Трещины прямой кишки: причины, симптомы и способы лечения

Проблемы в виде нерегулярного стула и частых запоров грозят больному довольно опасными и неприятными последствиями.

Одним из таких последствий является трещина прямой кишки, которая возникает по самым различным причинам.

Лечение представленной проблемы протекает длительно, а симптомы переносятся больными тяжело и болезненно. Чтобы предотвратить подобные неприятности, следует в полной мере изучить методы лечения и профилактики нарушения.

Анальная трещина прямой кишки – это разрыв слизистой оболочки или дефект слизистой прямой кишки, который может достигать в размерах 2 см и приобрести различную форму (линейная, овальная или треугольная).

В большинстве случаев трещины образуются в связи с возникновением запора и чрезмерном усердии при посещении туалета.

Механизм образования трещин

Трещина представляет собой повреждение ткани, которая называется аденормой. Она застилает весь задний проход.

В ее строении содержится большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний. Они и подвергаются воздействию и повреждению каловыми массами твердой консистенции.

Подобное механическое повреждение часто происходит и при прохождении или травмировании инородными предметами.

Например, дети при баловстве любят изучать анатомию игрушками или зубными щетками, что и приводит к характерным «порезам» слизистой оболочки прямой кишки.

Поэтому родителям следует быть внимательными к своему ребенку, стараться ограничить его от условий, относящихся к факторам риска возникновения повреждения, а также в момент обнаружения характерных признаков немедленно обратиться к врачу.

Причины и факторы риска

К причинам, по которым возникают трещины прямой кишки, относят следующие аспекты:

  1. Различного рода механические травмы. И дети и взрослые по разным причинам, но с одинаковым результатом могут повредить кишку различными предметами и устройствами.
  2. Различные заболевания ЖКТ воспалительного характера. Холецистит или гастрит увеличивают риск образования трещины. Помимо прочего, наличие запора или диареи приводит к существенному раздражению слизистой кишечника, а это также провоцирует образование травмы.
  3. Наличие геморроя. Проблемы с геморроем приводят к ослаблению стенок заднего прохода. Соответственно, они становятся уязвимыми к любым механическим повреждениям.
  4. Беременность и естественное родоразрешение. Увеличенная матка во время беременности постоянно оказывает давление на брюшные мышцы и промежность. Кроме того, роды провоцируют развитие неприятных проблем в области прямой кишки и заднего прохода.
  5. Патологический спазм прямой кишки. При возникновении патологии в виде повышенного тонуса прямой кишки приводит к постепенной потере крови в кровеносных сосудах, вследствие чего область заднего прохода становится уязвимой к механическим травмам.
  6. Физические нагрузки или, наоборот, сидячий образ жизни.
  7. Ослабление мышц таза, возникающее в связи с какими-либо причинами или заболеваниями.
  8. Бесконтрольный прием слабительных зачастую травмирует слизистую кишечника.

Чтобы обезопасить себя от данной проблемы, следует пересмотреть причины в соответствии со своим образом жизни и предпринять соответствующие меры.

Острая и хроническая форма заболевания

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Острое течение характеризуется обычным линейным разрывом, в то время как хроническая форма постепенно приводит к преобразованию разрыва в вид глубокой язвы. Каждая форма имеет свою симптоматику.

Особенности фазы обострения

Трещина прямой кишки в фазе обострения имеет следующие симптомы:

  • боль в заднем проходе, которая возникает при посещении туалета и длится в течение 15-20 минут;
  • спазмы, влекущие нарушение стула и приводящие к затруднению при посещении туалета;
  • кровотечения в небольших количествах, которые часто возникают в момент дефекации.

Если признаки наличия заболевания проявляются более 6 недель или с определенной периодичностью, больному диагностируют хроническую форму.

Здесь также присутствуют следующие признаки:

  • боль в области заднего прохода, которая может возникнуть при длительном просиживании на одном месте или после акта дефекации;
  • постоянные кровотечения после посещения туалета или после неловких действий, иногда после непродолжительного бега или приседаний можно обнаружить капли крови на нижнем белье;
  • нередко образуются гнойные выделения, связанные с несоблюдением гигиены и при отсутствии должного лечения.

При хронической форме заболевания также могут возникнуть спазмы кишечника, что приведут к нарушению стула. Правда, подобные признаки имеют менее интенсивный характер.

Особенности заболевания у детей

Специалисты отмечают, что главной проблемой, которая приводит к подобным травмам у детей является гельминтоз (заражение глистами).

В этот период малыш чувствует дискомфорт и пытается от него избавиться, как правило, собственными пальцами, в результате чего и происходит травма. Нередко трещины у малыша возникают в связи с использованием грубой туалетной бумаги.

Что же касается симптоматики, то родители должны обратить внимание на изменения в поведении ребенка при посещении туалета. Малыш может отказываться от дефекации.

При самостоятельном осмотре можно обнаружить воспаление заднего прохода и его покраснение, при ощупывании ребенок жалуется на боль.

Как это бывает у беременных

Трещины слизистой прямой кишки у беременных – явление нередкое и всему виной зачастую становятся сами женщины.

К причинам возникновения представленных проблем относят следующие аспекты:

  • длительное просиживание на унитазе (максимальное время не более 2-3 минут);
  • малоподвижный образ жизни;
  • вялая перистальтика, которая приводит к запорам и прочим осложнениям;
  • вкусовые предпочтения – чрезмерное употребление сладкого негативно воздействует на состояние стенок кишечника.

Симптоматика проявления трещины у беременных женщин не отличается от других больных. Важно вовремя распознать у себя подобные проблемы и обратиться к врачу.

Подход к диагностике

В связи с сильным болевым синдромом диагностика представленного заболевания проводится пальцевым методом.

При необходимости больному назначается ректороманоскопию. По результатам обследования, а также исходя из характера травмы и личных данных пациента назначается лечение.

Задачи и методы лечения

Лечение пациентов с трещинами прямой кишки проводится в такой последовательности:

  • производится срочное устранение болевого синдрома;
  • лечение запоров и диареи;
  • проведение процедур для снятия воспаления и заживления трещины;
  • устранение причин возникновения представленной патологии.

Лечение патологии напрямую зависит от характера заболевания и его течения. Применяется комплекс лечебных мер.

Консервативная медицина

Для первоначального устранения болевого синдрома и заживления трещин прямой кишки используются ректальные свечи и мази для местного применения. Применяют из каждый раз после похода в туалет.

В качестве анестетика можно воспользоваться свечами Релиф, а лучший спазмолитик – это Но-Шпа.

Если у больного обнаружили воспаление, следует воспользоваться свечами с облепихой или бензокаином.

Для легкого похода в туалет лучше применить свечи с глицерином – они облегчат акт дефекации и поспособствуют заживлению раны.

Хирургическое вмешательство

Довольно часто больной не обращается вовремя к специалисту, и острая форма заболевания быстро переходит в хроническую.

При хроническом течении болезни наблюдается характерное рубцевание трещины, что требует уже хирургического вмешательства.

Если же ситуация привела к серьезным осложнениям, больному назначают проведение классической операции под общим наркозом.

Хирург проводит рассечение сфинктера и иссечение трещины. По окончании операции все раны и разрезы зашиваются.

Подобное вмешательство требует длительного восстановления. Так, только устранение воспаления занимает не менее месяца.

Если есть возможность, больному назначается лазерная операция, которая предполагает местную анестезию и не требует длительного восстановления.

Здесь в задний проход пациента вводят специальный раствор обезболивающего, зеркало и тампон с антисептиком. При помощи лазерной струи проводится иссечение трещины.

Любое хирургическое вмешательство требует соблюдения диеты в момент восстановления. Больной должен отказаться от соленых и острых блюд, а также алкоголя.

Народные рецепты лечения помогут скорейшему восстановлению и заживлению раны. Здесь можно прибегнуть к проведению микроклизм.

Для подобной процедуры следует приготовить специальный раствор в виде смешивания столовой ложки сока алоэ, рыбьего жира и куриного яйца. Все компоненты тщательно перемешивают и используют в виде спринцеваний на ночь. Минимальный курс лечения занимает 10 дней.

Чтобы облегчить собственные страдания больной может самостоятельно сделать травяные свечи. Для этого смешивают в равных количествах высушенный сбор подорожника, пустырника и цветки ромашки.

Для приготовления свечей растапливается пчелиный воск и в него вмешивается травяной сбор. Весь состав тщательно перемешивают и формируют свечи, которые в дальнейшем хранят в холодильнике. Использовать самодельные свечи следует каждый раз при возникновении сильных болей.

Осложнения и профилактика

Отсутствие правильного и своевременного лечения может привести к возникновению осложнений в виде заражения крови, простатита, свища прямой кишки, колита и обильных кровотечений.

Чтобы подобного не произошло, следует немедленно обратиться к врачу при проявлении первых признаков нарушения.

В качестве профилактики необходимо соблюдение диеты с употреблением овощей, фруктов, каш и первых блюд, а также регулярные занятия спортом или пешие прогулки.

Больной также должен помнить, что после излечения трещины прямой кишки его жизнь не станет прежней в ближайшее время, чтобы избежать рецидивов нужно каждодневно следить за своим рационом и образом жизни.

Только своевременное врачебное вмешательство поможет быстро справиться с анальной трещиной прямой кишки. Следите за своим состоянием и помните – боль при посещении туалета это только первый звоночек возможной серьезной патологии.

stopvarikoz.net

Трещины в заднем проходе: лечение, симптомы, свечи, мази, ванночки при анальной трещине

Почти все, кто интересуется проблемами здоровья, наслышаны или начитаны о геморрое. Но далеко не всем известно, что зуд, жжение и даже кровотечение в анальной области может вызывать не заболевание вен, а трещина прямой кишки.

Чаще это острое заболевание, длительностью до 4 недель, относящееся к хирургическим патологиям или разделу заболеваний прямой кишки. Трещина имеет линейную форму, может располагаться на слизистой заднепроходного канала или на коже ануса и иметь разную глубину и протяженность.

Гораздо реже встречается хроническая трещина с затяжным волнообразным течением с улучшениями и ухудшениями состояния. Хронизации процесса способствует продолжительное воздействие факторов, приводящих к данной проблеме.

Причины трещин возле заднего прохода:

  • Хронические запоры , вынуждающие человека чрезмерно натуживаться, повышая давление в прямой кишке.
  • Механические травмы твердыми каловыми массами, туалетной бумагой низкого качества, практиками анального секса, при инструментальном исследовании прямой кишки.
  • В родах в период потуг трещина заднего прохода или слизистой прямой кишки – неблагоприятный признак, так как может стать предвестником разрыва промежности 4 степени.
  • Недостаточная гигиена , опрелости также могут приводить к трещинам.
  • Воспалительные изменения слизистой кишки на фоне проктита, поноса, дисбактериоза, глистной инвазии также могут проявляться трещинами, которые, в этом случае, будут лишь одним из проявлений основной патологии.
  • Боль тем сильнее, чем глубже трещина. Сначала она появляется только при дефекации или механическом раздражении. Позднее, по мере присоединения воспаления, болевые ощущения могут принимать постоянный характер и беспокоить человека уже и без всякого раздражения проблемной области. Характер боли может быть щиплющим, жгущим, колющим или тянущим и давящим при значительном отеке и хроническом воспалительном процессе. При хроническом течении также имеется спазм запирательной мышцы прямой кишки, что усиливает боль при испражнении.
  • Зуд и дискомфорт провоцируются узким, неудобным или синтетическим бельем, длительным сидением, запором или жидким стулом. Чем больше протяженность трещины, тем шире зудящая область и тем выраженнее дискомфорт.
  • Выделение алой крови , не смешанной с калом, при дефекации или натуживании – результат разрушения стенок капилляров в анальной области (см. причины крови в кале). Если повреждение очень глубокое, то могут травмироваться и вены, тогда появится темная венозная кровь и кровотечение будет аналогично геморроидальному (продолжительным и объемным см. кровотечение из заднего прохода).

Появление перечисленных симптомов — дискомфорта, зуда в заднем проходе, боли, крови при дефекации может быть и при более серьезных заболеваниях, таких как геморрой, воспалительные и онкологические процессы в кишечнике, поэтому для установления диагноза обязательно требуется проведения ректоскопии.

Трещина доставляет значительный дискомфорт и чтобы не усугублять состояние следует устранить факторы, поддерживают ее существование и провоцирующие образование новых повреждений:

  • Вести активный образ жизни, избегая длительного сидячего положения. Больше ходить пешком, заниматься лечебной физкультурой.
  • Бороться с запорами (см. все свечи от запора), не допуская задержек стула более двух дней. Своевременно корректировать дисбактериоз и лечить кишечные инфекции с поносом.
  • Использовать мягкую туалетную бумагу и подмываться прохладной водой после дефекации.
  • Не увлекаться нетрадиционным сексом или пользоваться качественными лумбрикантами.

Диетические мероприятия сводятся к подбору такого стола, который нормализует регулярность стула. Также важно исключить жареное, пряности и алкоголь (см. диета при геморрое и трещинах).

При запорах полезен контрастный завтрак (стакан прохладного сока, через 20 минут – горячая овсянка), натощаковый прием десертной ложки подсолнечного или оливкового масла, свекла во всех видах, хлеб с отрубями, каши, яблоки, обильное питье (не меньше 3 литров за сутки) и супы за обедом.

Поносы требуют ограничения капусты, бобовых, свежих овощей и фруктов (клетчатки), дрожжевой выпечки, цельного молока.

Какими лекарствами лечат трещины прямой кишки

Острые трещины принято заживлять с помощью разных форм лекарственных препаратов, то есть вести консервативно. В арсенале проктолога сегодня есть мази, кремы, гели и свечи. Также иногда прибегают к таблетированным лекарствам.

Перед местным лечением трещины заднего прохода назначаются антисептические и противовоспалите льные сидячие ванночки. Производить их нужно после дефекации. Температура раствора составляет 30 градусов по Цельсию, продолжительност ь 10-15 минут.

  • В качестве лечебного раствора используется отвар ромашки и коры дуба (отдельно или в соотношении 2 к 1). Ромашка подавляет воспаление в тканях, облегчая заживление. Кора дуба дает вяжущий эффект, подсушивая трещину. Можно пользоваться и отварами календулы или тысячелистника.
  • Реже пользуются слабым раствором марганцовки (бледно-розового цвета), как антисептиком.

Мазь от трещин должна содержать жирную основу, не вызывать раздражение кожи и слизистой и, в идеале, сочетать противовоспалите льные и стимулирующие заживление тканей свойства. Вводится 1-2 раза в сутки после опорожнения кишечника и десятиминутной ванночки в количестве одного сантиметра. Средняя продолжительност ь курсового лечения мазями острой трещины составляет 7-10 суток. Большинство препаратов от трещин применяется и для лечения геморроя (см. список всех мазей от геморроя).

  • Ультрапрокт 420-500руб– сочетание глюкокортикоида флуокортолона и местного анестетика цинхокаина. Оказывает противовоспалите льное, противозудное и обезболивающее действие.
  • Ауробин 190-230руб– комбинация преднизолона (противовоспалит ельный и противоаллергиче ский эффект) с гидрохлоридом лидокаина (местное обезболивание) и декспантенола (ускорение заживления и восстановления кожи и слизистой). Препарат противопоказан беременным, кормящим, лицам с бактериальными или вирусными воспалениями или непереносимостью составных частей мази.
  • Декспантенол, Бепантен, Пантесол 70-120руб – мази и кремы на основе пантотеновой кислоты, влияющей на белковый и жировой обмены и ускоряющей заживление.
  • Солкосерил 160-180руб. в виде мази или геля ускоряет усвоение тканями глюкозы, за счет чего улучшается питание тканей.
  • Актовегин 100-120-180руб. улучшает клеточное дыхание и утилизацию глюкозы, способствуя тканевому восстановлению.
  • Метилурацил 60-80руб.– лекарство, сочетающее свойства анаболика и противовоспалите льного средства, иммуномодулятора.
  • Проктозан 230-270руб. содержит висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин и бефексамак. Подсушивает и заживляет трещину.
  • Эмла 1400-1600руб – местное обезболивающее на основе лидокаина и прилокаина. Показан препарат при спазме анального сфинктера на фоне хронической трещины. Может вызывать урежение сердцебиений и аллергию.
  • Катеджель 120-140руб. сочетает лидокаин и антисептик хлоргексидин. Показания аналогичны эмле.
  • Левомеколь 80-120руб. – антибактериальны й хлорамфеникол и метилурацил, ускоряющий закрытие трещины. Препарат показан при хронической или воспаленной трещине. Следует помнить, что длительное применение может осложниться анемией и снижением лейкоцитов крови. Мазь Левомеколь противопоказана кормящим.
  • Нитроглицеринова я мазь 0,2% расширяет сосуды и снимает спазм сфинктера. Готовится по рецепту.

Свечи – удобная лекарственная форма, которая позволяет основному лекарственному веществу быстро всасываться в вены геморроидального сплетения. К тому же свечи изготавливают на основе масла какао или другого нейтрального жира, которые одновременно играют роль слабительного. Когда имеется хроническая трещина заднего прохода, лечение лучше производить комбинированными средствами, содержащими обезболивающие и спазмолитики. Препараты в свечах применяют дважды в сутки после дефекации.

  • Препараты с местными обезболивающими, которые ослабляют боли и жжение:
    • свечи с экстрактом Красавки 40 руб., Анузол 60руб.(белладонна, висмута трибромфенолят, цинка сульфат)
    • Анестезол (бензокаин, субгаллат висмута, ментол, оксид цинка)
    • Проктозан (гидрохлорид лидокаина, субгаллат висмута, диоксид титана).
  • Релиф, Релиф Адванс 250-350руб. и мази и свечи обезболивают, подавляют воспаление, стимулируют заживление, профилактируют кровотечения. Препараты противопоказаны до 12 лет, при нарушениях свертываемости крови и лейкопениях, кормящим и беременным.
  • Постеризан 200-300руб мази и свечи – гидрокортизон и кишечные палочки, убитые фенолом. Под аналогичным названием есть и мазь, которую можно применять одновременно на протяжении 1-2 недель. Свечи противопоказаны на ранних сроках беременности.
  • Ауробин – комбинированные свечи с действием, аналогичным мази с тем же наименованием.
  • Свечи с метилурацилом 60-80руб. стимулируют улучшение обменных процессов в месте повреждения тканей, обладают иммуномодулирующим свойством.
  • Свечи с облепиховым маслом 100руб. эффективны при острых неглубоких трещинах.
  • Прокто-гливенол 300-400руб свечи и мази – это лидокаин, уменьшающий боли, и трибенозид, стимулирующий венозный отток и снимающий отечность.

Более подробно с инструкциями к препаратам читайте в статье свечи от трещин и геморроя.

Роль слабительных в лечении

Делая каловые массы более мягкими, а стул ежедневным, можно устранить одну из главных причин, по которой возникает трещина вокруг заднего прохода. Лекарства, облегчающие дефекацию, делятся на следующие группы.

  • Смягчающие (вазелиновое и облепиховое масла, Норгалакс). В домашних условиях при проблемах с анальным сфинктером используют встречные микроклизмы за 10 минут до опорожнения (100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).
  • Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: растительные на базе агара или псиллиума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основе целлюлозы (Фиберал, Фиберкон).
  • Многоатомные спирты: Дюфалак, Нормазе, Лактулоза (стандарт, не раздражающий кишечник), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (см. все слабительные средства).

Трещина заднего прохода у ребенка

Незрелость пищеварительного тракта ребенка обуславливает ту легкость, с которой у них возникают различные дисфункции кишечника и, как следствие, появляются трещины в области заднего прохода. Если у малышей до года наиболее часто трещина – это результат поносов на фоне дисбактериоза или кишечных инфекций, то у более старших детей, как и у взрослых, главная проблема связана с запорами, в том числе, неврогенного происхождения.

Поэтому параллельно с началом лечения трещин стоит позаботиться о нормализации кишечной моторики и коррекции дисбактериоза. Без устранения этих моментов терапия может быть затруднена и затянута, что способствует хронизации процесса и переведет его в разряд хирургических проблем.

При появлении острой трещины в заднем проходе ребенок становится беспокойным (или плачет) при попытках покакать. При дефекации или после возможно выделение капель ярко-красной крови. При появлении этих симптомов стоит показать ребенка педиатру или детскому хирургу.

  • При запорах ребенку показан Дюфалак (Лактулоза), диета, достаточный питьевой режим (искусственники допаиваются объемом одного кормления, разбитого на части в течение суток), дети старше года должны получать супы и жидкость в объемах не менее литра, а старше трех лет – полутора-двух литров за сутки. При невротических запорах ребенка консультируют у невропатолога, назначают курс успокоительных средств для детей. Целесообразна диагностика и лечение дисбактериоза и исключение глистных инвазий (см. острицы у детей).
  • Поносы подлежат санации кишечника нитрофуранами (Эрсифурил, Стоп-диар) или бактериофагами с последующим назначением эубиотиков на месяц.
  • Препарат выбора для детей – свечи с облепиховым маслом. У детей до года используется по половине свечки на прием дважды в сутки. Для детей старше года – 1 суппозиторий два раза в день.
  • Чтобы грамотно поставить свечку малышу до года, надо уложить его на бок или поднять ножки и таз из положения на спине. Затем свечку кончиком чистого указательного пальца проталкивают на расстояние 1-3см и зажимают ягодицы ребенка на три минуты, чтобы свечка не вытекла (см. что делать при запоре у грудничка).
  • Ванночки — также у детей возможно использование ванночек с ромашкой или календулой до применения свечей или мази.
  • Так как дети боль терпеть не могут, то трещины стараются заживить максимально быстро, применяя мази Левомеколь и Офлокаин. Левомеколь нельзя использовать дольше недели и в больших дозах, так как можно получить анемию и падение лейкоцитов из-за хлорамфеникола в его составе. Офлокаин также содержит антибиотик в сочетании с лидокаином, поэтому лучше обезболивает.
  • Ауробин в свечах и мази можно использовать у детей старше года не дольше, чем пять суток. При этом надо применять не больше половины свечи и полсантиметра мази.
  • Не противопоказаны препараты с Метилурацилом, Д-пантенол, Бипантен, заживляющие трещину.

Итак, препаратами выбора для лечения анальных трещин являются:

  • детям — свечи с облепихой
  • взрослым — Декспантенол, Метилурацил, Ауробин (не беременным)
  • как обезболивающее — Анузол

Как вылечить трещину заднего прохода после родов

Причиной трещины в заднем проходе могут быть роды. Во время потужного периода давление в прямой кишке растет, а ткани промежности растягиваются. Так как в родах трещина – это мелочь, с которой не считаются, то все проблемы начинаются через пару дней, когда при дефекации возникают боли. Здесь приходится прибегать к слабительным и препаратам, которые либо не всасываются в кровь, либо не проникают в молоко. Самое важное, как можно быстрее попасть к врачу-специалист у, чтобы получить грамотные рекомендации и не пропустить геморрой под маской трещины заднего прохода.

В целом, тактика лечения такая же, как у детей до года (Дюфалак, свечи с облепихой, Метилурацил). Могут быть добавлены Постеризан в свечах, Эмла для кожи перианальной области, гель Катеджель.

Заживление анальных трещин, которые существуют более трех месяцев, проходит очень тяжело из-за ороговения краев дефекта и снижения обменных процессов в тканях. В такой ситуации показаны разные варианты хирургического лечения.

  • Девульсия — компромиссным вариантом между оперативным и консервативным лечением может стать манипуляция девульсии анального отверстия. При этом под наркозом расширяют спазмированный сфинктер, что решает часть проблем. Эта процедура не проводится у пожилых.
  • Криодеструкция — есть вариант криодеструкции трещины жидким азотом, что дороговато и не всегда радикально решает ситуацию (сложно добиться четкой заморозки только патологически измененных тканей).
  • Сфинктеротомия — классическое оперативное вмешательство предполагает иссечение трещины по плоскости в пределах здоровых тканей. Если трещина сочетается со спазмом сфинктера, то его рассекают с внутренней стороны (операция сфинктеротомии). Сроки заживления раны – 5-6 сутки. До этого момента делают перевязки с Левомеколем.

Таким образом, лечение острой трещины заднего прохода стоит начинать при первых же проявлениях. При этом очень важно обратиться к врачу, так как сходные симптомы дают геморроидальное расширение вен прямой кишки и опухоли (см. к какому врачу обращаться при геморрое и трещинах).

zdravotvet.ru

Эффективные мази и свечи от трещин заднего прохода

Анальные трещины являются патологией, с которой проктологам приходится сталкиваться чаще всего. Анальная трещина представляет собой такой дефект слизистой заднего прохода, который по сути является язвой, причиняющей пациенту как физические страдания, так и моральный дискомфорт. Неприятный зуд постоянного характера и резкая болезненность при малейшем раздражении способны вызывать длительные запоры, ещё больше усугубляющие патологию и приводящие к развитию и частым обострениям геморроя и хронического проктита. Для лечения острых трещин заднего прохода принимают меры по нормализации стула и купируют симптоматику при помощи мазей и свечей от анальных трещин.

На сегодняшний день двумя основными факторами, провоцирующими появление анальных трещин, являются неправильное питание и гиподинамия.

Повседневная пища современного человека бедна растительной клетчаткой, а это приводит к нарушениям работы кишечника, являясь причиной запоров и излишне твердого кала, вследствие чего слизистая оболочка заднего прохода часто травмируется. А недостаточная физическая активность является причиной явлений застоя в кровеносных сосудах малого таза, что отрицательно сказывается на эластичных свойствах слизистой заднего прохода и делает её ещё более уязвимой.

Определяясь с тактикой лечения таких трещин оба этиологических фактора следует обязательно учитывать и по возможности устранять, иначе даже самые эффективные лекарства помогут лишь на некоторое время. Также следует заметить, что женщины страдают данной патологией заднего прохода чаще мужчин. Это обусловлено тем, что дополнительным фактором их возникновения являются беременность и роды.

Основными симптомами трещин слизистой прямой кишки являются боль в анальном канале, усиливающаяся в процессе дефекации, и незначительные кровотечения. Болевые ощущения при этом могут наблюдаться на протяжении ещё какого-то времени после дефекации, сопровождаясь зудом и жжением в просвете прямой кишки.

Постепенно боль при анальных трещинах, резко усиливающаяся при дефекации, приводит к развитию боязни опорожнения кишечника и, как следствие, усугубляет запоры. Кроме того, этот замкнутый круг делает пациента раздражительным и способствует бессоннице.

Выбор тактики лечения при анальных трещинах определяется в зависимости от того, острая это трещина или хроническая.

На острой стадии проводится медикаментозное лечение, а в случае перехода трещин прямой кишки в хроническую стадию в большинстве случаев требуется хирургическое лечение.

Однако, независимо от стадии развития патологии, в любом случае перед назначением лекарства или хирургического лечения врач сначала предпишет изменить образ жизни и скорректировать рацион питания пациента. Прежде всего, необходимо восстановление нормальной работы кишечника, чтобы дефекация была регулярной, а каловые массы не становились слишком плотными и, при этом, избежать диарей. С этой целью из рациона следует исключить острые и копчёные блюда, маринады и засолки, алкоголь, белый пшеничный хлеб, ограничить мясные блюда и другую тяжелую пищу.

При необходимости можно использовать слабительные лекарства. А употреблять необходимо по возможности больше пищи, которая богата грубыми растительными волокнами, и кисломолочные продукты, при этом обязательно выпивая ежедневно достаточное количество жидкости, не менее полутора литров. Кроме того, понадобятся физические упражнения, направленные на устранения застоя крови в сосудах прямой кишки.

Местное консервативное лечение трещины заднего прохода предусматривает снятие спазма анального сфинктера и купирование воспаления слизистой прямой кишки. Устранению спазма способствуют теплые сидячие ванночки с отварами лекарственных трав, таких как календула, ромашка, тысячелистник, или слабым раствором марганцовки. Закрепить же эффект после процедуры неплохо помогают ректальные свечи, которые обладают противовоспалительным и антисептическим эффектами. При недостаточности эффекта от них можно введя свечи в просвет прямой кишки дополнительно использовать анальгезирующий крем, смазывая им спазмированный сфинктер прямой кишки.

Следующим этапом консервативного лечения является купирование воспаления слизистой, для чего обычно используют соответствующую мазь и свечи. Современной медициной используется широкий ассортимент комбинированных средств для местного лечения трещин заднего прохода и других болезней прямой кишки. Наиболее популярны и при этом достаточно эффективны следующие лекарства:

  • Анестезол;
  • Ауробин;
  • аэрозоль Гипозоль;
  • мазь Гепатромбин г;
  • Левомеколь;
  • Локакортен-н;
  • Метилурациловая мазь;
  • Нео-анузол;
  • облепиховые свечи или крем;
  • препараты Релиф;
  • Постеризан;
  • Проктозан;
  • Проктоседил и некоторые другие.

Разумеется, свечи или мазь следует использовать после выполнения необходимых гигиенических процедур. Дополнительного лечения таблетированными или инъекционными антибиотиками при данном заболевании заднего прохода в большинстве случаев не требуется. В случае выраженного спазма сфинктера заднего прохода противовоспалительные свечи может неплохо дополнить мазь с нитроглицерином.

В большинстве случаев при нормализации стула, коррекции физической активности и консервативном лечении, при котором используются такие средства как противовоспалительные и антисептические свечи и устраняющая спазм сфинктера прямой кишки мазь, бывает достаточно, чтобы полностью устранить симптоматику анальных трещин и предотвратить их рецидив. Если же свечи и другие медикаментозные средства достаточного эффекта не оказали, а обычно это наблюдается в тех случаях, когда свечи и мази используются в качестве самостоятельной меры, без коррекции стула и образа жизни, бывает необходимым хирургическое вмешательство.

ogemorroe.com

Какие мази и крема используют при анальных трещинах?

Для начала поговорим о том, что же собой представляет трещина заднего прохода, или анальная трещина. Это ни что иное, как продольный щелевидный надрыв слизистой оболочки наружной части анального канала, нередко переходящий и на кожную его часть.

Наиболее частой причиной их возникновения являются хронические запоры с последующей травматизацией слизистой прямой кишки твердыми каловыми массами.

Помимо этого, провоцирующим фактором могут служить механические травмы этой деликатной области, родовые травмы, различные заболевания кишечника, в частности болезнь Крона, тяжелая физическая работа.

Выделяют две формы заболевания – острую и хроническую анальную трещину, имеющие различные провоцирующие факторы и клинику.

Чем проявляет себя трещина заднего прохода и как её распознать?

Основным признаком является наличие болевых ощущений жгучего, режущего, колющего характера, причем их интенсивность находится в прямой зависимости от глубины самой трещины.

Поначалу боль возникает только лишь во время акта дефекации и сохраняется на протяжении 10-15 минут после такового. По мере прогрессирования заболевания боли принимают постоянный характер.

Присоединяется зуд в анальной области, человек становится беспокойным, старается реже ходить в туалет, чтобы не провоцировать неприятные ощущения. Вследствие этого нарастают запоры, кал уплотняется и во время акта дефекации еще больше травмирует поврежденную слизистую – возникает порочный круг.

Еще одним немаловажным признаком анальной трещины является появление кровянистых выделений, не смешанных с калом. Как правило, они необильны и не вызывают анемизацию больного.

Из всего вышеизложенного следует, что возникновение трещин заднего прохода способно существенно снизить качество жизни человека, особенно трудоспособного возраста, а значит, лечение должно быть безотлагательным и комплексным.

В большинстве своем лечение базируется на диетотерапии, коррекции стула, снятии болевых ощущений и создания благоприятных условий для заживления самой трещины.

В таких случаях на помощь приходят лекарственных средства в жидкой форме – кремы и мази от анальных трещин.

Крема и мази при анальных трещинах. Обзор распространенных препаратов

Все кремовые и мазевые формы лекарственных средств от анальных трещин должны отвечать следующим требованиям:

  • быть достаточно жирными;
  • не провоцировать неприятные ощущения в заднепроходной зоне;
  • уменьшать воспаление и болевые ощущения в этой области и способствовать репарации поврежденной слизистой толстой кишки;
  • применяться они должны около 8-10 дней, в зависимости от тяжести процесса, и наноситься 2-3 раза в день после опорожнения кишечника на чистую поверхность.

Солкосерил – способствует регенерации и заживлению трещин. Выпускается в форме геля и мази. Солкосерил гель запускает процессы образования грануляционной ткани, не содержит в своем составе жиров, а потому легко смывается водой.

С момента подсыхания трещины рекомендуется начать применение мазевой формы препарата, содержащей в своем составе жиры, которые участвуют в образовании защитной пленки на поверхности ранки.

Ауробин – мазь для лечения анальных трещин. Помимо регенеративных, обладает антисептическими, анальгезирующими (уменьшает болевые ощущения), противовоспалительными свойствами. Может также с успехом применяться и при геморрое. Не рекомендуется частое нанесение, особенно на обширные поверхности.

Ультрапрокт – эффективный крем от анальных трещин для лечения геморроя и анальных трещин.

Имеет в своем составе противовоспалительный и анальгезирующий компоненты, которые способствуют быстрому и продолжительному эффекту.

Помимо всего прочего снимает зуд в области заднего прохода. Противопоказан в первом триместре беременности.

Постеризан форте – мазь от анальных трещин на вазелиновой основе с входящей в состав инактивированной культурой кишечной палочки и гидрокортизоном.

Первая способствует повышению местного иммунитета и образованию тонкой защитной пленки на поверхности раны, а гидрокортизон снижает воспалительные процессы, способствуя регенерации тканей.

Применять мазь при анальных трещинах следует 2-3 раза в день на протяжении не более трех недель.

Проктозан – выпускается не только в виде ректальных мазей, но и в виде суппозиториев (ректальных свечей). Показаниями к его применению помимо трещин заднего прохода могут быть геморрой, проктиты, свищи заднего прохода и зуд в данной области.

Вводится в прямую кишку 1-2 раза в сутки посредством удлиненного наконечника или же наносится на пораженный участок анальной области. Рекомендуемый срок применения – 8-10 дней.

Нитроглицериновая мазь от анальной трещины – это одно из современных и эффективных средств для лечения анальной трещины. Её эффект связан с расслабляющим влиянием на анальный сфинктер.

Это, в свою очередь, способствует улучшению притока крови к нижним отделам прямой кишки, и, в частности, к самим трещинам, стимулируя процессы заживления поврежденных тканей.

Также с расслаблением мышц анального сфинктера связан и анальгезирующий эффект мази. Наносится нитроглицериновая мазь от двух до четырех раз в сутки, курсом до одного месяца.

Необходимо не только местно обрабатывать аноректальную зону, но и вводить с помощью ватной палочки препарат в прямую кишку, именно таким образом достигается максимальный эффект от препарата.

Гепариновая мазь при анальной трещине не используется.

Гепарин в ее составе обладает кроверазжижающим действием и никаким образом не влияет на заживление самой трещины.

Мазь Вишневского при анальной трещине вполне можно использовать в качестве ранозаживляющего средства. Состав препарата обладает бактерицидным, подсушивающим, вяжущим эффектами.

Раздражающее воздействие на кожу приводит к увеличению кровообращения в ней. Все это приводит к быстрой репарации (заживлению) трещины заднего прохода.

Мазь Левомеколь при анальных трещинах назначается оправдано, так по содержанию своему является антибактериальным препаратом, стимулирующий заживление поврежденных кожных покровов.

Ихтиоловая мазь при анальных трещинах применяется с целью снижения болевого синдрома, воспаления, а также для профилактики присоединения вторичной инфекции, так как обладает антисептическим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

В заключении повторим, что лечение анальных трещин должно быть комплексным, с обязательным включением диеты, рационального применения физических нагрузок и правильным назначением лекарственных препаратов, которые может прописать только грамотный специалист.

Для полного избавления от трещины заднего прохода поможет только комплексный подход к проблеме и пред использованием любого средства лучше проконсультироваться со специалистом. Будьте внимательны к себе и своему здоровью!

gemor.su

Лучшие мази для лечения трещин в заднем проходе

Прямая кишка — деликатный орган. У нее нежные ткани, требующие осторожного обращения. Она пронизана многими кровеносными сосудами.

Из патологий этого органа наибольший дискомфорт доставляют геморрой и анальные трещины. Первый диагноз связан с поражением вен, второй вызывается нарушениями в тканях.

Заболевший испытывает боли при и после опорожнения кишечника. В слизистых тканях анального канала возникает линейный разрыв, способный принять форму раны или язвы. Особенно страдают женщины детородного возраста.

Болезни способствуют такие провоцирующие факторы:

  • травмирующее воздействие каловых масс при запоре, из-за анатомических причин у мужчин чаще подвержена заболеванию задняя стенка анального канала, женщины страдают от травм передней;
  • понос, воспаления аноректальной зоны;
  • напряжение при родах;
  • анальный секс;
  • механические повреждения от врачебных приспособлений, секс-игрушек.

Терапия заболевания с помощью мазей

Современная медицина располагает большим количеством средств и методов для лечения патологий прямой кишки. Хороший терапевтический эффект показывают мази и крема.

Такая форма лечебного препарата транспортирует лечащее вещество непосредственно к больному участку.

Другие лекарственные формы, оказывающие местное воздействие (свечи, клизмы, ванночки) пациенту сложнее применять в непосредственной жизненной обстановке.

Фармацевтика разработала необъятное количество кремов, мазей для лечения заднего прохода. Они отвечают фундаментальным требованиям:

  • препятствуют воспалению кожи слизистой в прямой кишке;
  • объединяют антисептические, заживляющие, регенерирующие свойства по отношению к тканям;
  • мазь создается на жирной основе.

Препарат применяется 2 раза в день после дефекации. Вводится 0,5-1 см. Длительность лечения до полутора недель. Если есть бытовая возможность, желательно сочетать с ванночками.

Основные используемые препараты

Основные мази, которые эффективно помогают избавиться от анальных трещин, а зачастую также от геморроя:

  1. Годы высокую эффективность подтверждает мазь Вишневского, самое распространенное средство. Мазь исцеляет повреждения, уменьшает боли, улучшает циркуляцию крови, обладает противовоспалительным действием. К больному участку прикладывается в виде аппликации.
  2. Часто проктологи назначают гепариновую мазь. Она оказывает комплексное воздействие. Помимо обязательных заживления, обезболивания, регенерирования вещество смягчает огрубевший эпителий, ликвидирует воспаление. Мазь не применяют при плохой свертываемости крови.
  3. Отличными местными анестезирующими свойствами обладает Гепатромбин. В мази содержатся преднизалон, препятствующий размножению макрофагов, гепарин, не позволяющий образовываться сгусткам крови. Добавлен полидоканол для заживления трещины.
  4. Если в процессе лечения повышенное внимание надо уделить регенерации тканей выписывается Троксевазин. Мазь уменьшает отеки, рубцы. Целесообразно дополнять обезболивающими препаратами.
  5. Хорошо комбинировать Троксевазин с Ультрапроктом, Ауробином. Эти мази можно использовать и по отдельности. Ультрапрокт устраняет зуд, обезболивает. Ауробин борется с раздражением, препятствует аллергическим реакциям, убыстряет заживление.
  6. Эффективно исцеляет ранки в анальной области ихтиоловая мазь. У нее есть недостаток, может вызвать раздражение, а также нельзя препарат назначать пожилым пациентам.
  7. Мазь Метилурацил используется во многих случаях, не только при заболеваниях заднего прохода. Вещество стабилизирует метаболизм на клеточном уровне, повышает иммунитет, регенерирует ткани.
  8. Его добавляют в другие крема, например в Левомеколь. Он обладает антимикробными свойствами, используется после операции по устранению трещин в заднем проходе.
  9. Сказали слово гомеопаты. Они назначают мазь Флеминга. Редкий случай, у медикамента нет противопоказаний. Эффективен на начальных стадиях заболевания.
  10. Помогает заживлению трещин, восстанавливает кровообращение нитроглицериноая мазь. Она снимает напряжения комплекса мышц (сфинктера) возле анального отверстия.

Мази, помогая избавиться от недуга, имеют разный механизм воздействия. Гель Солкосерил позволяет усваивать глюкозу, питая ткани.

Актовегил помогает вывести излишки глюкозы, восстанавливая ткани. Его ценное свойство — нормализация снабжения клеток кислородом.

Комбинируя разные медикаменты врачи, добиваются лучших результатов. Цена препаратов доступна всем слоям общества.

Более дорогой медикамент Эмла прекрасно обезболивает, снимает спазмы, применяется при хронической фазе заболевания.

Применение врачом мазей и свечей эффективно лечит трещины в заднем проходе.

Лечение при беременности и кормлении грудью

Медики не назначают ихтиоловую мазь, Ауробин ждущим ребенка женщинам. Лечение Левомеколем должно проходит под надзором доктора.

В период беременности назначают гепариновую мазь, Солкосерил. В целом, в это время используют медикаменты, включая мази, на природной основе. Популярно, например, облепиховое масло.

Внимания требуют трещины в анальном канале в период лактации. Назначения проводятся по состоянию повреждений, учитывая многие параметры. Лечение коррелируют каждую неделю под наблюдением проктолога.

В период кормления грудью врачи предписывают метилурациловую мазь, Левомеколь, гель с витамином А Видестим. Используется мазь Вишневского.

В этот период нежелателен хирургический метод удаления анальных трещин. Это вызовет невозможность кормить грудью.

Использование разрешенных мазей помогает избежать такого решения, они оберегают здоровье женщины и ребенка.

Для маленьких пациентов

Неразвитость пищеварительного тракта ребенка нередко вызывает возникновение трещин в прямой кишке. До года они являются следствием поноса, дети постарше начинают страдать запорами. Поэтому нужно бороться с дисфункциями кишечника.

Помощь детям оказывается под наблюдением врача.

Для маленького пациента исключительное значение имеет правильный выбор анестезирующих препаратов.

Хорошо обезболивает Офлокаин, обладающий антибактерицидным действием. Если ребенку исполнился год, применяют Ауробин.

Терапию этой мазью следует ограничить 5-ю сутками. Для заживления ранки педиатры выписывают Метилурацил.

  1. Трещины в прямой кишке и в зоне анального отверстия вызываются негативными факторами. В комплексной терапии незаменимую роль играют мази, гели, свечи, кремы.
  2. Выпускается большой ассортимент мазей для лечения трещин в анальной зоне с разным механизмом исцеления.
  3. Сочетание различных препаратов обеспечивает существенное исцеление от болезни.
  4. Во время вынашивания плода лучше применять натуральные средства (масло из облепихи). Назначают также гепариновую мазь. На некоторые крема есть ограничения.
  5. При кормлении ребенка грудью прописывают Метилурацил, Левомеколь. Последний можно использовать регламентированное время.
  6. При лечении трещин у детей внимание уделяется быстрому, эффективному обезболиванию. Для заживления трещинки показан Метилурацил.

stopvarikoz.net

5 самых популярных мазей от трещин в заднем проходе

Мазь от трещин в заднем проходе помогает справиться с такими деликатными проблемами, как зуд и болевые ощущения, вызванные чаще всего воспалением геморроидальных узлов. Тем не менее между анальной трещиной, которая также часто становится причиной таких симптомов, и геморроем существуют определённые различия. Попытки самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение, таким образом, могут оказаться опасным действием, которое может привести к проблемам в прямой кишке. Не рекомендуется самостоятельно мазать область анального отверстия, пока врач не поставит диагноз.

Каким должен быть препарат

Мазь от анальных трещин, возникающих вследствие различных причин, должна отличаться такими ингредиентами, которые помогут хорошо заживить образовавшиеся трещины. Современная фармацевтика предлагает различные варианты наружных лекарств, представленных мазями, гелями и кремами, которые справляются с этой задачей лучше свечей.

Основные задачи, с которыми должен справляться крем при болезненных трещинах в заднем проходе, следующие:

  1. Снятие ощущения зуда, доставляющего дискомфорт. Мази для лечения появившейся анальной трещины облегчают состояние пациента.
  2. Обезболивание, в некоторых случаях анальные трещины настолько болезненные, что не дают пациенту возможности сидеть и ходить.
  3. Регенерация эпителиальных клеток, а также восстановление повреждённых тканей кожных покровов анальной области.
  4. Снятие спазма в сфинктере, часто вызванного повреждённой слизистой прямой кишки.
  5. При наличии геморроидального воспаления мазь для лечения застарелых трещин в заднем проходе позволяет купировать тромбофлебит.
  6. Хороший наружный препарат обладает также антисептическими свойствами, что позволяет справиться с микробами, попавшими в открытую рану.

Помимо данных свойств, мази для лечения воспалённых анальных трещин должны иметь удобный состав и консистенцию, которая позволит наносить их аккуратно на поражённый участок. Кроме того, препарат должен прекрасно всасываться слизистой и мгновенно проявлять свои заживляющие качества.

Как применять средство?

Самой деликатной проблемой после геморроя являются, как известно, трещины в заднем проходе. Хорошая мазь позволит получить практически мгновенный эффект снятия воспаления, устранения зуда и болевого дискомфорта. Однако главным условием для лечения анальных трещин является правильное её применение.

В среднем лечение при помощи мази может продолжаться от недели до двух в зависимости от показаний проктолога. Стоит обращать внимание на ощущения, которыми сопровождается применение мази.

В случае усиления дискомфорта, следует обратиться к врачу для смены препарата, поскольку это говорит об индивидуальной непереносимости его компонентов.

При наличии у пациента следующих нюансов, не рекомендуется использовать тот или иной вид мази:

  1. Различные кожные заболевания, будь то грибковые или вирусные поражения, являются прямым противопоказанием к применению средств от анальных трещин. Лечение в таком случае может усугубить сложившуюся ситуацию.
  2. Аллергия на какой-либо компонент в составе мази, а также индивидуальная непереносимость ингредиентов, которая может вызывать сильные ответные реакции со стороны организма, вплоть до отёка Квинке.
  3. Ранний детский возраст является прямым противопоказанием к применению наружных средств от анальных трещин.
  4. Определённая линейка препаратов для лечения трещин в анальном отверстии запрещена во время беременности и в период лактации, поскольку всасывается слизистой и может оказывать негативное влияние на состояние плода.
  5. Язвенные поражения кожных покровов, а также омертвевшие их участки запрещают использование мазей от анальных трещин.

Не стоит пренебрегать противопоказаниями к применению наружных средств, считая, что они не попадают в основные органы. На самом деле компоненты препарата всасываются слизистой и разносятся в дальнейшем кровотоком по всему организму.

О популярных препаратах

Тем не менее, стоит обратить внимание, что правом выбора того или иного препарата для наружного применения обладает только врач после обследования и установки точно диагноза.

Наиболее распространёнными вариантами медикаментов для наружного нанесения считают следующие препараты:

  1. Мазь Вишневского. Один из самых старинных способов устранения повреждений и купирования воспалений. Отличается возможностью не только заживлять раны, но и вытягивать гной при абсцессе. Наносить препарат на участки с трещинами следует при помощи аппликации либо посредством компрессов. Оказывает обезболивающее, обеззараживающее и заживляющее действие, смягчает эпителий, регенерирует кожный покров, повреждённый в результате травмирования, а также останавливает начавшееся воспаление.
  2. Гепариновая мазь. Ещё один древний вариант состава, посредством которого можно заживить трещины на слизистых. Препарат для наружного применения имеет достаточно широкий спектр действия, выпускается также в форме свечей. Длительность применения гепарина – не более двух недель. При отсутствии положительного эффекта дальнейшее применение её бесполезно.
  3. Ихтиоловая мазь также может стать прекрасным способом устранения воспалительного процесса, начавшегося в результате образования трещин в заднем проходе. Ихтиол не только заживляет повреждения, но и обеззараживает их, что помогает избежать воспаления. Однако применение ихтиоловой мази должно быть обязательно согласовано с врачом, поскольку она вызывает в некоторых случаях сильное раздражение кожи при наличии индивидуальной непереносимости ингредиентов.
  4. Ещё один вариант препарата для заживления анальной трещины – мазь Метилурациловая. Она не только регенерирует повреждённые участки слизистых, но и вытягивает гной из воспалённых нарывов. Кроме того, данный препарат помогает восстановить обмен веществ в тканях, что способствует росту клеток.
  5. Мазь Флеминга. Такой наружный медикамент рассматривают в современной медицине как бактерицидный препарат, который при этом способствует активному заживлению. Если в области анальных трещин начались нагноения из-за попадания патогенных микроорганизмов, мазь Флеминга быстро устранит подобное явление и поможет тканям восстановиться.

В некоторых случаях врачи предпочитают назначать комплексное применение мазей, когда определённым курсом лечения предусмотрено применение сразу трёх или четырёх препаратов, действие которых направлено на заживление повреждённых слизистых оболочек прямой кишки. К примеру, это может быть сочетание Левомеколи, Силкосерила и Мази Вишневского. Важно также использовать в курсе терапии препараты, действие которых направлено непосредственно на устранение главной причины, вызвавшей появление трещин.

Назначать препарат для наружного лечения должен врач после составления анамнеза недуга.

proctologi.com

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *