Причины заболевания толстой кишки

Общие признаки заболеваний толстой кишки

Язвенный колит — воспалительное заболевание толстой кишки, поражающее, как правило, слизистую оболочку прямой и других отделов толстой кишки (см. схему). Заболевание хроническое, протекает с обострениями.

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника. В отличие от язвенного колита при болезни Крона поражается вся кишка, а также желудок и пищевод. Воспалительные изменения могут быть единичными или множественными, при этом измененные участки чередуются с неизмененными (см.схему). Прямая кишка поражается не всегда. Часто развиваются участки сужения просвета кишки. Воспаление распространяется на всю толщу кишки, в подслизистом слое у большинства больных обнаруживаются характерные скопления клеток гранулемы, имеется поражение лимфатических сосудов кишки.

Ишемический колит — это воспалительный процесс, вызванный сужением сосудов , питающих стенку толстой кишки. Развивается местное воспаление, могут образовываться язвы, при длительном течении болезни образуется сужение просвета кишки (см. рис. и схему)

Речь идет об остром воспалительном заболевании толстой кишки, связанном с лечением антибиотиками, чаще всего, когда их принимают внутрь. Есть наблюдения, что подобные заболевания развиваются после операций, приема некоторых других лекарств, например, слабительных. Непосредственной причиной этой разновидности колита является нарушение микробного состава кишечника с преимущественным размножением микроба клостридии. Микроб вырабатывает токсин, который воздействует на слизистую кишечника, вызывая в ней глубокие изменения, вплоть до прободения. На протяжении всей слизистой кишки обнаруживаются бляшки (мембраны). Поэтому колит еще называется псевдомембранозным.

Различают два вида опухолей толстой кишки — доброкачественные и злокачественные, вторые встречаются чаще. Рак толстой и прямой кишки по частоте в настоящее время занимает первое место среди всех злокачественных опухолей. Обычно заболевают люди в возрасте 40-50 лет, в последующих возрастных группах вероятность заболевания увеличивается. В 15% рак располагается в правой половине толстой кишки; в 75% в левых отделах.

Раздраженная толстая кишка

  • Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный, вчерашний, сухой бисквит, сухое печенье, при запорах хлеб с отрубями, ржаной хлеб.
  • Супы: на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне с крупами, вермишелью, овощами.
  • Блюда из мяса и рыбы: мясо нежирное и рыба куском в отварном виде, или запеченные.
  • Блюда и гарниры из овощей: картофель, кабачки, морковь, тыква, цветная капуста.
  • Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий: рассыпчатые различные каши на воде с добавлением молока; паровые и запеченные пудинги, отварная вермишель.
  • Блюда из яиц: яйца всмятку, паровые омлеты.
  • Сладкие блюда: фрукты, ягоды: кисели, компоты, желе, муссы, суфле из сладких сортов ягод и фруктов; печеные яблоки и груши; спелые яблоки; при хорошей переносимости — мандарины и апельсины; фруктовые и ягодные соки из сладких сортов ягод и фруктов.
  • Молоко и молочные продукты: молоко только в блюдах ограничено; кисломолочные продукты при хорошей переносимости, сыр неострый, творог свежий.
  • Напитки: отвар шиповника, чай и кофе некрепкие.
  • Жиры: масло сливочное добавляется в готовые блюда, можно бутерброды с маслом.

Дивертикулы (см. схему) — это слепо оканчивающиеся мешковидные выпячивания ограниченного участка толстой кишки. Дивертикулез означает наличие множественных дивертикулов.

astery-med.ru

Болезни толстой кишки: симптомы, которые заставят обратить на себя внимание

Заболевания толстой кишки можно определить по трем признакам: вздутию живота, нарушению стула, болезненным ощущениям. Пациенты с болезнями толстого кишечника жалуются на вздутие, которое не дает им покоя в послеобеденное время.

Они отмечают, что боль утихает лишь с наступлением ночи. Если говорить о нарушениях стула, то это непременный признак патологии толстой кишки.

Одних беспокоят запоры, другие мучаются от диареи. Запоры бывают чаще, если же начинается понос, то он отличается высокой частотностью дефекаций, небольшим количеством испражнений, содержащих слизь, кровь.

Характер боли при патологиях толстой кишки

Снижение — веса признак патологии толстой кишки.

Боли при патологии толстой кишки имеют своеобразную локализацию. Зачастую они ощущаются сбоку живота и около заднего прохода.

Реже отмечаются неприятные ощущения в подложечной области, а также выше пупка.

Даже при отсутствии болевого синдрома при пальпации зоны в подвздошной области справа и слева будут боли.

Они становятся интенсивнее, если человек попил молока, съел много овощей либо грубых круп. Основной характер боли– ноющий, сопровождающийся чувством распирания.

Если кишечник освобождается от газов, каловых масс, боли утихают. Однако непосредственно перед актом дефекации боли могут стать сильнее. Иногда они носят схваткообразный характер.

Для облегчения состояния рекомендовано пользоваться грелкой, принимать ферменты. Отличить патологию толстой кишки от заболеваний тонкого кишечника можно по отсутствию таких признаков:

Однако признаки общего недомогания также присутствуют. Больные быстро утомляются, ощущают слабость, раздражительность, плаксивость, их сон нарушается. В общем, имеются признаки интоксикации, которую провоцируют частые запоры.

Язвенный колит начинается с прямой кишки.

Среди заболеваний толстой кишки язвенный колит, пожалуй, единственная патология, ведущая к резкому снижению веса.

При язвенном колите развивается воспаление слизистой оболочки. Чаще всего поражается прямая кишка, здесь болезнь берет начало.

А уже потом при отсутствии адекватного лечения быстро распространяется по толстому кишечнику дальше. Заболевание относится к хроническим, при этом обострения случаются довольно часто.

Анализируя причины возникновения язвенного колита, исследователи пришли к выводу об участии наследственного фактора. Ведь начинается заболевание в случае генетического дефекта, имеющегося в иммунной системе.

Проявляется болезнь в появлении изъязвленности, эрозийных поверхностей, очагов кровоизлияний непосредственно в самой кишке. Может сопровождаться образованием полипов, прочих новообразований.

К местным признакам проявления колита относят кровотечение. При этом больные обнаруживают кровь в кале практически постоянно. Даже вне обострения кровь может присутствовать. Еще один важный местный признак, о котором уже шла речь выше, — нарушение стула.

Запоры, как и поносы, обязательно дают о себе знать. При этом нет никакой системы. Одни страдают от запоров, другие – от поносов, а третьи – от их чередования.

Еще один известный местный признак – боли в животе слева. Во всем животе боли чувствуются крайне редко. После дефекации боль на время уходит. Изредка боль усиливается после опорожнения кишечника.

У язвенного колита не только местные признаки. К общим признакам можно отнести слабость, утомляемость, похудение. Особое внимание следует уделять крови в кале. Это опасный симптом. Чтобы удостовериться, что причина появления крови – именно в язвенном колите, надо обнаружить изменения на слизистой.

Делают это с помощью колоноскопии или рентгена. После уточнения диагноза начинают лечение. На полное преодоление болезни уходит много времени, только полное следование советам врача поможет избавиться от такого неприятного заболевания.

Под постоянным контролем врача принимают сульфасалазин / месалазин. Порядок лечения, схему составляет специалист.

Если состояние не слишком тяжелое, то в течение продолжительного времени принимают только один из вышеназванных препаратов. Такая терапия дает устойчивый эффект, позволяет поддерживать организм пациента в нормальном состоянии.

Обычно в сложных случаях в лечение с самого начала вводится гормон коры надпочечников. Только после того, как состояние перестанет быть критическим, можно переводить больного на сульфасалазин либо месалазин. Поскольку эти средства принимают очень долго, правильную дозировку должен рассчитывать врач с учетом состояния больного.

Не стоит забывать, что главнейшая роль в лечении отводится диете. В данной ситуации она достаточно специфичная: следует отказаться от молочного. Причина такой рекомендации – в неспособности многих больных воспринимать молочный белок.

Смотрите видеоролик о заболеваниях толстой кишки:

Болезнь Крона — быстро развивается в организме.

Отличие болезни Крона от язвенного колита – распространение воспалительного процесса как на саму кишку, так и на соседние органы (пищевод, желудок).

Поражению подвергается не вся поверхность, а отдельные участки. Воспаленные области идут по очереди со здоровыми зонами.

Прямую кишку воспалительный процесс вообще может не затронуть. Если он там начнется, то кишка подвергнется патологическому сужению, ведь поражена бывает не только сама слизистая, но и подслизистые слои.

Именно там собираются клетки гранулемы. По ходу развития болезни затрагиваются лимфатические сосуды.

Симптоматика зависит от особенностей развития болезни. Если воспалительный процесс затронул правую часть толстой кишки, то будет заметно вздутие, появится понос, боли. Если заболевание сопровождается сужением просвета, то возможна кишечная непроходимость.

Она может быть полной или частичной. В любом случае пациент почувствует резкие боли, тошноту, которая может быстро перерасти в рвоту. Если болезнь затронула только тонкую кишку, то появятся признаки, характерные для всех заболеваний данного органа: похудение, гиповитаминоз, нарушение обмена веществ.

Усугубляется ситуация появлением гнойных свищей в области анального отверстия. При поражении двенадцатиперстной кишки, пищевода симптоматика аналогична признакам язвенной болезни.

Болезнь Крона – очень серьезное заболевание. Она приводит не только к местным негативным проявлениям. Довольно быстро развивается нерадостная общая симптоматика. Это лихорадочное состояние, изменения в суставах, глазах, печени. Нередко появляются кожные высыпания.

Поставить диагноз «болезнь Крона» сложно. Лучше обследоваться в стационарных условиях, так как там в максимально короткие сроки можно провести ряд важных тестов. При постановке такого диагноза начинают с исключения молочных продуктов и компенсации поступления белка через другую пищу.

Медикаментозное лечение проводится теми же средствами, что и при язвенном колите. Это группа сульфасалазина, гормоны коры надпочечников, например, преднизолон.

Как правило, такого лечения бывает достаточно. Однако процесс длительный, а препараты имеют много побочных эффектов. Поэтому во избежание негативных последствий терапия должна вестись под наблюдением врача.

Атеросклероз — причина ишемического колита.

Данное заболевание вызвано патологическим сужением сосудов, отвечающих за кровоснабжение толстой кишки.

Заболевание начинается с появления воспалений на участках, недополучающих полезные вещества. Потом начинается изъязвление в этих местах.

В конце просвет кишки сужается, приводя к непроходимости. Основные причины ишемического колита – серьезные заболевания, следствием которых является нарушение кровоснабжения:

Перечисленные патологии приводят к ишемическому колиту спустя длительное время. Поэтому основная возрастная группа пациентов – пожилые люди, старики.

Задуматься о возможности развития ишемического колита нужно, если после еды (спустя 15 минут) чувствуются боли в животе слева, в стуле есть примеси крови. По мере развития болезни эти два симптома будут становиться ярче.

Боли усилятся, а кровотечения станут регулярными, в кале будут появляться даже сгустки.

Колит после атибиотикотерапии

Линкомицин служит причиной развития специфического колита.

Длительное лечение антибиотиками служит причиной развития специфического колита. Чаще всего болезнь начинается после приема линкомицина, тетрациклина.

Отмечено, что вероятность заболевания усиливается у тех, кто принимал лекарства перорально, при этом совмещал их с другими медикаментозными средствами.

Например, со слабительными препаратами. Из-за попадания в кишечник опасных для микроорганизмов веществ происходит массовое уничтожение полезной микрофлоры, ее вымывание (как в случае со слабительными).

В таких условиях начинает активно размножаться клостридия. Это опасный микроб, выделения которого пагубно сказываются на состоянии стенки кишечника. Его токсичные выделения приводят к разрушению слизистой стенки кишечника и даже могут стать причиной прободения.

Отличительным признаком этого заболевания считают бляшки, которые можно найти на слизистой повсюду. По-другому их называют мембраны, а сам колит именуют псевдомембранозным.

В зависимости от тяжести состояния больного разграничивают 3 стадии болезни: легкую, среднюю, тяжелую.

  1. Легкая форма проявляется только поносом. Он продолжается, пока в организм поступают антибиотики. После окончания курса антибиотикотерапии симптомы исчезают.
  2. Средняя тяжесть отличается продолжением проявления симптоматики даже после отмены антибиотиков. К частым водянистым поносам добавляются боли перед дефекацией. Постепенно нарастают признаки интоксикации. Ощущается слабость, тошнота, которая может перерасти в рвоту.
  3. Тяжелая форма. Признаки, характерные для состояния средней тяжести усугубляются. Появляются проблемы с сердцем: учащается пульс, а давление может значительно понизиться.

Чтобы не доводить состояние до критического, лучше при появлении поноса на фоне лечения антибиотиками приостановить их прием, посоветоваться с доктором. Это позволит избежать развития заболевания.

Если необходимо продолжить лечение, назначают средства, убивающие клостридии. Например, метронидазол, ванкомицин. Если ситуацию не удается нормализовать, больного госпитализируют.

В толстой кишке развиваются 2 виды новообразований.

В толстой кишке очень часто развиваются доброкачественные и злокачественные новообразования. При этом первенство – за последними.

Раком толстого кишечника, а особенно прямой кишки страдают очень многие.

Причем, в основном поражается именно левый отдел (3/4 всех случаев). Наибольшее количество заболевших – среди людей старше 50 лет.

Чем старше человек, тем выше риск развития такой патологии. Считается, что в группе риска находятся следующие группы лиц:

  • в рационе которых превалируют продукты, богатые животными жирами;
  • пораженные полипами толстой кишки;
  • болеющие язвенным колитом;
  • с отягощенной наследственностью;
  • с раком толстой кишки в анамнезе.

Определить рак на ранних стадиях практически невозможно. Как правило, на запоры и небольшие боли в животе люди просто не обращают внимания. Настораживает лишь кровь в стуле, да и то ее могут отнести к проявлениям геморроя.

Если опухоль находится справа, то повышается температура, уходит вес, слишком частыми становятся поносы. Если опухоль слева, то будут мучить запоры, боли будут иметь схваткообразный характер.

Раздраженная толстая кишка

Вздутие — признак раздраженной толстой кишки.

Под синдромом раздраженного кишечника понимают целый комплекс патологий, связанных с функционированием данного органа.

Органических поражений при этом не отмечается, а вот функциональность нарушена.

Выделяют первичную форму и вторичную. В первом случае это отдельное заболевание. Во втором состояние развивается под воздействием иных поражений органов пищеварения.

Последние исследования доказывают, что раздраженный кишечник как состояние сопровождается сбоями в нервной регуляции, нарушением выделения гормонов внутри самого органа. Определить патологию можно по таким признакам:

  1. боли неопределенной локализации, пациенты жалуются на болезненные ощущения по всему животу;
  2. боли могут быть разными: ноющими или резкими, тупыми или острыми;
  3. живот вздувается, урчит;
  4. запоры, которые иногда сменяются поносами.

Для постановки диагноза проводится многоплановое обследование. В определении методики лечения опираются на причины, спровоцировавшие раздраженный кишечник. Основные моменты терапии – диета, физиолечение, двигательная активность, курортное лечение с водами, грязями.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Болезни толстой кишки: симптомы и лечение

Толстая кишка является одной из составляющих кишечника, и конечным отделом пищеварительного тракта. В данной области происходит заключительный этап переработки пищи. В связи с насыщенной функциональностью органа, серьезные болезни толстой кишки, их симптомы и лечение, нередко, трактуются неверно. Больной человек только заглушает симптоматику, не проходя качественного лечения. Патология, при этом, продолжает прогрессировать, рискуя перейти в неизлечимую, и опасную для жизни стадию.

Причины заболеваний толстой кишки

Этиология болезней толстого кишечника многогранна, поэтому, факторов, вызывающих развитие той или иной патологии может быть несколько.

Основными причинами заболеваний являются:

  • нездоровые пищевые привычки;
  • инфекционные и паразитарные инвазии (проникновение в организм);
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • бесконтрольный прием антибиотиков, спазмолитиков;
  • осложненная наследственность;
  • функциональный сбой обменных процессов;
  • гиподинамический образ жизни (недостаточная подвижность);
  • пагубные пристрастия (никотин, алкоголь).

Перечисленные факторы провоцируют развитие воспалительных процессов различной природы, переходящих в хронические болезни толстого кишечника.

Симптомы и лечение распространенных патологий

Общая симптоматика, характерная для большинства заболеваний толстой кишки, характеризуется следующими проявлениями:

  • нарушением процесса опорожнения кишечника, симптом может иметь полярные проявления: либо диарея (понос), либо обстипация (запор);
  • регулярные боли в животе;
  • интенсивное образование кишечных газов (метеоризм);
  • слабость, изменение массы тела;
  • кровяные вкрапления в экскрементах;
  • анальные кровотечения.

Основой лечения толстого кишечника при любом заболевании является диетотерапия, задача которой нормализовать процессы всасывания и пищеварения.

Необходимо придерживаться определенных правил:

  • питание должно быть дробное;
  • рацион нужно составить из легких для переваривания продуктов;
  • исключаются жирное мясо, копченые, соленые, маринованные блюда;
  • отказаться следует от кофе и алкогольных напитков.

Является разновидностью венозного вздутия в области прямой кишки и анального отверстия. Происходит нарушение оттока крови, вследствие чего образуются шишки – геморроидальные узлы.

Заболевание развивается постепенно, основными симптомами являются:

  • систематические боли ноющего характера в области ануса. Дискомфорт усиливается во время посещения туалета;
  • ректальное кровотечение. На первых порах, данный признак проявляется при опорожнении кишечника или сразу после. В дальнейшем следы крови на нижнем белье можно заметить при физической нагрузке или долгого сидения на твердой поверхности;
  • ощущение зуда и жжения. Пациент испытывает такие ощущения независимо от дефекационного процесса, и без видимой провокации;
  • учащение запоров.

В начальной стадии прибегают к противовоспалительным и болеутоляющим ректальным суппозиториям (свечи), соблюдению диетического рациона. Хорошие результаты дает фитотерапия на основе рецептов народной медицины.

В запущенных и осложненных формах заболевания, показано оперативное вмешательство по иссечению геморроидальных узлов: склеротерапия, геморроидэктомия, геморроидопексия, лазерное удаление.

Хроническое воспаление с волнообразным течением. Периоды ремиссии сменяются рецидивами. Отправной точкой начала болезни является область прямой кишки, с последующим поражением толстого кишечника. Основной причиной развития патологии считается сбой в работе иммунной системы, характеризующийся разрушением тканей организма (аутоиммунный фактор).

Язвенный колит имеет следующие клинические проявления:

  • выделение кровяных и гнойных сгустков при опорожнении кишечника;
  • сильные болевые ощущения в области живота (абдоминальные боли);
  • гипертермия (повышение температуры тела);
  • жидкий стул несколько раз в сутки (в тяжелой стадии болезни – до 10 раз);
  • болезненная дефекация;
  • тенезмы (непродуктивные позывы к опорожнению кишечника);
  • дилатация (увеличение объема кишки) вследствие потери способности к сокращению.

В зависимости от стадии проявления болезни, тактика лечения может быть консервативная или оперативная. В первом случае, назначаются медикаменты противовоспалительного и противомикробного действия (Сульфасалазин, Месазалин), гормоносодержащие препараты костикостероидного ряда (Преднизолон и др.), лекарства, подавляющие активность иммунной системы (Циклоспорин).

Хирургическое вмешательство проводится при отсутствии положительной динамики после курса медикаментов.

Основными показаниями к хирургии толстой кишки являются:

  • сквозное отверстие в стенке кишечника (прободение);
  • полное отсутствие двигательной функции кишки (непроходимость);
  • образование гнойного воспаления (абсцесс);
  • кровотечения.

Операции проводятся двух видов:

  • колэктомия (резекция одного отдела толстого кишечника — ободочной кишки);
  • проктоколэктомия (иссечение двух отделов: прямой кишки и ободочной).

Неизлечимый воспалительный процесс. Зарождается в области толстого кишечника, поражает в начале слизистую, затем, более глубокие ткани кишечника, желудка, пищевода. При этом, этиология (причина возникновения) заболевания не изучена. Симптомы проявляются в зависимости от стадии болезни, и масштабов пораженных участков пищеварительной системы.

Общие для всех кишечных болезней симптомы дополняют:

  • сильные схваткообразные боли в животе и области анального отверстия;
  • нарушение терморегуляции тела;
  • диарея с кровью.

При тяжелом течении проявляются воспаления желчных протоков, печени, суставного аппарата, слизистой оболочки глаз. Наиболее распространенной перспективой является рак кишечника.

Консервативная терапия

Хирургические методы для борьбы с болезнью Крона не применяются. Лечение медикаментами направлено на облегчение симптоматики, угнетение воспалительного процесса, купирование болевого синдрома. В основе терапии костикостероиды (гормоны), и противовоспалительные аминосалицилаты (Сульфасалазин, Мезаламин).

Эндометриоз (у женщин)

В силу гендерных особенностей анатомического расположения, эндометриоз является болезнью толстого кишечника у женщин. Заболевание имеет вторичную природу, и развивается, как осложнение эндометриоза (патологического разрастания внутренних тканей матки). Провоцирующими факторами выступают гормональные сбои, гинекологические патологии, сахарный диабет.

Острое проявление патологии наблюдается во время менструации:

  • болезненные месячные;
  • стремительное и чрезвычайно болезненное опорожнение кишечника;
  • наличие крови в экскрементах.

Лечение эндометриоза кишечника ведется параллельно с основным заболеванием.

Основной упор делается на гормотерапию медикаментами, содержащими эстроген и прогестерон, с целью остановки роста клеток эндометрия (маточных тканей). В тяжелых случаях, проводится резекция пораженного участка толстого кишечника.

Онкологическая опухоль

Раковая опухоль чаще поражает левую сторону толстой кишки. Имеет общую с другими заболеваниями толстого кишечника симптоматику, поэтому часто, диагностируется в прогрессирующей или запущенной стадии. Обнаруживаются только посредством специальной диагностики. Лечение всегда оперативное, с дополнением в виде химиотерапии.

Диагностические методы

Установить заболевание, опираясь только на результаты лабораторных анализов очень сложно.

Для диагностики используются следующие современные методы:

  • Ирригоскопия. Рентгенологическое обследование кишечника с применением бариевой взвеси (контрастного вещества), позволяющего визуализировать пораженные участки кишечника на снимке.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование). Абдоминальное УЗИ является безопасной, безболезненной и информативной процедурой обследования органов брюшной полости.
  • Колоноскопия. Метод инвазивной (проникающей) эндоскопической диагностики, основанной на введении пациенту в прямую кишку эндоскопа, оснащенного видеокамерой. Изображение проецируется на экран монитора компьютера. Данный метод позволяет достоверно установить наличие и природу патологии.

Нарушение функциональности органов системы пищеварения требует внимания медицинских специалистов. Первично, можно посетить терапевта, который в случае необходимости, направит к врачу более узкого профиля – проктологу. Чтобы избежать серьезных осложнений, не следует игнорировать тревожную симптоматику.

ogastrite.ru

Симптомы и признаки рака толстой кишки

без какого-либо ожидания!

Патологические процессы, диагностированные в толстой кишке, такие как полипы и воспалительные заболевания, способны привести к образованию злокачественной опухоли. При этом больной долгое время может не догадываться о развитии страшной патологии. Как держать ситуацию под контролем и какие симптомы являются тревожными?

Толстая кишка, или толстый кишечник, — это конечная часть кишечника длиной 1,5–2 метра. Она включает в себя слепую кишку, все ободочные кишки, прямую кишку, заднепроходной канал и анус. Злокачественное новообразование может возникнуть в любом из отделов толстой кишки.

Рак толстой кишки: о чем говорит диагноз?

Злокачественную опухоль, растущую из слизистой оболочки в ободочной, слепой или прямой кишке либо в заднепроходном канале, в медицинской практике называют раком прямой кишки (колоректальным раком).

Ежегодно в мире диагностируют около 600 тысяч случаев этого заболевания. В России за последние 25 лет количество заболевших увеличилось вдвое. Как ни парадоксально, болезнь наиболее распространена в развитых странах со стабильной экономикой. Последний факт обусловлен тем, что с развитием технологий и улучшением качества жизни снижается двигательная активность населения, а значит — повышается вероятность ожирения. Все это — факторы риска развития рака толстой кишки.

Так, в Великобритании от этого заболевания каждый год умирает 15 000 человек. В США ежегодно регистрируется 145 000 пациентов с таким диагнозом, треть из них умирает. Что касается России и постсоветских стран, то рак толстой кишки здесь занимает 4-е место среди всех онкологических заболеваний. В нашей стране проживает 239 тысяч человек, имеющих этот диагноз, и каждый год выявляется 50 тысяч новых случаев. От рака толстой кишки в России умирает 36 тысяч человек в год.

Однако этот диагноз не является приговором, кроме того, чем раньше обнаружен рак толстой кишки, тем больше у пациента шансов избавиться от заболевания.

Причины онкологии толстой кишки

Существует несколько основных причин возникновения рака толстой кишки. Рассмотрим их подробно.

  • Заболевания толстой кишки — язвенные колиты, аденомы, полипы, болезнь Крона, семейный полипоз, воспалительные заболевания кишечника. Пациенты, имеющие подобные диагнозы, должны регулярно проходить диагностические обследования, поскольку риск заболеть раком у них возникает уже через 7–8 лет после того, как были обнаружены указанные выше заболевания.
  • Наследственность. Если у кого-то из близких родственников диагностирован рак толстой кишки, нужно обязательно проходить регулярные профилактические осмотры, поскольку генетическая предрасположенность значительно повышает риск образования опухоли.
  • Пожилой возраст. Рак в большинстве случаев диагностируют у людей старше 50-ти лет, поэтому пожилым следует более внимательно относиться к состоянию кишечника.
  • Характер питания. Изобилие в пище мяса, животных жиров и мучных блюд при недостатке растительной пищи, богатой клетчаткой, — все это негативно сказывается на состоянии кишечника и приводит к возникновению патологических процессов.
  • Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем в целом очень ослабляют организм и отравляют его. Если же у человека есть предрасположенность к заболеванию, то губительные привычки способны спровоцировать рак.

Классификация рака толстой кишки

По очертанию опухоли выделяют: эндофитную (не имеющую четких границ, растущую в толще стенки кишки), экзофитную (овальную или круглую, растущую в просвет кишки) и блюдцевидную (сочетающую особенности обеих предыдущих и имеющую форму опухоли-язвы).

В зависимости от особенностей клеточного строения выделяют аденокарциному — она образуется из железистой ткани и встречается в 75–80% случаев рака толстой кишки. Аденокарцинома может быть слизистой, в этом случае диагностируют мукоидный, слизистый или коллоидный рак. На оставшиеся 20–25% приходится перстневидноклеточный, или мукоцеллюлярный, рак. В этом случае клетки опухоли напоминают по форме перстень с камнем: узкий ободок с клеточным ядром.

Также встречаются недифференцированная и неклассифицируемая формы рака.

Стадии развития заболевания

В процессе развития рака толстой кишки выделяют 4 стадии.

  • На первой стадии опухоль очень мала, она находится в пределах слизистой и подслизистой оболочек. На данном этапе болезни высокий эффект дает химиотерапия. В 74% случаев больные вылечиваются.
  • На второй стадии рака толстой кишки опухоль еще не дает метастазов, но внедряется в близлежащие ткани. Условно врачи выделяют на этом этапе подкатегории болезни: А, В, С. Соответственно каждой категории процент выздоровления составляет 65%, 52%, 32%.
  • Для третьей стадии характерно разрастание опухоли, она может распространиться на всю толщину стенки кишки, прорастать в лимфатические узлы. Процент выживаемости — менее 30%.
  • Во время четвертой стадии опухоль имеет очень большие размеры. Новообразование затрагивает и ближайшие органы: как правило, метастазы переходят в печень, легкие, костную ткань, органы мочевыделительной системы. На этом этапе химиотерапия малоэффективна, прогнозы неутешительные, выживает около 6% пациентов.

Симптомы и признаки рака толстой кишки у мужчин и женщин

Риску заболеть раком толстой кишки одинаково подвержены и мужчины, и женщины, течение болезни также не зависит от пола. Различия заключаются лишь в том, какие отделы более уязвимы у представителей того или иного пола. Так, у мужчин чаще обнаруживают рак прямой кишки — до 60% случаев, а у женщин рак ободочной кишки — до 55% случаев.

Болезнь может начаться в любом возрасте, однако обычно рак толстой кишки диагностируется у пациентов в возрасте после 50-ти лет, пик же заболевания приходится на возраст 60–75 лет.

Рак толстой кишки коварен тем, что на ранних стадиях он может никак себя не проявлять. Однако некоторые признаки должны насторожить пациента. Так, тревожными сигналами могут стать частые запоры, недержание газов или каловых масс, вздутие живота, ложные позывы к испражнению.

Если же в каловых массах появилась кровь или испражнения окрасились в малиновый цвет — это явный сигнал того, что необходимо срочно пройти обследование, так как кровоизлияние в кишечный просвет может указывать на онкологический процесс.

Вообще, при раке толстой кишки отмечается общее ухудшение самочувствия — слабость, потеря аппетита и веса, длительные боли в животе. При прогрессирующем процессе появляется анемия, выраженная чересчур бледным цветом кожи, непроходимость кишечника, скопление жидкости в области брюшины.

Заболевания разных отделов толстой кишки выражены специфическими симптомами. Так, если опухоль развивается в ректосигмоидном отделе толстой кишки (прямая кишка и сигмовидный отдел), то во время дефекации возникают сильные боли. При раке прямой кишки часто наблюдаются гнойные, кровянистые или слизистые примеси в каловых массах. При опухоли в поперечном отделе ободочной кишки отмечаются тяжесть, дискомфорт и ноющие боли в верхней части живота, их часто путают с гастритом или панкреатитом.

Диагностика заболевания

Поскольку течение болезни на начальном этапе может проходить скрыто, лицам старше 50-ти лет следует ежегодно проходить профилактические осмотры у врача-гастроэнтеролога. Если после подробного опроса пациента, осмотра и пальпации брюшной полости у врача возникли подозрения на образование опухоли в области прямой кишки, то он назначает анализ кала на скрытую кровь и общий анализ крови. В случае если анализы подтвердили предположения врача, необходимо дальнейшее обследование.

Для конкретизации локализации опухоли и определения ее размеров врач может назначить следующие диагностические процедуры:

  • Ирригоскопия — рентген кишечника, перед которым с помощью клизмы в организм вводят контрастное вещество. Это позволяет визуализировать состояние толстой кишки.
  • Ректороманоскопия — частичный осмотр кишечника при помощи специального аппарата, который вводят в задний проход. Метод позволяет увидеть до 30 см толстой кишки.
  • Колоноскопия — метод, аналогичный предыдущему, но с большим участком визуализации толстой кишки (до 1 метра).
  • Биопсия — взятие на анализ небольшого фрагмента слизистой оболочки кишки для его подробного исследования под микроскопом. Биопсию обычно назначают пациентам, имеющим полипы кишечника.
  • Анализ крови на онкомаркеры — позволяют определить степень активности онкопроцесса в организме.
  • Ультразвуковое исследование — визуализация состояния толстой кишки с помощью УЗИ через брюшную полость и ректально (с введением датчика в задний проход).
  • ПЭТ-КТ (позитронно – эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией). Это исследование является наиболее чувствительным методом, позволяющим одновременно определить местоположение и размеры не только самой опухоли, но и распространенность онкологического процесса в организме (метастазы).

В мировой медицинской практике перечень методов диагностики рака толстого кишечника выбирается на основе международных стандартов. К сожалению, российские онкологи не всегда придерживаются данных стандартов, что самым трагическим образом отражается на результатах лечения.

Лечение и диагностика рака толстой кишки в Израиле

Если у пациента диагностирован рак толстой кишки, значит, следует немедленно приступить к лечению, ведь время в такой ситуации играет решающую роль. Для этого можно обратиться в государственный онкологический центр, но проблема в том, что число больных с каждым годом увеличивается, и мест в подобных клиниках катастрофически не хватает. Медлить же с подобным диагнозом нельзя. Еще один вариант — частный медицинский центр. Однако платных медицинских центров, где лечат онкологию, в нашей стране на сегодняшний день недостаточно. Причем нельзя сказать с абсолютной уверенностью, что они полностью укомплектованы новейшей аппаратурой и квалифицированными кадрами. В зарубежных клиниках отмечается богатый положительный опыт борьбы с раком. В этом направлении преуспели Германия, Швейцария, США, Австрия. Но первенство в победе над раком по праву принадлежит Израилю, где эффективность лечения достигается за счет высокого профессионализма врачей, использования новейших медицинских технологий, чуткого и внимательного отношения к каждому пациенту.

Выбрать подходящую клинику и оптимальную программу лечения не так просто. Чтобы попасть действительно к лучшему врачу и в лучшую клинику, рекомендуем обратить внимание на услуги Международного медицинского центра по организации лечения в Израиле. Эта компания работает с крупнейшими клиниками и лабораториями страны, сотрудничает с ведущими профессорами в области онкологии. Центр организует полное сопровождение больного: бронирует билеты на самолет и номер в гостинице, сотрудники встречают пациента в аэропорту Израиля, переводчик сопровождает его на всех этапах диагностики и лечения. По возвращении пациента на родину специалисты Международного медицинского центра продолжают контролировать его здоровье, помогают поддерживать связь с лечащим врачом в Израиле для возможности консультирования. Максимально помочь больному, использовать любой, даже самый крохотный шанс, на его выздоровление и возвращение к полноценной жизни — таковы основные принципы работы Международного медицинского центра по организации лечения в Израиле.

Международный медицинский центр по организации лечения в Израиле:

Лиц. №514851625 дата регистрации: 07.08.2011 г. в Гос.регистраторе Правительства Израиля

m.kp.ru

Воспаление толстой кишки: симптомы и причины. Лечение толстой кишки

Воспаление толстой кишки — это серьезное и опасное заболевание, которое при неправильном лечении или полном его отсутствии может привести к хирургическому удалению конечной части желудочно-кишечного тракта.

Причины воспаления кишечника еще не до конца изучены врачами, но в большинстве случаев они полагают, что причиной могут быть бактерии. Важную роль в развитии заболевания могут также играть генетическая предрасположенность и наличие врожденных факторов. Значение имеют также психические факторы, такие, как общее самочувствие и стресс.

Среди причин различают:

  • Наследственность;
  • Высокий стресс и психические расстройства;
  • Бактерии и инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • Употребление большого количества алкоголя и сигарет;
  • Нарушения в функционировании иммунной системы.

При воспалении толстой кишки возникают парентеральные симптомы, такие как воспаление суставов, а также заболеваний кожи (узловая эритема, гангренозная пиодермия) и окуляра. Причиной большинства этих признаков является тревожное состояние слизистой оболочки толстой кишки. При воспалении толстой кишки, в слизистой оболочке образуются впадины, которые являются причиной диареи. Кроме того, происходит так называемый транссудат, вызванный переходом жидкости в просвет кишечника. Могут также возникнуть проблемы с формированием кала, а все это приводит к дискомфорту и боли в животе.

Симптомы, указывающие на язвенный колит:

  • Боль в животе;
  • Потеря веса, чувство слабости;
  • Воспаление слизистой оболочки полости рта;
  • Хроническая диарея.

Лечение воспаления толстой кишки

Во время активной фазы воспаления толстой кишки применяются препараты иммунодепрессанты, которые оказывают противовоспалительное действие (препятствуют неблагоприятным иммунным факторам). В начале лечения больному назначают стероиды и иммунодепрессанты в таблетках. В более тяжелых случаях больному стероиды вводятся внутривенно, а иммунодепрессанты назначают пациентам, у которых болезнь проявляет склонности к рецидиву, и у которых стабильный иммунитет или зависимость в отношении стероидов.

Рекомендуется постоянный прием некоторых веществ, таких как сульфасалазин и месалазин, они снижают риск возникновения рака толстой кишки.

У пациентов, у которых фармакологическое лечение не достигло никаких положительных результатов, окончательным решением является так называемая колэктомия, то есть полное удаление толстой кишки, являющейся костром болезни. Эта процедура выполняется в лице следующих симптомов:

  • Обильное кровотечение.
  • Увеличению объема или сечение толстой кишки.
  • Перитонита.
  • Резкий процесс воспаления толстой кишки.
  • Серьезное состояние пациента, которое существенно не улучшается в течение недели после начала медикаментозного лечения.
  • Долгосрочные и острые рецидивы заболевания, даже несмотря на применение соответствующих лекарств.
  • Парентеральные осложнения (гангрены, воспаление кожи, болезни желчных протоков, анемия).
  • Во время колэктомии при удалении части толстой кишки, потребуется необходимость создания стомы (зашивание кишечника и создание искусственного устья для каловых масс в области пупка).

medic.ymka.ru

Заболевания толстого кишечника

Толстый отдел кишечника в отличие от тонкого не имеет столь разнообразный состав ферментов, но обогащен микрофлорой. Его функция заключается в завершении пищеварения, формировании каловых масс с достаточным содержанием жидкости.

Нервная регуляция деятельности кишечника особенно часто срывается длительными негативными эмоциями. Преобладающими являются страх, чувство потери. Поэтому во время экономического кризиса увеличивается число заболевших.

Около 2 кг пищевых масс ежедневно переходят в начальную часть (слепую кишку) из тонкого отдела, а объем кала составляет 1/10 часть. Здесь всасывается до 95% воды и электролитов, питательных веществ, витаминов и обеспечивается вывод наружу всех шлаков.

Болезни толстого кишечника с нарушением функций вызывают отравление организма собственными ядовитыми веществами. Это ученые называют одной из причин раннего старения человека. О частоте поражения говорят данные профилактических осмотров здоровых взрослых людей. Врачи-проктологи выявляют заболевания у более 300 человек из 1000.

Как влияет на здоровье изменение функций толстого кишечника?

Считается, что к сорокалетнему возрасту толстый кишечник у человека уже сильно забит каловыми камнями. Они образованы из окаменевших невыведенных шлаков, которые застревают между складками слизистой. Хирурги при удалении части кишечника в 70% случаев обнаруживают в нем чужеродный материал, глисты, камни, скопившиеся за долгие годы.

Нормальная ширина просвета восходящей кишки доходит до 8 см, а сигмовидной в 2 раза уже. Деформация вызывает значительное растяжение. При этом происходит сдавливание и вытеснение в животе со своих мест соседних органов. Соответственно нарушается их работа. Временные запоры возникают у каждого.

Установлено, что каловые камни не двигаются годами, «прикипают» к своему месту, нарушают питание стенки, способствуют проникновению токсинов в кровоток. В итоге развиваются болезни толстой кишки. Их вызывают главные поражающие факторы:

  • воспалительные — поражение слизистой оболочки стенки кишечника (колиты);
  • варикозное расширение вен и геморрой — венозный застой, сдавление, сбой кровообращения;
  • разрастание полипов и злокачественная трансформация — длительное действие токсинов на конкретное место.

Каловые камни «выметаются» из кишечника при добавлении в пищу отрубей

Все виды нарушений делят:

  • на функциональные — когда имеются клинические проявления, но в кишечнике нет органических изменений, считаются обратимыми;
  • органические — всегда сопровождаются анатомическими признаками, срывом физиологических механизмов пищеварения.

О роли микрофлоры и дисбактериоза

Редко упоминается важная роль толстого кишечника в теплообразовании (согревании крови человека). Тепло выделяет микрофлора. Петли кишечника прикрыты жировым слоем для сохранения энергии «печки». Вырабатываемые полезные вещества позволяют стимулировать иммунитет. Только кишечные палочки производят 9 витаминов (в том числе В1).

Доказано, что, съедая по 1000 ккал за счет фруктов, орехов, овощей, человек становится значительно выносливее, чем при потреблении 3000 ккал вареной «мертвой» мясной пищи. Она, наоборот, забирает энергию и перегружает пищеварительный тракт.

Люди быстро устают, зябнут. Проблема дисбактериоза отражается не только на работе кишечника, но и на общем состоянии организма. Неправильное питание влияет на нее гораздо чаще, чем заболевания толстой кишки.

Микрофлора для собственного питания должна получать «живую» пищу, к которой относятся в основном растительные продукты

Симптомы болезней толстой кишки нарастают постепенно. На начальном этапе их не принимают всерьез, считают просто дискомфортом. Любая патология проявляется:

  • нарушением стула (понос или запор);
  • появлением в кале значительных слизистых выделений, примеси крови;
  • болевым синдромом — наиболее типичны тупые, ноющие боли в боковых отделах, в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации, после еды продуктов, насыщенных клетчаткой, молока, облегчение после завершения дефекации и выделения газов;
  • вздутием живота за счет повышенного газообразования, постоянным урчанием;
  • признаками неврастении, выражающимися в зависимости настроения от стула, бессоннице, раздражительности, плаксивости, депрессии.

Постепенно симптомы заболеваний толстой кишки становятся более выраженными. Выделения превращаются в гнойные, к расстройству стула добавляются ложные позывы (тенезмы), в области заднего прохода постоянно ощущается болезненное давление, возможно непроизвольное отхождение газов и кала.

У взрослых пациентов появляется повышенная утомляемость, слабость, дети плохо растут, не набирают вес. Нередко больные попадают к хирургу с признаками кишечной непроходимости. Заболевания толстого кишечника имеют свои особенности. Мы рассмотрим наиболее часто встречающуюся патологию и функциональные расстройства.

Болезни функционального характера

Функциональные заболевания толстого кишечника еще называют дискинезиями, неврогенным колитом. Особое место в современной гастроэнтерологии отводится синдрому раздраженной кишки. Главный объединяющий признак — отсутствие каких-либо органических нарушений в стенке кишечника.

Значительно реже к факторам риска добавляются: перенесенные острые кишечные инфекции, недостаточная физическая активность, переедание тяжелой мясной пищи. Подобные признаки возможны у беременных женщин. Последствия делятся на 2 типа:

  • гипотония — выражается в нарушении функции эвакуации каловых масс, застое, атонических запорах, постоянной тяжести и тупых болях в животе;
  • гипертонус — моторика ускоряется, вода и слизь выделяются в значительном объеме, одновременно выводится полезная микрофлора, пациент ощущает схваткообразные боли в животе, частый понос, сухость во рту.

Основной причиной дискинезии считается срыв нервной регуляции на фоне частых стрессов

При обследовании в анализах не находят изменений, кроме дисбактериоза. Осмотр кишечника не показывает нарушения строения стенки. Врачи стараются лечить такие случаи с помощью:

  • правильного режима дня;
  • нормализации эмоциональной нагрузки;
  • лечебной физкультуры;
  • бальнеологических процедур (ванны, души);
  • методов физиотерапии;
  • растительных отваров и настоек.

Синдром раздраженного кишечника

Заболевание выделено в отдельную нозологическую единицу с неясной природой. В отличие от других дискинезий признаки более стойкие и имеют разную степень тяжести. Более часто наблюдается у женщин.

  • с нарушенным режимом и качеством питания — имеют равное значение длительные перерывы в еде, голодные диеты и переедание, употребление алкогольных напитков, газировки, жирных или жареных блюд, увлечение крепким кофе или чаем, пренебрежение овощами и фруктами;
  • перенесенными стрессами;
  • гормональными сдвигами;
  • вынужденным приемом лекарственных препаратов противовоспалительного действия;
  • наследственной предрасположенностью.

Некоторые авторы считают допустимым такой диагноз при других хронических болезнях пищеварения (например, желудка или печени). Особое значение придается связи с появлением в пищевом рационе человека продуктов из генетически модифицированных растений, пищевых добавок, стабилизаторов, красителей. На них чаще развивается аллергическая реакция со стороны кишечной стенки.

Клинически болезнь проявляется:

  • постоянным дискомфортом в животе (урчанием, чувством распирания, тяжести);
  • кишечными коликами без определенной локализации;
  • мучительным поносом, сменяющимся на длительный запор;
  • невозможностью регулировать стул диетой;
  • ломотой в мышцах спины, суставах;
  • колющими болями в области сердца.

Диагноз ставится только после исключения воспалительного поражения, опухоли, последствий панкреатита. Существует мнение, что появление синдрома в детском возрасте является предвестником более тяжелой патологии. Симптомы у детей подразделяются на преимущественные проявления, связанные с болями в животе и повышением газообразования, поносами, запорами.

Основными причинами считают: бесконтрольное употребление ребенком фастфуда, консервированных продуктов, чипсов, длительные перерывы в еде, перегрузку в школе и дополнительных занятиях, страх перед наказанием.

Для лечения применяют диету без раздражающих кишечник продуктов, антигистаминные средства, успокаивающие препараты растительного происхождения. Спастические боли снимают спазмолитиками (Спазмалгон, Но-шпа).

В обязательном порядке применяются пробиотики для поддержания нормального соотношения бактерий (Бифидумбактерин, Линекс, Лактобактерин, Бактисубтил). Пациентам рекомендуют курсы физиотерапии, лечение минеральными водами.

Воспалительная патология

Воспалительные болезни толстого кишечника (колиты) возникают как при попадании патогенных микроорганизмов (шигелла при дизентерии), так и при активации собственной условно-патогенной флоры (клостридии при псевдомембранозном колите). Установлено, что кишечная палочка может преобразовываться в патогенные штаммы.

Псевдомембранозный колит

Болезнь является тяжелым осложнением антибиотикотерапии (реже возникает под влиянием лечения цитостатиками, иммуномодуляторами, слабительными средствами) и дисбактериоза. Вызывается избыточным ростом клостридий в толстом кишечнике. Рассматривается как внутрибольничная инфекция.

В местах, покрытых пленками (мембранами), разрушаются все слои кишечной стенки вплоть до выхода кала в брюшную полость

Заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией, высокой температурой, поносом, сильными болями в животе, рвотой, головными болями, явлениями дегидратации, грубыми электролитными и белковыми нарушениями, угнетением сердечно-сосудистой системы.

Особенно тяжело переносится в пожилом возрасте, при наличии других заболеваний. В начальной стадии симптомы исчезают при отмене лекарств. При тяжелом течении развивается гиперкалиемия и летальный исход от остановки сердца. Рассмотрим два заболевания, не связанные с инфицированием.

Болезнь относится к хроническим поражениям. Воспаление начинается в прямой кишке и распространяется вверх на другие отделы толстого кишечника. Слизистая оболочка представляет собой поверхность, покрытую язвами, легко кровоточащую. Обычно процесс не углубляется далее подслизистого слоя.

При этом значительно увеличивается риск трансформации язвенного эпителия в полипы или раковую опухоль кишечника. Причины заболевания до настоящего времени не установлены. Наиболее вероятна наследственная предрасположенность, генетические и иммунные изменения в семье.

  • частые поносы, реже задержка стула;
  • боли постоянного характера с расположением в левой подвздошной области и выше, уменьшаются после дефекации;
  • временами кровянистые выделения из кишечника;
  • слабость, понижение работоспособности, постоянное чувство усталости;
  • похудение.

В лечении болезни применяется строгая диета с исключением раздражающих продуктов, молока. Длительными курсами назначается Сульфасалазин. При отсутствии эффекта добавляют кортикостероиды. В местную терапию включают ректальные свечи с анестезином для обезболивания, с метилурацилом, микроклизмы отварами трав (ромашки, календулы).

Варианты распространенности язвенного колита

В случае тяжелого течения дно язвы углубляется и разъедает близлежащий сосуд. При наличии кишечного кровотечения пациентов оперируют, производят резекцию (удаление) пораженного участка с выведением на брюшную стенку анального отверстия. Хирургическое вмешательство жизненно необходимо при кровотечении, но оно не останавливает воспалительный процесс.

Заболевание неясного генеза, способно поразить весь пищеварительный тракт. Чаще болеют мальчики-подростки и молодые мужчины, следующий «пик» распространенности приходится на возраст после 60 лет. В 75% случаев воспаление локализуется в зоне конечного отдела подвздошной кишки и начала толстого кишечника (илеоколит).

Изучение болезни Крона показало значимость трех факторов:

  • наследственности — подтверждается распространением среди братьев-близнецов, связью генных мутаций с болезнью Бехтерева (анкилозирующим спондилитом), выделением особого гена-мутанта.
  • инфекции — подозрения падают на паратуберкулезную бактерию, проводятся исследования по связи с вирусными и бактериальными возбудителями;
  • иммунные нарушения — доказывает выявление в организме пациентов повышения Т-лимфоцитов, антител к кишечной палочке, но пока не обнаружены специфические антигены.

Воспалительный процесс в отличие от язвенного колита распространяется вглубь, захватывает всю стенку кишки и лимфатические сосуды. Участки скопления лимфоцитов имеют четкие границы, чередуются с нормальной тканью. За счет уплотнения стенки суживается просвет.

Язвы на слизистой имеют вид щелей, трещин. Образование характерных гранулем (бугорков) делает ее похожей на «булыжную мостовую». Этот признак используется в дифференциальной диагностике. Мышечный слой со временем разрушается, формируются абсцессы и свищевые ходы, идущие в брюшину или соседние органы, на кожу живота.

Симптомы заболевания принято делить на кишечные и внекишечные. Среди кишечных проявлений: длительный понос, боли чаще в правой подвздошной области (маскируются под аппендицит), усиливаются после еды, иррадиируют в пупок, по всему животу, тошнота и рвота, вздутие кишечника, похудение (чаще при вовлечении тонкого кишечника).

Каким образом в воспалительный процесс включаются другие органы неизвестно. К внекишечным признакам относятся:

  • потеря аппетита;
  • постоянная усталость;
  • волнообразный рост температуры;
  • во рту — афтозный стоматит с очень болезненными язвами, кровотечением;
  • со стороны глаз — воспаление оболочек (конъюнктивит, увеит, кератит);
  • спондилит позвоночника, воспаление суставов рук и ног, развитие тугоподвижности;
  • высыпания на коже в виде узловой эритемы, гнойничков, сосудистых ангиитов.

Характерны жировая дистрофия и цирроз печени, образование конкрементов в желчных ходах, склерозирование протоков (возможно формирование злокачественной опухоли). Одновременно в мочевыделительной системе возникают цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, амилоидоз, почка увеличивается и образует гидронефроз.

Свищи проявляются анальными трещинами, соединениями с мочевым пузырем, прямой кишкой, у женщин с маткой

Лечение консервативное, мало отличается от язвенного колита. Как симптоматическую помощь используют: ферменты, энтеросорбенты, пробиотики, препараты железа при анемии, витамины.

К альтернативным методикам относятся:

  • способ насыщения организма кислородом в специальной камере (гипербарическая оксигенация);
  • плазмасорбция и плазмоферез;
  • использование стволовых клеток.

Сосудистые заболевания

Нарушение поступлений питательных веществ по артериям и венозный застой затрудняют метаболизм в клетках толстого кишечника.

В месте ишемии сначала развивается местное воспаление, возможно появление язв, рубцовых спаек. Основная причина — атеросклероз сосудов брыжейки, через которые питается кровью стенка кишечника. Кровоток нарушается при сахарном диабете, варикозе, тромбофлебите. Болеют в основном люди пожилого возраста.

  • боли в левой половине живота, спустя полчаса после еды;
  • примеси крови в кале.

После первых проявлений наступает бессимптомный период, пациент надеется на выздоровление. Но обострение проявляется тяжелым кровотечением и болью. У многих больных имеется тошнота, понос, похудение, симптомы анемии.

При отсутствии лечения наступает некроз стенки кишечника с прободением содержимого в полость брюшины. В терапии применяется диета, препараты для улучшения микроциркуляции (Трентал, Актовегин). При подозрении на гангрену необходима срочная операция.

Болезнь поражает геморроидальную венозную сеть прямой кишки. Узелковые образования воспаляются, увеличиваются в размерах, выпадают через анальное отверстие, могут защемляться мышцами. Болезнь распространена среди людей с малоподвижным образом жизни, сидячими профессиями, частыми запорами.

  • постоянное ощущение инородного тела в анальном проходе;
  • боли при дефекации, ходьбе, в сидячем положении;
  • примесь крови на кале;
  • жжение, зуд в анусе.

Если не запускать заболевание, то помогает местное лечение противовоспалительными ректальными свечами, микроклизмами, здоровой диетой. В тяжелых случаях прибегают к операциям. Используется склеротерапия узлов, лазерное лечение, удаление расширенных узлов.

Рост опухоли возможен вовнутрь кишки или наружу

Злокачественные образования толстой и прямой кишки — наиболее распространенный вид рака. В этой анатомической зоне онкологические болезни преобладают над доброкачественными полипами. Риск увеличивается с возрастом (40 лет и старше), при неправильном питании с преобладанием мясных продуктов, наследственной предрасположенности, язвенном колите.

Долгое время опухоль растет бессимптомно. Когда появляются боли и другие признаки стадия уже запущена. В 2/3 случаев локализуется в левой половине толстого кишечника. Приступы болей и симптомы кишечной непроходимости требуют хирургического вмешательства. Одновременно проводят химиотерапию и облучение.

Растянутая стенка кишки образует карманные углубления с выпячивание наружу. Риск растет у людей с дискинезиями, атоническими запорами. Наиболее частая локализация — нисходящая и сигмовидная кишка.

Обнаруживается при воспалении (дивертикулите) всеми признаками поражения толстого кишечника. Заболевание способствует непроходимости, часто выявляется во время операции. При неосложненном течении назначают противовоспалительные средства, ферменты.

Среди патологии толстого кишечника необходимо упомянуть аномалии:

  • долихосигму — значительное удлинение сигмовидного отдела;
  • мегаколон — утолщение всей кишки или ее участков.

При долихосигме пациенты могут не ощущать нарушений. Чаще беспокоит выраженное вздутие живота. Поскольку кишка превышает нормальную длину, кал продвигается с трудом, больные страдают от запоров.

Врожденная патология выявляется при запорах у детей

Мегаколон — аналогичное изменение по всему толстому кишечнику или по секторам. Заболевание вызывается нарушенной иннервацией. Может быть как врожденным, так и приобретенным. На формирование влияют внутриутробные факторы развития плода, перенесенные травмы, хроническая интоксикация, рост опухоли.

Сужение участка толстого кишечника образует расширение и застой в вышележащих отделах. Болезнь проявляется длительными запорами, увеличенным животом. Патологию обнаруживают при рентгеновском обследовании по поводу других заболеваний.

Характерно неравномерное утолщение стенки кишечника, местами формирование непроходимости. Консервативное лечение обычно готовит пациентов к операции. Полностью устранить патологию возможно только хирургическим путем. Появление в любом возрасте симптомов поражения толстого кишечника требует обязательного посещения врача и обследования, устранить некоторые провоцирующие факторы по силам самостоятельно.

jktguru.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *