Онкомаркеры при раке кишечника

Как свидетельствует статистика, количество злокачественных болезней увеличивается с каждым годом. Причины повышения заболеваемости весьма разнообразны: вредные привычки, неблагоприятная экологическая ситуация, наследственные и хронические воспалительные заболевания, старение популяции, излучение и т.д. Кроме того, рак с каждым годом „молодеет“. Все чаще среди клиентов онкологических клиник можно встретить людей, не достигших 30-40 лет.

Как правило, на ранних стадиях злокачественные образования протекают бессимптомно, зачастую пациент приходит к врачу, когда заболевание перешло на позднюю стадию. Поэтому перед онкологами всего мира стояла задача – найти способ диагностики, с помощью которого можно было бы обнаружить болезнь на начальном этапе. К счастью, онкология сегодня – одна из приоритетных областей медицины. Благодаря этому в настоящее время существует способ диагностики опухолей на ранней стадии – онкомаркеры при раке кишечника.

Онкомаркеры – специфические вещества, которые образуются в результате жизнедеятельности раковых клеток. Обнаружить их можно в крови или в моче онкологического больного. Разнообразные по структуре, онкомаркеры встречаются двух видов:

  • Высокоспецифичные, возникают при конкретном типе опухоли
  • Возникают при онкологических болезнях разной локализации

Современные диагностические методы способны обнаружить повышение маркеров даже при весьма небольших по размеру опухолях. Обнаружение онкомаркеров позволяет:

  • Определить вероятную локализацию злокачественного образования
  • Оценить результаты лечения
  • Предусмотреть возможное появление рецидивов
  • Выявить лиц, относящихся к группе риска

Наиболее используемые онкомаркеры при раке кишечника:

  • АФП – альфа-фетопротеин – повышенная концентрация может указывать на опухоль сигмовидной и прямой кишки. Существует четкая зависимость между стадией болезни и уровнем антигена.
  • CA 72-4, LASA-P – онкомаркеры рака желудочно-кишечного тракта
  • СА 242 – один из основных антигенов, применяемых для диагностики толстой и прямой кишки
  • РЭА – карциноидоэмбриональный антиген – маркер опухоли толстой кишки, один из наиболее чувствительных
  • СА 19-9 может увеличиваться при некоторых видах опухоли толстого кишечника и прямой кишки. Как правило, используется в качестве дополнительного маркера в сочетании с РЭА и СА242
  • СА 125 – повышение показателя свидетельствует о новообразовании в сигмовидной кишке
  • SCC – антиген плоскоклеточного рака анального канала
  • CYFRA 21-1 – повышение уровня может указывать на опухоль прямой кишки

Ни один из маркеров не является на 100% специфичным. Кроме того, повышение уровня онкомаркеров не всегда означает злокачественное образование, практически у каждого здорового человека можно обнаружить небольшое повышение показателей. Поэтому существует допустимая норма их содержания у здоровых людей. Значительное увеличение концентрации наблюдается на поздних стадиях болезни, когда злокачественное образование достаточно развито. Кроме того, несмотря на довольно высокий показатель в крови, многие из маркеров неспецифичны и могут встречаться при опухолях других локализаций. Поэтому для диагностики злокачественного образования рекомендуется использовать и другие методы, а окончательный диагноз возможен только при комплексном обследовании.

Однако для контроля проводимого лечения анализ крови на онкомаркеры является незаменимым диагностическим методом. При эффективном лечении их уровень понижается. Если же он продолжает повышаться– это свидетельствует о дальнейшем распространении опухоли и неэффективности терапии. Мониторинг уровня маркеров необычайно важен для раннего обнаружения рецидивов. В некоторых случаях удавалось обнаружить начало осложнения за 6 месяцев до появления первых симптомов. Такой мониторинг рекомендуется проходить регулярно каждые 3 месяца.

Несмотря на кажущуюся простоту диагностирования, лишь врач может назначать исследование на онкомаркеры, определять порядок проведения методов диагностики и лечения, основываясь на результатах комплексной диагностики.

+7 (495) 181-06-08 Создание и продвижение сайта — MedROI

www.opuhol-kishechnika.ru

Статистика неумолима – заболеваемость раком во всем мире растет с каждым годом. Причин тому огромное множество – это и общее ухудшение экологической ситуации, распространение вредных привычек (курение, алкоголь), употребление канцерогенов в пищу или применение их в быту, старение населения и т.д. Отмечается также тенденция к уменьшению среднего возраста больных, рак «молодеет». К счастью, медицина не стоит на месте, онкология в настоящее время – одно из приоритетных направлений. Современные технологии позволяют диагностировать рак на самых ранних стадиях, а значит существенно увеличить вероятность излечения. Одним из наиболее эффективных способов диагностики онкологических заболеваний в настоящее время является анализ на онкомаркеры.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это особые белки, которые обнаруживаются в крови или моче больных раком. Опухолевые клетки продуцируют и выделяют онкомаркеры в кровь с момента возникновения новообразования, что делает возможным диагностику заболевания на ранних стадиях.

Анализ на онкомаркеры – не только один из самых надежных способов обнаружения злокачественной опухоли, но и возможность оценить эффективность проводимого лечения. Рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания.

Отклонение от нормы одних маркеров однозначно свидетельствует о поражении определенных органов (ПСА, сПСА), другие онкомаркеры могут обнаруживаться при различных локализациях опухоли. В этом случае целесообразно провести комплексное обследование. К сожалению, именно поэтому диагностика рака на основе одного только анализа на онкомаркеры не является достоверной.

Каждое новообразование выделяет строго определенный белок. Известно около 200 соединений, относящихся к опухолевым маркерам, но диагностическую ценность из них имеет не более 20. Наиболее часто проводят анализы на следующие виды онкомаркеров.

Онкомаркер АФП (Альфа-фетопротеин)

АФП сходен по составу с альбумином. У взрослых людей норма АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл.

Концентрация выше 10 МЕ(международная единица)/мл считается патологической.

Повышенный уровень АФП может говорить о наличии следующих злокачественных заболеваний:

  • Первичный рак печени (гепато-целлюлярная карцинома)
  • Метастазы других злокачественных опухолей в печень (при раке молочной железы, прямой и сигмовидной кишки, легких)
  • Тератокарцинома желточного мешка, яичника или яичек (эмбриональный рак)

Уровень АФП может повышаться при некоторых доброкачественных заболеваниях – циррозе печени, хроническом и остром гепатите, хронической почечной недостаточности. При беременности повышение АФП может быть признаком пороков развития плода.

АФП выявляется в плазме крови, амниотической жидкости, желчи, плевральной и асцитической жидкостях.

Онкомаркер Б-2-МГ (Бета-2-микроглобулин)

Онкомаркер Бета-2-микроглобулин можно обнаружить во всех клетках, кроме эритроцитов и клеток трофобласта.

В норме Бета-2-микроглобулин выявляется в моче в очень малых количествах.

Повышение концентрации в крови может говорить о почечной недостаточности.

Показатель этого маркера связан с активностью иммунитета, и может возрастать при любом воспалительном заболевании.

Анализ на Бета-2-микроглобулин назначают при подозрении на

Рекомендуется учитывать показатель Б-2-МГ при оценке приживаемости после трансплантации органов.

Онкомаркер ПСА (специфический антиген простаты), сПСА (свободный антиген простаты)

ПСА присутствует в здоровой, чрезмерно развитой и трансформированной ткани простаты. Это самый специфичный и чувствительный антиген, позволяющий диагностировать рак предстательной железы.

Для исследования берут кровь (сыворотку или плазму), до биопсии, удаления или массажа простаты, т.к. механическое раздражение железы может вызывать повышение уровня ПСА, сохраняющееся до 3-х недель.

Норма ПСА – 0-4 нг/мл, уровень 10 нг/мл и выше свидетельствует о злокачественном заболевании. При уровне ПСА 4-10 нг/мл желательно определить и сПСА.

Отношение концентрации сПСА к концентрации ПСА, выраженное в процентах имеет диагностическое значение:

  • Злокачественная опухоль: 0-15%
  • Пограничные значения: 15-20%
  • Доброкачественное заболевание: 20% и выше

Онкомаркер РЭА (раково-эмбриональный антиген)

Онкомаркер РЭА вырабатывается во время беременности клетками пищеварительного тракта плода. У взрослых людей синтез практически полностью подавляется.

Уровень РЭА в норме – содержание в крови не более 0-5 нг/мл.

Уровень РЭА повышается при злокачественных заболеваниях:

Некоторое повышение онкомаркера РЭА возможно при хронической почечной недостаточности, гепатитах и других хронических заболеваниях печени, панкреатите, у курильщиков, а также у больных туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.

СА 125 – стандартный онкомаркер рака яичников. В норме концентрация онкомаркера СА 125 в крови — 0-30 МЕ/мл.

Повышенный уровень CA 125, более 30 МЕ/мл может указывать на злокачественные заболевания:

  • яичников (преимущественно),
  • матки (внутреннего слоя — эндометрия),
  • молочной железы.
  • поджелудочной железы (в комбинации с СА 19-9)

Повышенная концентрации СА 125 обнаруживается у женщин, больных эндометриозом и аденомиозом (заболевания, при которых клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в других частях организма). Физиологически наблюдается повышение при беременности и во время менструации.

Онкомаркер СА 15-3 (Муциноподобный гликопротеин)

Онкомаркер СА 15-3 – специфический онкомаркер рака молочной железы.

В норме уровень СА 15-3 составляет 0-22 ЕД/мл.

Концентрация свыше 30 МЕ/мл говорит о патологии. У 80% женщин, с метастазирующим раком молочной железы уровень маркера повышен.

Онкомаркер СА 15-3 эффективен в определении рецидивов. Некоторое повышение маркера также может наблюдаться во время беременности.

Патологической считается концентрация в крови 40 МЕ/мл и выше. Маркер применяется при диагностике и контроле лечения:

  • рака поджелудочной железы,
  • рака желудка,
  • рака толстого кишечника,
  • рака прямой кишки
  • рака желчного пузыря

Обнаруживается в тех же случаях, что и СА 19-9, но обладает более высокой специфичностью, позволяя определять рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки на самых ранних стадиях.

Это один из основных маркеров, используемых в диагностике. По результатам анализа этого онкомаркера можно спрогнозировать рецидив злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта за несколько месяцев.

Значения нормы онкомаркера СА 242 — 0-30 МЕ/мл.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

Гормон, в норме повышающийся во время беременности, для защиты плода от иммунной системы матери.

Повышение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин говорит о злокачественном росте.

Значение нормы ХГЧ: 0-5 МЕ/мл, значения выше 10 МЕ/мл наблюдаются при трофобластических опухолях, хорионкарциномы яичника или плаценты (наиболее чувствителен), раке яичек.

UBC (Urinary Bladder Cancer)

Маркер рака мочевого пузыря. Высокоспецифичный тест, эффективный на ранних стадиях. Определяют UBC в моче, находящейся в мочевом пузыре не менее 3 часов, за норму считается уровень 0,12*10 -4 мкг/мкмоль, при злокачественном поражении мочевого пузыря концентрация повышается до 20,1-110,5*10 -4 мкг/мкмоль.

Необходимо учитывать, что один онкомаркер может появляться при различных заболеваниях, поэтому для точной диагностики используют комбинацию маркеров. Например, при определении

  • рака желудка – РЭА и СА 242,
  • поджелудочной железы – СФ 242 и СА 19-9,
  • рака яичек – АФП и ХГЧ.
  • одновременное повышение показателей онкомаркеров СА 19-9, РЭА и АФП свидетельствует о метастазах в печень.

Еще одной тонкостью является то, что повышенный уровень онкомаркеров не обязательно означает рак. Поэтому биохимические исследования обязательно должны подкрепляться клиническими.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

www.diagnos.ru

Какие онкомаркеры кишечника указывают на рак?

Чтобы обнаружить на ранней стадии рак кишечника, который занимает одну из лидирующих позиций среди всех онкозаболеваний, врачи применяют исследование на онкомаркеры кишечника.

Онкомаркеры – это специфические тела, которые появляются как результат развития злокачественных образований.

Выявить их можно в крови и моче человека при распространении злокачественных клеток. Какие же бывают онкомаркеры и как они помогают обнаружить рак?

Какими бывают онкомаркеры?

С каждым годом раковые заболевания желудка и кишечника поражают все большое количество людей.

Причинами распространения раковых патологий желудка среди населения являются неблагоприятная экология, вредные привычки, наследственность, хронические недуги, разного рода излучения и многое другое.

Кроме того, последние годы все чаще рак поражает молодых людей, которые еще не достигли 30 – 40-летнего возраста.

Обычно в самом начале рак желудка и кишечника практически никак себя не проявляет, поэтому чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда болезнь уже значительно распространилась.

Онкологи много лет пытались найти способ обнаружить патологию в самом начале ее возникновения, и в результате появился способ диагностики рака с помощью онкомаркеров.

Главная особенность онкомаркеров – это возможность обнаружить развитие онкологии намного раньше, чем это позволяют сделать традиционные методы диагностики.

Таким образом, больной намного раньше может начать лечение этого коварного и опасного заболевания, благодаря чему можно значительно улучшить состояние или полностью победить рак желудка и кишечника.

Обнаружиться маркеры могут как в начале роста образования, так и в процессе его распада.

Злокачественные частицы по кровеносным путям распространяются по всему организму, поэтому именно кровь берут для анализа при подозрении на рак у человека.

Существуют два вида маркеров, которые можно обнаружить в крови пациента:

  1. высокоспецифичные, которые проявляются только при определенных видах раковых клеток;
  2. возникающие при онкопатологиях самой разной направленности.

Использование онкомаркеров кишечника для обнаружения рака помогает докторам решить несколько проблем:

  • найти место, в котором расположилась раковая опухоль;
  • увидеть динамику состояния больного при проведении лечения, после удаления образования;
  • предупредить повторное развитие болезни в будущем;
  • обнаружить пациентов, которые находятся в зоне риска и могут в дальнейшем заболеть раком желудка, а также тонкого и толстого участка кишки.

На сегодняшний день обнаружить рак помогают такие онкомаркеры кишечника и желудка:

  • альфа-фетопротеин, АФП – его повышенная концентрация показывает наличие опухоли в прямой кишке и сигмовидном отрезке. Распространенность этого маркера говорит и о стадии патологии;
  • маркеры, которые сигнализируют о проблемах с органами ЖКТ, – CA 72-4, LASA-P;
  • CA 242 – один из основных антигенов, который используют для обнаружения рака прямой и толстой кишки;
  • РЭА – раковоэмбриональный антиген, очень чувствительный маркер раковых наростов толстого кишечника;
  • CA 19-9 – это белок, который проявляется в анализах при раке прямого и толстого участка кишки. Обычно этот маркер является дополнением к маркерам CA 242 и РЭА;
  • CA 125 – сигнализирует о наличии раковых образований в сигмовидном отрезке кишки;
  • SCC – антиген, который появляется при образовании рака в анальном канале;
  • CYFRA 21-1 – проявляется при наличии образований в прямой кишке.

О чем говорят показатели?

Следует знать, что ни один из этих маркеров не является специфичным полностью, кроме того, рост уровня маркеров не всегда сигнализирует о том, что в организме пациента начался онкологический процесс.

Даже у здоровых пациентов иногда можно увидеть небольшое превышение нормы онкомаркера. Поэтому существует допустимая норма показателей маркеров.

Заметный рост количества маркеров в крови больного обычно наблюдается уже тогда, когда злокачественная опухоль начала активно развиваться в организме.

Бывает, что высокий уровень определенного маркера указывает на образование, которое располагается совсем в другом месте, так как эти маркеры неспецифичны.

Именно поэтому врачи рекомендуют использовать для диагностики патологий не только онкомаркеры, но и другие методы, а конечный диагноз ставят только на основе итогов комплексного обследования.

В то же время анализ крови на онкомаркеры просто незаменим при лечении раковых образований.

Так, при понижении объема маркера в крови можно говорить об эффективности терапии.

Если же уровень маркера растет, то терапия не приносит результата, а врач пересматривает лечение.

Контроль уровня маркеров очень важен для определения рецидива болезни на самых ранних этапах. Иногда врачам удается обнаружить раковую опухоль еще до начала проявления первых симптомов онкологии.

Людям в зоне риска следует проходить такое обследование каждые 3 месяца. Несмотря на то, что анализ достаточно простой, только лечащий врач может отправить пациента на такое обследование.

Как проводится анализ?

Онкомаркеры используют в сочетании с другими методами исследования онкологии. Маркер помогает определить расположение опухоли, даже если этого невозможно увидеть с помощью рентгена и других анализов.

Чтобы обнаружить рак кишечника, лаборант берет у больного кровь. Анализ проводят с утра, на пустой желудок.

Последний перекус больного должен быть за 8 часов до процедуры, а лучше, чтобы желудок больного отдыхал 12 часов.

Кроме того, пациенту следует накануне процедуры отказаться от соков, чая и кофе с сахаром, а вместо этого употреблять только чистую воду. Кровь у больного берут из вены. Обычно результат диагностики врач получает уже через сутки.

Сдавать кровь на онкомаркеры нужно обязательно тому, у кого был обнаружен рак ранее. Проводить исследование нужно каждые 2 – 4 месяца, в зависимости от того, как изменяется состояние больного.

За основу при проведении анализа врачи берут норму онкомаркеров для здорового человека и сравнивают результаты исследования с этой нормой.

Отклонения от нормального уровня показателей сигнализирует о том, какие участки кишечника были поражены.

Например, в норме у человека АФП в крови составляет 0 – 10 МЕ/мл. Чрезмерное превышение этого показателя (до 400 Е) указывает, что в организме начался онкологический процесс.

В этом случае врач подозревает поражение печени метастазами, которое стало результатом рака прямого и сигмовидного отрезка кишки.

Антиген CA 242 в норме составляет 0 – 30 МЕ/мл. Превышение показателя укажет врачу на онкологию кишечника, поджелудочной и прямой кишки еще до начала резкого развития патологии.

Маркер CA 19-9 в норме не должен быть больше 40 МЕ/мл. Чрезмерность маркера указывает на рак кишечника и прямой кишки.

Этот элемент можно обнаружить в моче, слюне, желудочном соке, семенной жидкости, поэтому данный тест довольно низкоспецифический и не определяет точное положение опухоли.

Онкомаркер CA 72-4 в норме составляет 6,3 МЕ/мл. Избыточное его значение сигнализирует об опухолях толстой кишки, рака желудка и легких.

Диагностика онкомаркеров кишечника должна дополняться традиционными исследованиями – колоноскопией, рентгеном и другими. Только на основе всех этих анализов врач ставит пациенту диагноз.

protrakt.ru

Онкомаркер кишечника при раке

К числу распространенных болезней, поражающих органы пищеварительной и выделительной систем, относится рак. Врачи исследуют онкомаркеры кишечника с помощью медицинской оценки содержания их уровня в крови, диагностируя при этом степень развития онкологического заболевания. При диагностике раковых образований в области кишечника используют комплексное обследование для определения стадии развития опухоли и курса ее лечения.

Существует несколько онкомаркеров, благодаря которым можно определить наличие онкологии в кишечнике.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры — это специфические белки, которые появляются в организме в результате проявления активности клетками как опухолевыми, так и здоровыми, расположенными рядом со злокачественным образованием. Они выполняют функцию своеобразных меток в организме, по увеличенному количеству которых можно выявить участок кишечника, подверженного онкопроцессу.

Разновидности кишечных онкомаркеров при раке

Маркеры на определение рака кишечника в зависимости от их особенностей и строения делятся на группы:

Кишечные онкомаркеры бывают специфическими и неспецифическими.

  1. Специфические — указывают на проявление опухоли в определенном месте:
    • РЭА (раковоэмбриональный антиген) — онкомаркер участка прямой кишки, толстого кишечника. Анализ его концентрации позволяет предположить дальнейшую динамику опухоли, установить период ее роста, получить информацию о параметрах образования злокачественного характера. С помощью маркера РЭА оценивают проведенную онкотерапию и определяют возможность наступления повтора до момента исследований в лабораторных условиях.
    • СА 242 — онкомаркер патологии толстого кишечника, прямой и поджелудочной кишок на достаточно ранних этапах развития болезни. Результаты обнаружения этого белкового элемента дают возможность за 3?5 месяцев спрогнозировать новое опухолеобразование.
    • СА 72?4 — онкомаркер, используемый в диагностике вместе с исследованием на определение РЭА. Наличие антигена отмечают в пораженных клетках толстого кишечника и легких при мелкоклеточном раке. Также превышение нормы этого онкобелка сопровождает колоректальный рак (онкоповреждение прямой и толстой кишок), скрининг которого уменьшает вероятность развития.
    • Tu М2-РК (опухолевая М2-ПК, опухолевая пируваткиназа типа М2) — онкомаркер, отображающий обменные процессы в раковых клетках. Особенность его применения заключается в отсутствии высокой специфичности при указании органа, подверженного онкопатологии, поэтому антиген называют «маркером выбора». Tu М2-РК используют в качестве особого метаболического показателя, способного определить рак органов кишечного тракта на первых его стадиях.
  2. Неспецифические — свидетельствуют о развитии ракового образования без указания точной локализации:
    • АФП (альфа-фетопротеин) — маркер на опухолевое новообразование в прямой и сигмовидной кишках, проявляется в завышенном количестве ?-фетопротеина;
    • СА 19?9 (углеводный антиген) — онкомаркер, который показывает патологию в области поджелудочной железы, желчного пузыря, пищевода, проток и толстого кишечника;
    • СА 125 — при повышенной концентрации свидетельствует об онкопроцессе в сигмовидной кишке;
    • CYFRA 21?1 — получение увеличенного количества онкомаркера указывает на раковое образование в прямой кишке;
    • SCC — показатель рака, поражающего ректальный канал;
    • LASA-P — онкомаркер, превышенная норма которого говорит о злокачественной опухоли в кишечных органах.

Необходимость сдавать анализы на рак кишечника

Целесообразно проходить для профилактики и выявления болезни на первой ее стадии скрининг на обнаружение опухоли в кишечнике. Определение уровня онкомаркеров в организме необходимо для:

  • получения информации об отсутствии или наличии онкологического процесса;
  • распознавания рака на начальных стадиях поражения желудка и кишечника;
  • своевременного разделения разных видов опухолей между собой и отделения их от других новообразований;
  • выявления предположительного органа, подверженного раку;
  • определения вероятности повторного появления опухоли и ее предупреждения;
  • оценивания результатов проведенной диагностики и лечения;
  • обеспечения контроля над процессом терапии.

Плюсы и минусы диагностики

В диагностике на определение уровня онкобелков в органах кишечного тракта, как и в любом другом исследовании, выделяют достоинства и недостатки. К плюсам стоит отнести возможность определить рак на начальной стадии, когда человек, не чувствуя никаких болей, ни на что не жалуется. Положительным является контроль процесса лечения раковых образований. Узнать, какой оказалась терапия, можно путем сравнения уровня онкобелков в крови.

Главный недостаток онкомаркеров — неоднозначность локализации раковой опухоли.

При эффективном лечении опухоли количество антигенов в организме уменьшается. В случае увеличения концентрации маркеров онкозаболевания своевременный скрининг в совокупности с разными лечебными мероприятиями позволят предпринять необходимые меры для борьбы с раком. Правильная диагностика также помогает спрогнозировать рецидив опухоли после завершения лечения. В связи с этим рекомендуется проверять вероятные повторы болезни через каждые 3 месяца по окончании ее терапии.

Наряду с легкостью и преимуществами в проведении онкологической диагностики кишечника можно выделить и некоторые минусы. Каждый белок не абсолютно специфичен. Это значит, что показатели онкомаркера могут фиксировать информацию о наличии онкообразования как в области кишечника, так и в любых других органах. Проводимые исследования антигенов, в результате которых концентрация белков увеличивается, не всегда связаны с появлением опухоли в организме. Небольшое их превышение может наблюдаться у здоровых людей. Также высокий уровень кишечных онкомаркеров свидетельствует о последней стадии развития болезни.

С учетом перечисленных особенностей диагностики кишечника на рак требуются обследования комплексного характера, привлечение к участию в скрининге населения на определение онкозаболеваний, поиск новых методик с использованием разных лабораторных тестов. В связи с этим в современной медицинской практике увеличивается число попыток задействовать в диагностировании органов кишечника большее количество существующих онкомаркеров.

Проведение диагностики

Анализы на онкозаболевание кишечника можно сдавать в любых лабораториях, частных и государственных. Выявление маркеров рака толстого и тонкого кишечника производится с использованием крови как биологического материала. При подготовке к осуществлению диагностики онкоболезни учитывают следующие требования:

  • кровь нужно сдавать на пустой желудок и с утра;
  • после приема пищи должно пройти 8?12 часов;
  • перед исследованием запрещено употребление сладкой, жирной, копченой и жареной пищи;
  • не рекомендуется пить сладкий кофе и чай, соки, алкогольные напитки.

Кровь у пациента берут из вены и изучают в течение максимально 7 дней. Для определения онкомаркера Tu М2-РК используют в качестве биологического материала кал, который необходимо получать без применения слабительных и промывательных средств. Также ежегодная проверка кала относится к одной из разновидностей скрининга, комплексного тестирования на выявление рака в кишечнике. Обязательно нужно сдавать биоматериалы тем, у кого ранее была обнаружена опухоль.

Результаты диагностики

Интерпретация результатов исследования напрямую связана с лабораторией, в которой оно проводилось. Это связано с тем, что в клиниках могут использовать разные единицы измерения показателей кишечных онкомаркеров, разница которых зависит от используемой аппаратуры. При этом в лабораториях могут варьироваться пределы полученных данных. К общепринятым относят показатели в МЕ/мл для: РЭА — 0; СА 72?4 — до 6,3; СА 242 — от 0 до 30; СА 19?9 — до 40.

При проведении исследования на выявление рака кишечника врачи сравнивают результаты лабораторного тестирования с нормой онкомаркеров, принятой для здоровых людей. Сигналом о пораженном участке кишечника выступает нарушение предела параметров, отклонение от которых показывает расчет количества онкобелков в крови. Значительное превышение уровня опухолевого маркера свидетельствует о наличии патологии. С целью предупреждения онкологического заболевания необходимо ежегодно участвовать в профилактических мероприятиях.

pishchevarenie.ru

Раковые онкомаркеры желудочно кишечного тракта

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта позволяют установить патологические изменения в организме человека и начать своевременное лечение. Все люди боятся рака, и не стоит ждать, когда врач диагностирует злокачественную опухоль. Лучше позаботиться о здоровье желудка и кишечника заблаговременно.

1 Определение опухоли на ранней стадии

Рак кишечника встречается очень часто. В группу риска входят следующие категории населения:

  • люди с хронической патологией кишечника;
  • пациенты после трансплантации органов.

Скрининг исследование крови позволяет установить общее число опухолевых клеток в больном органе. При раке определяют наличие онкомаркеров CA-19-9, РЭА, CA-242. Для анализа у больного берут кровь из локтевой вены. РЭА фиксируют в процессе изучения биологического материала, взятого из полипов прямой кишки.

Обследованию также подлежат больные, не предъявляющие характерные жалобы, но находящиеся в группе риска. Врач, установив наличие маркера, составляет прогноз на ближайшие полгода, касающийся появления рецидива опухоли. Неуклонный рост антигена CA-19-9 свидетельствует о формировании рака в кишечнике, а С-242 помогает обнаружить болезнь на начальной стадии развития.

2 Злокачественные образования сигмовидной кишки

Для диагностики рака используют CA-242 — уникальный маркер, с помощью которого легко получить достоверную информацию о начале заболевания. Тестирование относится к высокочувствительным методам определения рака. Однако необходимо отметить тот факт, что специфичность CA-242 составляет всего лишь 41%.

Главная особенность онкомаркеров в том, что с их помощью определяют рецидив рака за полгода до возникновения явных признаков болезни. В процессе изучения опухолевых заболеваний ЖКТ применяют CA-242 вместе с CA 19-9. Углеводный антиген всегда присутствует в клетках при развитии опухоли ЖКТ, но его действие на организм больного полностью не доказано.

Врач назначает обследование с применением CA-242, если предполагает наличие новообразований в кишечнике. Не следует заменять проведение иных диагностических процедур лишь одним изучением этого маркера. Результат тестирования во многом зависит от качества приборов, используемых для работы, и квалификации лаборанта.

Всегда следует проводить повторное обследование в сроки, рекомендованные врачом для получения достоверного результата.

3 Пируваткиназа для диагностики

В процессе развития рака кишечника наблюдается изменение метаболизма в клетках организма. М2-ПК принадлежит к особым раковым белкам, используемым для диагностики заболевания. Пируваткиназа обладает таким специфическим свойством, как способность выявлять метастазы или рецидивы опухоли.

Маркер М2-ПС существует в нескольких видах в печени, эритроцитах, мышцах, мозговой ткани и легких больного. В случае развития рака прямой кишки изменяется его структура и образуется новый высокоэффективный энзим Lumor M2-PK. Он присутствует в опухолевых клетках в большом количестве и определяется в кале пациента, указывая на развитие рака.

Пируваткиназа помогает обнаружить опухоль пищевода, желчного пузыря, поджелудочной железы. Изучение Lumor 2-Н2-PK, присутствующего в кале — ключевой момент в определении рака кишечника.

Во многих случаях с помощью маркера проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как:

Показатель специфичности опухоли для рака прямой кишки составляет 83%, чувствительности — 85%.

4 Установление прогностических маркеров СЕА (РЭА)

Определение злокачественной опухоли с помощью карциноэмбрионального антигена позволяет диагностировать процесс на ранней стадии. В норме СЕА встречается также в тканях организма здоровых людей и не всегда его увеличение указывает на наличие раковой опухоли.

СЕА возрастает у больных, страдающих такими патологиями:

Часто при лечении заболевания значительно снижается уровень антигена. В этом случае врач отмечает появление положительной динамики в росте опухоли. Очень много СЕА содержится в крови людей, имеющих вредные привычки.

Во многих случаях уровень антигена в крови больного не зависит от размера опухоли. Пользуясь маркером, можно установить наличие метастазов в печени, а также локализацию рака. Антиген указывает на бесполезность оперативного вмешательства, если показатели превышают стандартные величины в несколько раз. В некоторых случаях уменьшение значения маркера свидетельствует о рецидиве заболевания. Если СЕА больше 37 ЕД/мл, больные погибают в короткие сроки после операции.

5 Изменения количества АФП и CA-125

Установление количества фетопротеина в крови больного позволяет врачу диагностировать рак прямой кишки. Изменение величины онкомаркеров желудочно-кишечного тракта, например CA-125, указывает на появление злокачественной опухоли в сигмовидной кишке. Однако увеличение количества антигена не всегда является подтверждением развития раковой опухоли.

Отличительная черта теста на выявление CA-125 — способность установить болезнь за полгода до начала развития клинических симптомов.

Снижение количества CA-125 в крови свидетельствует о том, что лечение проведено успешно. Контрольное тестирование целесообразно в том случае, если уровень антигена превышает нормальные показатели. Обычно АФП определяют у больного 2 раза в год. Изучают сочетание 2 антигенов — РЭА и АФП, указывающих на развитие рака печени.

В некоторых случаях повышение фетопротеина связано со следующими заболеваниями:

Если ФТП превышает 500 нг/мл, следует предположить у человека наличие рака. Высокие показатели встречаются при развитии опухоли сигмовидной кишки и составляют более 800 нг/мл.

6 Модифицированный антиген CA-19-9 в онкологии

Клетки эпителиальной ткани органов пищеварения вырабатывают маркер CA-19-9. Для модифицированного антигена, относящегося к онкомаркерам кишечника, характерно его постоянное поступление в системный кровоток больного. Маркер CA-19-9 используют для определения тяжести состояния пациента при карциноме толстого кишечника. Одновременно проводят его совместное тестирование с РЭА. Карбогидратный антиген CA 19-9 возрастает до 500 ЕД/мл при таких заболеваниях, как:

Рак желудка протекает с увеличением CA-19-9 до 90%, а поджелудочной железы — до 100%.

7 Правила безупречного исследования

Готовиться к сдаче анализа крови на наличие онкомаркера кишечника необходимо заранее. Чтобы получить достоверный результат, необходимо соблюдать определенные правила. Общие рекомендации для сдачи анализа крови касаются приема лекарств и питания накануне исследования. Не следует употреблять вечером жирную пищу и алкоголь, много курить. Недопустимо игнорировать полноценный отдых за сутки до сдачи анализа.

Определение онкомаркеров проводят в лаборатории в утренние часы, используя точное оборудование. Эффективность анализа составляет 75-98%. Врачи уверены: если бы больные правильно готовились к сдаче крови, диагноз онкологического заболевания был бы поставлен вовремя. Даже если пациента ничто не беспокоит, каждые полгода он обязан проходить обследование для определения онкомаркеров в крови. Это поможет избежать многих проблем, связанных с обострением злокачественного процесса.

К тому времени, когда пациент начинает чувствовать боль в кишечнике, опухоль основательно увеличивается в размерах. Если же анализ показал наличие рака, необходимо обязательно соблюдать все рекомендации врача, даже если в состоянии человека наступило улучшение.

8 Описание результатов

Антиген CA-19-9 в крови здорового человека составляет 37 ЕД/мл. Если его величина превышает 1000 ЕД, раковая опухоль метастазирует и не подлежит удалению. Показатели АФП свыше 100 МЕ/мл свидетельствуют о развитии опухолевого процесса в желудочно-кишечном тракте. Нормальная величина фетопротеина — 15 нг/мл.

Рост уровня АФП наблюдают при развитии следующих процессов:

  • метастазы при раке сигмовидной кишки;
  • первичная опухоль печени — карцинома.

Нормальный показатель CA-125 колеблется от 11 до 20 ЕД/мл. При развитии опухоли кишечника уровень маркера составляет 116-150 ЕД/мл. Превышение нормальных показателей до 40 ЕД/л указывает на развитие патологии, в том числе и хронического заболевания поджелудочной железы.

Наличие CA-125 в количестве 33 ЕД/мл характерно для рака желудка и кишечника. Резкое снижение величины маркера позволяет судить о благополучном исходе болезни. Если CA-125 не уменьшается после лечения, прогноз неутешителен.

Необходимо помнить о том, что выявление раковых онкомаркеров в крови больного — лучший способ диагностики злокачественной опухоли на ранних этапах ее развития.

gastri.ru

Названия онкомаркеров кишечника и значения

В последние годы среди специалистов по лечению раковых болезней широко распространился метод диагностики на онкомаркеры кишечника. Рак кишечника, по статистике – один из самых распространенных среди населения типов онкологических недугов. В терапии этой болезни, как и любой другой раковой патологии, крайне важно раннее обнаружение опухоли, и для этого специалисты проводят анализы сданных пациентом проб на специфические белки и антигены. Онкомаркеры – особые вещества, которые продуцируются новообразованиями в процессе их развития. Маркеры наблюдаются в моче и анализах крови, и указывают на расширение патологического процесса и рост числа перерожденных клеток тканей. Какими могут быть онкомаркеры, и почему с их помощью можно обнаружить рак?

Что такое онкомаркеры?

Рак органов ЖКТ сегодня, увы, весьма распространен. Причиной этого служит плохая экология, наследственные проблемы, увлечение вредными привычками, нездоровый образ жизни, хронические болезни, воздействие разнообразных излучений, окружающих современного человека, и прочие факторы. Рак имеет тенденцию к «омоложению», поражая людей даже до 30 лет.

На начальных стадиях болезнь не манифестирует себя почти ничем, больные не испытывают негативных симптомов. А когда те появляются, и люди, наконец, обращаются к специалисту, заболевание уже серьёзно поражает организм. Общий анализ крови при раке кишечника не всегда способен выявить раковый процесс, и врачи долгие годы искали способ, как обнаружить рак еще на стадии его зарождения. В результате этих поисков появилась новая методика – диагностика по онкомаркерам.

Онкомаркеры при раке кишечника имеют существенный плюс – возможность раннего обнаружения болезни, гораздо раньше, чем это могут сделать классические способы диагностики. Благодаря этому пациент может начать терапию гораздо раньше – что крайне важно при столь опасном и коварном заболевании, как рак.

Анализ крови при онкологии обычно обнаруживает маркеры двух видов:

  • высокоспецифичные – указывающие на определенный тип патогенных клеток;
  • общие, сопровождающие самые разные виды рака.

Маркеры раковой патологии кишечника позволяют специалистам решать целый ряд проблем:

  1. Определить локацию опухоли.
  2. Проследить состояние пациента в динамике в процессе лечения, отследить его состояние после удаления пораженных тканей.
  3. Провести профилактику рецидива болезни.
  4. Выявить людей, находящихся в группе риска по заболеваниям кишечника и ЖКТ в целом.

В диагностике сегодня применяются следующие основные онкомаркеры рака прямой кишки:

  • проба на альфа-фетопротеин. Рост его концентрации показывает, что в сигмовидной части кишечника имеется новообразование, а сама концентрация демонстрирует стадию болезни;
  • СА 72-4 и нередко сопутствующий ему LASA-P – маркеры, говорящие о проблемах с ЖКТ;
  • СА 242 – он считается основным для диагностики различных опухолей кишечника;
  • проба на раковоэмбриональный антиген – чаще называемый РЭА. Он весьма чувствителен к возникновению в толстой кишке патологических образований;
  • проба на маркер СА 19-9 – еще один белок, наличием которого в крови характеризуется рак толстой, а также и прямой, кишки. Как правило, он дополняет РЭА и маркер СА 242;
  • белок СА 125 – этот онкомаркер на рак предупреждает о болезни сигмовидного участка кишечника;
  • SCC-антиген говорит врачу про опухоль вблизи заднепроходного отверстия;
  • патологические новообразования кишечника приводят также к росту уровня белка CYFRA 21-1.

Ставя диагноз по маркерам, врач должен помнить, что, к сожалению, ни один из них нельзя считать стопроцентно специфичным для того или иного вида рака. Также, рост концентрации одного или нескольких онкомаркеров не всегда может указать именно на начало патологических процессов ракового характера в организме. Иногда даже у полностью здоровых пациентов концентрация этих веществ несколько увеличивается. Именно для этого были введены нормы содержания маркеров в крови.

А если показания начинают превышать все допустимые нормы – это говорит уже об активном развитии злокачественной опухоли, на фоне этого процесса уровень маркеров всегда растет.

Также следует учитывать, что даже если анализы крови выявили увеличение уровня некоторого специфичного маркера, это вовсе не обязательно указывает на определенную локацию новообразования: опухоль может быть в ином, отличном от ожидаемого, месте. С учетом всех этих нюансов, медики советуют применять при обследовании на рак кишечника не только исследование на онкомаркеры, но и альтернативные методики, проверяющие полученный результат. Таким образом, рассматриваемый анализ – метод, показанный для применения в комплексе с иными приемами обследования.

Но, даже несмотря на необходимость такой проверки, диагностика по онкомаркерам незаменима в терапии рака. Например, если концентрация вещества, по результатам анализа, снижается, врач может сделать вывод об эффективности проводимого лечения, а рост ее, наоборот, служит сигналом для изменения стратегии терапии.

Как следует из сказанного выше, исследование крови на онкомаркеры производят в комплексе с прочими диагностическими методиками. Преимущество маркеров в способности показать локацию опухоли, если даже последняя не видна на рентгеновских снимках или в ходе эндоскопии.

Если у пациента подозревают опухоль кишечника, у него забирают пробу крови. Она отбирается натощак, ранним утром. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов до момента взятия крови, но врачи рекомендуют есть не менее чем за 12 часов.

Помимо ограничений в еде, имеются таковые и для питья, пациенту следует отказаться от:

Из питья допускается только обычная вода. В обязательном порядке сдают этот анализ пациенты, у которых уже был обнаружен рак кишечника (и других органов). По результатам диагностики врач оценивает эффект лечения и динамику состояния своего подопечного, проводя эту процедуру с промежутками от 2 до 4 месяцев.

Лаборант осуществляет забор венозной крови. После этого проба отправляется в лабораторию, а результат будет готов примерно спустя сутки. Расшифровав показания онкомаркеров, врач определяет их типы и уровень концентрации, на основании чего делается вывод, какие участки кишечника захвачены раком, и каков прогресс болезни.

К примеру, маркер СА 242 в норме имеет концентрацию от 0 до 30 МЕ/миллилитр. Если его показатели слишком высоки, значительная концентрация указывает на активное течение онкологии кишечника (хотя возможна связь и с болезнью поджелудочной железы). Указанный маркер показывает высокие значения уже на первых стадиях опухоли.

Еще один значимый белок – СА 19-9. Он обнаруживается и в крови, и в других биологических жидкостях: моче, семенной жидкости, желудочном соке и слюне.

Более точен маркер СА 72-4, он специфичен для онкологии легких, желудка и толстой кишки. Всегда нужно помнить, что диагностика опухолей кишечника по онкомаркерам на рак – не самостоятельный метод постановки диагноза, и должна применяться в комплексе с другими методиками.

boleznikrovi.com

Что показывает онкомаркер на рак прямой кишки и кишечника?

Онкомаркеры (белки) желудочно-кишечного тракта продуцируются доброкачественными и злокачественными опухолевыми клетками. Показатели онкомаркеров в анализах используют для того, чтобы определить эффективность лечения онкологии, выявить рецидивы и метастазирование. При диагностировании рака желудка или всех отделов кишечника, включая прямую кишку, исследования биохимические подкрепляются исследованиями клиническими.

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта помогают диагностировать онкологию и проводить мониторинг ЖКТ, включая прямую кишку, тонкий и толстый кишечник, поджелудочную железу.

С помощью специфических белков (или онкомаркеров) в биологических жидкостях больного — крови и моче — можно обнаружить ранние, бессимптомные стадии онкологии ЖКТ. Анализы на онкомаркеры проводят в дополнение к таким диагностическим мероприятиям, как визуальное обследование, эндоскопия, УЗД и иное. Исследуют онкомаркеры кишечника в течение 1–4-х дней.

Онкомаркеры кишечника

  • высокоспецифичными, указывающими на конкретный тип опухоли;
  • неспецифичными в ЖКТ, что показывают на развитие онкологии в организме в целом.

Какой онкомаркер показывает рак кишечника? Возможное повышение следующих основных маркеров в крови или моче — Tu М2-РК, СА 242, СА 19-9, РЭА, СА 72-4 — указывает на онкозаболевание в кишечнике. Рассмотрим поближе:

Антигены относятся к общим онкомаркерам раковых опухолей ЖКТ. По концентрации белка диагностируют онкологию желудка и колоректальный рак. Исследуют одновременно с тестом, определяющим РЭА. Идентифицируют при опухолях в толстом кишечнике, немелкоклеточном раке легких и желудка. У здоровых людей антиген встречается крайне редко.

Определяет опухоль в толстой кишке. При совмещении анализа для определения уровня маркеров РЭА и СА-242 проводят дифференциальную диагностику онкологии желудка. Клетки ЖКТ плода беременных женщин продуцируют онкомаркер, а у взрослых людей он практически не встречается.

Указывает на онкологию углеводный антиген эпителиальных клеток при значении выше 40 нг/мл и контролирует ход лечения колоректального и рака прямой кишки, онкообразований в яичниках, пищеводе, поджелудочной, толстом кишечнике, желчном пузыре и протоках. Используют в мониторинге с целью раннего диагностирования рецидивов рака. Поскольку слюна, моча, желудочный сок, семенная жидкость, секреты ДПК, поджелудочной железы и желчного пузыря насыщены антигеном, точно определить локализацию опухоли невозможно.

Для более точного определения рака яичника, необходимо сдать анализы на онкомаркеры индекс Roma, которые помогут диагностировать заболевание.

Относится пируваткиназа опухолевая по типу М2 к метаболическому онкомаркеру, отражающему, как изменяются в клетках рака процессы метаболизма. Пируваткиназа — высокоспецифичный онкобелок. У него отсутствует особая органоспецифичность, поэтому данный маркер указывает на разнообразные новообразования на ранних стадиях развития, метастазирование и предупреждает о рецидивах.

Маркер представляет собой фрагмент цитокератина — 19, растворяется в крови. Из 20 типов маркера, каждый относится к эпителию определенного вида. Эпителий, перерождающийся в злокачественный, повышает экспрессию цитокератинов. Это характерно при немелкоклеточном раке легких (аденокарциноме).

Альфа-фетопротеин вырабатывает печень и ЖКТ эмбриона беременных. Диагностируют посредством анализа АФП пороки развития плода во время беременности. У взрослых является маркером прямой и сигмовидной кишки.

moyakrov.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *