Что делать, если обнаружили кал с кровью?

Кровь в кале – симптом большого числа достаточно серьезных заболеваний. Иногда это единственный признак неблагополучия, но чаще появление кровянистых включений сопровождается и другими проявлениями, нехарактерными для организма в норме. Сопоставив все симптомы, врач сможет определить основную причину тревожного признака.

Кровотечение в ЖКТ – наиболее частая причина появления крови в кале. Длина пищеварительного тракта составляет около 10 м, его слизистая оболочка насыщена бактериями, способными видоизменить привычный нам вид крови. По этим причинам она редко попадет в фекалии в неизмененном виде. Свежая кровь в них может обнаружиться лишь тогда, когда источник кровотечения находится недалеко от ануса. Чаще всего, локализация кровотечения — прямая кишка или нижние отделы толстого кишечника. При кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта цвет крови в кале изменяется, она приобретает темно-бурый или черный цвет (мелена).

При геморрое, злокачественной опухоли нижних отделов кишечника, трещине анального отверстия следы крови появляются не только в кале, но и на туалетной бумаге, на нижнем белье. Если кровянистые включения имеют вид темно-красных сгустков или прожилок – это симптом хронического заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит, дисбактериоз, болезнь Крона. Если при диарее с кровянистыми включениями у больного наблюдается значительная гипертермия, болит живот – налицо кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез).

Скрытую кровь в кале, признак серьезных заболеваний ЖКТ, невозможно увидеть. При подозрении на скрытую кровь, назначают проведение специального анализа. Повод для ложной тревоги может дать употребление свеклы, черники, смородины, помидор. Продукты их переработки похожи на включения крови в фекалиях.

При появлении крови в кале следует на протяжении 2-3 дней исключить из рациона продукты, изменяющие цвет фекалий. Если тревожный симптом остается, следует немедленно обратиться к врачу. Радикально изменить цвет стула могут фармацевтические препараты – активированный уголь, препараты железа.

Ярко-красная, не свернувшаяся кровь

Больной обнаруживает кровь не только в кале, но и на нижнем белье, на туалетной бумаге после дефекации, причина – кровотечение вследствие трещины анального отверстия, опухоли прямой кишки, внутреннего геморроя

Диарея с кровавыми включениями, гипертермия

Инфекции кишечника – дизентерия, сальмонеллез

Сгустки или прожилки крови темно-красного цвета

Воспаление верхних отделов кишечника – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дисбактериоз

Анализ на скрытую кровь положительный

Полипы или рак толстого кишечника, осложнения глистной инвазии, злокачественные опухоли желудка, пищевода, прямой кишки

Если кровь видно в стуле – причины

Трещины заднего прохода. Яркая кровь алого цвета, не смешанная с каловыми массами – симптом трещины анального отверстия. Она образуется при хронических запорах, когда пациент прилагает чрезмерные мышечные усилия при дефекации. После того, как кал покинул ампулу прямой кишки, в районе анальной трещины ощущается легкий дискомфорт. Кровь в кале при этой патологии наблюдается в течение нескольких дней, ее объем достаточно мал.

Поставить диагноз удается при визуальном осмотре хирургом или проктологом, а так же при пальцевом исследовании прианальной области. Коррекция – восстановление регулярного стула с помощью диеты и применения слабительных средств. Дополнительно в течение 5-7 дней применяют Анузол или свечи с маслом облепихи.

Геморрой. Темная кровь в кале, регулярно появляющаяся на его поверхности, боль и зуд в прямой кишке, сопровождающиеся чувством распирания — симптомы, указывающие на геморрой (варикоз вен прямой кишки). Причин появления геморроя достаточно много, все они связаны с перенапряжением внутрибрюшного давления, растяжения. Повреждения сосудистых стенок вызывают кровотечение.

При наружном геморрое варикозные узлы видно при визуальном осмотре, при внутреннем геморрое они обнаруживаются при ректороманоскопии прямой кишки. Лечение геморроя предусматривает консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Терапия при помощи лекарственных средств используется на ранних стадиях заболевания. Это венотоники в форме таблеток (Троксерутин, Детралекс, Гинкор форте, Венорутон, Венолан), капель и драже (Эскузан), мазей и гелей (Троксевазин, Антистакс, Венитан), веносклерозирующие средства (Гепатромбин Г в форме свечей, Этоксисклерол). Дополнительно применяются НПВП, противосвертывающие и слабительные средства.

Операцию по удалению геморроя проводят в запущенных случаях, на поздней стадии заболевания, или в экстренных случаях – при обильном кровотечении из венозного геморроидального узла.

Неспецифический язвенный колит. Это заболевания является результатом воспаления иммунной природы. При язвенном колите наблюдаются деструктивные процессы в слизистой и подслизистой оболочке прямой и ободочной кишки. Кровь в кале – не единственное свидетельство заболевания, на фоне воспаления кишечника появляются гной и слизь в фекалиях, боль в животе, диарея, гипертермия, симптомы интоксикации организма. Осложнения патологии – перитонит, перфорация кишечника с кровотечением, кишечная непроходимость.

Диагноз ставится после ФГДС и исследования тканей кишечника на гистологию. Лечение язвенного колита – терапия при помощи глюкокортикостероидов, цитостатиков и сульфалазина. Экстренное хирургическое вмешательство показано при осложненном течении колита.

Болезнь Крона. Заболевание передается по наследству или возникает в результате воспаления иммунной природы. Развивается во всех отделах пищеварительной системы как осложнение кори, аллергии на продукты питания, на фоне курения или стресса. Чаще возникает в ободочной кишке и в тонком кишечнике.

Симптомы болезни Крона – частая диарея, гной, слизь и кровь в кале, боль в животе и в суставах, сыпь на коже, лихорадка, язвы на слизистой оболочке рта, снижение остроты зрения. Диагностика – ФГДС и гистологическое исследование тканей. Лечение заболевания – терапия с применением Ципрофлоксацина, Метасалазина, Метронидазола.

Кишечные инфекции. Кровь в кале может появиться при попадании в организм возбудителей острых кишечных инфекций, вызванных:

Вирусами (энтеровирус, ротавирус);

Бактериями (стафилококк, сальмонеллы, клебсиеллы, паратифозные и дизентерийные палочки, кампилобактер);

Следствием этих инфекций становится поражение тонкого (энтериты), и толстого кишечника (колиты).

Симптомы инфицирования – жидкий стул, содержащий гной, слизь и кровь в кале, повышение температуры. При вирусных омской, крымской и среднеазиатской геморрагических лихорадках поражаются мелкие сосуды. Это приводит к появлению на коже геморрагической сыпи и к кишечным кровотечениям. При поражении толстого кишечника цитомегаловирусом отмечается понос с кровью, лихорадка и боль в проекции кишечника.

Диагностика инфекций – бактериологический посев кала, микроскопическое и серологическое исследование крови на выявление антигенов к возбудителям. Лечение бактериальных инфекций в острой стадии – терапия Цефалоспорином, Фуразолидоном, Энтерофурилом, Ципрофлоксацином, пробиотиками. Лечение вирусных кишечных инфекций – Арбидол, интерфероны (Виферон, Кипферон). Антигельминтная терапия – Тинидазол, Метронидазол, Празиквантел (при шистосомозе).

Опухоли разных отделов кишечника. Симптомы онкологического поражения – кишечная непроходимость, кровь в кале при разрушении стенки кишки или сосудов, перфорация с каловым перитонитом. Диагностика – тотальное рентгеновское исследование брюшной полости (симптом газовых пузырей, «чаши Клойбера»). Лечение – резекция части кишечника, коагуляция пораженных сосудов или их ушивание.

Дисбактериоз. Альтернативное название – избыточное бактериальное обсеменение кишечника. Дисбактериоз провоцирует прием антибиотиков. Кровь в кале при этой патологии появляется при поражении слизистой кишечника клостридиями. Лечение – Метронидазол, Бактрим, Ванкомицин.

ИППП. Эта аббревиатура обозначает инфекции, передающиеся половым путем – ректальная гонорея, аноректальный сифилис, герпес, венерическая гранулема. Симптомы – кровь в кале, или на его поверхности вследствие нарушения целостности слизистой оболочки кишечника.

Если инфекции осложняются атеросклеротическим повреждением артерий, развивается ишемический колит (кислородное голодание одного из отделов толстого кишечника). Симптомы ишемического колита – острая боль в районе кишечника, кровотечение из-за эрозии стенки кишки. Первая помощь, она же экспресс-диагностика, — прием Нитроглицерина. При ишемии он отлично купирует боль.

Причины скрытой крови в кале

Кровь в кале, поступившая из верхних отделов ЖКТ, обычно имеет несколько иной вид. Причина этого – распад гемоглобина, его преобразование в сернокислое железо. В результате этой биохимической реакции кровь приобретает черный цвет, такой стул получил название «мелена».

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Является частью синдрома портальной гипертензии, возникающего при циррозе печени. Дополнительные симптомы – стул цвета дегтя, загрудинные боли после еды, рвота с примесью крови, гипотония, учащенное сердцебиение, холодный пот, горечь во рту, сосудистые звездочки на животе. Первая неотложная помощь при разрыве варикозно измененных вен пищевода – введение в него для остановки кровотечения баллонного зонда, сдавливающего вены.

Синдром Мэллори-Вейсса. Проявления синдрома – глубокий кровоточащий дефект слизистой оболочки пищевода или кардиального отдела желудка, достигающий подслизистой. Чаще всего возникает во время повторной рвоты у пациентов с прободной язвой желудка или лиц, страдающих от алкоголизма. Основные симптомы – дегтярно-черная кровь в кале и сильная боль. Лечение – постельный режим, аминокапроновая кислота и Церукал внутримышечно.

Кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Симптомы — дегтярно-черная кровь в кале, приобретающем жидкую консистенцию, тошнота и рвота с кровью («кофейной гущей»), обморок, озноб. Лечение – резекция желудка или 12-перстной кишки, возможно ушивание язвы.

Прободение язвы двенадцатиперстной кишки. Осложнение – симметричные язвы на противоположной стороне кишки. Симптомы – острая боль кинжального характера справа, потеря сознания, холодный пот, озноб, слабость, тахикардия. Экстренная помощь – срочная лапаротомия с резекцией 12-перстной кишки.

Рак желудка. Симптомы – отвращение к еде, особенно к мясу, быстрое насыщение, анемия, слабость, резкое похудание, кровотечение в результате распада тканей.

Рак кишечника. Симптомы – чередование поносов и запоров, урчание в кишечнике, ложные позывы к опорожнению, дефекация, не приносящая облегчения. Отмечается лентовидный кал с примесью крови на поздних стадиях заболевания, кишечная непроходимость.

Опухоли пищевода. Симптомы аналогичны, распад тканей вызывает кровотечение и появление мелены.

Кровь в кале может появиться в результате отравления крысиным ядом или ядовитыми растениями (донник, бересклет). Возможно кровотечение – результат пониженной функции свертываемости крови наследственного характера или побочного действия лекарственных препаратов: НПВС (Аспирин, Диклофенак, Гепарин, Ксарепта). Появление крови при дефекации на фоне приема лекарств – повод для отмены препарата и консультации врача.

Диагностика скрытой крови в кале

При минимальных потерях крови при удалении зубов, ранах и язвах во рту, небольших кровотечениях в пищеварительной системе кровь в кале может быть не заметна визуально. Чтобы удостовериться в ее присутствии, проводят лабораторное исследование под названием «реакция Грегерсена».

Для максимальной достоверности анализа больной за 3 дня до его проведения не должен есть мясо, рыбу, чистить зубы, употреблять препараты железа. Собранный после подготовки кал обрабатывают раствором реактивов в уксусной кислоте, анализируют изменение окраски препарата. Если он приобрел синий или зеленый цвет, тест на скрытую кровь считается положительным.

Причины присутствия крови в кале у ребенка

В детском возрасте диагностируются практически все описанные выше патологии пищеварительной системы, поэтому кровь в кале у детей может появляться по тем же причинам, что и у взрослых. Однако, в педиатрической практике встречаются специфические причины, присущие только детскому возрасту.

Дисбактериоз. Нарушения рациона питания грудных детей, неоправданное лечение антибиотиками, слабая иммунная защита могут привести к появлению следующих симптомов: вздутие живота, слизь и кровь в кале, диарея, диатез, пониженный аппетит. Причина этого – энтероколит, вызванный стафилококком или клебсиеллой.

Проводится дифференциальная диагностика от гельминтозов и острых кишечных инфекций со сходными симптомами. Лечение грудных детей – бактериофаги по типу возбудителя, детей старше года – Энтерофурил. После контрольного анализа проводится курс пробиотиков (Линекс, Бифилюкс, Бифиформ, Нормофлорин, Бификол).

Дополнительно детям предлагают добавочный объем жидкости и профилактическую дозу витамина D. Консистенция стула регулируется диетой, применением Лактулозы, Нормазе, Дюфалака, свечей с маслом облепихи.

Кишечная непроходимость. Самые опасные предпосылки того, что у детей до двух лет появляется кровь в кале – это кишечная непроходимость или инвагинация кишечника. Причина этих состояний – врожденная аномалия развития кишечной трубки, перекармливание ребенка, слишком ранний прикорм, смена привычной молочной смеси. Инвагинация – перекрывание просвета кишки другой ее частью. Следствием этого становится непроходимость кишечника.

Начинается все с беспокойства и сильного крика малыша после кормления, фонтанирующей рвоты. Затем появляется частый жидкий стул и кровь в кале. Это состояние быстро усугубляется, в течение нескольких часов ребенок начинает испражняться красной слизью. Промедление с медицинской помощью приводит к шоку или коллапсу, который заканчиваются летальным исходом.

Диагностика – обзорный рентген или УЗИ брюшной полости. У детей до года можно избежать операции, сделав клизму с барием. У детей старше года состояние лечат, проводя лапаратомию.

Пищевая аллергия. Виды аллергии на продукты питания:

На белок коровьего молока,

На пищевые добавки, пищевые красители, ароматизаторы.

Симптомы аллергии – диарея, пенистый стул, кровь в кале в виде прожилок, кровянистых вкраплений, плаксивость, беспокойное поведение, недостаточная прибавка в весе. При появлении подобных симптомов следует обратиться к педиатру.

Скорая медицинская помощь требуется, если у детей диагностируются следующие симптомы:

Рвота, срыгивания в виде фонтана,

Частый стул жидкой консистенции,

Чрезмерное возбуждение или заторможенность поведения.

С такими проявлениями требуется лечение в условиях детского инфекционного стационара.

Кровь в кале у мужчин

Специфическая причина появления крови в кале у мужчин, связанная с гендерными различиями, — поздние стадии рака предстательной железы. В запущенной стадии опухоль простаты прорастает сквозь стенку толстого кишечника и травмируется при дефекации.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Кровь при дефекации у женщин

Специфические причины появления крови в кале у женщин связаны с физиологией женского организма:

Варикоз вен промежности на фоне последнего триместра беременности;

Побочные действия лучевой терапии рака органов репродукции.

В конце беременности растущая матка оказывает механическое воздействие на органы малого таза и брюшины. Нижние отделы кишечника, половые органы интенсивнее обычного снабжаются кровью, ее свертываемость слегка снижается в пределах физиологической нормы развития беременности. Поэтому при дефекации, сопровождаемой запором, изредка возможна кровь в кале. При его усилении следует обратиться за медицинской помощью для дифференциации от вагинального кровотечения. Профилактика появления крови при дефекации – введение в рацион продуктов с растительной клетчаткой, использование мягкой туалетной бумаги.

При эндометриозе у женщины в различных органах распространяются клетки, функционирующие аналогично клеткам слизистого эндометрия матки. Они заносятся с током лимфы или крови. Во время менструации очаги эндометриоза кровоточат. Если у женщины диагностируется эндометриоз кишечника, то клетки будут продуцировать кровь со слизью. Чаще всего ее количество минимально, патология обнаруживается лишь при тестировании на скрытую кровь, и только во время менструации.

Возможные осложнения – при значительных очагах возможна кишечная непроходимость, стеноз. Лечение – гормональная терапия.

Осложнениями лучевой терапии может быть лучевой колит. Его симптомы – чередование поносов и запоров, появление слизи и крови в кале. Лечение симптоматическое, стечением времени происходит регенерация слизистой оболочки.

Что делать, если вы обнаружили кровь в кале?

При появлении такого симптома, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к проктологу, и сделать это как можно скорее. Врач выяснит детали патологии, изучит анамнез и назначит диагностические мероприятия.

Если обнаружена кровь в кале – основная лабораторная и инструментальная диагностика:

Анализ кала на яйца глист, на скрытую кровь, копрограмма;

Визуальный осмотр проктологом состояния ануса;

Ректальное исследование нижнего отдела прямой кишки (состояние тканей, сфинктеров, слизистой оболочки);

Ректороманоскопия – инструментальное исследование толстого кишечника, его тканей и перистальтики на расстояние до 40 см.

При уточнении диагноза проводится дополнительная диагностика:

Рентгеновское исследование ЖКТ;

УЗИ толстого кишечника;

Для обследования верхних отделов пищеварительной системы необходима консультация гастроэнтеролога. Врач проанализирует жалобы пациента, проведет пальпацию живота в проекции желудка и тонкого кишечника.

УЗИ желудка и тонкого кишечника;

ФГДС, или гастроскопия (вспомогательный метод обследования).

В большинстве случаев, если появилась кровь в кале, оказывается достаточно нескольких исследований для уточнения диагноза. Следует помнить, что раннее обращение к специалисту и своевременно проведенное диагностическое исследование поможет сохранить здоровье и жизнь, сократить срок восстановления здоровья после лечения.

Автор статьи: Сорокин Алексей Дмитриевич, врач-проктолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – это вытекание крови из поврежденных заболеванием кровеносных сосудов в полости органов желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечное кровотечение – часто встречающееся и серьезное осложнение широкого перечня патологий органов ЖКТ, представляющее угрозу для здоровья и даже.

Неспецифический язвенный колит – это болезнь желудочно-кишечного тракта, а именно толстого кишечника, характеризующаяся воспалительным процессом его слизистой оболочки. В результате этого воспаления на участках кишечника образуются язвы и области некроза. Болезнь носит хронический характер и имеет свойство рецидивировать.

Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия преимущественно ободочной или прямой кишки. На первых стадиях характерна вялая симптоматика, отвлекающая от первичной патологии и напоминающая расстройство желудочно-кишечного тракта. Ведущий радикальный метод лечения – хирургическое иссечение пораженной ткани.

Геморрой у женщин – это заболевание, возникающее в прямой кишке и области анального отверстия, которое появляется из-за расширения варикозных вен. То, насколько эффективным будет лечение этого недуга и его продолжительность, зависит только от своевременного обращения к врачу. Существует мнение, что геморрой чисто мужская болезнь, однако, это не так.

Запор – это ситуация, при которой в течение более чем 24 часов не происходит опорожнение кишечника или происходит, но остаётся чувство неполного опорожнения. У здорового человека частота опорожнения кишечника зависит от его питания, привычек и образа жизни. Люди, которые больны запором, часто жалуются на хроническую усталость.

www.ayzdorov.ru

Кровотечение из заднего прохода является тревожным симптомом, который зачастую обусловлен повреждением целостности стенок сосудов пищеварительного тракта или заболеваниями, поражающими область ануса (анальный канал и заднепроходное отверстие). Появление включений крови в кале может служить признаком заболеваний не угрожающих жизни и общему здоровью человека или говорить о развитии опасных патологий, при которых необходимо немедленное обращение к врачу.

В некоторых случаях наличие в кале вкраплений красноватого цвета или полное окрашивание каловых масс в красный или черный цвет появляется после употребления в пищу некоторых продуктов, которые содержат природные или искусственные кулинарные красители. К таким продуктам можно отнести:

  • блюда из красной свеклы (первые блюда, салаты, сок);
  • сырой болгарский перец красного цвета;
  • ярко окрашенные ягоды, особенно смородина;
  • кровяная колбаса и другие блюда из крови;
  • помидоры, а также приготовленные на их основе соусы, первые и вторые блюда, томатный сок;
  • заводские десерты и желе, окрашенные искусственными красителями;
  • яркие газированные напитки.

При отсутствии предпосылок заподозрить заболевание ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), не стоит паниковать, заметив в кале красноватые прожилки или вкрапления, в первую очередь необходимо вспомнить какие продукты входили в рацион на протяжении 2-4 последних дней.

При появлении включений крови в каловых массах или развитии кровотечения из заднего прохода нельзя лечиться самостоятельно в домашних условиях, необходимо обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Даже наиболее легкие заболевания, сопровождающиеся появлением крови в кале могут со временем прогрессировать, осложняться и преобразовываться в более тяжелые патологии вплоть до злокачественных новообразований.

Выделяют следующие группы заболеваний, сопровождающихся появлением крови в кале:

  1. Болезни анальной области – геморрой, анальная трещина, запоры различной этиологии.
  2. Инфекционные – дизентерия, сальмонеллез, глистные инвазии (в том числе амебиаз), брюшной тиф, туберкулез кишечника.
  3. Заболевания воспалительной природы – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит кишечника.
  4. Болезни верхних отделов пищеварительного тракта – варикозное расширение вен пищевода, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит.
  5. Дисбактериоз.
  6. Новообразования кишечника – полипы, злокачественные опухоли.
  7. Заболевания, которые передаются половым путем – сифилис; ректальная гонорея; герпес.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, проявляющиеся наличием крови в каловых массах.

Задержка опорожнения кишечника на двое и более суток называется запором, причиной его развития могут служить погрешности в питании, заболевания кишечника, пассивный образ жизни. Эта патология может стать причиной развития многих болезней ЖКТ начиная от анальной трещины и заканчивая онкологическими проблемами.

  • боль в нижней части живота;
  • ощущение тяжести к кишечнике;
  • головные боли и немотивированные головокружения;
  • тошнота;
  • изжога;
  • отсутствие аппетита;
  • неприятный запах изо рта;
  • расстройства сна.

Что делать при запоре

Для того чтобы избежать развития запора необходимо придерживаться правильного рациона и соблюдать питьевой режим (не менее 1.8 литра воды в сутки небольшими порциями). В меню необходимо включить черный хлеб, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.

Причинами появления микроразрывов кожных покровов и слизистой оболочки в области заднепроходного отверстия зачастую становятся хронические запоры в сочетании с употреблением жесткой туалетной бумаги и проведением гигиенических процедур с использованием моющих средств (мыла, гелей). Привести к появлению трещин может также хроническое травмирование ануса.

Заболевание проявляется наличием в кале небольших включений алой крови и резкой болью во время акта дефекации. Из-за постоянной боли во время дефекации у человека возникает боязнь этого процесса, вызывающая развитие запоров (порочный круг замыкается). Основным признаком развития этой патологии является наличие разрыва на границе кожи и слизистой оболочки.

Что делать при анальной трещине

  1. Для нормализации стула и устранения запоров необходимо придерживаться диеты и питьевого режима. В рацион должны входить продукты, богатые клетчаткой и не менее 1.8 литра воды в сутки.
  2. Для того чтобы разорвать порочный круг применяется блокада при помощи обезболивающих средств. После исчезновения боли запоры исчезают, что ускоряет заживление трещины.
  3. Для нормального заживления назначаются маз на основе нитроглицерина или препаратов, которые блокируют кальциевые каналы.
  4. При спазме сфинктера прямой кишки производится его хирургическая коррекция.

Основная причина развития этого довольно распространенного заболевании (им страдает более половины людей всего земного шара) – варикоз вен нижнего отдела прямой кишки.

Существует три формы геморроя – наружный, при котором узлы располагаются снаружи; внутренний, характеризующийся локализацией венозных узлов в прямой кишке и смешанный, при котором узлы различного размера можно обнаружить как внутри анального канала, так и вне его.

  • наличие зуда в анальной области и заднем проходе;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • появление алой крови при дефекации (а при длительном прогрессировании заболевания и вне ее), объем теряемой крови может изменяться при развитии заболевания от мелких единичных капель до обильного массивного кровотечения, приводящего к возникновению анемии;
  • выпадение узлов различного размера;
  • боль при попытке опорожнить кишечник.

При развитии осложнений, к которым можно отнести тромбоз геморроидальных узлов и присоединение вторичной инфекции могут развиваться острая боль, местная гиперемия и отек, повышение температуры тела.

Что делать при геморрое

  • в первую очередь необходимо пересмотреть рацион и придерживаться диеты, способствующей избавлению от запоров, в меню необходимо включить продукты, обладающие легким послабляющим действием (кисломолочные, свежие или сушеные сливы, свеклу);
  • для купирования боли применяют ректальные свечи с обезболивающим эффектом;
  • кровоточивость при начальных стадиях заболевания снимается медикаментозно (для этого применяются мази) или при помощи народных методов, использовать которые можно только после консультации с врачом;
  • при необходимости назначаются хирургические методы лечения заболевания, к ним можно отнести склеротерапию, хирургическое удаление узлов, воздействие лазером.

После проведения оперативного лечения необходимо придерживаться диеты и правил личной гигиены (после опорожнения кишечника лучше не пользоваться туалетной бумагой, а вымыться холодной водой) для предотвращения развития рецидивов заболевания.

Сальмонеллезом называется заболевание, развитие которого провоцируют многочисленные патогенные микроорганизмы из рода сальмонелл. Заражение может произойти алиментарным или контактно-бытовым путем при употреблении в пищу мяса, молока или яиц от зараженных животных, а также при контакте с людьми, являющимися носителями заболевания.

Инкубационный период (время прошедшее от момента заражения до появления первых признаков) может составлять от 5-6 часов до 7-8 дней, но в среднем длится до двух суток. При классической клинической картине сальмонеллез проявляется следующими симптомами:

  • диарея с частотой 7-10 раз в сутки, стул при этом пенистый, обладающий неприятным запахом и зеленоватым оттенком;
  • наличие вкраплений крови в стуле обусловлено повреждением слизистой во время частых испражнений;
  • общая слабость;
  • боли в животе, метеоризм и урчание, определяемые во время пальпации;
  • при развитии обезвоживания присоединяются снижения АД и тахикардия, головные боли, головокружение, а при сильном обезвоживании – судорожный синдром.

Помимо этих признаков, в зависимости от тяжести заболевания, могут присоединяться увеличение печени и селезенки, волнообразная лихорадка, рвота.

Что делать при сальмонеллезе

При появлении первых признаков развития сальмонеллеза необходимо обратиться к врачу, во время лечения и некоторое время после выздоровления придется соблюдать диету (стол №4) при которой их меню полностью исключены молочные продукты, жиры, а также блюда и специи раздражающие желудок механически, термически и химически. Для лечения используются препараты эффективно борющиеся с возбудителем заболевания, также применяется регидратационная терапия, направленная на восстановление водного-солевого баланса в организме.

Шигеллез или дизентерия – острая кишечная инфекция, возбудителем которой является бактерия рода Шигелла. Заболевание имеет орально-фекальный механизм передачи и характеризуется общим недомоганием и развитием диареи.

Развитие острой дизентерии можно заподозрить при наличии следующих признаков:

  • повышение температуры тела до высоких значений (39.5-40.0);
  • диарея – вначале заболевания жидкий стул повторяется не часто при ее развитии позывы он может достигать 30 раз в сутки, при этом кал слизистый практически бесцветный с включениями крови или гнойных масс;
  • спазмы в животе;
  • возможна тошнота и позывы на рвоту;
  • тенезмы – мучительные позывы к опорожнению кишечника.

В случае, если заболевание длится на протяжении трех месяцев и больше, оно считается хроническим, характеризуется оно наличием периодических обострений и длительных ремиссий.

Что делать при дизентерии

В легких случаях дизентерия проходит на протяжении нескольких дней и не требует антибиотикотерапии. Для лечения применяются:

  • для купирования диареи назначаются сорбенты;
  • при наличии симптомов обезвоживания необходимо пить регидрон;
  • в обязательном порядке соблюдается диета (стол №4) и водный режим.

Останавливать диарею при помощи лоперамида или имодиума строго запрещается, поскольку это нарушит скорость выведения из организма возбудителей заболевания и приведет к утяжелению его течения и развитию осложнений.

Амебиазом называется протозойное (вызываемое простейшим микроорганизмом – дизентерийной амебой) заболевание, имеющее фекально-оральный путь передачи, болеют которым исключительно люди. Инкубационный период заболевания продолжается до 14 дней.

  • постепенно нарастающая диарея – от 5-6 раз в день до 20;
  • кал жидкий стекловидный с примесью крови в виде «фруктового желе»;
  • боль постоянная или приступообразная, усиливающаяся при попытке опорожнить кишечник;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений (37.5-38.0);
  • болезненность и вздутие, определяемые при пальпации живота;
  • возможно разите тенезмов.

Что делать при амебиазе

Для лечения заболевания назначается прием антибиотиков; препаратов, которые воздействуют на просветные и тканевые формы возбудителя; средств восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника; ферментов. Лечение проводится преимущественно в стационаре под строгим контролем врача.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона

НЯК и болезнь Крона заболевания очень схожие по природе и клиническим проявлениям, они характеризуются длительным хроническим течением с периодическими обострениями, развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке кишечника, образованием изъязвлений на ней и нарушением нормального функционирования кишечника.

И болезнь Крона и НЯК могут стать причиной развития злокачественного новообразования. При длительном прогрессировании заболеваний язвы на слизистой могут разрастаться и приводить к разрывам стенок пищеварительного тракта, развитию кровотечений и перитонита, что несет прямую угрозу человеческой жизни. Поэтому при подозрении на данные заболевания необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и своевременного лечения.

Симптоматика обеих патологий

Оба заболевания имеют сходные проявления, отличить их можно только после проведения инструментальной диагностики. К основным проявлениям воспалительных заболеваний кишечника можно отнести:

  • довольно сильную тупую боль, распространяющуюся по всему животу или локализующуюся внизу слева;
  • наличие крови в каловых массах – объем варьирует от нескольких капель до массивного кровотечения, приводящего к развитию анемии;
  • в некоторых случаях в кале могут обнаруживаться гнойные массы;
  • при неспецифическом язвенном колите развивается диарея с множественными позывами к дефекации;
  • болезнь Крона характеризуется хроническими запорами.

Помимо симптомов со стороны пищеварительного тракта, воспалительные заболевания проявляются внекишечными признаками – патологиями печени, развитием дерматитов или воспалительных изменений в суставах (артритов).

Лечение НЯК и болезни Крона

В основу терапии при данных заболеваниях ложится назначение преднизолона, этот препарат купирует воспалительный процесс и блокирует аутоиммунные процессы. Помимо него применяются:

При тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении пораженного язвами участка кишечника. После операции необходим длительный реабилитационный период, на протяжении которого проводится гормональная терапия.

Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку выпячивания стенки кишечника (дивертикула) называется дивертикулитом. Развитие дивертикулов провоцируется хроническими запорами, образованные при этом полости плохо освобождаются от содержимого , что и может служить причиной возникновения воспаления.

  • боль в нижней левой части живота;
  • кровотечения из заднего прохода;
  • повышение температуры тела.

Что делать при дивертикулите

Терапия при этом заболевании направлена на купирование воспаления и остановку кровотечения. Нередко приходится удалять пораженную часть кишечника. для определения наличия других дивертикулов необходима колоноскопия.

Болезни верхних отделов пищеварительного тракта

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозное расширение вен пищевода, эрозивный гастрит могут проявляться изжогой, голодными болями, дегтеобразным стулом, кровавой рвотой, при обильном кровотечении общей слабостью и развитие бледности кожных покровов. Лечить эти заболевания можно медикаментозными или хирургическими методами в зависимости от тяжести патологии и ее клинических проявлений.

Дисбактериозом называется изменение качественного и количественного состава микрофлоры кишечного тракта (изменяется соотношение патогенных микроорганизмов к тем, которые содержаться в кишечнике в норме). Такое состояние проявляется нарушением нормального функционирования кишечника.

Причиной развития дисбактериоза могут стать иммунодефицитные состояния, длительный прием антибиотиков, недостаток ферментов, наличие гельминтов, недостаток в рационе питательных веществ, которые служат субстратом для роста и размножения полезной микрофлоры.

Проявляется патология тошнотой, позывами на рвоту, изжогой, отрыжкой, неприятным привкусом во рту, субфебрильной температурой, не сильной болью в животе, расстройством пищеварения (диареей или наоборот запорами). Кровь в стуле появляется при запущенных формах заболевания и в небольшом объеме.

Что делать при дисбактериозе

  • в первую очередь необходимо пересмотреть образ жизни – человеку с диагностированным дисбактериозом не рекомендуются тяжелые физические нагрузки и хронические стрессы;
  • диета при дисбактериозе направлена на исключение механического, химического и термического раздражения ЖКТ;
  • для подавления роста и размножении патогенной микрофлоры в кишечнике необходим прием кишечных антисептиков (фуразолидон, нитроксолин);
  • антибиотикотерапия применяется только в случае угрозы развития сепсиса;
  • для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики (линнекс, бифиформ) и пребиотики (хилак форте);
  • если причиной возникновения дисбактериоза стало иммунодефицитное состояние необходим прием препаратов нормализующих работу иммунной системы.

После нормализации состава микрофлоры симптоматика заболевания исчезает.

Полипом называется возвышающееся над поверхностью патологическое разрастание тканей слизистой оболочки. Заболевание может быть:

  • приобретенным – при этом в качестве основных причин выступают воспалительные процессы в прямой кишке и задержка кала при запорах;
  • наследственным – основная причина развития генетически обусловленная предрасположенность организма к образованию полипов.

При небольших размерах наличие полипов никак не ощущается, обычно они обнаруживаются случайно при проведении колоноскопии.

При множественных полипах больших размеров пациент может жаловаться на:

  • включения слизи и крови в каловых массах;
  • диарею или запор.

В наиболее тяжелых случаях развивается непроходимость кишечника.

Что делать при наличии полипов

Лечение полипоза только хирургическое, причем отказываться от операции не стоит, поскольку это заболевание имеет большой процент малигнизации (перерождения в рак). При наследственной форме болезни после оперативного вмешательства зачастую развиваются рецидивы и хирургическое лечение приходится периодически повторять.

Среди всех злокачественных новообразований ЖКТ рак прямой кишки считается наиболее распространенным. Основной симптом патологии – обильное кровотечение из заднего прохода, зачастую заболевание диагностируется на поздних стадиях развития, когда практически любые методы терапии (в том числе и хирургические) оказываются малоэффективными.

Причинами развития патологии считаются употребление в пищу канцерогенных продуктов, хронические запоры, длительно протекающие воспалительные процессы, полипы, алкоголизм, воздействие радиоактивного излучения.

  • расстройства кишечника – могут развиваться как диарея, так и хронический запор;
  • кровотечение из анального канала – при этом в зависимости от стадии течения процесса могут быть отдельные капли крови, а может развиваться массивное кровотечение;
  • отсутствие аппетита и резкий сброс массы тела;
  • стул становится «карандашным»;
  • наличие болезненных ощущений в области поясницы и низа живота.

Лечение рака прямой кишки

Метод терапии подбирается индивидуально в зависимости от особенностей и стадии течения заболевания, состояния здоровья и возраста пациента. В зависимости от ситуации применяется сочетание оперативного вмешательства, химио и лучевой терапии.

Кровотечения из нижних отделов ЖКТ

Если источником появления крови в кале являются сосуды слизистой оболочки, расположенной ниже связки Трейтца можно говорить о кровотечении из нижних отделов кишечника. В этом случае кровь в кале имеет ярко-красный или алый цвет и может сопровождаться болями в нижней части живота, нарушениями функционирования кишечника и включениями гноя или слизи.

Причиной развития такого кровотечения могут стать ангиодисплазии, дивертикулез, анальная трещина, геморрой, полипы, аортокишечный свищ, новообразования, гельминты, воспалительные процессы. Для того чтобы купировать кровотечение необходимо определить его причину и выбрать соответствующее лечение, справиться с этим может врач-проктолог.

Кал с кровью при беременности

Причиной появления крови в кале во время беременности может стать:

  • хронический запор;
  • геморрой;
  • анальная трещина;
  • наличие множественных полипов в прямой кишке.

При появлении капель крови в испражнениях, ее следов на бумаге или белье беременной женщине необходимо обратиться к своему гинекологу. После соответствующего обследования лечением заболевания займется профильный специалист (чаще проктолог). Для купирования запоров нужно включить в рацион богатые клетчаткой овощи, кисломолочные продукты, стараться не передать и соблюдать питьевой режим.

Кал с кровью у грудничков и детей

У детей грудного и раннего школьного возраста вкрапления крови в каловых массах развиваются при повреждении верхнего и нижнего отдела кишечника, при этом они проявляются по разному:

  1. При патологиях верхнего отдела пищеварительного тракта (гастритах, язве, повреждениях слизистой пищевода и желудка) в кале появляются включения крови черного цвета, от чего кал приобретает дегтеобразный вид, в некоторых случаях состояние утяжеляется развитием многократной рвоты в виде кофейной гущи.
  2. К болезням нижнего отдела относятся анальная трещина, аллергическая реакция к белкам коровьего молока и сои; болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, ювенильные полипы, инфекционные поражения кишечника (сальмонеллез, дизентерия). Они проявляются появлением капель, полос или сгустков алой крови в кале.

В любом случае при появлении кровяных включений в кале ребенка необходимо немедленно обратиться к врачу.

Для постановки диагноза используются лабораторные и инструментальные методы обследования.

Лабораторное обнаружение скрытой крови в кале

  1. Бензидиновая проба – на кал, тонким слоем нанесенный на предметное стекло капают раствором перекиси водорода и бензидина. При появлении сине-зеленого окрашивания на протяжении минуты проба считается положительной.
  2. Гваяковая проба – кусочек фильтровальной бумаги с размазанным на ней калом помещают на предметное стекло, сверху капают раствор ледяной уксусной кислоты, перекиси водорода и настойки гваяковой смолы. При положительном результате появляется фиолетовое или сине-зеленое окрашивание. На практике часто применяются тест-полоски пропитанные гваяковой смолой, на них наносят кал и добавляют перекись водорода и уксусную кислоту.
  3. Иммунохимическое тестирование кала на скрытую кровь основано на методе иммунохроматографии. При помощи набора «Иммуно-хром гемм экспресс» тестирование возможно в домашних условиях необходимо только придерживаться правил сбора материала и инструкции к набору.

Для правильного забора кала необходимо за 48 часов не употреблять алкоголь и препараты, разжижающие кровь, забор производить не раньше чем за трое суток после менструации, за сутки до взятия материала избегать травм ротовой полости.

Инструментальные методы обследования

При наличии явных вкраплений крови в каловых массах могут быть назначены следующие манипуляции:

  1. Ректоскопия – осмотр нижних отделов кишечника при помощи специального прибора.
  2. Ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с введенным в него контрастным веществом.
  3. Колоноскопия – эндоскопическое исследование нижних отделов ЖКТ.
  4. Гастродуоденоскопия – обследование верхних отделов ЖКТ при помощи гастроскопа.

Основные методы лечения

Для лечения заболеваний ЖКТ применяются следующие методы терапии:

  1. Медикаментозная – назначается в основном при инфекционных или паразитарных заболеваниях.
  2. Хирургическая – используется при злокачественных поражениях, полипах, дивертикулезе, запущенных формах геморроя, НЯК и болезни Крона.
  3. Контактные – лазерное и радиоволновое прижигание язвенных поражений.
  4. Комбинированные – сочетание различных методов используется при большинстве заболеваний.

Как обнаружить скрытую кровь в кале?

Для обнаружения скрытой (оккультной) крови используются бензидиновая и гваяковая пробы, а также определение следов крови с помощью иммунохимического теста.

Нужна ли диета при наличии крови в кале и кровотечениях из заднего прохода?

Да, при появлении включений крови в каловых массах необходимо придерживаться рациона, в который включены черный хлеб,, свежие овощи, кисломолочные продукты. При этом за день надо стараться выпивать не менее 1.8 литра свежей, чистой негазированной воды.

Может ли быть кровь в кале после алкоголя?

После неумеренного употребления алкогольных напитков в кале могут появляться включения крови. Это связано с чрезмерным раздражением слизистой оболочки кишечника.

Может ли быть кровь после антибиотиков?

Неконтролируемый длительный прием антибиотиков является основной причиной развития дисбактериоза, одним из симптомов которого является наличие крови в каловых массах.

Что делать если кровь в кале появляется после родов?

Чаще всего причиной появления крови при дефекации после родов служит обострение геморроя. Для лечения этого заболевания необходимо обратиться к проктологу.

Что делать если кровь в кале и моче?

Заболеваний, проявляющихся одновременным наличием крови в моче и кале нет. Теоретически такой симптом может появляться при запущенном раке прямой кишки с прорастанием метастазов в мочевой пузырь или мочевыводящие пути.

Может ли появиться кровь в кале от глистов?

Да может. Одним из симптомов паразитарного поражения кишечника является наличие крови в кале. У детей большое количество обычных остриц может стать причиной развития кровотечения из заднего прохода. Помимо глистов причиной появления включений крови могут стать простейшие такие, как дизентерийная амеба.

Что делать если кровь в кале и температура?

Причиной повышения температуры в сочетании с появлением крови в кале обычно становятся инфекционные и протозойные заболевания (сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф, амебиаз). При наличии таких симптомов надо немедленно обратиться к врачу (можно к терапевту или семейному доктору по месту проживания).

Для профилактики развития кровотечений необходимо соблюдать правильный рацион питания, вести активный образ жизни и не реже чем раз в год посещать врача для профилактического осмотра. При появлении крови в кале стоит немедленно обратиться к специалисту для определения причин этого явления и выбора тактики лечения.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

www.knigamedika.ru

О чем свидетельствует стул с кровью без боли?

Кровь в стуле всегда является признаком заболевания, которое не пройдет само по себе. Она является следствием нарушения целостности ткани, ее замечают чаще всего именно во время дефекации. Симптом должен стать причиной срочного посещения проктолога, так как может быть вызван не только трещиной заднего прохода, но и онкологическим заболеванием. Важным для первоначальной постановки диагноза является цвет: ярко-красный, алый, черный. Кровь может определяться в самом стуле, на кале, в унитазе в качестве капель или в виде следа на туалетной бумаге.

Причины, не опасные для жизни

Чем ближе к анусу находится источник, тем светлее кровь. Светло-красный оттенок говорит о его расположении в анальном отверстии или прямой кишке. Если появляется стул с кровью без боли, общей слабости, тошноты и вялости, причиной могут быть заболевания, которые вылечивают дома. Но для того, чтобы диагноз был грамотным, следует обращаться к врачу.

Светло-красная кровь является симптомом таких заболеваний:

  • трещины заднего прохода,
  • геморрой наружный или внутренний.

Эти проявления не опасны для жизни, если лечение провести сразу и исключить условия рецидива.

Серьезные заболевания

Кровотечение имеет алый оттенок, если источник находится дальше от ануса в прямой или толстой кишке. В этой части кишечника могут развиться следующие состояния:

  • язвенный колит,
  • ишемический колит,
  • полип толстой кишки,
  • дивертикул толстой кишки,
  • опухоль толстой кишки.

Болями в животе будет сопровождаться язвенный колит, так как он приводит к образованию эрозий, язв, некрозов. Симптомы полипа (мясистого внутреннего нароста), дивертикулы (мешковидного выпячивания стенки) и опухолей не проявляются вначале какими-либо острыми состояниями. Появляющийся иногда стул с кровью без боли не вызывает у пациента тревогу. Именно это становится опасным фактом развития поздних стадий болезней. Они приводят к хроническим кровотечениям, усугубляющим состояние организма.

Стул с кровью при заболеваниях других органов

Кровотечение черного, дегтеобразного цвета (мелена) означает развитие серьезных болезней желудка и печени. Состояние требует срочного обследования и лечения. Рак желудка и цирроз печени, которым свойственно появление мелены во время дефекации, приводят к варикозу вен пищевода. Такое состояние может закончиться летальным исходом.

Важно пройти обследование сразу после появления крови в стуле. Для этого назначают колоноскопию. Метод представляет собой введение в прямую кишку и далее в кишечник зонда с микроскопической встроенной видеокамерой. Позволяет дать практически 100% описание внутренних стенок кишки и правильную постановку диагноза.

medinote.ru

С чем связаны причины кала с кровью у женщин?

Причины кала с кровью у женщин очень многочисленны. Кровь в кале может оказаться симптомом опасных заболеваний органов пищеварительного тракта.

Обильные кровянистые выделения в кале, появившиеся уже не в первый раз, — это повод для срочного обращения в больницу.

Желудочно-кишечное кровотечение разной степени тяжести может возникнуть в результате многочисленных осложнений заболеваний органов пищеварительного тракта. Медики насчитывают более 200 причин появления крови в кале.

Для удобства их делят на три группы:

  • разрыв сосудов;
  • просачивание через стенки сосудов;
  • уменьшение свертываемости.

Есть статистические данные о том, что 9 % поступающих по «Скорой помощи» в хирургические отделения больных составляют люди с желудочно-кишечными кровотечениями.

Большинство этих случаев связаны с язвенной болезнью, на долю остальных осложнений приходится всего 15 %.

Еще у 1 – 3 % больных выяснить причины появления крови в кале не удается, несмотря на современную техническую оснащенность клиники.

К частым причинам кровотечений из ЖКТ врачи относят:

Редкие причины кровотечений:

  • язвенный колит;
  • защемления грыжи пищевода;
  • болезнь Крона;
  • рефлюксная патология;
  • острый лейкоз;
  • лучевые и фармацевтические поражения пищеварительного канала;
  • эндометриоз;
  • туберкулез;
  • герпес;
  • сифилис;
  • гемофилия и другие заболевания крови.

Кровотечения из ЖКТ делят на острые и хронические. Острые проявляются быстро, уже через несколько часов они могут привести к появлению геморрагического шока.

Хронические неопасны для жизни, но рано или поздно они становятся причиной железодефицитной анемии.

При хронических кровотечениях с калом выделяется совсем небольшой объем крови, невидимой глазу, которую можно обнаружить только лабораторными методами.

Истечение крови из верхних отделов тракта проявляется кровавой или черной рвотой с кровью, в кале кровь обнаруживается позже.

Если кровоточащий участок находится ниже связки, поддерживающей горизонтальную часть двенадцатиперстной кишки, то кровавой рвоты не будет.

Кровь в кале — обязательный симптом кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта, но он может быть чересчур поздним проявлением, особенно если поражение массивное.

Другими словами, больной может умереть от кровопотери еще до того, как у него появится кровавый стул.

Кровотечения из нижних отделов кишечника

Нижними отделами кишечника называют толстую и прямую кишку. Конец прямой кишки (ректума) у женщин направлен слегка назад.

Кровотечение из нижних отделов кишечника встречаются реже, чем из верхнего. Они не опасны, так как редко носят профузный характер.

По характеру распределения крови в кале можно определить, какое место кишечника кровоточит. Чем меньше кровь перемешана с калом, тем ниже расположен ее источник.

Кровавый стул не означает, что на нем обязательно должны быть видимые невооруженным глазом следы крови. Кал с кровью может выглядеть как мелена — черные дегтеобразные испражнения.

Пищеварительные ферменты влияют на кровь, проходящую по кишечнику, и изменяют ее цвет. Небольшая кровопотеря придает калу черный блестящий «лаковый» цвет, экскременты при этом нормально оформлены. Обильное кровотечение в кишечнике делает кал похожим на вишневое желе.

Другое дело, когда кровавый кал появляется вследствие истечения крови из прямой кишки. Причиной таких патологий могут быть эрозии, новообразования или геморрой.

При истечении из нижних отделов пищеварительного тракта кровь в кале появляется в неизмененном виде.

Если у нее ярко-алый цвет, то это прямое указание на то, что причиной кровоточивости являются геморроидальные узлы прямой кишки, наполненные артериальной кровью.

Для обнаружения скрытой крови в кале используют пробу Грегерсена. Она будет положительной, если кровопотеря превышает 15 мл в сутки.

Чтобы исследование было точным, на протяжении трех суток перед сдачей кала на анализ из рациона исключают продукты животного происхождения, в которых есть железо.

Кроме того, в эти дни нельзя чистить зубы щеткой, способной вызвать кровоточивость десен.

Кровотечения из толстой кишки

Кровоточивость толстого кишечника всегда сопровождаются появлением крови в кале. Она может быть скрытой или явной, иметь цвет от черного до алого.

Поражения толстого кишечника, приводящие к появлению крови в кале:

  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • ишемический лучевой колит;
  • дивертикулез;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона.

Рак толстой кишки сопровождается кровоточивостью на поздних стадиях, когда опухоль начинает уже распадаться.

Вместе с калом выделяются слизь и гной, из-за чего кал приобретает цвет и консистенцию «малинового желе». Доброкачественные опухоли проявляют себя постоянными или частыми кровотечениями, скрытыми или явными.

У женщин молодого и среднего возраста самой частой причиной кровоточивости толстой кишки является язвенный колит.

Жидкий стул с примесью крови — первый симптом язвенного колита, чуть позже появятся и другие признаки: боль, температура, резкое падение уровня гемоглобина.

Женщина с таким заболеванием должна будет принимать препараты против воспаления, кортикостероидные гормоны, железо, витамин B12, фолиевую кислоту. Необходимо соблюдать диету, направленную на устранение из рациона клетчатки.

При болезни Крона кровь в кале появляется редко. Главные симптомы этого заболевания — температура и боль в животе, но в тяжелых случаях болезнь Крона сопровождается появлением язв, которые могут стать причиной довольно интенсивной кровоточивости.

Лечение Болезни Крона напоминает терапию язвенного колита. Для борьбы с кровоточивостью кишечных стенок используют гемостатики.

Дивертикулез — заболевание преимущественно немолодых женщин. У женщин в 90 % случаях дивертикулы находятся на левой половине ободочной кишки.

У 20 % женщин дивертикулез сопровождается выделением крови. Кровопотеря носит скрытый или профузный характер, кровь выделяется из дивертикула и из слизистой оболочки толстой кишки.

Усилению кровоточивости способствуют гипертоническая болезнь и атеросклероз, которые часто сопровождают женщин пожилого возраста.

На колоноскопии можно увидеть сгустки крови, окружавшие дивертикулу, а иногда даже стекающий из дивертикула кровяной ручеек.

При массивной кровопотере источник обнаружить сложно, так как просвет кишки полностью заполняется кровью.

Чтобы дивертикулез не осложнился кровотечением, необходимо соблюдать диету, направленную на профилактику запоров и метеоризма.

Аноректальные и гинекологические патологии

Кровь в кале женщины может быть следствием аноректальных проблем. Геморрой под кожей заднего прохода встречается у половины рожавших женщин, у большей части из них геморроидальные узлы изредка кровоточат.

Геморрой представляет собой расширение сосудистых сплетений. При затруднении оттока сосудистый узел увеличивается, расширяется и приобретает шишковидную форму. При эрозии узла или его разрыве возникает кровотечение.

Спровоцировать геморроидальную кровоточивость у женщины могут запоры, перенос тяжестей, продолжительное нахождение в положении стоя или сидя.

Ректальная кровоточивость, причиной которой стал геморрой, выглядит как красная полоска на туалетной бумаге или фекалиях.

Если в кале видны лужицы или брызги алого цвета, то это говорит о разрыве узла. Суточная кровопотеря в этом случае может доходить до 500 миллилитров.

Для нормализации состояния не требуется операция, можно ограничиться местным воздействием.

Длительная хроническая кровопотеря приводит к появлению анемии, в каких случаях геморроидальный узел удаляют хирургическим путем.

Анальные трещины кровоточат необильно, но они очень болезненны. Трещина представляют собой дефект слизистой оболочки анального канал, которая возникает как результат длительных запоров, тяжелых родов, геморроя, проктита, из-за прохождения через анальное отверстие вместе с калом инородных тел.

У женщин анальная трещина может локализоваться на передней или задней стенке ануса, у мужчин — только на задней.

У женщин с анальной трещиной каждый выходящий из заднепроходного канала экскремент покрыт кровянистыми каплями.

Лечение анальных трещин в основном консервативное — делают лекарственные клизмы с настоем ромашки и шалфея, вводят в ректум свечи с салофальком и анестезином.

Для лечения используются мази с кортикостероидами. После дефекации делают теплые ванночки с марганцовкой. Упорные трещины лечат хирургическим методом.

У женщин причиной крови в кале могут стать специфические моменты, присущие только слабому полу.

Следы крови в испражнениях могут появиться при:

  • варикозе промежности;
  • на последних неделях беременности;
  • при эндометриозе;
  • при онкологических заболеваниях половых органов.

При беременности матка давит на органы малого таза, что может травмировать ректум и стать причиной кровопотери при дефекации беременной женщины.

Кровь в кале при беременности — срочный повод для обращения к врачу, так как сама женщина не всегда может отличить вагинальное кровотечение от кишечного.

Эндометриоз кишечника — распространенная женская гинекологическая патология, при которой клетки эндометрия, в норме выстилающие полость матки, врастают в слизистую толстой кишки и кровоточат во время месячных. Кровоточивость при эндометриозе может быть скрытой или явной.

В статье перечислены основные причины появления крови в кале у женщин. Врачи советуют при обнаружении такой патологии обращаться к узкому специалисту: гастроэнтерологу, хирургу.

Если кровь в кале появилась при беременности или во время месячных, то женщина должна обратиться к гинекологу.

protrakt.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *