Схема лечения язвы желудка антибиотиками

Для правильно назначения лечения язвенных заболеваний антибиотиками необходимо провести диагностику желудочно-кишечного тракта больного. Эндоскопическая диагностика, рентгенологические исследования, применение ультразвука, анализ биологического материала, крови, кала – все эти меры необходимы для определения возможной схемы лечения.

Диагностика позволяет точно определить стадию протекания заболевания у пациента, вид и форму поражения слизистой оболочки желудка. Полнота сбора информации позволит также установить, какие причины вызвали нарушение работы пищеварительной системы.

Одной из самых распространенных причин образования язвы желудка – попадание в пищеварительную систему вредоносной бактерии Helicobacter pylori. Для устранения симптомов заболевания, вызванных данной бактерией, можно использовать специальные антибиотические препараты.

Лечить язву желудка также необходимо при помощи антисептических, противовоспалительных препаратов: Тинидазол, Метранидазол.

Врачи назначают в определенных случаях специальные лекарственные препараты, относящихся к фармакологической группе лекарств – ингибиторы протонной помпы. Эта категория препаратов необходима для лечения болезней желудочно-кишечного тракта, которые являются зависимыми от высокой кислотности в пищеварительном органе. Они также способствуют увеличению концентрации антибактериальных веществ на слизистой оболочке желудка, увеличиваю эффективность некоторых антибиотиков – Ультоп, Рабепразол, Омепразол.

Если будет необходимо заменить ингибиторы из-за их слабого действия, то можно выбрать специальные средства – блокираторы гистаминовых рецепторов. Они понижают уровень кислотности в полом органе, нормализуют щелочной баланс и снижают выработку организмом соляной кислоты. Среди такой группы препаратов встречаются Ранитидин, Циметидин, Роксатидин и некоторые другие.

Исходя их таких основных видов медикаментозных средств и антибиотиков, определяется схема лечения с использованием соответствующих мер.

Схема 1. Терапия первой линии. Данная схема является наиболее распространенной. Лечить язву в такой ситуации можно с применением двух видов антибиотиков одновременно, что обычно повышает эффективность процесса. Среди назначаемых антибиотиков при такой схеме лечения язвы желудка есть Кларитромицин, Тетрациклин, Амоксицикллин. Они необходимы для борьбы против вредоносной бактерии Helicobacter pylori.

Терапия первой лини подразумевает использование Кларитромицина (по 0,5 мг 2 раза в сутки) и Амоксициклина (по 1 грамму 2 раза в сутки). Дозировка других антибиотиков устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Курс лечения по такой схеме предусмотрен на двухнедельный срок. Во время устранения симптомов язвы антибиотики могут меняться, их назначают с учетом индивидуальных особенностей организма больного: Омепразол, Клатромицин, Тетрациклин, Амоксициклин. Если данный курс не оказал положительного результата, тогда нужно изменить схему лечения.

Схема 2. Терапия второй линии. Язву желудка начинают лечить при помощи комбинирования Метронидазола (0,5 грамм, 3 раза в день) и Тетрациклина (0,5 грамм, 4 раза в день). Курс рассчитан на 10 дней. Кроме ингибиторов протонной помпы также назначаются блокираторы Н2-гистаминовых рецепторов: Квамател, Ранитидин, Фамотидин. Часто врачи прописывают во время лечения специальные антациды: Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс. Они способствуют заживлению тканей и стенок слизистой оболочки желудка, обволакивая их снаружи. Это снижает степень повреждения эпителия соляной кислотой и пищеварительными ферментами.

Схема 3. Комбинированная терапия. Данная схема включает в себя подходы первых двух методов лечения язвенного заболевания желудка. Она подразумевает комбинирование антибиотиков и лекарственных препаратов в разных сочетаниях, а также с добавлением новых, более действенных средств в определенное время.

В редких случаях врач может назначить лечение с использованием такой схемы сразу.

Если язва желудка начала обостряться, тогда врач может порекомендовать включить в курс лечения специальные гастропротекторы. Они помогут защитить стенки желудка от воздействия кислотно-щелочной среды пищеварительного органа. К ним относятся Вентер, Мизопростол и другие.

Многокомпонентные схемы лечения пораженного желудочно-кишечного тракта с длительным применением антибиотиков и других медикаментозных препаратов показало свою высокую эффективность, благодаря гибкой терапевтической тактике.

Применение антибиотиков снижает вероятность рецидива заболевания после лечебного курса, устраняя негативное воздействие возбудителей язвы.

Использовать антибиотики самостоятельно без назначения врача может быт опасно для здоровья. Для этого необходимо обратиться к квалифицированным специалистам и определить курс лечения в индивидуальном порядке.

Видео «Как принимать антибиотики при язве»

Иногда наблюдаются случаи, когда применение таких схем лечения не оказывают должного действия. Если за период такой терапии некоторые симптомы обострились, тогда следует прибегнуть к усиленному медикаментозному лечению.

Тритерапия подразумевает одновременное применение 2 антибиотиков и дополнительно средства на усмотрение врача. Это может быть ингибитор протонной помпы, антисептический препарат. При тритерапии всегда используются 2 взаимодополняющих антибиотика. Они не должны конфликтовать. Дозировка для пациента определяется индивидуально, учитывается возраст, состояние здоровья других органов, вес и другие показатели.

Квадротерапия подразумевает одновременное использование против язвы желудка 4 разновидности препаратов. Обычно для устранения симптомов заболевания назначается субцитрат висмуса (Де-нол), ингибиторы протонной помпы, два вида антибиотиков и антибактериальное средство. Квадротерапия применяется тогда, когда другие схемы и тритерапия не облегчила симптомы язвы у больного, а также при высокой устойчивости бактерии Helicobacter pylori.

При квадротерапии всегда используется 4 лекарства, 2 из которых всегда антибиотики.

Устранение симптомов язвы желудка при помощи антибиотиков противопоказано беременным женщинам и в период лактации. Нельзя их применять также при заболеваниях печени.

При обнаружении индивидуальной непереносимости больным определенного компонента антибиотика, необходимо исключить его применение или заменить.

Видео «Как вылечить язву медикаментами»

Язва — злокачественное заболевание, которое может доставить массу проблем. В ролике вы узнаете, как эффективно его вылечить.

zhivotbolit.ru

Антибиотик при язве желудка: современная концепция лечения язвенной болезни

Открытие возбудителя хеликобактер пилори привело к кардинальному пересмотру существовавших до этого методик лечения людей с язвой желудка. Это привело к значительному снижению оперативных вмешательств по поводу данного заболевания, значительно снизило частоту рецидивов и способствовало значительному улучшению прогноза исхода заболевания и качества жизни людей с этим заболеванием.

Кому показано назначение медикаментозного лечения

Стандарты лечения ЯБЖ на современном этапе базируются на Маастрихтских рекомендациях, согласно которым медикаментозная терапия показана:

  • людям, у которых диагностированы язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты различной этиологии и опухоль желудка
  • людям, у которых ближайшие родственники имеют в анамнезе данное заболевание (с генетической предрасположенностью)
  • людям, перенесшим оперативное вмешательство на желудок или двенадцатиперстную кишку
  • по желанию самого человека, если у него во время проведения обследования была обнаружена бактерия хеликобактер пилори

Основные лекарственные средства для терапии язвы желудка

Схема лечения ЯБЖ зависит от взаимосвязанных между собой факторов:

  • переносимость медикаментов, используемых в качестве основных для лечения язвы
  • другие заболевания, которые имеются у пациента помимо ЯБЖ
  • прием других лекарств и их взаимодействие с препаратами, применяемыми для лечения ЯБЖ
  • устойчивость хеликобактер пилори к антибактериальным препаратам

Среди основных препаратов, которые используют для лечения язвы, выделяют следующие группы:

  • Ингибиторы протонной насоса: Нексиум (эзомепразол), Рабепразол (париет), Омепразол (Омез, Лосек, Зероцид). Препараты данной группы значительно уменьшают образование соляной кислоты и угнетают секреторную деятельность желудка.
  • Ингибиторы Н2-гистаминных рецепторов: Фамотидин, Ранитидин и другие. Они также снижают секреторную деятельность желудка.

Наиболее популярные антибиотики, применяемые для терапии ЯБЖ

Антибактериальные средства относятся к этиотропным, то есть они предназначены для подавления жизнедеятельности и, как следствие, освобождение организма человека от хеликобактер пилори.

Чаще всего принимают антибиотики, к которым возбудитель наиболее чувствителен, что определяет эффективность его эрадикации. К ним относятся:

  • Амоксициллин в дозировке 1000мг, назначают дважды в сутки через равные промежутки за час до еды или через 2 часа после еды
  • Кларитромицин в дозировке 500мг дважды в сутки через равные промежутки во время еды
  • Метронидазол (Трихопол) в дозировке 250 мг четыре раза за сутки через равные промежутки во время еды
  • Тетрациклин в дозировке 500 мг четыре раза за сутки через равные промежутки после еды
  • Тинидазол (Физижин) в дозировке 500мг дважды в сутки через равные промежутки после еды

Антибиотики для лечения ЯБЖ применяются только в сочетании с другими антибиотиками и, обязательно, с вышеперечисленными группами препаратов, так как изолированное лечение антибиотиков эффекта, как правило, не дает.

Противопоказания к назначению антибактериальных средств

Спектр противопоказаний к применению индивидуален для каждого отдельно взятого антибиотика. Именно поэтому очень важно тщательно ознакомиться с инструкцией по применению лекарства и до начала приема посоветоваться со специалистом.

Ниже представлены противопоказания к применению антибактериальных средств, которые являются наиважнейшими в лечении ЯБЖ:

  • Амоксициллин: развитие аллергических реакций при приеме препарата, значительная сенсибилизация организма (поллиноз, астма и т.д.), лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз, перенесенные заболевания пищеварительной системы в прошлом
  • Кларитромицин: аллергическая реакция на препарат, порфирия
  • Метронидазол: развитие аллергических реакций при приеме препарата, беременность и грудное вскармливание, ранний возраст
  • Аллергическая реакция на препарат, заболевания почек и печени, беременность, кормление грудью ранний возраст (до 8 лет)

Длительность лечения и контроль эффективности

Обычно проведение терапии составляет до 2 недель (в среднем 7-10 дней). Увеличение срока лечения наблюдается при неэффективности назначенной терапии и необходимости ее корректировки.

После курса проведенного лечения необходим контроль его эффективности по истечении 4-6 недель. Для этого в идеале использовать эндоскопическое исследование желудка в сочетании с обследованием кала на обнаружение хеликобактер пилори и проведением дыхательного теста на наличие уреазы.

Лечение язвенной болезни, не связанной с хеликобактер пилори

Основу лечения составляет применения антисекреторных препаратов, препаратов висмута или сукральфата.

Лечение проводят в течение примерно 6-8 недель. К препаратам базисной терапии можно также назначить антацидные препараты, которые применяют симптоматически при возникновении боли в желудке или изжоги.

При назначении лечения пожилым людям в дополнение можно назначить Актовегин, который улучшает кровоснабжение желудочной стенки и обменные процессы в организме, и Солкосерил, обладающий ранозаживляющим действием.

Хирургические методы лечения язвы желудка

Оперативное лечение ЯБЖ проводят при неэффективности консервативной терапии.

Среди абсолютных показаний к оперативному вмешательству выделяют: неотложные хирургические состояния, возникающие при перфорации язвы и развитии кровотечения; малигнизации язвы (развитие новообразований); деформации желудка, которые препятствуют нормальному продвижению пищи по ЖКТ.

Среди относительных показаний чаще выделяют: наличие множества язв, в том числе сочетанных; повторно возникающее кровотечение; рецидив после проведенного ранее оперативного вмешательства; гигантские язвы, которые достигают в размере более 3 сантиметров; возраст пациента более 50 лет.

Если позволяет ситуация, то прибегают к органосохраняющим операциям, путем пересечения ветвей блуждающего нерва, отходящих к стенке желудка. В остальных случаях проводят резекцию желудка с последующим наложением стомы между оставшейся частью желудка и двенадцатиперстной кишкой для создания целостности пищеварительного тракта.

Непрерывная поддерживающая терапия

В некоторых случаях применение лекарственных средств необходимо пациентам в течение всей их жизни. А именно при:

  • наличии в прошлом осложнений ЯБЖ в виде кровотечений или перфорации
  • жизненной необходимости применения нестероидных противовоспалительных препаратов, например, Аспирина при ИБС
  • наличии других заболеваний желудка или ЖКТ
  • безуспешной консервативной терапии ЯБЖ, которая проводилась более двух раз

Также поддерживающую терапию необходимо применять людям старше 60 лет, у которых риск развития осложнений или рецидива очень высок.

Если человек полностью соблюдает основные принципы терапии, то очень часто можно добиться полной ремиссии язвы желудка или многократно уменьшить количество случаев рецидива. Для этого недостаточно врачу назначить грамотное лечение, важно еще и пациенту тщательно выполнять все лечебные рекомендации.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

vselekari.com

Схемы лечения язвы антибиотиками

Язвенная болезнь желудка относится к категории хронических заболеваний пищеварительного тракта. Эта патология состоит в формировании на слизистой оболочки желудка каверн, которые могут прогрессировать и вовлекать в болезненный процесс подслизистый и даже мышечный слой органа. Согласно статистике ВОЗ, это заболевание диагностируется преимущественно у взрослых мужчин. Для устранения симптоматических проявлений недуга необходимы комплексные меры, включая лечение язвы желудка антибиотиками.

Для устранения проявлений язвы в желудке необходим курс антибиотиков

Причины язвенной болезни

Основной причиной образования изъязвлений на желудочной оболочке принято считать бактерию Хеликобактер. Однако в основе патологических процессов все же лежит физиология — стойкий дисбаланс между факторами агрессии и защиты стенок органа. При этом происходит истончение слоя слизи, защищающей желудок от пищеварительного сока. Его агрессивные компоненты начинают расщеплять клетки слизистой, что заканчивается формированием язвы.

Спровоцировать начало болезни могут различные факторы:

  1. Стрессовые ситуации, при которых происходит спазм питающих слизистую сосудов. Результатом этого становится стойкое нарушение питания тканей и изменение их функций.
  2. Питание продуктами, повышающими выработку кислоты в желудке.
  3. Длительное курсовое лечение медикаментами, которые могут самостоятельно травмировать слизистую оболочку или спровоцировать повышение кислотности.
  4. Алкогольная интоксикация и алкогольный ожог слизистой оболочки желудка.

Неверное питание может стать причиной язвы в желудке

Также установлено, что немалую роль в формировании язвы желудка играет и наследственная предрасположенность: заболевание чаще диагностируется у людей, чьи родственники страдали от язвенной болезни.

Симптомы заболевания

Распознать появление язвенной болезни можно по наличию симптомокомплекса, включающего в себя болевые ощущения и признаки диспепсии. Обострение симптоматики при этом заболевании происходит после приема в пищу продуктов, которые усиливают секрецию соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Кроме того, гастроэнтерологи отмечают тенденцию к увеличению потока больных с подобным диагнозом в весеннее и осеннее время. В эти периоды происходит снижение иммунитета, и обостряются многие болезни, включая язву.

При язве у пациентов наблюдается изжога вне зависимости от приема пищи

Чаще всего больные жалуются на следующие симптомы:

  • боль различного характера и интенсивности в желудке, обостряющаяся ночью или натощак;
  • тошнота, возникающая в любое время суток до и после еды, но чаще всего ночью;
  • изжога до еды;
  • рвота, иногда с примесью крови;
  • запоры и/или стул черного цвета;
  • стремительное похудание;
  • бледность кожных покровов.

При проведении диагностики гастроэнтеролог может обнаружить на слизистой оболочке пораженного органа визуальные признаки болезни в виде локальной кровоточивости, внутренних спаек и перфораций.

У пациентов с язвой желудка наблюдается быстрое снижение веса

Бессимптомное течение язвенной болезни встречается крайне редко и только на начальной стадии недуга.

Почему при язве желудка назначают антибиотики

Несмотря на то, что вызвать болезнь может любой фактор, а не только бактерии, антибиотики при язве желудка назначаются повсеместно. Причина этого проста — у более 80% больных в желудке обнаруживается бактерия Хеликобактер. Даже если она не является истинной причиной возникновения язвы, ее деятельность может спровоцировать рост показателей кислотности. Это неизбежно приведет к ухудшению состояния больного.

Чтобы такого не произошло, гастроэнтеролог назначает курс антибиотикотерапии, который длится около 10 дней. За это время удается значительно сократить численность патогенной микрофлоры в желудке.

Какие антибиотики назначают при язвенной болезни

При постановке диагноза «язвенная болезнь» назначаются антибиотики широкого спектра действия. Они активно разрушают клеточные стенки бактерий, а также проникают внутрь их клеток и дестабилизируют обменные процессы. В результате такого влияния происходит гибель патогенной микрофлоры.

Данные антибиотики назначаются при лечении язвы желудка

Наиболее эффективными считаются следующие антибиотики:

  • Амоксициллин — при язве самое популярное средство из группы пенициллинов;
  • Кларитромицин — макролид с высокой устойчивостью к повышенной кислотности;
  • Тетрациклин — одно из старых средств борьбы с Хеликобактер.
  • Метронидазол — противомикробное и противопротозойное средство, применяемое в паре с другими антибиотиками.

У каждого из этих средств присутствуют особенности, которые нужно учитывать при назначении.

Выбор антибиотиков зависит от нескольких факторов, включая индивидуальную переносимость препаратов и эффективность оказываемой терапии. В ходе лечения язвенной болезни врач, отслеживая динамику состояния больного, может принять решение о замене одного препарата на другой, если один из антибиотиков оказался малоэффективным или появились признаки непереносимости.

Изменять схему лечения может только врач

Антибиотики при язвенной болезни рекомендовано принимать по классической схеме, суть которой состоит в комбинации двух противомикробных средств с ингибиторами протонной помпы. Последние позволяют добиться максимальной концентрации антибиотиков на поверхности слизистой оболочки желудка. В случае если ИПП не оказывают ожидаемого эффекта (при слишком высокой кислотности), рекомендуется заменить их на блокаторы гистаминных рецепторов.

Схемы приема выглядят следующим образом:

  1. Первая линия или схема лечения язвы желудка антибиотиками представляет собой сочетание Кларитромицина в дозировке 500 мг дважды в сутки и Амоксициллина в дозировке 200-250 мг 2-3 раза в сутки. Этот метод является начальным, и потому не предполагает использования таблеток Метронидазол, в то время как ингибиторы протонной помпы назначаются в обычных дозировках дважды в день. При необходимости Кларитромицин или Амоксициллин могут быть заменены на Тетрациклин.
  2. Вторая линия терапии предполагает использование таблеток Тетрациклин и Метронидазол в дозировках, подобранных лечащим врачом (обычно первый антибиотик принимают 4 раза в сутки по 0,5 г, а второй по 0,5 г трижды в день). Дополняют действие антибиотиков препаратами Алмагель или Маалокс и Омепразолом в обычных дозировках.

Антибиотикотерапия может быть дополнена представленными препаратами

Если указанные схемы оказались неэффективными, гастроэнтеролог назначает комбинированную схему приема антибиотиков — тритерапию или квадротерапию. В первом случае сочетают препараты Пилорид, Кларитромицин и Амоксициллин. Для реализации квадротерапии назначают курс препаратов Омепразол, Де-Нол, Метронидазол и Амоксициллин. И в первом, и во втором случае длительность лечения составляет 1 или 2 недели.

Подобные многокомпонентные схемы терапии язвенной болезни доказали свою высокую эффективность в отношении бактерии Хеликобактер, что позволило максимально удлинить безрецидивный период язвенной болезни у 80% больных.

Из видео вы узнаете, какие таблетки применяются для лечения язвы:

ozhkt.com

Антибиотики при гастрите и язве — названия, свойства, побочные эффекты

Главная » Лечение гастрита » Антибиотики при гастрите и язве — названия, свойства, побочные эффекты

Антибиотики — далеко не безопасные лекарства. Применять препараты данной группы следует лишь в том случае, если заболевание желудка имеет бактериальный генез (то есть, первопричиной недуга служит хеликобактерная инфекция).

Назначить курс антибактериального лечения должен доктор. Любые самостоятельные попытки пациента заглушить подобными лекарствами гастрит и в особенности язву способны обернуться чрезвычайно серьёзными проблемами.

Свойства препаратов группы

Антибиотиками называют вещества натурального либо полусинтетического происхождения, целенаправленно угнетающие развитие определённых живых клеток.

Первыми препаратами антихеликобактерной терапии были висмута субсалициллат и метронидазол.

Их действенность доказал Барри Маршал, один из открывателей бактерии helicobacter pylori.

Барри Маршалу удалось добиться эрадикации — полного уничтожения — болезнетворных микроорганизмов в собственной пищеварительной системе.

Какие антибиотики принимают при больном желудке — хроническом гастрите или язве?

Лечение гастрита антибактериальными препаратами в настоящее время базируется на использовании следующих медикаментов:

  • клацид, кларицид, биноклар, кларексид (основа — оригинальный кларитромицин);
  • омез, лосек, золсер, омефез, ультоп, промез (омепразол);
  • амоксициллин, амоксикар, экобол, амосин (амоксициллин).

Эрадикационные схемы лечения желудочных заболеваний — гастрита и язвы — обычно представляют собой комбинацию из нескольких взаимоусиливающих средств. Допустим, препараты, перечислеленные в третьей строке списка, для повышения эффективности можно пить в паре с метронидазолом.

Идти на подобные ухищрения приходится из-за того, что при интенсивной монотерапии бактерии могут привыкнуть к одному активному веществу и перестать реагировать на него. Особенно быстро привыкание развивается к препаратам кларитромициновой группы.

Недостатки антибиотиков, которые используются при заболеваниях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)

Главный недостаток — достаточно высокий риск побочных эффектов. В случае неосторожного применения сильнодействующие таблетки одновременно лечат и калечат.

При употреблении клацида, ультопа возможны негативные эффекты со стороны центральной нервной системы — головокружение, подавленное состояние, депрессия, галлюцинации, судороги, спутанность сознания.

На головные боли жалуются 1,5-2% больных, регулярно принимающих подобные лекарства. Несколько чаще пациенты обижаются на другое побочное воздействие — диарею. Она появляется в 3% случаев.

Естественно, в инструкциях к данным препаратам вы найдёте обширные перечни противопоказаний.

Метронидазол тоже назначают далеко не любому пациенту. Он способен негативно повлиять на работу органов выделительной системы — вплоть до развития у больного временного недержания мочи.

При язве желудка лечение антибиотиками должно быть ещё более аккуратным, чем при гастрите. Смотрите отдельную статью о принципах подбора препаратов при язвенной болезни по ссылке.

Все «сильные» антибактериальные таблетки опасно принимать в период беременности — они вредны для плода.

Не рекомендуется злоупотреблять антибактериальными средствами людям, у которых есть заболевания печени. Одна из функций печени — обезвреживание чужеродных веществ. Ослабленному органу тяжело выдерживать повышенную нагрузку.

Можно ли лечить желудок антибиотиками? Да, но какими именно и в какой дозировке — это решает врач, а не сам больной. Игнорируя данное правило, вы рискуете нажить как минимум дисбактериоз кишечника и головные боли, как максимум — опаснейшие неврологические осложнения.

Можно ли вылечить гастрит без антибиотиков, какими-нибудь щадящим способами? Если речь идёт о воспалении, которое вызвано хеликобакерной инфекцией, деятельность бактерий так или иначе придётся подавлять.

Другое дело, что иногда удаётся обойтись препаратами относительно мягкого действия (например, не клацидом, а хелинормом). Лекарство, которое нужно предпочесть в конкретном случае, опять же выбирает специлист-гастроэнтеролог. Он же указывает, сколько дней будет длится курс. В ваших интересах воздержаться от самодеятельности и принимать противомикробные средства строго в соответствии с предписанным режимом.

gastrit-yazva.ru

4 антибиотика при язве желудка

Любые болезни органов пищеварения нарушают полноценное усвоение питательных веществ, приводят к нарушению метаболизма всех систем человеческого организма. Принимая антибиотики при язве желудка, больной может рассчитывать на ускорение процесса выздоровления, избежать появления осложнений.

Язвенная болезнь и антибиотики – когда оправдано их применение

Исследования факторов, провоцирующих появление и развитие язвенной болезни, показали, что более чем в 80% случаев причина этого заболевания – деятельность бактерии Helicobacter pylori. Чтобы избавиться от последствий деятельности этой бактерии и вылечить язвенное поражение желудка, разработаны различные схемы антибактериальной терапии, ведущую роль в которой играют антибиотики.

Эти лекарственные средства имеют природное или полусинтетическое происхождение, они угнетают жизнедеятельность клеток определенного вида, что позволяет целенаправленно уничтожать патогенные микроорганизмы. Их применяют с осторожностью, внимательно анализируя побочные действия и учитывая противопоказания к применению препаратов.

Комплексное лечение язвы желудка – группы препаратов

Язву желудка невозможно вылечить только антибиотиками, так как это сложное поражение, затрагивающее сложнейшие механизмы пищеварительного процесса. Для комплексного лечения применяются препараты из различных фармакологических групп:

  • Блокаторы гистаминовых рецепторов – используют для снижения выработки соляной кислоты. Это Кватемал, Циметидин, Фамотидин, Ранитидин, Роксатидин.
  • Ингибиторы протонной помпы – препараты этой группы используются в комплексной терапии кислотозависимых нарушений работы желудка путем блокирования протонного насоса, продуцирующего кислоту, агрессивно действующую на слизистую. Прекрасным дополнением к терапии язвы антибиотиками станут Омепразол, Нольпаза, Эзомепразол, Омез.
  • Гастропротекторы – вяжущие и обволакивающие средства для защиты внутренней оболочки желудка от разрушающего действия соляной кислоты. К этой группе относятся Сукрафальт, Кеал, Сукрас, Вентер. Результат действия гастропротекторов – защита слизистой в условиях нарушенного кислотно-щелочного баланса.
  • Холиноблокаторы – для блокирования влияния нервной системы на функционирование мышц, ответственных за сокращение желудка. Гастрозепин, Гастроцептин, Пирензипин, Телензелин. Благодаря действию препаратов этой группы увеличивается тонус поперечных мышц желудка, снижается продуцирование чрезмерно активного желудочного сока.
  • Антациды – для нейтрализации соляной кислоты. Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель снимут боль и жжение, устранят негативные симптомы.
  • Ганглиоблокаторы – используются для торможения передачи нервного импульса, вызывающего сократительную и секреционную активность;
  • Спазмолитики – для снятия спазма мускулатуры, обезболивания желудка, улучшения кровообращения в его стенках.
  • Висмутосодержащие препараты – для снижения активности бактерии Хеликобактер пилори, обволакивания защитным слоем воспаленных участков слизистой, нейтрализации ферментов. Де-нол, Викаин, Викаир, Вис-нол облегчают симптомы заболевания.
  • Прокинетики – для упорядочивания метаболизма и стимуляции полноценного пищеварения. Мотилиум, Ганатон, Метоклопрамид, Мотилак купируют неприятные симптомы (рвота, тошнота, изжога), эффективность прокинетиков удваивается при совместном применении с антисептиками.

Помимо вышеперечисленных средств, используются витаминные комплексы, обогащенные микроэлементами. Оптимально применять эти препараты в период реабилитации, они помогают восстанавливать пораженную слизистую, активизировать обмен веществ.

Антибиотики – 4 эффективных препарата

В схемах лечения этой патологии ЖКТ используется более 500 наименований антибиотиков. Чаще всего применяются следующие лекарственные средства:

Препарат из той же линии, к которой принадлежит Эритромицин, успешно применяемый не одним поколением пациентов. По сравнению с ним Кларитромицин гораздо устойчивее к воздействию соляной кислоты, быстро усваивается и имеет длительный период воздействия на организм человека. При отсутствии противопоказаний к применению является основным средством из фармакологической группы средств для лечения язвы желудка.

Антибиотик из группы пенициллинов. В отличие от своего предшественника Амоксициллин более устойчив к разрушительному действию желудочных ферментов, обладает длительным периодом полувыведения из организма, усваивается более чем на 90%. Эти особенности позволяют применять лекарственное средство нечасто — дважды в сутки.

Используется для лечения язвенной болезни, вызванной Хеликобактер пилори в течение многих лет благодаря своей надежности и эффективности. Метронидазол относится к той же группе, что и природный антибиотик Азомицин, вырабатываемый особыми бактериями стрептомицетами. Действие Метронидазола основано на разрушении его компонентами ДНК микроорганизмов.

Действие препарата основано на нарушении им белкового синтеза клеток бактерий, что влечет за собой гибель микроорганизмов. Эффективность Тетрациклина распространяется на широкий диапазон микроорганизмов, в том числе и на энтеробактерии Helicobacter pylori.

Основные схемы лечения заболевания

Для действенного лечения язвы желудка применяется двухэтапная схема, состоящая из нескольких шагов:

  1. На первом этапе используются сразу два антибиотика в сочетании с ингибиторами протонной помпы. Чаще всего применяются Кларитромицин и Метронидазол. Их дозировка рассчитывается лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни. При появлении побочных действий от компонентов этой схемы используются их аналоги. Прогнозируемый результат такого лечения — Хеликобактер пилори практически полностью перестают существовать в организме больного.
  2. После промежуточной диагностики проводится второй этап. Оставшиеся бактерии и последствия их жизнедеятельности устраняют сочетанием Метронидазола и Тетрациклина. Комплексное лечение дополняют препараты Висмута, ингибиторы протонной помпы (Омепразол), блокаторы гистаминных рецепторов (Ранитидин).

Существует еще один подход к лечению этого заболевания, позиционирующийся, как тритерапия:

  • 2 антибиотика,
  • антисептик или ингибитор протонной помпы.

Антибиотики в этой схеме взаимодополняют друг друга, дозировка препаратов рассчитывается очень точно, с учетом индивидуальных особенностей (возраст, вес пациента, сопутствующие заболевания).

Квадротерапия подразумевает использование таких лекарственных групп:

  • 2 антибиотика,
  • препараты Висмута,
  • ингибиторы протонной помпы.

Эта методика применяется в случае, если присутствующий у пациента штамм Helicobacter pylori крайне устойчив к действию антибактериальных препаратов, а также при неудовлетворительных результатах предыдущего лечения.

Для ускорения выздоровления в течение всех этапов врач рекомендует спазмолитики, противорвотные, регенерирующие, обезболивающие препараты. В дополнение можно применять витаминные комплексы, рецепты народной медицины в виде отваров и настоев трав после консультации врача.

В таблице приведена эффективность устранения Хеликобактер пилори в зависимости от выбранной схемы лечения. Приведенные схемы примерные, точный подбор препаратов должен проводит лечащий врач. Длительность курса лечения варьируется от 14 до 30 дней.

Если дозировка препарата рассчитана неправильно, или нарушается схема приема лекарственных средств, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты:

  • Головная боль;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Слабость и повышенная потливость;
  • Общее ухудшение самочувствия;
  • Диарея, чередующаяся с запором;
  • Недержание мочи.

О любом негативном проявлении нужно сообщить лечащему врачу для коррекции дозы, изменения схемы лечения.

Противопоказания для лечения язвы антибиотиками

Список противопоказаний к применению антибактериальных средств ограничен следующими позициями:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Аллергическая реакция;
  • Беременность и лактация;
  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность.

К тому же у каждого антибиотика имеются особые противопоказания, присущие только этому препарату:

  • Амоксициллин – лимфолейкоз, мононуклеоз, патологии пищеварительной системы в анамнезе.
  • Клариромицин – порфирия.
  • Метронидазол – сенсибилизация организма, провоцирующая приступы астмы.

Тщательный подбор гастроэнтерологом схемы лечения, дополненной различными препаратами для устранения симптомов заболевания, позволит в кратчайшие сроки восстановить поврежденную слизистую желудка, снять болевые ощущения и негативные проявления заболевания.

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому если вас мучает язва или гастрит рекомендуем вам прочитать блог Сергея Коротова, главы Института заболеваний ЖКТ.

zheludok24.ru

Лечение язвы желудка антибиотиками

Провоцирующие факторы возникновения язвенной болезни желудка являются выбросы в значительном количестве соляной кислоты. Она негативным образом влияет на слизистую оболочку и весь организм. Схема терапии заболевания обязательно должна включать антибиотики при язве желудка.

При консервативной терапии язвенной болезни желудка используются 2 схемы, каждая из которых включает прием антибиотиков, антацидных препаратов (понижают кислотность желудочного сока) и анестетиков. Если терапия посредством употребления вышеуказанных медикаментов невозможна, то следует использовать близкие по влиянию группы препаратов — гастропротекторы (Де Нол, Солкосерил, Вентер). Начинать лечение необходимо заранее проконсультировавшись с лечащим врачом. Перед употреблением ознакомиться с противопоказаниями, дозировкой и побочными эффектами.

Данная терапевтическая схема во время язвенной болезни предусматривает использование антибактериальных препаратов лишь одного вида и химической подгруппы параллельно с антацидным препаратом.

Назначаются следующие медикаменты:

Вышеуказанные средства по фармакокинетике характеризуются взаимозаменяемостью. Действующий компонент препаратов имеет сходное терапевтическое действие. При лечении язвы желудка каждый из указанных выше антибиотиков употребляется внутрь 3 раза в день. Дозировка индивидуальным образом подбирается лечащим врачом отталкиваясь от возрастных показателей, массы и общего самочувствия больного.

Средняя доза достигает 0,5 г для взрослых, 0,25 г для пациентов в детском возрасте. В то же время, используя антибиотики больной употребляет анестетики и ингибиторы протонного насоса. Когда не удалось устранить болезненный дискомфорт и снизить секрецию соляной кислоты, специалист заменит ингибитор протонной помпы на блокаторы гистаминовых рецепторов.

Амоксициллин является антибиотиком, который обладает бактериостатическим действием на определенные патогенные микроорганизмы и на бактерию Хеликобактер пилори. Действие основано на прекращении развития и размножения вредоносных бактерий. По химическому составу средство относится к пенициллиновому ряду. По времени действия приблизительно 8 часов. Употреблять во время язвы желудка необходимо до приема пищи.

Исключением являются пациент, у которых после употребления медикаментозного средства начинается тошнота или понос. В такой ситуации допускается осуществлять лечение антибиотиками в процессе еды.

Противопоказаниями к использованию препарата Амоксициллин во время язвы желудка являются:

  • Диатез, дерматит, бронхиальная астма.
  • Острая или хроническая почечная недостаточность.
  • Острая печёночная недостаточность, хронические формы гепатитов.
  • Личная восприимчивость.

Употреблять антибиотик Амоксициллин необходимо в дозировке 500 мг за один раз. Если болезнь в осложнённой форме разовую дозу увеличивают до 1 г.

Антибактериальный препарат Кларитромицин характеризуется особым свойством – лучше других способствует сохранению устойчивости в кислой среде содержимого желудка. Из-за этого средство зачастую используется в целях устранения возбудителя.

Данный антибиотик следует применять осторожно. Запрещено самолечение, так как велика вероятность получения опасных для здоровья неблагоприятных последствий. Чтобы избежать этого нужно тщательным образом соблюдать рекомендованный врачом курс лечения.

Кларитромицину свойственен высокий уровень попадания в разнообразные биологические среды. Хуже остальных антибиотик попадает внутрь плазмы, потому концентрация внутри нее в 10 раз слабее, чем в других тканях. Во взрослом возрасте дозировка Кларитромицина назначается от 0,25 г до 1 г в день.

Препарат относят к подгруппе противопротозойных и противомикробных средств, которые обладают обширным спектром воздействия. Антибиотик синтетического происхождения. Механизм антибактериального влияния состоит в блокировании тканевого дыхания микроорганизмов: внутри клеток останавливается производство протеинов, и микробы гибнут.

Дневная доза при лечении язвенной болезни достигает приблизительно 1000 мг. Употреблять таблетки допустимо без оглядки на прием пищи.Продолжительность курса лечения колеблется в пределах 14 дней. В соответствии с имеющейся инструкцией по использованию, препарат имеет определенные противопоказания. Прежде всего, лейкопения – понижение содержания лейкоцитов в кровотоке, органические болезни ЦНС. Помимо этого, абсолютно противопоказан к использованию тем, кто имеет высокую личную восприимчивость к составляющим медикамента.

В 1 триместре беременности, в период кормления грудью антибиотики не назначают. В следующих триместрах средство необходимо применять с осторожностью. Противопоказания – печеночная либо почечная недостаточность.

Когда больной не ощущает улучшения самочувствия при терапии по схеме No1, используют схему No2. Кроме антибиотиков, которые относятся к первому списку, используют взаимодополняющие медикаменты. Данное сочетание медикаментозных средств разных фармакологических подгрупп существенно повышает общее самочувствие больного уже спустя 3-5 суток.

Средняя продолжительность лечения по данной схеме приблизительно 2 недели учитывая личные особенности пациента. Характерная черта лечебного воздействия — одновременное совместное действие 3 антибактериальных составляющих.

Комплекс медикаментозных средств нужно употреблять после еды. Единоразовое употребление антибиотика для взрослых составляет 0,5 г, для детей 0,25 г. Консервативная терапия язвы желудка длится приблизительно 14 дней.

Чтобы нормализовать кислотно-щелочной режима назначаются вспомогательные медикаментозные средства, которые снимают воспалительные процессы и болевые ощущения.

Смешанный тип лечения представляет собой совокупность двух схем терапии. Данный вид лечения предполагает одновременное использование медикаментов из данных схем, при надобности, в определенно назначенный период времени добавление вспомогательных средств. Когда болезнь протекает тяжело, в определенных ситуациях врач принимает решение о начале лечебного курса со смешанной терапии.

Не рекомендуют осуществлять терапию язвы желудка посредством антибиотиков, не узнав рекомендаций специалиста. Самостоятельное лечение может быть небезопасным для здоровья.

Возможные побочные эффекты

Кроме существующих терапевтических плюсов, антибиотики характеризуются определенными недостатками и побочными действиями. Вероятность их формирования в процессе применения медикаментов велика.

Продолжительное использование антибиотиков негативным образом влияет на работу ЦНС. Вероятно возникновение слуховых и зрительных галлюцинаций, кружится голова, апатичность, депрессия, спутанное сознание. Вероятно появление судорог. Такие осложнения от употребления антибиотиков могут быть не у всех пациентов, но необходимо помнить о них. Антибиотикам свойственны строгие показания к приему. Возникновение опасных побочных действий станут причиной отказа от употребления медикаментов и поиска альтернативной терапии.

В ЖКТ вероятно возникновение тошноты, рвотного рефлекса, поноса, болевых ощущений в области живота и дисбактериоз.

Дисфункция системы мочевыделения, кратковременные задержки мочеиспускания либо недержание. Функциональные нарушения печени.

Использование антибиотиков при лечении язвы желудка должно быть осторожным. Каждое антибактериальное средство, даже безопасное, в определённых раскладах ведет к появлению неблагоприятных последствий. Когда возникают малейшие признаки возникновения побочных действий необходимо отказаться от употребления средства и без промедлений обратиться к специалисту.

otgastrita.ru

Какие антибиотики обычно назначают при язве желудка?

Антибиотики при язве желудка принимаются в комплексе с другими фармацевтическими препаратами. В случае обнаружения язвы двенадцатиперстной кишки применяется аналогичная схема терапии. Язва желудка — заболевание, характеризующееся поражением слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

Провоцирующим фактором недуга является соляная кислота, выделяющаяся из желудка при пищеварении. Внешним возбудителем болезни считается бактерия Helicobacter Pylori. Заболеванию более подвержены люди пожилого возраста. Ученые не обнаружили доказательств того, что язва желудка является наследственным заболеванием.

Антибиотики при гастрите и язве желудка классифицируются на следующие виды:

  1. Антисекреторные препараты — используются для подавления гастроэзофагеального рефлюкса и ингибирования секреции желудочного сока. Эта группа состоит из холинолитических препаратов синтетического происхождения и разного действия — периферического, ганглиоблокирующего и центрального.
  2. Антациды — фармацевтические средства, в основе которых используется гидрокарбонат натрия. Их действие основывается на нейтрализации соляной кислоты — понижении кислотности. Антацид, или пищевая сода, снимает изжогу, устраняя боль в желудке. Но такое лечение опасно для здоровья пациента. Современные препараты из этой группы являются комбинированными средствами и содержат в себе соединения магния и алюминия.
  3. Препараты с содержанием висмута — данное вещество относится к группе тяжелых металлов, поэтому может соединяться с белками. Этот химический элемент токсичен. Его соединения не способствуют образованию растворимых солей, что сводит вероятность отравления к минимуму. Препараты на основе висмуса оказывают вяжущее и бактерицидное действие.
  4. Антибиотики — полусинтетические лекарства, препятствующие жизнедеятельности и размножению простейших и прокариотов. Они могут быть микробного, животного или растительного происхождения, приводят к гибели или росту определенных бактерий. Они обладают широким спектром действия. После курса антибиотиков рекомендуется принимать лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Противопротозойные средства являются аналогами антибиотиков. Они пагубно воздействуют на целый ряд простейших микроорганизмов (амеба, лямблия, трихомонада). Действуют посредством ингибирования синтеза нуклеиновых кислот бактерий и деструкции цитоплазматической мембраны. При язве желудка принимаются прокинетики — это фармацевтические средства, стимулирующие моторику или перистальтику кишечника, способствующие своевременному опорожнению.

Они действуют путем подавления рецепторов дофамина. Не относятся ни к одной группе лекарств из медицинских классификаций. Прокинетическим действием обладают многие противорвотные, спазмолитические и антибактериальные средства. Существует несколько групп препаратов бактерицидного действия:

  1. Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин) создаются путем соединения углеродных остатков. Считаются самыми безопасными антибиотиками.
  2. Пенициллины — препараты класса лактамных антибиотиков, природный аналог — грибы рода Penicillium.
  3. Стрептомицины формируются в процессе жизнедеятельности лучистых грибов.

Эффективные антибиотики представлены в виде Кларитромицина, Амоксицилина, Метронидазола. Кларитромицин — синтетический антибиотик, относящийся к группе макролидов. Производное вещество от эритромицина с повышенной устойчивостью к желудочным кислотам. Быстро всасывается и усваивается в тканях. Медикамент является более действенным аналогом эритромицина.

Амоксициллин — препарат из серии пенициллинов, который отличается хорошей усвояемостью и стойкостью к соляной кислоте. Препарат легко абсорбируется организмом, поэтому его можно применять каждые 12 часов, вместо 6 (как при использовании пенициллина).

Метронидазол — один из наиболее эффективных антибактериальных медикаментов широкого спектра действия. Является синтетическим заменителем натурального вещества азомицина (стрептомицы). Бактерии гибнут на фоне взаимодействия метронидазола с днк микроорганизма.

Тетрациклин действует посредством нарушения баланса между рибонуклеиновыми и дезоксирибонуклеиновыми кислотами, подавления белковых соединений в клетках возбудителя. Устраняет большинство грамотрицательных микроорганизмов и энтеробактерий, включая Helicobacter pylori.

3 Терапия недуга небактериального происхождения

Если язва желудка не имеет бактериальной природы, пациенту назначают Омепразол. Препарат подавляет ферменты в париетальных клетках желудка, блокируя синтез соляной кислоты. При этом снижается уровень базальной и стимулированной секреции. Пациенту могут назначить другие медикаменты:

  1. Париет — противоязвенное и антисекретное средство. Оно угнетает соляную кислоту, нормализуя кислотный баланс.
  2. Эзомепразол снижает секрецию кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонного насоса в париетальных клетках.

Устаревшие аналоги: Ранитидин, Фамотидин, Викалин, Субнитрат висмута. При лечении язвенной болезни используются болеутоляющие медикаменты (Баралгин, Кеторол, Но-шпа). Кроме обезболивающих, специалисты рекомендуют использовать препараты, стабилизирующие дезоксирибонуклеиновую кислоту слизистых оболочек желудочного тракта:

  1. Алмагель — равномерно распределяется по слизистой оболочке желудка, обеспечивая продолжительную гастропротекцию. Обладает буферно-антацидными свойствами.
  2. Маалокс — поглощает желудочный сок, снижает кислотность, устраняет газы.

Лечение язвы желудка антибиотиками осуществляется по следующим схемам:

  • схема 1: Кларитромицин, Амоксициллин, противосекретное средство — курс лечения назначается врачом в индивидуальном порядке;
  • схема 2: Тетрациклин, Метронидазол, Пептобисмол, антисекреторное средство — период лечения определяет лечащий врач. Показана, если первая схема не эффективна.

Лечение язвенной болезни в обостренной форме требует применения препаратов с соединениями тяжелых металлов. Длительность терапии для язвы желудка составляет 56 дней. Если поражена двенадцатиперстная кишка, срок увеличивается до 120 дней. В таких случаях назначаются антациды и прокинетики. Бактерицидная терапия язвы желудка осуществляется, если возбудителем является бактерия.

Главным недостатком лечения антибактериальными средствами являются множественные побочные реакции. Сильнодействующие медикаменты убивают не только болезнетворные, но и полезные бактерии. Кальций влияет на центральную нервную систему. Возможны нарушения сознания, психозы, судорожные состояния и перемены настроения. Наиболее распространенными побочными действиями антибиотиков являются:

Данные препараты противопоказаны детям, беременным и людям с заболеваниями печени.

5 Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при язве желудка необходимо, если обнаружено:

  1. Прободение язвы — в двенадцатиперстной кишке образуется сквозное отверстие, а содержащаяся в ней масса проникает в брюшину. Этот процесс приводит к развитию перитонита. После удачной операции пациенту назначается антибиотик широкого воздействия. Симптом осложнения — острые боли в животе.
  2. Язвенное кровотечение — болезнь, сопровождающаяся разрушением сосудистых стенок. Антибиотикотерапия предотвращает инфицирование.
  3. Пенетрация язвы — патологическое распространение язвочек на поверхности поджелудочной железы. С помощью антибиотиков предотвращается нагноение язв.
  4. Дуоденальный стеноз — формирование крупного уплотнения или рубцовой ткани, что приводит к задержке кала. Это тормозит перистальтику кишечника. Явный признак — сильная рвота.
  5. Малигнизация язвы — редкое явление, при котором слизистая оболочка преобразуется в злокачественную опухоль.

Оперативное вмешательство проводится, если консервативные методы терапии не дают результата. Операция подразумевает удаление пораженного участка. После нее показан прием антибиотиков.

gastri.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *