Как правильно и безболезненно вставлять ректальные свечи в прямую кишку

Сегодня многие лекарственные препараты выпускаются в форме так называемых ректальных свечей. Как вставлять свечи в прямую кишку? Это могут быть лекарства для иммунитета, лечения геморроя, противовоспалительные свечи, детские жаропонижающие, обезболивающие. Людей это форма лекарства пугает, думая, что выпить таблетку куда проще, чем что-то куда-то вводить. Но на самом деле свечи достаточно просты в использовании, они не влияют на печень, в отличие от таблеток. Ректальные свечи на самом деле очень удобная форма лекарства, и их легко вставлять в прямую кишку, например, если ребенок категорически отказывается пить горькую таблетку, или кормящая женщина, потому что в период лактации нежелательно принимать лекарства.

Есть еще плюсы ректальных свечей, они не проходят через печень, а непосредственно через слизистую прямой кишки лекарство попадает прямо в кровь.

Основные правила введения свечи

Первое, это обязательно помыть руки с мылом и вытереть их сухим чистым полотенцем. Второе, свеча должна быть прохладной, хранить их нужно в холодильнике, так как многие вещества, входящие в состав свеч требуют хранения в холодильнике, или если свеча теплая, то перед применением ее можно положить в морозилку на 15 минут. Теплая свеча очень быстро начнет таять и ее очень тяжело будет ввести. Выбор позы и как правильно вставлять свечи в прямую кишку? Если несколько вариантов:

  1. Коленно-локтевая. Но далеко не все могут ее выполнить. Поза довольно неустойчивая, поэтому есть риск, что свеча будет вставлена не с первого раза. Даже при малейшем отклонении лекарство будет выходить.
  2. В положении лежа: с высоко поднятыми ногами или с валиком под крестцом. Эта поза наиболее выгодна, так как позволяет полностью расслабить тело. Свеча входит менее болезненно.
  3. Стоя, слегка наклонившись вперед. Применение этой позы зависит от возраста. Например, малыш до года, понятно, так встать не сможет. Дети постарше более терпеливы, однако если процедура будет болезненна, они могут дернуться, что помешает правильному вводу. Кроме того мышцы ног находятся в напряжении.
  4. Лежа на боку с согнутыми в коленях ногами. Поза выгодна тем, что лежащего можно зафиксировать.

Мышцы ануса должны быть максимально расслаблены, излишнее их напряжение может привести к болевым ощущениям.

Также не следует вводить свечу силой, это может привести к повреждению слизистой прямой кишки.

Если расслабиться никак не получается или ввести трудно, то необходимо смазать палец и анус вазелином или детским кремом, да и просто обычным растительным маслом.

Сама по себе свеча продумана в соответствии с анатомией тела. Вводить ее нужно заостренным концом до нужной глубины. Если это, например, контрацептив, то ввести можно до середины вводимого пальца.

Если же средство предназначено для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, то вводить ее нужно максимально глубоко.

После того, как свечу ввели, необходимо полежать минут 20-30, чтобы она не вытекла и лекарство максимально всосалось через слизистую прямой кишки. Обязательно внимательно читайте инструкцию свечи, все показания и противопоказания, совместимость с другими лекарственными веществами и так далее. Соблюдайте меры интимной гигиены.

Введение свечи ребенку

Подготовительный этап такой же, как и для взрослых. Также необходимо хорошо вымыть руки с мылом, высушить их полотенцем. В отличие от взрослых, детские свечи должны быть теплыми, потому что, если ребенку ввести холодную свечу, он это запомнит и больше никогда вам не позволит это сделать, и все попытки введения свечек будут заканчиваться слезами и истериками. Еще одно немаловажное примечание, вводить свечу во время сна достаточно неудобно, потому что его можно разбудить и напугать, в итоге все закончится слезами.

Лучше будет, если ребенок перед введением опорожнит кишечник, потому что она у него в скором времени выйдет вместе с калом. Исключением является слабительные свечи. Далее, одной рукой разводим ребенку ягодицу, другой рукой аккуратно острым концом вводим свечу, после чего быстро свести ягодицы и усадить ребенка, а потом уложить минут на пятнадцать — двадцать. Когда свеча находится в организме, нужно вести себя спокойно, не нервничать. Если ректальная свеча вышла через пять минут, то процедуру необходимо повторить, потому что за такое короткое время вещество еще не успело всосаться.

Еще один плюс ректальных свечей в том, что по сравнению с мазями, таблетками и суспензиями, они являются наиболее действенными для лечения трещин и ран прямой кишки. Входящие вещества обволакивают поверхность и обеспечивают скорейшее ее заживление.

И важно помнить, какой бы ни был препарат, назначен он должен быть только врачом. Во избежание неприятных последствий необходимо проконсультироваться со специалистом.

Всем отличного настроения и хорошего здоровья!

kishechnik03.ru

Прямая кишка человека

Прямая кишка — конечная часть пищеварительного тракта человека.

Анатомия и физиология прямой кишки отличается от таковых толстого кишечника. Прямая кишка имеет длину в среднем 13-15 см, диаметр кишки колеблется от 2,5 до 7,5 см. Прямая кишка условно делится на две части: ампула кишки и анальный канал (заднепроходной). Первая часть кишки находится в полости малого таза. Позади ампулы находится крестец и копчик. Промежностная часть кишки имеет вид щели, расположенной продольно, которая проходит через толщу промежности. У мужчин перед прямой кишкой находится предстательная железа, семенные пузырьки, мочевой пузырь и ампула семявыносящих протоков. У женщин — влагалище и матка. В клинике удобно использовать условное деление прямой кишки на такие части:

  1. надампулярная или ректосигмовидная;
  2. верхнеампулярная;
  3. среднеампулярная;
  4. нижнеампулярная часть;
  5. промежностная часть.

Клиническая анатомия органа

Прямая кишка имеет изгибы: фронтальные (имеются не всегда, переменчивые), сагиттальные (постоянные). Один из сагиттальных изгибов (проксимальный) соответствует вогнутой форме крестца, имеющий название крестцового изгиба кишки. Второй сагиттальный изгиб имеет название промежностный, проецируется на уровне копчика, в толще промежности (см. фото). Прямая кишка с проксимальной стороны полностью покрыта брюшиной, т.е. находится интраперитонеально. Средняя часть кишки расположена мезоперитонеально, т.е. покрыта брюшиной с трех сторон. Конечная или дистальная часть кишки не покрыта брюшиной (находится экстраперитонеально).

Анатомия прямокишечных сфинктеров

На границе между сигмовидной кишкой и прямой находится сфинктер сигморектальный или по автору О`Берна-Пирогова-Мютье. Основу сфинктера составляют гладкомышечные волокна, расположенные циркулярно, а вспомогательным элементом является складка слизистой оболочки, занимающая всю окружность кишки, расположенная циркулярно. На протяжении кишки расположены еще три мышечных жома.

  1. Третий сфинктер или проксимальный (по автору Нелатона), имеет примерно такое же строение как и первый сфинктер: в основе лежат циркулярные гладкомышечные волокна, а дополнительным элементом является циркулярная складка слизистой, занимающая всю окружность кишки.
  2. Внутренний сфинктер прямой кишки, или непроизвольный. Находится в области промежностного изгиба кишки, заканчивается на границе, где соединяется поверхностный слой наружного сфинктера заднего прохода с подкожным его слоем. Основа сфинктера состоит из утолщенных гладкомышечных пучков, которые идут в трех направлениях (циркулярно, продольно и поперечно). Длина сфинктера от 1,5 до 3,5 см. Продольные волокна мышечного слоя вплетаются в дистальный отдел сфинктера и в наружный сфинктер заднего прохода, соединяясь с кожей последнего. Толщина этого сфинктера больше у мужчин, постепенно она увеличивается с возрастом или при некоторых заболеваниях (сопровождающихся запорами).
  3. Произвольный наружный сфинктер. Основу сфинктера составляет поперечнополосатая мышца, которая является продолжением лобково-прямокишечной мышцы. Непосредственно сфинктер расположен в области тазового дна. Длина его колеблется от 2,5 до 5 см. Мышечная часть сфинктера представлена тремя слоями волокон: подкожная часть кольцевых мышечных волокон, скопление поверхностных мышечных волокон (объединяются и прикрепляются к костям копчика сзади), слой глубоких мышечных волокон связан с волокнами лобково-прямокишечной мышцы. Наружный произвольный сфинктер имеет вспомогательные структуры: кавернозная ткань, артериоло-венулярные образования, соединительнотканная прослойка.

Все прямокишечные сфинктеры обеспечивают физиологический процесс акта дефекации.

Стенки прямой кишки состоят из трех слоев: серозного, мышечного и слизистого (см. фото). Верхняя часть кишки покрыта серозной оболочкой впереди и с боков. В самом верхнем отделе кишки сероза покрывает заднюю часть кишки, переходит в брыжейку mesorectum. Слизистая оболочка прямой кишки человека формирует множественные продольные складки, которые легко расправляются. От 8 до 10 продольных слизистых складок анального канала являются постоянными. Они имеют форму столбиков, а между ними расположены углубления, называемые анальными пазухами и заканчивающиеся полулунными заслонками. Заслонки, в свою очередь,образуют немного выступающую зигзагообразную линию (ее называют аноректальной, зубчатой или гребешковой), которая является условной границей между плоским эпителием прямокишечного анального канала и железистым эпителием ампулярной части кишки. Между заднепроходным отверстием и анальными пазухами находится кольцевидная зона, называемая геморроидальной. Подслизистая основа обеспечивает легкое перемещение и растяжение слизистой оболочки, благодаря своей рыхлой соединительнотканной структуре. Мышечный слой сформирован двумя видами мышечных волокон: наружный слой имеет продольное направление, внутренний-циркулярное. Циркулярные волокна утолщаются до 6 мм в верхней половине промежностной части кишки, тем самым образуя внутренний сфинктер. В наружный жом частично вплетаются мышечные волокна продольного направления. Они же соединяются с мышцей, поднимающей задний проход. Наружный сфинктер, высотой до 2 см и толщиной до 8 мм, имеет в своем составе произвольную мускулатуру, охватывает промежностный отдел, им также заканчивается кишка. Слизистый слой стенки прямой кишки покрыт эпителием: анальные столбы выстланы плоским неороговевающим эпителием, пазухи — многослойным эпителием. Эпителий содержит кишечные крипты, распространяющиеся только до кишечных столбов. Ворсинок в прямой кишке нет. Небольшое количество лимфатических фолликулов находится в подслизистой основе. Ниже пазух кишки находится граница между кожей и слизистой заднего прохода, которую именуют заднепроходно-кожной линией. Кожа заднего прохода имеет плоский неороговевающий многослойный пигментированный эпителий, в ней выражены сосочки, в толще находятся анальные железы.

Артериальная кровь подходит к прямой кишке по непарной верхней прямокишечной и прямокишечным артериям (средним и нижним). Верхняя прямокишечная артерия является последней и самой крупной веточкой нижней брыжеечной артерии. Верхняя прямокишечная артерия обеспечивает основное кровоснабжение прямой кишки до ее анального отдела. От ветвей внутренней подвздошной артерии отходят средние прямокишечные артерии. Иногда они отсутствуют или развиты не одинаково. От внутренних срамных артерий отходят ветви нижних прямокишечных артерий. Они обеспечивают питание наружного сфинктера и кожи анальной области. В слоях стенки прямой кишки располагаются венозные сплетения, носящие названия: подфасциальное, подкожное и подслизистое. Подслизистое, или внутреннее, сплетение связано с остальными и расположено в виде кольца в подслизистой оболочке. Оно состоит из расширенных венозных стволов и полостей. Венозная кровь оттекает по верхней прямокишечной вене в систему воротной вены, по средним и нижним прямокишечным венам в систему нижней полой вены. Между этими сосудами есть большая сеть анастомозов. В верхней прямокишечной вене отсутствуют клапаны, поэтому вены в дистальном отрезке прямой кишки часто расширяются и развиваются симптомы венозного застоя.

Лимфатическая система

Лимфатические сосуды и узлы играют большую роль в распространении инфекций и опухолевых метастазов. В толще слизистой оболочки прямой кишки лежит сеть лимфатических капилляров, состоящей из одного слоя. В подслизистом слое есть сплетения лимфатических сосудов трех порядков. В циркулярном и продольном слоях прямой кишки залегают сети лимфатических капилляров. Серозная оболочка также богата лимфатическими образованиями: имеет поверхностную мелкопетлистую и глубокую широкопетлистую сети из лимфатических капилляров и сосудов. Лимфатические сосуды органа делятся на три типа: экстрамуральные верхние, средние и нижние. От стенок прямой кишки лимфу собирают верхние лимфатические сосуды, они идут параллельно веткам верхней прямокишечной артерии и впадают в лимфатические узлы Героты. Лимфа от боковых стенок органа собирается в средние лимфатические сосуды прямой кишки. Они направляются под фасцией мышцы, поднимающей задний проход. От них лимфа поступает в лимфоузлы, находящиеся на стенках таза. От нижних прямокишечных лимфатических сосудов лимфа идет к паховым лимфоузлам. Сосуды начинаются от кожи заднего прохода. С ними связаны лимфатические сосуды от ампулы кишки и от слизистой оболочки анального канала.

Разные отделы кишки имеют отдельные ветви иннервации. Ректосигмовидная и ампулярная части прямой кишки иннервируются в основном за счет парасимпатической и симпатической нервной системы. Промежностный отдел кишки — за счет ветвей спинномозговых нервов. Этим можно объяснить невысокую болевую чувствительность ампулярного отдела прямой кишки и низкий болевой порог анального канала. Симпатические волокна обеспечивают иннервацию внутреннего сфинктера, ветви срамных нервов – наружного сфинктера. От 3 и 4 крестцовых нервов отходят ветви, обеспечивающие иннервацию мышцы, поднимающей задний проход.

Основная функция этого отдела кишечника заключается в эвакуации каловых масс. Эта функция в большей мере контролируется сознанием и волей человека. Новыми исследованиями было установлено, что между прямой кишкой и внутренними органами и системами организма существует нейрорефлекторная связь, осуществляемая посредством коры головного мозга и нижних этажей нервной системы. Из желудка пища начинает эвакуироваться уже спустя несколько минут после еды. В среднем, от содержимого желудок освобождается через 2 часа. К этому времени первые порции химуса достигают баугиниевой заслонки. Через нее за сутки проходит до 4 литров жидкости. Толстая кишка человека за сутки обеспечивает всасывание около 3,7 литров жидкой части химуса. В виде каловых масс из организма эвакуируется до 250-300 грамм. Слизистая прямой кишки человека обеспечивает всасывание таких веществ: хлорид натрия, вода, глюкоза, декстроза, спирт, многих лекарственных средств. Около 40% от общей массы фекалий составляют непереваренные остатки пищи, микроорганизмы, продукты жизнедеятельности пищеварительного тракта. Ампулярная часть кишки выполняет функцию резервуара. В ней каловые массы и газы скапливаются, растягивают ее, раздражают интероцептивный аппарат кишки. Импульс от высших отделов центральной нервной системы достигает поперечнополосатой мускулатуры тазового дна, гладкой мускулатуры кишки и исчерченных волокон брюшного пресса. Прямая кишка сокращается, происходит поднятие заднего прохода, сокращение мышц передней брюшной стенки, диафрагмы тазового дна, расслабление сфинктеров. Это физиологические механизмы, обеспечивающие акт дефекации.

Измерение температуры в прямой кишке

Прямая кишка является замкнутой полостью, поэтому температура в ней относительно постоянная устойчивая. Поэтому результаты термометрии в прямой кишке являются наиболее достоверными. Температура прямой кишки почти равна температуре органов человека. [tube]iTcMAq7auSY[/tube] Такой способ термометрии применяют у определенной категории пациентов:

  1. больные с выраженным истощением и слабостью;
  2. дети в возрасте до 4-5 лет;
  3. пациенты с термоневрозами.

Противопоказаниями служат болезни прямой кишки (геморрой, проктит), задержка стула, когда ампулярная часть кишки заполнена фекалиями, диарея. Прежде чем начать измерение температуры, нужно смазать конец термометра вазелиновым маслом. Взрослый пациент может лежать на боку, детей удобней уложить на живот. Градусник вводят не более чем на 2-3 см. взрослый пациент сам может это сделать. Во время измерения пациент продолжает лежать, градусник удерживается пальцами кисти, которая лежит на ягодицах. Исключается резкое введение термометра, его жесткая фиксация или движение пациента во время измерения. Время измерения составит 1-2 минуты, если вы используете ртутный термометр.

Нормальная температура в прямой кишке 37.3 — 37.7 градусов.

После измерения термометр поместить в дезинфицирующий раствор, хранить в отдельном месте. О заболеваниях прямой кишки могут свидетельствовать следующие симптомы.

enterolog.ru

Очистительная клизма

Очистительная клизма использовалась еще древними врачами в качестве наиглавнейшего средства для лечения многих заболеваний.

Современные же врачи, в отличие от врачей прошлого, прибегают к этой процедуре только перед операциями, рентгеновскими и другими обследованиями больных. А сами больные, иногда проявляют чудеса невежества в отношении этой процедуры.

Когда нужно ставить очистительную клизму?

a) При любых инфекционных заболеваниях, а также при заболеваниях, связанных с интоксикацией (т.е. при отравлении продуктами жизнедеятельности микробов). Ставятся ежедневно.

Как правильно ставить очистительную клизму?

Для очистительной клизмы берем кипяченую воду, которую подкисляем соком лимона или яблочным уксусом (1 столовая ложка на литр воды). Чем холоднее вода, тем сильнее она раздражает слизистую оболочку кишечника и усиливает перистальтику. Но слишком холодная вода, напротив, может вызвать спастические сокращения и задержать опорожнение кишечника.

При атонических запорах ставят прохладные клизмы до 18-20°C. При спастических запорах применяються горячие клизмы — 38-40°C.

Нужно быть осторожнее с прохладными клизмами женщинам, страдающим хроническими воспалениями придатков, которые крайне чувствительны к низким температурам.

Если боль не проходит, то процедуру нужно заканчивать, даже если и не вышел весь объем воды. В этом случае клизму нужно повторить. При появлении позывов на дефакцию, перекройте краник, расслабьтесь, глубоко подышите, но шланг извлекать не спешите. Как правило, эти ощущения вскоре проходят. Если нет — тогда извлекаем шланг.

1) Втягивание живота.

2) Возле стены на полу постелить одеяло. Лечь на спину, затем сделать упражнение "березка". Ноги и ягодицы поднимаем, фиксируя руками поясничный отдел. Ноги ступнями упираються в стену, живот расслаблен. Когда достигаем устойчивой опоры за счет ног, руки можно освободить. Массируем расслабленный живот поглаживающими движениями от ануса к грудной клетке. В расслабленном кишечнике вода легко и свободно будет проходить даже в ободочную кишку. В таком положении желательно находиться до 10 минут. Затем лечь на правый бок. Это положение тела способствует прохождению воды далее по ободочной кишке. Как известно из анатомии, толстая кишка в некоторых местах имеет перегибы. Это селезеночный и печеночный углы, где и происходит складирование каловых масс и их последующее гниение. Их также желательно вымыть. Для тех, кто страдает высоким давлением, "березку" можно заменить на положение на правом боку. Соблюдая эти рекомендации, можно промыть клизмой не только ампулу прямой кишки, а и осуществить более глубокое орошение и вымывание толстой кишки. Неправильное выполнение процедуры также ведет к перерастяжению ампулы прямой кишки с дальнейшим ослаблением ее мышечного тонуса, атонии.

Какие растворы можно использовать для очистительной клизмы?

При хронических запорах, для лучшего очищающего действия, к воде можно добавить 2-3 столовые ложки растительного масла или глицерина. Масло обволакивает кал и способствует его продвижению по кишечнику. С этой же целью в народе применяют мыльные клизмы (в 1 литр воды настрогать столовую ложку детского мыла и растворить его, чтобы не было пены).

Как уже было сказано выше, в воду для промывания кишечника хорошо добавить сок яблока или лимона, яблочный уксус, сок клюквы или других кислых фруктов. Их задача — поддержать кислую среду в кишечнике.

Кроме того, для очищающей клизмы можно использовать отвары трав: ромашки, эвкалипта, чистотела и др., а также слабый раствор марганца.

Какие опасности могут возникать в связи с использованием больших очистительных клизм?

1) Неправильное выполнение клизмы может привести к растяжению стенок прямой кишки.

2) Очень частое использование очистительных клизм ведет к высушиванию слизистой кишечника, а также к вымыванию ее микрофлоры.

3) Чрезмерное увлечение клизмами может нарушить Ph среды толстой кишки.

4) Борясь с запорами с помощью клизм, мы замыкаем "порочный круг". То, с чем мы боремся, еще более усугубляется. Клизма — это не путь борьбы с запорами. Это всего лишь скорая помощь. Запор — это следствие. А причина — в неправильно организованном питании.

Противопоказания к проведению очистительной клизмы

Острые воспалительные, гнойные и язвенные процессы в области заднего прохода (кровоточащие геморроидальные узлы, трещины). Боли в животе неясного происхождения (острый живот). Резкие боли в животе от введения в кишечник воды с клизмой. Острый аппендицит. Состояние после операций на кишечнике и органах брюшной полости.

Рекомендация: перед применением того или иного рецепта обратитесь к Вашему врачу за консультациями и разрешением к применению.

www.doctorflora.ru

Как промывают прямую кишку

Выросло целое поколение людей, которые считают, что мы так «зашлакованы», что надо обязательно чиститься. Причем — всё! Печень, почки, поджелудочную. Ну, и, конечно же, кишки! Они ведь, сами понимаете, что содержат. Многие склонны приписывать этой процедуре просто поразительные свойства. Давайте разберемся, насколько полезна такая процедура.

А не лишнее ли это промывание?

Первый аргумент сторонников всяческих очистительных клизм звучит так: «Врачи ведь тоже назначают очистительные клизмы».

Действительно, доктор может назначить чистку прямой кишки перед колоноскопией (эта медицинская процедура позволяет осмотреть состояние внутренней поверхности толстой кишки с помощью специального зонда). В этом случае без предварительной чистки невозможно провести полноценное обследование и обнаружить полипы или раковые образования. Без медицинских показаний (подготовка к операции или другой процедуре) врачи не рекомендуют проводить чистку кишечника, мотивируя это тем, что весь пищеварительный тракт и кишечник очищаются естественным образом с помощью специальных бактерий, поэтому лишнее «промывание» может удалить полезные бактерии и тем самым нарушить естественные процессы в кишечнике.

Второй аргумент сторонников чистки кишечника — токсины, возникающие в процессе переработки пищи, не выводятся полностью и могут вызвать аллергии, астму или артрит. Дополнительная чистка кишечника (ирригация кишечника), по мнению сторонников этой процедуры, выводит только токсины, содействует размножению полезных бактерий и укреплению организма. Однако научно данное мнение не доказано, наоборот, имеется достаточно фактов, свидетельствующих о негативных последствиях такой чистки.

Ирригация кишечника: от древности до наших дней

Ирригация кишечника (промывание его большим количеством воды) была распространена ещё в Древней Греции, очень популярна в 19 веке. Во второй половине 20 века было доказано, что такая процедура не даёт того эффекта, который ей приписывают. На рубеже веков интерес к промыванию кишечника вновь возрос, причём часто эту процедуру стали проводить не в клиниках под контролем врача, а в косметических салонах или дома, забывая о возможных негативных последствиях:

-возможна перфорация кишечника или возникновение трещин, поскольку во время промывания используется значительное количество жидкости, стенки кишечника могут просто не выдержать давления;

-с водой вымываются полезные вещества, вследствие чего возникает риск обезвоживания;

-есть вероятность заражения какой-либо инфекцией, если будут нарушены требования гигиены;

-есть риск обострения заболеваний почек или других хронических заболеваний.

Если все же решили прочиститься

Перед чисткой кишечника необходимо:

-тщательно обсудить с врачом цель данной процедуры, рассказать о тех лекарственных препаратах, которые вы принимали;

-убедиться, что будет использоваться одноразовое оборудование;

-ознакомиться с составом жидкости, которой вам будут промывать кишечник (некоторые отвары трав, используемых для чистки, могут вызвать раздражение или аллергическую реакцию);

-поддерживать уровень жидкости организма (пить достаточное количество воды).

PS: А лучше все-таки не лазить в свой организм. Тем более в кишку. Она сама по себе выводит все шлаки из организма. А еще она очень нежная и чувствительная к всяким вмешательствам. Запросто можете стать заядлым запорником, если пристраститесь к чисткам. Помните: кишка у вас одна! Даже пересадке она не подлежит.

Словом, еслм вам длинными осенними вечерами нечего делать и вы решили взяться за свой организм,то прежде десять раз подумайте, во все ли дыры стоит соваться.

www.medpulse.ru

Какое обследование поможет проверить кишечник и прямую кишку

Боли в животе, регулярные вздутия, проблемы со стулом могут указывать на заболевания кишечника или прямой кишки. Некоторые из них без должного лечения могут прогрессировать и переходить в формы, угрожающие жизни пациента. При появлении жалоб на регулярную боль в определенной области живота, подозрении развития язвенной болезни, онкологии и других опасных заболеваний врач назначает обследование кишечника.

Методы медицинских исследований

Решение, каким образом проверить кишечник принимает специалист, в зависимости от предполагаемого диагноза.

Независимо от того, какую область кишечника необходимо обследовать первичным является внешний осмотр. Специалист невооруженным глазом и с помощью ручного ощупывания живота пациента сможет оценить напряженность, вздутие живота, обнаружить уплотнения. Если речь идет о заболевании прямой кишки, то проктолог проводит пальцевое исследование: вводит палец в анальное отверстие. Такой способ позволяет оценить рефлексы ануса, выявить трещины и полипы в прямой кишке. Специальная подготовка к этому виду осмотра не требуется.

Проверка работы толстого и тонкого кишечника включает в себя внешний осмотр и анализы. Для более детальной диагностики назначаются специальные обследования.

Для уточнения диагноза проктологических заболеваний часто назначается обследование прямой кишки ректоскопом. Инструмент вводят в прямую кишку через анус, предварительно смазанный специальной мазью. Перед исследованием пациента просят провести подготовительные мероприятия:

  • накануне исследования соблюдать специальный рацион;
  • сделать очистительные клизмы.

Рентгенологический метод исследования. В пустой кишечник вводится контрастный раствор. После чего делается рентген. Этот метод эффективен, если строго соблюдены правила обследования: пациент должен исключить из рациона всю твердую пищу и соки, а также выполнить две очистительные клизмы.

Название исследования происходит от названия прибора: аноскопа. С помощью этого инструмента врач может проверить состояние слизистой и провести биопсию. Перед проведением также необходима подготовка.

Колоноскопия кишечника и прямой кишки

Уникальный метод исследования, позволяющий взять гистологические пробы, остановить внутрикишечное кровотечение, удалить пораженные участки и тщательно обследовать прямую кишку и прилегающие области. Процедура схожа с ректороманоскопией, но охватывает гораздо больший объем. У исследования есть противопоказания:

  • острый язенный колит;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие инфекционных заболеваний.

Во время процедуры колоноскоп вводится через прямую кишку глубоко в кишечник и это обстоятельство часто пугает пациентов. Этот страх небезоснователен, ведь во время исследования присутствует риск травмирования.

Если проведение колоноскопии неизбежно, лучше позаботиться о том, чтобы процедуру проводил хороший опытный специалист.

Перед проведением, необходимо соблюдать диету и сделать очистительную клизму.

Ультразвуковое исследование – один из самых безопасных и безболезненных методов обследования. С его помощью можно проверить наличие опухолей и диагностировать онкологические образования. В зависимости от уточняемого диагноза для получения полной картины в прямую кишку может быть дополнительно введен ректальный датчик.

Магнитно резонансная томография – это самое информативное исследование из всех существующих на сегодняшний день. Для проведения исследования не требуется специальная подготовка. Единственное ограничение – наличие металлических конструкций в теле пациента. Детям и лицам, страдающим клаустрофобией или психическими расстройствами, МРТ проводят под общим наркозом.

Капсульное исследование

Капсульное исследование кишечника

Самый технически сложный метод обследования – капсульный. Такой способ исследования позволяет обнаружить проблемы, которые не были выявлены даже на МРТ. Метод проведения для пациента достаточно прост:

  • пациент глотает капсулу с видеочипом;
  • надевает специальный пояс с устройством, на которое будет записываться информация.

По мере продвижения капсула снимает состояние слизистой со скоростью два кадра в секунду. Обследование продолжается около 9 часов.

В результате врач может проверить практически каждый квадратный миллиметр. Капсула с чипом выводится из организма естественным путем.

Некоторые методы исследования кишечника и прямой кишки непростые, и неприятные для пациента. Врачи назначают подобные исследования, чтобы проверить наличие опасных заболеваний и провести правильное лечение. Например, в ходе колоноскопии можно провести удаление полипов и таким способом избежать хирургического вмешательства.

drgemor.ru

PROCTOLOG81.RU / Колопроктология (проктология). Лечение. / проблемы с дефекацией

Я уже запуталась, что первично, что вторично, поэтому изложу все сначала, простите, если не получится коротко.

Проблемы начались год назад. До этого я всю жизнь жила в чудесном согласии с кишечником. Ежедневная дефекация без всяких проблем, встала, позавтракала, позыв, в туалет, и — все хорошо. Исключение было только после риса. Рис крепил. Но меня никак не напрягало. И было такое редко.

Однако год назад вдруг началось — встала, позавтракала, а в туалет не хочу. Больше чем 48 часов такое не продолжалось, но периодичность (часто) стала напрягать. Позывы стали наступать не после завтрака, а и днем, и кал стал сухой, часто комочками. Пила слабительные чаи, пробиотики, постепенно прошла весна — и все вернулось на круги своя. Опять все регулярно и после завтрака. Но, позывы на дефекацию стали слабыми. И стала замечать, стоит мне помешать, например отвлечь, когда я иду в туалет — все, позыв пропадает. И в туалет я уже либо не иду, либо иду и заново долго настраиваюсь (читаю книгу даже, раньше в туалете не читала).

В конце лета меня посетил тромбоз геморр. узла размером с крупную фасолину. И сразу после этого начало болеть в области под копчиком. Проктолог сказал, дело в узле. Он и дает боль. Но тромб рассосался, а боль осталась. Появились всякие еще неприятные симптомы, неприятные ощущения после дефекации в кишке, набухание вен вокруг ануса после дефекации, которое потом опадает, ноющие боли в копчике, в крестце, в ягодицах и даже под бедром слева.

Делаю КТ поясницы-крестца. Протрузия L5 S1 5 мм.

Дефекация более менее налаживается, бывают пропуски, но не более 48 часов. Однако позывы опять и днем, и даже 1 раз ночью, что для меня — нонсенс. Так проходит осень.

Однако в последнее время замечаю, что если нет дефекации, то ощущение предмета в прямой кишке.

Все это время постоянно нервничаю.

Иду к мануальному терапевту, тот говорит — очень спазмированы связки около крестца, разминает мне их, ноет после этого меньше.

Стул как правило мягкий, почти как каша, но некоторую форму имеет, не жидкий.

И вот, тут на днях нет дефекации, а ощущение в кишке есть, а залезаю туда пальцем (прошу прощения) — а там кусочек сухого кала. Причем выковырнуть его не могу — он далеко довольно.

На утро выходит довольно крепкий по консистенции кал (нормальное количество). Проходит какое-то время (в этот же день) — опять ощущение и опять в прямой кишке сухой кусочек.

Картина такая — позывы только утром. А вечером, даже если кал в кишке, как оказалось, есть, то позыва нет. и при этом я ощущаю, что он — там, и тянет как-то, но это не позыв, и если пойти в туалет, ничего не получается.

Думаю,что периодически это случается — кал в прямой кишке, особо если до этого не было дефекации утром, то потом в прямую кишку поступает некоторое количество кала, но почему-то нет позыва.

Вот такая сумбурная история. Меня беспокоит наличие в прямой кишке кусочков. Как их вынимать? надо ли? Вообще кал в прямой кишке, это допустимо?

proctolog81.ru

Хочется ответить людям которые пишут про выведение стомы, запахи, пакетики. Мне 31 год, с таким пакетиком хожу с 24 лет. Была операция, после которой на кишечнике образовались свищи и толстую кишку пришлось "отключить", а тонкую вывести. Первые полгода я себя жалела, плакала, и. училась так жить. Ничего в этом сложного нет совершенно. Я за 5 лет вышла замуж, а муж даже после первых месяцев нашей интимной жизни и не догадывался, что на животе что-то не так. Я врала, что после операций стесняюсь до конца раздеваться и все. То есть пониманимаете, что никаких запахов не было? Очень часто летаю на море. Закрытый купальник и никто ничего не заподозрит. Летали вдвоём с подругой, жили в одном номере и пока я сама ей не рассказала, она даже не догадывалась. На работе тоже никто не догадывается)))) так что все "там" контролируемо, пусть и выходит постоянно. Ни разу не было никаких казусов.

Здравствуйте! Пожалуйста, прочитайте форум, называется жизнь со стомой. Там пишут люди, которые вынуждены жить со стомой, по их мнению все не так ужасно как вам описали. Просто мне тоже грозит такая ситуация и я стала интересоваться этой проблемой.желаю вам удачи и скорейшего восстановления.

Напишите координаты врача пожалуйста]

Эта страшная болезнь не даёт и не оставляет никаких шансов.У меня был рак ,прямой кишки я была в отчаянии,уже третья стадия с метастазами.Дочь маленькая,и 9 лет и сыну 21.Все на моих плечах.Было очень тяжелое состояние и физическое и моральное.Я вылечилась с помощью методики Доктора Крючкова.Я очень благодарна, что такие люди есть на свете.Его разработки действительно помогают людям ,очень многим людям это я проверила на себе лично.Когда шла к нему, с трудом верила что останусь здоровой.Прошел уже год.Опухоль рассосалась метастазы ушли.Как будто это сон какой то.Не теряйте надежды!Судьба у каждого своя!Боритесь за жизнь!.

Вы можете со мной связаться Или как с вами связаться. То же самое. Только прямо сейчас у меня. Жду Спасибо

Не знаю на связи или уже не заходите на страницу.

У меня тоже , что и у Вас. Только сегодня . А можно подробнее про чистку кишечника.? Спасибо

КАк с вами связаться? Спасибо.

Очень сочувствую Вам, но все зависит от того какую стадию поставят Вашему отцу перед операцией, на каком расстоянии находится опухоль от сфинктера. Мне 48 лет, три года назад я пережила сфинктеросохраняющую операцию , прямую кишку удалили полностью, но стому не выводили, операция называется брюшно-анальная резекция прямой кишки. Но, к сожалению, результаты фукциональные у меня сначала были очень плачевные, даже жить не хотелось. Главное в такой ситуации, что нет удержания и контроля, все происходит само собой, и непонятно когда и в какое время. И так бы , наверное, продолжалось и по сей день, если бы перечитав весь интернет, через полгода, я все таки нашла врача-проктолога, который наконец-то мне об"яснил как с этим можно жить, причем жить нормально. После операции никому нет дела как человек будет жить с такой проблемой, мне кажется врачи досконально не изучают этот вопрос : как жить после такой операции. Я до сих пор благодарна этому врачу — единственному, который дал мне совет. Раз в 3-4 дня нужно промывать кишечник , а так как содержимое кишечника продвигается не так быстро, то нормальным человеком можно себя чуствовать три дня точно, потом промывать. Но это, если кому интересно, могу написать как это делать. Я думала про стомированных людей, и думаю можно делать тоже самое и , возможно, можно будет обойтись без ношения мешочка на боку, если вовремя все делать. Зато я езжу каждый год в отпуск, работаю дома, хожу в общественные места , никаких запахов от меня нет, ношу ту же одежду, которую носила и до операции. Если нужно подробно , пишите в личку.

УВАЖАЕМЫЕ ЧИТАТЕЛИ ! В ДЕКАБРЕ 2015 ГОДА МНЕ УДАЛИЛИ ПРЯМУЮ КИШКУ БЕЗ СТОМЫ И ВЫВЕЛИ СИГМОВИДНУЮ ПРИШИЛИ К МЫШЦАМ СФИНКТЕРА. ВООБЩЕМ Я ПОЛУЧИЛ 5 ХИМИИ И 25 ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ. ДИАГНОЗ 2 СТЕПЕНЬ. ВСЕ НАЧЕЛОСЬ ПОСЛЕ 3-4 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ. ЗА СЧЕТ ПОЛУЧЕННЫХ ОЖОГОВ К

НОВАЯ КИШКА СУЗИЛАСЬ НА НЕТ. ПИТАНИЕ ВОСНОВНОМ ЖИДКОЕ ХЛЕБ ЕМ НЕ МНОГО. КАЖДЫЕ 3 ДЕНЬ ПЬЮ ДЮФАЛАК ВО ВРЕМЯ ЕДЫ . В НЕДЕЛЮ ОДИН РАЗ ЖЕНА ЖЕЛАЕТ ПАЛЬПАЦИЮ. КАКБЫ РАСШИРЯТ ВТОРОЙ СФИНКТЕР. ПОМОГИТЕ ПОЖАЙЛУСТА СОВЕТОМ КАК БЫТЬ ДАЛЬШЕ.

Тимур, Вам надо к докторам обращаться.Только они смогут подсказать, как быть дальше. Что хочу ещё сказать. К сожалению, таким как Вы очень много счас.У меня у папы тоже самое, что и у вас. Будем бороться до конца. Надеюсь на лучшее.А Вы, Тимур, поговорите с онкологами, которые Вам проводили операции. Может быть они Вам подскажут, как поддержать Вам здоровье ? И никогда не отчаивайтесь!Пока жив,всегда есть выход.И ещё я верю в "чудеса".Иногда они случаются. И я очень надеюсь, что и нас не обойдут своей стороной.

www.woman.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *