Причины боли внизу живота у женщин (слева, справа), лечение патологии

Боли внизу живота у женщин — это самая частая причина обращения к гинекологу. Однако такой болевой синдром, может быть признаком острой хирургической или неврологической патологии. При возникновении болей, особенно острых, нестерпимых, следует максимально быстро обратиться к врачу.

Почему болит низ живота у женщин справа, слева?

Причины болей у женщин можно условно разделить на 2 группы: органические и функциональные.

  • заболевания органов женской половой сферы (аднексит, эндометрит, эндометриоз, апоплексия яичника, киста яичника, перекрут ножки кисты яичника, миома матки);
  • использование внутриматочной спирали;
  • острая хирургическая патология, патология мочевыделительной системы, желчного пузыря (аппендицит, цистит, холецистит, пиелонефрит);
  • состояние здоровья женщины, связанное с беременностью (симптомы внематочной беременности, угроза выкидыша, преждевременная отслойка плаценты, боли после медицинского аборта).

Боль внизу живота может иметь разный характер и быть как острой, режущей или колющей, так и тупой, ноющей.

Воспалительные процессы в придатках и матке

Воспалительный процесс в матке или придатках, как правило, начинается остро, с повышения температуры, появлением симптомов интоксикации и болей внизу живота. При сальпингоофорите (аднексите) болит левый или правый бок внизу живота, а при эндометрите болит низ живота посредине. Во время влагалищного исследования при воспалении придатков определяются пастозные и резко болезненные придатки, а при эндометрите прощупывается увеличенная, размягченная матка, болезненная при пальпации и смещениях за шейку. Хронический сальпингоофорит и эндометрит протекает с ноющей, тупой болью низа живота. В области придатков определяется тяжистость, а матка пальпируется как плотное и чувствительное образование.

Лечение при воспалительных заболеваниях половых органов заключается в назначении антибиотиков, инфузионной терапии, витаминов, противовоспалительных свечей в гинекологии при аднексите.

Генитальный эндометриоз может поражать матку, придатки и в позадишеечное пространство. Эндометриоз – это распространение клеток, похожих по строению на эндометрий за пределы матки. Боли появляются перед менструацией и нарастают во время нее. При эндометриозе матки боли локализуются срединно внизу живота, при эндометриозе придатков в паховых областях, при ретроцервикальном эндометриозе за лобком ( см. эндометриоз матки — лечение и симптомы). Значительный спаечный процесс в малом тазу при данном заболевании усугубляет болевой синдром. Кроме болей женщину беспокоит нарушение менструального цикла, изменение характера менструальных выделений и женское бесплодие (см. боровая матка при бесплодии).

Лечение эндометриоза гормональное, в некоторых случая показано оперативное вмешательство.

Апоплексия или кровоизлияние в ткани яичника происходит в межменструальный период (в середине цикла) и связана с овуляцией. При разрыве главного фолликула повреждаются сосуды яичника и начинается кровотечение в ткани органа и брюшную полость. Спровоцировать апоплексию может половой акт, физическая нагрузка. Внутрибрюшное кровотечение сопровождается интенсивными болями внизу живота, локализованные на месте пострадавшего яичника и симптомами постгеморрагической анемии (бледность кожных покровов, падение артериального давления, потеря сознания). Показана экстренная операция.

Болит низ живота у женщин при миоме матки при больших размерах опухоли и сдавления соседних органов и при рождении подслизистого миоматозного узла. Болевой синдром при больших размерах миомы носит ноющий, давящий или тупой характер. При рождении миоматозного узла боли схваткообразные, выраженные и сопровождаются интенсивным кровотечением. В обоих случаях показано оперативное вмешательство (см. миома матки — симптомы и лечение)

Перекрут ножки кисты яичника

Ножка кисты яичника может перекрутиться при наклонах, резких поворотах, физической работе. В случае если ножка перекручивается на 90 градусов, нарушается венозный отток в ней, киста отекает, а боли носят ноющий характер. При перекруте на 360 градусов к кисте не поступает артериальная кровь и развивается картина «острого» живота: схваткообразные, сильные боли внизу живота на стороне кисты, признаки интоксикации (тошнота, рвота), положительные симптомы раздражения брюшины, повышение температуры, вынуждение положение тела больной. Лечение экстренное – удаление кисты яичника, при этом ножка не раскручивается (см. киста яичника — симптомы и лечение).

Симптомы аппендицита у взрослых начинается с субфебрильного повышения температуры, болей, которые чувствуются сначала в эпигастрии, потом смещаются в правую подвздошную область, признаков интоксикации и слабости. Возможна потеря аппетита, расстройство стула, рвота. При отсутствии экстренного хирургического лечения аппендицит может перейти в разлитой перитонит и закончиться летальным исходом.

Пример из практики: Ночью поступает в приемный покой молодая женщина с жалобами на боли внизу (больше справа), живота. Сначала ее смотрит хирург, который категорически отрицает наличие своей патологии. Затем вызывают гинеколога (меня). Я тоже отрицаю свое. Но живот-то болит. Мы с хирургом чуть не рассорились, чья больная. А так как я молодой врач, а он опытный, да еще и зав. отделением, сошлись на том, что данный живот мой и вместе идем на диагностическую лапаротомию. Придатки в норме, а вот аппендикс подкачал (флегмонозный аппендицит). Делаем аппендэктомию, как положено. Да, недаром говорят, что аппендицит – обезьяна всех болезней. В этом случае было нетипичное расположение отростка, что и ввело хирурга в заблуждение.

Воспалительный процесс в желчном пузыре чаще встречается при наличии в нем конкрементов. Заболевание протекает остро, с повышением температуры, тошнотой и рвотой, зудом кожи из-за высокого билирубина, болями в правом подреберье и болит низ живота. Боли иррадиируют в область спины, поясницу и подключичную область и усиливается после приема пищи. Лечение заключается в назначении диеты и препаратов, улучшающих отток желчи, при больших камнях – операция.

Воспаление мочевого пузыря сопровождается острыми, режущими болями в надлобковой области, усиливающимися при мочеиспускании. Пиелонефрит характеризуется болями в поясничной области и внизу живота. Воспаление мочевого пузыря и почек протекает на фоне повышения температуры с проблемами при мочеиспускании и воспалительными анализами мочи (см. симптомы цистита у женщин). Лечение обоих заболеваний проводится антибиотиками и нитрофуранами.

Внематочная беременность

Грозное гинекологическое заболевание, которое заключается в имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки (в трубе, яичнике, брюшной полости). Заболевание при трубном аборте характеризуются периодическими приступообразными болями в паховой области или резкой, острейшей болью при разрыве трубы. Боль отдает во влагалище, в прямую кишку и надключичную область. Внематочная беременность протекает с выраженным внутрибрюшным кровотечением и требует немедленного хирургического вмешательства. Отличительными признаками заболевания являются задержка менструаций, положительный тест на беременность и возможными кровянистыми выделениями во время приступа.

Причины боли перед и после месячных

Основной причиной возникновения болей низа живота перед месячными является альгодисменорея. Альгодисменорея встречается часто у молодых девушек и связана с установлением гормонального фона и развитием половых органов. Также причиной болей низа живота перед месячными может быть загиб матки, предменструальный синдром, эндометриоз матки и воспалительные процессы органов малого таза. Боли после менструации появляются при эндометриозе матки, что связано с усилением в ней кровообращения, при эндометриоидной кисте, которая увеличивается в размерах после месячных, при хроническом эндометрите.

Боли внизу живота при овуляции

Боли у женщин при овуляции возникают в середине менструального цикла и не доставляют дискомфорта. Возможно в течение 1 – 2 дней появление незначительных, слабых тянущих болей в животе и небольшое кровотечение из половых путей (в виде 1 – 2 капель крови). В лечении такой болевой синдром не нуждается.

Пример из практики: У меня была молодая девочка-пациентка, у которой отсутствовала овуляция. Ее записали в диагностический центр на лапароскопию по поводу поликистозных яичников (планировалась резекция яичников). Накануне отъезда она поступает ночью с внутрибрюшным кровотечением. Идем на экстренную операцию, и обнаруживаем апоплексию яичника. У пациентки, можно сказать, впервые случилась овуляция и вот с таким исходом. Резекцию яичников пришлось проводить на месте, но лапаротомическим доступом.

Боли после полового акта

Боли внизу живота после полового акта могут быть следствием фрустрации. Боли ноющие и сопровождаются моральным неудовлетворением. Также болевой синдром после секса может возникать в результате различных заболеваний: спаечная болезнь малого таза, хронический аднексит и эндометрит, цервицит, повреждения влагалища в виду грубого полового акта, эндометриоз и опухоли половых органов (см. подробно причины болей при половом акте).

Боли внизу живота при беременности

  • Угроза прерывания беременности

При угрозе выкидыша до 22 недель возникают ноющие или тянущие боли в животе вследствие сокращений матки, возможно появление кровянистых выделений. Лечение направлено на сохранение беременности (спазмолитики, гормоны, постельный режим).

  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Данная патология сопровождается значительными болями в области живота при беременности, если плацента отслоилась в нижнем сегменте. Возможно наружное кровотечение от слабовыраженного до интенсивного и внутреннее кровотечение с постепенным нарастанием ретроплацентарной гематомы. Показано экстренное родоразрешение (кесарево сечение).

zdravotvet.ru

Почему слева внизу живота у женщин возникает боль

В каком месте не были бы локализованы боли, они вызывают ощущение беспокойства, поскольку довольно часто являются признаком формирования опасных заболеваний. Самыми частыми признаками серьезных патологий считаются болезненные ощущения, возникающие снизу живота. У женщин, внизу живота слева размещены очень важные органы и по этой причине такие боли могут констатировать формирование гинекологических либо урологических расстройств, а также патологий пищеварительной системы, требующих неотложной помощи.

Почему могут возникать боли внизу живота с левой стороны?

В брюшной полости у женщины размещаются последующие органы:

  • селезенка;
  • сигмовидная кишка, тонкий, а также толстый кишечник;
  • почки и мочеточник;
  • органы половой системы.

У женщин малейшие изменения в функционировании вышеперечисленных органов, обусловленные, например, травмами либо воспалениями, способны вызвать боли в животе снизу слева.

Чем раньше выявлена патология, тем результативнее будет проведенная терапия, а заболевания, протекающие в запущенных формах, несут угрозу жизни пациента.

У женщин обычно левый низ живота может болеть при возникновении последующих гинекологических проблем:

  • воспалений в придатках;
  • при сбоях месячных;
  • в случае перекручивания ножки новообразования;
  • внематочной беременности.

Болезненность может появляться также при патологических изменениях у беременных женщин. Дискомфортные ощущения могут сформироваться и при болезнях пищеварительных органов.

Про что обычно говорят боли слева ниже пупка у беременных?

Нередко у беременной девушки может болеть слева внизу живота. На ранних этапах беременности дискомфорт может появиться из-за растягивания маточных стенок. Болезненность способна стремительно нарастать, иррадировать в прямую кишку. Такие боли усиливаются во время дефекации.

С ростом плода наблюдается сдавливание мочевого пузыря, и данная ситуация также может протекать с развитием болезненности.

Если у женщин в период беременности тянет слева внизу живота, то можно предположить про маточный тонус. Это состояние несет опасность малышу и грозит выкидышем.

А также такие боли развиваются при:

  1. Отслоениях плаценты. Происходит после удара в живот либо падении женщины. При этом боль распространяется по всей брюшине, иррадиирует в поясницу или прямую кишку. У пациентки возможно появление кровотечения. Данный недуг опасен для плода, и беременная нуждается в неотложной помощи.
  2. Внематочной беременности. Возникает в ситуациях, когда плод прикреплен вне матки.

Однако дискомфортные болевые ощущения встречаются и непосредственно перед родами или на поздних этапах беременности.

В этих ситуациях боль может указывать про:

  • начало схваток;
  • раскрытия шейки матки;
  • разрыв маточной трубы.

Если произошел разрыв трубы боли усиливаются и у пациентки могут возникнуть выделения с кровяными примесями. Данное состояние требует проведение срочной операции.

Чтобы сохранить плод рекомендуется при малейших дискомфортах внизу живота у беременной посетить гинеколога.

Кроме того, боль может сопровождать такие патологии, как цистит или дисфункции мочевого пузыря, нарушенную функциональность кишечника.

Причины болей по их характеру

Довольно часто первопричину формирования дискомфорта внизу живота с левого бока можно определить по характеру возникшей боли. Появившиеся болевые ощущения бывают острыми либо ноющими, резкими или тупыми, а также колющими.

Основные причины болей резкого характера

Формирование резких болей в нижней части живота с левой стороны обычно свидетельствует про развитие серьезных патологий самых важных органов:

  • острой формы панкреатита;
  • цистита;
  • увеличение размеров мочевого пузыря;
  • воспаления почек;
  • лямблиоза.

А также, болезненность резкого характера иногда наблюдается при воспалениях придатков, внематочной беременности, скоплении в маточных трубах гнойного содержимого, прорыве кисты,

Факторы, провоцирующие появление сильных болей

Возникновение интенсивных болей требует проведение полного обследования, а в некоторых ситуациях даже неотложной госпитализации. Последняя необходима если болезненные ощущения протекают с заметным повышением температуры и тошнотой со рвотой. Возможно, пациенту необходимо провести операцию.

Поводом для хирургического вмешательства служат следующие состояния:

  1. Аппендицит. Пациентку мучают сильные боли в нижней части брюшной полости. Для аппендицита характерна локализация болей справа, однако из-за нетипичного расположения отростка дискомфорт может возникнуть с левого бока. Пациентку при этом мучают тошнота со рвотой, а также лихорадка.
  2. Перекрут ножки кисты яичника. Данный недуг формируется в результате нарушенного кровообращения в ножке новообразования. В кисту кровь перестает поступать и происходит ее отмирание. Заболевание протекает с интенсивными болями, тошнотой со рвотой и лихорадкой.
  3. Конкременты в мочевом пузыре либо онкологические заболевания, вызывающие внезапную задержку мочи. Человека мучают позывы к мочеиспусканию, ощущение переполненного мочевого.
  4. Ущемленная паховая грыжа. Данное состояние возникает внезапно. Чаще всего причиной недуга является сильное физическое напряжение. Вначале ущемления возможно появление жидкого стула и рвотой, а со временем останавливается отхождение газов и возникает запор. Состояние пациента стремительно ухудшается.
  5. Апоплексия яичника. Недуг обычно вызван физическими нагрузками. В данном состоянии происходит кровоизлияние в брюшину и из-за потери крови, кроме интенсивных болей внизу живота у женщины наблюдается слабость и головокружение, тошнота со рвотой.

Кроме того, операцию проводят при воспалениях, протекающих в кишечнике и сопровождающихся поносом и метеоризмом. Например, показанием к операции является острая кишечная непроходимость.

Причины формирования острых болей

Острые боли обычно сопровождаются значительным вздутием и являются признаком следующих гинекологических патологий:

  1. Перекручивания ножки кисты.
  2. Абсцесса яичника.
  3. Острого воспаления придатков: аднексит либо сальпингоофорит. Состояние пациентки внезапно ухудшается, появляется тошнота со рвотой, повышается температура. При отсутствии терапии данное состояние опасно развитием перитонита.

Кроме того, острые боли, могут указывать на последующие патологии:

  • почечные колики;
  • разрыв маточной трубы;
  • воспаление сигмовидной кишки либо пищеварительных органов;
  • заворот селезенки.

В некоторых ситуациях острая боль возникает после занятия физическими процедурами, когда мускулы не натренированы. В данной ситуации в терапии нет надобности и дискомфорт исчезает самостоятельно.

Причины появления режущих и колющих болей

В случае если внизу живота у женщины возникла режущая боль то, возможно, возникло кровотечение или же формируются воспалительные процессы. Такая болезненность довольно часто усиливается во время движений.

Очень опасно появление режущей боли во время беременности, поскольку состояния при которых она возникает способны спровоцировать выкидыш.

Покалывание у женщин слева внизу живота зачастую указывает на развитие опасных патологий пищеварительной системы:

У человека могут возникнуть сильные спазмы.

Причины возникновения тупых болей

Болезненные ощущения тупого характера не вызывают особый дискомфорт у пациента как острого. Однако такая боль также опасна для человека.

Часто причинами возникновения тупых болей являются следующие состояния:

  1. Патологии кишечника, протекающие с тошнотой, ощущением тяжести.
  2. Воспаления селезенки.
  3. Синдром раздраженного кишечника.

В некоторых ситуациях возникновение тупых болей объясняется перееданием, расстройством желудка, перенапряжением в результате физических нагрузок.

Факторы возникновения тянущих болей

После нервного перенапряжения либо переохлаждения у женщины может возникнуть ощущения, что тянет низ живота.

Очень часто, тянущие боли являются признаками развития последующих состояний:

  • грыжи;
  • раздраженного кишечника;
  • растяжения паховых связок;
  • хронических воспалений: аднекситом или эндометритом.

Кроме того, тянущие болевые сопровождают кровотечения и кисты.

Причины ноющих и пульсирующих болей

Ноющая боль у женщин обычно указывает на такие недуги:

  1. Нарушение функционирования органов половой системы.
  2. Патологии работы органов пищеварительного тракта.
  3. Заболевания селезенки.
  4. Развитие воспалительных процессов в кишечнике.
  5. Грыжу диафрагмы.
  6. Язвенную болезнь желудка.
  7. Наличие крупной кисты.
  8. Предменструальный синдром.

Вышеперечисленные состояния обычно протекают с тошнотой и метеоризмом.

Возникновение пульсирующих болей в левом боку ниже пупка может быть проявлениями кишечной непроходимости, воспалений и патологий мочевыводящих путей, а также внематочной беременности.

Диагностика болезненных ощущений

При возникновениях болей рекомендуется срочно обратиться к доктору за получением консультации. Доктор опрашивает и осматривает пациента, проводит пальпацию.

Обычно, чтобы определить первопричины возникновения болевых ощущений назначаются последующие исследования:

  • анализ крови и мочи;
  • УЗИ внутренних органов;
  • рентген органов брюшины.

Чтобы поставить диагноз врач не всегда назначает сдачу вышеперечисленных анализов. Он подбирает оптимальные варианты исследования, которые помогут получить подробную картину.

Современные методы диагностики позволяют поставить диагноз с высокой точностью.

Как избавиться от болезненности?

Сильные нестерпимые боли требуют очень часто хирургической операции, поэтому избавится от них самостоятельно невозможно. При возникновении таких дискомфортных ощущений необходимо вызвать неотложную помощь, чтобы избежать опасных для жизни последствий.

Если вместе с болями возник запор либо метеоризм, то рекомендуется поставить очистительную клизму. Для клизмы результативно используют целебные травы, обладающие противовоспалительным воздействием. Такими, свойствами обладают, например, череда и ромашка.

Не рекомендуется применять анальгетики общего воздействия, поскольку у данных медикаментов большой ряд противопоказаний, а также побочных эффектов.

Если болезненные ощущения протекают при кишечных коликах разрешен прием спазмолитических средств:

Тянущие боли слева внизу брюшины, вызванные воспалениями в мочеполовой системе можно купировать применением противовоспалительных нестероидных медикаментов, инъекций витаминов группы В, иммунокорректоров. Результативными также будут физиотерапевтические процедуры.

При болезненных менструациях назначаются гормональные контрацептивы. Прием последних должен согласовываться с доктором, поскольку данная группа лекарственных препаратов имеет побочные эффекты и противопоказания к применению. Быстро снимают болезненные ощущения во время менструаций ректальные свечи с красавкой.

Любые болезненные ощущения легче предупредить чем излечить. Чтобы избежать появление болей рекомендуется соблюдать гигиену, укрепить иммунную систему, заниматься спортом. Кроме того, важным аспектом является правильное питание, поскольку очень часто причинами болей становятся патологии органов пищеварительной системы.

ogastrite.ru

Боль внизу живота у женщин слева

Топографически в левую боковую часть живота женского организма проецируется фаллопиева (маточная) труба, мочеточник, отходящий от левой почки и открывающийся в мочевой пузырь и сигмовидная кишка. Поэтому причиной болей в нижней левой части живота у женщин, как правило, является поражение одного из этих органов.

Что делать при болях в нижней левой части живота?

Для того чтобы выяснить, какой именно орган женского организма спровоцировал возникновение болезненных ощущений в левом нижнем квадранте, следует детализировать болевой синдром. Под данным понятием подразумевается оценка остроты и характера боли (схваткообразная, режущая, колющая, тянущая и проч.), а также её связь с положением тела, физической нагрузкой, мочеиспусканием и актом дефекации.

Далее, в ходе врачебного опроса определяют присутствие других симптомов (повышение температуры тела, наличие и характер выделений из влагалища, диарея и т. д.), а также выясняют, не случались ли подобные болевые приступы ранее, и, если да, то чем они были вызваны.

После первичного осмотра и сбора анамнеза для окончательной постановки диагноза пациентке назначается комплексное диагностическое обследование, включающее в себя инструментальные и лабораторные методы.

В обязательном порядке женщине проводится УЗИ органов малого таза, а также берутся анализы крови и мочи.

При подозрении на наличие патологии выделительной системы или заболевания желудочно-кишечного тракта больной рекомендуется сделать рентген, либо эндоскопическое исследование органов пищеварения, мочевого пузыря и/ или органов репродуктивной системы.

Следует отметить, что подобные исследования позволяют диагностировать и другие патологии, способные вызывать дискомфорт и болезненные ощущения в нижней левой части живота.

Возможные причины болей в нижней левой части живота у женщин

  1. Воспалительные заболевания матки и придатков.
  2. Внематочная беременность.
  3. Перекрут ножки кисты левого яичника.
  4. Апоплексия левого яичника (кровоизлияние).
  5. Новообразования на левом придатке матки.
  6. Поражение сигмовидной кишки.
  7. Патологии мочевыводящих путей.

Гинекологические боли

В том случае, когда у женщины возникает боль в нижней левой части живота, прежде всего, возникает подозрение на развитие патологии придатков матки. Существует несколько факторов, по которым можно заподозрить наличие гинекологического заболевания:

  • Нарушение менструального цикла;
  • Возникновение патологических выделений из влагалища;
  • Наличие острого или хронического воспалительного процесса в придатках матки;
  • Неблагоприятный анамнез.

Характер болей при острой гинекологической патологии

Если у женщины боль в нижней левой части живота развивается внезапно и характеризуется наибольшей степенью интенсивности, пациентке требуется безотлагательная врачебная помощь.

Симптомы острого живота может спровоцировать внематочная беременность, острое воспаление придатков (аднексит), кровоизлияние в яичник, перекрут ножки кисты яичника. В таких ситуациях боли носят схваткообразный, режущий или колющий характер.

Боль, вызванная той или иной гинекологической проблемой, отдает в задний проход и в область крестцово-подвздошного сочленения;

При развитии массивного кровотечения, из-за падения артериального давления, отмечается бледность кожных и слизистых покровов, головокружение, общая слабость и повышенная частота сердечных сокращений;

При разрыве маточной трубы, являющемся следствием трубной беременности, возникает так называемая «кинжальная» боль;

При абсцессе яичника или скоплении гноя в фаллопиевой трубе пациентки жалуются на резкую пульсирующую боль;

При попадании большого количества крови или гноя в полость малого таза, боль может иррадиировать в над- и подключичную область, а также в левое подреберье;

При развитии острого левостороннего воспаления, наряду с болями в нижней части живота, у пациентки повышается температура тела, и появляются гнойные выделения из влагалища.

Характер болей при хронической гинекологической патологии

При наличии хронического воспалительного процесса в левом придатке пациентки жалуются на тянущие тупые боли, локализованные в нижней левой части живота. Зачастую болезненные симптомы сопровождаются наличием слизисто-гнойных выделений.

Под воздействием провоцирующих факторов (переохлаждение, стрессовая ситуация или физическое перенапряжение, ослабление иммунитета и проч.) возможно обострение патологического процесса, сопровождающееся возникновением гнойных осложнений. При отсутствии адекватного лечения нередко происходит развитие необратимых изменений в левом придатке матки, которые могут привести к бесплодию.

Боли в нижней левой части живота при развитии новообразовательных процессов

В гинекологической практике нередки случаи, когда причиной болей, локализованных в нижней левой части живота, становятся новообразовательные процессы. Это могут быть как доброкачественные, так и злокачественные опухоли на яичниках. Как правило, доброкачественные кистозные новообразования дают о себя знать по достижению определенного размера (когда начинают сдавливать близлежащие ткани и органы).

При формировании злокачественной опухоли на маточной трубе пациентки жалуются на боли в левой нижней части живота уже на ранних стадиях её развития. Чаще всего болезненные ощущения имеют схваткообразный характер и нередко сопровождаются обильными водянистыми выделениями. Гинекологическая онкопатология выявляется у женщин, достигших 40-45 лет и вступивших в период менопаузы.

Что касается рака яичников, то это патология чаще всего развивается в постклимактерический период и зачастую на протяжении длительного времени ничем себя не проявляет. Болевой синдром в данной ситуации наблюдается на фоне симптомов раковой интоксикации и общего истощения организма, при обширной распространенности опухолевого процесса. Вместе с тем в клинической практике нередко встречаются случаи, когда боли в нижней левой части живота при раке левого яичника дают о себе знать на самых ранних стадиях заболевания. Как правило, они возникают без причины, и имеют кратковременный ноющий или тянущий характер.

С течением времени болезненность возникает один раз в 4-5 дней, длится на протяжении 2-3 часов, а затем стихает. В том случае, когда опухоль прорастает в полость малого таза, пациентку мучают постоянные боли, которые способные менять свой характер в зависимости от степени поражения вовлеченных в патологический процесс органов и тканей.

Боли в нижней левой части живота у женщин, развивающиеся по причине поражения сигмовидной кишки

В том случае, когда болезненные ощущения в нижней левой части живота усиливаются после длительной ходьбы, во время езды по неровной дороге, а также перед актом дефекации, такое состояние может сигнализировать о локализации патологического процесса в сигмовидной кишке. Зачастую при воспалительном поражении конечной части ободочной кишки болезненность сопровождается мучительными тенезмами (ложными императивными позывами к дефекации). В каловых массах, имеющих вид мясных помоев, обнаруживаются примеси слизи, крови или гноя, стул частый и водянистый, со зловонным запахом.

Сигмовидная кишка – это S-образная конечная часть ободочной кишки, переходящая в прямую кишку. Из-за такого анатомического строения изолированный сигмоидит в клинической практике встречается очень редко, так как воспалительный процесс практически всегда распространяется на прямую кишку.

В сигмовидной кишке происходит окончательное формирование каловых масс, и именно на этом участке толстого кишечника, в местах физиологических изгибов и сужений зачастую происходит застой кишечного содержимого. Поэтому там чаще всего развиваются дегенеративные и воспалительные процессы, а также локализуются доброкачественные и злокачественные новообразования.

Помимо развития патологического процесса в сигмовидной кишке болезненные ощущения в нижней левой части живота возникают при острой или хронической дизентерии и других инфекционных процессах, при болезни Крона, хроническом и неспецифическом язвенном колите, нарушениях кровообращения и раке сигмовидной кишки.

Боли в нижней левой части живота при беременности

Физиологические причины

Как правило, боли в нижней левой части живота на ранних сроках беременности возникают вследствие прикрепления плодного яйца с левой стороны матки. Вместе с тем болезненность зачастую может возникать под воздействием прогестерона, расслабляющего и размягчающего ткани, окружающие матку, а также спровоцировать болезненность может сама растущая матка.

Патологические причины

  1. Гипертонус матки (состояние, грозящее выкидышем).
  2. Начало самопроизвольного аборта.
  3. Истмико-цервикальная недостаточность (ослабление внутреннего зева матки).
  4. Схватки-предвестники.
  5. Цистит.
  6. Расстройства пищеварения.

Если боли в левом нижнем квадранте приобретают затяжной характер, женщине в обязательном порядке следует проконсультироваться у специалиста, который после проведения всех рекомендованных протоколом диагностических обследований выяснит причину болезненности, и, при необходимости, порекомендует адекватное лечение.

bezboleznej.ru

Медицинская консультация

Все вопросы и ответы

Уважаемые пользователи Tiensmed.ru! Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой интересующий Вас вопрос из области медицины и здоровья в течение 24 часов. Конечно, услуга Медицинской Консультации не может заменить визита к врачу, а наши ответы носят только рекомендательный характер, однако, даже в таких условиях наш сервис будет исключительно полезным для Вас и Вашей семьи.

Консультация врача гинеколога, офтальмолога, дерматолога, эндокринолога, диетолога, терапевта, уролога, акушера, педиатра, онколога, ревматолога и невролога. Прошу заметить, что ответ является информативным, но не является инструкцией к действию. Назначать лечение может только Ваш лечащий врач на основании истории болезни.

Перед тем как задать свой вопрос, рекомендуем воспользоваться поиском Вопросов и Ответов — возможно, интересующий вопрос уже был задан, и на него уже ответили. Это поможет Вам сэкономить время и узнать много нового относительно интересующей вас проблемы.

Поиск вопросов и ответов

Недавние вопросы и вопросы ожидающие ответа:

Здравствуйте ! Мне 20 лет.С детства страдаю ВСД. Последний месяц постоянные.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, стоит ли продолжить прием, если пропущена.

Я принимаю таблетки джес 1 месяц. Мне 18 лет и гинеколог назначила их мне.

Здравствуйте, мне 19. Веду половую жизнь — год. У меня с того года именно.

Здравствуйте, мне 26 лет. Беременность по месячным 11, 1 недель,ко ктр.

Здравствуйте. Уже давно у меня развились красные гнойные прыщи на лице.

Добрый день подскажите пожалуйста как избавиться от зуда и жжения в заднем.

Доброе утро. У меня ЭКО беременность, 11 недель, практически с самого начала.

Здравствуйте, мне 26 лет. после апоплексии врач правого яичника, врач назначил.

Моему мужу 32 года, у него хроническая изжога уже 2 года, начали обследование:обнаружен.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, пью Джесс достаточно давно. Пропустила.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Регистрируются диффузные нарушения биоэлектрической активности.

У моего мужа был инсульт в 2011г. большая область поражения в левой теменно-затылочной.

Здравствуйте.подскажите пожалуйста какую дозу аугментина 200 дать ребёнку.11лет.

Мне 27 лет.Расшифруйте пожалуйста анализ.На 5-7 день цикла ЛГ-6,35 mIU/ml.

Здравствуйте!Первый день последних месячных 13.05.14.Цикл регулярный,28.

Здравствуйте мне 25 1.5 месяца назад был выкидыш врач проверил все в.

Скажите как джес взаимодействует с циклопрофсацином, снижается ли контрацепция?

Добрый день!Мне терапевт прописали имудон от ангины,могу ли я принимать.

27 октября у Дяди в 2 часа ночи случился Инфаркт. Пока везли из села в.

www.tiensmed.ru

Боль внизу живота у женщин

Чаще всего женщин, которые приходят на прием к врачу-гинекологу, беспокоит боль внизу живота.

Признаки такой боли неспецифичны, так как могут быть симптомами многих заболеваний. Боли, возникающие в области малого таза, слабо дифференцируются центральной нервной системой, т.к. импульсы от больного органа, расположенного здесь, передаются в зону, удаленную от патологического очага, и поэтому установить причину и определить источник боли бывает сложно. Часто, после устранения очага заболевания внизу живота, пациентка продолжает чувствовать дискомфорт и болевые ощущения (фантомные боли). При обследовании больных с жалобами на такие боли, необходимо принимать во внимание индивидуальность каждого пациента, порог болевой чувствительности у него.

Основными симптомами боли внизу живота, по которым можно определить причину ее возникновения, являются следующие — внезапно или постепенно возникла боль, область ее локализации, сопровождающие признаки (наличие жара, тошноты, рвоты, зябкости, резкого похудения (анорексии), кровотечения). Для постановки диагноза, необходимо как можно раньше выяснить, не представляет ли боль внизу живота опасности для жизни пациентки, нужна ли срочная реанимация, имеется ли связь с менструальным циклом или беременностью.

Причины боли внизу живота

В медицинской практике, одной из самых распространенных причин боли внизу живота посередине у женщин, является острый цистит, который может сопровождаться учащенным мочеиспусканием, болью в конце мочеиспускания, наличием кровянистых выделений в моче. При отсутствии этих признаков, нельзя исключить проблемы в кишечнике, воспаление внутренних половых органов (придатков) и целый ряд других заболеваний. В таком случае необходимо обследоваться у гинеколога и уролога, или у общего специалиста – урогинеколога.

Часто очаг боли локализуется справа или слева внизу живота, что указывает на воспаление придатков матки (аднексит), образование кисты яичника или на другие заболевания женских органов. В таких случаях необходимо пройти обследование у врача гинеколога или специалиста урогинеколога. Заболевания половой системы женщины наряду с болью внизу живота могут сопровождаться кровотечением.

При повышении температуры в сочетании с болевыми ощущениями внизу живота диагностируются инфекции малого таза, такие как гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз.

Неспецифическими признаками при болях внизу живота являются тошнота, рвота, и, как следствие, анорексия — признаки, указывающие на заболевания желудочно-кишечного тракта.

Состояния, опасные для жизни и требующие срочного лечения — обмороки, сосудистый коллапс, шок, указывают на внутрибрюшное кровотечение.

Симптомами патологии мочевыделительной системы могут стать поясничные боли, появление крови в моче (гематурия), частое и болезненное мочеиспускание.

Резкое возникновение болевых ощущений говорит об острой серьезной патологии внутренних органов малого таза. Это может быть разрыв или перекрут органа, кровотечение. Резкая боль также может появиться при возникновении колик в желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях. Начавшееся воспаление, непроходимость характеризуются постепенно нарастающей болью.

Признаком повышенного внутриполостного давления в органах малого таза является периодическая, пульсирующая боль.

Ноющая постоянная боль является симптомом затяжного воспалительного процесса, нарушения кровоснабжения в органах, признаком растяжения капсулы паренхиматозных органов.

При появлении острой боли внизу живота нельзя исключить непроходимость кишечника или мочевыводящих путей, патологические заболевания брюшины.

Постоянные тупые боли внизу живота могут говорить о протекающем воспалительном процессе.

После анализа информации о периодичности, силе болевых ощущений, их продолжительности, специалист сможет определить характер имеющегося заболевания – острый или хронический. С большой вероятностью можно говорить о хроническом заболевании, если болевые ощущения беспокоят пациентку на протяжении долгого времени.

Бывает, острая боль длится в течение одних-двух суток, а потом стихает. Это может говорить о вторичных болях, возникающих при хронических заболеваниях, примером этого является боль при овуляции.

По внешнему виду больной можно определить степень болевых ощущений. Бледная кожа, испарина, выражение лица пациентки, ее возможность самостоятельно передвигаться – все это дает возможность предварительной оценки состояния больной.

Видео, рекомендуемые к просмотру

Фрагмент передачи «Жить здорово» на тему болей в животе.

www.doctorfm.ru

Боль внизу живота у женщин: причины

Любая боль в животе неприятна, возникла ли она остро или преследует в течение нескольких часов или дней. Следует понимать, что боль в животе, даже умеренной интенсивности свидетельствует о нарушениях работы внутренних органов и требует медицинской консультации. Особенно опасна боль внизу живота у женщин, так чаще всего это связано с поражением репродуктивных органов и может иметь непоправимые последствия.

Причины возникновения

Каковы же причины такого болевого синдрома у женщин? Их достаточно много, в зависимости от возраста, исходного состояния здоровья и динамики развития болезни можно ожидать преобладания того или иного вида, но наиболее распространены следующие:

  • апоплексия яичника;
  • острый или хронический сальпингоофориит (воспаление маточной трубы и яичника);
  • внематочная (трубная или брюшная беременность);
  • перекручивание сосудистой ножки кисты яичника;
  • самопроизвольное прерывание маточной беременности;
  • цистит (иногда в сочетании с уретритом);
  • прохождение камня по мочеточнику в мочевой пузырь;
  • острый или хронический аппендицит.

Любое из этих состояний сопровождается не только болью, но и другими симптомами. Именно сочетание нескольких симптомов позволяет установить причину боли внизу живота, предпринять посильные самостоятельные шаги к устранению этого дискомфорта, а при отсутствии эффекта – обратиться к врачу.

Острый или хронический сальпингоофориит

Этот вариант воспалительного процесса, охватывающий придатки матки, наиболее часто наблюдается у женщин молодого (репродуктивного) возраста, нередко остается без должного внимания и приводит в дальнейшем к бесплодию. Обычно отмечается односторонний, реже двусторонний процесс.

Острый сальпингоофориит возникает в результате попадания микробного агента в репродуктивную систему женщины извне или активизации собственной условно-патогенной флоры. Провоцирующим фактором может быть:

  • общее или локальное переохлаждение (одежда не по сезону, купание в открытом водоеме);
  • снижение иммунной защиты после перенесенных ОРВИ;
  • беспорядочная половая жизнь без применения методов барьерной контрацепции;
  • в тяжелых случаях – гематогенный занос микробного агента (при общем заражении крови – сепсисе).

При остром сальпингоофориите женщина ощущает сначала умеренную боль внизу живота, но ее интенсивность постепенно нарастает. Воспалительный процесс может распространяться на весь малый таз – развивается пельвиоперитонит В некоторых случаях боль настолько сильная, что женщина может только лежать с поджатыми к животу ногами. Как правило, наблюдаются изменения общего состояния: подъем температуры до высоких цифр в сочетании с ознобом, слабость, отсутствие аппетита.

Желательно на ранних этапах обратиться к гинекологу. В составе комплексного лечения сальпингоофориита назначаются антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие средства. Обязательно следует довести курс лечения до логического конца, так как возможна трансформация острого процесса в хронический.

Если женщина не в состоянии терпеть боль внизу живота, следует вызывать бригаду скорой помощи и соглашать на госпитализацию в акушерско-гинекологический стационар. В случае развития пельвиоперитонита требуется лечение внутривенными антибиотиками, интенсивная инфузионная терапия. В случае неконтролируемого перитонита возможно хирургическое удаление придатка.

Хронический сальпингоофориит протекает не так бурно, но имеет значительно более тяжелые и не всегда устранимые последствия. Развивается он в результате отсутствия лечения острого процесса или недостаточной его интенсивности.

Хроническое воспаление придатков приводит к изменениям стенки маточной трубы, сужению (или отсутствию) ее просвета, формированию спаечных образований (соединительнотканные волокна прорастающие между придатками, маткой и стенками полости малого таза). В конечном итоге становится невозможным прохождение плодного яйца по трубе в матку и должная его имплантация в слизистую матки.

Женщина ощущает постоянные ноющие боли внизу живота (так называемый синдром тазовых хронических болей), иногда нарушения менструального цикла. Главная жалоба таких женщин – это невозможность забеременеть, то есть бесплодие.

Лечение хронического сальпингоофориита сложное и далеко не всегда успешное. Антибактериальная терапия не назначается, так как действие инфекционного начала незначительное. Основные усилия направлены на уменьшение болевого синдрома и восстановление полной или частичной проходимости маточных труб. Достаточно эффективны в составе комплексной терапии НПВС и болеутоляющими медикаментами различные средства физиотерапии: грязелечение, электрофорез, магнитотерапия.

Это кровоизлияние в ткань яичника развивается в результате слишком сильной физической нагрузки (поднятие тяжестей, спортивная травма), агрессивного полового контакта, реже – тупой травмы живота.

Возникает достаточно интенсивное кровотечение в брюшную полость. Женщина описывает резкую внезапную и достаточно сильную боль внизу живота, иногда пульсирующую, отдающую в промежность или поясницу. В отличие от прерывания беременности, задержки менструального цикла не наблюдается. Характерны общая слабость, мелькание темных мушек перед глазами, головокружение и головная боль, обморочное состояние – как результат кровопотери.

Лечение апоплексии яичника только стационарное и хирургическое. До момента оказания помощи медицинским работником следует приложить лед к нижней части живота и не принимать никаких обезболивающих средств.

В процессе оперативного лечения пораженный яичник удаляется, так как невозможно восстановить его функциональные способности из-за массивного некроза. Иногда яичник удаляется вместе с маточной трубой.

Перекручивание сосудистого пучка кисты

Любая киста кровоснабжается произрастающими из основного органа (яичника) сосудами. Степень тяжести состояния женщины определяется степенью перекручивания сосудистой ножки, то есть чем больше перекручивание, тем более выражены дистрофические и некротические изменения кисты, тем более выраженная и тяжелая клиническая картина болезни. Перекручивание сосудистого пучка, как правило, происходит после агрессивного полового акта, чрезмерной физической нагрузки.

Если происходит частичное перекручивание сосудистого пучка, то кровоток в кисте частично сохраняется. Женщина чувствует ноющие, постепенно нарастающие боли внизу живота; общее состояние при этом не меняется. При полном перекручивании боли острые, быстро нарастающие, не прекращающиеся. Понятно, если женщина знает о существовании кисты яичника, диагноз может быть установлен достаточно быстро.

Лечение перекручивания основания кисты только хирургическое. В процессе оперативного вмешательства производится удаление кисты яичника. Возвращение кисты в исходное положение является нецелесообразным.

Внематочная (трубная) беременность

Наблюдается в том случае, если значительно сужен просвет маточной трубы на всем ее протяжении или определенном участке. Плодное яйцо (оплодотворенная яйцеклетка) не может пройти по трубе в полость матки и там имплантироваться в эндометрий. Происходит имплантация в слизистую оболочку маточной трубы плодного яйца и последующее развитие беременности. По мере постепенного увеличения плодного яйца труба также увеличивается в размерах, но ее адаптационные возможности не безграничны. На определенном этапе возникает разрыв стенки маточной трубы с развитием кровотечения и, понятно, прерывания беременности.

В момент разрыва маточной трубы женщина ощущает внезапную резкую боль внизу живота, интенсивность которой значительно не изменяется (не увеличивается, но и не уменьшается). По мере прогрессирования процесса появляются другие признаки внутреннего кровотечения: слабость, учащение пульса, бледность слизистых оболочек и кожных покровов, снижение артериального давления. Отмечается выделение из половых путей кровянистого содержимого. Температура тела в большинстве случаев не повышается. Важным диагностическим критерием является задержка менструации и положительный экспресс-тест на беременность.

Лечение разрыва маточной трубы в результате внематочной беременности только хирургическое. В процессе оперативного вмешательства производится удаление трубы (иногда с яичником).

В некоторых случаях предположение женщины о наступлении беременности является поводом к обращению к акушеру-гинекологу. В процессе внутреннего гинекологического исследования устанавливается факт не маточной, а трубной беременности. Предварительный клинический диагноз подтверждается с помощью ультразвукового исследования. В этом случае иногда практикуется консервативное лечение неосложненной внематочной беременности с помощью противоопухолевых медикаментов.

Самопроизвольное прерывание маточной беременности на ранних сроках гестации

В этом случае женщина иногда среди полного здоровья, иногда после эмоционального стресса или чрезмерной физической нагрузки, ощущает боли внизу живота. Вначале боль умеренная, ноющего характера; постепенно интенсивность боли нарастает. Из половых путей выделяется кровь или слизисто-кровянистая жидкость. Важным диагностическим критерием является задержка менструации и положительный экспресс-тест на беременность. Однако, на ранних сроках гестации женщина может не придать должного значения задержке менструации, особенно при нерегулярном менструальном цикле.

Необходимо самостоятельно или с бригадой скорой помощи обратиться в акушерско-гинекологический стационар. В определенной ситуации возможно развитие сильного маточного кровотечения, вплоть до геморрагического шока и смертельного исхода.

Цистит (иногда в сочетании с уретритом)

Это воспалительный процесс внутри мочевого пузыря, иногда еще и мочеиспускательного канала. У женщин этот воспалительный процесс наблюдается значительно чаще, чем у мужчин, так как протяженность женской уретры очень маленькая (3-4 сантиметра). Нарушение правил интимной гигиены, переохлаждение, активация собственной условно-патогенной флоры – все это может спровоцировать возникновение цистита.

В случае острого воспаления мочевого пузыря женщина ощущает боли внизу живота, усиление которых происходит при мочеиспускании, особенно наполненного до предела мочевого пузыря. Общее состояние изменяется мало, может отмечаться небольшое повышение температуры и некоторая слабость. Визуально моча может содержать примеси крови.

Не следует откладывать визит к врачу по поводу острого цистита, так как возможно распространение инфекции вверх по мочеточникам к почкам, а также переход острого цистита в хронический.

Лечение цистита заключается в применении нитрофуранов (фурадонин, фурамаг), по необходимости – болеутоляющих препаратов (но-шпа).

Прохождение камня по мочеточнику в мочевой пузырь

Достаточно часто мочекаменная болезнь протекает без каких либо симптомов, человек даже не подозревает о наличии камней в почках. В этом случае выход камня из почечной лоханки и процесс его прохождения по мочевым путям будет крайне неприятной неожиданностью.

Почечный камень, как правило, имеет неровную форму и поверхность, поэтому легко может поранить слизистую мочеточника или мочевого пузыря. Наиболее велика вероятность этой ситуации при прохождении по мочеточнику и в толще стенки мочевого пузыря (интрамуральная часть). Именно в интрамуральной части камень достаточно больших размеров может застрять и полностью нарушить отток мочи.

В этом случае женщина чувствует сильную боль внизу живота, но постепенно интенсивность боли нарастает вплоть до невыносимой; принимаемые спазмолитики особого эффекта не приносят. Общее состояние обычно не меняется.

Следует немедленно обратиться в клинику скорой помощи, так как самостоятельный выход застрявшего камня далеко не всегда возможен. В некоторых случаях требуется хирургическая операция по извлечению камня.

Острый или хронический аппендицит

Эта разновидность хирургической патологии в классическом варианте характеризуется появлением умеренной боли в правой половине живота. Иногда червеобразный отросток может располагаться не совсем обычно: опускаться в малый таз. В таком случае женщина может не отличить начинающийся аппендицит от патологии репродуктивной системы.

Если повышается температура, возникает тошнота и повторная рвота, боль не утихает – следует как можно быстрее обратиться к хирургу или гинекологу.

bezboleznej.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *