальных узлов на первой и второй степени осуществляется при помощи консервативных методов. Они направлены на устранение воспалительного процесса и кровотечения, а также купирования болевого синдрома. Медикаментозная терапия не в силах полностью вылечить заболевание, а лишь помогает замедлить его течение и предотвратить хронизацию патологического процесса. Консервативное лечение показано пациентам, у которых наблюдаются незначительные дистрофические изменения в ректальном канале, а также при необходимости проведения оперативного вмешательства.

Особенностью консервативной терапии является применение лекарственных средств как для наружного, так и для внутреннего применения.

Медикаменты для наружного использования применяются для уменьшения отека мягких тканей и слизистой, быстрой регенерации поврежденных участков, а также уменьшения болезненности.

Средства для наружного применения:

  • Мази. Проникают в глубокие слои мягких тканей, устраняя очаг воспаления. (Гепариновая мазь, Гепатотромбин, Релиф Адванс, Левомеколь).
  • Гели. Действие гелеобразного средства быстрее, так как он имеет легкую текстуру. (Нифидипин, Просто гель, Троксевазин, Метрогил).
  • Кремы. Быстро впитываются, обладают комбинированным действием. (Простеризан, Троксерутин).

Средства для внутреннего применения:

  • Свечи. Применяются для лечения внутрикишечных узлов. (Проктозан, Натальсид, Нигепан, Ибупрофен).
  • Таблетированные препараты. Восстанавливают циркуляцию крови и укрепляют стенки сосудов. (Пайлекс, Детралекс, Асклезан).

Для терапии заболевания также можно предпринять народные способы лечения, но исключительно на ранней стадии патологического процесса. К нетрадиционной терапии относят изготовление ректальных свечей из лекарственных трав, лечебные ванны и употребление настоев на основе прополиса.

Для предотвращения тромбообразования кавернозных узлов рекомендуется принимать лекарственные средства антитромбатического действия.

Техники малоинвазивной хирургии

В проктологической хирургии определенное преимущество получили техники, направленные на минимальное вмешательство в организм больного с меньшей степенью повреждения тканей.

К таким техникам относят:

  • Легирование геморроидальных узлов при помощи латексных колец.
  • Склерозирование (осуществляется путем введения в сосуды специального вещества).
  • Коагуляция инфракрасными лучами.
  • Коагуляция лазером.
  • Дезартеризация, то есть наложение лигатуры на сосуд, питающий узел.
  • Деструкция образований жидким азотом.

Выпадение геморроидальных узлов очень часто осложняется инфицированием, массивными кровотечениями и ущемлениями образований, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту. Поскольку на ранних стадиях возможно консервативное лечение, а более поздняя стадия уже нуждается в хирургических методах.

serdec.ru

1. на первой стадии во время дефекации начинает выделяться кровь алого цвета, при этом выпадения геморроидальных узлов не происходит;

2. на второй стадии хронического геморроя выпадают геморроидальные узлы, однако они вправляются самостоятельно;

3. третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, которые нужно самостоятельно вручную вправить в анальный канал;

4. на четвертой стадии происходит выпадение геморроидальных узлов, которые невозможно вручную вправить в анальный канал.

1. на первой стадии происходит тромбоз геморроидальных узлов, при котором они не воспаляются;

2. на второй стадии к тромбозу добавляется воспаление геморроидальных узлов;

3. во время третьей стадии окружающие узлы ткани воспаляются.

Причины возникновения геморроя

Факторы способтвующие развитию геморроя

  • Запоры, которые приводят к возрастанию давления в прямой кишке и провоцируют приток крови к геморроидальным узлам. В результате этого узлы могут увеличиться и выпасть.

  • Беременность, роды. В данном случае геморрой может появиться в результате повышенного давления на брюшную полость.

  • Длительное пребывание в сидячем положении. В таком положении мышцы промежности расслабляются, а естественная поддержка геморроидальных узлов ослабевает.

  • Малоподвижный образ жизни. Увеличение геморроидальных узлов в данном случае происходит из-за застоя крови в области малого таза.

  • Злоупотребление алкоголем. При этом кровоток в анальной области в высокой степени ускоряется, что в ряде случаев приводит к кровотечению.

  • Поднятие тяжестей, избыточные физические нагрузки – эти факторы способствуют увеличению внутриутробного давления, следствием чего может стать выпадение узлов.

  • Потребление пряностей и острой пищи, поскольку это провоцирует раздражение в анальной области.

    Профилактика геморроя

    2. Водителям рекомендуется не проводить за рулем более трех часов. Периодически нужно выходить из транспортного средства, разминаться.

    3. Мягкие кресла дома и на работе нужно заменить жесткими.

    4. Включать в свой рацион блюда, которые не провоцируют возникновение запоров (супы, каши). Кроме того, следует избегать длительного натуживания , поскольку зачастую это становится причиной выпадения узлов и кровотечения.

    5. Необходимо учитывать, что частый жидкий стул вызывает раздражение анальной области, поэтому следует использовать в пищу продукты, не способные вызывать диарею.

    6. Сократить потребление алкоголя, а также соленой и острой пищи.

    7. После дефекации подмываться холодной водой.

    8. Женщинам, вынашивающим ребенка, советуют делать гимнастику и совершать ежедневные пешие прогулки.

    Диагностика геморроя

  • с наличием анальной трещины, способной вызывать боль в области ануса и кровотечение

  • выпадение всей прямой кишки или слизистой, образование в данном случае имеет цилиндрическую форму

  • с раком прямой кишки, который также может провоцировать кровотечение

    Лечение острого геморроя

    Лечение хронического геморроя

  • тромбоз геморроидальных узлов

  • парапроктит (как острый, так и хронический) и прочие воспалительные заболевания промежности и анального канала

    Хирургическое лечение геморроя

    Народные методы лечения геморроя

    1. Картофельные свечи. Из клубня картофеля вырезают свечу и оставляют ее в заднем проходе на ночь. Кроме того, из картофеля можно сделать тампон, который также оставляют на ночь в заднем проходе: натертый картофель заворачивают в марлю. Картофельные свечи способны останавливать кровотечение при геморрое, а также снять отек и воспаление.

    2. Мед. Он обладает известным противовоспалительным, противомикробным и заживляющим действием. Из твердого меда можно изготовить свечу, которую затем вставить в задний проход. Кроме того, можно пропитать медом готовый марлевый тампон, свернутый в форме цилиндра.

    3. Ромашка. Помогает снять воспаление и способствует процессу заживления. Ежедневно можно принимать ванночки из ромашки: ее заваривают на протяжении 20 минут, а затем садятся в таз с теплым (но ни в коем случае не горячим) настоем.

    4. Облепиховое масло. Смазывать область заднего прохода (особенно обильно на участках повреждения) до четырех раз в день. Масло можно как приобрести в аптечном пункте, так и приготовить самостоятельно в домашних условиях из ягод облепихи.

    fitfan.ru

    Выпадение геморроидальных узлов — как лечить?

    Течение геморроя подразделяют на четыре стадии. Выпадение геморроидальных узлов начинается на второй стадии заболевания.

    Геморрой. Стадии болезни.

    Геморроем называют заболевание в области заднего прохода, при котором вены прямой кишки воспаляются, патологически расширяются и образуют узлы вокруг прямой кишки, так называемые геморроидальные узлы. Заболевание не из редких, по данным разных исследований, более половины взрослого населения имеет такую проблему. Лечением геморроя занимается врач-проктолог.

    Специалисты выделяют четыре стадии развития болезни. Переход от первой к каждой последующей осуществляется постепенно и незаметно, иногда может растянуться на несколько месяцев и даже лет, однако нужно помнить, что болезнь при отсутствии лечения не отступит сама по себе. Лечить же геморрой нужно обязательно, ведь помимо постоянных неудобств и очень болезненных ощущений, четвертая стадия геморроя может привести к раку прямой кишки.

    Первая стадия геморроя протекает практически незаметно и может быть выявлена случайно, например, при обращении к врачу по другому поводу. Для первой стадии характерны такие симптомы: зуд в области ануса, неприятные ощущения во время дефекации. Что же происходит в организме в это время? Начинается застой крови, и стенки сосудов постепенно растягиваются, становятся дряблыми и со временем выпячиваются в просвет прямой кишки. На первой стадии заболевание легко поддается коррекции, главное, вовремя его выявить.

    Вторая стадия характеризуется усугублением симптомов, кроме того появляются кровотечения. На этом же этапе начинается выпадение геморроидальных узлов при дефекации – это очень важный симптом, который ни в коем случае нельзя запускать, а срочно обращаться к проктологу. На данном этапе заболевания узлы пока еще могут вправляться самостоятельно.

    На третьей стадии геморроидальные узлы уже не вправить без посторонней помощи, а выпадать они могут даже без дефекации. Не стоит пытаться проделать эту процедуру самостоятельно, предупреждают специалисты, так как это может привести различным очень опасным осложнениям. На данном этапе лечение проходит не без трудностей, могут даже понадобиться хирургические методы.

    Четвертая стадия болезни наиболее тяжелая. Больной испытывает сильнейшие болевые ощущения, а узлы, которые почти всегда становятся наружными, увеличиваются в размерах, приобретают синюшный оттенок и уже не вправляются вручную. На данной стадии геморроя не обойтись без хирургического вмешательства.

    Выпадение узла – это наружное проявление геморроя, то есть следствие процессов, происходящих внутри организма. Конечно, идеально, если удастся «поймать» заболевание на первой стадии и как можно скорее устранить его.

    На начальном этапе болезнь лечится достаточно эффективно. Обязательно применяется консервативная терапия (комплекс должен включать обезболивающий, противовоспалительный и тромболитический эффекты). На усмотрение врача и по показаниям может быть назначена фотокоагуляция (на узлы воздействуют лучом инфракрасного излучения) или склеротерапия (в расширенные вены вводится склерозант, способствующий остановке кровотечения). Нужно будет подумать и о коррекции образа жизни, ведь часто к заболеванию приводит гиподинамия, «сидячая» работа и неправильное питание.

    Очень важно выбрать правильную стратегию лечения на второй стадии заболевания, когда геморрой становится довольно «чувствительным». Обычно практикуют комплексный подход, включающий в себя комбинированное лечение, консервативную терапию, склеротерапию, латексное лигирование. Последний метод применяют на второй и третьей стадии геморроя, а суть его заключается в том, что во время проведения процедуры геморроидальный узел пережимают латексными кольцами, после чего приблизительно через две недели он отторгается.

    Существует еще такой метод, как шовное лигирование. Суть метода – прошивание артерий, которые обеспечивают приток крови к геморроидальным узлам, что осуществляется при помощи специального оборудования (артроскопа) и под контролем УЗИ. Данная процедура также актуальна на второй и третьей стадии заболевания.

    На третьей стадии заболевания многие специалисты отдают предпочтение хирургическим методам, так как резекция узлов становится вынужденной необходимостью. Чаще всего специалисты прибегают к резекции слизистой по методу Лонго, суть которого заключается в удалении части слизистой прямой кишки, что располагается выше геморроидального узла, после чего образовавшийся дефект сшивают. Результат – кровоснабжение узла резко снижается, а сам он как бы подтягивается вверх. Помимо оперативных методов на третьей стадии применяют и консервативное лечение — вышеупомянутые склеротерапию, лигирование, комплексную терапию.

    На четвертой стадии геморроя хирургического вмешательства не избежать и чаще всего специалисты останавливаются на геморроидэктомии – методе, который считают золотым стандартом в лечении острого геморроя. Однако у данного метода существуют достаточно строгие противопоказания, поэтому решение о его применении всегда должно быть очень взвешенным. Эффект закрепляется консервативной терапией и назначением курса реабилитации.

    www.likar.info

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *