Боли в животе при инфекции

1. Повышение температуры тела;

3. Боль в области живота.

Ротавирусная инфекция! Как лечить?

Итак, если вы заметили у себя повышенную температуру на фоне иных признаков ротавирусной инфекции, не стоит сразу же прибегать к жаропонижающим средствам. Ведь чаще всего при заболевании такого характера температура может подниматься до уровня 37 градусов или немного выше. Сбивать такую температуру, по меньшей мере, неразумно, ведь именно так ваш организм пытается бороться с инфекцией. Убийственной для ротавируса является лишь температура, превышающая 38 градусов. При более низких показателях инфекция, наоборот, активно размножается и усугубляет состояние человека. Поэтому при температуре даже 38,5 градусов не спешите принимать соответствующие лекарственные препараты, а позвольте организму самому преодолеть ротавирус.

Народные средства против ротавирусной инфекции

Например, отличным народным средством понижения температуры является обычная водка, значительное содержание спирта в которой оказывает согревающий и соответственно жаропонижающий эффект. Размешайте пять столовых ложек алкогольного напитка в литре воды, после чего намочите в этой жидкости мягкую ткань. Затем этой тканью оботрите все тело. Наиболее тщательно натирайте ладони и ступни. Данная процедура достаточно эффективна и абсолютно безвредна, и повторять ее можно даже несколько раз в день. Замечено, что одно такое обтирание способствует понижению температуры тела на один градус.

Борьба с диареей при ротавирусной инфекции

Вторым симптомом ротавирусной инфекции, как уже было сказано выше, является жидкий стул. Это очень неприятное явление доставляет огромные неудобства, поэтому бороться с диареей надо, и как можно скорее. Есть множество лекарственных препаратов, позволяющих бороться с желудочно-кишечными расстройствами. Одним из таковых является Энтерофурил. Принимается данный препарат дважды в сутки в соответствии с инструкцией. Всего необходимо принимать Энторофурил не меньше чем пять дней. При этом если даже симптомы исчезли, следует довести курс лечения до конца. Однако не факт, что это лекарство вам подойдет. Поэтому лучше проконсультируйтесь с врачом, который назначит тот или иной препарат в соответствии с индивидуальными особенностями вашего организма.

Очень часто ротавирусная инфекция сопровождается болевыми ощущениями в области живота. Это недомогание обусловлено либо спазмами в мышечной ткани кишечника, либо переизбытком газов, что носит название метеоризма. Подобные боли можно снять с помощью такого лекарственного препарата, как но-шпа. Однако важно понимать, что боль в животе не всегда указывает на обычное расстройство кишечника, и принимать обезболивающие средства можно только в том случае, если вы точно знаете, какое у вас заболевание. Для постановки конкретного диагноза обратитесь к врачу. Ведь болевые ощущения в области живота могут указывать не только на ротавирусную инфекцию, а и на другие более серьезные заболевания, например аппендицит.

Как восстановить организм после перенесения ротавирусной инфекции

Когда ротавирус окажется побежденным и все симптомы будут устранены, очень важно направить свои усилия на восстановление микрофлоры кишечника, который, безусловно, пострадал за время болезни. Подобрать индивидуальную схему восстановительной терапии вам поможет ваш лечащий врач. Чаще всего в таких случаях назначают препарат под названием «Линекс», который нормализует баланс вредных и полезных бактерий в кишечнике.

dom-lady.ru

Вопрос: Каковы причины острых болей в животе?

По каким причинам возникают острые боли в животе?

Боль в животе – один из самых распространенных симптомов. Пожалуй, невозможно найти человека, который бы ее не испытывал. Поэтому многие люди часто не обращают внимания на дискомфорт в животе, а при появлении острой боли бездумно прибегают к самолечению, ориентируясь на безудержную рекламу разного рода таблеток, обещающую эффективно снять болевой синдром.

Что такое острый живот

Первый и самый важный класс заболеваний, вызывающих острую боль в животе, представляют так называемые брюшные катастрофы, симптомы которых объединены под названием «острый живот». Это состояния, требующие экстренной медицинской помощи, такие как:

  • острая непроходимость кишечника;

  • травма живота, приведшая к разрыву органов брюшной полости;

  • ургентные состояния в гинекологии (разрыв трубы при внематочной беременности, перекрут ножки кисты).
  • Каждая из перечисленных патологий имеет свои особенности, позволяющие отличить ее от других (к примеру, неожиданная кинжальная боль при прободной язве желудка, опоясывающие боли при панкреатите, схваткообразная боль в животе в сочетании с многократной рвотой и задержкой стула и газов при острой непроходимости кишечника и др.).

    • острая, порой нестерпимая боль в животе;

  • бледность кожных покровов;

  • учащение дыхания и частоты пульса;

    Повышение температуры характерно не для всех заболеваний из группы «острого живота». Так, к примеру, при прободении полых органов (травма, осложнение язвенной болезни), лихорадка нередко появляется только после развития разлитого перитонита. Поэтому нормальные показатели температуры тела не должны останавливать пациента, решившего обратиться за экстренной медицинской помощью.

    Острая боль в животе при токсикоинфекциях

    Вторую группу заболеваний, протекающих с острой болью в животе и требующих обращения за помощью, представляют так называемые токсикоинфекции (пищевые отравления).

    Острая боль в животе при кишечных инфекциях

    Острая боль в животе также возникает при инфекционных заболеваниях, вызывающих поражение слизистой оболочки кишечника. Как и в случае токсикоинфекций, боль при острых кишечных инфекциях сочетается с повышением температуры тела и другими признаками общего отравления организма.

    Острая боль в животе при заболеваниях органов грудной полости

    Острая боль в животе, может быть связана с тяжелыми поражениями органов грудной клетки, такими как:

    • острый инфаркт миокарда (некроз участка сердечной мышцы, вызванный нарушением кровоснабжения клеток миокарда);

  • правосторонняя пневмония (воспаление правого легкого);

  • плеврит (воспаление соединительнотканной оболочки, выстилающей грудную полость изнутри);

  • правожелудочковая сердечная недостаточность (недостаточность работы правых отделов сердца, характеризующаяся застоем в большом круге кровообращения, при котором часть крови депонируется в печени, нижних конечностях и др.).
  • В некоторых случаях острого инфаркта миокарда (так называемая гастралгическая форма) боль локализуется в эпигастрии (под ложечкой) и может сопровождаться диспепсическими явлениями (тошнота, рвота).

    Острая боль в животе при заболеваниях почек и мочевыводящих путей

    Заболевания почек и мочевыводящих путей также нередко вызывают боль в животе. Наиболее характерна подобная локализация болевого синдрома для почечной колики. Данная патология, как правило, возникает как осложнение мочекаменной болезни (закупорка камнем одного из мочеточников) и характеризуется появлением необычайно сильных схваткообразных болей в соответствующей половине живота внизу.

    Острая боль в животе при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов у женщин

    Острая боль в животе возникает также при острых воспалительных заболеваниях внутренних половых органов у женщин. В таких случаях боль локализуется внизу живота и сочетается с ярко выраженными симптомами интоксикации (лихорадка с ознобом, головная боль, головокружение, слабость и т.д.).

    Острая боль в животе при воспалении внутренних половых органов у мужчин

    У мужчин острая боль в животе может возникать при остром воспалении предстательной железы – остром простатите.

    www.tiensmed.ru

    Ротавирусная инфекция у ребенка. Симптомы и лечение ротавироза

    Ротавирусная инфекция (синонимы: Ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный грипп, кишечный грипп) – одна из форм острой кишечной инфекции, возбудителем которой является Ротавирус человека из рода Rotavirus. Заболеть ротавирусной инфекцией могут люди в любом возрасте, однако чаще всего болеют дети от 6 месяцев до года — двух. Хотя ее и называют в народе «желудочный грипп», это совершенно не тот грипп, которым мы более ежегодно зимой и вызывается он совсем не похожим на привычный нам грипп вирусом.

    В некоторых странах (например, в США) на долю ротавируса приходится до 40% всех случаев острых кишечных инфекций у детей. Взрослые заболевают ротавирозом (ротавирусной инфекцией), заражаясь им, ухаживая за больными детьми.

    Источник ротавирусной инфекции и развитие болезни

    Источником инфекции ротавируса служит больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом. Выделение ротавируса начинается с первых дней болезни, одновременно с появлением первых симптомов болезни. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – пищевой.

    В детских коллективах ротавирусная инфекция может вызывать вспышки острой диареи (поноса).

    Ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника с возникновением гастроэнтерита (гастро — желудок, энтеро — тонкий кишечник). Поражение слизистой пищеварительного тракта нарушает переваривание пищи и приводит к развитию сильной диареи и обезвоживанию организма.

    Симптомы ротавирусной инфекции

    Инкубационный период ротавируса длится от 1 до 5 дней. Заболевание ротавирусной инфекцией начинается остро: первые симптомы ротавироза это боли в животе (острые, схваткообразные), рвота (до 3-4 раз в сутки), недомогание, повышение температуры (до 38 С).

    К описанным симптомам инфекции очень быстро присоединяется острый понос (диарея). Понос обильный желтоватого цвета с резким неприятным, кислым запахом.

    При осмотре больного ротавирозом можно заметить покраснение конъюнктивы глаз, слизистой оболочки зева и небных дужек (воспаленное горло).

    Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.

    Течение ротавирусной инфекции обычно доброкачественное.

    Ротавироз заканчивается через 4-7 дней полным выздоровлением.

    Описанные симптомы ротавирусной инфекции следует отличать от симптомов холеры, сальмонеллеза, пищевого отравления.

    После перенесенного «желудочного гриппа» остается стойкий иммунитет, поэтому повторное заболевание ротавирусной инфекцией наблюдается редко.

    Взрослый человек может даже не заметить, что он носитель ротавирусной инфекции, болезнь , как правило, протекает со стертыми симптомами: недлительный, возможно единоразовый случай поноса, снижение аппетита, кратковременное повышение температуры. Но в этот период человек является заразным!

    Лечение ротавирусной инфекции

    Специфического лечения ротавирусной инфекции (желудочного гриппа) не существует. Показано симптоматическое лечение ротавируса: лечение поноса (главным образом адекватная регидратация организма), снижение температуры, легкая диета и ферментные, сорбирующие препараты (Смекта, Креон).

    Наиболее распространенный сценарий развития и лечения ротавирусной инфекции у ребенка:

    Ребенок просыпается утром вялый, его может вырвать даже сразу на голодный желудок. Аппетита нет, после еды опять начинается рвота, рвет даже после нескольких глотков воды. К этим симптомам ротавирусной инфекции присоединяется постепенное повышение температуры до 39 с лишним градусов по Цельсию и понос. Температура плохо сбивается лекарственными средствами и может держаться повышенной до 5 дней. При таких симтомах ротавирусной инфекции сразу же исключите из рациона ребенка любые молочные, в том числе кисло-молочные продукты: молоко, молочные каши, кефир, творог и прочее. Исключение составляют дети на грудном вскармливании. Вызовите участкового врача. Кушать ребенка не заставляйте.

    Чтобы восполнить водно-солевой балланс, приготовьте раствор регидрона — 1 пакетик на 1 л воды и давайте ребенку пить по 50 мл каждый час. Большими порциями пить не давайте — может сразу вырвать. Пить небольшими глотками.

    Чем можно кормить при ротавирозе:

    Диета при ротавирусной инфекции: на первые 2-3 дня — жидкая рисовая каша на воде, бульон куриный, кисель (вода, крахмал, любое домашнее варенье — кипятить до готовности).

    Как и чем сбить температуру у ребенка при ротавирусной инфекции:

    Когда температура поднимется выше 38 градусов, снизить ее помогут свечи цефекон (дозировка соответственно возрасту ребенка), свечи практически безопасны для применения в любом возрасте, ставить эти свечи можно через каждые 2 часа, но не переусердствуйте, сбивая температуру, менее 38 градусов ее снижать не следует, поскольку ротавирусная инфекция погибает при 38 град. Очень эффективны для снижения температуры при ротавирозе влажные обтирания слабым спиртовым раствором или теплой водой. Обтирать следует все тело, а не отдельные его участки (чтобы между ними не было перепада температур), после обтирания надеть хлопчатобумажные носочки. Ребенка не кутать! Во время сна укрывать простынкой, а не теплым одеялом. При стойком повышении температуры выше 39 градусов ребенку от полутора до двух лет можно дать пол таблетки парацетамола вместе с четвертушкой анальгина — хорошее средство, чтобы сбить высокую температуру при ротавирусной инфекции.

    От болей в животе при ротавирусной инфекции:

    если ребенок плачет и/или жалуется на боли в животе (только при подтвержденном диагнозе ротавироз!), ослабить их поможет но-шпа. Купить ампулы (по 2 мл), дать ребенку в рот 1 мл при болях, запить чаем.

    Для предотвращения развития кишечной бактериальной инфекции назначают энтерофурил (дозировка соответственно возрасту ребенка, от 1 до 2 лет — 1 ч л 2 раза в день 5 дней) или энтерол (но энтерофурил лучше).

    Для лечения поноса при ротавирусной инфекции назначают смекту ( 2 пакетика в сутки в пол стакане воды).

    Рвота при ротавирозе может держаться до 3-5 дней, понос — еще дольше.

    Для более быстрого восстановления микрофлоры кишечника и нормализации стула при ротавирусной инфекции назначают препарат бактисубтил — 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды. Бактисубтил начать принимать после ослабления рвоты, примерно на 3 день заболевания.

    На второй день день заболевания ротавирусной инфекцией у ребенка возникает сильная сонливость, пусть ребенок спит, сколько хочет, только постоянно следите за температурой его тела, когда просыпается — давайте попить.

    Перед применением вышеперечисленных препаратов и для диагностики заболевания обязательно вызовите врача, не занимайтесь самодиагностикой, так как симптомы ротавирусной инфекции похожи на симптомы более опасных заболеваний, требующих неотложной врачебной помощи.

    Профилактика ротавирусной инфекции

    Профилактика заключается в соблюдении мер личной гигиены и изолировании больного во время болезни. Ротавирусная инфекция хорошо передается через грязные руки, поэтому уже с малых лет необходимо учить ребенка мыть руки перед едой и по возвращению с улицы.

    www.7gy.ru

    Острая кишечная инфекция

    Причиной возникновения ОКИ могут быть: бактерии (сальмонелла, шигелла – возбудитель дизентерии, энтеропатогенные кишечные палочки, стафилококки, йерсинии); вирусы (самый известный из них – ротавирус, а также – энтеровирусы, астровирусы, парвовирусы); простейшие (лямблии, амебы, бластоцисты). Пути заражения – самые разные. Это и «грязные руки», недостаточно промытые овощи, фрукты, несвежие или недостаточно термически обработанные продукты, и купание (с попаданием в рот воды) в водоемах (особенно естественных водоемах, на берегу которых пасется скот), а ротавирус и другие вирусы передаются так называемым «воздушно-капельным путем», то есть при общении или случайном контакте с больным или носителем.

    Некоторые кишечные инфекции имеют яркую картину. Например, для ротавирусной инфекции характерно относительно легкое течение с рвотой, водянистым стулом, сопутствующими явлениями ОРВИ и характером эпидемии (заболевают взрослые и дети, бывшие в контакте). Дизентерия характеризуется тяжелым течением, слизистым стулом с кровью, сильными болями и спазмами в животе. Для сальмонеллеза типичен стул в виде «болотной тины» — жидкий, насыщенно зеленый. Однако, чаще всего, возбудителя ОКИ выявить не удается, поэтому диагноз может звучать: КИНЭ (кишечная инфекция неустановленной этиологии) с указанием ведущего синдрома – гастрит (рвота), энтерит (водянистый стул), колит (жидкие каловые массы). Могут быть и сочетания: гастроэнтерит, энтероколит.

    Обычно кишечная инфекция развивается по определенному сценарию, в котором несколько периодов болезни сменяют друг друга. Инкубационный период – период от момента заражения до появления симптомов. При кишечных инфекциях этот период – недолгий: от нескольких часов до 3 – 4 дней. То есть у малыша может начаться понос, даже если несвежую или непромытую пищу он съел несколько дней назад. Болезнь может начаться с недомогания: ребенок не так, как обычно, активен, быстро утомляется, капризен. Это называется продромальный период, после которого сразу в тот же день или в ту же ночь или на следующий день начинается острый период кишечной инфекции. В остром периоде (длится от 1 до 14 дней) могут быть рвота, понос, боли в животе и повышенная температура. Некоторые кишечные инфекции проходят без диареи (поноса), только с рвотой и температурой; некоторые начинаются с рвоты, которая сменяется поносом; в других случаях нет рвоты – сразу понос; бывают кишечные инфекции без подъема температуры. Острый период заканчивается, когда нормализуется температура и прекращается ведущий симптом (понос или рвота). Затем наступает длительный (не меньше 2 недель, а при отсутствии лечения до нескольких лет) восстановительный период – он же период реконвалесценции. В этом периоде функция желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) еще полностью не восстановилась – у ребенка может быть неустойчивый стул (то жидкий, то запор, то нормальный, то непереваренный), могут быть боли в животе, слабость, кожные высыпания. К тому же, в восстановительном периоде ребенок особенно уязвим для различных вирусов и бактерий, и может заболеть повторной кишечной инфекцией или простудиться – заболеть ОРЗ.

    Как будут протекать острый и восстановительный периоды зависит от возбудителя болезни, его количества, попавшего в организм, изначального состояния ребенка (неблагоприятные факторы – ослабление иммунитета и дисбактериоз) и своевременно начатого грамотного лечения.

    Что же делать в разные периоды кишечной инфекции. Лечебные мероприятия не зависят от возбудителя, начинаются до получения результатов анализов и проводятся по таким направлениям:

    · борьба с вредными микробами, как теми, что являются непосредственной причиной заболевания, так и с теми, что в «спящем» виде всегда живут в кишечнике и активизируются при ОКИ (условно-патогенная флора);

    · поддержание нормальной функции ЖКТ;

    · поддержание и восстановление нормальной кишечной микрофлоры;

    · профилактика и борьба с обезвоживанием;

    · выведение из организма токсинов, вырабатываемых болезнетворными микробами, снижение их вредного воздействия;

    В остром периоде кишечной инфекции желательно как можно раньше начать давать ребенку кишечный антисептик: Фуразолидон или Эрсефурил (Энтерофурил, Нифуроксазид). Кишечные антисептики обладают высокой активностью против большинства возбудителей ОКИ, в том числе возбудителей сальмонеллеза и дизентерии, а также против условно-патогенной флоры. Эти препараты не вызывают дисбактериоз, не подавляют иммунную систему и этим отличаются от антибиотиков (таких как левомицетин, гентамицин, канамицин, цефазолин, ампициллин). Современный подход к лечению ОКИ предусматривает неприменение антибиотиков при легком и среднетяжелом течении кишечной инфекции, то есть в тех случаях, когда не требуется госпитализация. Продолжительность лечения кишечным антисептиком – от 3 до 7 дней в возрастных дозах (указаны в инструкции к препарату). Возможно применение биопрепаратов, обладающих антимикробным действием: Бактисубтил, Биоспорин, Споробактерин, Энтерол. Продолжительность – до 7 дней. Если есть возможность, в остром периоде кишечной инфекции можно применить комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП), который обладает антибактериальной и противовирусной активностью и укрепляет иммунитет. Если возбудитель выявлен (обычно ответ на бактериальный посев приходит, когда острый период заболевания уже закончился), добавляется бактериофаг (например, сальмонеллезный бактериофаг или дизентерийный бактериофаг, интести-фаг).

    Одновременно с приемом кишечного антисептика желательно начать прием пробиотика (препарата, содержащего живые бактерии нормальной кишечной флоры): Линекс, Примадофилюс, Флорадофилюс, бифидумбактерин и т.п. Продолжительность – на весь острый период плюс не меньше 7 – 10 дней в восстановительном периоде, т.е. всего 2 – 3 недели. Для поддержания функции ЖКТ применяется любой ферментативный препарат, например Мезим-форте или Креон – 5 – 10 дней.

    Обычно при своевременном начале такой терапии острый период кишечной инфекции сокращается до 3 – 4 дней (без лечения – 7 – 14 дней), восстановительный период проходит более гладко и без длительных серьезных последствий.

    Одной из главных опасностей при ОКИ является развитие обезвоживания в результате потерь жидкости с диареей или рвотой. Чаще всего обезвоживание быстро развивается у детей первых 2 лет жизни. К обезвоживанию могут привести: стул + рвота более 5 раз в сутки; стул – очень жидкий (водянистый, пенистый); неукротимая рвота; кишечная инфекция, протекающая на фоне высокой температуры (выше 39°С). В этих случаях обязательно проводить так называемую регидратацию (восполнение потерь жидкости): солевые растворы (Регидрон), 5% раствор Глюкозы и просто привычное для ребенка питье (чаи, компоты, морсы). Солевыми растворами нужно выпаивать часто небольшими порциями (по 5 – 20 мл каждые 15 – 30 минут), обычное питье дается также дробно и часто, если у ребенка – тошнота или рвота, или неограниченно, если тошноты и рвоты нет. В этих же ситуациях желательно начать прием Смекты – средства, которое выводит токсины и быстро останавливает диарею и рвоту. Возможно применение других сорбентов (активированный уголь, Фильтрум, Пекто).

    В зависимости от определенных симптомов при ОКИ может применяться симптоматическая терапия: Мотилиум – при тошноте или рвоте; Но-шпа – при сильных болях в животе и спазмах; жаропонижающие средства – при высокой температуре. Крайне нежелательно в острой фазе кишечной инфекции применять Имодиум и другие антидиарейные препараты, блокирующие сокращение кишечной стенки, так как это грозит всасыванием в кровь из кишечника токсинов и развитием тяжелого отравления. В восстановительном периоде могут применяться витамины.

    Поскольку кишечные инфекции застигают детей, как правило, на даче или на отдыхе, всем родителям необходимо всегда возить с собой аптечку от кишечной инфекции, куда должны входить вышеперечисленные препараты для лечения ОКИ (фуразолидон и/или эрсефурил, мезим-форте и/или креон, линекс, регидрон в сухом виде, смекта, мотилиум, но-шпа).

    При кишечных инфекциях могут применяться и «народные» средства: отвар гранатовых корок, рисовый отвар, кора дуба и т.п. Действие этих веществ – остановить диарею. Они не заменяют лечение, но могут быть дополнением к нему.

    Питание в острой фазе кишечной инфекции должно быть щадящим, но при этом оставлять возможность организму нормально функционировать. Если малыш в первые дни заболевания отказывается от еды, заставлять не нужно (питье гораздо важнее), но и морить голодом тоже не нужно. Питание в остром периоде:

    · не вводить новых продуктов, которые ребенок раньше никогда не ел (особенно детям до 2 лет);

    · сделать питание частым и дробным: небольшими порциями, но часто, насильно есть не заставлять;

    · исключить следующие продукты: сырые овощи и фрукты (можно оставить банан), сырое молоко, жареное, жирное, острое, сладости. Все остальное, в том числе отварные или печеные овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо, молочные каши или кипяченое молоко – не исключать!

    · после окончания острого периода (диарея, рвота) вернуться к обычному питанию.

    Чаще всего, острые кишечные инфекции лечатся в домашних условиях. Показания к госпитализации в стационар (инфекционную больницу):

    · тяжелое течение с высокой температурой, неукротимой рвотой, неостанавливающейся диареей;

    · развитие обезвоживания из-за неэффективности проводимых мер или невозможности (например, при рвоте) давать лекарства и жидкости. Признаки обезвоживания: сухость слизистых оболочек (губы, рот); заострение черт лица; дряблость кожи и сероватый оттенок кожных покровов; у грудничков – западение родничка; учащенное сердцебиение, выраженная вялость; потеря 10% веса.

    · появление любой неврологической симптоматики (судороги, потеря сознания, бред);

    · нет возможности для нормального ухода за больным ребенком и проведения терапевтических мероприятий (социальный фактор).

    При кишечных инфекциях иногда приходится исключать острую хирургическую патологию (острый аппендицит), которая тоже может сопровождаться рвотой и подъемом температуры, но, как правило, без диареи. Ведущим симптомом острого аппендицита является боль в животе. Если у ребенка – рвота, болит живот, повышена температура – желательно, чтобы его осмотрел хирург (или врач другой специальности). Часто с этой целью нужно посетить приемное отделение стационара и сдать анализы. Диарея может быть связана с неинфекционными факторами, например с лактазной недостаточностью у детей до 1 года. Повторяющаяся рвота может быть признаком дискинезии желчевыводящих путей или нарушений работы поджелудочной железы. Наконец, при дисбактериозе тоже может быть жидкий стул. Эти состояния протекают без повышения температуры и носят хронический характер. Требуется консультация гастроэнтеролога.

    Профилактика кишечных инфекций – это соблюдение гигиены. Дети и взрослые после улицы и посещения туалета должны мыть руки с мылом. Овощи и фрукты должны мыться с мылом, а зелень и ягоды перед подачей на стол нужно держать 10 – 15 минут в тазике или миске с водой, после чего промыть проточной водой. Мясо и рыба должны быть хорошо термически обработаны, скоропортящиеся продукты должны храниться в холодильнике. Если качество продукта вызывает сомнения, лучше его ребенку не давать.

    infectolog.ru

    Боль в животе справа

    У многих боль в правом боку ассоциируется с воспалением аппендицита. Аппендицит действительно может быть причиной боли с правой стороны внизу живота. Однако существует много заболеваний, которые могут вызвать боль в этой области брюшной полости. В данной статье будут рассмотрены основные причины таких болей.

    Как определить причину боли?

    В брюшной полости находится много внутренних органов, которые могут привести к боли в животе справа. Иногда эти боли не имеют серьезных причин. Они могут возникнуть из-за нарушения привычного питания или переедания. Если же боли длительные, то необходимо понять их причину и проконсультироваться с врачом.

    Чтобы понять причину боли и точнее описать ее врачу, необходимо обратить внимание на то, где именно возникает боль, какого она характера и при каких обстоятельствах появляется.

    Ответив себе на следующие вопросы, вы сможете прояснить ситуацию.

    • Насколько сильна боль?
    • Болит ли справа от пупка?
    • Какая боль — колющая, острая, тупая, ноющая?
    • Боль появляется в основном после еды?
    • Боль становится сильнее при надавливании?
    • Стул обесцвечен?
    • Пожелтела ли кожа лица?
    • Появляются ли сопутствующие симптомы, такие как тошнота, рвота или диарея?
    • Отдает ли боль в другие части тела, такие как, например, в спину или в плечи?

    2- желчный пузырь

    7 — подвздошная кишка

    8,9- яичник, матка

    Причины боли в животе с правой верхней стороны

    Жалобы на боль справа в верхней части живота могут быть вызваны проблемами с желчным пузырем, двенадцатиперстной кишкой, желудком, пищеводом и печенью.

    Боль в животе справа из-за воспаления желчного пузыря

    Чаще всего причиной воспаления желчного пузыря являются образовавшиеся в нем камни. Реже желчный пузырь может воспалиться из-за бактерий.

    Симптомы воспаления проявляются остро через внезапные колющие боли в животе справа сверху, которые могут отдавать в спину или в правое плечо.

    Нередко повышается температура тела, появляется озноб и рвота. Стул может быть обесцвечен, слизистые и кожа лица могут слегка пожелтеть.

    Боль из-за дивертикулеза двенадцатиперстной кишки

    Больные жалуются на боли в правом подреберье, иррадиирующие в спину и правую лопатку. Могут принимать опоясывающий характер.

    Боль в верхней части живота из-за язвенной болезни

    Если причиной боли является язвенная болезнь, то ее можно описать как давящую и жгучую. Боли проявляются в правом подреберье и в подвздошной области. Важным признаком является то, что боль появляется вскоре после еды. Они могут сопровождаться потерей аппетита, тошнотой, стул окрашивается в черный цвет.

    Боли в животе справа вверху из-за воспаление пищевода

    Если постоянно происходит заброс содержимого желудка в пищевод, то это приводит к повреждению слизистой оболочки. Причиной этого является попадание пищи вместе с желудочным соком. Воспаленная слизистая пищевода вызывает боли в подвздошной области и они могут отдавать в правое подреберье.

    Другими признаками этого заболевания, которое в медицине называется рефлюкс-эзофагит, является кислая отрыжка и изжога.

    Чаще всего обострение бывает при нарушении здоровой диеты.

    Боли в животе вследствие заболеваний печени

    Иногда виновником болей в правом подреберье является гепатит. Это инфекционное заболевание печени. Гепатит передается в большинстве случаев при вирусном заражении. Но может развиться и от чрезмерного употребления алкоголя,в группе риска люди, принимающие наркотики, возможно развитие заболевания и при токсическом отравлении.

    Первые признаки воспаления печени:

    Острое воспаление вызывает пожелтение кожи, увеличение печени, что ощущается как давящая боль под правой реберной дугой.

    Причины боли внизу живота справа

    Если вас беспокоят боли в нижней правой области живота, то это может указывать на аппендицит, синдром раздраженного кишечника, инфекцию кишечника или инфекции мочевыводящих путей.

    Как болит живот при аппендиците?

    Аппендицит в большинстве случае проявляется на начальном этапе как боль в животе справа около пупка, потом она распространяется в правую нижнюю часть живота. Иногда боль сначала ощущается вокруг пупка и может переходить как в левую, так и в правую нижнюю часть живота. При остром воспалении появляются вздутие живота, лихорадка, тошнота. Воспаление аппендицита можно принять за кишечную инфекцию. Поэтому при таких симптомах лучше вызвать врача.

    В некоторых случаях воспаление аппендицита может быть вызвано заражением глистами.

    Боль в правой нижней части живота из-за раздраженного кишечника

    Судорожные, схваткообразные или пульсирующие боли в правой нижней части живота могут быть вызваны раздраженным кишечником, медицинское название — синдром раздраженного кишечника (СРК). Это заболевание проявляется и такими симптомами, как вздутие живота, запоры или поносы.

    Заболевание синдромом раздраженного кишечника может быть вызвано целым рядом причин. К наиболее частым относятся стресс, последствия кишечных инфекций или нарушение состава бактерий в микрофлоре кишечника. Проявления СРК доставляют дискомфорт, но это заболевание не опасно.

    Однако необходимо убедиться, что отсутствуют другие причины этого дискомфорта, проведя обследование.

    Правосторонняя боль из-за воспаления мочевыводящих путей

    Воспаление мочеточников проявляет себя прежде всего болезненным мочеиспусканием. Но также возможны спазмы в нижней части живота и боль в районе лобка, которые проявляются без болезненного мочеиспускания. Инфекции мочевыводящих путей возникают относительно часто и часто это является следствием заражения кишечными бактериями.

    Если во время не обратить внимание, инфекция может распространиться вплоть до почечной лоханки, и тогда появятся такие признаки как лихорадка, озноб и тошнота.

    Боли справа внизу живота из-за кишечной инфекции

    Иногда односторонние боли в животе связаны с кишечными инфекциями, которые вызывают боль справа или слева. Но бывают виды кишечных инфекций, например, иерсиниоз, проявления которых очень похожи на признаки аппендицита. Кишечные инфекции начинаются остро, наряду с внезапно возникшими тупыми или режущими болями, появляются тошнота, рвота и, очень часто, понос.

    При некоторых кишечных инфекциях поднимается температура и ощущается слабость.

    Если это обычная желудочно-кишечная инфекция, то симптомы затухают через несколько дней. Если же болезнь продолжается дольше, то следует обратиться к врачу.

    При кишечных инфекциях организм теряет много жидкости, поэтому важно много пить.

    Болит живот справа при ходьбе

    Если это происходит постоянно, то следует обратить на боль особое внимание. Это означает, что внизу живота есть воспалительный процесс и при сокращении мышц он обостряется. Со временем это может привести к приступу. Например, может обостриться хронический аппендицит или грыжа. Если не обратиться вовремя к врачу, это может закончиться перитонитом.

    Болит живот справа после секса

    Причиной такой боли у женщин может быть хронический воспалительный процесс в малом тазу. При половом акте может лопнуть киста яичника. Это вызывает боль в животе с правой стороны, отдающую в пах и ногу.

    Схваткообразная боль в животе справа

    Такая боль может быть вызвана непроходимостью кишечника.

    Какие еще могут быть причины?

    Причинами болей в животе могут стать нарушения, не связанные с органами брюшной полости. Это такие заболевания как невралгии, пневмония. Про симптомы этих заболеваний можно узнать в статье «Боли в животе слева» и «Боли в животе» .

    Не забывайте, что любая продолжительная боль требует к себе внимания, необходимо проконсультироваться с врачом.

    ogivote.ru

    Кишечная инфекция острая

    Кишечные инфекции – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Распространенность их среди населения чрезвычайно высокая, как в детской возрастной группе, так и у взрослых. Когда мы говорим о кишечной инфекции, то подразумеваем острое кишечное заболевание.

    Острые кишечные инфекции (ОКИ) – группа острых инфекционных заболеваний человека, вызываемых различными инфекционными агентами (преимущественно бактериями), с алиментарным механизмом заражения, проявляющиеся лихорадкой и кишечным синдромом с возможным развитием обезвоживания и тяжелым течением в детской возрастной группе и у пожилых людей.

    Заболеваемость кишечными инфекциями в мире, и в частности в России, достаточно высока. Ежегодно на планете заболевают более 500 млн. человек. Показатель заболеваемости в России доходит до 400 и более случаев на 100 тыс. населения. Структура детской заболеваемости и летальности позволяет говорить о третьем месте именно острых кишечных заболеваний.

    Причины кишечных инфекций

    Пищеварительный тракт состоит из ротовой полости, глотки, пищевода, желудка, тонкого кишечника (включающего 12-типерстную кишку, тощую кишку, подвздошную кишку), толстого кишечника. В слюне ротовой полости присутствует вещество – лизоцим, обладающее бактериостатическим действием. Это первый защитный барьер. Слизистая оболочка желудка имеет железы, вырабатывающие желудочный сок (состоящий из соляной кислоты и пепсина). Соляная кислота является вторым барьером для патогенных микроорганизмов, который могут в нем погибнуть (однако это происходит не всегда). Слизистая тонкого кишечника покрыта многочисленными ворсинками, участвующими в пристеночном пищеварении, выполняющими защитную и транспортную функции. Кроме того, слизистая кишечника содержит секреторный иммуноглобулин – IgA, играющий роль в иммунитете организма человека.

    Микрофлора, населяющая кишечник, делится на облигатную (обязательную для присутствия в кишечнике), к которой относятся бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки, бактероиды, фузобактерии, пептококки. Облигатная флора составляет 95-98% от всех представителей. Функция облигатной флоры – защитная за счет конкурентного присутствия и участие в процессах пищеварения. Другая группа микроорганизмов, населяющих кишечник, называется факультативной (добавочной) флорой, к которой относятся стафилококки, грибы, условно-патогенные микроорганизмы (клебсиеллы, стрептококки, протей, синегнойная палочка, клостридии и другие). Добавочная флора также может участвовать в процессе пищеварения за счет выработки определенных ферментов, однако условно-патогенная при определенном росте может вызвать развитие кишечного синдрома. Вся остальная флора, попадающая извне, называется патогенной и вызывает острую кишечную инфекцию.

    Какие возбудители могут явиться причиной острой кишечной инфекции?

    Выделяют несколько видов кишечных инфекций в зависимости от этиологии:

    1. Кишечная инфекция бактериальная : cальмонеллез (Salmonellae enteritidis et spp.), дизентерия (Shigellae sonnae et spp.), иерсиниоз (Iersiniae spp.), эшерихиоз (Esherihiae coli энтероинвазивные штаммы), кампилобактериоз (энтерит, вызванный Campylobacter), острая кишечная инфекция, вызванная синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), клостридиями (Clostridium), клебсиеллами (Klebsiellae), протеем (Proteus spp.), стафилококковое пищевое отравление (Staphilococcus spp.), брюшной тиф (Salmonellae typhi), холера (Vibrio cholerae), ботулизм (отравление ботулотоксином) и прочие.

    2. ОКИ вирусной этиологии (ротавирусы, вирусы группы Норфолк, энтеровирусы, коронавирусы, аденовирусы, реовирусы).

    3. Грибковые кишечные инфекции (чаще грибы рода Candida).

    4. Протозойные кишечные инфекции (лямблиоз, амебиаз).

    Причины возникновения кишечных инфекций

    Источник инфекции – больной клинически выраженной или стертой формой кишечной инфекции, а также носитель. Заразный период с момента возникновения первых симптомов болезни и весь период симптомов, а при вирусной инфекции – до 2х недель после выздоровления. Больные выделяют возбудителей в окружающую среду с испражнениями, рвотными массами, реже с мочой.

    Механизм заражения – алиментарный (то есть через рот). Пути инфицирования – фекально-оральный (пищевой или водный), бытовой, а при некоторых вирусных инфекциях – воздушно-капельный. Большинство возбудителей острой кишечной инфекции высокоустойчивы во внешней среде, хорошо сохраняют свои патогенные свойства на холоде (в холодильнике, например). Факторы передачи – пищевые продукты (вода, молоко, яйца, торты, мясо в зависимости от вида кишечной инфекции), предметы обихода (посуда, полотенца, грязные руки, игрушки, дверные ручки), купание в открытых водоемах. Основное место в распространении инфекции отводится соблюдению или не соблюдению норм личной гигиены (мытье рук после туалета, ухода за больным, перед едой, дезинфекция предметов обихода, выделение личной посуды и полотенца заболевшему, сокращение контактов до минимума).

    Восприимчивость к кишечным инфекциям всеобщая независимо от возраста и пола. Наиболее восприимчивы к кишечным патогенам – дети и лица преклонного возраста, лица с заболеваниями желудка и кишечника, люди, страдающие алкоголизмом.

    Факторы, предрасполагающие к развитию кишечной инфекции у детей: дети на искусственном вскармливании, недоношенные дети; нарушение правил введения прикорма без необходимой термической обработки; теплое время года (чаще летний период); разного рода иммунодефициты у детей; патология нервной системы в перинатальном периоде.

    Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, строго типоспецифический.

    Общие симптомы острых кишечных инфекций

    Инкубационный период (с момента попадания возбудителя до появления первых признаков болезни) длится от 6 часов до 2х суток, реже дольше.

    Для практически любой кишечной инфекции характерно развитие 2х основных синдромов, но в различной степени выраженности:

    1. Инфекционно-токсического синдрома (ИТС), который проявляется температурой от субфебрильных цифр (37? и выше) до фебрильной лихорадки (38° и выше). При некоторых инфекциях температуры нет совсем (например, холера), также отсутствие температуры или небольшой кратковременный подъем характерен для пищевого отравления (стафилококкового, например). Температура может сопровождаться симптомами интоксикации (слабость, головокружение, ломота в теле, подташнивание, иногда на фоне высокой температуры рвота). Часто инфекционно-токсический синдом является началом острой кишечной инфекции длится до появления второго синдрома от нескольких часов до суток, реже дольше.

    2. Кишечного синдрома. Проявления кишечного синдрома могут быть разными, но есть схожесть симптоматики. Этот синдром может проявляться в виде синдрома гастрита, гастроэнтерита, энтерита, гастроэнтероколита, энтероколита, колита.

    Синдром гастрита характеризуется появлением болей в области желудка (эпигастрии), постоянной тошноты, рвоты после приема пищи и питья воды, причем ее может вызвать даже глоток жидкости. Рвота может быть многократной, приносящей недолговременное облегчение. Возможно разжижение стула и в течение короткого промежутка времени, иногда однократно.

    Синдром гастроэнтерита сопровождается болями в животе в области желудка и околопупочной области, рвотой, появлением частого стула сначала кашицеобразного характера, а затем с водянистым компонентом. В зависимости от причины возникновения в стуле может меняться цвет (зеленоватый при сальмонеллезе, светло-коричневый при эшерихиозе, к примеру), а также появляться слизь, непереваренные остатки пищи.

    Синдром энтерита характеризуется появлением только нарушений стула в виде частого водянистого стула. Частота зависит от вида возбудителя и степени инфицирующей дозы его, попавшей к конкретному больному.

    Синдром гастроэнтероколита проявляется и рвотой, и частым жидким стулом, боли в животе становятся разлитого характера и практически постоянными, акты дефекации становятся болезненными, не приносящими облегчения, нередко примеси крови и слизи в стуле. Некоторые акты дефекации со скудным слизистым отделяемым.

    Синдром энтероколита характеризуется только выраженным болевым синдромом по всему периметру живота, частым стулом вперемешку со скудным отделяемым.

    Синдром колита проявляется боями в нижних отделах живота, преимущественно слева, акты дефекации болезненные, содержимое скудное с примесью слизи и крови, ложные позывы на стул, отсутствие облегчения в конце дефекации.

    Такие синдромы как гастроэнтерит, гастроэнтероколит и энтероколит характерны для сальмонеллеза, энтероколит и колит – для дизентерии, эшерихиозы сопровождаются развитием гастроэнтерита, энтерит – ведущий синдром холеры, синдром гастрита может сопровождать пищевое отравление, однако это может быть и гастроэнтерит, вирусные кишечные инфекции протекают чаще в виде гастроэнтеритов.

    Особенности острой кишечной инфекции у детей

    • более тяжелое течение острой кишечной инфекции,

    • быстрое развитие симптомов обезвоживания,

    • более высокая доля вирусного поражения кишечника, нежели во взрослой возрастной группе.

    При возникновении острой кишечной инфекции у ребенка быстрее развивается обезвоживание, обессоливание организма, в результате чего и наблюдается высокая летальность; к тому же характерна способность даже условно-патогенных микроорганизмов вызвать тяжелый процесс в кишечнике у малышей.

    Осложнения острых кишечных инфекций

    1) Дегидратация (обезвоживание) – патологическая потеря воды и солей неестественным путем (рвота, жидкий стул). Выделяют 4 степени обезвоженности у взрослых:

    — 1 степень (компенсированная) – потеря массы тела до 3% от исходной; 2 степень (переходная) – потеря массы тела 4-6% от исходной; 3 степень (субкомпенсированная) – 7-9% от исходной; 4 степень (декмпенчированная) – более 10% потери массы тела от исходной.

    У детей 3 степени: 1 степень (потери массы до 5% от исходной), 2 степень (6-9%), 3 степень (алгид) – более 10% потерь массы тела от исходной.

    Помимо снижения веса беспокоит сухость кожи и слизистых, жажда, снижение эластичности кожи, нарушения гемодинамики (учащение пульсы, снижение АД). Жажда бывает невсегда: если имеет место соледефицитный тип обезвоживания (это случается чаще при многократной рвоте), то жажды может и не быть. Если же вододефицитный тип дегидратации, то жажда – основной симптом.

    2) Одно из проявлений молниеносной дегидратации: дегидратационный шок с возможным летальным исходом. Имеет место глубокое обезвоживание и расстройства гемодинамики (критическое падение артериального давления).

    3) Инфекционно-токсический шок: возникает на фоне высокой температуры, чаще в начале болезни и сопровождается высокой токсинемией (высокой концентрацией токсинов бактерий в крови), серьезными нарушениями гемодинамики и возможным летальным исходом.

    4) Пневмония (воспаление легких).

    5) Острая почечная недостаточность.

    Дифференциальная диагностика (неинфекционные «маски» кишечных инфекций)

    На этапе постановки предварительного диагноза при острой кишечной инфекции доктору приходится дифференцировать кишечную инфекцию с другими состояниями и заболеваниями, симптомами которых могут также быть и рвота и диарея (жидкий стул). Важную роль играет правильно собранный анамнез болезни (история заболевания), при котором нужно максимально подробно описать симптомы и сроки их появления, выраженность жалоб и их длительность.

    Синдром гастроэнтерита может сопровождать отравление грибами, солями тяжелых металлов, ядами рыб и моллюсков. В отличие от инфекционной диареи, при вышеуказанных отравлениях не будет ИТС (инфекционно-токсического синдрома) – ни температуры, ни симптомов интоксикации.

    Синдром энтероколита или колита (с кровью в испражнениях) встречается при НЯКе (неспецифическом язвенном колите), новообразованиях кишечника, болезни Крона, дивертикулярной болезни и других. У каждого их этих состояний есть другие специфические симптомы, характеризующие данное заболевание. В частности, при болезни Крона диарея будет хронической, длительной, схваткообразные боли в животе, потеря веса, анемия. При НЯК – длительный субфебрилитет, длительный понос с кровью, потеря массы тела, боли в нижней левой области живота и другие.

    Чаще всего практическому врачу острую кишечную инфекцию приходится дифференцировать с отравлением грибами, НЯК, острым аппендицитом, раком прямой кишки, тромбозом брыжеечных сосудов, острой непроходимостью кишечника.

    При значительных болях в животе, в особенности у детей, первым шагом должно стать посещение врача хирурга скорой медицинской помощи для исключения хирургической патологии.

    Не секрет, что появление частого жидкого стула для большинства людей – не повод для обращения к врачу. Большинство стараются различными препаратами и методами остановить диарею и восстановить нарушенное состояние здоровья. Вместе с тем, простая (как кажется на первый взгляд) кишечная инфекция может обернуться серьезной проблемой с длительной потерей трудоспособности.

    Симптомы, с которыми нужно обратиться к врачу незамедлительно:

    1) ранний детский возраст (до 3х лет) и дошкольный возраст ребенка;

    2) лица преклонного возраста (старше 65 лет);

    3) частый жидкий стул более 5 раз в сутки у взрослого;

    4) многократная рвота;

    5) высокая лихорадка с диареей и рвотой;

    6) кровь в стуле;

    7) схваткообразные боли в животе любой локализации;

    8) выраженная слабость и жажда;

    9) наличие хронических сопутствующих болезней.

    Что нельзя категорически делать при подозрении на острую кишечную инфекцию:

    Если появился частый жидкий стул, сопровождаемой болями в животе и температурой, то:

    1) Нельзя применять болеутоляющие лекарственные средства. В случае скрытых симптомов какой-либо хирургической патологии (холецистит, аппендицит, кишечная непроходимость и другие) снятие болевого синдрома может затруднить постановку диагноза и отложить оказание своевременной специализированной помощи.

    2) Нельзя самостоятельно применять закрепляющие средства (вяжущие) – такие как иммодиум или лоперамид, лопедиум и другие. При острой кишечной инфекции основная масса токсинов возбудителей концентрируется в кишечнике, и применение таких препаратов способствует их накоплению, что усугубит состояние пациента. Течение кишечной инфекции будет благоприятным при своевременном опорожнении содержимого кишечника вместе с токсинами патогенов.

    3) Нельзя делать самостоятельно клизмы, особенно с горячей водой.

    4) Нельзя применять греющие процедуры на живот (грелка с горячей водой, например), что безусловно способствует усилению воспалительного процесса, что усугубит состояние пациента.

    5) При наличии симптомов острой кишечной инфекции и подозрении на хирургическую патологию нельзя медлить и пытаться лечить подручными средствами (народные, гомеопатические и другие). Последствия промедления с обращением за медицинской помощью могут быть очень печальными.

    Лабораторная диагностика острой кишечной инфекции

    Предварительный диагноз выставляется после клинико-эпидемиологического обследования, которое включает в себя контакт с больным, возможные случаи кишечной инфекции среди ближайшего окружения, употребление в пищу недоброкачественных продуктов, продуктов без водной обработки и термической обработки, несоблюдение правил личной гигиены, а также по симптомам заболевания (начало болезни, основные симптомы, характерные для той или иной инфекции).

    Уже на данной стадии возможно безошибочное определение диагноза (например, при вспышечном характере болезни и наличии подобных больных в инфекционной клинике, при наличии специфических симптомов – кровь в стуле, ложные позывы на стул, температура при дизентерии, например; обильный водянистый стул без запаха и примесей, без температуры – при холере), в силу чего в некоторых случаях после забора всех материалов для лабораторного исследования назначается специфическое лечение уже на стадии предварительного диагноза.

    Опытный доктор при наличии очевидной симптоматики может заподозрить определенную кишечную инфекцию и назначить адекватное лечение.

    Окончательный диагноз выставляется после лабораторного подтверждения:

    1) Бактериологические методы (посев материалов для исследования на специальные среды и выращивание колоний бактерий). Материалами могут быть испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка, остатки пищи, пробы воды. Предварительный высев и результат может быть выдан на 2е-3и сутки.

    2) Серологические методы (обнаружение специфических антител в крови) ИФА, РНГА – берутся обязательно парные сыворотки крови с интервалом в 10-14 дней.

    3) ПЦР диагностика в биологических жидкостях (например, L-формы сальмонелл). Результат выдается в тот же день.

    Инструментальные методы диагностики: ректороманоскопия, колоноскопия, иригоскопия.

    Лечение при острой кишечной инфекции

    1. Организационно-режимные мероприятия. Госпитализации подлежат все дети раннего

    возраста с любой тяжестью кишечной инфекции в связи с опасностью быстрого развития синдрома обезвоживания. Взрослые госпитализируются при среднетяжелой и тяжелой форме острой кишечной инфекции, а также при невозможности изолировать пациента (проживание в малосемейках с общим туалетом, общежитиях, закрытые организованные учреждения – детские дома и др.). На весь период лихорадки постельный режим, далее до прекращения жидкого стула – полупостельный.

    Диетотерапия (стол № 4 по Певздеру). В острый период болезни – слизистые супы, некрепкие мясные бульоны, протертое нежирное мясо, отварная нежирная рыба, омлет, каши, белый черствый хлеб и сухари, сухое несдобное печенье, печеные яблоки без кожуры.

    Исключаются: молоко, приправы, пряности, копчености, консервы, чеснок, зеленый лук, редис, алкоголь. На общий стол переводят осторожно и постепенно в течение 3-4 недель. Такие продукты как молоко и тугоплавкие жиры плохо усваиваются еще в течение 3х месяцев.

    2. Медикаментозное лечение острой кишечной инфекции.

    1) Регидратационная терапия (восполнение потерь жидкости и дезинтоксикация организма). Проводится при любой острой кишечной инфекции в 2 этапа: 1) ликвидация симптомов обезвоживания на настоящий момент, 2) восполнение продолжающихся потерь.

    Можно принимать жидкость через рот (питьевой режим при отсутствии рвоты и позывов на нее), а также парентерально (внутривенные инфузии растворов). Как рассчитать объем оральной регидратации в домашних условиях при 1 степени обезвоженности и амбулаторном лечении: это 30 мл/кг веса в сутки у взрослого, и 30-50 мл/кг/сут у детей. Пить жидкость нужно дробно каждые 5-10-15 минут в теплом виде. Это растворы регидрона, цитроглюкосолана, энтеродеза. Внутривенная регидратация проводится только в условиях стационара под строгим контролем показателей водно-солевого обмена.

    2) Патогенетическая и посиндромальная терапия.

    — Противодиарейные препараты: энтеросорбенты (полифепам, белый уголь, фильтрум, лактофильтрум, энтеросгель и другие), смекта, бактисубтил, хелак-форте.

    — Пробиотики (линнекс, аципол, ацилак, бион3, бифидумбактерин форте, бифиформ, бифистим и многие другие),

    — Кишечные антисептики (интетрикс, энтерол, энтеро-седив, интестопан, энтерофурил)

    — Ферменты (панкреатин, креон, эрмиталь, микразим, мезим и прочие).

    — Антибактериальные препараты группы фторхинолонов назначаются только врачом!

    — Пробиотики (линнекс, аципол, ацилак, бион3, бифидумбактерин форте, бифиформ, бифистим и многие другие).

    Регидрационную терапию проводить при первых симптомах кишечной инфекции, так же при первых симптомах начать лечение энтеросорбентами. Кишечные антисептики и антибактериальные средства не помогут при вирусной инфекции, но они могут быть назначены врачом до подтверждения точного диагноза или для предотвращения вторичной бактериальной инфекции. На третий день лечения антибактериальными средствами обязательно начать прием пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.

    Прогноз острой кишечной инфекции

    Исходами могут быть как благоприятный исход (выздоровление), так и неблагоприятные (формирование хронических форм, носительства). В детской возрастной группе исходами кишечной инфекции могут быть в 25% случаев формирование патологии желудочно-кишечного тракта в виде нарушений функции поджелудочной железы, расстройств желчевыводящих путей, дисбактериоза кишечника, функциональной диспепсии.

    Профилактика острой кишечной инфекции сводится к следующим мероприятиям:

    1) соблюдение правил личной гигиены;

    2) употребление кипяченой, бутилированной воды;

    3) мытье овощей, фруктов перед употреблением проточной водой, а для маленьких детей – кипяченой;

    4) тщательная термическая обработка необходимой пищи перед употреблением;

    5) краткосрочное хранение скоропортящихся продуктов в холодильнике;

    6) не скапливать мусор;

    7) следить за поддержанием чистоты в жилище и санитарное содержание туалетной комнаты и ванной.

    www.medicalj.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *