Язва зарубцевалась: что дальше?

По статистике на долю пептических язв (язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденальная язва) приходится около 10% случаев всех хронических заболеваний. Обе патологии склонны к рецидивирующему течению с выраженной сезонностью периодов обострения.

При отсутствии лечения прогрессирующее заболевание грозит серьезными осложнениями, среди которых есть потенциально летальные. Язвенные болезни относят к необратимым заболеваниям, то есть, даже зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки или желудка затрудняет нормальное функционирование пищеварительной системы.

Возникновение и течение пептических язв зависят от огромного количества факторов. Однозначно сказать, сколько и с каким исходом лечится язва желудка даже в очень похожих случаях достаточно сложно.

Процесс реабилитации пациентов с язвенной болезнью должен начинаться сразу после обнаружения заболевания. Основная цель лечения – рубцевание язвы и максимально возможное восстановление функций пищеварительной системы.

Открытие влияния Helicobacterpylori на развитие язвенной болезни позволило упростить схемы консервативного лечения и повысить его эффективность. В курс лечения обязательно включают препараты для уничтожения Хеликобактер и препараты из группы ингибиторов протонной помпы, т. е., подавляющие выработку соляной кислоты.

Сроки рубцевания язвы

С применением современного подхода к лечению рубцевание язвы желудка в среднем происходит за 4–6 недель, язвы двенадцатиперстной кишки – 3–4 недели. За это время на месте язвенного дефекта образуется незрелый, так называемый красный рубец, сохраняются симптомы выраженного гастродуоденита.

Фаза до устранения признаков воспалительного процесса слизистых оболочек и образования белого зрелого рубца длится до полугода. Это очень ответственная стадия реабилитации с высокой степенью вероятности рецидива заболевания. Во-первых, пациент возвращается в привычную обстановку, где соблюдать рекомендации врачей значительно сложнее, чем в лечебном учреждении. Во-вторых, улучшение самочувствия после курса лечения воспринимается многими пациентами как полное выздоровление и предписания врача игнорируются сознательно. Много случаев раннего рецидивирования болезни связаны с беспечностью самих пациентов.

Задача врача в этот период – контроль состояния пациента и выполнения им назначений, а также разъяснительная работа во время контрольных осмотров. Период в 3–4 месяца после рубцевания язвы является наиболее ответственным даже в случаях неосложненного течения заболевания.

Для предотвращения возможного рецидива следует строжайшим образом придерживаться рекомендованного режима питания и соблюдать щадящую диету. В течение этого времени проводится поддерживающая медикаментозная терапия.

Для поддерживающей терапии используются те же препараты, что и во время обострения. Дозу препарата уменьшают, кратность уменьшения определяется в зависимости от состояния пациента и динамики течения восстановительного периода. Наибольшее значение это имеет в случаях применения ингибиторов протонной помпы, понижающих кислотность.

При резкой отмене препарата часто случаются ранние рецидивы заболевания. Поэтому лекарственное средство отменяют постепенно, дозу снижают в течение нескольких недель. После полной отмены их заменяют невсасывающимися антацидными средствами.

Течение язвенной болезни очень индивидуально и во многом зависит от стадии болезни на момент обращения к врачу. Быстрее всего происходит рубцевание свежих язв.

  • Рубцевание свежих язв. При идеальном стечении обстоятельств (первичная язва, своевременное выявление заболевания) язва может зарубцеваться в течение 14 дней. Пациентам назначается курс лечения первой линии. Если при контрольном осмотре обнаруживается рубцующийся дефект, больному назначают комплекс профилактических мер и диету.
  • Длительное не рубцевание. Период активного лечения с применением терапии второй линии или комбинированной терапии длится около 56 дней. Контроль состояния пациента проводится с интервалом в 2 недели.
  • Резистентные язвы. Такие дефекты могут зарубцовываться до 84 дней и более, особенно в фазе обострения. В таких случаях ведется комбинированная терапия или проводится оперативное вмешательство.

Когда язва начинает заживать, происходит отторжение отмерших тканей и замещение молодой грануляционной тканью, при созревании переходящей в грубоволокнистую. На поверхности формируется слой эпителия, который начинает вырабатывать слизь. Строение желез на восстановившемся участке эпителия проще, чем до заболевания.

Поврежденная мышечная ткань в области дефекта замещается фиброзной, стенки сосудов подвергаются склеротическим изменениям, просвет сужается. Рубец после язвы двенадцатиперстной кишки образуется не всегда.

Язва рубцуется с формированием необратимых изменений в стенках пораженного органа, которые приводят к ухудшению снабжения тканей желудка кислородом и питательными веществами, особенно в области локализации зарубцевавшегося дефекта. При рецидивах заболевания рубец легко разрушается, зарубцевавшийся дефект по объему превышает исходную язву.

При заживлении гигантских и множественных язв рубцовые изменения существенно ухудшают моторику желудка и затрудняют процессы пищеварения.

Среди хронических осложнений язвенной болезни выделяют группу язвенно-рубцовых деформаций. К ним относят:

  • стенозы;
  • деформацию желудка по типу песочных часов;
  • укорочение малой кривизны желудка;
  • дивертикулез желудка и двенадцатиперстной кишки.

Стенозы или сужения возникают при язвенных поражениях препилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. При рецидивах заболевания просвет выходного отдела постепенно сужается. В течение рубцовых стенозов выделяют 3 стадии:

  • Компенсированная. Значительных изменений эвакуаторной функции не наблюдается, больного иногда беспокоят симптомы, напоминающие проявления язвенной болезни.
  • Субкомпенсированная. Сужение просвета выходного отдела приводит к замедлению продвижения пищи из желудка в кишечник. Задержка эвакуации пищевой массы может достигать 12 часов. У пациентов наблюдается уменьшение массы тела, общая слабость, отрыжки тухлыми яйцами, приступы боли, нередко сопровождающиеся рвотой, приносящей облегчение.
  • Декомпенсированная. На этой стадии диагностируется сильное исхудание и слабость, отрыжки, рвота. На фоне нарушения водно-солевого баланса происходит сгущение крови, кожа иссушается. Эвакуация содержимого желудка превышает 12 часов.

Рубцовые стенозы в субкомпенсированной и декомпенсированной стадии лечат исключительно хирургическим путем.

gastrolekar.ru

Язвенная болезнь — заболевание, причиняющее человеку много неприятностей. Что такое язва желудка? Почему появляется язва, какие наблюдаются симптомы, и какое требуется лечение? Можно ли умереть от этой болезни и по какой причине? Рассказываем.

Язва желудка — что это в принципе такое?

Язвенная болезнь желудка (или как по-украински «виразка шлунку») — это патология с хроническим течением, периодами обострений и ремиссий. При этом в стенке желудка может образовываться и возникать один или несколько дефектов, поражающих не только слизистую, но и мышечный слой. Основной симптом — типичные болевые ощущения.

У мужчин и женщин с одинаковой частотой бывает язва желудка и такая патология диагностирована у 10% взрослого населения. Однако возникают язвочки — ранки в желудке и у детей в раннем возрасте.

Причины язвенной болезни желудка долго были невыясненными. На сегодняшний день установлено, что главной причиной появления недуга является зараженность организма бактерией Helicobacter pylori. Чтобы микроорганизм проявил свои патогенные свойства, необходимо наличие предрасполагающих факторов.

От чего появляется язва:

  • Хронический стресс. Стрессовые язвы влияет на моторику ЖКТ, которая тормозит транспортировку переваренной пищи к двенадцатиперстной кишке.
  • Неправильное, нерациональное питание.
  • Длительное лечение средствами, имеющими ульцерогенный побочный эффект (например, нестероидные противовоспалительные препараты).

Причины язвы желудка должны быть выяснены при постановке диагноза, это влияет на направленность лечения.

Даже зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки, симптомы которой могут вовсе не наблюдаться, требует восстановительной терапии, что уж говорить о болезни в период обострения. Данная проблема затрагивает интересы многих людей в разных уголках мира, что связано с достаточно широким распространением этой болезни. Более восприимчивы к этому заболеванию мужчины в возрасте 30-50 лет, но недуг может развиваться и у женщин, и даже у детей. Рост заболеваемости во многом связан с вредными привычками, наплевательским отношением к образу жизни и особенно с режимом и качеством питания. А если ко всему добавить еще и загрязненную атмосферу, то картина предстает совершенно безрадостная. В таких условиях важно своевременно обнаружить патологию, правильно диагностировать и провести эффективное лечение.

Что происходит в организме

Патогенез язвенной болезни достаточно сложный. Helicobacter pylori обладает выраженным патогенным действием на слизистую желудка.

Основной фактор возникновения патологии — нарушение равновесия между двумя процессами в желудке. Слизистая его одновременно обладает кислотообразующей и защитной функцией. Соляная кислота, вырабатываемая обкладочными клетками, является агрессивной средой для слизистой. Париетальные клетки вырабатывают слизь, которая обладает защитными свойствами. Helicobacter pylori нарушает баланс между этими системам, и формируется изъязвление слизистой.

К тому, что образуется язва, приводит совокупность патологических процессов:

  • Рост числа обкладочных клеток, как следствие, увеличивается содержание соляной кислоты.
  • Увеличивается выработка пепсина.
  • Нарушается моторная функция желудка.
  • Уменьшается выработка защитной слизи.
  • Ухудшается кровоснабжение слизистой желудка.
  • Ослабевает регенераторная функция.

Все эти процессы приводят к тому, что появляется язвочки в желудке. Такое действие Helicobacter pylori основано на его способности вырабатывать ряд ферментов, которые угнетают защитные процессы в слизистой оболочке. К таким ферментам относятся уреаза и протеаза. Кроме того, бактерия вырабатывает цитотоксины, губительно влияющие на клетки и вызывающие воспалительный процесс.

Заразна ли язва желудка? Само заболевание не является заразным и не может передаться другому человеку. На вопрос о том, можно ли заразиться язвой желудка, опытный специалист ответит, что нет. Однако может произойти заражение бактерией, вызывающей патологию. И тем самым заражаться можно через поцелуй, поскольку она обитает в слюне. Если целоваться с больным, бактерия будет легко передаваться от человека к человеку, но необязательно с таким последствием, как язвенная болезнь.

Появляется язва желудка только если у человека имеются предрасполагающие факторы.

Существует классификация язв по разным стадиям и признакам. По причине возникновения выделяют следующие разновидности:

  1. Язвенный дефект, вызванный Helicobacter pylori и развившийся вследствие нарушения баланса между защитными и агрессивными свойствами желудочного сока. Это пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  2. Язвенный дефект, вызванный нервной формой заболевания. Стрессовые язвы легко воспаляются на фоне активации гипоталамуса. Из-за сильного эмоционального стресса развивается язва желудка. Причина возникновения стрессовой язвы также может быть тяжелое заболевание или критические состояния, сопровождающиеся нарушением

гомеостаза, гипоперфузией верхних отделов желудочно-кишечного тракта, коагулопатией, почечной и печеночной недостаточностью.. Осложнения, которые дают стрессовые язвы желудка, также связаны с нарушением микроциркуляции крови в мышечных слоях пищеварительного органа. Это вызывает ишемию слизистого эпителия желудка.

  • При нарушении питания слизистой желудка и в результате патологии блуждающего нерва формируется нейротрофическая язва.
  • Наконец, при патологии близлежащих органов может образоваться симптоматическая язва.
  • Также различают патологию и по месту ее расположения:

    • у входа в желудок — антральная язва;
    • если дефект находится ближе к выходу (привратнику желудка), то его называют «язва препилорического отдела желудка»;
    • дефект 12-перстной кишки (у детей наблюдается чаще, чем у взрослых);
    • дефекты могут располагаться симметрично на противоположных стенках слизистой, это зеркальная язва желудка;
    • если дефект расположен на задней стенке, он может проникнуть в соседний орган, и тогда формируется язва поджелудочной железы.

    Одним из самых опасных видов патологического поражения является каллезная язва желудка — это язва не склонная к заживлению, с плотными краями и дном. Она склонна к перерождению в рак и если ее не лечить, то можно умереть.

    Заболевание имеет циклический характер, то есть происходит смена периодов ремиссии и обострения. В ремиссию язвы желудка симптомы достаточно скудные, человек может не испытывать ярко выраженных ощущений. Основная клиническая картина наблюдается в фазу обострения.

    Главный симптом и наиболее частая жалоба при язвенной болезни желудка — это болевые ощущения. Они имеют типичный характер и локализацию:

    • Боль возникает в подложечной области ближе к срединной линии.
    • Часто она имеет иррадиацию: может появляться в левой лопатке и слева за грудиной.
    • Время возникновения боли всегда одинаково: сразу после еды (при расположении дефекта во входном отделе) или в течение часа после приёма пищи (когда это язва привратника).

    Одновременно с болевым приступом у большинства пациентов может появиться рвота. Рвотные массы представлены кислым содержимым желудка. После рвоты интенсивность болей уменьшается.

    Появляются у человека и диспептические симптомы. Характерны такие признаки, как отрыжка, вздутие живота, нарушение стула.

    Для обострений язвенной болезни характерный признак — сезонность. Обострения возникают весной и осенью. Продолжительность их может составлять до двух месяцев. Ремиссии, в зависимости от лечения, сохраняются на протяжении нескольких лет.

    Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки достаточно схожи. Разница лишь во времени появления болей и в том, чем они снимаются.

    Диагностика язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки складывается из нескольких этапов. Большое значение имеют данные анамнеза. При расспросе пациента врач выясняет периодичность появления болевых приступов, их связь с приемом пищи, характер болей.

    При осмотре особых симптомов не выявляется, особенно в период ремиссии. Во время обострения или при развитии осложнения можно выявить напряженность мышц живота. Пациент может пожаловаться на болезненность при пальпации подложечной области.

    Основные методы диагностики — инструментальные.

    • Самое первое обследование, проводимое при подозрении на язву желудка, — это фиброгастроскопия. Во время эндоскопического исследования оценивается состояние слизистой желудка, расположение и размеры язвенного дефекта. При необходимости можно устранить кровотечение из язвы, а также оценить стадию язвенного дефекта. Свежее повреждение характеризуется обширным воспалением и открытым дефектом. При давно существующем заболевании дефект имеет омозолелые края.
    • Используется для диагностики и рентгенологический метод. Основным признаком язвы на рентгеновском снимке является наличие симптома ниши — углубления в стенке желудка. Если же язва покрыта рубцом, то определяют спазм мышц, деформацию желудка, усиление моторики в зоне язвенного дефекта.
    • Для исключения малигнизации язвы осуществляют биопсию желудка с забором участка язвенного дефекта.

    Для подтверждения наличия Helicobacter pylori как этиологического фактора применяется так называемый дыхательный тест. Суть его заключается в определении ферментов, вырабатываемых данной бактерией, в выдыхаемом воздухе.

    Чем опасна язва желудка? Это опасно тем, что она может осложниться рядом тяжёлых состояний. Некоторые из них при несвоевременном лечении могут привести к летальному исходу. Чем может осложниться язвенная болезнь:

    • Кровотечение из язвы. Это самое частое осложнение. Возникает оно, когда язвенный дефект доходит до кровеносного сосуда и разрушает его. Клинически язвенная болезнь желудка, осложненная внутренним кровотечением, проявляется обильным жидким стулом чёрного цвета и специфической рвотой. При этом рвотные массы имеют вид кофейной гущи. Появляются признаки острого кровотечения: резкая слабость, головокружение, бледность кожных покровов.
    • Разрушение стенки желудка — пенетрация или перфорация. Пенетрацией называют такое состояние, когда язвенный дефект разрушает ту часть стенки желудка, которая прилегает к какому-либо соседнему органу — поджелудочной железе, участку кишки. Перфорация — это разрыв стенки и излитие желудочного содержимого в свободную брюшную полость. При этом человек ощущает острейшие боли, быстро развивается картина перитонита.
    • Стеноз привратника наблюдается в тех случаях, когда язва расположена близко к выходу из желудка. Рубцевание язвы приводит к сужению выходного отверстия. При этом происходит застой пищи в желудке, её гниение, растяжение стенок органа. Клинически это проявляется отрыжкой с неприятным запахом и рвотой. Рвотные массы представлены пищей, съеденной накануне.
    • Малигнизация — самое опасное осложнение. Это перерождение язвенного дефекта в раковую опухоль. Перейти в рак могут не все язвы, это осложнение встречается достаточно редко.

    При раке желудка различают 4 стадии роста:

    1. Полиповидный, экзофитно растущий рак — четко ограниченная грибовидная опухоль растущая в просвете желудка. Эта форма медленно растет, поздно изъязвляется и метастазирует, что, естественно, обеспечивает лучший исход.

    2. Блюдцеобразный рак — также экзофитная форма в виде четко очерченной плоской язвы, окруженной высоким валом опухоли; метастазы дает относительно поздно.

    3. Инфильтративно-язвенный форма рака желудка имеет также вид язвы, но без четких границ с диффузной инфильтрацией стенки желудка. В течение долгого времени, благодаря схожей симптоматике маскируется под язву желудка.

    4. Инфильтрирующий рак без видимых границ роста.

    Последние две формы обладают высокой злокачественностью, рано прорастают серозный покров желудка, дают метастазы и диссеминацию по брюшине.

    Зарубцевавшаяся язва желудка — опасно ли это?

    Сведения о частоте возникновения рака желудка из язвы противоречивы. Одни авторы считают, что язва желудка практически не озлокачествляются, другие обнаруживали малигнизированные язвы.

    Наиболее часто ранний рак удается выявить в краях хронической язвы. Об этом писал еще Крювелье в 1842 г. С той поры не прекращается дискуссия о критериях язвы-рака (озлокачествленной язвы) и рака-язвы (изъязвившейся карциномы).

    Преобладание этой группы лиц можно объяснить регулярным (диспансерным) наблюдением за ними в связи с цикличностью течения язвенной болезни.

    В далеко зашедших случаях рака желудка дифференциальная диагностика между язвой-раком и раком- язвой представляет определенные трудности. Такие же трудности могут возникнуть и при раннем раке, окружающем эрозию, острую язву и рубец, замещающий собой эти дефекты. Внутрифокальная язва или рубец в раннем раке желудка не является

    большой редкостью. Сочетание рубца с ранним раком вокруг него свидетельствует о том, что ранние раки желудка тесно связаны с зажившими язвами.

    Высказывания отдельных исследователей о возможности возникновения рака желудка из рубца представляются необоснованными, так как карцинома желудка — эпителиальная опухоль и ее возникновение из

    соединительнотканного элемента, переходящий в рубец, вряд ли возможно.

    Таким образом, зарубцевавшаяся язва желудка может быть злокачественной, и только повторные эндоскопические (морфологические) исследования позволяют выявить эти изменения. Следовательно, необходимость контроля за язвой даже после ее заживления очевидна. Это позволяет своевременно выявить рак в краях язвы и провести радикальное

    Как избавляются от язвы желудка? Методик существует несколько. При неосложненном течении заболевания назначается консервативное лечение. При появлении осложнений обычно требуется оперативное вмешательство.

    Медикаментозное лечение проходит по так называемой схеме эрадикации. Лечить язву предлагается трех- или четырехкомпонентной схемой. Осуществляется удаление из организма Helicobacter pylori. Схема включает в себя два антибактериальных препарата, средство для понижения кислотности желудочного сока и препарат висмута для заживления слизистой.

    Принимаются все эти лекарства одновременно. Через две недели после лечения язвенный дефект начинает зарубцовываться. Терапию продолжают не менее месяца, после чего делают контрольное эндоскопическое или рентгенологическое исследование, при котором можно увидеть, что язва зарубцевалась.

    Если консервативная терапия не дает эффекта или возникают серьезные осложнения, то назначается консультация хирурга, решается вопрос об оперативном лечении. Врач осматривает желудок через эндоскоп, чтобы определить, в каком состоянии язва. Если виден зарубцевавшийся дефект, но деформирующий стенку органа, то требуются его иссечение и пластика желудка.

    Может ли язва исчезнуть самостоятельно? Полностью зарубцеваться и исчезнуть язвенный дефект не может, поскольку повреждение слишком глубокое. Однако оно способно хорошо заживать и не беспокоить человека долгие годы. Для этого нужно осуществлять полноценное лечение и соблюдать специальную диету.

    Прогноз и профилактика

    Как жить человеку с этим заболеванием? При соблюдении определенных правил можно вести нормальный образ жизни. Требуется специальная щадящая диета, не оказывающая негативного воздействия на слизистую.

    Необходима нормализация режима дня, полноценный сон и отдых. Исключаются всевозможные стрессовые ситуации.

    Сколько живут с этой патологией? При тщательном лечении и соблюдении мер профилактики болезнь не влияет на продолжительность жизни. Однако если не заниматься своим здоровьем, можно умереть от тяжелых осложнений.

    1zhkt.ru

    Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки?

    Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки?

    На днях пошел в военкомат, т.к. призыв у меня в июне этого года, там прошел медосмотр и мне выписали направление в районную больницу для обследования язвы. Сейчас ничего не беспокоит и проблем с зарубцевавшейся язвой нет.

    Re: Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки?

    В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней

    при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки с незначительным

    нарушением функций независимо от длительности (стойкости) ремиссии, заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "в".

    При неосложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки категория годности к военной службе определяется в зависимости от тяжести и течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней. При осложненных симптоматических язвах в отношении

    освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от нарушения функций пищеварения.

    Если же рубец " не найдут" то, .

    Re: Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки?

    В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней

    при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки с незначительным

    нарушением функций независимо от длительности (стойкости) ремиссии, заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "в".

    При неосложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки категория годности к военной службе определяется в зависимости от тяжести и течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней. При осложненных симптоматических язвах в отношении

    освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от нарушения функций пищеварения.

    Если же рубец " не найдут" то, .

    Большое спасибо за подробную информацию. То есть, говоря простым языком, если во время обследования (назначенного военкоматом) у меня подтвердят наличие рубца и следы от язвенного заболевания (как я понимаю это и есть стадия ремиссии), то меня полностью освободят от военной обязанности и выдадут военный билет?

    Re: Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки?

    Re: Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки?

    Re: Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки?

    Я учусь на 5 курсе института (поступил в 2003). В середине июня защита диплома. Собираюсь поступать в очную аспирантуру (учусь отлично) (ВУЗ государственный, с ВК, которую с этого года отменили).

    В 1999 г. лежал в больнице с обострением язвы двенадцатиперстной кишки, в 2003 перед поступлением для получения справки 086/У дополнительно проходил обследование в 4 гор больнице, которое показало, что имеется язвенный рубец. В 2004 г. для поступления на военную кафедру института отнес соответствующее заявление в военкомат, где терапевт отобрала мое заявление и, увидев, что у меня имелось заболевание, вручила направление на стационарное обследование в 51 больнице. Потом я заболел, затем была сессия и в итоге так и не получилось его пройти. Сейчас болячка почти себя не проявляет, только иногда весной и осенью (много времени прошло + я лечился).

    Вопросы: Что мне будет за непрохождение вовремя стационарного обследования (в это время была отсрочка по учебе)? Что делать в период после защиты и до аспира? (Из ОВК повесток не отправляли, не звонили и я тоже в этот период туда не ходил). На обследование от военкомата идти не хочу, т.к. я не уверен, что они что-либо обнаружат.

    Что самое плохое, выписку из больницы и из поликлинники забрали в военкомате — остался только скан.

    Буду очень благодарен за ответ!

    Re: Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки?

    Re: Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки?

    А можно ли сделать ЭФГДС в поликлиннике по месту жительства или обязательно в больнице при военкомате?

    Признают ли в военкомате мне справку о наличии рубца, если его обнаружат в обычной поликлинике, или отправят на доп. обследование в "свою" больницу?

    Re: Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки?

    Шансов за то, что в военкомате удовлетворяться только тем, что Вы принесли, очень мало.

    Но выполнить заранее ФГДС нужно обязательно, иначе могут не дать направление по акту.

    Re: Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки?

    Потом через пол года еще раз обострение, сейчас уже третье.

    В военкомат не обращался и никакие справки им не относил.

    www.prizyvnik.info

    Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки?

    Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки?

    На днях пошел в военкомат, т.к. призыв у меня в июне этого года, там прошел медосмотр и мне выписали направление в районную больницу для обследования язвы. Сейчас ничего не беспокоит и проблем с зарубцевавшейся язвой нет.

    Re: Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки?

    В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней

    при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки с незначительным

    нарушением функций независимо от длительности (стойкости) ремиссии, заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "в".

    При неосложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки категория годности к военной службе определяется в зависимости от тяжести и течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней. При осложненных симптоматических язвах в отношении

    освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от нарушения функций пищеварения.

    Если же рубец " не найдут" то, .

    Re: Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки?

    В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней

    при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки с незначительным

    нарушением функций независимо от длительности (стойкости) ремиссии, заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "в".

    При неосложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки категория годности к военной службе определяется в зависимости от тяжести и течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней. При осложненных симптоматических язвах в отношении

    освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от нарушения функций пищеварения.

    Если же рубец " не найдут" то, .

    Большое спасибо за подробную информацию. То есть, говоря простым языком, если во время обследования (назначенного военкоматом) у меня подтвердят наличие рубца и следы от язвенного заболевания (как я понимаю это и есть стадия ремиссии), то меня полностью освободят от военной обязанности и выдадут военный билет?

    Re: Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки?

    Re: Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки?

    Re: Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки?

    Я учусь на 5 курсе института (поступил в 2003). В середине июня защита диплома. Собираюсь поступать в очную аспирантуру (учусь отлично) (ВУЗ государственный, с ВК, которую с этого года отменили).

    В 1999 г. лежал в больнице с обострением язвы двенадцатиперстной кишки, в 2003 перед поступлением для получения справки 086/У дополнительно проходил обследование в 4 гор больнице, которое показало, что имеется язвенный рубец. В 2004 г. для поступления на военную кафедру института отнес соответствующее заявление в военкомат, где терапевт отобрала мое заявление и, увидев, что у меня имелось заболевание, вручила направление на стационарное обследование в 51 больнице. Потом я заболел, затем была сессия и в итоге так и не получилось его пройти. Сейчас болячка почти себя не проявляет, только иногда весной и осенью (много времени прошло + я лечился).

    Вопросы: Что мне будет за непрохождение вовремя стационарного обследования (в это время была отсрочка по учебе)? Что делать в период после защиты и до аспира? (Из ОВК повесток не отправляли, не звонили и я тоже в этот период туда не ходил). На обследование от военкомата идти не хочу, т.к. я не уверен, что они что-либо обнаружат.

    Что самое плохое, выписку из больницы и из поликлинники забрали в военкомате — остался только скан.

    Буду очень благодарен за ответ!

    Re: Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки?

    Re: Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки?

    А можно ли сделать ЭФГДС в поликлиннике по месту жительства или обязательно в больнице при военкомате?

    Признают ли в военкомате мне справку о наличии рубца, если его обнаружат в обычной поликлинике, или отправят на доп. обследование в "свою" больницу?

    Re: Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки?

    Шансов за то, что в военкомате удовлетворяться только тем, что Вы принесли, очень мало.

    Но выполнить заранее ФГДС нужно обязательно, иначе могут не дать направление по акту.

    Re: Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки?

    Потом через пол года еще раз обострение, сейчас уже третье.

    В военкомат не обращался и никакие справки им не относил.

    www.prizyvnik.info

    Как питаться правильно после язвы желудка

    Язва желудка, или правильнее язвенная болезнь желудка, является распространенным заболеванием пищеварительного тракта. Основной причиной болей является дефект, который образуется на слизистой оболочке. Появляется он из-за влияния нескольких факторов. Чаще сего при язвенной болезни обнаруживают бактерию Helicobacter pylori, которая способствует появлению язвы. Также большое значение имеют курение, алкоголь, неправильное питание и постоянные стрессы. Если после проведенного лечения дефект зарубцевался, то это не означает, что язва не обостриться вновь. Поэтому после язвы желудка надо соблюдать правильный образ жизни, который уменьшит риск рецидива заболевания.

    К основным правилам, которые надо соблюдать, относят:

    1. Соблюдение диеты – этот фактор имеет огромное значение. При правильном питании боли в желудке никогда не возобновятся. Диета должна быть постоянная. Она включает в себя те продукты, которые не оказывают раздражающего воздействия на слизистую оболочку. При этом нельзя употреблять в пищу кислое, острое, соленое.

    Слишком холодные или горячие блюда будут оказывать повреждающее действие на оболочку желудка. Также следует исключить копчености, яркие приправы, стимулирующие образование желудочного сока, консервы. Какао, кофе, крепкий черный чай тоже противопоказаны. Грибы и мясо жирных сортов тоже надо употреблять как можно реже.

    2. Режим питания. Количество приемов пищи должно быть не менее 5-6 раз в день. При этом порции маленькие и низкокалорийные.

    3. Отказ от курения. Никотин и смолы, содержащиеся в дыме, повышают продукцию соляной кислоты в желудке. Это приведет к рецидиву язвенной болезни.

    4. Стресс приводит к секреции желудочного сока, поэтому после язвы желудка любых неприятных ситуаций тоже надо избегать.

    5. Обострению язвы способствуют нестероидные противовоспалительные средства НПВС (аспирин, ибупрофен, найз и т.д.) Прием этих препаратов надо избегать, если в анамнезе есть язвенная болезнь желудка.

    На первый взгляд кажется, что перечисленные правила серьезно ограничивают пациента в питании и образе жизни. Но при этом следует помнить, что язва может привести к серьезным осложнениям (кровотечение, перфорация, озлокачествление). Поэтому лучше профилактировать очередной рецидив, чем получить серьезные проблемы со здоровьем.

    vekzhivu.com

    Как можно лечить язву желудка спиртом?

    Обычно при обнаружении эрозии слизистой желудка врачи рекомендуют воздерживаться от принятия алкоголя. Однако народные методы предусматривают лечение язвы спиртом. Вопрос об эффективности и безопасности данного средства до сих пор остается открытым, так как прозрачная горючая смесь относится к разряду агрессивных веществ. Некоторые медики уверены, что спирт и язва – это не совместимые понятия, но как показывает практика, при появлении патогенных образований и болезнетворных бактерий в желудке, именно медицинский препарат в малых дозах способен побороть вредоносные организмы.

    Как происходит лечение язвы желудка спиртом?

    Принцип действия C2H5(OH) основывается на прижигании язвенных образований. Для этого рекомендуется принимать каждое утро натощак по 20 г чистого вещества. В то же время врачи предупреждают, что такой метод очень опасен, поскольку может вызвать серьезные ожоги и раздражения. Если и использовать спирт при язве желудка, то исключительно в качестве составляющего компонента.

    Например, можно проводить лечение язвы спиртом и маслом. Для этого раз в день натощак выпивается столовая ложка алкоголя и сразу же заедается кусочком сливочного масла. Допустимо использовать и другие смягчающие ингредиенты, такие как куриное яйцо или животный жир. Этот вариант считается более щадящим для желудка. Курс лечения составляет 10 дней. Затем делается перерыв на такой же период, после чего процедура возобновляется. Спустя месяц все эрозийные образования должны зарубцеваться.

    Как лечить язву желудка спиртом в составе настоек?

    Существует несколько проверенных и достаточно действенных рецептов, с помощью которых избавляются от воспаленных ран на слизистой оболочке желудка.

    • Молодые сосновые шишки складываются в стеклянную емкость, заливаются спиртом и оставляются в затемненном месте на две недели. Полученную настойку пьют по 1 ст. ложке перед принятием пищи. Лечение проводится декадами в течение месяца.
    • Еще один рецепт настойки основан на применении прополиса. Берется 100 г натурального пчелиного продукта и заливается таким же количеством чистого этанола. После интенсивного взбалтывания с помощью резких движений, смесь оставляется для настаивания на трое суток. Когда средство будет готово, его процеживают через фильтр из специальной бумаги или сложенную в несколько слоев марлю. Принимают полученную настойку за час до еды по 15 капель. В случае обострения болезни, сопровождающегося сильными болями, в состав добавляют раствор новокаина.

    Следует понимать, что любые народные средства и рецепты не являются лабораторно проверенными и подтвержденными методами. Поэтому о том, как лечить язву спиртом, лучше всего проконсультироваться у эндокринолога. Только профессиональный врач сможет определить целесообразность и безопасность такого способа избавления от недуга на той или иной стадии патологии.

    zhkt.guru

    Несуществующая страница

    Страница, которую вы запросили, не существует.

    • Возможно вы ошиблись при написании адреса страницы
    • Используйте ссылки на сайте, для перехода на другие страницы сайта!

    Комментариев пока нет!

    Покажет ли тест беременность при цистите

    Влияние цистита на результат теста на беременность. Добрый день. У далее.

    Что такое альбуминурия при сахарном диабете

    Что такое альбуминурия при далее.

    Цистит после интимной близости причины

    Лечение цистита после сексуального контакта Болезненное далее.

    Цистит помощь в домашних условиях

    Быстрая помощь при цистите Цистит – это распространенное заболевание, которое возникает из-за того, что в мочевой пузырь попадает инфекция и вызывает его воспаление. далее.

    Болезни волнистых попугаев их симптомы и лечение

    Болезни волнистых попугаев Предотвратить заболевание куда легче, чем потом лечить пернатого питомца. Правильно подобранный рацион, соблюдение норм содержания волнистого попугая, регулярная уборка и наблюдение за внешним видом далее.

    Вывести камни из почек корнем подсолнуха

    Что лечит корень подсолнуха, и как его правильно применять? В наше время редко кому удается избежать столь распространенных проблем далее.

    Вывести камни в почках пивом

    Алкоголь при мочекаменной болезни: мифы о пользе Важно! Урологи в шоке:Эффективное и доступное средство от заболеваний почек существует. Читать далее Таким заболеванием, как мочекаменная болезнь далее.

    medisajt.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *