Методы диагностики гастрита

Диагностика гастрита представляет собой комплекс различных методов исследования желудка, благодаря которым не только выявляется само заболевание, но и определяется его вид, форма и стадия развития.

Стандартная схема распознавания этого недуга включает в себя:

  • анамнез;
  • физикальное обследование;
  • инструментальные и лабораторные методы исследования.

Анамнез и физикальное обследование

Диагностирование гастрита, как правило, начинается со сбора анамнеза с последующим проведением физикального обследования.

Анамнез подразумевает сбор врачом информации о:

  • клинических проявлениях заболевания;
  • условиях жизни пациента;
  • его наследственности;
  • наличии каких-либо аллергических реакций;
  • перенесенных в прошлом операциях и тяжелых заболеваниях;
  • травмах.

Физикальное обследование – это осмотр пациента с применением:

  • пальпации (ощупывание области живота);
  • перкуссии (выстукивание определенных участков брюшной полости);
  • аускультации (выслушивание проявляющихся звуков в исследуемой области тела).

Инструментальные методы

Благодаря различным инструментальным исследованиям врач получает наиболее точную и развернутую информацию о развившемся в желудке воспалительном процессе. К ним относят:

  • фиброгастродуоденоскопию (является самым высокоинформативным и безопасным методом диагностики любых заболеваний ЖКТ; дает возможность подробно рассмотреть, изучить состояние слизистой оболочки и получить фотографию необходимых участков исследуемого органа; помогает осуществить биопсию внутренних тканей, а также забор материала для обнаружения в нем присутствия бактерии Helicobacter Pylori);
  • УЗИ желудка (считается достаточно простым, информативным и безопасным способом диагностики различных болезней, патологий внутренних органов);
  • рентгенографию с контрастным веществом (при диагностике гастрита помогает выявить имеющиеся моторно-эвакуаторные нарушения, а также исключить наличие других более серьезных заболеваний ЖКТ);
  • внутрижелудочную рН-метрию (является основной диагностической процедурой в определении уровня кислотности в желудке);
  • зондирование (этот метод позволяет не только достаточно точно оценить состояние слизистой, но и исследовать желудочную секрецию);
  • термографию (высокоинформативный современный метод диагностики, позволяющий с помощью регистрации инфракрасного излучения конкретных исследуемых органов выявить любые нарушения в их работе).

Различные лабораторные анализы и исследования при диагностировании гастрита позволяют наиболее точно определить вид, форму, характерные особенности, а также причину возникновения развившегося заболевания.

Лабораторные методы включают в себя:

  • общий анализ крови (при остром гастрите – лейкоцитоз и увеличение СОЭ; при хроническом – снижение уровня эритроцитов и гемоглобина);
  • общий анализ мочи (обнаружение амилазы свидетельствует о панкреатите);
  • копрограмма (для косвенной оценки кислотности желудочного сока и наличия воспаления в пищеварительном тракте);
  • анализ каловых масс на наличие в них скрытой крови (для исключения кровотечения из пищеварительного тракта);
  • биохимический анализ крови (повышение уровня гастрина и снижение содержания пепсиногена может свидетельствовать об атрофическом гастрите; снижение уровня белка и гамма глобулинов с повышенным уровнем билирубина характерно для аутоиммунного гастрита);
  • иммунологическое исследование крови (определение антител к H.pylori в крови);
  • гистологическое и цитологическое исследование биопсийного материала, взятого при ФГДС (исследование под микроскопом мазков-отпечатков, окрашенных по специальной методике);
  • тесты на Н.pylori (дыхательный тест, обнаружение антигена в кале, ПЦР в биоптате, бактериологическое исследование, серологическим метод);
  • определение кислотности желудочного сока (внутрижелудочковая ph-метрия, зондирование или с помощью специальной капсулы).

Особенности диагностики Helicobacter pylori

В связи с тем, что чаще всего встречается гастрит типа В, при всех случаях воспалительных заболеваний желудка диагностику Helicobacter pylori производят в обязательном порядке. В настоящее время используются:

  • инвазивные процедуры;
  • неинвазивные методы исследований.

Наибольшей чувствительностью, специфичностью и достоверностью обладает инвазивная диагностика. Она рекомендуется при первичном обследовании на наличие H.pylori. Исключение составляют беременные женщины, дети и те, кому противопоказан данный способ.

Наибольшей информативностью обладает использование комбинации 2-3 методов из инвазивной и неинвазивной диагностики.

Инвазивные методы требуют проведения фиброгастродуоденоскопии с взятием биопсии. В результате обследования получают 5 гастробиоптатов с разных отделов желудка. Этот материал в дальнейшем подвергается одному из методов исследования:

  • гистологическому исследованию (изучение окрашенных мазков-препаратов);
  • быстрому уреазному тесту;
  • бактериологическому исследованию (посев на специальную среду для выявления роста H.pylori и определение ее чувствительности к антибиотикам);
  • молекулярно-генетическому исследованию (проведение ПЦР диагностики на обнаружение H.pylori в биоптате).

Для проведения контроля излеченности, а также в случаях, когда фиброгастродуоденоскопия противопоказана или не рекомендуется, используются неинвазивные методы исследования. К ним относятся:

  • дыхательный тест (уреазный дыхательный тест основан на определении углекислого газа с меченым атомом углерода);
  • обнаружение в кале антигена H.pylori;
  • серологический метод (обнаружение в крови антител к H.pylori, определение уровней пепсиногена l, ll и гастрина-17).

Дифференциальная диагностика

При гастрите могут выявляться симптомы, характерные для других острых заболеваний органов брюшной полости, а также для некоторых инфекционных заболеваний.

Для того чтобы исключить наличие иной патологии, опираются на клинические проявления и жалобы у конкретного пациента, а также проводят ряд дополнительных исследований. Дифференциальную диагностику острого гастрита производят с такими заболеваниями желудочно-кишечного тракта:

  • острый холецистит (повышение уровней печёночных ферментов (АЛТ, АСТ) в биохимическом анализе крови и специфические признаки на УЗИ органов брюшной полости);
  • острый панкреатит(повышение уровня альфа-амилазы в биохимическом анализе крови и обнаружение ее в моче, характерные признаки на УЗИ брюшной полости);
  • язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки (диагноз подтверждается при проведении фиброгастроскопии);
  • абдоминальная форма инфаркта миокарда (ишемические изменения в электрокардиограмме, повышение уровня ферментов (лактатдегидрогеназы, креатинфосфокиназы и ее МВ-фракции) в биохимическом анализе крови).

Хронический гастрит дифференцируют с язвенной болезнью и раком желудка, а также желудочной диспепсией. Главным методом исследования здесь является фиброгастродуоденоскопия с гистологическим исследованием биоптатов.

Для исключения инфекционных заболеваний, протекающих с диспепсическим синдромом (брюшной тиф, иерсиниоз), проводят анализы крови и кала на эти инфекции.

Как самостоятельно понять, что у тебя гастрит

Самостоятельно поставить диагноз «гастрит» нельзя. Это может сделать гастроэнтеролог или терапевт после пройденного комплекса обследования. Однако пациент может предположить у себя наличие гастрита при:

  • болях в подложечной области, связанных с приёмом пищи;
  • голодных и ночных болях в эпигастральной области;
  • тошноте и рвоте;
  • изжоге;
  • отрыжке с неприятным запахом;
  • метеоризме и поносе.

gastromedic.ru

Анализ крови и гастрит

If your came here from the bookmark, please remember update your bookmark..

Бесплатная запись к врачу

За 15 минут подберем Вам специалиста

  • Юра к записи Язвы на лице – причины возникновения, способы лечения
  • Андрей к записи Сладкое при гастрите мед, шоколад, зефир и печенье
  • Виктория к записи Причины и лечение язвы на языке сбоку
  • Ниkита к записи Язвы на лице – причины возникновения, способы лечения
  • No: 27 A, East Madison St Baltimore, MD, USA
  • +1800 000 123
  • healthplus@info.com
  • http://www.healthplus_clinic.com

Enter your email and we’ll send you a coupon with 10% off your next visit. Add any text here

© 2015 Health Plus Theme. All Rights Reserved

yazvainfo.ru

Анализы при гастрите: лабораторная диагностика заболевания

Существуют различные болезни желудочно-кишечного тракта, и гастрит – одно из них, причем достаточно часто встречаемое у пациентов. Чтобы его диагностировать, необходимо пройти несколько несложных анализов.

Когда резко уменьшается аппетит, появляются тянущие болезненные ощущения под ложечкой после обеда и неприятная кисловатая отрыжка, это может говорить о наличии гастрита. Но данные симптомы очень похожи на симптоматику других заболеваний ЖКТ. Чтобы точно установить диагноз гастрит, обычно проводится опрос пациента о том, что вызывает болезненное состояние и в каких случаях происходит обострение. Доктор проводит пальпацию в области желудка, обращает внимание на изменение температуры тела, состояние носоглотки и языка. Затем больному назначаются определенные анализы, проводимые в условиях лаборатории.

Какие анализы сдают при подозрении на гастрит?

Обращаясь за помощью, следует знать, какие анализы нужно будет сдать при гастрите. Разумеется, все обследования будут связаны как с подробным изучением степени развития заболевания и наличия паразитирующей бактерии Неlicobacter руlori (патогенная спиралевидная бактерия, инфицирующая желудок и 12-перстную кишку, продуцирующая огромное количество токсических элементов, травмирующих слизистые внутренних органов), так и с выяснением того, как сильно повлияла болезнь на работоспособность остальных органов.

Пациенту назначают сдачу следующих анализов для лабораторной диагностики при подозрении на гастрит:

  1. Общий клинический анализ крови.
  2. Изучение каловых масс на сокрытую кровь, бактерии Неlicobacter руlori.
  3. Анализ мочи.
  4. Биолого-химический анализ крови.
  5. Изучение сока, взятого из желудка.

Все эти исследования способствуют выявлению наличия разнообразных бактерий, провоцирующих интоксикацию организма (например, сальмонелла, стафилококковая палочка и т.п.). Первоначально же заболевшего направляют на общие анализы крови, кала и мочи.

Общий анализ крови для выявления гастрита

Самым важным исследованием при выявлении гастрита является общий анализ крови. Проводят его в условиях лаборатории. При этом забор материала происходит с пальца. В нем с помощью иглы-скарификатора делается небольшой прокол, где выступает кровяная капля, которую набирают в пипетку. Возможен также забор с помощью специального приспособления – ланцета, внутри которого встроена пружина. Устройство прикладывают к пальцу, пружина приводится в действие нажатием пальца, и выскакивает на определенную глубину игла, набирается материал.

Важно знать, что на результаты анализа крови при гастрите желудка могут повлиять различные причины, о которых необходимо предупредить специалиста:

  1. Физическая и психологическая усталость.
  2. Заболевания, которыми недавно переболел пациент.
  3. Наследственность.
  4. Употребление спиртного, кофе, чая, вредной еды за день до проведения исследования.

Если подобные факторы имели место, необходимо сообщить о них доктору и перенести на другой день сдачу анализа, к которому уже правильно подготовиться.

С помощью общего анализа крови, назначаемого при гастрите желудка, выясняется, какая форма заболевания у пациента – острая или хроническая. Проведя исследование, можно выяснить причину возникновения заболевания. Помимо этого, он позволяет узнать, как изменилось общее состояние человеческого организма и процессы обмена веществ в нем.

Также изучение крови дает возможность определить:

  1. Каков уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов.
  2. Соответствие различных разновидностей лейкоцитов.
  3. Повысилась ли СОЭ (скорость оседания эритроцитов) у заболевшего человека.
  4. Насколько изменился уровень показателей по отношению к среднему.

Следует отметить, что анализ крови при гастрите не показывает больших изменений показателей от среднеустановленных. Но при этом важно определить, нет ли у пациента анемии, вызванной недостатком витамина В12 (это видно по уровню гемоглобина в крови и количеству эритроцитов, значительному понижению количества лейкоцитов и тромбоцитов). Изучение СОЭ является также значимым параметром. Гастрит сопровождается воспалительными процессами в желудке, что ведет к изменению показателя.

Очень важно данное исследование при наличии эрозивного гастрита, когда происходят повторные скрытые кровотечения. В таком случае особое внимание обращают на уровень гемоглобина. При диагностируемом атрофическом гастрите анализ крови показывает, какой (насколько повышен) гематокрит и степень увеличения уровня гемоглобина с белком во взятом материале. Подобные проявления свидетельствуют о процессах сгущения крови. Такие изменения обуславливаются обезвоживанием организма из-за частого выделения рвотных масс или расстройства желудка. Кроме того, при атрофической форме гастрита подобный анализ может показывать умеренный лейкоцитоз, т.е. увеличение белых клеток крови за счет одного из их видов – нейтрофилов.

Биохимический анализ крови при диагностике гастрита

Важным исследованием при гастрите является биохимический анализ крови. С его помощью появляется возможность точного установления диагноза и исключения других возможных заболеваний с похожими симптомами, что является необходимостью для правильного назначения лечения. Также подобное обследование позволяет понять, как изменилась работоспособность внутренних органов и обмен веществ в организме заболевшего. При таком исследовании забор материала происходит из вены.

Биолого-химический анализ крови при гастрите желудка подразумевает рассмотрение уровня таких показателей:

  1. Пепсиногенов I и II.
  2. Альфа-амилазы и альфа-амилазы панкреатической.
  3. Билирубина и гамма-глобулинов.
  4. Белка.
  5. Присутствия в крови антител IgG, IgA и IgM к бактерии Helicobacter pylori (указывают на гастрит, вызванный ими).
  6. Активности фосфатной кислоты.

Следует отметить, что повышенный уровень альфа-амилазы и альфа-амилазы панкреатической, а также увеличение активности фосфатной кислоты указывают на ошибочный диагноз: у болеющего человека панкреатит. Если сделан биохимический анализ крови при диагностике гастрита и обнаружен недостаток пепсиногенов (образуются перед тем, как формируются ферменты в желудке), то пациенту устанавливают диагноз гастрит. Если при этом наблюдается высокий уровень элементов желчи, то развитие болезни происходило вместе с ослаблением иммунной системы. Также недостаток пепсиногенов свидетельствует о том, что в организме пациента развиваются злокачественные процессы. Увеличение билирубина и гамма-глобулинов и снижение общего количества белка свидетельствует об автоиммунном хроническом гастрите.

Анализ плазмы при выявлении атрофического гастрита

Важным анализом при выявлении атрофического гастрита является исследование жидкой части крови (ее плазмы). В ней рассматривается уровень пепсиногенов I и II и гастрина 17 – маркеров данного заболевания, пониженный уровень которых прямо указывает на уменьшение нормально функционирующих клеток желудка. Также определяется наличие антител к обкладочным клеткам, выделяющим хлористоводородную кислоту. Выявляются антитела к внутреннему фактору Кастла. Это особенная субстанция, которая вырабатывается в желудке и помогает всасываться из перевариваемой в нем еды витамину В12. Кроме того, во время диагностирования атрофического вида заболевания исследуется, не повышен ли уровень гастрина, который призван стимулировать выработку сока в желудке.

Анализы кала и мочи при диагностике гастрита

Рассматривая, какие еще анализы сдают при гастрите, стоит обратить внимание на обследование каловых масс и мочи. Они не менее важны, чем описанные выше обследования. Через исследование фекалий больного можно прояснить, имеет ли место:

  1. Нарушение кислотности желудка.
  2. Ухудшение умения организмом переварить еду, снижение выработки сока в желудке.
  3. Присутствие жирных кислот, крахмала и т.п. веществ.
  4. Наличие воспалений в кишечнике.

Помимо этого, анализ кала при диагностировании гастрита проводят для выявления неявно выраженных кровянистых выделений. Происходит это при темном окрасе стула в случае подозрения на не слишком заметное, практически не имеющее признаков внутреннее кровотечение.

Моча для диагностики берется утренняя либо вечерняя. С помощью ее изучения определяется, насколько нормально работают почки у заболевшего.

Какие анализы проводятся при хроническом гастрите?

Рассматривая, какие анализы проводятся при хроническом гастрите, следует знать, что лабораторные методики диагностирования схожи со способами определения острой формы заболевания. Таким образом, необходимо сделать забор материала для общего и биолого-химического анализа крови, а также изучить состояние испражнений больного.

Рекомендован анализ крови при любой разновидности хронического гастрита желудка. При этом необходимо провести определение содержания белка, пепсинов и белковых соединений в ней. Выясняется количество пепсиногенов в соке желудка, активность щелочной фосфатазы, трансаминаз, уровня К, Са, Na. Хронический автоиммунный гастрит характеризуется резким уменьшением кислотности и образования пепсина в желудке, а в сложных случаях – даже ахлоргидрии. В крови также иногда может наблюдаться понижение количества Т-лимфоцитов.

Анализ фекалий при хроническом гастрите (точнее, при одной из его разновидностей – атрофической), проведенный достаточно глубоко и досконально, позволяет выявить в испражнениях мясистые мускульные волокна, неперевариваемую клетчатку (растительную грубую основу), соединяющую ткань. Если же проводится бактериологическое его рассмотрение, то может быть выявлено изменение оптимального показателя соответствия между организмами.

Проходите обследования вовремя и будьте здоровы!

med-pomosh.com

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *