Трещина в прямой кишке

По распространенности трещина прямой кишки занимает третье место среди заболеваний кишечника (после геморроя и колитов). Она представляет собой продольный (эллипсовидный, треугольный или линейный) разрыв слизистой анального отверстия, размер которого может варьироваться от нескольких миллиметров до 1,5-2 см.

Нередко трещина сочетается с внутренним геморроем. Наиболее подвержены заболеванию женщины в силу анатомических особенностей.

Чаще всего болезнь развивается в результате хронических запоров и травмирования прямой кишки твердыми каловыми массами.

Появление трещины может быть спровоцировано несколькими факторами.

Наиболее частые из них – механические травмы и воспалительный процесс в каком-либо отделе желудочно-кишечного тракта. Возможно также сочетание обоих факторов.

Независимо от конкретной локализации очага воспаления, даже при расположении в верхних частях ЖКТ, он значительно повышает риск развития заболевания. Объясняется это тем, что все органы пищеварительной системы сообщаются один с другим, и инфекционный процесс в одном из отделов приводит к распространению патологии на весь тракт или его отдельные участки.

У детей трещина нередко возникает вследствие сочетания двух названных факторов. Такое явление характерно для гельминтоза. При наличии глистов в нижнем отделе кишечника наблюдаются отек и воспаление. Яйца глистов приводят к появлению сильного зуда, заставляющего ребенка расчесывать область заднего прохода, что приводит к повреждениям слизистой механического характера. Состояние осложняется при прохождении каловых масс.

Благоприятным фактором для появления трещины у детей является также незрелость их пищеварительных органов, вследствие которой случаются частые расстройства стула: понос или запоры. При запоре нежная слизистая прямой кишки повреждается во время прохождения твердых каловых масс, а при поносе жидкая масса становится причиной раздражения и отека внутренней поверхности кишки.

Среди других возможных причин возникновения трещины следует назвать:

  • ослабление мышц тазового дна;
  • родовые травмы;
  • большая физическая нагрузка;
  • хронические патологии органов желудочно-кишечного тракта;
  • расстройства в работе пищеварительной системы, приводящие к появлению хронических поносов или запоров;
  • воспалительный процесс в одном из отделов кишечника;
  • злоупотребление слабительными средствами;
  • травмы прямой кишки (возможны при анальном сексе).

Первыми признаками появления трещины является болевой синдром в области ануса. Боль может возникнуть неожиданно, усиливается при дефекации и напоминает болевые ощущения при геморрое. В отличие от симптомов геморроя, при трещине боль значительно сильнее, резче и продолжительнее. Она заставляет человека задерживать дефекацию, что приводит к развитию запоров и еще большему осложнению ситуации.

Нередко появляется болезненность в промежности и области крестца, которая приводит к нарушениям мочеиспускания и сбою ритма менструального цикла.

Главными признаками наличия трещины являются:

  • резкие боли во время дефекации и после нее;
  • спазм анального сфинктера в результате сильного раздражения нервных окончаний;
  • кровотечения из заднего прохода – их интенсивность меньше, чем при геморрое: в основном это незначительные следы крови в кале или на туалетной бумаге;
  • частые запоры;
  • зуд, нередко с перианальной экземой;
  • ощущение жжения при поносе.

В зависимости от комплекса симптомов различают две формы заболевания: острую и хроническую.

Для острой формы характерно наличие трех основных симптомов:

  • интенсивная боль в течение дефекации (может сохраняться и после нее – около 15 минут);
  • кровянистые выделения из заднего прохода;
  • спазм сфинктера ануса.

В результате неправильного или неполного лечения болезнь переходит в хроническую стадию.

При хронической разновидности боли не такие сильные, но длятся они гораздо дольше. Болевые ощущения часто возникают без акта дефекации. Их может спровоцировать длительное сидение. Часто возникает риск развития осложнений.

Как для хронической, так и для острой формы характерно затруднение дефекации, связанное с выраженным болевым синдромом. Образуется своеобразный порочный круг: трещины приводят к хроническим запорам, а запоры становятся причиной осложнения течения болезни

При наличии заболевания у детей сильная боль при дефекации заставляет их капризничать, плакать, малыши избегают горшка. Задержка каловых масс в кишечнике приводи к их уплотнению. Приходится прибегать к использованию лекарственных препаратов.

Диагностика трещины прямой кишки

При характерной клинической картине трещины прямой кишки для подтверждения диагноза проводится осмотр и пальцевое исследование.

При интенсивном болевом синдроме, а также чтобы избежать проникновения инфекции, ретроманоскопия в основном не практикуется, кроме случаев, когда она необходима для исключения или подтверждения наличия опухоли прямой кишки. При этом непременно проводится анестезия.

Посредством осмотра обнаруживается дефект слизистой линейного характера с ровными краями – при остром течении заболевания, треугольный или овальный с рубцовой тканью и разросшимися грануляциями – при хроническом.

Проводятся также лабораторные анализы: у взрослых – на сифилис, ВИЧ, гепатит, сахар в крови, у детей – на наличие яиц глистов (анализ кала).

Трещина прямой кишки лечится в основном медикаментозным способом. Целью терапии является:

  1. Устранение запоров, обеспечение регулярного мягкого стула.
  2. Обезболивание.
  3. Заживление ран и снятие возможного воспаления.
  4. Лечение сопутствующих заболеваний.

Для смягчения стула пациентам назначают специальную диету. Рацион составляется на основе растительных и молочных продуктов. Растительная пища содержит большое количество клетчатки, повышающей кишечную моторику и способствующей очищению организма от продуктов жизнедеятельности, а молочные продукты, увеличивая количество полезных лактобактерий, помогают восстановить нормальную микрофлору.

Следует исключить из меню острые, соленые, мучные, жареные блюда.

В рационе должны содержаться морковь, свекла, зеленые яблоки, чернослив, курага, тыква. На ночь можно пить кефир, а овощной салат с оливковым или другим растительным маслом на завтрак запустит работу ЖКТ и избавит от хронических запоров.

Как взрослым, так и детям рекомендуется принимать препараты лактулозы: прелаксан, дуфалак, лактусан, а также пробиотики: линекс, лактобактерин. Очень эффективным средством от запора являляется обычный рыбий жир.

В случае необходимости назначают мягкие слабительные и очистительные клизмы со слабым раствором антисептика.

Для снятия болевого синдрома пациентам прописывают теплые ванночки, микроклизмы. Прекрасно помогают снять воспаление облепиховые свечи, а также свечи с метилурацилом или бензокаином. Для заживления ран и облегчения акта дефекации пациентам назначают глицериновые свечи.

Поскольку в очень многих случаях трещина является следствием заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, одновременно необходимо соответствующее лечение основной патологии.

В основном консервативные методы дают положительный результат.

При его отсутствии и переходе болезни в хроническую стадию может быть назначена операция.

Суть хирургического вмешательства состоит в иссечении пораженной области прямой кишки.

Современная медицина предлагает малотравматические методы: криодеструкцию и лазерную коагуляцию.

Данные способы не требуют проведения общей анестезии и пребывания в условиях стационара в течение длительного времени.

При значительных трещинах показана классическая операция.

Под общим наркозом проводят сфинктеректомию. Ее целью является ослабление мышечных волокон сфинктера для снятия его спазма. Затем края трещины иссекаются, после чего ушивают края раны.

В период реабилитации, который длится примерно месяц, назначается местная противовоспалительная терапия и непременное соблюдение диеты с целью профилактики запоров.

Советы народной медицины

Из народных методов можно применять ректальные свечи из пчелиного воска. Растопить воск, (150 грамм), добавить к нему ромашку, подорожник и пустырник (по 1 щепотке), тщательно размешать, скатать свечи и положить их в холодильник.

Использовать трижды в день.

Другой рецепт: приготовить мазь на основе настоя ромашки, зверобоя и календулы. Травы растереть, залить горячим оливковым маслом (соотношение – 1:3). Дать остыть, убрать в холодильник. Мазь использовать для смазывания анального отверстия.

lechimsya-prosto.ru

Прямая кишка — часть пищеварительной системы, которая является окончанием кишечника. Ее функции — скопление и выведение каловых масс. Как и в любом органе человеческого организма, в ней не должно быть никакого дискомфорта. Если же это не так, нужно обратиться к специалисту. Ведь несмотря на то, что прямая кишка не является самым важным органом, болезни, которые проявляются таким образом, могут представлять опасность для здоровья и жизни человек.

Болевые ощущения в прямой кишке могут говорить о наличии серьёзной болезни, не пренебрегайте симптомами.

Острая боль в прямой кишке

Спровоцировать проблему острой боли чаще всего может анальная трещина. Она может усиливаться как в утреннее время, так и в ночное. Особенно больно в процессе дефекации. Боль длится длительное время, она может простреливать в промежность, проявляться в крестце. Проблема провоцирует нарушение цикла месячных у женщины, неприятные чувства при испражнении мочевого пузыря. При этом в стуле можно обнаружить кровь, появляется проблема запоров.

Чаще всего анальная трещина пропадает сама, но если она появилась однажды, то риск рецидива 100%.

Резкая боль в прямой кишке может быть вызвана прокталгией. Характер боли внезапный и появляются спазмы. Процесс выведения кала не влияет на болевые проявления. Они могут распространяться на анальное отверстие, промежность, копчик, крестец и остальные органы малого таза. Поводом для заболевания является стрессовая ситуация или слишком сильные нагрузки на организм.

Геморрой в острой стадии. Узлы увеличиваются в размерах, они отекают и становятся красными. Геморрой может спровоцировать боли в ягодичной мышце, зуд околоректальной области, простреливать в крестец.

Спровоцировать острую боль могут парапроктит или проктит, хотя чаще эти заболевания сопровождаются притупленными неприятными проявлениями. Острый характер боли имеют при тромбозе геморроидальных узлов, абсцессе, выпадении заднепроходного канала и т. д.

Спровоцировать боли в прямой кишке и внизу живота в правом боку может аппендицит.

Боли в прямой кишке могут проявляться вследствие таких заболеваний:

  • Кокцигодиния характеризуется болью, которая простреливает в поясницу. Обострение происходит в процессе дефекации или при сидении. Дискомфорт появляется, как следствие механического травмирования копчика.
  • Парапроктит появляется из-за того, что железы в анальном проходе воспаляются, в анальном проходе появляется пульсация. Базальная температура становится выше.
  • Одиночная язва, которой поражена прямая кишка. Происходит эрозирование слизистой оболочки. Заболевание сопровождается наличием кровянистых выделений в стуле или слизью.
  • Прокталгия развивается из-за того, что гладкие мышцы анального прохода спазмируются. Точные источники появления такой болезни неизвестные. Считается, что она вызвана психосоматическими нарушениями в организме.
  • Рак развивается чаще всего бессимптомно, но когда опухоль становится ощутимых размеров, появляются жалобы на болезненные проявления притупленного характера.
  • Перианальная гематома появляется вследствие разрыва стенок в заднепроходной вене, которая проходит возле прямой кишки. От этого сосуд набухает и отекает.
  • Герпес поражает слизистую оболочку кишки, что вызывает дискомфорт. При терапии вируса дискомфорт исчезает.
  • Абсцесс в районе анального прохода. Болит несильно, но при чихании или кашле ощущения усиливаются.

Для женщин дополнительно причинами таких проявлений, что могут отдавать снизу в правом боку живота, являются такие нарушения работы репродуктивных органов:

  • киста в яичнике;
  • воспаление органов репродуктивной системы;
  • эндометриоз.

Так болит при овуляции или месячных. Боль при овуляции может длиться от нескольких минут до недели. В овуляцию брюшина раздражается из-за скопления крови в дугласовом пространстве, отчего боль отдает в анальных проход. Чаще всего такая ноющая боль проявляется ближе к вечеру.

Боли ночью в прямой кишке

Чаще всего виновницей ночных болей является прокталгия. Ее вызывают спазмы прямого кишечника. Болезнь характерна больше для мужчин, чем представительницам женского пола. Если внезапная боль появляется в ночное время, длительность приступа составляет как полчаса, так и несколько минут. Эта проблема может проявить себя один раз за ночь, а может вызывать неудобство с вечера до утра. Могут появиться жалобы на озноб и метеоризм.

Чтоб диагностировать прокталгию, врач назначает ряд обследований на предмет отсутствия более серьезного генезиса дискомфорта. Так как болезнь появляется на нервной почве, терапия подбирается соответствующая. Кокцигодиния (анокопчиковый болевой синдром). Причины:

  • поносы и запоры;
  • оперативные процедуры в анальном проходе;
  • опущение промежности;
  • мышечные нарушения в тазовом дне.

Дискомфорт проявляется в копчике, анальном проходе или прямой кишке. Часто неприятные проявления беспокоят в ночной период.

Причиной тянущих болей могут быть воспаления в тканях, что располагаются вокруг прямого кишечника. Это провоцирует ложное желание произвести дефекацию, слабость, дискомфорт в тазу и промежности. Чаще всего боль несильная и тянущая, но бывает резкой. У женского пола они могут быть вызваны кистами яичников или воспалениями органов репродуктивной системы.

Мужчины страдают от тянущей боли, если у них простатит. При простатите они могут отдавать в крестец и мошонку. Особенность простатита в том, что сама простата не имеет нервных окончаний. Дискомфорт распространяется вокруг, до поясницы. Для простатита характерно то, что болевые ощущения могут быть как едва заметными, так и сильно колючими. Прокталгия тоже может спровоцировать такие проявления дискомфорта. Боли иррадиирующие в копчик и органы таза.

Боли прямой кишки при беременности

Наличие неприятных проявлений или дискомфорта в этот период является поводом обязательного похода к врачу, так как с болями в прямой кишке могут быть связаны серьезные нарушения работы организма, которые могут быть опасными не только для мамы, но и для будущего ребенка. Если болезни не придавать значения, она может спровоцировать другие проблемы со здоровьем. Иногда в период беременности корнем дискомфорта могут быть:

  • низкий уровень активности;
  • сидение на твердом стуле длительное время.

Но не следует думать, что проблемы нет. Чаще всего боли вызваны именно патологиями. Запоры могут спровоцировать зуд в области анального прохода, постоянный дискомфорт или жжение. Если к такой проблеме привело плохое питание, для лечения достаточно отрегулировать рацион.

В беременность боли в прямой кишке, в правом боку, и внизу живота могут быть вызваны началом воспалительного процесса в аппендиксе.

Они часто появляются из-за геморроя, что сопровождается запорами, жжением, головокружениями и ощущениями горечи в ротовой полости.

Анальные трещины появляются вследствие запоров и поносов, геморроя. При этом характерна болезненность процесса дефекации. Для избегания такой проблемы следует помнить, что беременность — не повод есть все, что хочется. Питание в этот период еще более важно, так как плохая пища еще больше нагружает организм. Врачи рекомендуют выполнять легкие упражнения.

Пульсирующая боль, что поражает прямую кишку, свойственна парапроктиту. Оно может протекать в 2 стадии: хроническую и острую. При обострении болезни поражена околоректальная клетчатка, появляется гной, температура тела увеличивается, кожа около анального прохода становится красной, появляется отек.

Причина болезни: диарея, запор, слишком сильные физические нагрузки, плохое питание, алкоголизм, длительное пребывание в холодном месте. В анальные крипты попадает инфекционный возбудитель, который и провоцирует воспаление. Такой же сильный дискомфорт вызывает околоректальный абсцесс. При этом больно, когда садишься из-за вздутия, так как оно твердое. Из-за воспаления разрушается слизистая анального прохода. Терапия заключается во вскрытии абсцесса и дренаже.

Лечение болей в прямой кишке

Терапию назначают только после того, как врач определит, почему болит в области прямой кишки:

  • Внутренний геморрой лечат с применением латексных колец. Они устанавливаются так, чтоб к узлам не текла кровь, отчего они становятся сухими и сами отпадут.
  • Наружный геморрой лечат, используя поток тепловой энергии. Это способствует склерозу геморроя.
  • Анальная трещина в начале болезни проходит от мазей и свечек, что вводят ректальным способом. Они устраняют зуд, воспалительные процессы, подсушивают кожу и обеззараживают.

Их назначают при терапии геморроя после очищения кишечника. Курс лечения зависит от стадии заболевания и формы. Минимальная длительность — 7 дней. В любом случае назначение фармацевтического лечения проводит врач, который в процессе терапии может его корректировать в зависимости от того, насколько он подходит пациенту и приносит результаты.

Если боли вызваны воспалением слизистой, рекомендуется прием антибиотиков, клизмы с ромашкой, корректировка питания.

При прокталгии обязательно принимать успокоительные препараты, которые устранят первопричину такого состояния. Назначают масляные клизмы с обезболивающими веществами, УВЧ, новокаиновые блокады. Могут рекомендовать курс специального массажа.

Чтоб избавиться от парапроктита, нужна операция. Кокцигония требует применения физиотерапевтических процедур, применения обезболивающих препаратов, массажа.

pishchevarenie.ru

Трещина прямой кишки

Трещина прямой кишки, или анальная трещина, это одно из наиболее частых проктологических заболеваний. Представляет собой дефект слизистой оболочки прямой кишки, линейной, овальной или треугольной формы, размером от нескольких миллиметров до 2см. Заболеванию подвержены люди любого возраста, в том числе нередки трещины прямой кишки у детей, у женщин данная патология встречается чаще из-за анатомических особенностей строения заднего прохода.

Причины трещины прямой кишки

Причины возникновения трещины прямой кишки — воспаление желудочно-кишечного тракта и механическая травма. Нередко эти две причины сочетаются.

Воспаление в любом отделе желудочно-кишечного тракта, в том числе и его верхней части, например, гастрит или холецистит, увеличивает риск возникновения трещины прямой кишки. Отделы пищеварительной системы сообщаются друг с другом, поэтому воспаление в одном отделе ведет к патологии слизистой оболочки на протяжении всего желудочно-кишечного тракта, повышая ее уязвимость.

Механическая травма прямой кишки случается во время прохождения слишком плотных каловых масс, а также при попадании инородного тела в задний проход.

Сочетание этих двух фактов часто служит причиной трещины прямой кишки у детей, при эндобиозе (он же гельминтоз, попросту глисты). В этом случае нижняя часть кишечника часто воспалена и отечна, а яйца глист, откладываемые в области заднего прохода, вызывают сильный зуд. В результате, расчесывая область ануса, ребенок может вызвать повреждение слизистой оболочки анальной области, которое усугубляется при прохождении каловых масс.

Симптомы трещины прямой кишки

Различают острую и хроническую формы трещины прямой кишки. Хроническая форма возникает при отсутствии лечения острого заболевания.

Главный симптом трещины прямой кишки – боль в области заднего прохода. При острой трещине прямой кишки боль появляется только во время акта дефекации, она интенсивна, но не продолжается больше 15 минут. Для хронической трещины прямой кишки характерен менее интенсивный, но более продолжительный болевой синдром. Боль может возникать и независимо от акта дефекации, например, при продолжительном сидении.

Как в острой, так и в хронической форме одним из симптомов трещины прямой кишки может быть кровотечение из заднего прохода. Как правило, кровотечение незначительное, кровь алая, не смешана с каловыми массами, как это бывает при кровотечениях вышележащих отделов желудочно-кишечного тракта. Кровотечения связаны с дефекацией, и вызваны прохождением плотных каловых масс через поврежденный участок.

Еще один характерный симптом трещины прямой кишки – затрудненная дефекация, и связанные с этим запоры. Трудности при дефекации возникают из-за выраженного болевого синдрома. Боль при прохождении каловых масс, особенно плотных, может быть такой интенсивной, что возникает рефлекторный спазм сфинктера анального отверстия. В хронической форме заболевания развивается боязнь дефекации, что лишь усугубляет симптомы трещины прямой кишки, так как каловые массы уплотняются и сильнее травмируют воспаленную слизистую оболочку. Хроническая трещина прямой кишки может сопровождаться выделением гноя из заднего прохода.

При трещине прямой кишки у детей дефекация сопровождается плачем, ребенок старается избегать горшка, капризничает, также обращает на себя внимание кровь в каловых массах или на салфетке.

Диагностика трещины прямой кишки

При наличии характерных симптомов трещины прямой кишки проводят осмотр заднего прохода, а также применяют пальцевое исследование прямой кишки. Ввиду значительной болезненности и возможности инфицирования параректальной области ретроманоскопию в этом случае стараются не применять, а в случае острой необходимости (например, при подозрении на опухоль прямой кишки) предварительно используют анестезию.

Осмотр позволяет обнаружить при острой трещине прямой кишки линейный дефект слизистой оболочки с ровными краями, а при хронической – овальный или треугольный дефект, с разросшимися грануляциями и рубцовой тканью.

Дополнительно проводят лабораторные исследования крови (на ВИЧ, сифилис, гепатит, сахар крови и общий анализ) и кала. При трещине прямой кишки у детей обязательно исследуют кал на яйца глист.

Лечение трещины прямой кишки

Лечение трещины прямой кишки начинают с применения медикаментозной терапии, а в случае ее неуспеха прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение трещины прямой кишки включает в себя следующие мероприятия:

  • Обеспечение регулярного мягкого стула, что достигается назначением молочно-растительной диеты с достаточным количеством клетчатки, а также назначением клизм. Клизмы проводят ежедневно, слабым раствором антисептика, обычно с этой целью применяют отвары лекарственных трав;
  • Применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств в виде ректальных свечей, микроклизм и теплых ванночек, а в тяжелых случаях и виде инъекций непосредственно в область трещины;
  • Поскольку у большинства пациентов трещины прямой кишки сочетаются с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, необходимо лечение основной патологии.

В большинстве случаев лечение трещины прямой кишки консервативными методами оказывается успешным. Однако в некоторых случаях, обычно при хронических формах заболевания, сопровождающихся значительными разрастаниями грануляционной и рубцовой ткани, необходимы более радикальные меры, тогда прибегают к операции трещины прямой кишки.

В настоящее время операцию трещины прямой кишки проводят малоинвазивными методами – лазерной коагуляцией или криодеструкцией. Это бескровные методики, не требующие применения общего наркоза и длительного пребывания в стационаре.

В упорных случаях, а также при дефектах большого размера, прибегают к классической операции трещины прямой кишки. Операция проводится под общим наркозом, состоит в рассечении сфинктера, иссечении краев трещины и последующем ушивании краев раны. В послеоперационном периоде назначают применение местной противовоспалительной терапии в течение месяца. Также необходимо соблюдение диеты, предупреждающей образование плотных каловых масс.

Народное лечение трещины прямой кишки

При регулярном применении и правильном подходе народное лечение трещины прямой кишки весьма эффективно. Вообще-то народные средства активно используют для лечения трещины прямой кишки и в традиционной медицине. Весьма эффективны лекарственные травы в различных формах – в виде паст, отваров, настоев, ванночек, клизм, а также в виде лечебного чая. Для местного применения используют ромашку, шалфей, кору дуба, тысячелистник. В виде микроклизм применяют сок алоэ и каланхоэ. С целью общего воздействия на ЖКТ употребляют лечебный чай из ромашки, шалфея, зверобоя.

Народное лечение трещины прямой кишки может успешно сочетаться с применением фармацевтических препаратов, позволяя уменьшить лекарственную нагрузку на организм, что особенно важно при хронических формах заболевания.

www.neboleem.net

Симптомы и лечение трещин прямой кишки

Трещины в заднепроходном канале относятся к частым и распространенным проблемам. Пациентов с таким диагнозом наблюдает хирург-проктолог. Патология равноценно возникает у мужского и женского пола, вне зависимости от возраста. Трещины вызывают болезненные ощущения при дефекации — от слабых до режущих. Эта проблема является основной причиной начала аноректального кровотечения у маленьких пациентов.

Разрывы и растрескивания тканей в заднем проходе возникают у взрослых и детей.

Под трещиной прямой кишки понимают диагноз с проктологическим кодом К60,2 МКБ-10 — порез, разрыв и растрескивание тканей в заднем проходе. Царапина может простираться в длину до 20 мм, от ануса вверх по заднепроходному каналу. Дефект треугольной или овальной формы может задеть переднюю и/или заднюю стенку.

Растрескивание тканей приводит к оголению нервов, которые, раздражаясь, провоцируют спазм сфинктера. Дефекации становятся болезненными. Основные причины возникновения проблемы — плотный кал и/или запоры, что в отсутствие адекватного лечения приводит к постоянной травматизации слизистой кишечной стенки. При регулярных спазмах сфинктера и раздражении нервов развивается стойкий болевой синдром.

Заживление образованных дефектов затрудняется постоянным воздействием патогенной флоры, которой наполнена прямая кишка. Происходит инфицирование ран в трещине, чем поддерживается острая фаза воспаления. Затяжной процесс приводит к уплотнению краев и углублению дефекта МКБ. Наступает хроническая форма заболевания.

Если внутренняя трещина возникла при хроническом геморрое, она расположена на боковой части анального канала. Процесс осложняется нарушением кровообращения сфинктерной области из-за геморроя, что снижает скорость регенерации тканей. Классификация трещин:

  • острые — с длительностью заболевания до 1 месяца;
  • хронические — с более длительным течением.

Если подобрать корректный терапевтический курс с нормализацией стула и обезболить, можно добиться длительной ремиссии с заживлением ран. Но первый понос или запор вызовет рецидив заболевания.

Провоцирующие растрескивание факторы

Основные факторы, вызывающие патологию:

  1. Дисфункция системы кровообеспечения кишечника. Проблема характерна при сидячем образе жизни.
  2. Механическое травмирование кишечника.
  3. Геморрой. С образованием геморроидальных узлов снижается тонус стенок прианального отдела кишки, поэтому слизистые постоянно повреждаются при испражнениях.
  4. Сбои в работе ЦНС. Проблемы этого характера провоцируют длительные спазмы сфинктера.
  5. Особенности строения. Например, у женщин мышцы ануса у передней стенки слабее, поэтому растрескивание происходит в этом месте.
  6. Чрезмерные физические нагрузки или их отсутствие. Это провоцирует развитие геморроя и других нарушений, сопровождаемых трещинами.
  7. Поздние сроки беременности и естественные роды. Давление растущей матки с плодом на прямую кишку нарушает кровообращение слизистой, из-за чего стенки ослабевают. Поэтому при перерастяжении во время родов возникает длительно заживающая острая анальная трещина.
  8. Диарея провоцирует сильное химическое раздражение слизистой и бактериальное загрязнение появляющихся эрозийных повреждений. Проблема актуальна при неконтролируемом приеме слабительных.
  9. Патологии, характеризуемые повышенным затяжным спазмом сфинктера прямой кишки, что вызывает обескровливание этой части кишки с нарушением нервных окончаний и процессов питания тканей. Проблема часто имеет хроническую форму, решить которую можно иссечением трещины МКБ-10 и рассечением лазером круговой прианальной мышцы.
  1. режущие и продолжительные боли в области анального отверстия при дефекации;
  2. тянущие боли у крестца и в промежности, которая вызывает нарушения мочеиспускания и сбой менструального цикла;
  3. развиваются запоры из-за спазма сфинктера и сильного раздражение оголенных нервов;
  4. примеси крови в кале и/или ее следы на туалетной бумаге;
  5. зуд и жжение при и после дефекации;
  6. прианальная экзема.

Симптомы острой формы:

  • интенсивная боль при и после испражнения;
  • кровянистые выделения;
  • сильный спазм ануса.

На хронической стадии симптомы те же, но проявления более длительные. Боли возникают без позывов к испражнению, например, при долгом сидении.

Появление трещины в прямой кишке у ребенка

Царапины анального отверстия часто возникают у детей до 3 лет.

Факторы, провоцирующие патологию:

  • незрелость пищеварительной системы;
  • запоры;
  • твердый кал.

Иногда патология развивается на фоне сильной диареи, которая вызывает отечность тканей и раздражение слизистой. Патология может развиться при диарее. Жидкий реактивный стул вызывает отечность и раздражает слизистую. Редко появление трещин провоцирует инфекция из-за проникновения паразитических червей в детский организм.

Симптоматика патологии у малышей та же, что у взрослых. Дополнительно нарушается психическое состояние ребенка. Он становится плаксивым, капризным, не хочет ходить на горшок. Если кровотечения усиливаются, возможно развитие геморроя или образование полипов.

Острые анальные трещины у детей развиваются из-за запоров. Вылечить этот вид патологии можно при нормализации стула.

Растрескивание прямой кишки при беременности

Проблема возникает у женщин в положении по нескольким специфичным факторам, зависящим от изменений в анатомии внутренних органов из-за интенсивного роста матки с плодом. Причины:

  1. женщины в положении часто страдают от запоров, которые вызывают растрескивание стенок кишки;
  2. и-за увеличения матки сдавливаются кровеносные сосуды в тазовой области, что нарушает кровоснабжение близлежащих органов;
  3. гормональные сбои приводят к снижению перистальтики кишечника, возникновению запоров;
  4. специфические пристрастия в еде;
  5. слабая физическая активность;
  6. рождение ребенка естественным путем.
  1. наружный осмотр позволяет найти трещину;
  2. прощупывание стенок кишки, оценка степени спазмирования ануса;
  3. ректороманоскопия — метод, позволяющий оценить состояние 300 мм слизистой прямой кишки;
  4. аноскопия — способ, дающий полную картину по состоянию всего прямого отдела кишечника;
  5. лабораторные анализы крови и кала на наличие инфекций, вирусов, паразитов.

Лечение трещины прямой кишки начинается с применения консервативных медикаментозных методов. Если нет положительной динамики, назначается операция. Предпринимаемые меры по облегчению состояния больного:

  • Нормализация стула с обеспечением его регулярности и мягкой консистенции. Для этого разрабатывается молочнокислая диета. Питание должно содержать растительную клетчатку. Назначаются ежедневные клизмы слабым антисептическим раствором из отваров целебных трав. Процедуру можно проводить в домашних условиях.
  • Обезболивание с купированием воспалительных процессов. Назначаются специальные препараты, убирающие боль и воспаление, например, ректальные свечи, теплые ванночки, микроклизмы. При сильном растрескивании вводятся инъекции в область трещины.
  • Лечим фоновые заболевания ЖКТ при их наличии.

Показанием к проведению операций является сильное разрастание зернистой и рубцовой заживающей ткани. Применяемые методы — малоинвазивная коагуляция и криодеструкция. При тяжелых дефектах и крупных трещинах назначают классические операции с рассечением спазмированного участка, иссечением грубых краев трещины, ушиванием раны. Дальнейшее лечение — консервативное.

Народные способы лечения помогают лечить трещины в домашних условиях. Эффективны средства из натуральных компонентов в виде паст, отваров, настоек, ванночек, клизм, лечебного чая. Для их приготовления используется тысячелистник, шалфей, ромашка, кора дуба. Чтобы делать микроклизмы, можно брать алоэ, каланхоэ. Напитки из цветов ромашки, шалфея, зверобоя нормализует деятельность ЖКТ.

Растрескивание прианального отверстия без адекватного лечения приводит к инфицированию вышележащих отделов кишечника из-за восходящего продвижения воспаления. Чаще поражаются сфинктер, S-образный и прямой отдел кишки.

Если инфекция проникает в микрофлору глубоких слоев, развивается воспаление близлежащей жировой клетчатки — парапроктит. Возможно развитие сильных кровотечений, которые провоцируют анемичные состояния. У мужчин проблема может вызвать воспаление предстательной железы с дальнейшим развитием простатита.

pishchevarenie.ru

Проявления боли в прямой кишке бывают разного типа. Сопровождать ее могут и дополнительные симптомы – диарея, различные выделения (от слизи до крови), вздутие. Иногда может казаться, что в заднем проходе застрял инородный предмет. Чтобы диагностировать заболевание, которое вызывает дискомфорт, нужно провести ряд клинических исследований.

Общие сведения о болях в прямой кишке

Прямая кишка – это окончание толстой кишки, которое выходит в районе промежности. Ее длина может составлять около 15 см. Сама по себя прямая кишка является заключительным элементом пищеварительного тракта. Именно в ней скапливается весь кал, после чего происходит испражнение.

По своей форме этот участок кишечника никак не напоминает свое название. Кишка совсем не прямая, а имеет два изгиба. Нельзя недооценивать ее функциональность и сложность тех процессов, которые она исполняет. Ведь выведение кала — это непростая функция. Ее контролем занимаются рецепторы головного мозга.

Боль в прямой кишке и внизу живота может возникать из-за целого ряда заболеваний. Этот симптом чаще всего возникает во время дефекации или после ее окончания и называется прокталгия. Ее особенность в том, что врачи часто не могут определить причины такой боли. Она может не быть связана с болезнями, а просто являться следствием нервного напряжения. В этом случае низ живота болит из-за спазмов.

Боли в области прямой кишки могут быть очень разнообразными. Болеть может и во время опорожнения кишечника, и после окончания этого процесса, и во время сна.

  • тянущие боли в прямой кишке;
  • ноющие болевые ощущения;
  • давящая боль заднего прохода;
  • резкая боль в прямой кишке;
  • острые спазмы.

Причиной боли может являться заболевание соседнего с прямой кишкой органа. Но случается и такое, что именно от нее исходят патологии, которые направляются в сторону других органов. Из-за этого специалисты рекомендуют не лечиться самостоятельно, а сразу же обращаться к проктологу. Также нельзя затягивать с определением причины и ее лечением.

Если болит прямая кишка, не стоит сразу же паниковать. Может, это просто прокталгия, которая не тянет за собой никаких других симптомов и последствий.

В остальных случаях боль может отдавать в прямую кишку из-за образовавшихся патологий:

  • Трещина в анальном проходе. В большинстве случаев именно эта причина и вызывает боль в прямой кишке после дефекации. Врачи диагностируют заболевание в 10 случаев из 100. Трещина может вызывать сильные боли, которые будут сопровождаться выделением в кал крови. Четверть из всех больных с этой патологией получают в дополнение еще и запор, а около 5% — понос. Чтобы диагностировать трещину, не нужно делать никаких исследований. Достаточно того, что врач-проктолог осмотрит больного. Если заболевание развилось сравнительно недавно (до 1 месяца), то его можно лечить при помощи слабительного и лечебных ванн. Если же оно перешло в хроническую форму, поможет только операция.
  • Парапроктит. В пазухах заднего прохода размещаются анальные железы. Такое заболевание как парапроктит начинается именно с их воспаления. Боли в прямой кишке будут носить пульсирующий характер. Может подниматься температура. Исследовать прямую кишку в таком случае нужно методом пальпирования.
  • Тромбоз геморродиального узла. Такая болезнь будет вызывать очень сильную боль, может также возникать понос или запор.
  • Воспаление предстательной железы. В этом случае отмечается постоянная боль заднего прохода.
  • Воспаление аппендицита. Боль внизу живот, отдающая в прямую кишку, может говорить об аппендиксе. При подозрении на эту патологию врачи сперва обследуют ректальную зону.
  • Язва в прямой кишке. Симптомы этой болезни прямой кишки нередко проявляются у молодых людей. Такое образование вызывает у больного ощущение присутствия инородного предмета. Также человек испытывает трудности при опорожнении кишечника. Во время дефекации может происходить выделение крови и слизи из анального прохода.
  • Новообразования. Если человека беспокоят боли в прямой кишке, причины тому могут быть разными. Но самой опасной является наличие опухоли. Такие образования могут долгое время не давать о себе знать. У женщин в таких случаях болит прямая кишка, неприятные ощущения возникают и внизу живота. Это может говорить о кисте яичника.
  • Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы. Когда боль в прямой кишке наблюдается у женщин, проводится исследование яичников и органов малого таза.

Но даже все перечисленные случаи не могут дать исчерпывающего ответа на вопрос, каковы причины того, что болит прямая кишка.

Если болит прямая кишка, остальные симптомы зависят от заболевания, которое вызвало это состояние.

Среди симптомов, сопровождающих боль внизу живота, которая отдает в прямую кишку, можно выделить:

  • метеоризм;
  • запор;
  • понос;
  • диарею;
  • вздутие живота;
  • чувство нахождения инородного предмета в прямой кишке;
  • выделения слизи или крови во время дефекации;
  • проблемы с функционированием органов репродуктивной системы;
  • истощение организма (если причиной стала опухоль в органах малого таза);
  • ложные позывы к дефекации и пр.

Диагностика при болях в прямой кишке

Диагностировать болезни прямой кишки и заднего прохода нужно сразу же после возникновения первых симптомов. Если затягивать с лечением, то последствия могут оказаться серьезными. К тому же, при подозрении на опухоль и вовсе нельзя медлить с лечением.

Диагностика заболеваний такого типа включает:

  • пальпирование;
  • ректороманоскопию;
  • осмотр анального отверстия;
  • проведение рентгена;
  • сдачу анализов крови, кала и мочи.

Методы диагностики полностью зависят от вида заболевания, которое стало причиной возникновения болезни. Например, если больного беспокоит трещина в анальном проходе, то достаточно будет простого осмотра. Для выявления более серьезных заболеваний, в том числе и опухолей, нужно проводить серьезные клинические исследования.

Лечением в таких случаях занимается проктолог. Только он может по-настоящему определить, почему болит прямая кишка и что с этим нужно делать.

Своевременное лечение – залог успеха в случае, если беспокоит боль в области прямой кишки у женщин или мужчин. Основой терапии такого состояния должно стать устранение причины, его вызвавшей. Обычно лечение происходит с применением ректальных свечей, мазей и кремов, таблетированных препаратов нужного типа.

Лечение зависит от болезни, вызвавшей боли:

  • Ректальные трещины и геморрой лечат при помощи мазей, гелей и свечей.
  • Для нейтрализации воспаления на слизистой оболочке нужно проводить терапию антибиотиками, делать клизмы с лечебными травами, придерживаться строгой диеты. Можно использовать также ванночки с марганцовкой.
  • Прокталгия зависит от нервного и эмоционального состояния больного. Поэтому для ее устранения назначают успокоительные средства.
  • Парапроктит часто нуждается в проведении хирургического вмешательства. Только на начальной стадии он лечиться терапевтическими методами.
  • Чтобы вылечить язву заднего прохода, нужно придерживаться специальной диеты. Можно применять средства слабительного действия. Если терапевтическое лечение не дает результатов, проводится операция.
  • Лечение онкологических заболеваний проводится в соответствии с типом и размером опухоли. Также берется во внимание стадия развития образования.

Предсказать развитие болезни не может даже самый опытный врач. Самое правильное, что он может сделать, – назначить лечение и следить за протеканием заболевания.

Если женщину беспокоят боли при беременности в прямой кишке, то не нужно сразу беспокоиться. Это состояние может быть вызвано самой беременностью и тем, что постоянно растущий плод начал давить на стенки прямой кишки. Эти боли не несут никакой угрозы ни будущей матери, ни ребенку. Но такие симптомы могут говорить о нехватке в организме женщины витаминов и микроэлементов.

Чтобы не возникало жалоб на боль в сфинктере прямой кишки, можно делать следующее:

  • своевременно бороться с запорами;
  • спать на боку;
  • правильно питаться и пить достаточное количество жидкости;
  • соблюдать гигиену, регулярно принимать душ, по возможности — после каждого акта дефекации;
  • вести активный образ жизни.

Если же профилактика не помогла, нужно сразу же обращаться к врачу.

Когда у человека болит прямая кишка, то причины этому могут быть разными — от трещины в анусе до опухолей. Если причину этого симптома не начать вовремя лечить, со временем патология перейдет в более острую форму и будет грозить тяжелыми осложнениями.

moizhivot.ru

Что провоцирует спазмы в прямой кишке и что делать при таком симптоме?

Болевые симптомы и спазм в прямой кишке могут проявляться при самых различных заболеваниях этого органа. Боли имеют различный характер, интенсивность и бывают связаны с дефекацией, а могут возникать и помимо этого процесса. Многие люди думают, что причины лежат в самой прямой кишке, однако иногда даже полное ее обследование не выявляет абсолютно никакой патологии. Тогда следует искать источник возникновения спазма в других патологических процессах, происходящих в организме.

Спазм мышц в заднем проходе проявляется следующим образом: сначала ощущаются сильные боли в области ануса, которые уходят в зону промежности и внутрь тазовой области. Это очень сильно мешает проводить акт дефекации, вызывая определенный дискомфорт. Человек начинает бояться ходить в туалет вплоть до панического страха из-за риска возникновения резкой боли. Оставлять дело на самотек ни в коем случае нельзя: необходима консультация врача-проктолога. Если специалист не может найти органических поражений в прямой кишке, то диагностируют прокталгию (болевой синдром не выявленной этиологии). Такие боли могут быть вызваны и психоэмоциональным перенапряжением, спазмами в прямой кишке неврологического характера.

Симптомы будут зависеть от заболевания, которое вызвало спазм, от стадии и интенсивности его развития. Главным признаком является резкая боль в области заднего прохода, которая распространяется в живот, копчик, промежность.

Такой спазм может самостоятельно пройти после опорожнения кишечника или принятия теплой сидячей ванны. Болезнь иногда принимает затяжной изнуряющий характер. Прокталгия часто имеет характер спазма, а может колоть, как будто втыкают иголки. Симптомы могут длиться по несколько часов или проходить так же внезапно, как и началась. Иногда не помогают никакие обезболивающие средства.

Почему может возникать спазм в прямой кишке?

При гастрите с повышенной кислотностью желудок выделяет очень много соляной кислоты. Пища, передвигаясь по пищеварительному тракту, постепенно переваривается под ее влиянием. В каловой массе кислоты уже не так много, однако достаточно, чтобы обжечь поврежденную слизистую. Так, если каловая масса попадает на анальную трещину или геморроидальную шишку, то резко обжигает ее, что и приводит к сильной боли в заднем проходе. Спазм возникает сразу же при попадании кала на ранку.

Если ранка успела зажить, то спазм произойдет после акта дефекации, когда кислота проникнет через струп (засохший кровяной сгусток). Человек в этом случае стремится как можно реже опорожнять кишечник, что приводит к запорам, нарушению оттока крови из прямой кишки, а значит, обостряется геморрой или анальная трещина плохо заживает.

Поэтому при лечении спазма прямой кишки необходимо провериться у гастроэнтеролога. Если выявлена повышенная кислотность желудка, то ее следует лечить в первую очередь.

Скоротечная прокталгия

Спазм, очень болезненный в заднем проходе, может быть проявлением скоротечной прокталгии. Симптомы боли сначала возникают в прямой кишке резко, отдают в промежность и копчик. Приступы могут появляться очень часто, человек может подумать, что у него проблемы с мочеполовой системой.

Прокталгия протекает мучительно, периоды затишья сменяются периодами обострения, со временем обострения становятся все чаще. Спазм в прямой кишке проявляется, когда патология затрагивает зону, которая располагается ниже прямокишечной заднепроходной линии. Там находится множество спинномозговых нервов.

Спазмы могут сопровождать и парапроктит, который начинается с воспалительного процесса в заднепроходных пазухах анальных желез. Ощущается непрерывное пульсирование в заднем проходе. Также в промежности или в заднем проходе можно ощутить плотный участок. Заболевание лечится при помощи хирургического вмешательства.

Чаще всего причиной спазма мышц прямой кишки становится воздействие психологического стресса, тяжелой физической нагрузки.

Спазм мышц, поднимающих задний проход

Об этом заболевании практически ничего не известно, поэтому и лечится оно довольно трудно. Чаще всего таким недугом страдают люди с неустойчивой психикой, эмоционально неуравновешенные или мнительные, гиперчувствительные представительницы прекрасной половины человечества. Боль при спазме прямой кишки довольно сильная, ноющая, может носить схваткообразный характер, возникает ночью или утром. Если человек стоит, то болевые ощущения становятся слабее, при сидении они усиливаются.

Чаще такому недугу подвергаются люди, перенесшие операции на органах малого таза или после старых травм. Лечение проводится длительное, и участвует в нем множество врачей, однако часто усилия не приносят должного результата.

Трещина прямой кишки

Спазм мышц прямой кишки может вызываться таким заболеванием, как трещина заднего прохода. Патология поражает около 10% людей. Это разрыв слизистой в заднем проходе, он возникает в ткани, которая выстилает задний проход и имеет мелкие кровеносные сосуды и нервные окончания. Анальные трещины очень чувствительны, болезненны и сопровождаются кровотечением. Трещина имеет вид линейного разрыва или при длительном течении принимает вид язвы. Если она не заживает в течение 6 недель, то считается острой, а если этот процесс затягивается на более длительный период, то болезнь считается хронической.

Резкая боль сопровождается выделением крови во время дефекации. Диагностируется трещина в результате обычного проктологического осмотра, так как образуется чаще всего на передней или задней стенке канала. Обычно лечится слабительными и сидячими ванными, в запущенной стадии требуется вмешательство хирурга. Трещина возникает при механической травме, например, когда в кишку попадает инородное тело, при наличии воспалительных заболеваний, таких как холецистит, гастрит, геморрой, при беременности, когда увеличивающаяся матка давит на промежность, при долгом патологическом спазме прямой кишки, когда она постоянно находится в повышенном тонусе, что приводит к обескровливанию прямой кишки.

При любом виде анальной трещины возникает кровотечение, обычно не очень сильное. Происходит это из-за того, что твердые каловые массы травмируют поврежденные участки прямой кишки. Боль при прохождении кала через прямую кишку бывает настолько сильной, что рефлекторно возникает спазм. В запущенных случаях при акте дефекации может с калом выделяться гной.

Спазм в прямой кишке нередко бывает вызван язвенным проктитом, одиночной язвой, гематомой, которая возникает при разрыве прямокишечной вены из-за чрезмерного напряжения или излишних натуживаниях.

К причинам вторичной прокталгии можно отнести: острый геморрой, опухоль анального канала, парапроктит, эндометриоз, идиопатический анокопчиковый болевой синдром.

При возникновении любых похожих симптомов лучше доверить поиск причины врачу. Только профессиональная квалифицированная помощь поможет избавиться от спазма прямой кишки, когда будет выяснена причина болезненного сжатия мышц.

Спазм мышц прямой кишки должен устраняться только после того, как будут выявлены причины появления этого болезненного состояния. Это можно сделать при помощи противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а в более серьезных случаях может понадобиться криодеструкция или коагуляция.

Спазмы в прямой кишке могут вызываться нарушениями в работе нервной системы или местными причинами. Поэтому устраняются они лекарствами, которые действуют на мышечные волокна (миотропные) и те, которые оказывают воздействие на нервные окончания (нейротропные). Лучше всего помогает Но-шпа, которая применяется для лечения многочисленных расстройств организма. К тому же Но-шпа не имеет серьезных противопоказаний. Можно применять и спазмолитики двойного действия: они оказывают влияние как на нервные окончания, так и на мышцы. Это Темпалгин, Баралгин.

Необходимо проводить периодическую профилактику спазма прямой кишки. Для этого следует по возможности избегать стрессовых ситуаций, принимать правильную пищу, витамины, антиоксиданты, жирные кислоты, выполнять посильные физические нагрузки.

Следует помнить, что спазм в прямой кишке не представляет собой отдельное заболевание, это симптом других патологических изменений в организме. Именно поэтому следует пройти полную диагностику для выявления основной причины появления спазма, чтобы успешно избавиться от данного недуга.

ogemorroe.com

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *