Грыжа пищевода: симптомы и лечение, диета

Грыжа пищевода чаще всего наблюдается у полных людей, которые увлекаются вредной пищей. Также заболевание развивается у тех, кто курит, злоупотребляет алкогольными напитками. Грыжа часто является последствием стресса. Патология может развиться из-за нарушений в диафрагме. При грыже пищевода у больного наблюдается сильная рвота, изжога, болезненные ощущения в грудной области.

Причины развития грыжи пищевода

Заболевание развивается, когда желудок перемещается через отверстие диафрагмы, ее выпуклости. Диафрагма отделяет брюшную полость и грудной области. Отверстие (рефлюкс) является местом прохождения пищевода через диафрагму. В том случае, когда отверстие сильно растянуто, ослаблено, диафрагма уже не выполняет функцию, поэтому развивается грыжа.

Часто грыжа пищевода спровоцирована тяжелой брюшной травмой, хроническим запором, ожирением, беременностью, усиленной физической нагрузкой, курением, возрастными изменениями.

Симптомы грыжи пищевода

Признаки такие же, как и в других заболеваниях. Когда желудочная кислота оказывается в пищеводе, она сильно раздражает его, из-за этого в нем наблюдается воспалительный процесс, может полностью разрушиться слизистая оболочка. К частым симптомам грыжи пищевода можно отнести такие:

  • Сильная изжога.
  • Постоянная рвота.
  • Болезненные ощущения в грудной области.
  • Больно глотать пищу.
  • Жжение.
  • Неприятные ощущения в сердечной области.
  • Повышенная потливость.
  • Одышка.

Симптоматика чаще всего наблюдается после приема пищи.

Рекомендации при грыже пищевода

Важно вовремя принять меры, чтобы облегчить симптоматику и предотвратить развитие осложнений – язвы или злокачественной опухоли пищевода. Рекомендуют использовать народные средства, с их помощью можно улучшить состояние пациента и защититься от операции. Также обязательно придерживайтесь таких правил при грыже пищевода:

  • Питаться необходимо спокойно, не спешить, тщательно пережевывать пищу.
  • Употреблять пищу часто и маленькими порциями.
  • Не ужинайте перед сном.
  • Спать необходимо на высокой подушке.
  • Исключить со своего меню продукты питания, в которых содержится большое количество кофеина.
  • Не поднимать тяжести.
  • Исключить продукты, которые желудок переваривает длительное время.
  • Откажитесь от жареной, жирной пищи.

Методы лечения грыжи пищевода

Основным симптомом заболевания является сильная изжога. Для того чтобы избавиться от нее необходимо растворить чайную ложку соды в стакане теплой воды. Средство помогает нейтрализовать в желудке скопившуюся кислоту.

О блегчает симптоматику чай из ромашки, его необходимо пить при сильном жжении в пищеводе. В профилактических целях рекомендуется чай с ромашки пить после приема пищи, так вы сможете избежать жжения.

Чай с мятой помогает при хиатальной грыже диафрагмы. Приготовить его несложно, необходимо взять свежие листья мяты и заварить в стакане кипятка. Обязательно пить напиток небольшими глотками, так можно избавиться от жжения и неприятных ощущений в пищеводе.

Рекомендуется обратить внимание на морковные семена. С и помощью можно улучшить состояние стенок пищевода. Приготовить их несложно, нужно в 200 мл кипятка засыпать чайную ложку морковных семян, настоять 3 часа. Пить лекарственное средство обязательно теплым. После этого семена жуются. Процедура выполняется утром после завтрака. Курс процедур – 1 месяц.

Особенно полезны для желудочно-кишечного тракта семена льна. При грыже пищевода обязательно необходимо готовить себе отвар. Вечером столовая ложка семян заливается холодной водой (3 столовых ложки), настоять в течение ночи. Утром подогреть, выпить отвар и съесть все семена. Это эффективное средство для лечения грыжи.

Сок лимона в желудке за счет содержащихся веществ создает щелочную реакцию, поэтому нейтрализует кислоты. Чтобы избавиться от изжоги, необходимо в стакане теплой воды растворить лимонный сок – чайную ложку.

Если грыжа сопровождается сильной тошнотой, рвотой и жжением, необходимо съесть натуральный йогурт, рекомендуют ввести в ежедневный рацион питания кефир, особенно во время беременности.

Некоторые избежали операции, используя при грыже пищевода имбирь. Когда возникает сильная изжога, необходимо выпить имбирный чай, также можно разжевать имбирь или добавить как пряность в любое блюдо.

От жжения поможет избавиться сельдерей. Хорошо помогает сок сельдерея. Достаточно выпивать полстакана в день. Эффективность средства повысится, если добавить яблочный или морковный сок.

Улучшит состояние при грыже пищевода миндаль. Для этого необходимо съесть его немного, так вы смягчите действие желудочного сока на область пищевода.

Облегчить симптоматику при заболевании поможет яблочный уксус. Для избавления от симптоматики необходимо 2 чайных ложки растворить в 150 мл воды, после этого добавить липовый мед – чайную ложку. С помощью средства можно предупредить операцию.

Травяные сборы при грыже пищевода

Народные целители рекомендуют обращать свое внимание на сборы трав. С их помощью можно улучшить пищеварительный процесс, своевременно избавиться от метеоризма, запоров. Для приготовления лекарственного сбора вам потребуется 100 грамм листьев мать-и-мачехи, столько же коры красного вяза, корня алтея и 50 грамм семян льна. Все тщательно смешивается. Необходимо залить 3 столовых ложки лекарственного сбора кипятком (литр), настоять средство около часа. Рекомендуется пить в течение дня в виде чая. Лечиться до тех пор, пока не станет легче.

Эффективным является сбор трав с ромашки, листьев крыжовника, тмина и мяты перечной. Все компоненты смешиваются. В 250 мл кипятка необходимо заварить чайную ложку лекарственного сбора, настоять около 5 минут, пить меленькими глотками. Лечение необходимо проводить пока не станет легче.

Если все вышеописанные средства не помогают, вам становится хуже, необходимо обратиться к специалисту. Возможно, вам необходима операция.

medportal.su

Грыжа ПОД (пищеводного отверстия диафрагмы)

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это хроническая патология, сопровождающаяся смещением абдоминальной части пищевода, кардиального отдела желудка, а в некоторых случаях, петель тонкого кишечника, в грудную область через пищеводное отверстие в диафрагме.

Эта болезнь является довольно распространенной, так как по статистическим данным, им заболевает 5 % взрослого населения. Патология наиболее часто появляется у пациентов старше шестидесяти лет, у женского пола диагностируется чаще, чем у мужчин.

Выделяют следующие типы грыж пищеводного отверстия, которые можно просмотреть на фото.

  • Аксиальная (скользящая) грыжа. При данном заболевании отдельная составляющая пищевода, а также кардия и фундальная части желудка без проблем проникают в грудную область и возвращаются через расширенное пищеводное отверстие в диафрагме и обратно. Это происходит в процессе сна либо при интенсивном кашле.
  • Параэзофагеальная грыжа представляет собой проникновение части фундального отдела желудка через пищеводное отверстие в диафрагме в грудную полость. Локализируется рядом с пищеводом. Абдоминальная часть и кардия из-под диафрагмы не выходят, что можно просмотреть на фото.
  • Существует также смешанный тип патологии: скользящая грыжа сочетается с параэзофагеальной.

Аксиальная грыжа классифицируется на следующие степени:

  1. I степень — в средостение выходит лишь абдоминальный отдел пищевода;
  2. II степень — в средостение выходит кардиальная часть желудка и умеренно сокращен пищевод;
  3. III степень — в средостение выходит определенная часть или весь желудок и характеризуется выраженным укорочением пищевода.

Причинами появления патологии может послужить ослабление связочного аппарата. Образование присутствует примерно среди 5% всего взрослого населения и приблизительно 50 % в возрасте старше пятидесяти лет. Чаще всего наблюдается у пациентов, без физической подготовки. Следующим фактором, провоцирующим возникновение болезни, служит повышение внутрибрюшного давления в результате сильного метеоризма, беременности, физических повреждений либо больших образований брюшины, сильных приступов рвоты или интенсивного кашля, к примеру, у пациентов, которые болеют хроническим обструктивным бронхитом. Нарушение перистальтики органов пищеварения, в основном пищевода, которые зачастую наблюдаются в связи с воспалительными заболеваниями хронического характера, также могут способствовать возникновению грыжи. Иногда причинами появления болезни являются пороки эмбрионального развития.

В основном, болезнь протекает без определенных проявлений или симптомы ее настолько слабо выражены, что пациенты не обращают на них никакого внимания. Диагностируется данная патология абсолютно случайно при проведении рентгенологического исследования пищевода или желудка по другому поводу. Основные симптомы заболевания – это тупые болевые ощущения, которые давят и локализируются в основном в подложечной области, распространяясь по пищеводу и межлопаточную часть. Боли проявляются после приема еды, при интенсивных нагрузках, сильном кашле, метеоризме, в горизонтальном положении. После глубокого вдоха, отрыжки или смены тела в вертикальное положение, ощущения исчезают или уменьшаются. Как правило, симптомы данной патологии схожи с проявлениями кардиологических болезней, что значительно затрудняет диагностику и может стать причиной назначения неправильного и неэффективного лечения.

У некоторых пациентов основным клиническим проявлением является сбой сердечного ритма и боли в сердечной области. При ущемлении образования возникают интенсивные регулярные боли за грудиной, которые отдаются в межлопаточную область. Похожие симптомы свойственны для приступа стенокардии и инфаркта миокарда. У пациентов, которые страдают этой болезнью, фактически всегда образуется гастроэзофагеальная рефлюксная патология, которая также сопровождается некоторыми проявлениями: отрыжка кислым содержим желудка, желчью либо воздухом; срыгивание желудочным содержимым, в особенности при горизонтальном положении тела; осложненное прохождение еды по пищеводу, которое сопровождается неприятными ощущениями; боль за грудиной в процессе глотания; горький привкус во рту; изжога; икота; приступы интенсивного кашля по ночам, которые вызваны попаданием содержимого желудка в дыхательные пути.

Осложнение заболевания (при сопровождающей гастроэзофагеальной рефлюксной патологии) проявляется в:

  • кровоизлиянием (при эрозивном и язвенном эзофагите, ущемленной грыже);
  • ущемлением (болевые ощущения в подложечной части с последствиями, возможно кровоизлияние);
  • оториноларингологические симптомами (хронический ларингит, фарингит, ринит, отит, стеноз гортани);
  • респираторными (пароксизмальный кашель, аспирационная пневмония, бронхиальная астма);
  • стоматологические (пародонтоз, кариес зубов);
  • кардиальный синдром, сопровождается рефлекторной стенокардией, нарушениями сердечного ритма.

Диагностика заболевания представляет определенные трудности, ведь клиническая картина весьма многогранна. Часто она сочетается с другими болезнями желудочно-кишечного тракта и протекает абсолютно бессимптомно. Не зря эта болезнь образно называется «маскарадом верхнего отдела живота». Для определения диагноза осуществляют рентгенографию пищевода с контрастированием сульфатом бария, исследуют моторику пищевода при помощи эзофагоманометрии, проводят суточную pH-метрию.

  • Рентгенологическое исследование:
    • параэзофагеальную фиксированную грыжу обнаруживают при обычной рентгеноскопии пищевода и желудка, компьютерной томографии в вертикальном положении;
    • скользящую (аксиальную) грыжу диагностируют при использовании метода позиционного исследования с барием в вертикальном положении и с провоцированием появления грыжи;
    • рентгенография;
    • компьютерная томография органов грудной клетки.
  • Эндоскопическое исследование:
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия:
    • зияние розетки нижнего пищеводного сфинктера;
    • пролапс слизистой оболочки желудка в пищевод;
    • признаки грыжи пищеводного отдела диафрагмы.
  • Рефлюкс-эзофагит.
  • Пищеводная манометрия:
    • наблюдается дополнительная часть повышенного давления.

Метод лечения, который выбирается врачом, зависит от вида грыжи. Параэзофагеальные грыжи требуют оперативного вмешательства, это связано с наличием высокого риска появления ущемления. Если это осложнение все же образовалось, в таком случае требуется экстренная хирургическая операция. Скользящий тип, при котором у пациента не возникает никаких симптомов , не требуют медикаментозного лечения. Тем не менее, пациентам стоит строго соблюдать диету, специально разработанную для пациентов с патологиями желудка и пищевода. Помимо этого, пациентам необходимо следить за массой тела, предотвращать ожирение, так как это способствует повышению внутрибрюшного давления. С целью профилактики заброса содержимого желудка в дыхательные пути, необходимо спать с приподнятым изголовьем кровати. При появлении проявлений патологии, больным показано медикаментозное лечение. Для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта назначается прием прокинетиков (Тримедат). Устранить изжогу помогут антацидные средства (Альмагель, Фосфалюгель, Гевискон, Маалокс). При больших размерах аксиальной грыжи, появлении язв пищевода, дисплазии его слизистой оболочки и неэффективности консервативного лечения, пациентам рекомендуется операция.

Период после операции характеризуется некоторыми патофизиологическими изменениями. Их выраженность напрямую зависит от уровня компенсаторных свойств организма больного и травматичности осуществленной операции.

Главной задачей послеоперационного лечения, на внутренних органах, является осуществление комплексных профилактических и терапевтических действий. Их целью служит облегчение состояния больного, предотвращение нарушения витальных функций, а при возникновении осложнений, обеспечение оптимальных условий для их устранения.

После операции, обязательно необходимо максимум на вторые сутки проделать обзорную рентгенографию грудной клетки, а в первый день электрокардиографию и осмотр терапевта. На третий день нужно сдать общий развёрнутый анализ крови и осуществить её биохимическое исследование. По показаниям производят сонографию органов брюшины.

Под руководством инструктора два раза в день осуществляется курс дыхательной физкультуры и лечебной гимнастики.

Обычно медикаментозное лечение ничем не осложненного периода после операции подразумевает проделывание внутривенных инфузий солевых растворов в объёме 1400 — 1800 мл/сут в течение 36 —48 часов. При наличии сопутствующих патологий сердца или лёгких осуществляется специальное коррегирующее лечение.

Всем больным стоит принимать антибиотики. Наркотические анальгетики вводятся на протяжении первых 8 — 12 часов.

Троакарные раны регулярно, через день перевязывают и обрабатывают семидесятиградусным этиловым спиртом. Швы снимаются на 7 — 8-е сутки, уже амбулаторно по месту жительства, после чего больному разрешают принимать душ.

С первых суток послеоперационного периода можно пить воду в количестве 200 — 300 мл, а со 2-го дня принимать 300 — 400 мл жидкой еды. Далее питание осуществляется согласно диете.

По прошествии 3 — 5 месяцев осуществляется контрольная рентгеноскопия желудка, фиброгастроскопия и суточное рН-мониторирование с дальнейшим осмотром оперировавшего специалиста.

При диагностировании данной патологии необходимо серьезно взяться за свое здоровье прежде всего в домашних условиях. Следует придерживаться специального режима питания. При данной патологии диета является, пожалуй, одной из основных мер в процессе терапии патологии. Так как основными признаками данного образования является изжога и болевые ощущения за грудиной, тогда стоит позаботиться о своем рационе питания. Необходимо понимать, что данные признаки возникают, так как грыжа пищевода представляет собой выпячивание органов брюшины через пищеводное отверстие. Также часто пациентам трудно глотать.

Скорректировать диету поможет специалист, который подскажет, какие продукты стоит избегать, чтобы питание было максимально эффективным. Диета в процессе питания должна быть щадящей.

Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы должна быть:

  • дробной;
  • порционной по шесть раз в день;
  • хорошо обработанной;
  • состоять из мягкой пищи.

Нельзя допускать переедание. Оно приводит к нарушению функции кишечника и пищевода, а также нарушает обменные процессы, что приводит к ожирению. Избыточная масса тела – это еже один нежелательный фактор при грыже пищевода.

Если человек страдает ожирением, то ему назначается специальная диета, которая не только показана при вываливании пищевода, но и приводит к похудению. Нужно выполнять комплекс специальных упражнений. Это особая гимнастика, которая показана при вываливании пищеводного отверстия диафрагмы. Проконсультируйтесь с врачом о детальных инструкциях.

Диета заключается в исключении жирной и острой пищи. Эти продукты усложняют работу пищевода, а также раздражают его. Могут появиться боли в области диафрагмы.

Каждый организм индивидуален, поэтому каждый пациент самостоятельно должен для себя определить, каких продуктов стоит избежать. Индивидуальный организм по-разному реагирует на диету. Поэтому изжоги, метеоризм, запоры и неправильное функционирование кишечника могут появляться от разных вещей.

Специалисты рекомендуют полностью исключить из рациона:

  • запах изо рта
  • боли в животе
  • изжога
  • понос
  • запор
  • тошнота, рвота
  • отрыжка
  • повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к ЛЕТАЛЬНОМУ исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас. Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину. Читать материал.

opischevarenii.ru

Как лечить грыжу пищевода

Как лечить грыжу пищевода

Грыжа пищевода – лечение народными средствами

Приветствую Вас, уважаемые читатели блога « Рецепты народной медицины «. Тема сегодняшней статьи лечение грыжи пищевода народными средствами.

Что такое грыжа пищевода ?

? В простонародье грыжа пищеводного отверстия диафрагмы попросту называется грыжей пищевода или желудка. Чтобы понять сущность заболевания, нужно знать, что представляет собой диафрагма.

Диафрагмой называют тонкую мышечную пластину, разделяющую органы грудной и брюшной полости: сердце, аорту и легкие от печени, желудка, кишечника и других органов.

Эта пластина имеет только одно единственное отверстие, через которое входит пищевод. Диаметр этого отверстия в норме соответствует диаметру пищевода.

? Как обычно бывает со многими, человек после сытного обеда ложится отдохнуть на диван или, что еще хуже, начинает заниматься тяжелым физическим трудом на полный желудок.

В таких каверзных случаях это отверстие расширяется и ее диаметр увеличивается – становится больше чем окружность пищевода. Такое явление наблюдается и у женщин после беременности и родов, при которые повышается внутрибрюшное давление.

? Когда повышается внутрибрюшное давление, часть желудка проникает (вдавливается) в грудную полость, расширяя эластичную диафрагму. Такое патологическое изменение (выпячивание) называется грыжей пищеводного отверстия диафрагмы , или просто – грыжей пищевода.

? Согласно медицинской статистике России, с такой проблемой сталкивается почти что каждая третья женщина и каждый пятый мужчина. Самое интересное то, что большинство таких больных даже и не подозревают, что с пищеводом у них не все в порядке.

Клиническая картина и симптомы грыжи пищевода

? У больных грыжей пищевода проявляются симптомы: отрыжка, изжога, боли за грудиной, иногда перебои в работе сердца, возникающие при выбросе желудочного содержимого в пищевод ввиду некачественной функции мышечного кольца, который перекрывает выход из пищевода в желудок, так называемого кардиального жома.

? Возвращаясь к вышенаписанному, следует еще раз отметить, что больной, пока не знает о наличии у него грыжи пищевода, его почти ничего не беспокоит, но как только он пройдет обследование и узнает об этом недуге, да еще плюс ко всему «добрый доктор Айболит» предложит провести срочную операцию, вот тут-то все и начинается…

? Больной начинает верить в то, что его положение критическое, у него появляется масса жалоб на то, что его состояние мучительное и невыносимое. Впору отнести грыжу пищевода к разряду психосоматических болезней.

? Что касается вопроса необходимости проведения «срочной» операции, существует международное соглашение медицинского сообщества о том, что оперировать нужно только большие (гигантские) грыжи пищевода, то есть те, которые занимают более ? пищевода.

Во-вторых, оперировать следует грыжи осложненные язвой пищевода, склонной к кровотечению. В-третьих, во всех других случаях операция не показана (не требуется) – это 90% грыж пищевода.

? Как ни парадоксально, но операция не устраняет причины образования грыжи. Какие это причины? Это банальное переедание каждый день, злоупотребление крепкими алкогольными напитками , курение .

Прежде чем начать консервативное или оперативное лечение грыжи пищевода, больной должен отказаться от всех пагубных вредных привычек, перечисленных выше.

Консервативное лечение грыжи пищевода

? Консервативное (не хирургическое) лечение грыжи пищевода направлено на прекращение заброса содержимого желудка в пищевод и устранение последствий этих забросов в виде эрозий и язв. Уточнить диагноз и назначить Вам лечение может только квалифицированный врач в стационаре.

? В процессе лечения Вы должны строго соблюдать диету. Есть будете 5-6 раз в день малыми порциями, чтобы не переполнять желудок. Ужин не позже 2-3 часов до сна.

Старайтесь уменьшать кислотность желудочного сока, который при грыже сильно раздражает слизистую оболочку пищевода. Чтобы добиться этого, ограничивайте прием жареных и острых блюд, сладостей и пряностей.

? Для борьбы с газообразованием (метеоризмом) откажитесь от черного хлеба, гороха, молока, фасоли, квашеной и свежей капусты, винограда. Если же у Вас случаются запоры , ешьте вдоволь красную свеклу , чернослив, морскую капусту и пейте утром натощак по полстакана стоячей воды.

В индивидуальном порядке больной должен составить себе список разрешенных продуктов питания, чтобы не допустить отрыжку, вздутие живота и изжогу.

? Если Вам поставили диагноз «Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы», раз и навсегда откажитесь от привычки полежать после еды или совершать тяжелый физический труд, особенно в наклонном положении, с наполненным желудком.

Закончив трапезу, посидите часок, а еще лучше походите, чтобы ускорить эвакуацию пищи из желудка. Не пейте воду или любую другую жидкость (особенно газированную).

? Рекомендуется больным грыжей пищевода спать на правом боку, потому что из анатомических соображений в таком положении реже выбрасывается содержимое желудка в пищевод.

Грыжа пищевода – рецепты народной медицины

? Измельчите и смешайте равные части (по одной столовой ложке) листьев мать-и-мачехи и семян льна , травы мяты перечной , корня алтея . Три столовых ложек сбора залейте литром холодной воды и настаивайте один час. Затем поставьте на слабый огонь и кипятите пять минут на водяной бане. Остудите и процедите, Пейте 5-6 раз в день по ? стакана отвара.

? Чтобы бороться со вздутием живота измельчите и смешайте по одной чайной ложке семян тмина и аниса , плодов фенхеля и листьев мяты перечной. Залейте 300 мл. горячей воды одну столовую ложку сбора и кипятите 15 минут, настаивать один час, процедить. Пейте по полстакана отвара 3-4 раза в день за полчаса до еды.

? При грыже пищевода Вам поможет настой из листьев крыжовника . Возьмите одну столовую ложку сухого сырья и залейте пол-литра воды, настаивайте два часа и принимайте по полстакана до еды 3-4 раза в день.

? Напоследок хороший рецепт от запора. Это средство испытано и зарекомендовало себя давно. Перед сном, маленькими глотками выпейте стакан свежего кефира, добавив предварительно в него одну столовую ложку растительного масла (лучше всего оливкового или кукурузного).

О грыже пищевода Вы можете прочитать еще здесь…

Будьте здоровы, и Да поможет Вам в этом Господь Бог.

narodnaiamedicina.ru

Грыжа пищевода — симптомы, лечение, осложнения, диета

Грыжа пищевода (ГПОД) является расширением пищеводного отверстия диафрагмы, через которое проходит свободное перемещение части пищевода из брюшной полости в грудную. Иногда могут образоваться петли пищевода. Все это случается из-за слабых мышц пищеводного отверстия.

Расшифровывается ГПОД как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, но чаще патологию называют просто грыжей пищевода.

Диагностика грыжи пищевода

Обследование назначает лечащий врач, обычно, это несколько основных исследований, на основании которых будет установлен диагноз:

  • УЗИ брюшной и грудной полости;
  • рентген исследование с контрастирующим веществом путем проглатывания трубки через рот;
  • диагностирование состояния стенок пищевода и желудка специальным прибором «зондом» со встроенной видеосистемой – фиброгастроскопия , и фиксирование уровня кислотности желудочного сока, с помощью тонкого «зонда» — pH-метрия;
  • в спорных случаях назначают компьютерную томографию груди и живота.

Такое заболевание, как грыжа пищевода имеет несколько видов:

  • Врожденная грыжа , которая образуется из-за недостаточно развитого и короткого пищевода, в связи с этим часть желудка изначально будет находиться в грудной полости;
  • Приобретенная . Как правило, этот вид грыжи характерен для людей более 60-летнего возраста, но есть пациенты более молодого возраста.
  • Нефиксированная и фиксированная , это характерно для аксиальных и параэзофагеальных, скользящих грыж.

• Аксиальная грыжа – относится к тотально-желудочной, сублетальной и кардиальной. Образуется путем самостоятельного перемещения из одной полости в другую.

• Параэзофагеальная – это происхождение грыжи, когда образующая ее частичка желудка будет пребывать под диафрагмой, находится близко к пищеварительному тракту.

• Скользящая грыжа – это переход грыжи в выстланный брюшиной образовавшийся грыжевой мешочек.

  • Тонко-кишечная и сальниковая грыжи с утончением стенок.

Причины развития грыжи пищевода

Что может спровоцировать грыжу?

Существует ряд причин, из-за которых может развиться данная патология. Это:

  • оперативное вмешательство на пищеводе;
  • возрастное изменение связок пищеварительного тракта;
  • изменение расположения внутренних органов во время многоплодной беременности;
  • снижение функций работы печени и изменение ее в объеме — атрофия;
  • скопление жидкости в брюшинной полости — асцит;
  • резкое снижение веса тела и рассасывание жиров под диафрагмой;
  • химические ожоги или ожоги от горячей пищи;
  • избыточный вес;
  • чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • хронические запоры, частый метеоризм;
  • травмы живота, которые не нарушают целостность кожи;
  • заболевания, препятствующие правильной работе желудка, желудочного пузыря и начальных отделов тонкой кишки (хронические).

Симптомы грыжи пищевода

Эта патология сопровождается болями в области верха живота или пупка, под «ложечкой», иногда может присутствовать в спинном отделе или под лопаткой, быть опоясывающими, боли присутствуют совместно с затрудненным дыханием, изжогой, икотой, болями в языке, отрыжкой кислым или горьким, нарушением работы сердца (ИБС, аритмия), осложнениями в кишечнике и легких (бронхиальная астма, пневмония, обструктивный бронхит).

Фиксировались случаи потери голоса (охриплости).

Может появиться ощущение «кома» за грудиной переменного характера, связанное с приемом пищи. Может быть небольшая рвота без признаков тошноты, трудности прохождения пищевого комка по пищеводу.

После еды, физических нагрузок, кашля, стресса боли увеличиваются, при переходе в состояние лежа нарастают, легче становится после отрыжки, срыгивания, глубокого вдоха.

Такое заболевание препятствует обычному ритму жизни человека, а неправильная работа с забросом кислого содержимого желудка в пищевод может привести к развитию рака. Если не обращаться к врачу на протяжении нескольких лет, то риск развития рака значительно увеличивается. При обращении к специалисту на более ранних сроках, можно вылечить грыжу с помощью лекарств, и без оперативного вмешательства.

Но бывают и аномальные случаи существования грыжи, когда симптоматики нет вообще или она смазанная, не характерная для заболеваний органов ЖКТ.

Бывает, что пациент обращается первоначально к кардиологу, жалуясь на боли за грудиной, жжение в области сердца, в процессе диагностики отмечают нарушение ритма и экстрасистолию на ЭКГ. Естественно, что лечение у кардиолога будет неэффективным, пока не получится поставить правильный диагноз.

Осложнения грыжи пищевода

Чем может быть опасна данная патология?

Заболевание иногда приводит к ряду осложнений, и это не будет зависеть от классификаций и причин ее происхождения. Данная грыжа может сопровождаться пищеводным кровотечением, переход пищевода в так называемый «грыжевой мешок» или слизистую оболочку желудка, воспалительный процесс слизистой желудка, укорочением пищевода, ущемлением грыжи (тут оперативное вмешательство будет неизбежно).

Ущемленная грыжа пищевода характеризуется усилением боли, вздутием и сильным напряжением стенок живота, появлением длительной, ничем не купируемой рвоты.

В подобном случае выполняется экстренное ушивание диафрагмального отверстия до нормального размера после вправления пищевода в брюшную полость.

Лечение грыжи пищевода

После прохождения всех необходимых обследований и выявления типа грыжи, два врача брюшно-полостной (торакальный) хирург и гастроэнтеролог принимают решение о назначении лечения пациенту.

Как правило, такое заболевание не требует стационарного лечения. Достаточно прибегнуть к приему назначенных докторами препаратов, и придерживаться определенной диеты и делать необходимые физические упражнения. Существуют также народные методики лечения.

Обычно назначается комплексное лечение с несколькими группами медикаментов. В данный список входит следующая группа препаратов: прокинетики (спектр действия направлен на улучшение прохождения пищи); антациды (для нейтрализации кислот); ингибиторы (хороший препарат с низким содержанием побочных эффектов); блокаторы гистаминов.

Необходимо выполнять определенные виды упражнений, что поможет укреплению мышц брюшной полости.

  1. Лечь на спину и выполнять повороты всего тела справа налево.
  2. Необходимо лечь, как правило, на правый бок, под голову положить мягкий валик из полотенца. Со вздохом выпячивать вперед живот, с выдохом расслаблять. После нескольких дней упражнение усложняется втягиванием живота на выдохе.
  3. Положение стоя на коленках, вдох – наклон в сторону, выдох в положение на колени.
  • Диета.

Обязательное условие при лечении данного заболевания – это придерживаться определенной диеты. Пациент питается часто и дробно, не переедает, это необходимо, чтобы еда могла спокойно проходить по пищевому тракту и легко усваивалась.

Что можно есть во время такой диеты? Еда должна быть легкой, не наносить вреда организму. Рацион в питании должен быть следующим:

  • постные супы;
  • сухарики;
  • разнообразные каши;
  • макаронные изделия;
  • масла (сливочное, подсолнечное);
  • молочная пища;
  • мясные и рыбные продукты, приготовленные на пару (запеченные духовке).

Что исключить из рациона?

Все повышающие кислотность продукты: кисломолочная, жирная, острая пища, различные маринованные продукты, алкогольные напитки, кислые фруктовые соки.

Также необходимо исключить капусту, грибы, крупы семейства бобовых. Такие продукты будут провоцировать газообразование и перевариваться достаточно долго, что крайне не желательно.

Народные средства при грыже пищевода

Есть также и народные способы избавления от симптомов данной патологии, таких как, изжога, запоры, вздутие живота, отрыжка. Народная медицина в данном случае лишь облегчает состояние, вылечить грыжу она не в силах.

Помогает же ряд следующих травяных сборов:

  • При изжоге – смешать корень солодки с апельсиновыми корками и рассасывать по несколько минут; натереть на крупной терке сырой картофель и морковь, можно принимать внутрь или рассасывать по 10-15 минут.
  • При запорах – можно пить компот из сухофруктов; принимать настои из корня ревеня и листьев сенны; запаривать корень солодки.
  • При вздутии живота – настоять семена тмина или цветки ромашки, пить по нескольку раз в день; запарить тысячелистник и зверобой, также принимать внутрь; запарить перечную мяту с корнем валерианы и плодами фенхеля. Аналогичный результат даст настой семян морковки (пара граммов на 3 стакана кипятка).
  • Отрыжка – хорошо поможет настой из плодов рябины или клюквы, в которую можно добавить мед или сок алоэ.
  • Боль уменьшит настой алтея, берутся его корни в качестве болеутоляющего средства (1 столовая ложка на стакан кипятка). Еще пользуются средством на основе спиртового раствора прополиса (30 капелек) и четверти стакана молока.

Также существует методика лечения при помощи массажа, подходит такой метод ни для всех видов грыж. Прежде необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом. Конечно, лучше, если массаж будет делать специалист, но можно прибегнуть к помощи близких, но только с разрешения специалиста. Массаж поможет укрепить мышцы брюшины.

Стоит знать, что в небольшом проценте случаев болезнь протекает без каких либо симптомов. Многие люди узнают о заболевании случайно, проходя какое-либо обследование, связанное с брюшной полостью.

alter-zdrav.ru

Симптомы и лечение грыжи пищевода: операция, диета, народные средства

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД, грыжа пищевода) – это анатомический дефект, суть которого заключается в смещении части пищевода или желудка в грудную полость. Когда связочный аппарат пищеводного отверстия (кардия) пребывает в нормальном состоянии, перемещение органов невозможно. Риск возникновения патологии появляется в том случае, если связки и поддиафрагмальная жировая ткань ослабляются.

В медицинской практике встречается три типа грыжи пищевода. Рассмотрим их специфические особенности:

  • Аксиальная (скользящая грыжа) – встречается в более чем 90% случаев. При такой патологии кардия располагается выше своего законного места, что приводит к изменению нормального соотношения желудка и пищевода.
  • Короткий пищевод – анатомическая аномалия, чаще всего встречающаяся в сочетании со скользящей грыжей. Возникает вследствие воспаления или повреждения стенок пищевода.
  • Параэзофагеальная – встречается у 5% пациентов с ГПОД. Кардия не меняет своей первичной локализации. Нарушение характеризуется расширением пищеводного отверстия, через которое выходят органы желудка и попадают в пищевод.

Причины образования недуга

Одна из ключевых причин возникновения грыжи пищевода состоит в ослаблении связочного аппарата пищевода и желудка. Согласно статистике, этот фактор риска присутствует у 5% людей в возрасте от 20 до 40 лет и у более 50% людей возрастом более 50 лет. Отметим, что в медицине ГПОД чаще встречается у тех, кто избегает занятий спортом. Также к предрасполагающим причинам относятся худощавое телосложение и неправильное питание.

Еще одним обстоятельством, способным привести к грыже пищевода, является увеличение внутрибрюшного давления, что может быть вызвано такими причинами:

  • Метеоризмы.
  • Беременность с осложнениями.
  • Часто повторяющиеся приступы рвоты.
  • Надрывный кашель.
  • Опухоли брюшной полости.
  • Нарушение перистальтики пищевода, вызванное хроническими воспалительными болезнями.
  • Нарушения внутриутробного развития плода.

Клиническая картина болезни

На начальных стадиях симптомы грыжи пищевода, как правило, никак не проявляются. Если она имеет небольшие размеры, то для постановки диагноза необходимо провести комплекс диагностических процедур, которые позволят выявить ослабление мышц пищеводного отверстия. В связи с этим обнаружить патологию на первых порах удается лишь в том случае, если имеются другие болезни желудка или кишечника, проявляющиеся схожим образом.

Если грыжа достигла более крупных размеров, однако это еще не привело к нарушению работы пищевода, то диагностировать болезнь можно по таким симптомам:

  • Боль в грудной клетке (может восприниматься как сердечная боль).
  • Воспаление в ротовой полости, гортани, пищеводе.
  • Болевые ощущения при проглатывании еды.

Как правило, на данной стадии развития патологии боль возникает сразу после употребления еды, во время физических нагрузок и в моменты стресса. Продолжительность приступов может варьироваться от 2–3 минут до нескольких дней.

Последний этап развития болезни заключается в истощении аппарата пищеводного отверстия до такой степени, когда он больше не способен выполнять свою функцию. Главное проявление в данном случае – изжога, возникающая после еды или при резкой смене положения тела. Как правило, в ночное время суток симптоматика усиливается, причиняя больному сильный дискомфорт.

Совет! Если вы обнаружили у себя некоторые из вышеперечисленных симптомов грыжи пищевода, лечение и диета являются необходимыми условиями, которые позволят избежать осложнений. Чтобы добиться максимально эффективного результата, обязательно проконсультируйтесь у врача.

Возможные осложнения при патологии

Последствия грыжи пищевода могут быть весьма опасными. В частности, эта патология может стать причиной развития коронарной болезни, ослабления сердечно-сосудистой системы и даже инфаркта миокарда. Другое весьма неприятное последствие ГПОД – отрыжка желудочным соком, что в дальнейшем может стать причиной развития аспирационной пневмонии (воспаление легочной ткани). И вот еще перечень осложнений, которые могут возникнуть, если своевременно не приступить к лечению грыжи:

  • Рефлюксная болезнь.
  • Пептическая стриктура и язва пищевода.
  • Острое и хроническое кровотечение в пищеводе.
  • Выпадение слизистой в пищевод.
  • Ущемление выпячивания.

Консервативные пути лечения

Существует несколько способов, позволяющих избавиться от ГПОД в домашних условиях. Но прежде чем приступить к рассмотрению того, как вылечить грыжи пищевода без операции, стоит подчеркнуть, что данные методы стоит применять лишь после предварительного обследования у врача. Кроме того, ни в коем случае нельзя преждевременно прекращать лечение, иначе это может вызвать рецидив болезни.

Чтобы устранить симптомы грыжи пищевода и восстановить функции пищеводного аппарата, используется:

  • Медикаментозное лечение – снижает выработку соляной кислоты и нормализует моторные функции пищевода.
  • Лечебная гимнастика – позволяет восстановить тонус ослабленных связок кардии.
  • Диета – подразумевает дробное питание, снижающее выделение желудочного сока и предупреждающее чрезмерное газообразование.
  • Народные средства – избавляют от изжоги, запоров и метеоризма; нормализуют кислотность и препятствуют попаданию содержимого желудка в пищевод.

Рассмотрим каждый из описанных методов подробнее.

На заметку! Безоперационное лечение ГПОД применяется в 90% случаев. Операция назначается лишь в тех случаях, когда консервативные методики не дали должного результата.

Медикаментозная терапия

Если у больного была диагностирована грыжа пищевода, лечение лекарствами является неотъемлемым требованием консервативной терапии. Для нормализации кислотности и ликвидации симптоматических проявлений болезни используются такие препараты:

  • Антациды (гастал, альмагель, маалокс) – препятствуют попаданию желудочного сока в пищевод.
  • Омепразол, пантопрозол – снижают количество вырабатываемой соляной кислоты.
  • Метоклопрамид, домперидон, цизаприд – нормализуют моторные функции пищевода, тем самым предупреждая вбрасывание в него содержимого желудка
  • Ранитидин, роксатидин – воздействуют на центры выработки соляной кислоты, снижая ее количество.

Нижеприведенные техники способствуют укреплению связок. Упражнения нужно делать на пустой желудок, за полчаса–час до приема пищи:

  • Лечь на спину. Под голову и плечи положить подушку. Средний и указательный пальцы обоих рук положить в подреберье в районе средней линии живота. Сделать вдох. На выдохе надавить на брюшную полость. Повторить 5 раз.
  • Перевернуться на бок. На вдохе как можно сильнее выпятить живот. На выдохе расслабить мышцы. Повторить по 5 раз на левом и правом боку.
  • Встать на колени, спину держать ровной. Сделать глубокий вдох и параллельно с этим наклониться всем телом в левую сторону. Вернуться в исходную позицию и сделать такое же движение в другую сторону. Повторять по 5 раз в обе стороны.

Неправильное пищевое поведение является одним из основополагающих факторов, провоцирующих возникновение патологии. В связи с этим диетическое меню при грыже пищевода является одним из ключевых способов консервативного устранения ГПОД. Корректировка питания при лечении данной болезни сводится к таким принципам:

  • Режимность приема пищи – поскольку переедание способствует нарушению кислотности, первое, что нужно сделать – снизить нагрузку на желудок. Есть нужно 5–6 раз в день, при этом объем потребляемой пищи за один прием не должен превышать 300 мл. Питаться нужно примерно через одинаковые промежутки времени. На ужин можно есть только те продукты, которые легко усваиваются.
  • Нормализация кислотности – следует навсегда исключить из рациона пищу, которая способствует выработке желудочного сока. Здесь речь идет об острых блюдах, копченостях, пряностях, сладких десертах и кондитерских продуктах в целом. Если не соблюдать это ограничение, то ГПОД может вызвать осложнения в виде язв и эрозий.
  • Профилактика запоров и метеоризмов – чтобы снизить нагрузку на желудок, рекомендуется отказаться от таких продуктов как кукуруза, бобы, дрожжевая выпечка, капуста, молоко, газированные напитки.

Хотя врачи в большинстве своем твердят, что для ликвидации симптоматических проявлений ГПОД необходимо принимать медикаментозные препараты, существует возможность частично заменить их отварами и настойками. Рассмотрим самые распространенные рецепты лечения грыжи пищевода народными средствами:

  • Для устранения изжоги используется отвар из высушенной апельсиновой цедры и корня солодки. Напиток готовится следующим образом: взять равное количество корня солодки и апельсиновой цедры. Залить водой так, чтобы она закрывала смесь на несколько сантиметров. Кипятить, пока воды не станет вдвое меньше. Употреблять до приема пищи по 3 столовых ложки.
  • Чтобы избавиться от вздутия живота и метеоризмов, применяется настой из корня валерианы, плодов фенхеля и перечной мяты. Взять эти ингредиенты в равном количестве и залить кипятком. Выстаивать в темном месте, пока настой полностью не остынет. Пить по утрам и вечерам.
  • Избавиться от отрыжки поможет настой из клюквенных ягод, меда и алоэ. Взять эти компоненты в равном количестве и перемолоть на мясорубке, после чего залить теплой водой и настоять в течение 6 часов. Пить состав по 2–3 столовых ложки после приема пищи.

Совет! Прежде чем применять любой рецепт, проконсультируйтесь у гастроэнтеролога. Это необходимо, поскольку только компетентный специалист может определить, насколько полезен будет тот или иной состав в вашем конкретном случае. Бездумное самолечение может не только не принести положительных результатов, но и нанести серьезный ущерб здоровью.

Операционное вмешательство

Если вышеприведенные методики оказались безрезультативными, а болезнь продолжает развиваться, то пациенту ничего не остается, кроме как согласиться на хирургическое вмешательство. Рассмотрим список осложнений, которые могут свидетельствовать о необходимости операционного лечения ГПОД:

  • Эрозии пищевода.
  • Язвенные поражения.
  • Внутреннее кровотечение.
  • Снижение гемоглобина и анемия.
  • Крупные размеры грыжи (диаметр более 10 сантиметров).
  • Дисплазия слизистой пищевода.

В зависимости от типа осложнений, операция может преследовать такие цели:

  • Возвращение части желудка из пищевода на «родное» место.
  • Устранение грыжевого отверстия путем сшивания прорыва для предотвращения попадания содержимого желудка в пищевод.
  • Фиксация стенки пищевода и желудка в районе передней диафрагмальной стенки.

Существует два основных способа проведения операции грыжи пищевода:

На выбор того или иного способа влияют такие факторы как возраст и состояния пациента, а также диаметр грыжевых ворот. Период восстановления зависит от типа операции. Так, при лапароскопии пациент уже к вечеру может встать на ноги и через 3–5 дней выписаться со стационара, тогда как в случае использования полостного метода больному еще в течение 5 дней нужно соблюдать постельный режим, а полная реабилитация наступает только через месяц.

На заметку! Вне зависимости от типа операции, больному нужно минимум полгода соблюдать предписанную диету. Если этого не делать, риск рецидива возрастает многократно.

Полезные рекомендации

В заключение статьи отметим самые важные ее моменты:

  • Для профилактики ГПОД нужно правильно питаться и заниматься физкультурой.
  • Постоянная изжога – один из ключевых признаков грыжи пищевода.
  • Вылечить ГПОД почти всегда можно без операции.
  • Диету нужно продолжать соблюдать даже тогда, когда симптомы полностью исчезли.
  • Народные средства могут частично заменить медикаменты, но вопрос выбора рецептов всегда нужно обсуждать с врачом.
  • Операция проводится в тех случаях, когда консервативное лечение не дало положительных результатов.

lecheniegryzhi.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *