Чем отличается атрофический гастрит от остальных разновидностей патологии

Гастрит считается одной из самых распространенных патологий ЖКТ у взрослых и детей. Он имеет разные формы, виды и направления развития. Рассмотрим такой вид патологии, как Атрофический гастрит. В чем его отличительные особенности от других видов болезни, как он проявляется и каким путем лечится?

Механизм её появления и пути действия можно понять из названия: суть болезни сводится к появлению атрофических процессов в ЖКТ. Клеточные скопления, которые расположены в желудочных стенках и входят в состав секреторных желез, при развитии болезни страдают от атрофических перерождений. Вследствие таких процессов теряется нормальная функция таких клеток и они перестают вырабатывать желудочный сок, необходимый для нормального пищеварения.

Опасность этого типа заболевания состоит не только в структурных изменениях структур желудочных стенок. Атрофическое поражение желудочных стенок — это один из основных провокаторов и факторов развития опухолевых процессов.

Функции моторики, всасывания и секреции так же подвергаются изменениям. В данные процессы втягиваются все те органоиды, которые имеют анатомическую связь с желудком: двенадцатиперстная кишка, пищевод. Так же страдают и те составляющие организма, которые связаны с ним функционально:

Так как имеет место общая интоксикация, процесс патогенеза атрофического гастрита может задеть и нервную систему и кроветворение в костном мозге. Анализы на состояние желудка и прочие типы исследований могут указывать на:

  1. Уплощение эпителия;
  2. Истощение желудочных стенок;
  3. Слишком гладкую поверхность слизистых;
  4. Наличие широких желудочных ямочек;
  5. Неактивность желез на сигнал к выработке желудочного сока или снижение этой функции;
  6. Вакуолирование клеток желез;
  7. Среднюю инфильтрацию лейкоцитов за пределы сосудов.

В некоторых ситуациях атрофический процесс может происходить из-за воздействия сильной кислоты, щелочи, химического яда и прочих веществ. Диагностирование и лечение острого токсического атрофического процесса в железистой желудочной ткани проводится не гастроэнтерологом, а докторами, которые специализируются на токсикологии, наркологии и хирургии.

Если у пациента присутствует острый гастрит, он может страдать от температуры, обмороков и комы, сильной головной боли, поноса, рвоты и других симптомов.

Из-за чрезмерно интенсивного интоксикационного отравления и воздействия патогенных веществ на слизистые желудка у человека может остановиться дыхание или сердце, вследствие этого человек умирает. В этом и заключается опасность острого гастрита.

Симптоматическая картина такая же, как при обычном гастрите. Очаговый гастрит может вызвать непереносимость молочных, мясных продуктов и яиц. У пациента после того, как он их съест может появиться рвота и изжога.

Клиническое проявление умеренного гастрита схоже с обыкновенными диспептическими нарушениями. Наблюдается такая же боль, как при остром гастрите, она появляется после потребления некоторых видов продуктов.

При этом типе патологии часто фиксируется пониженная кислотность, деформацию слизистых оболочек, макроскопические изменения на внутренних стенках желудка, ухудшение перистальтической функции. Патологический процесс может сопровождаться появлением язв и опухолей.

Какие-то присущие исключительно атрофическому гастриту симптомы отсутствуют. Они могут иметь низкую интенсивность, из-за чего распознать болезнь на ранних этапах патогенеза очень трудно. Очень часто отсутствует даже болевой синдром, который характерен для гиперацидных гастритов. Боль может не появиться даже на более поздних этапах развития патологии.

Среди самых часто встречаемых симптомов нарушения компенсаторных механизмов выделяются симптомы, которые присущи для всех форм гастритной патологии:

  • Ощущение тяжести в районе солнечного сплетения после еды (оно появляется всегда и не зависит от того, сколько пищи вы съели);
  • Неприятный запах из ротовой полости;
  • Повышенное газообразование;
  • Частые приступы рвоты и тошноты;
  • Урчания и другие звуки из желудка;
  • Запор или диарея;
  • Недостаток витаминов (человеку сильно не хватает цианокобаламина (витамина В12), из-за чего может появиться анемия, изъязвления на ротовой слизистой, покалывания в языке, головные боли, желтушности кожного покрова);
  • Сильная убавка в весе;
  • Нарушения гормонального фона (гипокортицизм, проблемы с сексуальным влечением).

Диагностирование гастрита

Для диагностирования патологии используются такие исследовательские методики:

  • Анализ внутрижелудочного pH — определение дисбаланса в кислотную или щелочную сторону;
  • Эндоскопия — просматривание состояния слизистых оболочек, их структуры;
  • Биопсия с желудочных стенок — исследование клеточных структур для обнаружения патологических процессов;
  • Исследование желудочной микрофлоры;
  • Фиброгастродуоденоскопия с уреазным тестом (определение наличия в желудочной полости бактерии Helicobacter pylori);
  • Рентгеноскопия органа;
  • Гастропанель (выявляет антитела к Helicobacter pylori, гастрин 17 – гормональное вещество, которое регулирует продуцирование HCl и пепсиноген I (он является основным катализатором выработки соляной кислоты), анализирует регенерационные процессы и моторику кишечника.

Так как типов этой болезни и его направлений развития достаточно много, а симптоматическая картина не специфична, какого-то единого подхода к лечению нет. Если у больного атрофический гастрит уже полностью сформировался, вылечить его практически невозможно. Когда процесс атрофирования уже пошел, поврежденные клетки нельзя вернуть к нормальному железистому состоянию.

Однако есть некоторые методики медикаментозной терапии, которые позволяют бороться с гастритом разных форм и стадий. Они значительно минимизируют риск дальнейшего прогрессирования патогенеза.

Такое лечение направляется на борьбу с первопричиной атрофического гастрита. Довольно часто этой причиной становится заражение Helicobacter pylori, в таких случаях терапия имеет эрадикационный характер. Её задачи сводятся к:

  1. Подавлению бактериальной флоры и предупреждению развития её резистентности к антибиотикам;
  2. Использованию ингибиторов протонной помпы для улучшения здоровья пациента;
  3. Сокращению лечебного периода и количества применяемых лекарств (из-за этого проявляется меньше побочных эффектов).

У такого метода лечения есть одна отличительная особенность: предварительное проведение суточной pH-метрии. Ингибиторы протонной помпы назначаются только если pH меньше 6. Могут использоваться такие лекарства как Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол, Рабепразол, Пантопразол, Ранитидин и прочие. Если же у больного pH меньше выше 6 и присутствует анацидное состояние, ему выписываются антибиотики (средства с метронидазолом и препараты тетрациклинового пенициллинового/типа).

Рабепразол Пантопразол Ранитидин

Патогенетичекское лечение

Её так же называют заместительной терапией. Такое лечение предполагает использование таких средств:

  1. Препараты, содержащие желудочные ферменты (Фестал, Мезим, Креон и прочие);

Если атрофический гастрит сопровождается анемией, вызванной недостатком витамина В12, он должен вводиться парентеральным способом.

Так же назначаются некоторые средства, которые стимулируют естественную выработку соляной кислоты:

  1. Минеральная вода (Нарзан, Ессентуки 17 и 4, Миргородская);

Дополнительно к этим лекарствам могут назначаться:

  • Блокаторы центральных и периферических дофаминовых рецепторов — когда присутствуют сильные боли или выраженные деспептические явления;
  • Гастропротекторы — для улучшения трофики и регенерационных процессов в ЖКТ;
  • Препараты для улучшения моторики выходного отдела — назначаются, если есть секреторная недостаточность в комплексе с неправильной моторикой;
  • Средства с алюминием и висмутом — они оказывают вяжущее, обволакивающее и противовоспалительное воздействие.

Диета при атрофическом гастрите

Правильное питание назначается при разных видах гастрита, в том числе и при атрофическом. Из-за специфики данной патологии организовать ритм питания достаточно трудно. Направление диетотерапии напрямую зависит от того, какая задача перед ней стоит.

Больной может потреблять чаи, разбаведенный водой овощной и фруктовый сок, кисель, кофейные и какао-напитки.

При 2 диете полностью исключаются такие продукты:

  • Жир животного происхождения;
  • Жирная рыба или мясо;
  • Бобы и еда с ними;
  • Сырые овощи;
  • Грибы, огурец, паприка, лук, чеснок, редька, редиска;
  • Твердые фрукты и ягоды с косточками внутри;
  • Разнообразные соусы;
  • Продукты из шоколада и мороженое;
  • Соки из винограда и квас.

Все блюда готовятся по таким же принципам, как при 2 диете, при этом существуют некоторые отличия. В диете №1а полностью исключается:

  • Мучное;
  • Овощи;
  • Зелень;
  • Все соусы;
  • Ягоды;
  • Сыр;
  • Кисломолочая продукция;
  • Фрукты;
  • Макароны;
  • Бобовые культуры;
  • Практически все жидкие блюда;
  • Все чайные, кофейные и содержащие газ напитки
  • Законсервированные рыба и мясо.

Перечень разрешенных продуктов не очень большой. Он состоит из:

  • Супы-пюре (без добавления твердых овощей, можно использовать некоторые крупы и сливки);
  • Каши из перетертой овсянки, риса, гречи, манки (консистенция должна быть полужидкой);
  • Паровое пюре (продукт отваривается и пропускается несколько раз через мясорубку) из нежирных мясных (индюшатина, курятина и телятина) и рыбных продуктов;
  • Яйца всмятку или в виде паровых омлетов;
  • Сливки;
  • Молоко;
  • Сливочное и рафинированное растительное масло;
  • Желейные продукты.

Все потребляемые пациентом блюда должны быть перетертыми, жидкими или полужидкими. Еда должна быть не горячей, готовить её следует на пару или посредством варки. Важно так же соблюдать правила дробного питания. Разрешенные продукты:

  • Супы на вторичном мясном/рыбном бульоне;
  • Перетертые каши, сваренные на воде;
  • Зелень и овощи в обычном виде нельзя, допустимо делать из них бульоны и отвары;
  • Нежирное рыба и мясо (обязательно без кожи и фасций);
  • Из фруктов только перетертые сырые яблоки;
  • Свежеприготовленный кальцинированный или пресный протертый творог;
  • Яйца — до 2 шт. в сутки;
  • Из жиров только сливочное масло.

Из напитков пациенту можно зеленый чай, какао (на водной основе), отвары из черемухи, сухой черники, шиповника, айвы, смородины.

Атрофический гастрит — очень серьезная патология, которая может стать причиной появления рака желудка. Данное заболевание имеет множество форм, которые отличаются по типу патологических процессов, их площади и глубине. Симптоматическая картина у этой болезни не специфическая, схожа с другими типами гастрита. Лечение заключается в обязательном соблюдении диеты и проведении медикаментозной терапии.

gastrit.guru

Признаки и терапия атрофического гастрита

Атрофический гастрит – хроническое прогрессирующее воспалительное патологическое состояние, характеризуется угнетением функций железистого эпителия. Характерным признаком считается дистрофия клеток, синтезирующих соляную кислоту и ферменты, обладающие протеолитическим эффектом. Патоморфологически хронический атрофический гастрит образует истончение стенок желудка за счет атрофического процесса, поражающего поверхность и глубокие слои стенки органов пищеварительной системы.

Воспалительный процесс при затяжной патологии – хронический атрофический гастрит – индуцируется разнообразными факторами. Основной и частый – микроорганизм Helicobacterpylori (H.pylori). Патогенная бактерия заселяет слизистые оболочки желудка. Её токсические продукты жизнедеятельности разрушают слизь, защищающую стенки желудка.

Под воздействием токсинов хеликобактерной инфекции происходит разрушение железистых клеток. Это изменяет уровень кислотного баланса содержимого желудка и вызывает развитие поверхностного патологического процесса. Постепенно поверхностный атрофический гастрит трансформируется в умеренно выраженный атрофический гастрит.

Атрофические процессы в толще и на поверхности слизистой оболочки приводят к тому, что на месте железистого эпителия образуется соединительнотканный рубец или начинают расти клетки, характерные для эпителия кишечника. Результатом трансформации станет неспособность желудка вырабатывать необходимое количество пищеварительных ферментов, ионов водорода и хлора. Показатель уровня кислотно-щелочного равновесия ощутимо повышается и процессы обработки пищи в желудке становятся хуже. В результате пищевой комок продвигается дальше в необработанном виде. Перечислены главные причины атрофического гастрита.

Атрофический гастрит принято причислять к предраковым состояниям, к такому выводу пришли современные исследователи. Однако диагностике атрофического гастрита уделяется недостаточно внимания. Пациенты не всегда обращают внимание на дискомфорт, выдвигая субъективные жалобы. Проведение ФГДС без забора образца ткани на биопсию не приобретёт должного диагностического значения. Процедура не позволит доктору выявить имеющиеся изменения в эпителии желудка и вовремя обнаружить начинающееся раковое перерождение. Преимущественно диагностика нарастающего атрофического процесса происходит на поздних стадиях. Это объясняет, почему атрофический гастрит и рак часто встречаются и «идут рука об руку».

Очаговый атрофический гастрит

Этот хронический гастрит относят к разряду предраковых состояний желудка. Клетки эпителия подвергаются злокачественному перерождению при отсутствии своевременной диагностики и проведения должной терапии.

Хронический патологический процесс сопровождается уменьшением секреторной активности желудка и значительным уменьшением толщины слизистой и мышечной оболочки желудка. Гастрит с признаками атрофии слизистой относится к очаговым. Не вся слизистая оболочка полностью подвергается атрофии, лишь отдельные участки. Подобное течение заболевания отличается большим разнообразием клинических проявлений. Несложно определить перечень симптомов, считающихся специфичными.

Группу риска по развитию атрофического гастрита желудка составляют люди пожилого и преклонного возраста. После достижения человеком 45 лет опасность заболеть хроническим атрофическим гастритом возрастает в 2 раза. Отметим, что за последние годы атрофический гастрит сильно «омолодился», зарегистрированы случаи поражения заболеванием детей и подростков.

Другим фактором повышенного риска считается уже развившийся гастрит, продолжительные нарушения в качестве и режиме питания, употребление в пищу в больших количествах фастфуда, злоупотребление алкоголем и курение сигарет. Провоцировать острый атрофический гастрит в молодом возрасте способны переутомление и хронические затяжные психотравмирующие ситуации. Указанные обстоятельства влияют на симптомы и лечение атрофического гастрита, обуславливают дальнейший прогноз. Частота заболеваемости у мужчин и у женщин не имеет явных различий.

Клинические симптомы

Симптомы атрофического гастрита зависят от стадии развития и формы процесса. В частности, поверхностный атрофический гастрит протекает без субъективных ощущений.

Главные признаки атрофического гастрита:

  1. Ощутимое и прогрессирующее снижение массы тела, преимущественно на поздней стадии патологического процесса. Обусловлено тем, что желудочный сок вырабатывается в недостаточном количестве, пища не усваивается полностью.
  2. Появление в крови картины мегалобластной анемии.
  3. Развитие признаков выраженной астенизации – вялость, утомляемость, раздражительность, частые головные боли.
  4. Живот у пациента вздувается, в кишечнике скапливаются газы.
  5. Полное и постоянное снижение или отсутствие аппетита.
  6. Сильный понос чередуется с не менее сильным запором.
  7. Форма и рельеф языка изменяется из-за сглаживания сосочков. Указанную симптоматику показывает умеренный атрофический гастрит.
  8. Постоянные отрыжки с неприятным горьковатым или гнилостным запахом.

Достоверный диагноз получится выставить при фиброгастродуоденоскопии с проведением биопсии. Взятие образца материла на гистологическое исследование – непременное условие правильной диагностики. Озлокачествление – главная опасность гастрита.

Помните, при хроническом атрофическом гастрите симптомы способны долгое время носить стертый или не патогномоничный для болезни характер, что отсрочит и затруднит выявление заболевания.

Лечение атрофического гастрита проводят с помощью медикаментозных средств и оперативных вмешательств.

Лечение хронического атрофического гастрита обязано быть комплексным и многоступенчатым. Назначаются препараты, способствующие защите слизистой оболочки и стимулирующие секрецию желудочного сока. Для нормализации пищеварительных процессов назначаются ферменты, минеральные и витаминные комплексы.

Если умеренно выраженный атрофический гастрит вовремя не лечить, заболевание придёт либо к озлокачествлению, либо к снижению секреторной активности. Уменьшение выработки в желудке соляной кислоты приведет к нарушению пищеварения в целом. Нарушается рост и трансформация элементов желудочного эпителия, на прежнем месте разрастается кишечный эпителий.

Стандартная схема лечения

Чтобы грамотно составить схему лечения атрофического гастрита, полагается глубоко понимать патогенетические механизмы его развития и проводить лечение с учетом имеющейся клинической симптоматики. Симптоматика у категорий пациентов выглядит разнообразной.

  1. Обязательным условием комплексного лечения становится предоставление пациенту полного покоя и комфортных условий пребывания. Если не соблюсти принципа, длительность лечения увеличится.
  2. Важное условие успешного излечения – организация для пациента правильного питания. Пища должна быть легкой и нежирной. В рацион включают кисломолочные продукты с низким содержанием жира, супы и каши, пюре, кисели.
  3. С целью эрадикации из желудка хеликобактерии назначаются антибиотики, отличающиеся высокой устойчивостью к воздействию кислой агрессивной среды желудочного сока. К группе противомикробных медикаментов относят пенициллиновые, к примеру, амоксициллин или кларитромицин. Вещества активны в отношении хеликобактерной инфекции и устойчивы к неблагоприятной среде желудочного содержимого. Лекарство принимается внутрь, либо назначается внутримышечно или внутривенно.
  4. В отдельных случаях показатель содержания кислоты в составе желудочного сока при атрофическом гастрите может быть нормальным или слегка повышенным. В этом случае она разъедает стенку желудка и усиливает процессы атрофии, приводит к появлению язв или эрозивных процессов. При подобной ситуации пациенту потребуется назначение лекарственных средств, направленных на понижение уровня кислотности среды, лечение атрофического гастрита с повышенной кислотностью. Оптимальным средством окажутся антацидные препараты.
  5. Для снятия воспалительного процесса и стимуляции регенерационных процессов назначают гастропротекторы – Алмагель, Викаир, Сукральфат, Де нол. Назначается таблетка несколько раз в день между приемами пищи.
  6. Если у пациента обнаружено нарушение пищеварительной активности желудочных ферментов, назначается заместительная терапия в форме Креона, Мезима. Иногда назначают употребление соляной кислоты с добавлением пепсина. Этот препарат необходимо принимать внутрь через специальную трубочку, чтобы не разрушалась зубная эмаль.
  7. Для улучшения перистальтической активности желудка назначают препараты из группы прокинетиков (Домперидон).

Симптоматическое лечение атрофического гастрита назначается для каждого пациента индивидуально с учетом состояния и имеющихся жалоб. Давать рекомендации должен лечащий врач.

Особенности терапии пожилых людей

Человеческий организм подвергается старению, возрастные изменения касаются слизистых оболочек организма, включая желудочно-кишечный тракт. Изменения выражаются в атрофии эпителиального слоя слизистых оболочек пищеварительной системы. Мышечные волокна желудка начинают дегенерировать, железистые клетки атрофируются. Это приводит к ухудшению качества пищеварительных процессов и затруднению эвакуации пищевого комка. Часто подвержены таким патологическим трансформациям больные, страдающие сахарным диабетом и прочими обменными нарушениями.

У людей преклонного возраста уровень заболеваемости острыми процессами снижается, однако повышается частота хронических процессов и осложнений. Атрофированный эпителий заменяется рубцовыми тканями и приводит к снижению моторных функций желудка.

Приступая к терапии пожилых пациентов, необходимо подходить к вопросу с учетом характера патологии и распространенности процесса. План лечения должен разрабатываться с абсолютной точностью и достоверностью. Пожилые люди часто подвержены множеству хронических процессов одновременно, важно не допустить полипрагмазии. Так называется одновременное назначение чрезмерного количества лекарственных препаратов. Только врач решает, как лечить атрофический гастрит желудка.

В стадии ремиссии очень полезно воспользоваться таким подходом, как лечение народными средствами. Разрешается употреблять травяные настои и пить соки из овощей, снимающие болевые ощущения и воспалительный процесс в желудке.

Общие группы препаратов

  1. Препараты для стимуляции производства активных веществ и пепсина при атрофическом гастрите. По мнению практикующих специалистов, эффективность таких препаратов невелика и они требуют очень длительного приема. Эффект от них обычно бывает кратковременным.
  2. Заместительные препараты. Необходимым для терапии средством выступает комплекс соляной кислоты с пепсином. Пить её надо непосредственно перед тем, как приступить к приему пищи. Кроме того, с заместительной целью назначается креон, мезим, фестал, настойка мяты перечной. В целом назначение заместительной терапии зависит от того, какая кислотность желудочного сока определяется у пациента в каждом конкретном случае при гастрите желудка.
  3. Препараты для защиты слизистой оболочки и её регенерации называют в медицине гастропротекторами. В эту группу входит средство солкосерил, актовегин, вентер, де нол. Наиболее часто эти средства применяют при язвенных и эрозивных процессах в желудке, сопровождающих хронический гастрит с последующей атрофией железистых клеток.
  4. Вяжущие и обволакивающие препараты, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. В эту группу входят препараты на основе алюминия и висмута для лечения гастрита.
  5. Для стимуляции моторики и перистальтической активности желудка применяются такие лекарственные препараты, как домперидон. Для лечения трофического гастрита подбираются комплексы из указанных препаратов.

Активный атрофический гастрит требует госпитализации в стационар. Если на месте атрофии развиваются очаги некроза тканей, лечение требуется оперативное. В этом случае пациенту проводится резекция желудка. Медикаментозное лечение после операции состоит в назначении заместительной терапии.

Диета при атрофическом гастрите

Для поддержания нормальной пищеварительной функции пища должна быть щадящей. Из рациона необходимо исключить тяжелые острые и соленые продукты, спиртное и крепкий кофе. Питание необходимо принимать дробно, небольшими порциями и часто. Рацион должен быть сбалансированным и содержать все необходимые белки, жиры и витамины.

Продукты предпочтительно отваривать или готовить на пару, допустимо запекать в духовом шкафу. Не рекомендуется употреблять горячие или чрезмерно холодные блюда.

gastrotract.ru

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит называют наиболее опасным типом хронического поражения желудка. Именно эта форма недуга чаще всего приводит к появлению злокачественных образований. В большинстве случаев патологию диагностируют у мужчин среднего и пожилого возраста. Опасность недуга заключается в том, что на начальной стадии он имеет бессимптомное течение, потому часто остается без внимания.

Атрофический гастрит – это воспалительное поражение слизистой оболочки и желез желудка, для которого характерно сильное сокращение количества нормально работающих клеток. Атрофические процессы сопровождаются нарушением строения клеток желудка, что впоследствии провоцирует их отмирание. В результате теряется способность вырабатывать слизь и ферменты, усваивать питательные вещества.

При таком гастрите проявления болезни связаны со значительной потерей слизистого слоя желудка, снижением синтеза желудочного сока и недостаточно хорошим усвоением пищи.

Эндоскопия, атрофические границы (желтая линия) у пациентов с гастритом.

Атрофический гастрит может иметь разные варианты течения – в частности, иметь острую или хроническую форму. В первом случае речь идет об этапе обострения недуга, симптомы которого похожи на острое поверхностное воспаление органа. По результатам диагностики можно установить такие симптомы заболевания:

  • отек стенок желудка;
  • выход лейкоцитов за границы сосудов;
  • переполнение сосудов кровью;
  • нарушение эпителия, в более редких случаях – появление эрозий.

Проявления такого гастрита могут быть разными. К ним относят выраженные болевые ощущения, нарушения стула, повышение температуры, рвоту, потерю сознания. Если на слизистую желудка воздействуют сильные патогенные вещества, это может привести к летальному исходу. Смерть наступает по причине выраженной интоксикации организма.

Хронический гастрит представляет собой самостоятельную патологию. Для него характерно длительное прогрессирование атрофии. В этом случае ключевую роль играют дистрофические процессы, а не воспалительные.

В результате развития такого гастрита нарушается моторика и секреция желудка, страдает его всасывающая функция. По мере прогрессирования недуга возникают проблемы с функционированием двенадцатиперстной кишки, пищевода, печени и т. д. Поскольку происходит интоксикация, в процессе принимают участие также кровеносная и нервная системы.

В целом же симптомы этой формы патологического процесса во многом напоминают признаки гастрита с низкой кислотностью. При проведении диагностики можно выявить следующие нарушения:

  • истончение стенки желудка;
  • широкие ямки;
  • плоский эпителий;
  • сглаженность слизистой;
  • невысокая секреция;
  • умеренный выход лейкоцитов за границы сосудов;
  • изменение железистых клеток.

Существует довольно много разновидностей атрофического гастрита для каждой из которых характерны определенные особенности.

Для этой формы патологии характерно изменение ткани стенки органа. В некоторых случаях заболевание сопровождается высокой кислотностью сока. Скорее всего, это связано с компенсацией работы нарушенных очагов повышением выработки кислоты. Остальные же проявления недуга не отличаются от симптомов обыкновенного гастрита.

При субклиническом протекании очаговый гастрит сопровождается плохой переносимостью некоторых категорий продуктов. К ним относят жирное мясо, яйца, молоко. После употребления подобных блюд человек страдает изжогой и тошнотой, иногда у него появляется рвота.

Поверхностный гастрит

Под этим термином понимают начальный этап развития хронического воспаления. В данном случае повреждения носят не выраженный характер, клинические проявления практически отсутствуют.

Чтобы поставить точный диагноз, следует проводить эндоскопическое исследование. По результатам диагностики можно установить умеренное нарушение структуры эпителия, нормальную толщину желудочной стенки, небольшое повышение секреции клеток.

В зависимости от уровня вовлеченности ткани железы в патологический процесс иногда диагностируют умеренное воспаление. Этот термин имеет достаточно условный характер и заключается в незначительном изменении клеток органа.

Выявить это заболевание помогает исключительно гистологическое исследование. В данном случае определяют объем здоровых клеток, а также выполняют анализ изменений тканей желудка.

Проявления этой формы болезни напоминают обыкновенные диспепсические нарушения. Болевые ощущения, которые зачастую сопровождают обострения гастрита, присутствуют далеко не всегда.

Нередко у пациентов возникает дискомфорт в эпигастрии – чаще всего он появляется после еды. Болевой синдром наблюдается исключительно после употребления тяжелых продуктов – копченостей, маринадов, солений, острых или жирных блюд.

Антральный отдел представляет собой нижнюю часть желудка, которая находится возле двенадцатиперстной кишки. Для патологии характерно рубцевание этой зоны органа. При развитии данной формы недуга возникают следующие проявления:

  • боли тупого характера, которые локализуются в солнечном сплетении;
  • тошнота по утрам;
  • потеря аппетита;
  • отрыжка после приема пищи;
  • потеря веса;
  • общая слабость.

По результатам измерения уровня рН удается определить его уменьшение в слабокислую сторону. Инструментальные процедуры помогают обнаружить деформацию и сильные изменения на стенках пораженного органа. В антральном отделе нередко возникают язвенные дефекты.

В данном случае выраженные дистрофические процессы отсутствуют. Этот вид заболевания представляет собой промежуточный этап между поверхностным и дистрофическим нарушением.

Основным проявлением диффузной формы гастрита считается появление очагов перерождения желез органа, а также возникновение незрелых клеток, которые имеют симптомы нарушения секреции.

Также к симптомам диффузного гастрита относят:

  • появление валиков на стенках органа;
  • углубление ямок;
  • микроструктурные нарушения клеток.

В этом случае воспалительное поражение желудка сопровождается появлением эрозий на поверхности органа. Выявить данное заболевание на основании клинической картины достаточно сложно. Тем не менее, следует обратить внимание на такие симптомы:

  • болевые ощущения в проекции органа;
  • изжога;
  • ощущение тяжести;
  • нарушение стула;
  • отрыжка;
  • появление болевых ощущений после еды или на голодный желудок.

(А) эрозивный гастрит, (В

D) поверхностный гастрит, (Е) гипертрофический гастрит, (F), атрофический гастрит, (G), очаговый гастрит, (Н) метапластический гастрит.

При развитии этой формы заболевания сочетается несколько форм гастрита. Довольно часто наблюдается комбинация поверхностного, гипертрофического и эрозивного процесса. Врачи отмечают, что у одного пациента может присутствовать сразу 2-4 формы заболевания.

Атрофический гастрит отличается характерной клинической картиной. К наиболее распространенным симптомам заболевания относят следующее:

  • тяжесть в желудке;
  • появление тухлой отрыжки после еды;
  • ощущение переполненности даже после незначительного употребления еды;
  • изжога;
  • ощущение сухости кожных покровов;
  • существенное снижение аппетита;
  • ломкость ногтей;
  • утрата двигательной активности;
  • повышенная утомляемость;
  • серьезное снижение веса;
  • урчание в животе;
  • анемия;
  • падение остроты зрения – связано с дефицитом витамина А;
  • проблемы со стулом – в данном случае запор может сменяться диареей или наоборот;
  • кровоточивость десен – обусловлена недостатком витамина С;
  • появление налета на языке – он обычно имеет желто-серый оттенок;
  • выпадение волос;
  • появление заед в уголках рта.

Умеренная степень атрофии со значительными признаками гастрита.

Точные причины возникновения такого гастрита пока не установлены. Однако существуют косвенные факторы риска, к которым относят воспаления желудка, наличие патологий пищеварительной системы и возрастные процессы в организме. Итак, повысить вероятность появления атрофического гастрита могут следующие причины:

  • Аутоиммунные процессы – синтез антител к желудочным клеткам, которые отвечают за выработку соляной кислоты. В данном случае начинается процесс их отмирания, что влечет снижение продукции кислоты.

Кроме того, могут появляться антитела к гастромукопротеину. Следствием этого процесса считаются проблемы со связыванием данного вещества с витамином В12. Еще одна разновидность антител может негативно сказываться на белках, которые связывают гастрит. В результате наблюдается отмирание важных рецепторов.

  • Хеликобактериоз – заключается в повышенной активности бактерии хеликобактер пилори. Именно этот микроорганизм негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки желудка.

Данные бактерии могут находиться в здоровом желудке, не оказывая негативного влияния на его состояние. Однако при условии воздействия комплекса вредных факторов, таких как ослабление иммунной системы или нарушения в режиме питания, возникает воспалительный процесс.

  • Наличие сопутствующих патологий пищеварительной системы. К таким заболеваниям относят панкреатит, энтероколит, холецистит.
  • Потребление избыточного количества алкогольных напитков.
  • Бесконтрольное применение лекарственных препаратов.
  • Хронические интоксикации организма.
  • Сложные формы инфекционных заболеваний.
  • Генетическая предрасположенность.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач может назначить следующие исследования:

  • рентгеноскопия желудка;
  • гистология;
  • фиброгастродуоденоскопия, которая сопровождается уреазным тестированием для выявления бактерии хеликобактер пилори;
  • зондирование;
  • рН-метрия, которая проводится внутри желудка.

По результатам проведения диагностики подбирают метод лечения атрофического гастрита. На выбор тактики терапии влияет стадия недуга и состояние секреции органа. Лечение требуется исключительно в период обострения заболевания.

Лекарственные методы терапии включают следующие составляющие:

  1. При обнаружении бактерии хеликобактер пилори проводится эрадикационная терапия. Существует несколько схем такого лечения. Врач должен подобрать оптимальный вариант в зависимости от общего состояния пациента и результатов диагностики. В состав каждой из схем входят антибактериальные средства. Их принимают курсом с учетом всех рекомендаций специалиста.
  2. Заместительная терапия помогает восстановить процесс пищеварения и усвоения питательных веществ. Для этого назначают ферментные средства и препараты соляной кислоты.
  3. Если у пациента наблюдается анемия, показано применение витаминных комплексов. Такие препараты могут вводиться парентерально или перорально.
  4. Для стимулирования выработки соляной кислоты могут назначаться минеральные воды и специальные лекарственные препараты.
  5. Немаловажной частью лечения является использование вяжущих и обволакивающих препаратов, которые обладают противовоспалительным действием. К ним относят фосфалюгель, де-нол, алмагель.
  6. Чтобы восстановить моторику пораженного органа применяют такие препараты, как тримедат.

В качестве дополнения к лекарственной терапии можно использовать эффективные народные средства:

  1. Купировать воспалительный процесс поможет сбор лекарственных растений – мяты, мелиссы, липы, фенхеля, бузины, ромашки. Все травы нужно залить кипятком и проварить на слабом огне. Пить по 3 раза в сутки.
  2. На завтрак полезно есть пюре из яблок и тыквы с добавлением сока лимона и меда. После этого 2 часа не стоит ничего употреблять в пищу. Благодаря этому средству нормализуется выработка желудочного сока.
  3. Справиться с болевыми ощущениями поможет свежевыжатый картофельный сок. Его нужно пить до еды по 125 мл.
  4. Хорошим средством при инфекционном поражении организма является отвар шиповника. Этот напиток помогает справиться с патогенными микроорганизмами.
  5. Отличным средством при таком гастрите является корень петрушки. Данный продукт нужно измельчить и залить горячей водой. Настаивать всю ночь, после чего полученное средство можно пить.

Людям, которые страдают атрофическим гастритом, обязательно нужно правильно питаться. Для этого рацион должен базироваться на таких продуктах:

Во время обострения гастрита всю пищу следует употреблять в измельченном виде. Причем желательно готовить ее исключительно на пару.

Следует отказаться от потребления следующих продуктов:

  • слишком горячие и чересчур холодные блюда;
  • кислые продукты;
  • копчености;
  • соления;
  • острые блюда;
  • жареные продукты;
  • специи;
  • соусы;
  • консервированные продукты;
  • легкоусвояемые углеводы;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Питание должно быть сбалансированным – желательно согласовать свое меню с лечащим врачом. В рационе должны преобладать белковые продукты, поскольку именно они стимулируют синтез новых клеток. При этом рекомендуется ограничивать количество соли и специй. Есть нужно чаще, но небольшими порциями через определенные промежутки времени.

Чтобы не допустить развития атрофического гастрита, нужно придерживаться основных профилактических рекомендаций:

  1. Своевременно лечить инфекцию, спровоцированную бактерией хеликобактер пилори.
  2. Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
  3. Рационально и сбалансированно питаться – есть часто, но понемногу, отказаться от горячих продуктов, исключить жирные и жареные блюда и т. д.
  4. Следить за гигиеной питания. Очень важно мыть руки перед едой, пользоваться исключительно индивидуальной посудой. Благодаря этому удастся исключить заражение бактерией хеликобактер пилори.

Прогноз и возможные осложнения

Если своевременно не приступить к лечению заболевания, оно будет стремительно прогрессировать. Чем сложнее ситуация, тем интенсивнее должна быть заместительная терапия.

Основная опасность атрофического гастрита заключается в повышенной угрозе перерождения недуга в рак желудка. Особенно часто эту патологию провоцирует гастрит с низкой кислотностью. Дело в том, что атрофия слизистой создает хорошие условия для отрицательного воздействия канцерогенных веществ и существенно снижает защитные силы органа.

Атрофический гастрит – очень опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Коварство данного недуга заключается в бессимптомном протекании на начальном этапе развития. Потому при первых же подозрительных проявлениях нужно немедленно обращаться к врачу – только своевременно проведенная диагностика и адекватное лечение смогут сохранить вам здоровье.

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому если вас мучает язва или гастрит рекомендуем вам прочитать блог Сергея Коротова, главы Института заболеваний ЖКТ.

zheludok24.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *