Может ли остеохондроз отдавать в живот?

Остеохондроз получил широкое распространение среди людей среднего и пожилого возраста. С этим хроническим заболеванием ассоциируется большинство проблем с позвоночником. А у тех, кого беспокоит спина, чаще всего выявляют именно дегенеративно-дистрофические изменения, характерные для остеохондроза.

Но болезнь часто скрывается под различными масками, имея симптомы, схожие с другой патологией. Например, нередки случаи, когда пациенты с явным остеохондрозом жалуются на боли в животе. Связано ли это с патологией позвоночника или возникает совсем по иной причине, выяснит врач. Каждый случай подвергается тщательному исследованию, чтобы установить истинное происхождение болевого синдрома.

Когда появляются боли в животе, это внушает вполне обоснованное беспокойство. Ведь человеку без медицинского образования сложно разобраться в том, что является их источником. Но помня, как однажды при обследовании были выявлены признаки остеохондроза, он прежде всего надеется найти связь с этим заболеванием. Может ли от позвоночника болеть живот – вопрос весьма распространенный, а значит, он требует детального рассмотрения.

Известно, что при остеохондрозе наблюдается снижение высоты межпозвонковой щели, вызванное дистрофическими изменениями в дисках, спондилезом и спондилоартрозом. Поэтому у таких пациентов часто наблюдается компрессионная радикулопатия – результат сжатия нервных корешков спинного мозга. А ее центральным симптомом является боль. И в зависимости от того, какие корешки подверглись повреждению, характер симптомов может существенно варьироваться – от локального до отдаленного. Отраженные боли в различных участках тела, включая живот, основаны на особенностях их чувствительной иннервации. Чаще всего это возникает при поясничном остеохондрозе, но поражение нижнегрудного отдела в силу близкого расположения также сопровождается схожими изменениями.

Нужно понимать, что остеохондроз – лишь одна из вероятных причин боли в животе. Существует обширный список заболеваний внутренних органов, которые могут проявляться подобным образом. И позвоночник здесь уже ни при чем. Как правило, это результат воспалительных изменений, но природа боли также бывает ишемической, травматической и даже опухолевой. Поэтому диагностика – важнейшая задача медицинской помощи на первичном этапе. А пациенты должны со всей серьезностью отнестись к риску выявления таких состояний:

  • Заболевания желудка и кишечника.
  • Болезни мочевыделительной системы.
  • Гинекологическая патология.
  • Острый коронарный синдром.
  • Пневмония и плеврит.

Нельзя также исключать, что остеохондроз может сочетаться с одним или несколькими заболеваниями из представленного списка, что осложняет определение причины болевых ощущений. Но грамотный и профессиональный подход врача всегда даст положительный результат.

Боли в животе при остеохондрозе имеют отраженный характер и не являются редкостью. Однако далеко не всегда они имеют исключительно вертеброгенное происхождение, возникая из-за различной патологии внутренних органов.

Чтобы понять, может ли остеохондроз давать боли в области живота, нужно рассматривать клиническую картину в комплексе. Только целостное понимание проблемы укажет путь к ее источнику. Каждый симптом требует анализа и детализации, а совокупность субъективных и объективных признаков является основанием для предварительного диагноза врача. Если рассматривать боли в животе, то они могут иметь такие особенности:

  • Острые или тупые.
  • Колющие, ноющие, режущие, тянущие, стреляющие.
  • Периодические или практически постоянные.
  • Высокой, средней или низкой интенсивности.
  • Локализуются в подреберьях, эпигастрии, боковых или нижних отделах.
  • Появляются или усиливаются при движениях в спине, во время глубокого дыхания, после погрешностей в диете, физической или эмоциональной нагрузки.
  • Исчезают при ликвидации провоцирующего фактора, самостоятельно или после приема медикаментов.

Болевые ощущения хотя и являются самым заметным симптомом, но они далеко не единственные в клинической картине. Сопутствующие признаки нередко имеют определяющее значение в постановке диагноза, поэтому им нужно уделить должное внимание. Совершенно ясно, что для каждого заболевания они свои.

Симптомы сначала анализируются по отдельности, но затем складываются в целостную картину, что позволяет установить причину боли в животе.

Вертеброгенные боли в животе часто становятся результатом поясничного остеохондроза, когда они отдают от позвоночника или сразу возникают в месте расположения определенного органа (желудка, кишечника, желчного или мочевого пузыря и т. д.). На какой участок кожи проецируются неприятные ощущения, зависит от пораженных нервных ветвей. Локальные боли в спине могут быть резкими – в виде прострела (люмбаго) – или ноющими и продолжительными (люмбалгия). Если же тянущие ощущения распространяются на нижние конечности, то говорят о люмбоишиалгии, связанной с вовлечением в процесс седалищного нерва.

Помимо болевого синдрома, компрессионная радикулопатия при остеохондрозе имеет и другие признаки. Они позволяют практически безошибочно предположить патологические изменения в позвоночнике, поскольку говорят о нарушении сенсорной, двигательной или вегетативной иннервации. К ним относят следующие:

  • Онемение, покалывание, жжение кожи.
  • Снижение чувствительности.
  • Изменение рефлекторных реакций (сухожильных).
  • Снижение силы определенных мышечных групп.
  • Кожные проявления: бледность, «мраморность», повышенная потливость, выпадение волос.

Нервные ветви от корешков также идут к симпатическому стволу, который отвечает за функциональную активность внутренних органов. Поэтому при остеохондрозе возможны такие дополнительные симптомы:

Это создает определенные проблемы при дифференциальной диагностике с невертеброгенными заболеваниями, поскольку нарушение работы той или иной системы может иметь органическую природу. Но в пользу остеохондроза также говорят местные признаки в виде болезненности околопозвоночных точек, напряженности мышц спины и сглаженности физиологических изгибов (лордоза).

При остеохондрозе беспокоит не только спина, но часто появляются боли, отдающие в живот, создавая ложное впечатление о возможном поражении внутренних органов.

Заболевания желудка и кишечника

Хотя и при остеохондрозе поясничного отдела может болеть желудок, но обязательно следует исключать патологию пищеварительной системы. Это касается не только острых, но и хронических состояний: гастрита, холецистита, панкреатита, колита и др. Воспалительные изменения на слизистой оболочке приводят к раздражению нервных рецепторов, что провоцирует спазм гладких мышц, являющийся основным источником боли в желудочно-кишечном тракте. При этом отмечается четкая связь с диетическими погрешностями или временем приема пищи. А локализация неприятных ощущений определяется пораженным органом.

Функциональные расстройства, неизменно следующие за болью, входят в понятие диспепсического синдрома. Он состоит из следующих признаков:

Особое место в диагностике занимает «острый живот», который нельзя оставлять без оказания неотложной помощи, ведь, в противном случае, существует серьезный риск для здоровья и жизни пациента.

Болезни мочевыделительной системы

Если появились боли в пояснице, а симптомы остеохондроза отсутствуют, то следует подумать о заболеваниях почек. Гломеруло- и пиелонефриты сопровождаются ноющими и тянущими ощущениями в спине ниже ребер, которые будут практически постоянными, усиливаясь во время локального поколачивания (симптом Пастернацкого) при беге или тряской езде. Часто присутствуют и другие нарушения:

  • Изменение цвета мочи (мутная, кровянистая).
  • Рези и жжение при мочеиспускании.
  • Повышения температуры.

Дизурические расстройства часто сопровождают заболевания мочевыводящих путей, среди которых наиболее распространен цистит. Кроме уже указанных симптомов, пациенты ощущают неполное опорожнение пузыря или затрудненное выделение мочи. А боли локализуются внизу живота – в надлобковой зоне.

Болезни почек и мочевого пузыря сопровождаются довольно характерной симптоматикой, которая позволяет отличить их от патологии позвоночника.

Гинекологическая патология

Когда у женщины болит низ живота, в первую очередь рассматривают возможность возникновения воспалительной патологии половой сферы, а уж затем переходят к другим причинам. Аднексит и эндометрит протекает остро или хронически, что определяет выраженность симптомов. В большинстве случаев характерны следующие признаки:

  • Выделения из влагалища.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Проблемы с зачатием ребенка.

Кроме того, возможны расстройства мочеиспускания, как при цистите, дискомфорт или боли во время сексуального контакта. Нередко нарушается и общее состояние: повышается температура, появляется слабость. А осложненное течение острого воспаления может закончиться локальным или распространенным перитонитом.

Острый коронарный синдром

Несмотря на то что сердце расположено в грудной клетке, но и оно может быть источником боли в животе. Прежде всего это бывает при остром коронарном синдроме – инфаркте и нестабильной стенокардии – когда ишемией охвачена задненижняя стенка миокарда. Тогда боль ощущается не только за грудиной, но и в левом подреберье (эпигастрии). Однако, другие характеристики боли не изменяются:

  • Давящая, сжимающая, жгучая.
  • Умеренная или сильная.
  • Длится до 10–15 минут (при стенокардии).
  • Усиливается при физической нагрузке или нервных стрессах.
  • Не снимается нитроглицерином (при инфаркте).
  • Сопровождается тревогой, одышкой, колебаниями давления.

Нетипичная локализация боли говорит о том, что развивается абдоминальный вариант острого коронарного синдрома. И чтобы распознать его, нужно обладать высокой квалификацией. А промедление в постановке диагноза чревато осложнениями: кардиогенный шок, аритмии, аневризмы.

Как ни странно, живот может болеть при ишемической болезни сердца. Это наблюдается при поражении нижней и задней стенки миокарда.

При нижнедолевой пневмонии и плеврите боли могут отдавать в верхние отделы живота, что создает совершенно другую картину. Но признаки нарушений в дыхательной системе никуда не исчезают – они по-прежнему будут состоять из следующих компонентов:

Боли имеют связь с дыханием и кашлем, а при плеврите они уменьшаются при сдавливании пораженной половины грудной клетки (например, лежа на одноименном боку).

Инфекционное воспаление провоцирует подъем температуры тела и другие явления интоксикации, которых не будет при остеохондрозе.

Дополнительная диагностика

Дифференциальная диагностика вертеброгенных болей не может обойтись без дополнительных методов исследования: лабораторных и инструментальных. Для каждой патологии существует свой план мероприятий, утвержденный на законодательном уровне, которому следуют врачи. В зависимости от предполагаемого заболевания, могут назначаться следующие процедуры:

  • Рентгенография позвоночника или легких.
  • Магнитно-резонансная (компьютерная) томография.
  • УЗИ почек, органов пищеварительного тракта или сердца.
  • Гастро- и ирригоскопия.
  • ЭКГ.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимические маркеры воспаления и некроза миокарда.

Нередко у одного пациента выявляют признаки остеохондроза на фоне сопутствующих заболеваний. Тогда нужно оценить выраженность изменений и понять, какая патология стала причиной боли. Врачу-терапевту в этом помогут смежные специалисты: вертебролог, гастроэнтеролог, кардиолог, гинеколог, нефролог, пульмонолог.

Чтобы ответить на вопрос, может ли при остеохондрозе болеть желудок или другие отделы живота, нужно пройти полное обследование у врача. Только так станет ясно происхождение симптомов – вертеброгенное или связанное с патологией внутренних органов.

moyskelet.ru

О чем говорит боль в животе и спине?

Боль всегда свидетельствует о сбоях в работе организма. Неприятные ощущения могут различаться по интенсивности, длительности и сопутствующим симптомам. Существует огромное количество причин, которые способны спровоцировать нарушение самочувствия. Боль в спине и животе одновременно зачастую является симптомом серьезных патологий, требующих вмешательства специалистов.

Ориентируясь на характер болевого синдрома, можно предварительно предположить причину его возникновения.

Язвенная болезнь желудка

Язвенная болезнь желудка – патологический процесс, при котором происходит деструкция тканей желудочных стенок. Постепенное разъедание слизистых оболочек соляной кислотой приводит к воспалительным процессам и образованию в стенке желудка одной или нескольких язв.

Основным симптомом заболевания становится дискомфорт в эпигастральной области. Пациент при этом может утверждать, что у него болит или жжет желудок. Зачастую развивается болевой синдром, отдающий в спину между лопаток.

Кроме того, характерными признаками язвы являются:

  1. Так называемые голодные боли, которые появляются за 1-1,5 часа до принятия пищи. Пациент испытывает острые, режущие боли в животе;
  2. Ночные боли. Снизить неприятные ощущения можно, если выпить перед сном стакан теплого молока. Также помогают антацидные средства, нейтрализующие действие соляной кислоты;
  3. Отрыжка или изжога;
  4. Рвота кислым, которая происходит зачастую на голодный желудок. После приступа пациент чувствует облегчение, боль в желудке уменьшается.

Зачастую при язве снижается аппетит, из-за нарушения всасываемости пищи уменьшается масса тела больного, ухудшается самочувствие.

Чтобы выяснить, почему у пациента болит спина и живот одновременно, врач назначает проведение ряда диагностических процедур: ФГДС и УЗИ. Во время ФГДС зачастую выполняется биопсия тканей желудка.

Лечением заболевания занимается гастроэнтеролог. Так как более чем в 90% случаев язвенной болезни у пациента в желудочном эпителии удается выявить бактерию Helicobacter Pylori, то терапия базируется на ее уничтожении. В случае обнаружения микроорганизма больному назначается комплексный курс антибактериальных препаратов. Также лечение включает использование антисекреторных препаратов и антацидов – средств, направленных на нейтрализацию действия соляной кислоты.

С момента установления диагноза больному показано специальное питания, в основе которого лежит механическое и термическое щажение: употребляемая пища должна быть отварной или приготовленной на пару, рекомендуемая температура блюда при подаче – 37-38°C.

Другой причиной, почему болит живот и спина, может являться приступ холецистита. Это воспаление желчного пузыря, при котором происходит блокада оттока желчи и нарушение работы органа. Пациент при этом испытывает колику, при которой у него болит живот и отдает в спину. Неприятные ощущения локализируются в правом подреберье, иррадирует в область лопатки.

Для холецистита характерны следующие симптомы:

  1. Боль резкая, острая, постоянная. Пациент находится в специфической позе: колени подтянуты к груди, ладони прижаты к животу в районе подреберья;
  2. Тошнота, рвота желчью или непереваренной пищей;
  3. Нарушение стула. Кал светлый, белесого оттенка;
  4. Ощущение раздутости живота, отрыжка;
  5. Снижение аппетита.

Основной метод диагностики при холецистите – ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Специалист отмечает утолщение стенок, расширение протоков, напряжение желчного пузыря.

Для детального анализа патологии может быть проведена компьютерная томография или ЭРХПГ – эндоскопическое исследование с использованием контрастного вещества.

Терапией холецистита занимается гастроэнтеролог или хирург. Если в желчном пузыре не обнаружены камни, то больному проводится консервативное лечение. Оно включает применение антибиотиков, спазмолитиков, желчегонных и анальгезирующих препаратов.

Пациент должен в обязательном порядке соблюдать диету, которая предполагает употребление мягкой, нежирной пищи. Из рациона полностью исключаются жареные, копченые и маринованные продукты.

Печеночная колика – последствие воспаления желчного пузыря или блокирования его протоков конкрементами. При этом у пациента болит спина и одновременно с ней живот , он ощущает резкие, мучительные спазмы в правом боку и подреберье, со временем появляется опоясывающая боль.

Печеночная колика проявляет себя симптомами, характерными для холецистита:

  1. Боль в животе отдает в лопатку и поясницу. Человек может жаловаться на жжение или спазмы в подреберье. Иногда пациентам ошибочно кажется, что боль идет со стороны спины;
  2. Ощущение недомогания чаще всего появляется в ночное время или рано утром;
  3. Тошнота и приступы многократной рвоты, не приносящей облегчения;
  4. Вздутие живота. Во время физикального осмотра отмечается болезненность при пальпации;
  5. Потемнение урины;
  6. Белесый или сероватый цвет кала;
  7. Повышенная потливость;
  8. Субфебрильная лихорадка – повышение температуры тела до 37,5-38°C.

В большинстве случаев приступ колики имеет достаточно характерные симптомы, что позволяет установить предварительный диагноз во время осмотра пациента.

Гастроэнтеролог назначает пациенту спазмолитические и желчегонные средства, для снятия болевого синдрома проводится курс инъекций обезболивающих препаратов. Для лучшего оттока желчи больного укладывают на правый бок.

При печеночной колике необходимо соблюдать такую же диету, как при холецистите. В отличие от почечной колики нельзя пытаться облегчить боль, использую грелку с горячей водой, она может привести к усилению воспалительного процесса.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое может возникнуть из-за неправильного питания, инфекционных процессов или формирования конкрементов. Боли в животе при панкреатите носят интенсивный, распирающий характер и могут отдавать в спину на уровне грудного отдела позвоночника.

На фоне панкреатита у больного развиваются диспепсические явления: тошнота, рвота, метеоризм, диарея или запор. У пациента сильно вздувает живот, особенно в эпигастральной области, этот симптом специалист сразу отмечает во время клинического осмотра.

Кожа человека приобретает сероватый оттенок, склеры и слизистые оболочки желтеют, появляется неприятный резкий запах изо рта. Возникают приступы рвоты кислым, из-за чего у пациента может болеть пищевод и желудок.

Диагностические мероприятия включают проведение ультразвукового исследования и клинический анализ крови и мочи, в которой при панкреатите обнаруживается амилаза.

Гастроэнтеролог назначает больному спазмолитики: но-шпу, папаверин, платифилин. Капельно вводят обезболивающие препараты и антибиотики. Для снятия отечности могут применяться антигистаминные средства.

Больному предписывается соблюдать строгую диету. Первые 1-5 дней должен соблюдаться голод. В этот период пациенту вводят специальные препараты, направленные на уменьшение выработки ферментов поджелудочной железы. Для компенсации обезвоживания, вызванного рвотой, используется физраствор. После голодной диеты постепенно вводится жидкая, пюреобразная, а затем и твердая пища. Жирные и острые продукты должны быть исключены из рациона.

Ретроцекальный аппендицит

Ретроцекальный аппендицит – это воспаление червеобразного отростка, имеющего аномальное расположение. В этом случае аппендикс находится в забрюшинном пространстве, за слепой кишкой. Боли в животе при этой патологии возникают не сразу, симптоматика во многом напоминает почечную колику.

Воспаление червеобразного отростка в данном случае проявляется следующими признаками:

  1. В самом начале развития заболевания очаг неприятных ощущений располагается сзади, пациенту кажется, что у него болит нижний отдел позвоночника и поясница. Постепенно самочувствие человека ухудшается, дискомфорт усиливается и охватывает правый бок и живот. Появляется опоясывающая боль, интенсивная и постоянная;
  2. Пациента тошнит и рвет, но рвота приносит лишь кратковременное облегчение;
  3. Из-за воспалительного процесса повышается температура тела;
  4. Отмечается вздутие живота, но отсутствует ярко выраженное напряжение брюшины, свойственное стандартному приступу аппендицита.

При отсутствии своевременной помощи у человека может развиться шоковое состояние:

  1. Пациент утрачивать способность дифференцировать боль, ему кажется, что болит живот и болит спина. Пострадавший не может найти положения, которое облегчает его состояние;
  2. Человек перестает адекватно оценивать обстановку, не может отвечать на вопросы;
  3. Давление падает до критических показателей;
  4. Больной теряет сознание.

Для постановки диагноза врач назначает проведение УЗИ, биохимического анализа и общего анализа мочи. Определить ретроцекальный аппендицит с помощью пальпации невозможно.

Хирург проводит аппендэктомию – операцию по удалению червеобразного отростка. В современной медицинской практике используется лапароскопический метод: через три прокола в животе врач извлекает аппендикс, контролируя манипуляции с помощью видео-эндоскопа.

Боли в животе и спине у женщин зачастую возникают из-за особенностей работы мочеполовой системы. Наиболее распространенными являются следующие причины:

  1. Менопауза. У многих женщин во время климакса часто болит спина и тянет низ живота. Быстрое снижение выработки половых гормонов приводит к появлению менструальноподобных болей. Гормональный дисбаланс сопровождается ухудшением самочувствия и настроения, потливостью и внезапно возникающим чувством жара.

Женщина в большинстве случаев описывает болевой синдром во время менопаузы как тянущий или ноющий. Снизить неприятные ощущения помогает массаж поясницы, ванна с теплой водой или спазмолитики.

Для коррекции состояния во время климакса необходимо посетить гинеколога-эндокринолога и начать принимать назначенные им гормоносодержащие препараты;

  • Апоплексия яичника, то есть его разрыв. В большинстве случаев патология развивается на фоне кистозных образований. При этом заболевании зачастую происходит кровоизлияние в брюшную полость.

    При апоплексии сначала возникает резкая боль внизу живота, она быстро усиливается. Самочувствие пациентки резко ухудшается, падает артериальное давление, кожные покровы бледнеют. Через 15-20 минут после разрыва яичника появляется интенсивная опоясывающая боль, на фоне которой может развиться многократная не приносящая облегчения рвота;

    1. Менструация. Во время менструаций у женщин часто болит низ живота. Неприятные ощущения носят спастический характер, приводят к ухудшению самочувствия и снижению трудоспособности. В ряде случаев дискомфорт сопровождается появлением головной боли и неприятных тянущих ощущений в пояснице.

    Для улучшения самочувствия рекомендуется принять спазмолитик и ограничить физическую активность в первые дни менструального цикла. Если болевой синдром интенсивный и сохраняется более 1-2 дней следует обратиться к гинекологу и подобрать подходящий гормональный препарат.

    Опоясывающая боль чаще всего развивается как реакция на воспалительные процессы, поражающие внутренние органы. Наиболее характерен такой симптом для холецистита, панкреатита, аппендицита, изъязвления кишечника и ряда других патологий. В ряде случаев болевой синдром развивается в результате спазма селезенки после чрезмерных физических нагрузок. Установить точный диагноз и назначить лечение может только специалист после полного обследования пациента.

    Опоясывающая боль может беспокоить беременных женщин. Она развивается в результате ложных схваток, быстрого роста матки, избыточной нагрузки на нижние отделы позвоночника и по ряду других причин.

    Чаще всего тянущая боль в спине и животе беспокоит женщин во время менструаций. Эти неприятные ощущения вызваны спазмом гладкой мускулатуры и в большинстве случаев легко купируются спазмолитиками. Если же подобные ощущения появляются в любой день цикла, следует обратиться к гинекологу, чтобы исключить развитие кистозных образований в половых органах.

    Предположить, какая система органов пострадала, можно по ряду характерных симптомов:

    zdorovya-spine.ru

    Такой страницы не существует

    Бесплатная консультация невролога

    На консультации врач-невролог проведёт осмотр и подберет для Вас индивидуальное лечение, учитывая особенности Вашего организма.

    Срочное лечение позвоночника

    В нашей клинике Вы можете рассчитывать на срочную медицинскую помощь при возникновении проблем со спиной.

    Лечение межпозвоночной грыжи без операции

    Комплексные процедуры, проводимые в нашей клинике, позволяют уменьшать грыжи межпозвонковых дисков без операции даже в самых сложных случаях. Уменьшаем грыжи с 12-ти до 7 миллиметров

    Консервативное лечение позвоночника

    В нашей клинике проводится лечение заболеваний позвоночника без операции. Даже в сложных случаях реально предотвратить оперативное вмешательство. И наша клиника Вам в этом может помочь! Мы применяем в комплексе такие методики лечения, как:

    Беспокоит острая боль в шее, спине, суставах? Наша клиника поможет Вам! Мы осуществляем срочную медицинскую помощь и лечение при:

    www.osteohondrozunet.ru

    Почему болит в спине при наклонах

    Боль в спине, хоть и многолика, и крайне трудно порой определить истинные ее причины, все же возникают порой некоторые особенности, позволяющие сузить круг «подозреваемых» до нескольких. Не зря врач, принимая пациента, самым подробным образом расспрашивает его:

    • В каком месте спины болит:

    вверху, внизу, слева, справа

  • Какой именно болью:

    тянущей, умеренной, острой, стреляющей, постоянной, приступообразной и др.

  • В покое или движении
  • При каких движениях:

    ходьбе, вставании, повороте, наклоне и т. д.

  • Если боли в спине возникают при наклоне вперед или назад, то констатируют обычно пояснично-крестцовый радикулит, самая частая причина которому — миофасциальный синдром (мышечное напряжение). Болевой симптом при этом наблюдается в верхней поясничной области и внизу спины.

    Боль в спине, возникающая при наклоне

    Мы больше привыкли к тому, что боль провоцируется корешковым синдромом, то есть воспаленным или защемленным в процессе позвоночных деформаций и смещений нервом. Но на самом деле такое бывает достаточно редко, при:

    • дорзальной грыже
    • смещении позвонков при спондилолистезе
    • наклоне оси позвонка из-за подвывиха суставов
    • спондилите с остеофитами по краям позвонков
    • травмах со смещениями и оскольчатыми переломами
    • прорастании опухоли в нерв
    • стенозе межпозвоночного канала

    Наклон вперед и вниз при таком синдроме крайне затруднителен, так как малейшее движение будет причинять невыносимую боль.

    Признаки корешкового синдрома

    Как определить, что заболевание так или иначе связано с позвоночником с вовлечением в процесс раздраженного нерва?

    Заподозрить такое можно, если боль в пояснице возникает:

    • при попытках достать подбородком грудь (симптом Нери)
    • при смене горизонтального положения на вертикальное
    • при напряжении пресса
    • при прощупывании позвоночного столба
    • при подъеме вытянутой ноги из лежачего положения вверх (симптом Ласега)
    • болит не только в позвоночнике, но и отдается и в другие области спины, а также в конечности

    Но если даже имеется раздражение нерва, то не это — главный и единственный источник боли в спине.

    Корешковый синдром через несколько дней проходит, а болевые ощущения остаются еще достаточно долго и приобретают хроническую форму. И это происходит именно из-за мышц, в которых нервное раздражение вызвало ответную рефлекторную реакцию — в этом и есть суть миофасциального синдрома

    Миофасциальный болевой синдром при наклонах спины

    Миофасциальный болевой синдром (МФБС) вызывается многими болезнями и факторами, которые можно условно поделить на первичные и вторичные.

    Первичный МФБС при наклонах вперед

    Первичный МФБС — это все патологии позвоночника, нервов и мышечно-связочного аппарата.

    К ним можно отнести:

    • При наклоне шеи вперед и назад или при повороте может возникать боль — это говорит о шейном остеохондрозе
    • Возникновение боли внизу спины при сгибании и разгибании туловища — признак пояснично-крестцового остеохондроза

    Боль при наклонах возникает только в период приступов.

    Болезненные ощущениях при наклоне вперед появляются поначалу в основном:

    • по утрам после сна
    • после длительного нахождения в вертикальном или сидячем положении
    • после больших нагрузок на поясницу

    Затем после небольшой разминки боли проходят

    • Если низ поясницы начинает постоянно ныть и не помогают даже двигательные «разогревы», то это значит, что деформация суставов прогрессирует
    • Трудность или невозможность согнуться вовсе может означать полную блокировку сустава, спондилит или болезнь Бехтерева
    • Характеризуется сильными болями:
      • начинает вначале болеть низ спины, особенно болит по ночам
      • сгибаться и разгибаться крайне трудно
    • Затем из-за постепенного поражения всех хрящей суставов и связок или сращивания позвонков происходит обездвиживание пояснично-крестцового отдела
    • Наклоняться вперед, назад, осуществлять повороты туловища влево и вправо становится невозможно

    Со временем болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) переходит на остальные отделы, вплоть до шейного

    Причинами его могут быть:

    • физическое перенапряжение
    • простудные явления
    • инфекции
    • врожденные аномалии

    При остром миозите наклоны и повороты спины причиняют нешуточную боль, поэтому лучше соблюдать в этот период полный покой

    Это заболевание — прямой отголосок нарушенного внутреннего обмена. Из-за недостатка кальция в организме начинается разрушение костных тканей позвонков.Весь скелет (и позвоночник, и конечности) деформируются, из-за чего в спине постоянные ноющие боли, усиливающиеся при наклонах.

    Это очень опасное заболевание — если при наклоне спины вдруг возникла резкая боль, то это может говорить о компрессионном переломе. Нужно в этом случае немедленно обратиться к ортопеду и ограничить себя от всяких движений и нагрузок

    • Падение на спину может вызвать ушиб, повреждение связок, переломы, подвывихи
    • Родовые травмы у женщин приводят к разрывам связок, подвывихов суставов пояснично-крестцового отдела и таза
    • К подвывиху сустава может привести и резкий поворот туловища на 120 °

    Появление боли в спине при наклоне после травмы — знак того, что нужно делать рентген позвоночника

    Нарушения стабильности позвоночника:

    Мышечная слабость приводит к появлению горба на позвоночнике при наклоне. Это в свою очередь дает возможность раздражения спинномозговых нервов и возникновению боли в спине при наклонах.

    Исправить этот недостаток достаточно легко: нужно укреплять мышцы спины и брюшного пресса

    Вторичный МФБС при болях в спине

    Вторичный МФБС происходит по причинам, изначально от позвоночника не зависящих.

    Такими обстоятельствами могут быть:

    • Онкологические заболевания
    • Травмы и болезни внутренних органов:

    почечнокаменная болезнь может давать боль при наклоне из-за повреждения камнем мочеточника

  • Инфекционные процессы тазовых органов:
    • они бывают по вине гинекологических и урологических болезней
    • при таких патологиях болят низ живота и поясницы
  • Психоневрологические заболевания
  • Лечение боли в спине при наклонах

    Какой-то единой рекомендации для лечения боли в спине, возникающей при наклоне, разумеется быть не может.

    В первую очередь, для выяснения причин стойкого болевого синдрома такого рода следует провести тщательную диагностику:

    • Рентгенографию (возможно, контрастную)
    • При необходимости, более точное исследование при помощи КТ и МРТ
    • Дополнительные приборные исследования:
      • электромиографическое
      • денситометрическое
      • кардиологическое и т. д.
    • Могут также понадобиться лабораторные анализы крови и мочи

    При выявления остеохондроза лечение может вестись:

    • При помощи стандартных способов приема НПВС в острый период:
      • кетопрофена, ибупрофена, диклофенака, индометацина и т. д.
      • мышечных спазмолитиков:

      мидокалма, сирдалуда

  • В восстановительный период миофасциальный синдром лечится:
    • иглотерапией, массажем
    • лечебной физкультурой
  • Когда диагностируется спондилоартроз, болезнь Бехтерева и другие суставные заболевания, то обезболивание здесь тоже ведется при помощи НПВС, но по другим, более интенсивным схемам:

    • Лекарство вводится прямо в сустав
    • Часто используются костные новокаиновые блокады
    • Применяются методы радиочастотной иннервации и т. д.
    • Ведется также борьба по восстановлению подвижности суставов и уменьшению мышечно-связочных контрактур:
      • делаются инъекции с суставной жидкостью
      • проводится электромиостимуляция

    На первых стадиях болезни эффективен прием хондропротекторов:

    Хондропротекторы крайне важно принимать при остеохондрозе для предотвращения его развития

    При смещениях суставов, родовых травмах самую эффективную помощь может оказать остеопат (разновидность мануального терапевта)

    • Длительной иммобизизации поврежденного отдела
    • Репозицию (вытяжку)
    • Механотерапию, лечебную гимнастику и другие восстановительные методы

    Остеопороз нуждается в комплексном лечении:

    • Прием кальция и биофосфонатов
    • Может понадобиться восстановление стабильности позвоночника:
      • путем ношения корсетов
      • кифопластики ивертебропластики — современных малоинвазивных методов, укрепляющих и восстанавливающих разрушенные позвонки

    Вертебропластика также нередко применяется при лечении опухолей позвонков — гемангиом

    Не игнорируйте боли, возникающие в спине при наклонах вниз и других движениях. Своевременное обращение к врачу при таких признаках поможет остановить или устранить полностью опасные заболевания.

    zaspiny.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *