Развитие асцита при циррозе печени

Симптомы асцита можно выявить при количестве жидкости в брюшной полости не менее 1 литра. При этом увеличивается и отвисает живот. Нередко появляется кровотечение вен пищевода.

Большое количество неблагоприятных факторов, таких как алкоголь, гепатит, лекарственные средства и ядовитые вещества негативно влияют на печень человека и могут стать причиной ее разрушения. Клетки печени не способны восстанавливаться и постепенно заменяются тканью, которая выполняет только соединительную функцию. Так начинает свое развитие цирроз и такое состояние сильно ухудшает качество и продолжительность жизни человека.

Асцит при циррозе печени — это грозное осложнение, которое появляется постепенно и является признаком запущенности цирроза, прогноз всегда неблагоприятный.

В результате отмирания печеночных клеток и разрастания соединительной ткани, разрушаются и зарастают кровеносные сосуды печени. Пораженный орган не способен пропускать через себя и очищать необходимое количество крови. В результате постепенно повышается давление в портальной венозной системе и организм зашлаковывается токсичными продуктами обмена. Следствием уменьшения печеночного кровотока является просачивание плазмы крови сквозь сосуды, которая наполняет брюшную полость. Так начинает развиваться асцит цирроза печени.

Помимо клеток печени и кровеносных сосудов при циррозе поражаются лимфатические сосуды. Следствием этого становится увеличение нагрузки на лимфатическую систему. Лимфа не может справиться со своими функциями, повышается ее давление и она также пропотевает в живот. Так как почти 70% лимфы образуется в печени, то именно с недостаточностью лимфатической системы, в русской литературе асцит именуют как водянка печени. Водянка печени не является международно признанным термином и это название асцита не входит в перечень заболеваний в международную классификацию болезней мкб 10. Это больше народный и чисто российский термин.

Симптомы асцита возможно выявить в том случае, если в брюшной полости скапливается не менее 1 литра жидкости . Асцитическая жидкость является стерильной, то есть не содержит патогенные микроорганизмы, прозрачная с легким желтоватым оттенком, а количество белка обычно не более 2,5%.

Живот при циррозе и асците постепенно увеличивается в размерах, отвисает. Во время простукивания живота пальцами издается тупой звук, часто выявляется такой феномен как флюктуация. При резких и толчкообразных нажиманиях на живот, ощущается волнообразное движение внутренней жидкости.

Нередкие симптомы — кровотечение вен пищевода, геморроидальные кровотечения, а также становятся заметными находящихся под кожей живота поверхностные венозные коллатерали. Тошнота, боли и тяжесть в желудке, нарушения памяти, отеки рук и ног, увеличение массы тела также являются характерными симптомами для асцита цирроза печени.

Сильный асцит при циррозе печени сопровождается такими симптомами как:

  • сильное вздутие живота с равномерно натянутой кожей;
  • расширение вен;
  • выпучившийся пупок;
  • иногда — развитие грыжи.

Такие симптомы заметить не трудно, так как увеличение жидкости в организме может достигнуть 25 литров.

По количеству жидкости можно выделить 3 степени асцита цирроза печени:

  1. Жидкости в животе менее 3 литров, обычно видимых симптомов не наблюдается. Определить такой вид можно при обследовании на ультразвуке или лапароскопии. На этой стадии прогноз на выздоровление самый высокий.
  2. В животе находится больше 3 литров жидкости, поэтому форма живота меняется, но передняя брюшная стенка не растянута. Движение диафрагмы не меняется. Отмечаются признаки печеночной недостаточности и нарушения высшей мозговой деятельности (печеночная энцефалопатия).
  3. В животе находится 10 — 20 литров жидкости. Больному мешает увеличившийся живот, дыхание становится затрудненным. Нарушается сердечная деятельность. Беспокоит сильная усталость. Может отекать все тело.

В зависимости от того, как ведет себя жидкость, асцит при циррозе печени делится на группы:

  1. Транзиторный. При эффективном лечении его легко вылечить.
  2. Стационарный. Не удается избавиться от жидкости с помощью консервативного лечения.
  3. Напряженный. Количество жидкости увеличивается, лечение не приносит результатов.

Также выделяют рефрактерный асцит цирроза печени, который поддается лечению, следовательно, прогноз при таком виде будет более благоприятным, и нерефрактерный — не поддающийся лечению.

Обычно при циррозе печени асцит появляется в течение 10 лет после диагностирования заболевания. Чтобы понять, сколько живут люди с такой болезнью, как цирроз печени с асцитом, следует знать какой вид заболевания: компенсированный или декомпенсированный. С компенсированным человек может прожить 7 и более лет с момента диагностирования заболевания. С декомпенсированным живут около 3 лет 11-41% людей. Если налицо активное развитие асцита цирроза печени, через 3 года остаются в живых 25% больных, а при сопутствующих заболеваниях нервной системы — 1 год.

Лечение асцита при циррозе печени главным образом направлено на удаление жидкости из живота и предотвращение дальнейшего развития главного заболевания — цирроза. К сожалению, на сегодняшний нет эффективных и научно доказанных средств для лечения цирроза печени. Все имеющиеся средства от цирроза либо устраняют симптомы заболевания, либо действуют на причины его появления (вирус, интоксикация, алкоголь, аутоиммунный процесс). Это помогает замедлить заболевание и немного улучшить прогноз.

Пожалуй только пересадка печени, с последующим пожизненным иммуноподавляющим лечением может намного продлить жизнь человеку и избавиться от проявлений цирроза. Трансплантация печени сложная и дорогостоящая процедура. Органов на всех не хватает, критерии отбора очень жесткие. Особенно жестко контролируется прием алкоголя у возможного кандидата на пересадку печени.

Немаловажным компонентом в лечении является питание, которое, как консервативное лечение способно предупредить прогресс заболевания. С помощью диетотерапии происходят следующие изменения:

  • повышается работоспособность печеночных долек;
  • улучшается функционирование;
  • исправляются нарушения обменных систем;
  • повышаются защитные силы организма;
  • обеспечивается профилактика осложнений.

Питание корректируется с учетом разновидностей цирроза.

При таком виде заболевания больной орган способен утилизировать аммиак с помощью синтеза мочевины. В этом случае больному необходимы продукты богатые белками (120-140 гр в сутки), которые содержат все необходимые аминокислоты и вещества, препятствующие синтезу ТАГ, способствующие синтезу фосфолепидов. Питание больного должно содержать продукты с большим количеством белка, который находится в молочных, кисломолочных продуктах, постной говядине, не жирных сортах рыбы, яичном белке, соевой муке, пшене, гречневой крупе. Белок способен повысить регенераторную способность, восстановить функционирование гепатоцитов, повысить иммунитет.

При таком виде заболевания кровь содержит большое количество аминокислот и аминоацидурий, особенно когда состояние больного близкое к коматозному, питание больного должно содержать не более 20 — 30 гр белка. Если развивается печеночная кома, то белок необходимо исключить. После комы вводить белок в рацион больного следует постепенно и осторожно.

Витамины группы B, филлохиноны, токоферолы, кальциферолы, ретинол, аскорбиновая кислота должны быть введены в необходимом количестве.

Питание должно быть бессолевое и с ограниченным количеством питья.

Употребление продуктов с калием также необходимо, так как его количество в организме резко снижается. Много калия содержат такие продукты: фрукты, ягоды, ягодные соки. Не стоит забывать о продуктах, содержащих кальций, фосфор, цинк, кольбат, а так же другие минеральные вещества.

Наиболее правильное и подходящее питание с небольшими корректировками включают в себя диеты № 5 и № 10. Благоприятно влияют разгрузочные дни, которые следует проводить 1 раз в 7 — 10 дней и питаться в это время фруктами, ягодами, творогом и др.

Медикаментозное лечение

Больному часто назначаются диуретики (спиронолактон, фурасемид, этакриновая кислота) и ограничивается количество выпиваемой жидкости. Однако эффективность мочегонных средств при асците очень незначительная.

Важным компонентом в лечении печеночной недостаточности, которая сопровождает цирроз и асцит, является профилактика запоров и регулярный стул, не менее двух раз в день. Для этого назначают обычно слабительные на основе лактулозы (дюфалак).

Если консервативное лечение и правильное питание являются не эффективными, то больному выводят часть жидкости с помощью пункции брюшной полости. Толстой иглой прокалывается брюшная стенка между пупком и лобком. Чтобы после пункции прекратить прогрессирование водянки назначаются диуретики и диета. Вместе с выведенной жидкостью из организма выходит много белка, поэтому больному назначается внутривенные вливания альбумина. Если при повторных пункциях наблюдается быстрое накопление жидкости, то прогноз выздоровления ухудшается.

Чтобы прогноз на выздоровление был благоприятным, необходимо при первых симптомах или подозрениях на заболевание пройти обследование. Своевременное лечение любых заболеваний, приводящих к асциту, а так же правильное питание, занятие спортом, отказ от вредных привычек является показателем того, сколько проживет человек.

otekam.net

Симптомы цирроза печени

Одним из тяжелейших заболеваний является цирроз печени, симптомы которого бывают различны. Признаки цирроза печени зависят от степени повреждения печеночных клеток и выраженности печеночной недостаточности.

Симптоматику во многом определяет также стадия болезни. В период компенсации или ремиссии симптомы цирроза печени могут практически отсутствовать, а во время декомпенсации клиническая картина становится очень яркой. Также основные симптомы цирроза печени зависят от активности патологического процесса.

Какие симптомы при циррозе печени наблюдаются особенно часто?

Увеличение печени – самый распространенный признак. При данном заболевании печень увеличивается в размерах за счет образования соединительной ткани на месте поврежденных клеток. По этой причине она начинает растягивать капсулу, что сопровождается тупой, ноющей болью в правом подреберье или в эпигастральной области (под грудиной).

Характерно, что боли при циррозе печени становятся более выраженными после еды, особенно если была съедена жирная пища, обильного питья и при физической нагрузке.

Различные диспептические расстройства – частые признаки и симптомы цирроза печени, ведь желчь, участвующая в процессах переваривания пищи, не может адекватно производиться и выделяться при нарушении функции печени. Характерно появление ощущения тяжести после еды, некоторые отмечают, что возникает тошнота при циррозе печени. Нередко снижается аппетит, вплоть до анорексии (полного отказа от еды).

Наблюдаются метеоризм и понос при циррозе печени, особенно после употребления обильной жирной пищи. Это связано с нарушением секреции желчи и неполным перевариванием жиров. Больные циррозом часто отмечают, что кал плохо смывается со стенок унитаза, имеет зловонный запах, а на его поверхности образуется блестящая пленка. Данные признаки говорят о стеатории – жирном кале. В связи с этим больные также часто отмечают вздутие живота при циррозе печени.

Как проявляется цирроз печени на начальном этапе?

Часто имеет место общая интоксикация. Ее признаки – обычно самые первые симптомы цирроза печени. Отмечается общая слабость, быстрая утомляемость и снижение трудоспособности. Привычные физические нагрузки, которые ранее переносились нормально, становятся практически непосильными.

Некоторых больных также беспокоит бессонница, рвота при циррозе печени. В самом начале цирроз печени имеет признаки, которые появляться только эпизодически, и для них характерна сезонность. Данные явления связаны с нарушением усвоения питательных веществ, снижением дезинтоксикационной функции печени, ухудшением производства белков и гликогена – основного запасного углевода, который используется в качестве источника энергии.

Повышение температуры – еще один вариант того, как проявляется цирроз печени. Лихорадка при данном заболевании обычно неправильного характера, то есть цифры на градуснике могут быть выше утром, чем вечером. Она говорит о некрозе и распаде клеток печени, причем резкая выраженность лихорадки – это признак активно протекающего патологического процесса или инфекционной природы цирроза (гепатиты, паразитарные инвазии).

Кровоточивость отмечают примерно 50 % больных циррозом. Причина геморрагического синдрома при данном заболевании кроется в том, что печень участвует в процессе производства многих факторов свертывания крови. В связи с этим отмечается кровоточивость десен, появление частых носовых кровотечений. Удлинение продолжительности и обильности менструальных кровотечений – признаки цирроза печени у женщин.

Такие симптомы цирроза печени у женщин должны насторожить, поскольку они предупреждают о возможности развития куда более серьезных проблем. Частой причиной гибели больных циррозом становятся массивные кровотечения из крупных варикозно расширенных вен пищевода, желудка, кишечника. Их расширение происходит по тому, что склеротические процессы в печени становятся блоком для нормального кровообращения в ней. Застойные явления в печени приводят к повышению давления в воротной вене, проходящей через нее. Гипертензия в бассейне воротной вены запускает сброс крови в другие венозные сплетения: кожи передней брюшной стенки, малого таза, пищевода, желудка.

Рвота с кровью при циррозе печени может иметь вид кофейной гущи. Данное заболевание также часто сопровождается геморроем. На животе у таких больных иногда можно увидеть расширенную и извитую венозную сеть («голова медузы») – это признаки цирроза печени на коже передней брюшной стенки. О наличие желудочных или кишечных кровотечений говорит кровь в кале. Он может становиться дегтеобразным (мелена), либо никаких внешних изменений не будет, но анализ кала на скрытую кровь покажет факт наличия кровоизлияний в пищеварительной системе.

Даже микрокровоизлияния при своей регулярности могут стать причиной такого осложнения, как анемия, ведь с кровью уходит железо, которое необходимо для производства гемоглобина. Поэтому косвенно признаками цирроза можно считать головокружения, потемнения в глазах при резком вставании, учащенное сердцебиение, бледность, холодные руки и стопы.

Внешние признаки цирроза печени

Первые внешние признаки цирроза печени – это атрофия мышц и уменьшение жировых отложений, которые происходят из-за нарушения переваривания и всасывания питательных веществ. Лицо и конечности выглядят исхудавшими. Отеки при циррозе печени локализуются обычно на голенях, из-за чего они увеличиваются в объеме. Если на голень слегка надавить пальцами в течение нескольких секунд, а потом убрать, на их месте останутся вдавления.

Живот у больных циррозом в период ремиссии имеет обычные размеры, у лиц худого телосложения можно наблюдать, как увеличиваются размеры печени при циррозе. Декомпенсация приводит к тому, что развивается асцит при циррозе печени – в брюшной полости скапливается жидкость. Это происходит из-за повышения давления в воротной вене и в мелких сосудах, впадающих в нее. Плазма крови пропотевает через них и проникает в полость брюшины, приводя к увеличению размеров живота. В положении лежа жидкость скапливается в боковых участках брюшной полости, поэтому по бокам кожа отвисает, а сам живот выглядит приплюснутым. Количество асцитической жидкости во многом зависит от того, сколько функционирующей ткани заместилось рубцовой.

Кожные проявления цирроза печени возникают из-за нарушения обмена билирубина и представляют собой желтушность. Иктеричность (желтизну) приобретают также белки глаз. Выраженность желтухи зависит от степени нарушения проходимости желчных протоков в печени, то есть напрямую зависит от тяжести цирроза. Нередко возникает кожный зуд при циррозе печени, потому что желчные пигменты раздражают нервные окончания в коже. На кожных покровах таких больных обнаруживаются расчесы, а ногти из-за частого проведения по коже становятся как будто полированными.

Цирроз печени: первые признаки

Яркая симптоматика не всегда сопровождает такую болезнь, как цирроз печени, первые признаки могут быть «малыми». Сами по себе они не говорят о наличии заболевания, однако в совокупности друг с другом и другими симптомами серьезно настораживают.

  • Гинекомастия у мужчин – увеличение молочных желез. Развивается такое состояние в связи с тем, что печень перестает задерживать и обезвреживать женские половые гормоны. В итоге они дольше циркулируют в крови, повышается их концентрация. Помимо гинекомастии могут возникать другие симптомы цирроза печени у взрослых мужчин, связанные с нарушением гормонального фона: выпадение волос, повышение тембра голоса, отложение жира на бедрах и ягодицах.
  • Телеангэктазии или сосудистые звездочки при циррозе печени. Они могут иметь различные размеры и локализацию. Примечательно, что чем ярче сосудистые звездочки, тем активнее проходят в печени цирротические процессы.
  • Деформация пальцев по типу барабанных палочек и часовых стекол. Концевые фаланги пальцев становятся шарообразными, а ногти выпуклыми.
  • Эритема (стойкое покраснение) ладоней, слизистой оболочки рта, губ. Цвет языка при циррозе печени становится малиновым и блестящим (лакированный язык). Причиной тому все тот же эстроген, переставший перерабатывается в печени в должной мере, а также анемия. Этот гормон обладает способностью расширять сосуды.

Прогрессирующее хроническое заболевание цирроз печени, симптомы и лечение которого тесно взаимосвязаны, требует регулярного наблюдения у врача и строгого соблюдения диеты.

gemor.su

Вздутие живота при циррозе печени

Сколько живут с асцитом при циррозе печени?

Печень — жизненно важный орган и крупнейшая железа в организме. Она участвует в процессе пищеварения, обезвреживает и выводит токсины, синтезирует многие необходимые вещества.

Под воздействием внешних факторов — злоупотребления алкоголем, жизнедеятельности гельминтов и по ряду других причин — возникают многие тяжелые заболевания печени, в том числе цирроз.

При длительном течении (10-15 лет) в 50-60 процентах случаях состояние осложняется развитием такого явления как асцит при циррозе печени. Сколько живут пациенты с такой патологией?

Асцит представляет собой крайне опасное для жизни пациента состояние. Его возникновение сигнализирует о несвоевременном или недейственном лечении, неправильном образе жизни, малой двигательной активности, несбалансированном питании. Однако, несмотря на неутешительную статистику, асцит — не приговор.

Другое название диагноза — брюшная водянка. Состояние возникает на фоне различных заболеваний. В 75 случаях из 100 асцит является осложнением цирроза, в 10 процентах — раковых опухолей, в 5 процентах — сердечной недостаточности. Причиной развития заболевания является разнящееся давление между 2 слоями брюшины. Через них и происходит просачивание и накопление жидкости. По составу она схожа с плазмой крови, а ее объем может достигать 23-25 литров.

Выделяют несколько видов асцита в зависимости от накопленного объема:

  • Начальный. Представляет собой накопление 1-1,5 литров жидкости (минимально влияет на то, сколько живут больные).
  • Умеренный. Количество возрастает до 2-4,5 литров. Сопровождается отеками ног, изменениями грудной клетки пациента, нарушениями пищеварения и процесса дефекации.
  • Массивный. В брюшной полости скапливается более 5 литров. На фоне резкого увеличения размера живота и максимального давления может возникнуть воспалительный процесс, грозящий летальным исходом.

Клинические симптомы возникают при накоплении более чем 1 литра жидкости. К ним относятся:

  • значительное увеличение живота;
  • расширенные вены и проявление сосудистой сетки;
  • тупые болевые ощущения в области живота;
  • флюктуация (ощущение движения жидкости в брюшной полости);
  • нарушение дыхания;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • нарушение пищеварения;
  • прогрессирующие отеки;
  • выделение пупочной зоны;
  • появление грыжи.

Водянка может быть усугублена внутренними кровотечениями, нарушениями в работе селезенки, сердечно-сосудистыми заболеваниями, отеком мозга или перитонитом.

Почему при циррозе печени растет живот?

Жидкость в животе при циррозе печени накапливается вследствие различных патологических процессов в организме. Среди них выделяют следующие:

  • Портальная гипертензия, выраженная в повышенном давлении в области воротниковой вены и притоков.

При гибели клеток печени развивается ускоренная регенерация, выраженная в разрастании гепатоцитов. Подобная ткань отличается по функциям от здоровой и провоцирует ухудшение циркуляции крови. Воротная вена и ее протоки пережимаются. Давление в брюшной полости возрастает.

Возникает по причине постепенного замещения здоровой ткани печени фиброзной.

Функциональность органа снижается, он перестает справляться со своей работой. Синтез белков значительно сокращается.

В итоге происходит снижение коллоидно-осмотического давления в плазменной составляющей крови с дальнейшим проникновением в брюшину.

  • Снижении соотношения плазменных компонентов в крови.

За счет этого происходит выброс гормонов, провоцирующих задержку жидкостей и солей. Гидростатистическое давление стремительно растет и вызывает асцит.

  • Организм, ослабленный течением заболевания, имеет проблемы в работе сердца.

Возникающая сердечная недостаточность также провоцирует увеличение жидкости в брюшной полости. Крайне негативный фактор, влияющий на то, сколько живут пациенты.

Вероятность возникновения асцита

Цирроз печени при длительном течении зачастую вызывает асцит. Состояние наблюдается более чем в половине случаев у больных с диагностированным циррозом. Как правило, первые симптомы возникают спустя 10-12 лет после развития основного заболевания. Вероятность возникновения увеличивают:

  • несвоевременная диагностика;
  • неэффективная терапия;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • вредные привычки;
  • сниженная физическая активность;
  • нарушение режима питания;
  • отсутствие диеты.

Предугадать развитие состояния практически невозможно. Диагностике поддается процесс с накоплением более полулитра жидкости, зачастую на поздних стадиях.

Сколько живут с асцитом при циррозе печени?

Прогрессирующая водянка негативно влияет на то, сколько живут пациенты. Продолжительность жизни определяется совокупностью факторов:

  • результаты лечения основного заболевания;
  • течение болезни и ее стадия;
  • наличие прочих осложнений;
  • общее состояние организма;
  • возраст.

Асцит и цирроз печени сокращают жизнь пациента.

В зависимости от некоторых показателей предполагается следующая продолжительность жизни:

  1. Цирроз печени с асцитом на стадии компенсации и субкомпенсации не влияет на то, сколько живут пациенты категорически. В среднем 10 и более лет.
  2. На стадии декомпенсации печень не способна осуществлять свои функции на прежнем уровне. Состояние в данном случае значительно влияет то, сколько живут больные. Согласно статистике — не более 5 лет.
  3. Водянка при циррозе печени склонна к рецидивам. Если это происходит постоянно, то состояние значительно влияет на то, сколько живут пациенты. В среднем 6 месяцев — 1 год.

Питание и диета при циррозе печени с асцитом

Сколько живут больные — определяется множеством факторов, в том числе рационом питания.

Поддержание состояния подразумевает следование строгой диете.

Питание при циррозе печени с асцитом должно быть частым. Необходимо разбить прием пищи на маленькие порции. Употреблять еду необходимо в теплом виде. Существуют основные рекомендации:

  1. Необходимо полностью исключить соль и солесодержащие продукты. Повышенное содержание в пищи NaCl вызывает дополнительную задержку жидкости.
  2. Диета при асците и циррозе печени категорически запрещает прием алкоголя, газированных сладких напитков, крепкого кофе или чая.
  3. Следует ограничить употребление острого, жирного, жареного и копченого.
  4. Запрещено употребление свежей выпечки, кондитерских изделий, сладостей.
  5. Консервы, маринованные овощи, соленья — запрещены.
  6. Продукты с высоким содержанием жира (сало, сливочное масло, баранина, свинина, маргарин, майонез) следует исключать.
  7. Хрен, горчица, зеленый лук, различные пряности и специи следует ограничить.

Диета при асците и циррозе печени включает:

  1. Нежирные молочные продукты (творог, кефир, сметана).
  2. Злаки и крупы в составе каш и супов.
  3. Овощи (использовать в пищу стоит только в вареном, тушеном виде).
  4. Нежирные рыба и мясо.
  5. Свежие фрукты.
  6. Компоты, кисели, морсы из ягод, овощей и фруктов.
  7. Мед, джем, варенье.
  8. Вареные яйца.

Любая пища, раздражающая ЖКТ, запрещена. Диета при диагнозе цирроз печени, который дополняет асцит, обязательно должна содержать паровые котлеты, запеченную рыбу, ржаной хлеб, постные супы.

Жидкость в животе при циррозе: лечение

Асцит, как и цирроз, не поддается лечению и носит хронический характер. Терапия в основном направлена на основное заболевание и на поддержание состояния пациента. Основывается на лечебной диете и постельном режиме с ограниченной активностью.

Цирроз печени и накопившаяся жидкость в брюшной полости отрицательно влияют на самочувствие больного. В тяжелых случаях проводят лапароцентез — извлечение жидкости или ее части путем механического прокола. Пациенту также показана трансплантация печени.

Категорически нельзя доверять сообщениям о чудодейственных средствах или народных методах.

Заболевание должно протекать под наблюдением врача. Любая ошибка может привести к летальному исходу.

Прогноз при циррозе печени с асцитом

Вздутие живота приводит к увеличению давления на грудную клетку и сердце. Происходит нарушение работы дыхательной системы. Развитие заболевания иногда длится всего несколько дней. В других случаях затягивается на несколько месяцев.

Цирроз печени и развивающийся асцит имеют неутешительный прогноз. Продолжительность жизни при этом сокращается в среднем в три раза. Продлить жизнь поможет соблюдение рекомендаций специалиста и отсутствие самолечения. Дать точный ответ на вопрос, сколько проживет пациент, не может никто.

Дополнительную информацию о том, что такое асцит, можно узнать из следующего видео:

  1. Накопление жидкости в брюшной полости является тревожным симптомом при любом заболевании. Состояние может негативно отразиться на том, сколько живут пациенты.
  2. Патогенез асцита при циррозе печени зависит от множества факторов.
  3. Лучше всего предотвратить заболевание, так как вылечить его невозможно. Для этого следует вести активный образ жизни, питаться правильно и по режиму, не злоупотреблять вредными привычками.
  4. В случае диагностирования болезни не стоит отчаиваться. Необходимо уделить своему здоровью максимум внимания.

Асцит при циррозе печени: сколько живут с таким диагнозом

Тяжелое заболевание асцит развивается при циррозе печени, сколько живут люди после постановки такого диагноза?

В мире существует огромное количество различных факторов, которые способны отрицательно повлиять на организм человека и вызвать цирроз. Клетки, из которой состоит печень, совершенно не умеют самостоятельно обновляться и просто заменяют поврежденные участки соединительной тканью. После этого жизнь больного сильно изменяется – ухудшается самочувствие и прогноз говорит, что продолжительность жизни в разы сокращается. Асцит это проблема, которая всегда приходит при заболевании печени. Признаки заболевания очень страшные и они возникают, в случае если человек не лечит проблему.

При отмирании клеток печени происходит разрастание ткани, таким образом, сосуды в данном органе просто зарастают. Нездоровый орган уже не может выполнять качественно свою функцию – очищение крови. В итоге организм больного человека буквально заполняется токсинами обмена веществ. Из-за нарушения кровотока, некоторая часть крови просачивается через сосуды и попадает в брюшную полость.

Асцит – это скопление жидкости в брюшине. Причиной служат заболевания печени, травмы, медикаментозное воздействие.

При асците может изменяться лимфа, сосуды, конечно прогноз не утешительный. Так как практически семьдесят процентов лимфы содержатся в печени, ее недостатку дали название – водянка печени. Она на сегодняшний день не считается признанным термином в медицине, поэтому данное название заболевания печени не входит в МКБ10.

Симптомы заболевания легко определить только после того как в полости живота накопится жидкость более одного литра. Из-за наличия данной проблемы брюхо начинает сильно увеличиваться в размерах, а потом может и вовсе отвиснуть.

Также при асците существуют такие симптомы как:

  • кровотечение пищевода;
  • венозные коллатерали;
  • тяжесть в желудке;
  • характерная тошнота;
  • признаки кровотечения из анального отверстия;
  • увеличение веса;
  • потеря памяти;
  • признаки отечность конечностей.

Более сильный асцит тоже имеет симптомы, но более видимые:

  • вздутый живот;
  • увеличенные в размерах вены;
  • вывернутый пупок;
  • возникновение грыжи;

Вот эти симптомы, наверное, не заметит только слепой, если вовремя не начать лечить себя, потом может быть поздно.

По количеству набранной жидкости, можно определить какая стадия асцита у человека.

  1. Три литра в полости утробы, при этой стадии симптомы сложно выявить. Установить заболевание можно только на ультразвуковом исследовании. Дает шанс человеку благополучно выздороветь.
  2. Вторая стадия – в полости утробы находится более четырех литров жидкости, при второй стадии симптомы уже очень хорошо видны. Форма живота сильно может видоизмениться (можно посмотреть фото в интернете). Во время второй стадии выявляются признаки нарушения мозговой деятельности, и иногда возникает почечная недостаточность.
  3. В полости утробы находится более десяти литров жидкости, человеку очень тяжело передвигаться и дышать, так как мешает живот. Нарушается работа сердца, увеличивается утомляемость, отекает все тело. Эта стадия заболевания самая опасная и если правильно не провести лечение человек в скором времени умрет.

В зависимости от поведения организма, болезнь делится на несколько групп.

  1. Танзиторная группа. Если применить правильное лечение, недуг можно победить и люди живут после этого еще много лет.
  2. Стационарный вид заболевания. Не получается проводить лечение.
  3. Напряженный вид. Количество жидкости в животе очень большое (можно посмотреть фото в интернете). Лечение вообще не помогает. Больной должен обратиться к операционному методу удаления проблемы.
  4. Рефракторный вид. Лечение может помочь, следовательно, прогноз благоприятный.
  5. Нерефракторный вид. Лечение не поможет. Но вы никогда не отчаивайтесь и боритесь до конца, потому что многие люди живут с этим, но не опускают руки, а ищут пути к выздоровлению.

Часто такое заболевание образуется в течение десяти лет после выявления проблемы. Чтобы определить, сколько времени есть у человека болеющим данным недугом, нужно знать какая стадия болезни. С первым и вторым видом заболевания люди живут более семи лет с момента обнаружения недуга. Третья и четвертая стадия болезни уже практические не поддается никакому лечению и люди живут около трех лет. Если асцит будет сильно прогрессировать, то жизнь сокращается еще на два года, то есть человек может прожить только один год.

Какие пути к выздоровлению существуют

Чтобы избавиться от недуга, нужно найти правильное решение проблемы. Таким образом, вы предотвратите дальнейшее развитие. К глубокому сожалению на данный момент не существует такого лекарства, которое могло бы полностью вылечить цирроз. Сколько имеется средств от этого недуга, все они только могут облегчить положение больного. Эти лекарства могут лишь улучшить прогноз.

Самый лучший прогноз – это новая печень (пересадка), но сколько можно прожить с чужим органом никому не известно. Но многие люди живут только с мыслью о новом здоровом органе и не задумываются о том, сколько им осталось жить и какое лечение им придется пройти. Трансплантация органов довольно дорогая операция и даже после нее может быть не утешительный прогноз, так как чужой орган может не прижиться. Помните, что не нужно пытаться излечиваться народными средствами, так как можно себе очень сильно навредить. Сколько бы ни писали в интернете про исцеление от болезни народными средствами, не верьте этому, так как это наглая ложь. Многие люди живут и не понимают, что существует реальная опасность, которая им грозит. Цирроз нужно наблюдать в медицинском учреждении, так как при асците любая ошибка может привести к смерти. Поэтому сколько бы вам не говорили “доброжелатели” про такое врачевание, никогда не идите на этот шаг.

Правильная диета и питание

Питание является очень важным при циррозе, если правильно составить меню, то можно предупредить прогрессирование болезни. Диета это залог выздоровления. Диета должна быть правильно подобрана, поэтому нужно, чтобы меню составлял настоящий врач-диетолог, знающий о циррозе все. Диета и питание больного человека при циррозе должно быть сбалансированное, богатое витаминами и микроэлементами.

Диета и правильное питание может помочь добиться таких результатов как:

  • хорошая работоспособность органов;
  • улучшенное функционирование;
  • исправление нарушений в обмене веществ;

Любое питание составляется специалистом с учетом того, какой стадии цирроз. Компенсированная разновидность недуга требует, чтобы диета была богатой белками. Питание обязано содержать в себе все кисломолочные продукты, яичные белки, не жирное мясо и рыбу, гречку. При декомпенсации питаться нужно совершенно по-другому. Так как в крови больно содержится огромное число аминокислот. И диета при декомпенсации должна включать в себя продукты, содержащие витамин В. Специалист поможет составить меню с учетом этого требования, порекомендует продукты с высоким содержанием витаминов группы В. При декомпенсации необходимо употреблять в пищу только бессолевые продукты, это очень важно.

Ведите активный образ жизни, правильно питайтесь, не злоупотребляйте алкоголем и вы сохраните свое здоровье и жизнь.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Асцит при циррозе печени. Лечение: препараты, народные средства. Диета, прогноз

Печень человека постепенно разрушается под воздействием различных агрессивных факторов, таких как токсины, вирус гепатита, алкоголь. При данном процессе начинается последовательное отмирание клеток органа. Их заменяет соединительная ткань. Но последняя не может выполнять в полной мере все функции печени. В результате у человека развивается цирроз. Это крайне тяжелая патология. Нередко она сопровождается серьезными осложнениями. Наиболее тяжелым из них является асцит при циррозе печени. Лечение такому пациенту требуется более ответственное, а прогноз значительно ухудшается.

Характеристика патологии

Давайте разберем, что такое асцит брюшной полости. Данная патология не возникает самостоятельно. Она развивается на фоне цирроза печени или иных патологий. Асцит – это осложнение, при котором в брюшной полости скапливается жидкость.

Следует заметить, что клетки печени обладают просто уникальной способностью к регенерации. Но, к сожалению, под действием негативных факторов, длительно или постоянно воздействующих на орган, внутренние резервы постепенно истощаются. Здоровые клетки отмирают. Их заменяет соединительная ткань.

Отмирание печени приводит к ухудшению очистки крови. В организме человека накапливаются разнообразные вредные вещества. Основной фильтр не способен продуцировать необходимое число ферментов и белков. А именно они обеспечивают в организме протекание многих важных процессов.

В результате прекращения достаточной выработки белков нарушается просачивание жидкости через ткани и стенки сосудов. Это приводит к тому, что постепенно начинает скапливаться в брюшной полости жидкость. Именно так развивается асцит при циррозе печени. Лечение должно начинаться немедленно, поскольку осложнения, сопровождающие цирроз, способны достаточно быстро прогрессировать.

Причины развития недуга

Почему же возникает асцит? Патология в основном является результатом недостаточного синтеза белка. Нехватка альбуминов уменьшает способность крови находиться в сосудистом русле. Другими словами, это приводит к тому, что жидкость сквозь стенки вен начинает легко проникать в брюшную полость.

Высокое содержание натрия, спровоцированное невозможностью печени нейтрализовать определенные вещества, приводит к еще большей задержке жидкости в организме.

Кроме того, рассматривая причины асцита при циррозе печени, следует упомянуть еще один фактор. Подобное осложнение может быть спровоцировано недостаточностью лимфатической системы. В основном именно печень продуцирует лимфу. Развивающийся цирроз серьезно нарушает и эту систему. В результате увеличивается давление лимфы, и жидкость проникает в брюшину. Поскольку процесс ослабления главного фильтра не заканчивается, жидкость в организме постепенно накапливается.

Таким образом, в основе развития асцита при циррозе лежит несколько факторов:

  1. Повышенная проницаемость печеночных сосудов.
  2. Высокое образование лимфы.
  3. Нарушенная функция почек, характерная для цирроза. В результате изменяется кровоток, наблюдается задержка натрия в организме.
  4. Повышение давления в печеночных сосудах. Это приводит к проникновению жидкости в большом количестве в ткани.

Изначально давайте рассмотрим, какими признаками сигнализирует о себе патология печени. Кстати, зачастую от цирроза страдают мужчины. У них заболевание диагностируется практически в 3 раза чаще, чем у женщин. Именно поэтому разберем симптомы, которые указывают на развитие недуга у сильной половины.

Если рассматривать ранние признаки цирроза печени у мужчин, то следует выделить следующие:

  1. Под ребром, в правом боку, появляется неприятное чувство тяжести или боль. Дискомфорт усиливается после физических нагрузок, приема острой или жирной еды либо алкоголя.
  2. Неприятный привкус во рту – сухость, горечь.
  3. Возникновение тошноты, нередко заканчивающейся рвотой.
  4. Чувство слабости, повышенная утомляемость.
  5. Частый и жидкий стул. Такие нарушения часто сопровождаются вздутием живота.
  6. Сильное похудение, иногда доходящее до истощения.
  7. Появление кожного зуда. Кожные покровы приобретают бледно-желтый оттенок.
  8. Патология у мужчин проявляется половым бессилием.
  9. Увеличенная печень легко прощупывается под кожей. При пальпации можно определить, что орган стал плотным и бугристым. У пациента во время прикосновения к району печени возникает боль.

Кроме того, обратите внимание на визуальные признаки цирроза печени у мужчин:

  1. Ладони окрашиваются в ярко-красный оттенок. Это происходит в результате гипертермии.
  2. Красный цвет приобретает язык. Ему свойственна отечность и некая «лакированность» (изменение текстуры).
  3. Наличие сосудистых звездочек. Они могут локализоваться возле носа, в углу глаз. Иногда они начинают кровоточить.
  4. Увеличение размера грудных желез. Это симптоматика характерна исключительно для мужчин. При этом половые органы у пациента значительно уменьшаются.

Кроме того, цирроз проявляется еще рядом специфических симптомов:

  1. Недостаточная свертываемость крови приводит к возникновению синяков и кровоподтеков.
  2. Моча приобретает мутный, бурый оттенок. Кал становится светлее.
  3. Периодически появляется лихорадка, повышается температура тела.
  4. Снижается иммунитет.
  5. Иногда возникает геморрой с кровотечениями. Нередко его дополняет варикоз.

На фоне описанных выше признаков может развиться достаточно неприятное осложнение, характеризующееся скоплением жидкости в брюшине.

Симптомы асцита не сразу становятся заметными. Патологию можно определить лишь тогда, когда в брюшине скапливается не менее 1 литра жидкости. В дальнейшем количество увеличивается. Иногда у пациента скапливается до 25 литров жидкости.

Для патологии характерны следующие симптомы:

  • живот увеличивается в размерах;
  • кожные покровы в этой области чрезмерно натянуты;
  • во время движения ощущаются волны внутри брюшины;
  • при постукивании по животу слышен глухой звук;
  • становятся заметными вены;
  • может появиться тошнота, отечность;
  • пациент испытывает боль в желудке;
  • пупок выпячивается.

Очень важно ответственно отнестись к такой патологии, как асцит при циррозе печени. Лечение должно начинаться как можно раньше. В противном случае недуг будет стремительно прогрессировать.

Осложнения заболевания

К сожалению, данная патология может привести к серьезным последствиям. Одним из наиболее тяжелых осложнений является перитонит. Возникает он на фоне того, что асцитическая жидкость инфицируется. Перитонит без своевременной медицинской помощи может привести к смертельному исходу.

На развитие такого недуга указывают следующие симптомы:

  • ослабление либо отсутствие кишечных шумов;
  • ухудшение симптоматики энцефалопатии;
  • в крови наблюдается лейкоцитоз;
  • повышается температура при циррозе печени с асцитом;
  • возникает озноб.

Конечно же, перитонит – это не единственная патология, которая может развиться на фоне данного заболевания.

Иногда наблюдаются следующие осложнения асцита при циррозе печени:

  • возникновение геморроя в результате повышенного внутрибрюшного давления;
  • гидроторакс (это выпот жидкости в плевру);
  • пищеводный рефлюкс (содержимое желудка попадает в пищевод);
  • смещаются внутренние органы;
  • появляются диафрагмальные грыжи.

Нередко возникает вопрос, если диагностируется асцит при циррозе печени, сколько живут такие больные? Конечно же, прогноз зависит от стадии заболевания. Излечиться от цирроза печени, при котором возник асцит, маловероятно. Но если своевременно замечены характерные симптомы, то возможно замедлить прогрессирование осложнения. На последней стадии излечиться от недуга очень проблематично. Именно поэтому важно своевременно определить заболевание.

Для асцита характерны 3 степени:

  1. Начальная стадия характеризуется небольшим увеличением живота. При такой степени у пациента скапливается в брюшине около 3 литров жидкости. Прогноз – достаточно благоприятен. Терапевтические мероприятия позволяют задержать прогрессирование и тем самым продлить жизнь пациенту.
  2. Дальнейшее развитие асцита характеризуется скоплением в брюшине большего количества жидкости (от 4 до 10 литров). Хорошо заметны клинические проявления недуга. Они причиняют пациенту серьезный дискомфорт. Сильно деформируется форма живота. У многих больных развивается почечная недостаточность.
  3. При 3 стадии в брюшине пациента скапливается больше, чем 10 литров жидкости. Состояние больного ухудшается. Человек может испытывать затруднения дыхания, ведь большой живот не позволяет нормально расширяться легким. Наблюдается нарушение функционирования сердца. По всему телу появляются отеки.

Ни один врач не сможет со 100 %-й гарантией сказать, если диагностирован асцит при циррозе печени, сколько живут пациенты с таким недугом. Ведь каждый случай сугубо индивидуален.

К сожалению, нередко патология заканчивается летальным исходом в результате последовательной интоксикации кетоновыми телами и ацетонами. Согласно статистике, около 10 % больных при данном осложнении живут приблизительно один месяц.

Однако очень часто медики своевременно компенсируют состояние пациента диуретиками, лекарствами калия и магния. Это позволяет воспрепятствовать прогрессированию заболевания.

Известно, что своевременные и грамотные манипуляции позволяют продлить срок жизни человека, даже при наличии осложненной формы асцита, до 10 лет.

Прекрасные результаты дает терапия, если она начата на ранних сроках. В этом случае можно достаточно эффективно бороться с такой патологией, как асцит при циррозе печени.

Лечение включает в себя:

  • медикаментозную терапию, контролирующую накопление в организме жидкости;
  • диетическое питание;
  • специальные методы, обеспечивающие эвакуацию жидкости из брюшины.

Для борьбы с циррозом печени и асцитом врачами рекомендуются следующие препараты:

  1. Эссенциальные фосфолипиды. Эти лекарства обеспечивает восстановление поврежденных молекул жирового и углеводного слоев клеточной мембраны. Такими препаратами являются «Эссенциале», «Фосфоглив».
  2. Противовирусные медикаменты. Ими являются лекарства: «Рибавирин», «Адефовир». Эти медикаменты назначаются, если патология возникла на фоне вирусных гепатитов.
  3. Синтетические гепатопротекторы. Они нормализуют уровень холестерина, а также защищают от воздействия желчных кислот гепатоциты. Отличным представителем данной группы является препарат «Урсодезоксихолевая кислота».
  4. Противовоспалительные стероидные препараты. Их рекомендуют больным, у которых выявлено аутоиммунное поражение печени. Таким пациентам назначается лекарство «Преднизолон».
  5. Диуретики. При асците и циррозе печени обязательно назначаются мочегонные средства. Могут быть порекомендованы препараты: «Лазикс», «Диакарб», «Альдактон», «Спирикс».
  6. Гепатопротекторные аминокислоты. Эти медикаменты улучшают обменные процессы, протекающие в организме. Однако они не обладают гепатопротекторным воздействием. К таким лекарствам относятся медикаменты: «Орнитин», «Метионин».
  7. Для нормализации коллоидного давления врачи назначают препарат «Альбумин».

Если медикаментозное лечение не обеспечивает положительного эффекта, предпринимается оперативное вмешательство – лапароцентез. Такая манипуляция подразумевает вывод жидкости из брюшины при помощи специальной иглы.

Очень важно пациенту, страдающему от данного недуга, придерживаться определенного питания. Как правило, пациенту назначается стол № 5.

Диета при циррозе печени с асцитом основана на таких особенностях:

  • калорийность рациона варьируется в пределах 2500-2900 ккал;
  • исключается пища, стимулирующая выработку в организме пищеварительных ферментов;
  • ограничивается потребление жирного, острого, жареного, соленого;
  • рекомендовано питаться 4-5 раз в сутки;
  • разрешены мясные продукты, с прожилками жира;
  • полезна овощная клетчатка;
  • объем жидкости в течение дня – 1,5 литра;
  • в случае обострения недуга рекомендованы протертые овощи;
  • суточный рацион: белок – 100 г, жиры – 70 г, углеводы – 400-450 г.

Иногда рекомендуются не только медикаментозные препараты и диета пациенту, у которого диагностирован асцит при циррозе печени. Лечение народными средствами, входящее в комплексную терапию, способно принести достаточно ощутимое облегчение. Однако следует знать, что вылечить патологию исключительно рецептами знахарей – невозможно.

Рекомендуются такие народные средства:

  1. Отвар петрушки. На 1 л воды понадобится 300 г свежего сырья. Проварите, дайте средству настояться и процедите. Отвар необходимо принимать по 0,5 ст. каждый час, в течение первой половины дня. Терапия продолжается 3 дня.
  2. Стручки фасоли. Прокипятите шелуху с 15 стручков в 1 л воды, минут 10. Затем настаивайте средство 20 минут. Процедите. Первую дозу (200 мл) рекомендуется употребить приблизительно в 5 утра. Вторую порцию – выпейте за 30 минут до завтрака. Третью – за полчаса до обеденной трапезы. Остаток следует употребить не позднее 8 часов вечера.

Следует еще раз напомнить, что асцит – это серьезная патология, которая способна очень быстро привести к летальному исходу. И чаще всего смерть пациентов спровоцирована поздним обращением к врачам. Поэтому будьте внимательны к своему состоянию и здоровью близких.

Асцит при циррозе печени: разновидности и лечение

Симптомы асцита можно выявить при количестве жидкости в брюшной полости не менее 1 литра. При этом увеличивается и отвисает живот. Нередко появляется кровотечение вен пищевода.

Большое количество неблагоприятных факторов, таких как алкоголь, гепатит, лекарственные средства и ядовитые вещества негативно влияют на печень человека и могут стать причиной ее разрушения. Клетки печени не способны восстанавливаться и постепенно заменяются тканью, которая выполняет только соединительную функцию. Так начинает свое развитие цирроз и такое состояние сильно ухудшает качество и продолжительность жизни человека.

Асцит при циррозе печени — это грозное осложнение, которое появляется постепенно и является признаком запущенности цирроза, прогноз всегда неблагоприятный.

В результате отмирания печеночных клеток и разрастания соединительной ткани, разрушаются и зарастают кровеносные сосуды печени. Пораженный орган не способен пропускать через себя и очищать необходимое количество крови. В результате постепенно повышается давление в портальной венозной системе и организм зашлаковывается токсичными продуктами обмена. Следствием уменьшения печеночного кровотока является просачивание плазмы крови сквозь сосуды, которая наполняет брюшную полость. Так начинает развиваться асцит цирроза печени.

Помимо клеток печени и кровеносных сосудов при циррозе поражаются лимфатические сосуды. Следствием этого становится увеличение нагрузки на лимфатическую систему. Лимфа не может справиться со своими функциями, повышается ее давление и она также пропотевает в живот. Так как почти 70% лимфы образуется в печени, то именно с недостаточностью лимфатической системы, в русской литературе асцит именуют как водянка печени. Водянка печени не является международно признанным термином и это название асцита не входит в перечень заболеваний в международную классификацию болезней мкб 10. Это больше народный и чисто российский термин.

Симптомы асцита возможно выявить в том случае, если в брюшной полости скапливается не менее 1 литра жидкости . Асцитическая жидкость является стерильной, то есть не содержит патогенные микроорганизмы, прозрачная с легким желтоватым оттенком, а количество белка обычно не более 2,5%.

Живот при циррозе и асците постепенно увеличивается в размерах, отвисает. Во время простукивания живота пальцами издается тупой звук, часто выявляется такой феномен как флюктуация. При резких и толчкообразных нажиманиях на живот, ощущается волнообразное движение внутренней жидкости.

Нередкие симптомы — кровотечение вен пищевода, геморроидальные кровотечения, а также становятся заметными находящихся под кожей живота поверхностные венозные коллатерали. Тошнота, боли и тяжесть в желудке, нарушения памяти, отеки рук и ног, увеличение массы тела также являются характерными симптомами для асцита цирроза печени.

Сильный асцит при циррозе печени сопровождается такими симптомами как:

  • сильное вздутие живота с равномерно натянутой кожей;
  • расширение вен;
  • выпучившийся пупок;
  • иногда — развитие грыжи.

Такие симптомы заметить не трудно, так как увеличение жидкости в организме может достигнуть 25 литров.

По количеству жидкости можно выделить 3 степени асцита цирроза печени:

  1. Жидкости в животе менее 3 литров, обычно видимых симптомов не наблюдается. Определить такой вид можно при обследовании на ультразвуке или лапароскопии. На этой стадии прогноз на выздоровление самый высокий.
  2. В животе находится больше 3 литров жидкости, поэтому форма живота меняется, но передняя брюшная стенка не растянута. Движение диафрагмы не меняется. Отмечаются признаки печеночной недостаточности и нарушения высшей мозговой деятельности (печеночная энцефалопатия).
  3. В животе находится 10 — 20 литров жидкости. Больному мешает увеличившийся живот, дыхание становится затрудненным. Нарушается сердечная деятельность. Беспокоит сильная усталость. Может отекать все тело.

В зависимости от того, как ведет себя жидкость, асцит при циррозе печени делится на группы:

  1. Транзиторный. При эффективном лечении его легко вылечить.
  2. Стационарный. Не удается избавиться от жидкости с помощью консервативного лечения.
  3. Напряженный. Количество жидкости увеличивается, лечение не приносит результатов.

Также выделяют рефрактерный асцит цирроза печени, который поддается лечению, следовательно, прогноз при таком виде будет более благоприятным, и нерефрактерный — не поддающийся лечению.

Обычно при циррозе печени асцит появляется в течение 10 лет после диагностирования заболевания. Чтобы понять, сколько живут люди с такой болезнью, как цирроз печени с асцитом, следует знать какой вид заболевания: компенсированный или декомпенсированный. С компенсированным человек может прожить 7 и более лет с момента диагностирования заболевания. С декомпенсированным живут около 3 лет 11-41% людей. Если налицо активное развитие асцита цирроза печени, через 3 года остаются в живых 25% больных, а при сопутствующих заболеваниях нервной системы — 1 год.

Лечение асцита при циррозе печени главным образом направлено на удаление жидкости из живота и предотвращение дальнейшего развития главного заболевания — цирроза. К сожалению, на сегодняшний нет эффективных и научно доказанных средств для лечения цирроза печени. Все имеющиеся средства от цирроза либо устраняют симптомы заболевания, либо действуют на причины его появления (вирус, интоксикация, алкоголь, аутоиммунный процесс). Это помогает замедлить заболевание и немного улучшить прогноз.

Пожалуй только пересадка печени, с последующим пожизненным иммуноподавляющим лечением может намного продлить жизнь человеку и избавиться от проявлений цирроза. Трансплантация печени сложная и дорогостоящая процедура. Органов на всех не хватает, критерии отбора очень жесткие. Особенно жестко контролируется прием алкоголя у возможного кандидата на пересадку печени.

Немаловажным компонентом в лечении является питание, которое, как консервативное лечение способно предупредить прогресс заболевания. С помощью диетотерапии происходят следующие изменения:

  • повышается работоспособность печеночных долек;
  • улучшается функционирование;
  • исправляются нарушения обменных систем;
  • повышаются защитные силы организма;
  • обеспечивается профилактика осложнений.

Питание корректируется с учетом разновидностей цирроза.

При таком виде заболевания больной орган способен утилизировать аммиак с помощью синтеза мочевины. В этом случае больному необходимы продукты богатые белками (120-140 гр в сутки), которые содержат все необходимые аминокислоты и вещества, препятствующие синтезу ТАГ, способствующие синтезу фосфолепидов. Питание больного должно содержать продукты с большим количеством белка, который находится в молочных, кисломолочных продуктах, постной говядине, не жирных сортах рыбы, яичном белке, соевой муке, пшене, гречневой крупе. Белок способен повысить регенераторную способность, восстановить функционирование гепатоцитов, повысить иммунитет.

При таком виде заболевания кровь содержит большое количество аминокислот и аминоацидурий, особенно когда состояние больного близкое к коматозному, питание больного должно содержать не более 20 — 30 гр белка. Если развивается печеночная кома, то белок необходимо исключить. После комы вводить белок в рацион больного следует постепенно и осторожно.

Витамины группы B, филлохиноны, токоферолы, кальциферолы, ретинол, аскорбиновая кислота должны быть введены в необходимом количестве.

Питание должно быть бессолевое и с ограниченным количеством питья.

Употребление продуктов с калием также необходимо, так как его количество в организме резко снижается. Много калия содержат такие продукты: фрукты, ягоды, ягодные соки. Не стоит забывать о продуктах, содержащих кальций, фосфор, цинк, кольбат, а так же другие минеральные вещества.

Наиболее правильное и подходящее питание с небольшими корректировками включают в себя диеты № 5 и № 10. Благоприятно влияют разгрузочные дни, которые следует проводить 1 раз в 7 — 10 дней и питаться в это время фруктами, ягодами, творогом и др.

Медикаментозное лечение

Больному часто назначаются диуретики (спиронолактон, фурасемид, этакриновая кислота) и ограничивается количество выпиваемой жидкости. Однако эффективность мочегонных средств при асците очень незначительная.

Важным компонентом в лечении печеночной недостаточности, которая сопровождает цирроз и асцит, является профилактика запоров и регулярный стул, не менее двух раз в день. Для этого назначают обычно слабительные на основе лактулозы (дюфалак).

Если консервативное лечение и правильное питание являются не эффективными, то больному выводят часть жидкости с помощью пункции брюшной полости. Толстой иглой прокалывается брюшная стенка между пупком и лобком. Чтобы после пункции прекратить прогрессирование водянки назначаются диуретики и диета. Вместе с выведенной жидкостью из организма выходит много белка, поэтому больному назначается внутривенные вливания альбумина. Если при повторных пункциях наблюдается быстрое накопление жидкости, то прогноз выздоровления ухудшается.

Чтобы прогноз на выздоровление был благоприятным, необходимо при первых симптомах или подозрениях на заболевание пройти обследование. Своевременное лечение любых заболеваний, приводящих к асциту, а так же правильное питание, занятие спортом, отказ от вредных привычек является показателем того, сколько проживет человек.

v-zdorovom-tele.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *