Как лечить острый гастрит

Когда происходит обострение острого гастрита, его лечение начинается с соблюдения строгой диеты. Запрещается употреблять соленую, жирную и острую пищу. Всю еду и напитки следует охлаждать или подогревать до температуры тела, поскольку разница температур дополнительно раздражает слизистую желудка. Для облегчения работы желудка, пищу лучше пережевывать тщательнее, а питаться регулярно малыми порциями. Попутно с диетой назначаются обезболивающие препараты и спазмалитики.

Лечение острого гастрита.

Если виной гастрита служит Helicobacter pylori, то будет назначен двухнедельный курс антибиотиков, таких как энтеросиптол или левомицетин. Helicobacter pylori– это бактерия, которая при попадании в желудок начинает раздражать его слизистую оболочку, провоцируя в итоге развитие гастрита. К главным разносчикам данной бактерии относятся тараканы. Но она также легко передается при контакте, например через общую посуду.

Еще одной неотъемлемой частью лечения является назначение обволакивающих препаратов, например, алмагеля. Во время обострения гастрита рекомендуется лечение викалином, платифиллином. Для восстановления слизистой желудка назначается пентоксил или метилурацил.

Первостепенной задачей фитотерапии при остром гастрите является защита ослабленной и воспаленной слизистой оболочки желудка от дальнейшего воздействия соляной кислоты и пищеварительныхых ферментов.

Для этой цели используются лекарственные растения, которые богаты вяжущими веществами и слизеобразующими полисахаридами, например, клубни ятрышника, семена льна, исландский мох, листья мать-и-мачехи, корни солодки, алтея и горца змеиного. Помимо этого, сразу или через день включают в сборы растения с противовоспалительным действием. Если острый гастрит развился из-за недоброкачественной пищи, то лечение проводят с добавлением растений, обладающих противомикробным действием. Обычно это календула, зверобой, ромашка или полынь.

Народное лечение острой формы:

  • Хорошо перемешать вместе по две чайной ложки плоды укропа и фенхеля, а по одной чайной ложке цветки липы, семена льна, листья мяты и корень солодки. Далее залить из расчета стакан кипятка на одну столовую ложку смеси и подержать на водяной бане пять минут, настоять часик и можно пить по половине стакана раз шесть в день.
  • Взять одинаковое количество мха исландского, листьев мелиссы, цветов ромашки и корня горца змеиного. Рецепт приготовления, как у первого сбора, только пить по одному стакану в день четыре раза.
  • Взять поровну цветов ромашки, цветов календулы, травы тысячелистника, листьев подорожника большого и травы череды, смешать, залить так же кипятком из расчета на стакан воды столовую ложку смеси. Настоять тридцать минут и употреблять три-пять раз в день по пол стакана.
  • Перемешать равные части цветов ромашки, травы льнянки, травы лапчатки гусиной и корня горца змеиного. Залить стаканом кипятка чайную ложку смеси, настоять около часа, процедить. Выпивать по стакану раз пять-шесть за день.

В народной медицине за долгие годы сформировались не только оптимальные для лечения заболеваний составы сборов, но также и соотношения их компонентов. Так, например, при отсутствии одной составляющей, можно принимать сбор не в полном составе или использовать другой рецепт.

При остром гастрите и при обострении хронического гастрита, лечение настоями и отварами может происходить как между приемами пищи, так и в период голодания, которое обычно длится не более двух суток.

Профилактика острого гастрита сводится к организации правильного питания. Следует исключить из рациона продукты, способные раздражать слизистую желудка, а также продукты сомнительного качества. Аккуратнее относится к медикаментам, поскольку они тоже могут быть причиной развития гастрита. Так же постараться отказаться от курения или, по крайней мере, снизить количество выкуриваемых сигарет, так как данная вредная привычка тоже является провокатором заболевания.

lechenie-gastrita.ru

Как вылечить острый гастрит?

Острый гастрит (код МКБ-10: 29.1) — одно из самых частых заболеваний желудочно-кишечного тракта городских жителей. Такое заболевание в подавляющем большинстве случаев у взрослых вызвано неправильным питанием, тогда как острый гастрит у детей обычно возникает из-за неразвитости ЖКТ.

Диагностика острого гастрита редко проводится только с помощью физического осмотра пациента. Обычно требуется дополнительное исследование с помощью ФГДС и, в более редких случаях, анализа крови.

В данной статье мы бы хотели подробно поговорить о том, каковы причины острого гастрита и как именно лечить острый гастрит желудка, чем он опасен, и чем отличается хронического.

Что такое острый гастрит?

Острый гастрит (код МКБ-10 «К29») это апогей длительно текущего воспалительного процесса в слизистой желудка. Предельно редко, и только при наличии серьезных провоцирующих факторов, острый гастрит развивается одномоментно.

Значительно чаще его развитию предшествуют длительные периоды неправильного питания, злоупотребления спиртными напитками или инфекции ЖКТ. Также острый гастрит иногда развивается как одно из осложнений некоторых заболеваний ЖКТ в целом и желудка в частности.

При остром гастрите нарушается защитный механизм слизистой желудка, из-за чего возможно появление эрозии (в этом случае форма гастрита так и называется — эрозивная) или даже язвы. Проблема еще и в том, что из-за воспалительных явлений нарушается механизм регенерации слизистой, поэтому самостоятельное излечение от гастрита часто затягивается на недели или даже месяцы.

Если острый гастрит возник на фоне приема больших доз алкоголя, то это говорит о развитии алкогольного гастрита (код МКБ-10 «К29.2»). Агрессивное течение острого гастрита, с возникновением эрозий, язв желудка и кровотечения (код МКБ-10 «К29.0»), является наиболее серьезным подтипом данного заболевания.

Острый эрозивный гастрит опасен тем, что может привести к прободению стенки желудка, с последующим массивным кровотечением. Первая помощь при данном заболевании в домашних условиях невозможна, поэтому требуется срочная госпитализация пациента в стационар.

Типы острого гастрита

Всего существует четыре типа острого гастрита желудка:

  1. Катаральный (самый простой).
  2. Фибринозный (он же «дифтерический»).
  3. Коррозивный (он же «некротический» или «токсико-химический»).
  4. Флегмонозный (он же «гнойный»).

Катаральный тип данного заболевания встречается в 70% случаев всех гастритов. Причем как у взрослых пациентов, так и у ребенка. Его лечение часто основывается только на соблюдении диеты, даже если это хронический процесс.

Фибринозный и коррозивный тип заболевания редко встречаются у ребенка, обычно это болезнь взрослых. Его лечение сложнее, чем в случае с катаральным типом. Эти формы гастрита редко переходят в хронический процесс.

Последний тип – флегмонозный – наиболее прогностически опасный. Его лечение самое тяжелое. Лечить такую болезнь нужно в палате интенсивной терапии, применяя мощные антибиотики и другие «агрессивные препараты».

При несвоевременном обращении к врачу с флегмонозным типом гастрита можно умереть. Первая помощь при его симптомах (лихорадка, бред, галлюцинации, сильнейшие боли в животе) бессмысленна, необходимо как можно быстрее вызывать бригаду скорой помощи. Данный тип заболевания никогда не переходит в хронический процесс.

Причины острого гастрита

В подавляющем большинстве случаев как острый, так и хронический гастрит вызван вредными пищевыми привычками, неправильным питанием и злоупотребление алкоголем. В прочих, более редких случаях, причинами служат токсические и температурные поражения, инфекции и травмы желудка.

Генетическая предрасположенность тоже имеет место быть, но без предрасполагающих факторов (описанных выше) болезнь чрезвычайно редко появляется сама по себе. У детей болезнь может быть вызвана нерегулярным питанием и питанием не соответствующим возрасту ребенка.

Сколько длится острая стадия?

При банальных формах заболевания острый гастрит длится не более недели. Если признаки данного заболевания держатся дольше — почти со стопроцентной вероятностью можно говорить о том, что он приобрел хронический процесс.

Гнойный вариант этой болезни длится не более двух дней, после которых либо пациента стабилизируют, и лечение начинает действовать, либо он погибает от перитонита и сепсиса. Острая фаза инфекционного типа болезни (а если точнее, то ее признаки) может продолжаться 2-3 дня после устранения причинных бактерий.

О переходе острой формы в хроническую

Если острую фазу болезни лечить неадекватно, или не лечить вовсе, болезнь в подавляющем большинстве случаев перейдет в хроническую вялотекущую форму. Причем под лечением не подразумевается первая помощь при остром начале патологии. Первая помощь никакого отношения к лечению не имеет, и служит лишь для того, чтобы на время снизить интенсивность и выраженность симптомов гастрита.

Стоит также отметить, что в некоторых случаях даже адекватно пролеченная болезнь, с соблюдением всех режимов и установок врача, может перейти в хроническую форму. Это случается достаточно редко (5-10 случаев на 100 пациентов), но все же имеет место быть.

Симптомы острого гастрита

Симптомы острого гастрита многообразны и, к сожалению, неспецифичны. Именно по этой причине полагаться только на них при постановке диагноза нельзя, всегда нужна дополнительная диагностика с помощью ФГДС или анализа крови и кала.

В целом же симптомы острого гастрита таковы:

  • неприятный привкус и запах во рту, иногда доходящий до зловонного;
  • частичное или полное отсутствие аппетита;
  • сильные, но чаще умеренные боли в области желудка, его тяжесть и вздутие;
  • тошнота и слюнотечение;
  • отрыжка пищей или воздухом, иногда оканчивающаяся рвотой;
  • рвота с примесью желчи и слизи;
  • неприятный или даже зловонный запах рвотных масс и кала.

Острый гастрит, возникший на фоне инфекционного заболевания (обычно причиной являются стафилококки и сальмонеллы), имеет следующие признаки:

  • частый и обильный понос (до 20-30 раз в сутки);
  • прогрессирующая слабость, вплоть до того, что пациенту тяжело поднять веки;
  • обезвоживание, галлюцинации, бред;
  • температура тела до 39,9 градусов по Цельсию.

Гнойный гастрит (или, как его еще называют, флегмонозный) имеет такие признаки:

  • частая и не приносящая облегчения рвота;
  • гной в рвотных массах пациента;
  • лихорадка (вплоть до 41 градуса по Цельсию) и озноб;
  • сильнейшие, нередко кинжальные боли в области желудка и нижней части пищевода.

Стоит отметить, что при последних двух видах острой формы болезни первая помощь в домашних условиях бессмысленна. Требуется немедленный вызов скорой помощи и скорейшая транспортировка больного в палату интенсивной терапии.

Как уже было сказано ранее, признаки данного заболевания неспецифичны и почти в 100% случаев подозрения на гастрит требуется дополнительная диагностика. Проводить ее нужно натощак.

Первым делом проводится ФГДС исследование (глотание зонда). Это наиболее информативный и точный метод постановки диагноза «гастрит». Также с помощью данного исследования можно легко определить, острый ли это процесс или хронический.

В некоторых случаях требуется проведение анализа крови, кала и мочи. Обычно подобные анализы назначают при подозрении на инфекционную природу заболевания, в иных же случаях эти анализы малоинформативны.

Лечение поверхностного гастрита

При наличии простых форм острого гастрита, лечение можно проводить даже в домашних условиях (про них можно почитать отдельно), в том числе и в случае лечения ребенка.

В целом же для лечения гастритов, как сложных, так и простых, применяют следующие препараты (про все препараты, применяемые при гастрите — можно почитать отдельно) и методики:

  1. Корректировка питания (с диетой при гастрите можно ознакомиться отдельно) и изменение пищевых привычек.
  2. Препараты для блокировки Н2гистаминных рецепторов.
  3. Препараты с антисекреторным действием.
  4. Антацидные препараты.
  5. Препараты гастропротекторы.
  6. Препараты прокинетики, для купирования тошноты и рвоты.
  7. Противодиарейные и стимулирующие перистальтику (от запоров) препараты.
  8. Инфузии (при обезвоживании).
  9. Противомикробные препараты (при наличии инфекции ЖКТ).
  10. При тяжелом течении заболевания — хирургические операции.

Промывание желудка или прием адсорбирующих препаратов нецелесообразно в тех случаях, когда приступ гастрита длится более 8 часов. Поэтому активированный уголь имеет смысл принимать лишь в первые часы появления симптомов заболевания. Однако эффективность его, стоит признать, сомнительна.

Лечение ребенка требует точно такой же терапии, как и в случае лечения взрослых пациентов. С той лишь разницей, что для терапии ребенка подбираются аналоги взрослых лекарств.

Самостоятельно лечить гастрит, особенно у ребенка, категорически противопоказано. Это грозит не только усугублением течения болезни и осложнениями, но и даже летальным исходом.

Медикаментозное лечение острого гастрита

Лечение острой фазы этой болезни всегда должно проводиться в условиях стационара. И только если врач сочтет нужным отпустить пациента на амбулаторное лечение, то только в этом случае можно принять эти условия.

Само лечение включает корректировку питания, прием стимулирующих перистальтику препаратов и иногда анальгетиков. В отдельных случаях применяются антибиотики и стероиды. При повышенной кислотности врач назначает препараты для уменьшения концентрации соляной кислоты в желудке.

Диета при остром гастрите

Диета при этой патологии – половина успеха всего лечения. Ее соблюдение обязательно, так как в противном случае возможно либо ухудшение симптоматики, либо переход болезни в хроническую форму.

Такая диета вводит ограничение на употребление некоторых продуктов питания. Становятся запрещенными алкогольные и кофейные напитки, жареные, острые и соленые блюда. При диарее назначаются укрепляющие стул продукты (бананы, хлебцы), а при запоре послабляющие (яблоки, продукты с фруктозой и так далее).

Диета при гастрите (видео)

Первая помощь при остром гастрите

При остром гастрите в плане оказания первой помощи следует дать пациенту активированный уголь и ограничить его в употреблении любой пищи. Желательно убедить пациента соблюдать постельный режим, не делать резких движений и ни в коем случае не поднимать тяжести.

Очень полезно давать обычную прохладную (но не холодную!) воду. Для ослабления ярко выраженных симптомов можно приложить к животу грелку или руки.

Имеет смысл дать больному антацидные средства, хотя многие врачи не рекомендуют этого делать без предварительной консультации с доктором.

Профилактика острого гастрита

Для профилактики этой болезни имеет смысл правильно питаться, максимально редко и в небольших количествах употреблять спиртные напитки и постоянно проверятся у врача на наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта. При их выявлении, даже если это самые простые болезни, следует начать лечение.

Если имеется семейная генетическая предрасположенность к данной патологии, то необходимо раз в 1-2 года проходить ФГДС после достижения 16-летнего возраста. Весьма эффективно в плане профилактики отказаться от курения.

fragmed.ru

Что такое Острый гастрит —

Острый гастрит — воспалительный процесс различной этиологии, поражающий преимущественно слизистую оболочку желудка. Острый гастрит встречается в любом возрасте и, как правило, можно проследить его связь с определенным этиологическим фактором. Особенностью данной нозологической формы является сочетание ранимости слизистой оболочки желудка и чрезвычайно большого количества факторов, приводящих к ее повреждению.

Что провоцирует / Причины Острого гастрита:

Этиологические факторы острого гастрита принято делить на экзогенные и эндогенные. По этиологическому принципу различают острые экзогенные и острые эндогенные гастриты, что является достаточно спорным, так как иногда трудно разграничить эти формы. В качестве каузальных факторов острого экзогенного гастрита рассматриваются в первую очередь агенты, поступающие с пищей: термические, химические, механические. Употребление очень горячей, грубой, трудно перевариваемой пищи может привести к развитию острого гастрита. На слизистую оболочку неблагоприятно влияют специи: горчица, перец, уксус.

Дискутируется вопрос о раздражении слизистой оболочки желудка в результате курения табака и употребления крепкого кофе; курение табака фигурировало в качестве одной из причин гастрита у 48 %, а употребление крепкого кофе — у 69 % пациентов.

Широко распространенным фактором, вызывающим острый гастрит, является алкоголь.

Выраженное повреждающее действие на слизистую оболочку пищевода и желудка оказывают крепкие алкогольные напитки, содержащие 20 объемных процентов алкоголя и более, в том числе водка, коньяк, ром, самогон.

Клинические наблюдения и экспериментальные исследования подтверждают патологическое воздействие алкоголя на желудок.

Прием спиртного вызывает шперемию и значительный отек слизистой оболочки желудка; небольшие концентрации этанола стимулируют обильное отделение желудочного сока, а большие его концентрации угнетают желудочную секрецию; алкоголь замедляет опорожнение желудка. Алкоголь в большой концентрации повреждает «защитный барьер», способствует отторжению поверхностного эпителия слизистой оболочки желудка, повышает ее проницаемость, увеличивает обратную диффузию Н+, вызывает потерю белка и микроциркуляторные нарушения, торможение регенерации поверхностного эпителия. Нередким осложнением алкогольных повреждений становится развитие хронического гас г рига и язвенной болезни.

К числу важных причин, вызывающих воспалительный процесс в желудке и тонкой кишке (острый гастроэнтерит) и тяжелое общее состояние больного, относят употребление недоброкачественной пищи, инфицированной микроорганизмами, в первую очередь стафилококками, шигеллами, сальмонеллами. В качестве этиологического фактора острого бактериального гастрита упоминают, особенно в последние годы, клебсиеллы, иерсинии.

В последние годы обсуждается значение Helicobacter pylon (HP) в этиологии заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Ученые обнаружили данные микроорганизмы у 80 % больных острым гастритом. Частота выявления HP у больных острым гастритом обусловлена частым применением эндоскопических исследований с прицельной гастробиопсией слизистой оболочки желудка, изучением желудочной секреции с помощью зондов и рН-метров.

Широкое применение фармакологических препаратов в клинической практике, длительный, а иногда и пожизненный прием различных лекарств не могут не вызывать повреждения слизистой оболочки типа острого гастрита.

Известна роль салицилатов (преимущественно ацетилсалициловой кислоты), других нестероидных противовоспалительных препаратов, вызывающих острый гастрит с эрозиями слизистой оболочки желудка, осложняющимися иногда тяжелыми кровотечениями.

Лечебные дозы ацетилсалициловой кислоты и индометацина вызывают, согласно клинико-экспериментальным исследованиям, острые дистрофические изменения поверхностного эпителия желудка, что приводит к угнетению слизеобразования. Препарат нарушает микроциркуляцию слизистой оболочки желудка и способствует появлению в ней гиперемии и кровоизлияний.

Клинико-экспериментальное изучение подтвердило повреждающее действие глюкокортикоидных препаратов на слизистую оболочку желудка.

В различных руководствах приводятся списки фармакологических препаратов, оказывающих раздражающее и повреждающее действие на слизистую оболочку желудка: производные раувольфии (резерпин), антиметаболиты, в частности 5-фторурацил, 6-меркаптопурин, гистамин, соединения йода, бромиды, соли железа и калия. Не следует забывать о вредном действии на желудок сульфаниламидных препаратов и антибиотиков типа тетрациклина, биомицина, террамицина.

При радиационной терапии по поводу язвы или опухоли желудка может развиться «лучевой» гастрит.

Вследствие случайного или преднамеренного попадания в желудок химических веществ может развиться исключительно сильное раздражение или разрушение слизистой оболочки и даже стенки желудка и пищевода. Степень повреждения слизистой оболочки пищевода и желудка зависит от характера, концентрации и количества ядовитого вещества, некоторое значение имеет наличие или отсутствие пищи в желудке.

Наиболее часто острый коррозивный гастрит возникает после приема уксусной эссенции или 70° уксусной кислоты, азотной, серной, соляной кислот, сулемы, каустической соды, нашатырного спирта, метилового спирта, этиленгликоля.

Изменения слизистой оболочки наблюдаются также после попадания внутрь соединений мышьяка, йода, фосфора, ацетона и многих других химических веществ. Действие химических веществ вызывает местное повреждение тканей, расстройства, связанные с их резорбцией, и явления шока. Как правило, концентрированные кислоты вызывают коагуляционный некроз в полости рта, стенке пищевода и желудка, а едкие щелочи — коликвационный некроз тканей. В результате патологического процесса развиваются перфорации стенки пищевода и желудка; исходом этого процесса могут быть рубцовые сужения пищевода, желудка, по поводу которых приходится накладывать анастомозы истомы для питания.

К острым эндогенным гастритам относят воспалительный процесс, возникающий в стенке желудка у больных с инфекционными заболеваниями.

Функциональные и морфологические изменения желудка особенно часто наблюдаются при гриппе, кори, скарлатине, дифтерии, сыпном тифе, пневмониях, вирусном гепатите. К этой группе относят острые гастриты, развившиеся у больных с различными видами ожогов, при острой почечной недостаточности и т. д.

Острый флегмонозный гастрит редко встречается в клинической практике.. Наиболее часто источником подобных поражений является агемолитический стрептококк, реже — золотистый стафилококк, кишечная палочка, пневмококки, вульгарный протей, клостридии.

Возникновению острого флегмонозного гастрита способствуют нарушение целостности стенки желудка при попадании инородных тел, различные травмы желудка, язвенный или опухолевый процесс, очаг гнойной инфекции в организме, особенно в соседних органах, септическое состояние.

Доказательством условности разграничения острых гастритов на экзогенные и эндогенные служит аллергический гастрит. Желудок может быть органом, в котором проявляется аллергическая реакция на определенные пищевые продукты (шоколад, яйца, крабы, земляника, клубника). Наряду с симптомами острого гастрита или гастроэнтерита наблюдаются и другие аллергические проявления: ангионевротический отек, крапивница, цефалгия, приступы бронхиальной астмы. Иногда даже минимальное количество лекарств или пищи может вызвать картину аллергического гастрита.

Патогенез (что происходит?) во время Острого гастрита:

Патологическая анатомия острого гастрита характеризуется воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка. Различают катаральный (простой), фибринозный, некротический (коррозивный) и гнойный (флегмонозный) гастрит.

Катаральный гастрит. Слизистая оболочка желудка утолщена, отечна, полнокровна, покрыта большим количеством вязкой слизи, на поверхности ее — мелкоточечные кровоизлияния и эрозии. При микроскопическом исследовании отмечаются дистрофия, некробиоз и слущивание покровного эпителия, образование эрозий. Иногда эрозии многочисленные, сливающиеся. В этих случаях говорят об эрозивном гастрите. На поверхности эпителия и в собственной пластинке слизистой оболочки — серозный или серозно-слизистый экссудат, диффузная лейкоцитарная инфильтрация преимущественно поверхностных отделов эпителия и выраженное полнокровие сосудов с кровоизлияниями. Глубокие слои слизистой оболочки, включая железы, обычно интактны.

Фибринозный гастрит характеризуется некротическими изменениями слизистой оболочки, пропитыванием зоны некроза фибринозно-гнойным экссудатом с формированием на поверхности слизистой оболочки пленки. Если некроз поверхностный, то пленка рыхло соединена с подлежащими тканями, легко снимается (крупозный гастрит). Иногда в желудке развивается глубокий некроз, фибрин проникает на всю его глубину, пленка прочно фиксирована к подлежащим тканям (дифтеритический гастрит). По удалении ее обнажаются многочисленные язвенные дефекты.

Некротический гастрит возникает при попадании в желудок химических веществ, при этом развиваются коагуляционный (отравление кислотами) и колликвационный (отравление солями) некроз. Разрушается не только слизистая оболочка (коррозивный гастрит), но и глубже расположенные слои стенки, образуя многочисленные эрозии, острые, чаще перфоративные язвы.

Гнойный гастрит. Основным условием развития этой формы гастрита являются нарушение целостности слизистой оболочки и переход воспаления на все слои стенки желудка (флегмона желудка). Гнойный гастрит нередко сочетается с язвой, распадающейся опухолью или травмами. Макроскопически стенка желудка резко утолщена за счет слизистой оболочки и подслизистого слоя. Складки слизистой оболочки грубые, покрыты фибринозными наложениями. Микроскопически отмечается диффузная лейкоцитарная инфильтрация не только слизистой оболочки, но и всех слоев, включая серозную оболочку. Вовлечение последней сопровождается перигастритом и перитонитом.

Воспаление при остром гастрите бывает во всех отделах желудка (диффузный гастрит), но может быть и локальным (очаговый гастрит). Среди очаговых форм выделяют фундальный, а игральный, пилороантральный, пи лоро дуоденальный.

Симптомы Острого гастрита:

Клиническая картина и течение острого гастрита зависят во многом от характера повреждающего агента, длительности его воздействия и реакции организма на него. Как правило, первые клинические симптомы появляются через 6-12 ч после воздействия патогенного фактора. На первый план выступают признаки желудочной диспепсии: потеря аппетита, ощущение неприятного вкуса во рту, тяжесть и боли в эпигастральной области обычно умеренной интенсивности, слюнотечение, тошнота, отрыжка воздухом и пищей, рвота содержимым желудка с примесью слизи и желчи; рвотные массы обильные, имеют неприятный запах. Иногда рвота повторяется, усиливается слабость, появляются головокружение и головная боль. При употреблении инфицированной пищи может быть кашицеобразный или жидкий стул несколько раз в день; отмечаются урчание и вздутие живота, может повыситься температура до субфебрильных и даже фебрильных цифр.

Проявления острого гастроэнтерита наиболее выражены при инфицировании пищи сальмонеллами и стафилококками. У таких больных понос повторяется многократно, слабость прогрессирует, нарастает обезвоживание, а температура достигает 39 °С и выше. Срочная госпитализация больных становится необходимой.

При осмотре больной бледен, кожа сухая, язык обложен серо-желтым налетом, ощущается неприятный запах изо рта, живот вздут, пальпация живота чувствительна, давление в эпигастральной области может усиливать тошноту. Количество мочи, особенно в тяжелых случаях, уменьшено, появляется альбуминурия, в осадке иногда обнаруживаются ураты. В анализе крови может отмечаться умеренный нейтрофильный лейкоцитоз.

В случае упорной рвоты и появления поноса повышается количество гемоглобина, эритроцитов, бикарбонатов плазмы, снижается содержание воды и хлоридов.

Главными симптомами острого флегмонозного гастрита являются высокая лихорадка, сопровождающаяся ознобом, рвота, сильные боли в эпигастральной области, состояние больного быстро ухудшается, пульс становится частым и малым, рвота повторяется, рвотные массы иногда содержат гной. Больной беспокоен; язык сухой, лицо осунувшееся, живот болезненный, мышцы в эпигастральной области напряжены, редко удается пальпировать болезненную опухоль в области желудка; в случае перфорации желудка определяются симптомы раздражения брюшины.

Исследование крови выявляет нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, в моче — альбуминурия и эритроцитурия.

При остром коррозивном гастрите прием концентрированных ядов сразу вызывает сильные жгучие боли в полости рта, глотке, пищеводе, желудке, затруднение глотания. Постоянная рвота не приносит облегчения, рвотные массы содержат слизь и кровь, иногда обрывки слизистой оболочки пищевода и желудка. При осмотре на губах, слизистой оболочке полости рта и зева — следы ожогов, гиперемия и отек слизистой оболочки рта и глотки. При попадании яда в гортань — отек гортани с явлениями ларинго-спазма. Из-за сильных болей развивается шок: снижается артериальное давление, пульс частый, малый, живот вздут, болезненный при пальпации. Иногда отмечается гемолиз в результате резорбции яда, окраска мочи меняется (гемоглобинурия).

Обсуждая вопросы о течении и прогнозе острого гастрита, следует сказать, что в течение нескольких дней острый экзогенный гастрит завершается выздоровлением. Свидетельством начинающегося обратного развития процесса служит появление аппетита и улучшение самочувствия.

Острый гастроэнтерит вследствие употребления инфицированной пищи может представлять большую опасность у ослабленных и пожилых больных или пациентов, имеющих другие серьезные заболевания.

Продолжительность и степень тяжести острого эндогенного гастрита определяются характером основного патологического процесса, который обусловил появление поражения слизистой оболочки.

Наиболее неблагоприятный прогноз отмечается у больных с острым коррозивным гастритом. В течение первых 2 — 3 сут не исключен смертельный исход в результате шока и перитонита после прободения желудка. По некоторым данным, летальность достигает 50 %. Исходом химических повреждений пищевода и желудка могут быть стриктуры пищевода, рубцовые деформации желудка, что заставляет прибегать к различным хирургическим вмешательствам (пластика пищевода, гастростома).

При остром флегмонозном гастрите прогноз также плохой — возможны перфорация желудка, развитие гнойного перитонита, плеврита, медиастинита, абсцессов брюшной полости и сепсиса.

Диагностика Острого гастрита:

Установление диагноза острого гастрита базируется в первую очередь на анамнестических данных: погрешности в диете (прием алкоголя, употребление недоброкачественной пищи), введение ядов с целью самоубийства.

Помогает в диагностике и эпидемиологический анамнез: острый бактериальный гастрит нередко поражает группу людей. В случае острого коррозивного гастрита при опросе пострадавшего или родственников, осмотре аптечки, бутыли или банки с ядовитым веществом, осмотре больного можно установить факт приема яда и уточнить характер и дозу химического вещества.

Некоторое значение имеют осмотр полости рта больного и определение запаха выдыхаемого яда. При отравлении соляной кислотой наблюдается некроз слизистой оболочки рта со струпом характерного белого цвета, при отравлении азотной кислотой — струп желтого цвета, серной кислотой — черного цвета. При отравлении щелочами — некроз слизистой оболочки полости рта с выраженным отеком и грязно-серо-коричневым налетом.

Определенную диагностическую ценность для установления характера острого гастрита имеют химическое и бактериологическое исследование рвотных масс и испражнений, изучение пищевых продуктов, вызвавших токсикоинфекцию, посуды из-под ядовитых веществ.

В необходимых случаях проводят рентгенологическое исследование пищеварительного тракта, органов грудной клетки, эндоскопические методы исследования.

Изучение желудочной секреции позволяет судить о степени нарушения основных функций желудка.

Следует отличать острый гастрит от других заболеваний, сопровождающихся рвотой. Наиболее важен дифференциальный диагноз с инфарктом миокарда (гастралгическая форма). Типичной врачебной ошибкой является диагноз «пищевого отравления» и назначение промываний желудка больному с острым инфарктом миокарда. Наличие в анамнезе у больного приступов стенокардии, гипертонической болезни, сильных болей за грудиной или в подложечной области, признаков коллапса, а главное изменений электрокардиограммы, которую следует непременно делать во всех сомнительных случаях, позволяет поставить правильный диагноз.

Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит) могут дебютировать рвотой, что не исключает острый гастрит. Клиническое течение, появление симптомов раздражения брюшины, изменение картины крови (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево), повышение активности амилазы и трипсина в сыворотке крови позволяют достаточно быстро уточнить диагноз.

Диагноз острого флегмонозного гастрита обычно ставят при лапаротомии или вскрытии. Предположить такой диагноз можно при сочетании таких симптомов, как высокая лихорадка, проявления перитонита верхних отделов живота, сильные боли в эпигастральной области, если отсутствуют клинико-инструментальные признаки язвенной болезни или острого панкреатита.

Лечение Острого гастрита:

Терапия острого гастрита зависит от состояния больного, формы и распространенности воспалительного процесса, В случае острого (катарального) гастрита достаточно удалить содержимое желудка, вызвав рвоту, предварительно дав больному выпить несколько стаканов теплой воды или раствора питьевой соды. В некоторых случаях приходится промывать желудок теплой водой, 0,5 % раствором питьевой соды или изотоническим раствором хлорида натрия, используя толстый зонд. Первые 1 — 2 дня рекомендуется голод; разрешается небольшими порциями пить крепкий чай (теплый или остывший), теплое щелочное питье (боржом или славяновская минеральная вода), настой шиповника. При тошноте целесообразно давать чай с лимоном. На 2 — 3-й день болезни можно добавить жидкую пищу (слизистые супы, нежирный куриный бульон, кефир, в случае переносимости — молоко с яичным белком). Затем включают в рацион жидкую манную, овсяную или протертую рисовую каши, кисели, фруктовые желе, мясное суфле, мясные и рыбные кнели, яйца всмятку, сухари из белой муки. Через 5-7 дней — стол № 1. Постельный или полупостельный режим в течение нескольких дней, лечебное питание, в случае необходимости — обволакивающие средства (соединения висмута 0,5-1 г 3 раза в день), при болях — препараты белладонны сравнительно быстро нормализуют состояние больного с острым «банальным» гастритом.

В свете последних данных о роли HP в этиологии острого гастрита можно применять коллоидный субцитрат висмута (денол) по 1 таблетке 3 раза до еды и по 1 таблетке на ночь в сочетании с оксациллином 0,5 X 4 раза в день в течение 10 — 14 дней. В более тяжелых случаях с продолжающейся рвотой, нарастающим обезвоживанием и явлениями хлорпении следует внутривенно капельно вливать 0,5 — 1 л 5 % раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой и витаминами группы В, различные солевые растворы, подкожно 0,85 % раствор хлорида натрия (до 2 л). В случае коллапса вводят кардиотонические средства и вазоактивные препараты (кордиамин, кофеин, метазон, норадреналин).

Для лечения бактериальных острых гастритов и гастроэнтеритов применяют антибиотики (левомицетин, тетрациклин, неоми-цин, ампициллин, цефалексин) в соответствующих дозах.

Лечение гастрита, возникшего в результате действия химических веществ (в первую очередь концентрированных кислот и едких щелочей), заключается в устранении болей, возбуждения и явлений острой сосудистой недостаточности и удалении ядовитых веществ из желудка.

Токсические вещества как можно быстрее должны быть удалены из желудка. Если нет противопоказании, то в желудок вводят толстый зонд, желудочное содержимое удаляют и проводят промывание водой до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми и не утратят запах химических веществ. Иногда больному через нос вводят тонкий желудочный зонд, смазанный вазелином, откачивают желудочное содержимое и промывают желудок. При промывании желудка можно применять теплое молоко с яичным белком и растительным маслом.

В случае поражения слизистой оболочки крепкими кислотами вводят жженую магнезию с молоком, гидроксид алюминия. При попадании едких щелочей рекомендуют вводить в желудок соки цитрусовых, лимонную или уксусную кислоты (2 — 4 г в растворе).

Против использования метода нейтрализации органических кислот щелочными растворами выступают специалисты в области неотложной терапии: недопустима, по их мнению, попытка нейтрализации кислот раствором бикарбоната натрия из-за опасности перфорации стенки желудка. В случае перфорации желудка необходимо оперативное вмешательство; операция показана также при развитии стриктур пищевода, рубцовых деформациях желудка.

Для прекращения болей применяют 1 — 2 мл 1 % Sol. morphim hydrochloridi; 2 % Sol. omnoponi; 2 % Sol. promedoh; 0,005 % раствора фентанила и 0,25 % раствора дроперидола, 2 мл 0,5 % раствора седуксена.

Оперативное вмешательство типа гастротомии с дренированием гнойного очага, резекции и даже гастрэктомии — единственный способ лечения острого флегмонозного гастрита. Операцию производят на фоне лечения антибиотиками, полиглюк ином, гемодезом, сердечно-сосудистыми средствами.

Профилактика Острого гастрита:

Предупреждение острого экзогенного гастрита связано в первую очередь с выполнением правил санитарной гигиены и гигиены питания. Надзор за выполнением этих правил на предприятиях пищевой промышленности и в учреждениях общественного питания предотвращает пищевые отравления, вызывающие острые поражения желудка и кишечника.

Особый контроль должен осуществляться за производством и реализацией молочных продуктов (творог, сметана, кефир, сливки), кондитерских изделий, мясных и рыбных блюд (колбаса, студень, фарш, паштет, пирожки с мясом). Необходимо обследование сотрудников, работающих на предприятиях пищевой промышленности, в магазинах, столовых, кафе, ресторанах.

Соблюдение правил питания, исключение из рациона недоброкачественной пищи (например, после долгого хранения в холодильнике), ограничение применения приправ, трудно перевариваемой и плохо переносимой пациентом пищи могут служить профилактикой острых повреждений слизистой оболочки желудка.

Профилактику и эффективное лечение инфекционных заболеваний можно рассматривать в качестве мер предупреждения острого экзогенного гастрита.

Целесообразно назначать минимальное количество лекарств при лечении различных заболеваний, отменять или временно прерывать курс лечения при диспепсических явлениях, вводить препараты типа алмагеля, ви калина или ротера для уменьшения функциональных и органических нарушений желудка и кишечника.

Борьбу с алкоголизмом и курением следует, безусловно, считать профилактикой острого гастрита.

Следует проводить болеетщательную обработку гастродуоденоскопов, зондов для рН-метрии, желудочного и дуоденального зондирования, гастробиопсийных щипцов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый гастрит:

  • Гастроэнтеролог
  • Диетолог
  • Хирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого гастрита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

www.eurolab.ua

Симптомы и лечение острого гастрита

Одной из наиболее распространенных болезней желудочно-кишечного тракта является острый гастрит. Это воспалительный процесс, что локализуется в поверхностных слоях слизистых оболочек желудка, что крайне редко проникают вглубь стенки органа. Заболевание может протекать в различных проявлениях, что отличаются патологическими изменениями органа. Несмотря на то, что болезнь не относят к опасным, лечить ее нужно незамедлительно, так как существует множество вероятных осложнений, что могут сопровождать патологию.

Острый гастрит проявляется воспалением, что поразило слизистую органа по неопределенной причине впервые и развивается с ярко выраженной симптоматикой. Патология характерна для людей любого возраста. Симптомы болезни появляются резко, а заболевание развивается стремительно, что дает возможность предположить провокатора болезни. Чаще всего острый гастрит возникает из-за инфицирования хеликобактериями, но возможно другое происхождение.

Определение заболевания часто возможно только на основе симптоматики, но инструментальное подтверждение крайне важно. Международная классификация заболеваний: код мкб 10, класс XI (заболевания органов пищеварения (К00-К-93)), номера К29-К29.1 (гастриты и дуодениты; прочие острые гастриты). Кроме того, по виду патологического процесса его можно найти под номерами К29.0, К29.2, К29.6, К29.7.

Острый гастрит классифицируют по критерию патологических изменений, что происходят на слизистой органа. Виды:

  • простая (катаральная);
  • некротическая (коррозивная);
  • гнойная (флегмонозная);
  • эрозивная;
  • фиброзная.

Катаральные острые гастриты можно дополнительно разделить на такие виды:

Спровоцировать развитие патологических процессов могут такие факторы:

  • алкоголь;
  • стресс или другой психоэмоциональный провокатор;
  • вредная еда;
  • инфекционные заболевания;
  • аллергия на еду;
  • фармацевтические средства, которые принимают без необходимости и т. д.

При простом гастрите происходит воспаление поверхностного слоя слизистой, редко более глубоких тканей. В это время происходи повышенная секреция слизи, оболочка желудка отекает, появляются подкожные кровоизлияния в органе. Если этиология патологического процесса кроется в аллергии, болезнь может сопровождаться сыпью, отеком Квинке и т. д. Патогенез острого гастрита катарального типа заключается в том, что стенка желудка уплотняется и покрывается слизистыми выделениями. На оболочке органа возникают небольшие эрозивные образования. В это время клетки эпителия погибают, что может стать причиной язв.

Характеризуется некротическими изменениями стенки органа, гнойными выделениями и образованием фиброзных пленок на слизистых органа. Обычно провоцируют возникновение патологического процесса такие факторы:

  • корь;
  • отравление кислотами;
  • скарлатина;
  • заражение крови;
  • брюшной тиф и т. д.

Флегмонозный гастрит характеризуется нарушением целостности слизистых оболочек органа, что сопровождается сильным воспалительным процессом во всех слоях желудочной стенки. Спровоцировать болезнь могут такие факторы:

  • язвенное заболевание;
  • механическое повреждение;
  • осложнение инфекционного заболевания, что вызвано стрептококком, стафилококком или пневмококком;
  • опухоль (в том числе рак).

При этом стенки органа толще обычного, на них образуются складки, что покрыты фиброзным налетом.

Эрозивная и некротическая

Эрозивная патология может возникнуть при воздействии кислоты или химического вещества. Патология характеризуется язвенными болячками на слизистой органа. При коррозивном остром гастрите образуются некротические язвы с кровоизлиянием на стенках желудка и верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Негативному воздействию подвергаются глубокие ткани желудочной стенки. Патологии характерен большой риск развития осложнений в виде сердечно-сосудистой, печеночной или почечной недостаточности, перфорации, пенетрации и т. д. Существует 2 разновидности болезни:

  • сухой некроз (причина — интоксикация из-за кислот);
  • влажный некроз (причина — соли вредных веществ).

Выделяют основные причины острого гастрита:

  • нарушение режима употребления пищи;
  • частое употребление алкоголя;
  • некачественные продукты в рационе;
  • частое присутствие в меню газировок и жвачек;
  • фармацевтические препараты;
  • любовь к острой и пряной еде;
  • курение;
  • механическое повреждение стенки органа;
  • частые проверки желудка путем инструментальных исследований;
  • проблемы с обменными процессами в организме;
  • переедания;
  • плохое пережевывание еды;
  • привычка перекусывать «на ходу»;
  • недоедания;
  • химиотерапия;
  • отравление ядами;
  • аллергии.

Чаще всего приступ гастрита возникает из-за употребления спиртных напитков и несбалансированного рациона, так как эти факторы наиболее неблагоприятно воздействуют на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. При этом, чем крепче алкоголь, тем больше вреда он наносит желудку, так как этанол вызывает усиленную секрецию желудочного сока, отек слизистой и т. д.

Симптомы и признаки болезни

Первые симптомы острого гастрита проявляются через несколько часов после действия провокатора:

  • тошнота;
  • отрыжка воздухом или пищей;
  • плохой привкус в ротовой полости;
  • рвота с желчью и слизью;
  • ощущение тяжести в эпигастрии;
  • болезненные ощущения в верхней части брюшной полости.

Если заболевание спровоцировано отравлением, синдромы могут быть следующие:

  • нарушение стула (понос кашеобразной субстанцией);
  • урчание в животе;
  • метеоризм;
  • повышенная температура.

Слабость, головные боли и озноб могут быть признаками болезни.

Кроме того, заболевание может проявляться такими признаками:

  • слабость;
  • болит голова;
  • значительное повышение температуры тела;
  • жидкий стул;
  • дегидратация;
  • рвота с примесями гноя;
  • озноб;
  • головокружение;
  • сыпь;
  • кожа зудит;
  • резкая режущая боль;
  • тахикардия;
  • бледность;
  • отечность слизистых оболочек.

Особенности острого гастрита

Чаще всего острый гастрит встречается у детей в возрасте 5?12 лет. Это может быть первичная патология, что развивается из-за бактериологического заражения, медикаментов, плохого питания, аллергии или ядовитых веществ, или вторичное заболевание (на фоне ОРВИ, почечной недостаточности, кори и т. д.). Симптоматика болезни у ребенка не отличается. Гастрит у детей обычно возникает на фоне неправильного питания. Они часто едят вредности, фастфуд, пьют газированные напитки, что становится причиной воспалительного процесса на слизистой желудка.

Гастрит в острой стадии у беременных возникает нередко, особенно, если в анамнезе имеется хронический. Это происходит на фоне гормональных изменений в организме будущей мамы или из-за токсикоза, так как происходит постоянное раздражение слизистых органов пищеварения. Кроме того, беременные более волнительны, а ухудшение психоэмоционального состояния также способствует развитию гастритов. Еще одна причина развития патологии — привычка принимать витаминно-минеральные комплексы без необходимости. Беременным обязательно необходимо обращаться к врачу, несмотря на то что болезнь не опасна для беременности и плода.

Первое, на что обращает внимание врач, это признаки заболевания. После сбора анамнеза проводится визуальный осмотр больного и пальпация брюшной полости. Врач учитывает особенности питания, хронические заболевания пациента, его генетические предрасположенности, возможность отравления или аллергической реакции и т. д. В это время обычно можно поставить предварительный диагноз. Больному назначается инструментальная диагностика острого гастрита, например:

  • рентгенологическое исследование;
  • ультразвуковое обследование брюшной полости;
  • эндоскопические процедуры для диагностики.

Приступ гастрита делает невозможным проведение зондирования желудка или гастроскопии. Лабораторные исследования также весьма информативны:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • анализ кала на бактерии;
  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ рвотных масс на содержимое и т. д.

После диагностирования гастрита можно перейти к терапии. Лечение острого гастрита заключается в купировании симптомов и профилактике негативных последствий. Первые сутки больному запрещается любая еда, после чего обязательно рекомендуется диета, которой нужно обязательно придерживаться от 2 недель. Если патология возникла на фоне отравления, пациенту промывают желудок, и ограничивают воздействие раздражающих факторов. Обычно терапия острых гастритов проводится амбулаторно. Хирургическое лечение острых приступов гастрита проводится при диагностировании флегмонозного типа болезни. Больному показано дренирование очага гноя, гастротомия. Бывает, пациенту необходимо проведение резекции органа или гастрэктомия.

Принимать лекарства при приступах гастрита обязательно. Запрещается заниматься самолечением, так как лекарства, что назначаются при пониженной кислотности, навредят больному с повышенной. Кроме того, лечение учитывает стадию патологических изменений и провоцирующие факторы, которые определить самостоятельно невозможно. Препараты, что обычно используются, чтобы лечить острые гастриты:

  1. средства от интоксикации (физраствор, глюкоза и т. д.);
  2. препараты для купирования болезненных ощущений: холинолитики (например, «Атропин»), спазмолитики («Папаверин», «Но-шпа»), наркотические анальгетики;
  3. медикаменты от аллергии (если она провокатор), например, «Супрастин»;
  4. препараты, что помогают остановить кровоизлияния («Зантак», «Лосек» и т. д.);
  5. антибиотики (если причина гастрита — бактерия) совместно с полезными бактериями;
  6. терапия замещения (пациентам с пониженной кислотностью), например, «Мезим», «Фестал» и т. д.;
  7. медикаменты, что нейтрализуют кислоту (если ее уровень повышен);
  8. ингибиторы протонной помпы («Омепразол);
  9. антациды («Де-нол»);
  10. гастропротекторы и т. д.

После консультации врача можно делать отвары и настои, где используется лечебная трава, например:

Профилактические меры являются не менее важными, чем терапевтические процедуры:

  • отказ от употребления алкогольных напитков;
  • отказ от курения;
  • ограничение кофеина в рационе;
  • терапия болезней только после врачебного назначения;
  • своевременное лечение других патологий ЖКТ;
  • гигиена ротовой полости;
  • качественная пища и т. д.

tvoyzheludok.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *