Боль в животе («острый живот») – сложный симптомокомплекс, наблюдающийся обычно при острых заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости, а также при некоторых других заболеваниях, большая часть из которых может представлять угрозу для жизни.

Диагностика причины боли в животе нередко представляет определенные трудности, поэтому должна производиться только врачом.

Причины боли в животе.

Острая боль в животе может быть симптомом более чем 20 заболеваний и состояний, среди которых есть такие серьезные заболевания, как:

  • Кишечная непроходимость.
  • Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Острый аппендицит.
  • Острый холецистит (в том числе с явлениями желче-каменной болезни).
  • Разрыв кисты яичника.
  • Острый панкреатит.
  • Опухоли органов брюшной полости.
  • Тромбоз сосудов брюшной полости.
  • Травма живота.

Также боли в животе могут наблюдаться при гинекологических заболеваниях, в первые дни менструации, заболеваниях почек (например, при почечной колике), а также при энтерите, колите, пищевом отравлении, отравлении лекарствами, отравлении грибами, абдоминальной форме гипертонического криза, острой нижнедолевой пневмонии, инфаркте миокарда и прочих заболеваниях и состояниях. Отличить «острый живот» от других заболеваний и принять правильное решение относительно дальнейшей тактики диагностики и лечения больного может только врач.

Симптомы заболеваний, сопровождающихся болями в животе.

  • Боль в животе постоянного или схваткообразного характера. При остром панкреатите боль обычно имеет опоясывающий характер. При прободной язве желудка боль может иметь характер кинжального удара. При остром аппендиците боль чаще всего начинается в подложечной области, а через несколько часов опускается вправо и вниз. При остром холецистите боль в правом подреберье. При гинекологических заболеваниях – в низу живота. При патологии почек боль также может быть в животе, но больше – в пояснице по бокам от позвоночного столба.
  • Боль может отдавать (иррадиировать) в другие части тела. При остром холецистите и прободной язве двенадцатиперстной кишки – в правую половину грудной клетки и правую руку, при панкреатите – в поясницу.
  • Тошнота.
  • Может иметь место рвота. При остром аппендиците рвота одно-, двукратная. А при остром панкреатите или холецистите может быть многократная рвота, с желчью.
  • Возможен понос или запор.
  • Повышенное газообразование в кишечнике. При завороте кишок и кишечной непроходимости это признак отсутствует.
  • Отсутствие отхождения газов (характерно для кишечной непроходимости, бывает при аппендиците).
  • Повышение температуры тела – как правило, при острых хирургических заболеваниях живота очень высокой гипертермии не наблюдается.
  • Учащенный пульс.
  • Больной стонет, предъявляет жалобы.
  • При ощупывании живота – боль усиливается.
  • Живот не совершает дыхательных движений.

Первая помощь при боли в животе.

Обеспечить больному покой.

Выяснить, не страдает ли больной хроническими заболеваниями органов брюшной полости (например, язвенной болезнью, хроническим холециститом), были ли у него ранее подобные симптомы и как он действовал в этом случае.

Можно дать больному один из спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин).

Вызвать «Скорую помощь» при малейших подозрениях на острую патологию, а также, если боль вызвана травмой, если боль очень сильная, при наличии тошноты и рвоты (в том числе, цвета кофейной гущи), черного стула, при задержке мочеиспускания или наличии крови в моче и (или) рвотных массах. В остальных случаях вызвать врача.

При потере сознания, но наличии у пострадавшего пульса и дыхания, уложить его в правильное положение, которое позволит свободно дышать и предупредит возможность удушья или вдыхания рвотных масс. Таким положением является положение лежа на животе, голова на бок. Оно необходимо пострадавшему только в том случае, если у него есть пульс и сохранено дыхание.

Наблюдать, сохранено ли у больного дыхание. Если дыхание отсутствует, начинать искусственное дыхание.

Периодически проверять пульс. При остановке кровообращения приступать к непрямому массажу сердца.

Что нельзя делать при боли в животе.

Оставлять больного одного.

Давать больному есть или пить.

Давать обезболивающие препараты (анальгин, препараты ацетилсалициловой кислоты).

Ставить клизму или принимать слабительные препараты.

Класть на живот грелку.

Отравление метиловым спиртом (метанолом, древесным спиртом).

Метиловый спирт (метанол, древесный спирт) – сильнейший нервно-сосудистый яд, вызывающий тяжелое общее состояние, сопровождающееся нарушением зрения и сосудистого тонуса, и требующее неотложных мероприятий по спасению жизни пострадавшего.

Гипертермия (Высокая температура тела, Лихорадка).

Температура тела человека выше 37,5?С называется гипертермией. Нормальная температура тела человека – около 36,6?С. Измерение температуры тела может производиться в ротовой полости, в паху, в подмышечной области или прямой кишке больного.

Истерический припадок (истерика, приступ истерии).

Истерический припадок – одна из острых форм проявления психоневроза истероидной личности в ситуациях, не соответствующих ее желаниям, требованиям и представлениям. Это своего рода протест и провокация с целью получения личной выгоды и.

Желудочно-кишечное кровотечение.

Желудочно-кишечное кровотечение – попадание крови в просвет пищевода, желудка и (или) кишечника вследствие разрушения (повреждения) сосудистой стенки этих органов с присоединяющимися клиническими проявлениями кровопотери.

Судорожный синдром (генерализованные судороги, судороги, судороги центрального генеза).

Судороги – временное нарушение функции мозга, проявляющееся приступообразными непроизвольными сокращениями мышц и сопровождающееся расстройствами восприятия, психики и функций жизнеобеспечения (пищеварительной, выделительной и прочих систем).

Аллергический (анафилактический) шок.

Анафилактический (аллергический) шок – одно из самых тяжелых проявлений аллергической реакции, которое развивается при повторном попадании в организм мощного аллергена и может в 10-20% случаев закончиться смертью. При этом в развитии.

Диабетическая (гипергликемическая) кома.

Сахарный диабет — длительно протекающее хроническое заболевание поджелудочной железы, связанное с недостаточной выработкой инсулина. Лечение диабета длительное, комплексное, требующее соблюдения диеты, режима питания и нередко регулярных.

Электротравма – местные и общие повреждения, возникающие в результате воздействия электрического тока большой силы или разряда атмосферного электричества (молнии). При электротравме происходит поражение кожи (слизистой оболочки) в месте входа.

zdravoe.com

Неотложная помощь при острой боли в животе

Немедленно доставьте пострадавшего к врачу. При невозможности передвигаться самостоятельно — вызывайте «скорую».

Первая помощь при острой боли в животе:

  • холод
  • голод
  • покой
  • скорейшая транспортировка к врачу

Очень опасное состояние! Может привести к необходимости серьезной операции. Поэтому нужно немедленно доставить пострадавшего к врачу. При невозможности передвигаться самостоятельно — вызвать «скорую».

Признаки и симптомы острой боли в животе:

  • сильные боли в животе (это может быть язва, аппендицит, печеночная колика и др.)
  • напряженный живот
  • поза «эмбриона»
  • слабость, озноб

Чего НЕ делать при острой боли в животе:

  • не греть живот
  • не давать пить или есть
  • не давать таблетки «от боли в животе»
  • не терпеть и не надеяться «что скоро пройдет»

Данный материал является частью курса Школы первой помощи «Пространство безопасности».

medportal.ru

Острая боль в животе

Боль в животе — это наиболее часто встречаемое недомогание. Чаще всего внезапно возникающая боль — острая, обычно появляется при повышении давления в полых органах брюшной полости, прежде всего, в кишечнике. Боли могут возникать вследствие растяжения капсулы опухоли и интенсивных сокращений мышц — такие боли называются висцеральными. Обычное их проявление — колики. У пациентов болевые синдромы ощущаются по средней линии живота, однако они обычно не могут показать точное место локализации. Нередко боли сопровождаются беспокойством, рвотой и сильным потоотделением. В отличие от висцеральных, при возникновении париетальных болей человек испытывает желание абсолютного покоя. Париетальная боль возникает при раздражении стенок брюшной полости — это неострые длительные болевые ощущения с четкими границами.

В брюшной полости располагается много различных органов (желудок, тонкая и толстая кишка, поджелудочная железа, желчный пузырь, у женщин — яичники и маточные трубы), при нарушении функции которых могут возникнуть сильные болевые ощущения. Однако боли в области живота также могут возникнуть при заболевании органов, не располагающихся в брюшной полости, например, почек. Кроме того, болевые ощущения в животе возможны при поносах и других расстройствах пищеварения.

Острое покалывание в животе бывает при:

  • поносах;
  • язвах;
  • аппендиците;
  • задержке содержимого брюшной полости в грыжевых воротах;
  • воспалении кишок;
  • внематочной (трубной) беременности.

Частая причина болевого синдрома — острый аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки). Сначала болит вверху живота, затем начинает болеть низ живота с правой стороны, где и находится аппендикс. Одновременно может возникать тошнота, рвота, повышаться температура тела и ухудшаться общее состояние больного. В этом случае необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Другой возможной причиной болевых ощущений является язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Сильные боли возможны при панкреатите (воспалении поджелудочной железы). Частая причина панкреатита — злоупотребление алкоголем. Боли в правой стороне верхних отделов брюшины могут возникать при желчнокаменной болезни и других заболеваниях желчного пузыря.

Резкие покалывания внизу живота возникают при паховой грыже, когда органы брюшной полости ущемляются в грыжевых воротах.

При болях в животе запрещается принимать пищу. В больнице пациенту ставят капельницу. В некоторых случаях, например, при аппендиците, проводится срочная операция. Если болевой синдром вызван желчнокаменной болезнью, то для уменьшения боли пациенту вводятся определенные лекарственные препараты. Иногда при поносах, вызванных приемом некачественных пищевых продуктов, достаточно компенсировать возникший недостаток жидкости и электролитов напитками или применить инфузионную терапию. В тяжелых случаях бактериальных инфекций назначаются антибиотики.

doktorland.ru

Что такое «острый живот»: симптомы и первая помощь

Совокупность симптомов, которые возникают при некоторых заболеваниях органов брюшной полости, в медицине классифицируется как острый живот. Подобное состояние всегда завершается перитонитом (воспалительный процесс оболочки, которая выстилает брюшную полость, что требует незамедлительной хирургической помощи).

Причины острого живота

Рассматриваемое состояние может возникнуть по многим причинам, но врачи выделяют несколько основных:

  • воспаление аппендикса – острый аппендицит;
  • воспаление желчного пузыря – острый холецистит;
  • закрытые травмы живота, в результате которых повреждаются внутренние органы;
  • проникающие ранения брюшной стенки с повреждением внутренних органов;
  • воспаление поджелудочной железы – острый панкреатит;
  • воспаление яичников и маточных труб у женщины – сальпингоофорит;
  • перфорация, которая произошла по причине прогрессирования язвенной болезни или опухолевого процесса;
  • внутреннее кровотечение – например, при разрыве маточной трубы на фоне внематочной беременности;
  • перекрут кисты яичника;
  • тромбоз мезентериальных сосудов;
  • непроходимость кишечника.

Симптомы острого живота и первая помощь

Поставить точный диагноз помогут следующие симптомы:

  • интенсивная боль в животе;
  • продолжительная икота;
  • вздутие живота на фоне отсутствия отхождения газов;
  • рвота;
  • полное отсутствие стула;
  • изменение кала.

Боль практически всегда при рассматриваемом состоянии возникает внезапно и отличается резкостью и интенсивностью – многие пациенты описывают это ощущение, как «удар ногой в живот». В редких случаях боль при остром животе возникает не резко, развивается, ее интенсивность нарастает постепенно, часто боль становится сильнее при попытке больного принять лежачее положение.

Обратите внимание: при внутреннем кровотечении боль будет полностью отсутствовать, но в рвотных массах и кале будет присутствовать кровь – это тоже состояние острого живота.

Рвота, отсутствие кала и вздутие живота характерны для прогрессирующей непроходимости кишечника, а вот во всех других случаях эти признаки либо совсем отсутствуют, либо имеют слишком низкую выраженность.

Как только больной с признаками острого живота попадает на прием к врачу, специалист сразу же проводит следующее обследование:

  1. Собирает у родственников или самого больного информацию о продолжительности симптомов, их выраженности, болезнях в анамнезе.
  2. Внимательно следят за поведением пациента – человек может быть слишком возбужден (метаться, кричать от сильной боли), что происходит чаще всего при кишечной непроходимости, либо, наоборот, апатичным, безучастным при перитоните.
  3. При осмотре языка будут отмечены два фактора – его сухость и наличие серого плотного налета.
  4. Пульс и сердцебиение у таких больных чаще всего учащенные, но в редких случаях эти показатели будут снижены.
  5. Если врач обращает внимание на выраженную бледность кожных покровов, снижение артериального давления и появление холодного пота, то это укажет на развитие внутреннего кровотечения.

Врач обязательно будет проводить пальпацию живота – делается это крайне осторожно, потому что даже незначительное давление на брюшную стенку может спровоцировать мощный приступ боли. Именно с помощью пальпации врач выявляет синдромы раздраженной брюшины:

  • мышечная защита: мышцы живота по всей его площади или в определенных участках сильно напряжены;
  • симптом Щеткина-Блюмберга: при надавливании на живот и резком отбрасывании руки больной будет чувствовать резкое усиление болевого синдрома.

Наиболее ярко такие симптомы раздраженной брюшины присутствуют при остром воспалительном процессе в органах брюшной полости, перфорации или повреждении.

Следующий этап обследования – простукивания брюшной стенки (перкуссия), которые помогут обнаружить исчезновение печеночной тупости. Дело в том, что в норме звук при простукивании нижнего правого отдела грудной клетки тупой и сильно отличается от звука левой половины грудной клетки. В случае попадания воздуха в брюшную полость печеночная тупость исчезает.

Обязательно врач будет проводить ректальное исследование больного – ему необходимо выявить опухоли, раздутые петли кишечника или черный кал на перчатке при отсутствии естественного отхождения кала. Подобное ректальное исследование наиболее информативным будет для пациентов детского возраста. У женщин проводится исследование влагалища.

Как правило, врач будет ставить диагноз острый живот только в том случае, если сочетается острая боль с синдромом раздраженной брюшины, вздутием живота и/или уплотнением брюшной стенки. Пациент в этом случае немедленно отправляется в лечебное учреждение — состояние острый живот требует незамедлительного хирургического лечения.

Человек, у которого появились и развиваются признаки рассматриваемого состояния, не должен употреблять какие-либо обезболивающие средства, препараты со спазмолитическим действием, снотворные и вообще любые медикаменты. Дело в том, что прием лекарственных средств может снизить интенсивность характерных симптомов, а это сделает диагностику острого живота затрудненной. Особенно опасным является употребление слабительных лекарственных средств – это может спровоцировать выброс каловых масс в брюшную полость.

Как только больной с признаками острого живота попадает в лечебное учреждение, ему сразу же делают полное обследование – рентгенологическое, ультразвуковое и/или эндоскопическое исследования. Если в учреждении имеется необходимый лапароскопический инструмент, то обследование брюшной полости проводится с помощью лапароскопа, во многих случаях хирургическое лечение проводится непосредственно в процессе обследования все тем же лапароскопом.

Псевдоабдоминальный синдром

Нередко симптомы, характерные для острого живота, могут свидетельствовать о развитии других заболеваний – происходит развитие псевдоабдоминального синдрома, который не позволяет провести специалистам точную диагностику.

Причины, по которым может возникнуть ложный острый живот:

  • обострение язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
  • инфаркт миокарда;
  • межреберная невралгия;
  • энтерит и колит;
  • пищевое отравление;
  • некоторые гинекологические патологии;
  • пневмония и/или плеврит;
  • пиелонефрит и другие патологии почек и мочевыводящей системы;
  • ревматизм;
  • сахарный диабет;
  • прогрессирование новообразований в организме доброкачественного или злокачественного характера.

Чтобы исключить все указанные заболевания, пациент помещается в стационар и за ним ведется наблюдение. Обычно интенсивность болевого синдрома резко снижается, напряженность мышц живота становится слабой по прошествии короткого времени.

Лечение псевдоабдоминального синдрома проводится с помощью индивидуально подобранной терапии, хирургическое вмешательство не потребуется в большинстве случаев.

Прогнозы по острому животу

Нет однозначного прогноза по рассматриваемому состоянию, так как это зависит от многих факторов:

  • как быстро больной был доставлен в лечебное учреждение;
  • насколько быстро был поставлен диагноз и проведено хирургическое лечение;
  • возраст больного;
  • имеющиеся в анамнезе заболевания хронического характера.

Если больной не принимал до приезда врача пищи, жидкости, лекарственных препаратов и обращение за профессиональной медицинской помощью было оперативным, то прогнозы будут благоприятными.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

1,559 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Что делать при острой боли в желудке

Болезненность живота – серьезный повод обратится к врачу для получения консультации. Длительные боли в брюшной полости могут сигнализировать о наличии заболеваний или каких-либо патологий, связанных с желудочно-кишечным трактом. Не рекомендуется пускать ситуацию на самотек или самопроизвольно принимать препараты для купирования боли. Что можно сделать, чтобы устранить неприятный симптом?

Причины, по которым проявляется острая, а также режущая боль в нижней части живота, связаны, как правило, с неполадками в функционировании пищеварительного тракта. Боль может носить кратковременный и разовый характер, а может наблюдаться регулярно. При регулярных болях необходимо обратить внимание на возможные провоцирующие факторы: время суток, связь со временем приема пищи, физические нагрузки и прочие.

Возможные причины развития болевого синдрома в нижней области живота, верхней или по всей брюшной полости:

  • синдром раздраженной кишки, мигрень абдоминальная у детей;
  • неправильное питание, переедание, злоупотребление алкогольными напитками;
  • травма внутренних органов, недуги желудочно-кишечного тракта;
  • отравление и непроходимость кишечная (механическая, странгуляционная);
  • химический ожог;
  • стресс, переутомление;
  • гинекологические, урологические недуги;
  • тяжелая физическая нагрузка.

Зная, по какой причине наблюдается боль в животе, врач сможет прописать курс лечения для ее устранения и купирования болевого синдрома.

Локализация ощущений

Локализация синдрома – один из факторов, помогающих установить точный диагноз. Также в определении недуга помогает характер ощущений. Это могут быть ноющие, режущие, острые или жгучие боли.

При наличии резкого болевого синдрома в подложечной области можно говорить о нескольких патологических процессах. Это может быть сердечная патология – воспалительный процесс перикарда, абдоминальное проявление инфаркта миокарда. Острая боль в желудке может свидетельствовать о патологиях пищевода – перфорация, грыжа и эзофагит. Острые болезненные ощущения могут также наблюдаться при недугах желудка – язва, гастрит хронический и острый. Боль в верхней части живота сигнализирует о проблемах с поджелудочной железой – опухоль, панкреатит.

Режущая схваткообразная боль в желудке, а также в околопупочной и нижней области живота возникает при таких патологических состояниях, как аппендицит, механическая непроходимость, инфаркт кишечника, ущемление паховой грыжи, энтерит и дивертиулит, заворот сальника.

Острые боли в подвздошной области справа могут сопровождать такие кишечные патологии, как острый аппендицит, прободение слепой кишки, перфорация язвы, ущемление паховой грыжи, мезаденит. Боли в нижней части живота могут также указывать на патологию почек – колика, пиелонефрит. Что касается гинекологии, то острые болезненные ощущения, как правило, сопровождают развитие внематочной беременности , перекрут ножки кисты, разрыв яичника, пиосальпинкс, овуляцию и менструацию, эндометриоз, аднексит острый. Такая симптоматика нередко говорит о наличии проблем с сосудами – аневризмы аорты подвздошной.

Среди патологий, сопровождающихся болезненными ощущениями в левой подвздошной области, следует отметить ущемление грыжи, перфорацию ободочной кишки, дивертикулит сигмовидной кишки и почечные колики. Левосторонние боли в нижней части живота могут свидетельствовать о патологических процессах женской репродуктивной системы – трубная беременность, острое воспаление в придатках, перекрут кисты, эндометриоз.

Если боль сосредоточена в левой подреберной области живота, возможно, патология скрыта в грудной клетке и легких – переломы, пневмония. Такой симптом может наблюдаться при недугах селезенки –абсцесс, аневризма, спленомегалия. Боль в верхней части живота сопровождает желудочные патологии – онкология, обострение гастрита, язвы, острый панкреатит, киста поджелудочная, перфорация язвы, доброкачественные опухоли.

Сильная боль в правой подреберной области живота возникает при поражениях печени – гепатомегалия, острый гепатит, рак, травма, абсцесс. Стоит упомянуть о недугах желчевыводящих путей – холецистит, почечная колика , наличие камней, дискинезия. Данная симптоматика может наблюдаться при заболеваниях желудка – обостренная язва, гастрит, прободение язвы. Подобные ощущения могут возникать на фоне сердечно-сосудистых недугов – инфаркт и стенокардия, перикардит, сердечная недостаточность. Если говорить о патологиях кишечника, то, чаще всего, это аппендицит ретроцекальный, для которого присуще нетипичное расположение.

Оказание первой помощи

Необходимо знать, как оказывать первую помощь при возникновении интенсивных болей в животе, что можно сделать, чтобы устранить неприятную симптоматику.

Основные правила оказания первой доврачебной помощи при острых болях в желудочно-кишечном тракте:

  • Для начала уложите пациента в кровать, он должен находиться в покое.
  • Постарайтесь узнать, имеются ли у него какие-либо хронические или врожденные патологии органов пищеварения, мочеполовой системы. Если подобное с ним уже случалось, он может подсказать, что нужно делать.
  • Без промедления позвонить в скорую медицинскую помощь, если у человека наблюдается понос и рвота с кровью, черный кал, задержка мочи либо кровь в моче.
  • Разрешается принять некоторые безопасные и эффективные спазмолитики – Папаверин, Но-Шпу, затем сообщить об этом лечащему доктору.
  • Можно приложить лед, пузырь с ледяной водой к брюшной полости.
  • Если пострадавший человек находится без сознания, но пульс и дыхание сохраняются, переверните человека на живот, а голову уложите набок. Благодаря такой технике можно избежать того, что человек захлебнется рвотными массами.
  • Если отсутствует пульс и не прослушивается дыхание, срочно уложите человека на твердую поверхность, постарайтесь оказать первичную реанимацию: непрямой массаж сердца, дыхание искусственное рот в рот.

Категорически запрещается делать следующее: оставлять потерпевшего одного, давать принимать пищу, анальгетики, слабительные препараты, прочищать желудок либо ставить клизму, а также греть данную область тела.

Острые боли в животе – это опасное состояние, которое может сигнализировать о серьезных заболеваниях. Необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, выяснить причину симптоматики и начать курс терапии.

vashzhkt.com

Термином "острый живот" обозначают внезапно развившиеся острые, угрожающие жизни, заболевания органов брюшной полости, при которых требуется или может потребоваться срочная хирургическая помощь.

Диагноз является временным, его выставляют в неотложной ситуации, когда нет времени и условий для детального исследования и нет возможности точно определить причину заболевания у пациента, нуждающегося в немедленной медицинской помощи.

Задачей первичной диагностики "острого живота" является распознавание наличия или отсутствия опасности для жизни и проведения срочного лечения, включая оперативное.

Основные клинические симптомы острого живота:

• боли в животе различного характера

• резкое повышение температуры тела

• учащение пульса и дыхания

Основные причины развития острого живота:

Острый аппендицит (воспаление отростка слепой кишки. Неожиданное прекращение болей не должно успокаивать, так как может быть связано с прободением — разрывом стенки воспаленной кишки)

Острая кишечная непроходимость (в поздних стадиях наблюдается высокая смертность; чтобы этого не случилось, необходимо немедленно вызвать “скорую помощь”. Категорически запрещается прием слабительных средств!)

Ущемление грыжи (Экстримальная ситуация, которая требует немедленной госпитализации в хирургический стационар и выполнения экстренного оперативного вмешательства. Недопустимо пытаться самостоятельно вправить грыжу. Промедление с вызовом “скорой помощи” может привести к некрозу (омертвению) ущемленных органов и гнойному воспалению брюшной полости, которое очень часто заканчивается смертельным исходом. При ущемлении более суток умирает более 30% больных, несмотря на сделанную операцию.)

Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы. В типичном случае жалобы на постоянную боль в подложечной области, которая отдает в плечи, лопатки и имеет опоясывающий характер, сопровождается тошнотой и рвотой, живот вздут и напряжен)

Острый холецистит (приступ возникает в результате ущемления камня в шейке желчного пузыря, в протоках при желчнокаменной болезни или при проникновении в желчный пузырь инфекции)

Острое воспаление почек (острый нефрит), почечная колика (проявляется внезапной, острой, мучительной болью в поясничной области, отдающей по ходу мочеточников в пах, половые органы, ногу. Приступ сопровождается нарушениями мочеиспускания, тошнотой, рвотой, метеоризмом)

Прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки (Боль возникает внезапно, “как от удара кинжалом в живот”. Необходимо помнить — больному с подозрением на перфоративную язву нельзя давать есть и пить)

Эмболия или тромбоз сосудов тонкого и/или толстого кишечника

Перитонит и абсцессы брюшной полости (абсцедирующий сальпингит)

Острые желудочно-кишечные кровотечения

Проникающие ранения и тупые травмы живота с повреждением селезенки, печени, поджелудочной железы, кишечника

Весьма часто встречается сочетание вышеуказанных патологий.

При остром животе прогноз ухудшается с каждой минутой, поэтому больной должен быть срочно госпитализирован в стационар, где будут в кротчайшие сроки проведены необходимые диагностические и оказаны все лечебные мероприятия в объёме неотложной первой помощи. Это даст возможность врачу устранить угрозу жизни пациента и более детально разобраться в заболевании.

Основным методом диагностики, кроме исследования крови и мочи, является УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и органов малого таза.

Подавляющее большинство смертельных случаев в результате развития синдрома острого живота является следствием несвоевременной диагностики и поздно начатого лечения, которое получалось в связи с несвоевременным обращением пациента за медицинской помощью.

Поэтому любая внезапно появившаяся острая боль в животе требует незамедлительного обращения к хирургу, так как затягивание с диагностикой и, как следствие, с операцией, может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода.

www.doctor-maximov.ru

Ряд заболеваний брюшной полости требует неотложной хирургической помощи. Их объединяют понятием «острый живот».

Острый аппендицит – одно из наиболее частых хирургических заболеваний брюшной полости, встречающееся в любом возрасте и представляющее большую опасность для здоровья и жизни.

Жалобы: внезапно развивающиеся и нередко нарастающие боли в животе, чаще в низу живота справа, нередко (особенно у детей) боли локализуются в подложечной области и около пупка и лишь затем сосредотачиваются в правой подвздошной области или распространяются по всему животу. Для успокоения болей больные лежат на правом боку или на спине, так как поворот на левый бок провоцирует усиление болей в животе.

Признаки. Напряжение мышц передней брюшной стенки и болезненность при надавливании в правой подвздошной области. Обычно бывают тошнота, повышение температуры тела, не достигающее высоких цифр, общая слабость, иногда рвота. Для аппендицита характерна задержка стула, однако возможна нормальная работа кишечника или понос. Особенно трудно распознать острый аппендицит у маленьких детей, которые плохо различают локализацию болей.

При подозрении на острый аппендицит нельзя принимать обезболивающие препараты, слабительные или делать очистительную клизму. Необходимо доставить больного в лечебное учреждение для установления диагноза.

Острый холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре, часто возникает при наличии камней в желчном пузыре. Жалобы на боли в правом подреберье с отдачей в правую лопатку и правое плечо, тошноту, слабость. Боли часто возникают после приема жирной, острой, жареной пищи. Боли выраженные, сопровождаются повышением температуры тела до 38-39°С.

Первая помощь. Больного следует уложить в постель, полное воздержание от приема пищи.

Необходимо вызвать скорую помощь для постановки диагноза.

Острый панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Для возникновения заболевания имеет значение расстройство кровообращения в поджелудочной железе вследствие атеросклероза, ожирение, употребление алкоголя, обильная еда, особенно жирная, острая, жареная, нередко воспалению в поджелудочной железе предшествуют воспалительные процессы в желчном пузыре.

Жалобы. Возникают выраженные боли в подложечной области опоясывающего характера с· иррадиацией в поясницу и под лопатки. Боли усиливаются и распространяются по всему животу.

Появляется тошнота, рвота, сухость во рту, учащается пульс. Живот становится болезненным, вздутым.

Больной с острым панкреатитом должен быть госпитализирован. До прибытия врача больного следует уложить, положить холод на живот, не давать больному пить и есть.

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки может давать ряд осложнений, одним из самых грозных является прободение язвы, т.е. разрыв стенки желудка или двенадцатиперстной кишки с излитием содержимого в брюшную полость с последующим воспалением брюшины. Для данного заболевания характерно острое возникновение болей в подложечной области, боли напоминают удар ножом в живот. Больной бледен, покрыт холодным потом, стенка живота напряжена как доска, малейшие движения обычно усиливают боли. При всяком подозрении на прободение язвы больной должен быть доставлен в больницу.

Следующим грозным и угрожающим жизни пациента осложнением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки является кровотечение из язвы. Для этого заболевания также характерно острое начало. У больного резко развивается слабость (вплоть до потери сознания), учащение сердцебиения, снижается артериальное давление, мелькание мушек перед глазами, может быть рвота кровью или по типу «кофейной гущи», черный жидкий дегтеобразный стул. При подозрении на кровотечение из язвы необходимо вызвать скорую помощь, уложить больного, не давать ему есть и пить.

Главной мерой профилактики осложнений язвенной болезни является своевременно начатое лечение язвы и ежегодное наблюдение лечащим врачом, эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кишечная непроходимость – прекращение движения содержимого по кишечнику из-за нарушения моторики, наличие препятствия в просвете кишечника или сдавление кишки из вне. Признаками кишечной непроходимости являются острая постоянная или схваткообразная боль в животе, постепенно прогрессирующая, появляется тошнота, рвота. Рвота нередко имеет каловый запах. Отмечается задержка отхождения газов, отсутствие стула, вздутие живота. Черты лица заостряются, больной бледен, пульс частый, слабый. Больному нельзя давать слабительные средства, так как это только усугубит состояние пациента. Необходимо вызвать скорую помощь.

До приезда скорой больному можно сделать клизму. Не давать больному есть и пить.

krasna-devica.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *