Симптомы рака прямой кишки и причины его возникновения

Рак прямой кишки — это опухоль злокачественной природы. Источником заболевания служат выстилающие кишку клетки. Образование способно прорастать в оболочки кишки, проявляться в ее просвете.

Заболеванием страдают чаще люди, перешагнувшие 50-летний рубеж. Ежегодно в мире регистрируется по 510 000 больных раком толстой кишки, из них 40% составляет рак прямой кишки.

Причины поражения раком прямой кишки до настоящего момента полностью не изучены.

Предположительные причины заболевания:

  • Проктит — воспаление сигмовидной кишки и слизистой её оболочки. Имеет специфическую природу (глистные инвазии, гонорейную, сифилитическую, туберкулёзную и т.д.), или является последствием острых заболеваний, которые не лечились.
  • Хронические трещины и язвенные образования в анальном проходе.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Отсутствие физических нагрузок.
  • Переедание и ожирение.
  • Курение.

Если кто-либо в семье болел онкологией, к примеру, полипозом (формирование на слизистых оболочках прямой кишки множества новообразований доброкачественной природы), что в следствии способно перейти в рак из-за мутаций ген в хромосомах, риск заболеть велик.

Нарушение пищеварения и стула способствует раздражению слизистой кишки из-за токсинов, которые в результате проникают в кровь.

Как влияет геморрой на развитие рака прямой кишки?

Одной из причин развития рака прямой кишки является геморрой в запущенной форме. Геморрой — это самое распространённое заболевание, с которым сталкивается 80% населения. Под ним подразумевается воспаление, набухание, выпадение и кровотечение венозных внутренних узлов прямой кишки.

В процессе болезни увеличиваются в размерах кавернозные тельца, что обусловлено варикозным расширением вен. При нарушении тока крови по венам она свертывается, сгущается, и образуются геморроидальные узлы, иногда их принимают за опухолевое образование, но это только уплотнённые вены переполненные кровью.

Они в состоянии покоя уменьшаются и спадают, а при напряжении увеличиваются и набухают. Течение хронического геморроя волнообразно, состояние то улучшается, то осложняется.

В этой форме появляются сильные распирающие боли и выраженное ощущение инородного тела в заднем проходе.

Симптомы становятся сильнее и интенсивнее при ходьбе, дефекации и при сидении. Начинается осложнение, вследствие которого начинают появляться:

  • Массивные кровотечения.
  • Некроз геморроидальных узлов.
  • Заражение крови.
  • Отёк анального канала.

Самым страшным из них является переход запущенного геморроя в рак прямой кишки, который протекает в несколько стадий.

Рак прямой кишки сопровождается метастазами — отсевами от основного очага поражения, одинаковыми по структуре и способными разрастаться, нарушая функции органов в которые попали. Они формируются по мере роста образования, в результате чего из-за увеличения ткани не хватает питания для всех элементов и какая-то часть клеток начинает отсеиваться. После этого они попадают в кровь, поражая органы и оседая в них продолжая развиваться.

Патология по мере своего развития проходит следующие основные стадии:

  1. Метастазы отсутствуют. Опухоль начинает развиваться только на слизистой, не распространяясь на 1/3 часть кишки.
  2. Метастазы образуются по кругу лимфатических узлов. Опухоль не занимает площадь кишки более чем на 1/3, увеличивается на 5 см.
  3. Метастазы появляются в лимфоузлах. Образование поражает большую часть кишки.
  4. Опухоль поражает близлежащие органы – тазовые кости, мочевой пузырь, канал мочеиспускания, матку, влагалище.

Вначале, опухоль метастазирует в лимфоузлы, которые расположены в кишечнике. К первым числам поражения отдалённых органов относится печень, в которой оседают метастазы.

На втором месте по частоте проникновения метастаз находятся лёгкие. Они могут затрагивать также брюшной отдел и костную систему.

Шансы на выздоровление существуют при единичном метастазировании, при множественном метастазировании — это невозможно, и в данном случае назначается только поддерживающая терапия.

Признаки и симптомы перехода геморроя в рак прямой кишки

Симптомы, запущенного геморроя и начала развития рака прямой кишки очень схожи и совсем не отличаются. Больной может узнать о своей проблеме только после диагностирования.

Важно не запускать геморрой, а лучше лечить его на первом этапе развития, когда смогут помочь простые аптечные препараты в виде свечей и мазей, и не нужно будет прибегать к хирургическому вмешательству.

Симптомами и первыми признаками начала развития рака прямой кишки являются:

  • Слабость.
  • Постоянное ощущение усталости.
  • Одышка.
  • Изменения в деятельности кишечника.
  • Боль в прямой кишке.
  • Выделение крови из анального прохода.

Такие же симптомы наблюдаются при запущенном геморрое.

Растущая опухоль способна ограничить приток крови, вызвав этим не прохождение кишечника. При её разрастании могут начаться тошнота и рвота.

Позднее возникает изменение стула по частоте, он может содержать сгустки крови ярко-красного или тёмного цвета. Появляется ощущение дискомфорта в животе (судороги, вздутие, повышенное газообразование, частые боли). Пациент начинает терять вес, появляется диарея или понос, симптомы носят ярко выраженный характер.

Образование прорастает в мочевой пузырь, и моча становится мутной с сильным запахом фекалия, отмечается нарастающая боль и слабость.

Распространение заболевания может выявиться местно по наличию различных признаков, в зависимости от места локализации метастазов.

Диагноз ставится врачом проктологом, после исследования бального. Он с помощью пальцев способен нащупать опухоль, если та расположилась вблизи анального отверстия. В противном случае назначается ректороманоскопия – метод обследования через ректоскоп, обзор которого приведен здесь. Данная процедура позволяет взять фрагмент опухоли для биопсического исследования, что поможет определить природу образования.

Более детальное обследование проводят при помощи:

Правильно поставленный диагноз – залог наилучшего результата в лечении.

Подход в лечении зависит от стадии развития рака. На ранней стадии показано хирургическое вмешательство. Операции проводятся разными способами в зависимости от случая.

Восстановительный процесс после операции включает:

  • Ношении бандажа (специального компрессионного пояса), который уменьшает мышечное напряжение брюшного пресса и снижает внутрибрюшное давление.
  • Активное поведение — вставание с постели 5-7 раз в сутки.
  • Самостоятельное хождение в туалет и на процедуры.
  • Щадящее питание – употребление фруктов, овощей и ограничение трудноусвояемой и жирной пищи.

В рацион питания больного должны быть включены: йогурты, ряженка, кефир, бульоны, злаки (каши) и детское питание.

На тяжелых стадиях назначается поддерживающее лечение:

В качестве профилактики рака прямой кишки рекомендуется:

  1. Правильно питаться, не передать.
  2. Следить за массой тела.
  3. Своевременно лечить воспалительные заболевания прямой кишки особенно, что касается геморроя. Под его маской могут скрываться многие опасные болезни.
  4. Больше двигаться.
  5. Заниматься умеренно спортом.
  6. Не злоупотреблять спиртными напитками и по возможности бросить курить.

Опытный специалист назначит несколько тестов для подтверждения или опровержения заболевания и назначит лечение. Своевременное выявление болезни, а в следствии и лечение, сможет сохранить жизнь больному или избавит от опасных осложнений.

bezgemorroya.com

Выпадение прямой кишки

В случае тотального выпадения прямой кишки больные чаще всего нуждаются в плановом оперативном вмешательстве. Если же кишка выпала у ребенка, тогда ему оказывают первую медицинскую помощь, а именно экстренно вправляют кишку обратно при помощи рук. Сделать это действительно нужно, причем как можно быстрее. Если же этого не сделать, очень скоро выпавший участок отечет, покроется язвами и начнет слегка кровоточить. Порой острое выпадение прямой кишки является следствием и ее ущемления развивающейся гангреной.

На самом деле причин, способствующих развитию данного недуга, предостаточно. Более того, следует отметить, что в большинстве случаев кишка выпадает сразу же по нескольким причинам. Выявить истинную причину данной патологии действительно важно, так как только таким образом специалист может назначить больному поистине эффективный курс терапии.

www.tiensmed.ru

Рак прямой кишки: первые симптомы

Рак прямой кишки

Рак прямой кишки – не самое часто встречаемое заболевание.

Среди всех онкологических образований оно занимает лишь седьмое место. Зато если рассматривать именно локализацию в кишечники, то именно заболевание прямой кишки будет лидировать с большим отрывом. Почти 80% возникновения опухолей приходится именно на этот участок органа. Сам же рак представляет собой неконтролируемый рост и деление клеток, поражающий ткани отдельных органов, создавая опухоли и метастазы. Чтобы вовремя определить рак прямой кишки, первые симптомы нужно очень внимательно отследить и вовремя диагностировать.

Со временем подобное заболевание встречается все чаще и чаще, причем, что показательно, намного чаще раку прямой кишки подвержены жители развитых стран. Если говорить о возрасте – то рак прямой кишки является скорее заболеванием людей старшего возраста. Практически всегда он возникает только у тех, кто переступил рубеж в 50 лет. Потому очень важно обращать внимание на признаки и симптомы рака кишечника.

Как проявляется рак прямой кишки?

Прямая кишка представляет собой окончание толстой кишки, размеры ее около 16 см. Именно здесь завершается весь пищеварительный процесс и происходит образование каловых масс. При том прямая кишка не является однородной по своей структуре – ее разделяют на несколько участков, отличающихся друг от друга анатомически. Именно поэтому опухолевые образования, образующиеся в различных участках вызывают различный характер течения заболевания. Существенную роль играет также и степень поражения тканей. Поэтому и симптомы рака кишечника могут несколько отличаться.

Как проявляется рак прямой кишки

Если рассмотреть подробнее анатомическое строение прямой кишки, то можно выделить три основных участка:

  • Анальная часть. Именно здесь расположены сфинктеры, при помощи которых осуществляется дефекация. Это конечный участок кишечника и его длина составляет около 3 см.
  • Ампулярная часть. На этом участке происходит удаление лишней жидкости из каловых масс и их дальнейшее формирование перед выведением из организма. Ее длина составляет чуть меньше 10 см.
  • Надампулярная. Начальный участок прямой кишки длиной около 5 см, который закрывается брюшиной.

Если говорить о наиболее часто поражаемых опухолью участках, то здесь самым «популярным» является именно ампулярный отдел прямой кишки. Именно в этой части образуются раковые клетки в 80% случаев поражений кишечника. Метастазы же распространяются в основном в лимфоузлы в промежности и в области жировой прослойки самой кишки. В некоторых случаях опухоль может метастезировать в печень, а иногда даже в легкие.

Рак прямой кишки

Если говорить о первых симптомах рака кишечника, то здесь можно выделить следующие:

  • Нарушения стула. Причем это могут быть как хронические и весьма продолжительные запоры, так и регулярные поносы, также носящие хронический характер. Среди других ощущений можно вызвать ложные позывы к дефекации или ощущения ее незавершенности.
  • Выделения из анального отверстия. Это могут быть кровотечения, выделения гноя или слизи. Если подобное происходит – в любом случае необходимо обратиться к врачу.
  • Болезненные ощущения во время дефекации. Это происходит за счет того, что прорастая в стенки кишечника опухоль задевает нервы и нарушает их функцию.
  • Недержание и повышенное газоотделение. Это происходит, если были поражены мышцы, которые формируют сфинктеры. Нарушается их работа и как следствие – возникают сложности с удерживанием каловых масс.
  • Ухудшение самочувствия. Проявляется в резкой потере веса, слабости и утомляемости, бледного цвета кожи, анемии. Правда такие симптомы характерны скорее для более поздних периодов развития рака, поскольку характер подобного недомогания обусловлен опухолевой интоксикацией.
  • Из-за близости расположения мочеполовых органов одними из симптомов может ыть нарушение их работы.

Также все симптомы можно разделить на группы, различаемые по пантогенетическому механизму. Согласно этой классификации можно выделить следующие симптомы рака кишки:

  1. Первичные. Также их можно назвать местными. Указывают на то, что опухоль в кишке существует и ее необходимо в срочном порядке диагностировать. При этом их проявление может быть не ярко выраженным а потому остаться незамеченным как самим человеком, так и врачом. Именно поэтому стоит уделить особенное внимание на первичные признаки. Впрочем, их появление далеко не всегда говорит о наличии раковой опухоли – схожие симптомы имеют геморрой, синдром раздраженного кишечника и прочие заболевания. Впрочем, наличие любого из этих заболеваний вовсе не исключает образование опухоли, а потому важно на самых ранних стадиях попытаться ее обнаружить и вылечить.

Пожалуй, самыми показательными симптомами в этом случае является наличие крови слизи в каловых массах. Любые возникновения подобных симптомов требуют немедленного осмотра, даже если имеются заболевания со схожими проявлениями. Кровь обычно начинает проявляться в виде небольших прожилок, и ее объем в каловых массах постепенно увеличивается с развитием и ростом опухоли. Она имеет темный цвет, порой доходящий до черного, а на более поздних этапах – приобретает запах и выделяется в виде сгустков. Слизь в свою очередь почти никогда не выделяется отдельно – либо вместе с кровью, либо с гнойно-кровяными выделениями. Ранние симптомы рака кишечника помогут выявить наличие опухоли на начальных стадиях и удалить ее, не прибегая к долгому и тяжелому лечению и не позволяя разрушить полностью организм и отдельные его органы.

2. Вторичные симптомы. Эта группа симптомов характерна для опухоли, уже достигшей определенного уровня развития и значительных размеров. Нередко симптомы рака прямой кишки начинают проявляться только на этой стадии, потому их тоже в какой-то степени можно отнести к первичным. Для этой группы характерно уменьшение просвета кишки и снижение подвижности ее стенок. Может возникнуть кишечная непроходимость, а также такие явления как вздутие живота, ощущение урчания и бурления, нарушения стула и перильстатики, в некоторых случаях – спазмами. При этом нарушения стула могут быть различными и сменять друг друга – хроническим запорам на смену могут прийти регулярные поносы. Это все происходит за счет того, что уменьшается просвет прямой кишки и в результате полностью нарушается работа по формированию и выведению каловых масс. Не происходит вывода жидкости, увеличивается плотность масс, что еще более затрудняет проход по кишечнику. То есть возникают так называемые «ложные поносы», когда лишняя вода выходит через анальное отверстие, в то время как сами каловые массы продолжают скапливаться в области толстой кишки выше опухолевого образования. Таким образом, на этой стадии рака толстой кишки очень высок риск образования перитонита. Кроме этого, к вторичным симптомам можно отнести и ощущения неполной дефекации за счет нахождения образования в толстой кишке, которое воспринимается как не выведенные каловые массы. Если же поражен нижний отдел кишечника, то могут возникнуть чрезмерно частые и очень неприятные позывы к дефекации. При этом выделений может не быть в принципе или же они представляют собой небольшие порции жидкого кала. То есть опухоль, находясь на нижних отделах, оказывает давление, которое воспринимается как призыв к дефекации, но за счет своих размеров не пускает каловые массы в должном объеме.

3. Симптомы при прорастании на соседние органы. При этом поражаются наиболее часто заднепроходное отверстие и органы мочеполовой системы. В этом случае к обычным симптомам добавляются болезненные ощущения в области крестца и поясницы, боли и проблемы с мочеиспусканием. Симптомы рака кишечника у женщин при поражении влагалища в случае прорастания опухоли и образования свищевого хода – это выделения из влагалища каловых масс и газоиспускания. Тоже самое может произойти, если проход образовался между кишечником и мочевым пузырем. Если же опухоль проросла в матку – то обычно никаких клинических симптомов не возникает.

Помимо этого в прямой кишке опухолевая ткань постоянно травмируется каловыми массами и как следствие – могут образоваться воспалительные процессы, которые в дальнейшем начнут поражать уже соседние органы и ткани. Поэтому симптомами рака кишечника на ранней стадии могут стать и любые проявления воспаления, в том числе и рядом расположенных органов. Подобные симптомы считаются скорее осложнениями при раковом заболевании прямого кишечника.

4. Общие симптомы. Они характерны уже не для ранней стадии рака прямой кишки, а в случае длительно протекания заболевания и серьезного поражения организма. Среди них можно отметить все признаки ослабленного организма – потеря трудоспособности, бледный цвет кожи, слабость и утомляемость, возникновение анемии, резкая потеря веса.

Как диагностировать рак прямой кишки на ранних стадиях?

Так как симптомы рака толстой кишки на ранних стадиях проявляется далеко не всегда, а само образование злокачественных опухолей происходит в основном из возникающих аденоматозных полипов, то и удаление этих полипов надежно защитит от возможного образования раковой опухоли. Но для того необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, очень внимательно прислушиваться к любым изменениям и отклонениям в организме, а также определить группу риска и возможные причины его возникновения. Все это позволит если не защитить себя от распространения раковых клеток, то хотя бы пресечь их дальнейшее распространение на самых начальных этапах, когда это можно сделать относительно легко и без последствий.

Диагностика рака прямой кишки

К факторам риска можно отнести следующие:

  • Возраст. Так как рак прямой кишки в основном образуется у людей старше 50 лет, то по достижении этого возраста необходимо регулярно проводить обследование.
  • Нарушения в питании. Преобладание в рационе жирной, жареной и нездоровой пищи негативно сказывается на всей системе пищеварения.
  • Алкоголь. При его чрезмерном употреблении нарушаются многие функции организма, в том числе сильно повреждается пищеварительная система.
  • Окружающие условия. При наличии неблагоприятных условий риск возникновения заболевания существенно увеличивается.
  • Наследственная предрасположенность. Если у кого-то из родных был рак прямой кишки то доля вероятности его возникновения увеличивается в несколько раз.

В соответствии с этим были выделены несколько групп риска, которые требуют регулярного осмотра и исследования на наличие раковых заболеваний.

Диагностика рака прямой кишки на ранних стадиях

Диагностика проводится следующим образом:

  • Пальцевый осмотр. В некоторых случаях позволяет обнаружить опухоль, расположенную в конечном отделе кишечника.
  • Ректороманоскопия позволит с помощью ректоскопа обнаружить образования, расположенные в более дальних отделах кишечника. Также в ходе этой процедуры можно взять образец опухоли, чтобы провести биопсию и выявить характер образования.
  • В дополнение также назначается ультразвуковое исследование, томография, рентгенография.

Главным методом лечения является операционное вмешательство – хирургическое удаление опухолевых образований. Решение о характере операции принимается на основании ее локализации, степени роста и области поражения. При самых удачных вариантах удаляется лишь небольшой участок ткани прямой кишки, а затем восстанавливается ее целостность При более серьезных поражениях может потребоваться удаление целого участка кишки и ее дальнейшее восстановление или сращивание отдельных участков. Иногда требуется удалить прямую кишку вместе с задним проходом и сформировать колостому.

В дополнение к оперативному вмешательству используется лучевая терапия, химиотерапия и ряд других мероприятий, направленных на уменьшение опухоли и недопущение ее повторного появления. При этом лучевую терапию нередко назначают до операции.

antirodinka.ru

Первые признаки опухоли в толстой кишке

Рак толстой кишки представляет собой злокачественную опухоль, сформированную из клеток слизистой оболочки кишечной стенки, но симптомы заболевания на различных стадиях отличаются.

В состав толстой кишки входят слепая, ободочная, сигмовидная и прямая кишка. В наибольшей степени возникновению опухоли подвержены нижние отделы кишечника – прямая и сигмовидная кишка, что связано с анатомическими особенностями их строения, а также токсическим воздействием сформированных каловых масс на слизистую оболочку кишок.

Частота заболеваемости раком толстой кишки увеличивается с каждым годом, что связано не только с увеличением продолжительности жизни населения, но и с ухудшением качества современных продуктов питания, обилием фаст-фуда и прочей неполезной пищи. Именно поэтому большое значение приобретает своевременная диагностика заболевания, которую рекомендуется ежегодно проводить, начиная с 40-летнего возраста, а при наличии таких факторов риска, как наследственная предрасположенность, нерациональное питание или развитие различных заболеваний пищеварительного тракта – даже раньше.

Наряду с проведением диагностических мероприятий, следует обращать самое пристальное внимание на появление любых подозрительных симптомов со стороны органов пищеварения, что позволит своевременно обнаружить серьезное заболевание на относительно ранней стадии.

Первоначальные признаки рака ободочной (сигмовидной) и прямой кишки могут несколько отличаться.

К числу первых симптомов рака ободочной (сигмовидной) кишки относят:

  1. появление капель крови в каловых массах; следы крови могут иметь как ярко-красный, так и более темный оттенок;
  2. резкое снижение массы тела человека;
  3. появление продолжительных запоров или поносов, не связанных с изменением режима приема пищи или состава продуктов;
  4. боль в брюшной полости;
  5. ощущение неполного опорожнения кишечника сразу после дефекации;
  6. появление признаков частичной непроходимости кишечника (схваткообразная боль, вздутие живота и др.).

Первыми симптомами рака прямой кишки являются:

  • появление слизи, гноя, крови в каловых массах;
  • возникновение болевых ощущений в области промежности, пояснице, крестце или копчике;
  • болезненные позывы к дефекации;
  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • лентовидная форма кала;
  • частые запоры.

Но не следует и паниковать при появлении подобных симптомов. Указанные признаки могут возникнуть, например, после проведения операции по удалению аппендикса вследствие формирования спаек в области кишечника. В этом случае может изменяться форма кала, который может быть «овечьим», в виде горошка, или лентовидным. Запоры или поносы могут быть обусловлены возникновением непереносимости отдельных видов пищи, кровь в каловых массах может появляться вследствие развития геморроя или появления анальной трещины. Наконец, устойчивые длительные боли в брюшной полости могут возникать при появлении таких хронических заболеваний кишечника, как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона.

Основные признаки болезни

По мере дальнейшего роста опухоли все более отчетливо проявляются признаки, характерные для рака толстой кишки. Основными симптомами указанного заболевания являются:

  • Появление болей в животе различного характера вследствие увеличения опухоли в размере и прорастания ее в ткани и соседние органы. Боль может быть тупой, схваткообразной, опоясывающей. Если опухоль находится вблизи анального канала, то болевые ощущения появляются намного раньше, чем в том случае, когда патологическое образование расположено в верхней части прямой кишки или в сигмовидной или ободочной кишке. При появлении любых болей в животе не следует заниматься самолечением и принимать обезболивающие средства, ведь указанный симптом может возникать при самых опасных состояниях, требующих немедленной госпитализации пациента в стационар. Поэтому, если боль очень сильная, необходимо вызвать скорую помощь, а при умеренном характере болевых ощущений следует показаться врачу как можно раньше.
  • Кишечные кровотечения. Как правило, при раке толстой кишки кровь выделяется в относительно небольшом количестве. По мере роста опухоли следы крови могут быть обнаружены в каловых массах. Обычно это происходит на том этапе, когда опухоль повреждает кишечную стенку или препятствует свободному продвижению переваренных пищевых масс в сторону анального канала. При раке толстой кишки кровь обычно появляется в самом начале акта дефекации, а также может быть равномерно распределена в каловых массах, в отличие от геморроя, когда кровяные сгустки становятся заметны в конце процесса опорожнения кишечника. Цвет крови также может оказаться довольно информативным в плане диагностики. При раке прямой кишки выделяется обычно кровь алого цвета, а при локализации опухолей в сигмовидной кишке кровяные выделения отличаются более темным оттенком.
  • Увеличение количества слизи и гноя в каловых массах – этот признак свидетельствует о развитии сопутствующего воспалительного процесса, вследствие чего увеличивается выработка слизи в кишечнике, а также о распаде тканей опухоли.
  • Появление ложных позывов к дефекации.
  • Метеоризм, вздутие живота – указанные нарушения возникают в результате замедления перемещения каловых масс из-за механического сдавливания их опухолью.
  • Длительный запор или, наоборот, диарея.
  • Снижение массы тела вследствие ухудшения аппетита, снижения усвояемости питательных веществ из пищеварительного тракта.
  • Возникновение отвращения ко всей пище или к отдельным продуктам питания, а также к запахам;
  • тошнота и рвота – возникают вследствие нарушения процесса пищеварения и самоотравления организма продуктами распада опухоли.
  • Появление чувства слабости, ухудшение общего самочувствия, значительное снижение работоспособности – указанные симптомы появляются в результате ухудшения питания всех тканей и органов вследствие роста опухоли и нарушения всех обменных процессов в организме.
  • Бледность кожи и слизистых оболочек – возникает в результате развития железодефицитной анемии из-за нарушения процесса кроветворения и снижения усвояемости компонентов железа из продуктов питания.
  • Повышение температуры тела –- нередко наблюдается из-за развития воспалительного процесса в организме, обусловленного ростом опухоли и нарушением основных функций системы пищеварения.
  • Появление у женщин ректовагинальных свищей в результате прорастания опухоли прямой кишки во влагалище или матку. В этом случае из влагалища могут выделяться кал и газы.
  • Появление у мужчин ректовезикальных свищей вследствие прорастания опухоли толстой кишки в стенку мочевого пузыря. В подобном случае через уретру могут выделяться кал и газы. Очень часто при этом происходит инфицирование мочевого пузыря болезнетворными бактериями, обитающими в кишечнике, и последующее распространение инфекционно-воспалительного процесса в область почек, что может привести к возникновению пиелонефрита.
  • Появление признаков острой кишечной непроходимости – возникает, как правило, на третьей или четвертой стадии развития заболевания, когда растущая опухоль закупоривает просвет кишечника, вследствие чего значительно затрудняется или становится вовсе невозможным процесс передвижения пищи по толстой кишке. При этом пациент может ощущать острую схваткообразную боль в брюшной полости, также могут наблюдаться резкое повышение температуры тела, тошнота, рвота, головная боль и другие симптомы. При появлении признаков острой кишечной непроходимости в большинстве случаев показано проведение срочной хирургической операции.

Также следует обращать пристальное внимание на признаки других патологий кишечника, ведь наличие полипов, геморроя, анальной трещины или язвенного колита может со временем привести к озлокачествлению заболевания. Именно поэтому любые симптомы нарушений в работе желудочно-кишечного тракта не должны оставаться без внимания, а ход лечения любой болезни следует постоянно контролировать.

  • запах изо рта
  • боли в животе
  • изжога
  • понос
  • запор
  • тошнота, рвота
  • отрыжка
  • повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к ЛЕТАЛЬНОМУ исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас. Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину. Читать материал.

opischevarenii.ru

Тонкую кишку подразделяют на три отдела: двенадцатиперстную, тошую, jejunum, и подвздошную кишку, ileum. Топография двенадцатиперстной кишки, которая расположена как в верхнем этаже, так и в нижнем, рассмотрена выше.

Тощая и подвздошная кишки представляют собой части тонкой кишки, полностью расположенные в нижнем этаже брюшной полости.

Первую петлю тощей кишки необходимо уметь находить при ревизии брюшной полости, при многих операциях на желудке и тонкой кишке. Для определения flexura duodenojejunalis и начального отдела тощей кишки применяется способ А. П. Губарева.

По способу Губарева левой рукой захватывают большой сальник и поперечную ободочную кишку и поднимают их кверху так, чтобы натянулась и была видна нижняя поверхность брыжейки поперечной ободочной кишки. Правой рукой нащупывают позвоночник у основания mesocolon transversum (как правило, это тело II поясничного позвонка). Скользнув указательным пальцем по углу между натянутой брыжейкой и левой стороной позвоночника, сразу около него захватывают кишечную петлю. Если эта петля фиксирована к задней стенке живота, то это и есть flexura duodenojejunalis и начальная, первая петля тощей кишки.

Спереди петли тонкой кишки прикрывает в виде фартука большой сальник, свисающий с поперечной ободочной кишки. Длина тонкой кишки, измеренная на трупе, у мужчин равна почти 7 м. У живых людей тонкая кишка короче вследствие мышечного тонуса. Диаметр тонкой кишки уменьшается от начального отдела, где он колеблется от 3,5 до 4,8 см, к конечному, где он равен у места впадения в слепую кишку 2,0—2,7 см.

Петли тощей кишки, jejunum, лежат преимущественно слева и вверху, в пределах пупочной, левой боковой и частично левой паховой областей. Длина тощей кишки составляет примерно 2/5 общей длины тонкой кишки. В следующую за ней подвздошную кишку тощая переходит без резких границ.

Подвздошная кишка, ileum, расположена преимущественно в правой половине нижнего этажа брюшной полости, в пределах правой латеральной области живота, частично в пупочной и под-чревной области, а также в полости малого таза. Стенки ее тоньше, диаметр меньше, чем у тощей кишки. Поэтому обтурационная непроходимость и задержка инородных тел встречаются здесь чаще.

meduniver.com

Стадии и симптомы рака сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки относится к распространенным онкологическим патологиям.

Данную форму ракового заболевания медики именуют тихим убийцей, ведь его присутствие в организме длительное время остается незамеченным, что объясняется анатомическими особенностями сигмовидной кишки.

Полый орган является одним из отделов толстого кишечника и имеет форму, схожую с сигмой (латинской буквой S).

Признаки онкологии сигмовидной кишки

Формирование каловых масс происходит именно в сигмовидной кишке, но ее первоочередной задачей является усваивание полезных веществ.

Если в комке перевариваемой пищи окажется совсем мало компонентов, способствующих перистальтике кишки, то пища задерживается в органе и растягивает его стенки, тем самым нарушая кровообращение.

При таком состоянии на стенках ободочной кишки формируются полипы.

Виной тому, что рак сигмовидной кишки появляется бессимптомно, являются особенности кровообращения, к тому же возможные признаки нарушений функционирования кишки глушатся брюшиной.

Если патология и проявляет себя на ранней стадии появления, то эти симптомы остаются незамеченными.

Кроме того, симптомы рака сигмовидной кишки нельзя назвать специфическими, так как на них похожи симптомы многих других заболеваний ЖКТ.

Симптомы, которые должны направить мысль человека на то, что у него, возможно, развивается онкологическое заболевание сигмовидного отдела толстой кишки, могут представлять собой следующие факторы:

  • нарушение перистальтики кишки – выражается постоянным метеоризмом, частым и громким отрыгиванием, а также появлением боли при походе в туалет. Запоры могут сменяться поносом;
  • кровь в испражнениях – часто данное состояние больные принимают за симптомы геморроя, между тем кровь в кале появляется после травмирования полипа;
  • схваткообразные приступы боли и тошнота. Такие симптомы характерны для 2-3 стадии развития заболевания – это первые признаки того, что метастазы начинают прорастать в стенки толстой кишки. Боль возникает слева ЖКТ, независимо от времени приема пищи;
  • постоянное чувство утомляемости, бледность кожных покровов – первые признаки того, что рак сигмовидной кишки начинает перекрывать просвет толстой кишки, после чего затрудняется прохождение каловых масс. На фоне этого возникает интоксикация организма. Такие симптомы обычно сопровождаются отсутствием аппетита, резким похудением и распиранием живота.

Другие признаки того, что у человека возник рак сигмовидной кишки, выражаются увеличением печени, в которую произошло прорастание метастаз.

По причине нарушений функций печени кожа больного приобретает серо-желтый оттенок. Крови с испражнениями выделяется все больше, на фоне чего возникают головокружения.

Размытая симптоматика, которую имеет рак сигмовидной кишки, становится причиной того, что правильный диагноз чаще всего ставится на завершающей стадии развития онкологического заболевания.

Диагностика рака ободочной кишки

Чтобы диагностировать рак сигмовидной кишки, медики применяют различные методы, среди них: сбор анамнеза, микробиологический анализ кала, пальпация и внешний осмотр пациента.

Последние варианты считаются самыми распространенными методами диагностирования, их результативность достигается за счет прощупывания пальцами контуров ободочной кишки.

Если пальпацию проводит опытный врач, то он легко сможет определить новообразование в полом органе еще на первых стадиях его развития.

К сожалению, не многие люди обращаются за медицинской помощью при незначительных болях в животе.

С целью подтверждения диагноза может использоваться колоноскоп или ультразвуковое исследование брюшной полости.

Ниже приведены распространенные виды диагностики, которые применяются для исследования сигмовидного отдела толстой кишки:

  • колоноскопия – предполагает визуальный осмотр толстого отдела кишечника, в ходе которого удается обнаружить полипы и другие патологические наросты. В процессе обследования есть возможность взять фрагмент патологической ткани на лабораторное исследование и даже провести операции по удалению наростов. Процедура болезненна, поэтому назначается пациентам по усмотрению врача;
  • ирригоскопия – предусматривает рентгеновское обследование с контрастом, в качестве которого используется барий. Процедура считается щадящей. Пациенту дают выпить контрастный раствор или же вводят барий в кишечник посредством клизмы. После специалист делает рентгеновские снимки, на которых благодаря барию, покрывающему стенки кишечника, визуализируется опухоль;
  • магнитно-резонансная томограмма (МРТ) – считается самым информативным методом, так как позволяет подтвердить наличие онкологии, определить размеры и место локализации новообразования.

Как и все существующие виды онкологических болезней, рак сигмовидной кишки развивается за несколько этапов.

При этом прогноз выживаемости среди онкологических больных всегда зависит от стадии, на которой была диагностирована патология.

Стадии развития онкологии и прогноз выживаемости

Составляя прогноз на выздоровление для онкологического больного, врач учитывает показатели диагностического обследования.

Большое значение придается размеру опухоли и скорости ее роста, а также результатам гистологического обследования.

Во внимание принимается глубина прорастания онкологического образования в стенки кишечника, наличие метастаз в лимфоузлах и отдаленных органах.

При прогнозировании учитывается анамнез, возраст пациента и степень успешности проведенной операции.

На первой стадии рака, развивающегося в слизистой оболочке кишечника, появляется небольшой нарост, примерно до 1,5 см.

Если терапевтические процедуры были начаты сразу, до появления отдаленных патологических очагов, то прогноз на полное выздоровление можно считать благоприятным как среди женщин, так и мужчин.

Вероятность того, что на протяжении 2-3 лет человек может избавиться от рака сигмовидной кишки, составляет 95 %.

На второй стадии онкологическая опухоль в кишечнике значительно увеличивается, патология начинает занимать чуть меньше половины диаметра стенки кишки.

Такой тип опухоли разделяют на два вида:

  • опухоль ограничивается стенками пораженной кишки и не имеет метастаз;
  • онкологический нарост пророс в стенку сигмовидной кишки, начали образовываться отдаленные метастазы.

Прогноз на выживаемость пациентов в первом случае благоприятен, а вот при втором виде опухоли, когда начинают появляться единичные метастазы, вероятность выздоровления снижается.

Третья стадия рака сигмовидной кишки также имеет два подвида. При первом виде патологии метастазы отсутствуют, но онкология охватывает больше половины диаметра сигмовидной кишки.

Для второго вида патологии характерно образование многочисленных метастазов. Прогноз на выздоровление среди пациентов с третьей стадией заболевания составляет 40 %.

Неутешительный прогноз на выздоровление для пациентов с четвертой стадией онкологии сигмовидной кишки.

При таком состоянии опухоль практически закрывает просвет в кишке, метастазы образовываются в соседних органах, прорастают в мочевой пузырь, у женщин – в матку, у мужчин – в предстательную железу.

В данном случае прогноз на выживаемость для таких пациентов составляет не более 30 %.

Особенности лечения рака сигмовидной кишки

Лечение онкологии кишечника включает в себя хирургические операции по удалению наростов, химио- и радиотерапию.

Хирургическое вмешательство имеет первоочередное значение в лечении, при этом масштабность операции зависит от величины и количества опухолей.

Ориентируясь на итоги исследования, в ходе операции опухоль может быть полностью удалена. Нередко выполняются манипуляции по резекции кишки с наложением анастомоза. В ходе операции удаляют пораженные лимфоузлы.

Лечение радиотерапией может применяться до проведения хирургической операции с целью уменьшения размера новообразования, а также после нее.

В последнем случае радиотерапия позволяет избавиться от оставшихся после оперативного вмешательства патологических клеток и исключить рецидив болезни.

Лечение онкологии химическими средствами позволяет подавить способность патогенных клеток к делению. С этой целью может применяться несколько противоопухолевых препаратов.

Нередко лечение химическими препаратами сочетают с радиотерапией.

Таким образом, удается улучшить эффективность пагубного воздействия на раковые клетки и снизить вероятность образования метастазов.

При неоперабельности онкобольного, что происходит при протекании сопутствующего заболевания у пациента, лечение химическими препаратами может быть единственным возможным вариантом.

Лечение онкобольного после операции включает в себя соблюдение лечебной диеты.

Лечение рака и диета имеют между собою прямую связь, ведь после приема пищи организм получает заряд энергии, которая необходима для восстановления поврежденных клеток и повышения иммунитета.

Но на протяжении первых 24 часов после операции пациенту показано голодание. В этот период его организм поддерживают внутривенным введением аминокислоты и глюкозы.

Затем в течение недели лечение сопровождается соблюдением меню, сформированным из жидкой пищи (соки, травяные чаи, овощные бульоны, жидкие каши, пюре из овощей). Употребление любой твердой еды после операции запрещается.

Через 10 дней после операции медикаментозное лечение сопровождается соблюдением меню, в которое включают нежирные сорта мяса и рыбы, а также кисломолочные продукты.

Нужно сказать, что медикаментозное лечение, сопровождаемое правильной диетой, способствует регрессу рака.

protrakt.ru

Причины и признаки рака прямой кишки у мужчин и женщин

Рак прямой кишки — это злокачественное перерождение эпителиальных клеток слизистой оболочки какого-либо из нижних отделов кишечника. Опухоль быстро растет и проникает в соседние ткани, склонна к метастазированию. Болезнь чаще всего встречается в возрасте от 40 до 75 лет. Частота заболеваемости — 1,6 случая на 10 тыс. населения.

Признаки рака прямой кишки в нижнем отделе не проявляются на ранних стадиях его развития. При этой онкологии статистика свидетельствует о том, что чем раньше начато лечение, тем у человека имеется больше шансов к выздоровлению.

Существует следующая общепринятая классификация злокачественных новообразований нижнего отдела кишечника. По форме роста опухоли прямой кишки различают экзофитный, эндофитный и смешанный рак.

В экзофитном виде патологии есть четко визуализируемый патологический узел. Он прорастает в кишечный просвет. При эндофитном раке разрастание злокачественной опухоли происходит преимущественно вглубь прямой кишки. Смешанная же форма характеризуется наличием опухолей разных видов. Часто она может вести себя непредсказуемо.

По гистологическому признаку рак делится на такие разновидности:

  1. Аденокарцинома (железистый рак). Он составляет примерно 95% от всех случаев заболевания. Развивается такая опухоль из железистой ткани кишечника.
  2. Слизистая аденокарцинома. В отличие от железистой опухоли прямой кишки, этот вид характеризуется патологическим разрастанием слизистой ткани. Отличительная черта заболевания — это увеличение выработки слизи. Нередко такая форма болезни склонна к чрезвычайно быстрому развитию.
  3. Перстневидноклеточный. Является достаточно редкой и опасной разновидностью опухоли прямой кишки. Патология склонна к чрезмерно быстрому метастазированию, причем метастазы могут появляться в отдаленных органах, что осложняет прогноз. Нередко это заболевание встречается у лиц молодого возраста.
  4. Плоскоклеточный. Он встречается в дистальном отделе (расположенном дальше от центра) кишечника. Заболевание характеризуется достаточно быстрым ростом и выраженным прогрессированием. Оно быстро поражает близлежащие лимфатические узлы.
  5. Железистая плоскоклеточная карцинома. Такой вид рака относится к недифференцированным злокачественным новообразованиям. Формируется на ограниченных участках слизистых. Характеризуется агрессивностью и склонностью к быстрому увеличению.
  6. Недифференцированная карцинома. Это злокачественная опухоль прямой кишки, которая не относится ни к какой из существующих групп онкологических образований. Она не имеет четко ограниченных и определяемых структур.
  7. Скирр. Это вид фиброзного рака прямой кишки. В структуре опухоли преобладают стромы (это образования, которые состоят из мягкой или волокнистой соединительной ткани).
  8. Меланома может поражать аноректальный отдел прямой кишки. Относится к быстро растущим злокачественным новообразованиям. В таком случае стенку органа покрывают низкодифференцированные опухолевые образования.

По уровню дифференцировки опухоль прямой кишки может быть высокодифференцированной, средней степени и недифференцированной. Рак первого типа означает, что сохраняются черты нормальной клетки и ткани. Характеризуется медленным прорастанием в соседние ткани.

В среднедифференцированных опухолях прямой кишки количество клеток, сохраняющих свойства здоровых, намного меньше. Опухоли отличаются большей степенью злокачественности.

Низкодифференцированные злокачественные новообразования отличаются от здоровых. Они ведут себя агрессивно, активно прорастают в близко расположенные ткани и рано дают метастазы. Недифференцированные виды опухолей особенно опасны, если организм человека ослаблен или пациент страдает анемией. Такие виды рака прямой кишки часто случаются в пожилом возрасте.

В зависимости от локализации, выделяют следующие виды опухолей прямой кишки:

  • Надампуллярная. Чаще всего она представляет собой плотную опухоль, которая кольцеобразно сужает просвет кишечника. В запущенных случаях она быстро приводит к стенозу, т. е. сужению и закупорке прямой кишки калом. Данный вид рака встречается примерно в 15% случаев злокачественных новообразований прямой кишки.
  • Ампуллярный рак — это чаще всего эндофитная его разновидность. Встречается наиболее часто: количество случаев рака такой формы — около 85%. Склонен к кровотечению.
  • Анальный рак встречается реже всего — примерно в 5% всех случаев. Данный вид онкологии возникает слишком близко от заднепроходного отверстия. Его лечение связано с рядом трудностей, потому что пациенту приходится накладывать колостому (противоестественный задний проход). Это осложняет реабилитацию человека после хирургического вмешательства на прямой кишке.

Под причинами карциномы прямой кишки подразумеваются все изменения в организме человека, приводящие к появлению злокачественного новообразования. В эту группу входят любые виды понижения активности иммунной системы, поступление канцерогенных веществ (в т. ч. и вместе с едой), мутации, неблагоприятная генетическая предрасположенность и другие факторы.

Главные причины формирования онкопатологии прямой кишки у человека:

  1. Наличие воспалительных заболеваний этого отдела кишечника — особенно таких, как проктит, проктосигмоидит.
  2. Все доброкачественные опухоли, находящиеся в прямой кишке, в т. ч. полипы. Они склонны к злокачественному перерождению.
  3. Язвенный колит неспецифический.
  4. Неправильное питание. Особенно вредит прямому кишечнику избыточное количество белковой пищи в рационе. Это вызывает частые запоры, замедление перистальтики. К раку приводит и недостаточное поступление клетчатки в организм.
  5. Сильные запоры вызывают микроповреждения в слизистой оболочке. Они являются способствующим фактором развития на ней атипичных элементов.
  6. Неправильная постановка очистительной клизмы, что часто бывает при запорах. Слизистая прямой кишки травмируется, создаются благоприятные условия для появления раковых клеток.
  7. Неблагоприятная наследственность считается «спусковым крючком» развития у человека онкологии прямой кишки.
  8. Хронический геморрой, особенно с наличием крупных внутренних и внешних узлов, нередко является причиной появления рака. Иногда сами узлы могут перерождаться в злокачественные опухоли.
  9. Трещины заднего прохода.
  10. У мужчин частым фактором развития злокачественного поражения слизистой прямой кишки может стать аденома предстательной железы. При нарушениях мочеиспускания мужчины вынуждены сильно натуживаться, что приводит к появлению на слизистой кишки микротрещин.
  11. Развитию этого заболевания способствуют курение и употребление крепких алкогольных напитков.

Для онкопатологии прямой кишки характерны такие признаки:

  • Появление неестественных болезненных примесей в фекалиях. Пациентов должно насторожить то, что в кале наблюдается слизь, кровь и гной. Нередко в порции кала могут появляться прожилки ярко-красной крови. Это говорит о том, что на слизистой образовались свежие ранки, возникающие в результате роста опухоли.
  • Выраженные нарушения стула могут быть первыми признаками опухоли прямой кишки на ранней стадии. Если у пациента отмечается склонность к запорам, то это может свидетельствовать о том, что у него имеется опухоль в просвете прямой кишки. Опасность данной ситуации заключается в том, что пациенты начинают бесконтрольно принимать слабительные. Перистальтика при этом еще больше нарушается, что приводит к дальнейшему ухудшению ситуации.
  • Появление боли во время дефекации. Интенсивность дискомфорта может быть различной.
  • Понижение массы тела — симптом, который часто встречается при развитии онкологического заболевания. Если у пациента появляется боль, он старается употреблять меньше еды, чтобы опорожнения кишечника происходило как можно реже. Такие нарушения питания приводят к снижению массы тела и развитию симптомов авитаминоза.
  • У женщин первые признаки могут быть похожими на те, что бывают при менструальных дисфункциях.
  • Понижение работоспособности, усталость, утомляемость.
  • Продолжительный рост температуры тела до 37 ?С, иногда — до 38 °С. Хотя это и неспецифический симптом онкопатологии прямой кишки, но он должен насторожить.
  • Болезненные ощущения разной интенсивности. Причем они могут распространяться по всему животу, иррадиировать в область поясницы, копчика или крестца. Болезненность может быть постоянной или периодической, иметь режущий, давящий, колющий характер. При запущенном патологическом процессе у человека может появляться дискомфорт в области печени (это чаще всего свидетельствует об образовании в ней метастазов).
  • Изменение окраски покровов кожи наблюдается, если в печени имеются метастазы. При этом они желтеют. Нередко при онкологии прямой кишки кожа может быть сероватой.
  • Тенезмы, т. е. ложные позывы к опорожнению кишечника. Они могут быть чрезмерно болезненными.

Указанные признаки могут обнаруживаться по одиночке или проявляться вместе. У некоторых людей бывает асимптомное течение онкологии прямой кишки.

Они могут изменяться в зависимости от того, как быстро развивается рак органа. Выделяют 4 стадии злокачественного заболевания прямой кишки:

  1. Начальная 1 стадия рака диагностируется, если опухоль имеет небольшие размеры, отличается подвижностью. Не проникает глубже уровня подслизистого слоя. Метастазы не определяются.
  2. Стадия 2-А диагностируется, если злокачественное новообразование распространилось от трети до половины окружности прямой кишки и при этом четко располагается в пределах просвета кишечника. Метастазов при этой стадии болезни нет.
  3. При стадии 2-Б имеются метастазы в регионарных лимфоузлах. Размеры опухоли такие же, как и при стадии 2-А.
  4. Если опухоль занимает более половины просвета кишечника, то у пациента диагностируется 3-А стадия рака. В злокачественный процесс включаются все стенки прямой кишки. Начинает поражаться и клетчатка вокруг этого органа. Наблюдаются немногочисленные метастазы в лимфоузлах.
  5. При стадии 3-Б наблюдаются многочисленные метастазы в любых лимфатических узлах. Размеры злокачественной опухоли те же, что и при стадии 3-А.
  6. На 4 стадии метастазы начинают распространяться в лимфоузлы и внутренние органы. Опухоль может иметь размеры больше половины просвета прямой кишки. Она начинает постепенно разрушаться, а новообразование прорастает в тазовое дно.

Последствия онкологического заболевания прямой кишки можно систематизировать в таком виде:

  • распространение опухоли в соседние ткани (органы малого таза) с образованием свищей;
  • поражение влагалища у женщин, мочевого пузыря;
  • формирование перифокальных гноеобразных воспалительный явлений: гнойного парапроктита, флегмоны забрюшинной области, флегмонозного поражения малого таза;
  • прободение опухоли с возникновением пельвиоперитонита;
  • геморрагия с развитием прогрессирующей анемии;
  • обтурационная кишечная непроходимость.

Иногда рак прямой кишки метастазирует в печеночную ткань. Симптомы метастазов в печени следующие:

  • ощущения тяжести и сдавливания в области правого подреберья;
  • сильные дискомфортные ощущения (они возникают на поздних стадиях развития патологии);
  • изменение окраски кожи (она желтеет);
  • расширение сосудов в области живота;
  • сильный кожный зуд (он не связан с дерматологическими патологиями).

Появление метастазов в легких связано с такими симптомами:

  • сильный и частый кашель;
  • нарушение дыхательных функций;
  • одышка;
  • сдавливание в области груди;
  • небольшие порции крови во время кашля.

Метастатическое поражение костей характеризуется болью. Она чаще всего локализуется в спине или конечностях.

Осложнения рака прямой кишки после операции и распространение метастазов является неблагоприятным признаком, указывающим на запущенность онкологического процесса.

Необходимо рассмотреть, как распознать онкологию прямой кишки. Для этого применяется комплексная диагностика, включающая в себя несколько этапов:

  1. Сбор информации и изучение истории болезни. Специалист обращает внимание на присутствие у пациента тех или иных жалоб, свидетельствующих о возможном наличии онкологического заболевания. Нередко на наличие патологии может указывать повышение температуры тела до 37?C и больше.
  2. Пальцевое ректальное исследование. Оно помогает определить наличие постороннего образования в кишечнике.
  3. Анализ крови на гемоглобин. Должно насторожить выраженное снижение количества гемоглобина в крови, повышение скорости оседания эритроцитов и сильное падение их уровня. Такие показатели анализа крови при раке прямой кишки могут указывать на запущенность процесса.
  4. Анализ кала на скрытую кровь. Иногда его результат может быть ложноположительным при трещине анального прохода и ложноотрицательным, если злокачественное новообразование не кровоточит.
  5. Анализ крови на онкомаркеры. Это специфическое исследование помогает установить наличие в организме пациента антител, чувствительных к раку.
  6. Биохимический анализ крови помогает определить специфические нарушения количества и активности печеночных ферментов. Рост их уровня в организме указывает на возможное наличие метастазов в печени.
  7. УЗИ помогает увидеть новообразование с наличием метастазов. Целесообразно проведение трансректального УЗИ.
  8. Ирригоскопия, т. е. обследование толстой и прямой кишки с помощью рентгеновского аппарата. Для улучшения его результатов вводится контрастное вещества (сульфат бария).
  9. Ректороманоскопия (эндоскопическое обследование кишечника) и биопсия (взятие образца ткани с последующим микроскопическим исследованием) помогает установить окончательный диагноз. Биопсия проводится при помощи ректороманоскопа, что снижает травматичность процедуры и уменьшает неприятные ощущения при ней.
  10. Колоноскопия (эндоскопическое обследование всего толстого кишечника).
  11. Хромоскопия (метод окраски опухолевых клеток) дает точный результат в процессе дифференциальной диагностики заболевания.

Дифференциальная диагностика рака проводится с целью исключения таких патологий:

  1. Геморрой. Кровь при этом заболевании появляется в конце акта опорожнения кишечника. Больным необходимо проводить ректороманоскопию.
  2. Сифилис. Для постановки окончательного диагноза необходима биопсия и проведение реакции Вассермана.
  3. При туберкулезе образуются множественные язвы с неровным дном и краями. С целью дифференциальной диагностики показана биопсия.
  4. При паховом лимфогранулематозе увеличиваются лимфоузлы, поражаются нижние отделы прямого кишечника.
  5. Гораздо реже встречаются доброкачественные опухолевые образования. Для их дифференцирования показана биопсия, УЗИ.
  6. Меланобластома локализуется в анальной части. Она характеризуется появлением темных, почти черных узлов.

Пациенту требуется проводить диагностику последствий лучевой терапии при раке прямой кишки. Она позволит вовремя откорректировать лечение.

Это заболевание хорошо поддается лечению при условиях ранней диагностики, прохождения пациентом ежегодных профилактических медицинских осмотров. Лечение онкообразования прямой кишки еще до появления его симптомов дает достаточно высокие результаты и практически полностью избавляет пациента от возможных рецидивов.

Ведущий и наиболее распространенный метод лечения рака — это операция по удалению злокачественного новообразования. Вмешательства бывают радикальными и паллиативными. Среди радикальных операций следует выделить такие:

  1. Передняя резекция прямого отдела кишечника, регионарная лимфаденэктомия. Под резекцией понимают удаление пораженного отдела и сшивание его концов. В ходе такого вида операции накладывается анастомоз (искусственное сообщение полостного органа), который позволяет опорожнять кишечник. Операция показана на ранних стадиях ракового заболевания, когда злокачественная опухоль еще не достигла больших размеров. Резекция в незначительной степени ограничивает жизнь больного, позволяет ему не сокращать активность и сохранить трудоспособность.
  2. Брюшноанальная резекция прямой кишки. При этом опускается сигмовидный отдел кишечника, а сфинктер анального отверстия в большинстве случаев удается сохранить. Показана такая операция при условии, что раковая опухоль находится в нижнем сигмовидном отделе.
  3. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки. Это более сложная операция, т. к. при этом толстый кишечник выводят в подвздошную область. Опорожнение привычным путем становится невозможным, потому что пациенту накладывается колостома, выведенная на переднюю брюшную стенку.
  4. Резекция прямой кишки с выведением колостомы. Она часто проводится в том случае, если узлы расположены низко.
  5. Анальная резекция проводится, если очаги рака находятся слишком близко к заднему проходу.

Все оперативные вмешательства на прямой кишке являются травматичными, требуют предварительного обследования и проведения сопроводительных видов лечения.

Наряду с радикальными операциями при этом заболевании проводятся и паллиативные вмешательства. Их осуществляют пациентам с неоперабельными опухолями. Проведение паллиативных вмешательств подразумевает наложение двуствольных колостом, комбинированное лечение с применением методов лучевой терапии.

Большое значение имеет применение методов лучевой терапии. Они используются, прежде всего, в тех случаях, когда по каким-либо причинам хирургическая операция противопоказана. Во время лучевой терапии пораженное место подвергают специально подобранному радиоактивному облучению. Оно позволяет уничтожить раковые клетки, образованные в кишечнике.

Такое лечение помогает предупредить возможное распространение опухолевых клеток по всему кишечнику. Лучевая и радиотерапия при раке прямой кишки проводятся через 3 недели после хирургического вмешательства. Воздействие лучами происходит не только на область кишечника, но и в район регионарных лимфоузлов. Особенно показана лучевая терапия при метастатическом поражении.

В послеоперационном периоде применяется и введение химиопрепаратов при медикаментозной терапии рака прямой кишки. Чаще всего назначаются средства на основе 5-фторурацила. Лечение с использованием этого вещества дает удовлетворительные результаты. Другие лекарства, использующиеся в ходе лечения раковых новообразований прямого кишечника, — это Тегафур, Элоксатин, Иринотекан.

Если образуются метастазы, то показано использование средств для таргетного лечения. Они позволяют замедлить образование кровеносных сосудов в опухоли. Правильно проведенная химиотерапия при колоректальном раке существенно снижает вероятность развития осложнений. Все шире применяются такие сложные препараты, как Бевацизумаб, Цетуксимаб, Оксалиплатин.

При распространенных опухолях и наличии метастазов химиотерапия не всегда бывает эффективной и целесообразной. Применение сильнодействующих препаратов, лучевой терапии после радикального или паллиативного вмешательства может продлить жизнь и улучшить прогноз пятилетней выживаемости при раке.

Паллиативная химиотерапия способна проводиться на протяжении длительного времени с помощью Фторурацила или Лейковорина. В отдельных случаях врач может назначать эти препараты даже на протяжении нескольких месяцев. Такие радикальные действия помогают несколько продлить жизнь больного. Вместе с химиотерапией может применяться белковый медикамент Залтрап. Он воздействует на белковые факторы роста и способствует замедлению процессов увеличения опухоли.

При кахексии и выраженном болевом синдроме паллиативные меры сводятся к назначению болеутоляющих препаратов и введению лекарств, способствующих улучшению состояния человека.

Клизмы при раке прямой кишки показаны на ранних стадиях развития патологии. Они входят в комплекс народного лечения при этом заболевании. Для клизм используются настои лекарственных трав, обладающих противомикробным и антисептическим действием.

Применение в качестве лечебного средства соды резко ухудшает состояние человека, может привести к выраженному нарушению кислотно-щелочного баланса. То же относится и к применению «ударных» доз витамина С для избавления от рака: такие действия вызывают гипервитаминоз и хроническое отравление.

Если ставить клизмы на более поздних стадиях развития онкопатологии прямой кишки, то такие процедуры могут вызвать кровотечение. Наличие у больного геморрагий сильно ослабляет его.

Питание после операции

Продукты питания после операции по поводу рака прямой кишки не должны раздражать слизистую. Питание должно быть максимально щадящим и исключать любые бродильные процессы. Следует резко ограничить углеводы, горячая, холодная еда категорически запрещается.

Первые сутки после операции пациенты пребывают на голодной диете. Лечебное питание в виде диеты №4 назначается только со второго дня после хирургического вмешательства и осторожно, чтобы не вызывать раздражения кишечника.

Прогноз и профилактика

Прогноз при опухоли прямой кишки зависит от следующих факторов:

  • стадии заболевания;
  • гистологического строения злокачественного новообразования;
  • формы роста опухоли;
  • наличия или отсутствия метастазов;
  • метода проведения хирургического вмешательства в ходе лечения рака;
  • количества пораженных лимфоузлов (если их больше 5, то прогноз считается неблагоприятным).

Неблагоприятные факторы прогноза онкологии прямой кишки после операции:

  • перфорация кишечника;
  • низкая степень дифференцировки опухолевых клеток;
  • прорастание клеток в жировую клетчатку;
  • распространение опухоли в венозную стенку;
  • кахексия (т. е. резкое истощение больного).

Рецидивы заболевания могут развиваться в первые 4 года после проведенной радикальной хирургической операции. Если они не произошли в течение последующих 5 лет после полного радикального удаления рака, то это хороший прогностический признак. Он свидетельствует о том, что и в дальнейшие 5 лет риск развития рака, при условии поддерживающего лечения, остается низким.

Если в крови имеется повышенное содержание раково-эмбрионального антигена, то риск рецидива злокачественного новообразования существенно повышается. Этот показатель не всегда зависит от стадии патологии.

Продолжительность жизни больных при раке прямой кишки 4 стадии существенно снижается. Примерно у 2/3 людей, страдающих этой болезнью, диагностируется поражение печени метастазами. У трети пациентов метастазы обнаруживаются в головном мозге, что является неблагоприятным признаком. Наличие метастазов в легочной ткани приводит к отеку легких и тромбоэмболии легочной артерии, когда происходит ее закупорка.

Если у больного обнаруживаются отдаленные метастазы, то продолжительность его жизни не превышает 9 месяцев. Если в печени имеются одиночные метастазы, то вероятная длительность жизни такого больного составляет от 2 до 2,5 года.

Предупреждение и профилактика рака прямой кишки сводятся к выполнению таких рекомендаций:

  • коррекция питания с исключением из рациона жареного, острого, соленого;
  • полный отказ от курения и употребления алкоголя, причем в любом виде;
  • борьба с запорами, поносами;
  • своевременное лечение геморроя;
  • прохождение ежегодных профилактических осмотров;
  • соблюдение достаточной двигательной активности, борьба с гиподинамией (малоподвижностью).

Такие патологии, как острый или хронический колит, нельзя ни в коем случае оставлять без внимания. Своевременное начало лечения позволяет снизить вероятность злокачественного перерождения клеток.

Обязательно надо посетить врача при появлении таких признаков:

  • слизь, кровь и примеси гноя в кале;
  • развитие чувства дискомфорта, болезненности в области анального отверстия, причем не только во время дефекации или после нее, но и в состоянии покоя;
  • частые позывы к опорожнению кишечника (особенно если они сопровождаются болью, резью);
  • кровотечения, особенно если на белье появляются капли алой крови;
  • выделения из заднепроходного отверстия.

Важно соблюдать гигиенические требования. Категорически нельзя пользоваться после дефекации газетной бумагой. Краска раздражает слизистую и может содержать канцерогенные вещества. После каждого опорожнения кишечника желательно подмываться. Такую полезную привычку надо выработать еще с детского возраста.

kiwka.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *