Пищевод, функции, строение пищевода.

Пищевод, esophagus, имеет вид трубки, соединяющей глотку с желудком. Место перехода глотки в пищевод у взрослого соответствует уровню VI шейного позвонка или нижнему краю перстневидного хряща, а место перехода в желудок проециру­ется на уровне XI грудного позвонка. У живого человека эти границы могут изменяться при запрокидывании го­ловы, глубоком вдохе или опущении желудка. Длина пищевода — до 25 см.

Небольшая часть пищевода залегает в области шеи, далее пищевод через верхнюю апертуру грудной клетки опу­скается в грудную полость, а затем, пройдя последнюю, через пищеводное отверстие диафрагмы проникает в по­лость живота, переходя в кардиальную часть желудка. В связи с этим в пищеводе различают три части; шейную часть, pars cervical is, грудную часть, pars thoracica, и брюшную часть, pars abdominalis.

Шейная честь, pars cervicalis, распола­гается от уровня VI шейного позвонка до I—II грудного. Длина ее колеблется от 5 до 8 см.

Грудная часть, pars thoracica, имеет наибольшую длину — 15-18 см и за­канчивается на уровне IX-X грудных позвонков, т.е. у места вхождения пи­щевода в пищеводное отверстие диаф­рагмы.

Брюшная часть, pars abdominalis. наи­более короткая, длина ее 1-3 см.

Пищевод лежит впереди позвоноч­ного столба и на своем пути имеет 4 изгиба: два — в сагиттальной плоско­сти и два — во фронтальной плоскости.

Начальный отдел пищевода распо­лагается почти строго по срединной линии. На уровне II грудного позвонка пищевод отклоняется влево, занимая в области III и IV позвонков крайнее ле­вое положение. Затем на уровне V по­звонка он вновь залегает по срединной линии, а ниже заходит несколько вправо от нее. Изгиб вправо простира­ется до VIII грудного позвонка. Напра­вляясь книзу, пищевод на уровне от VIII до X позвонка снова переходит на левую сторону. Эти два изгиба лежат во фронтальной плоскости. Первый из­гиб в сагиттальной плоскости пищевод делает под бифуркацией трахеи — здесь он отклоняется кзади. Второй из­гиб в этой плоскости отмечается па уровне VIII—IX позвонков, соответст­венно месту перехода пищевода через диафрагму — здесь пищевод отклоня­ется кпереди.

По своему ходу пищевод примыкает к ряду органов.

Шейная часть пищевода своей зад­ней поверхностью лежит па предпозвоночной пластинке, а передняя поверхность прилегает к перепончатой стенке трахеи. С боков к пищеводу в этом отделе близко подходят общие сонные артерии и возвратные гортан­ные нервы.

Грудная часть пищевода своей зад­ней поверхностью также залегает вдоль позвоночника, а верхняя треть передней поверхности прилегает к пе­репончатой стенке трахеи. Затем на уровне IV-V позвонков пищевод пе­редней поверхностью прилежит к дуге аорты, а ниже последней примыкает к задней поверхности левого бронха, соединяясь с ним при помощи слабораз­витой бронхопищеводной мышцы, m. bronchoesophageus. Мышца парная, не­постоянная, представляет собой мышечно-эластичное растяжение, при­крепляющееся к задней поверхности главного бронха.

В нижней трети пищевод касается участка перикарда, соответствующего левому предсердию и левому желу­дочку, и, направляясь вниз, спирально огибает аорту, переходя в брюшную часть. Последняя прикрыта спереди участком левой доли печени. Вдоль нижнего отдела грудной части пище­вода к его задней поверхности приле­жит задний блуждающий ствол X пары, а к передней — передний блу­ждающий ствол.

Просвет пищевода неодинаков. На всем протяжении его принято разли­чать три сужения и два расширения. Первое сужение находится па месте перехода глотки в пищевод, второе -там, где пищевод прилегает к дуге аорты, и третье — в месте прохождения через пищеводное отверстие диаф­рагмы. Между указанными сужени­ями имеются два расширения.

Стенка пищевода имеет три обо­лочки: слизистую, мышечную и адвентициальную; брюшная часть покрыта серозной обо­лочкой.

Слизистая оболочка, tunica mucosa, покрыта многослойным плоским эпи­телием. Толща слизистого слоя обра­зована рыхлой клетчаткой и развитой мышечной пластинкой слизистой обо­лочки, lamina muscularis mucosae, состо­ящей из гладких волокон, роль кото­рых сводится к сокращению слизистой оболочки при уменьшении просвета пищевода.

На поперечном срезе просвет пище­вода имеет вид звездчатой щели благо­даря сжатым стенкам и хорошо выра­женным продольным складкам. Вели­чина складок обусловлена значитель­ным развитием рыхлой соединитель­ной ткани, образующей подслизистую основу, tela submucosa. Последняя зале­гает между слизистой и мышечной оболочками. В подслизистой основе располагается множество сосудов, же­лез пищевода, glandulae esophageae, протоки которых открыва­ются на поверхности слизистой обо­лочки, и одиночные лимфатические фолликулы.

Мышечная оболочка, tunica muscularis, состоит из двух слоев: внутреннего — циркулярного и наружного — продо­льного,

В межмышечном слое, в его рых­лой соединительной ткани, распола­гаются сосудистые сети и нервные сплетения,

В верхней трети пищевода мышеч­ные слои представлены поперечно-по­лосатой мускулатурой, которая в сред­ней трети переходит в гладкую; ниж­няя треть пищевода состоит исключительно из гладких мышечных волокон. Мышечные слои развиты неравно­мерно. Так, продольный слой склады­вается из волокон, обособляющихся в верхней части пищевода в перстне-пищеводное сухожилие, tendo cricoesopha-geus, парное, которое прикрепляется к нижнему краю пластинки перстневид­ного хряша гортани. Поэтому в на­чальной части пищевода остается уча­сток без продольного слон. Круговой слой стенки пищевода в верхних отде­лах является продолжением мускула­туры глотки, а внизу переходит в кру­говые и косые волокна мышечной стенки желудка. На отдельных участ­ках пищевода можно видеть слабораз­витый продольный слой, залегающий кнутри от кругового.

На уровне ворот легких от пищевода отходит парная плевропищеводная мышца, m. pleuroesophageus, состоящая главным образом из гладких мышеч­ных волокон. Слева мышца соединяет аорту и пищевод с медиастинальной плеврой на уровне бифуркации брон­хов, а справа отходит от нижней трети грудной части пищевода и подходит к правой медиастинальной плевре.

Адвентициальная оболочка, tunica adventitia, образована рыхлой соединительной тканью, содержащей незначи­тельное количество эластических во­локон. При посредстве этой оболочки пищевод фиксируется к другим орга­нам, залегающим вокруг него в заднем средостении. В толще этой оболочки проходят основные кровеносные со­суды, осуществляющие кровоснабже­ние пищевода, лимфатические сосуды, несущие лимфу от стенок пищевода, а также нервные стволы блуждающих нервов, образующие здесь сплетения.

Иннервация: plexus esophageus (n. vagus и truncus sympathicus) является источ­ником мощных внутристеночных сплете­ний нитевода.

Кровоснабжение: шейная часть — rr. esophageales от a. thyreoidea inferior; груд­ная часть — rr. esophageales or aorta thoracica, брюшная часть — rr. esophageales от a. gastrica sinistra и a. phrenica inferior sinistra. Венозная кровь оттекает от шейной ча­сти в v. thyreoidea inferior, а затем в v. brachiocephalica; от грудной части — в v. azygos и v. hemiazygos: от брюшной части — в v. ga­strica sinistra, а затем в v. portae. Лимфа оттекает от шейной части в nodi lymphatici tracheobronchiales superiores et inferiores, paratracheales и paraverlebrales: от грудной ча­сти — в nodi lymphatici tracheobronchiales in­feriores и mediastinals posteriores: от брюш­ной части — в anulus lymphatici cardii.

Вам интересно будет это прочесть :

anatomiya-atlas.ru

Болезни пищевода обычно проявляются изжогой, срыгиванием и нарушением прохождения пищи по пищеводу (нарушение глотания, дисфагия). Разберем основные болезни пищевода.

Нарушения моторики пищевода

Ахалазия кардии (кардиоспазм)

Ахалазия — нервно-мышечное заболевание, проявляющееся стойким нарушением рефлекторного открытия нижнего пищеводного сфинктера при приближении к нему проглоченной пищи. Первые симптомы болезни чаще проявляются в возрасте 20-40 лет, чаще болеют женщины. Причины развития заболевания не известны.

Для ахалазии характерна триада симптомов: дисфагия (нарушение глотания), регургитация (обратный заброс пищи, срыгивание), боли.

Дисфагия — основной и чаще всего первый симптом заболевания. В одних случаях она возникает внезапно среди полного здоровья, в других – развивается постепенно. Усиление дисфагии обычно отмечается после нервного возбуждения, во время поспешного приема пищи, при глотании плотной, сухой и плохо прожеванной еды. Иногда наблюдается парадоксальная дисфагия: плотная пища проходит в желудок лучше, чем жидкая и полужидкая.

Страдающие ахалазией постепенно находят приемы для облегчения прохождения пищи в желудок (ходьба, гимнастические упражнения, заглатывание воздуха и слюны, прием большого количества теплой воды и так далее).

Степень дисфагии может зависеть от температуры еды: с трудом проходит или не проходит теплая пища, а холодная — без труда.

Срыгивание при небольшом расширении пищевода наступает после нескольких глотков. При сильно расширенном пищеводе срыгивания случаются реже, но становятся обильными. Регургитация возникает из-за резкого сокращения мышц пищевода при его переполнении.

Боль за грудиной может быть связана со спазмом пищеводной мускулатуры. Он устраняется приемом «Нитроглицерина», «Атропина», «Нифедипина» («Коринфара»). Однако чаще боль возникает при переполнении пищевода и исчезает после срыгивания или прохождения пищи в желудок.

Отрыжка воздухом, тошнота, повышенное слюноотделение, жжение в пищеводе, неприятный запах изо рта также обусловлены задержкой и гниением пищи в пищеводе. Эти проявления психологически тяжело переносятся и приводят к стеснению, замкнутости, повышенной обидчивости.

Наиболее частым осложнением заболевания является эзофагит (воспаление пищевода), который возникает из-за длительной задержки в нем пищи. Хронический эзофагит может явиться причиной возникновения рака пищевода и верхнего отдела желудка.

Нередкими осложнениями ахалазии бывают повторные аспирационные бронхопневмонии, абсцессы легких, пневмосклероз из-за заброса пищи в дыхательные пути. Особенно часто эти осложнения встречаются у детей.

Эзофаготонокимография является основным методом ранней диагностики ахалазии кардии. Исследование проводят многоканальным зондом с баллончиками или «открытыми» катетерами, регистрирующими сокращения пищевода и изменения внутрипищеводного давления.

Консервативную терапию при ахалазии применяют только в начальных стадиях заболеваниями в дополнение к кардиодилатации (расширение специальным баллончиком зоны сужения) при подготовке к операции. Пища должна быть механически и термически щадящей. Питание дробное, последний прием пищи за три-четыре часа до сна. Уменьшения дисфагии в начальных стадиях заболевания можно добиться применением нитропрепаратов, ганглиоблокаторов, антагонистов кальция — «Нифедипина» («Коринфар» и аналогичные препараты).

Основным методом лечения ахалазии является кардиодилатация с помощью баллонного пневматического кардиодилататора. Она заключается в расширении баллончиком суженного участка пищевода. Кардиодилатацию можно проводить в любой стадии заболевания. Противопоказаниями к ее применению являются портальная гипертензия с варикозным расширением вен пищевода, выраженный эзофагит, заболевания крови, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью. Если есть противопоказания, проводят различные операции.

Эзофагоспазм — спазм стенки пищевода при нормальной функции нижнего пищеводного сфинктера. Чаще возникает у мужчин и в основном у лиц среднего и пожилого возраста. Обычно спазм пищевода сопровождает другие заболевания органов пищеварения или является следствием нервного нарушения.

Появляются жалобы на различной интенсивности боли за грудиной во время прохождения пищи по пищеводу, нарушение глотания. Иногда боли возникают вне приема пищи – в этом случае их бывает трудно отличить от болей, обусловленных стенокардией.

Для эзофагоспазма характерны непостоянство нарушений глотания, их парадоксальный характер, что позволяет отличить это заболевание от стойких сужений пищевода, от рака.

При рентгенологическом исследовании пищевода выявляется его деформация из-за спазма мышц.

При консервативном лечении назначают щадящую диету, препараты нитрогруппы, спазмолитические и седативные средства, витамины. При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии и баллонной дилатации производят эзофагомиотомию (рассекают мышечный слой пищевода).

Рефлюкс-эзофагит (пептический эзофагит)

Заболевание обусловлено часто повторяющимся забросом желудочного содержимого в пищевод из-за недостаточности нижнего пищеводного сфинктера. Продолжительное воздействие на слизистую оболочку пищевода агрессивного желудочного сока, желчи, панкреатического сока приводит к воспалению, появлению язв, при рубцевании которых образуется сужение пищевода. Протекает заболевание медленно.

Рефлюкс-эзофагит часто наблюдается у детей грудного возраста.

Изжога, ощущение жжения за грудиной, которые возникают или усиливаются при наклоне туловища вперед (происходит забрасывание желудочного сока в рот), боль из-за воздействия на воспаленную слизистую оболочку пищевода желудочного сока и желчи, отрыжка. Боль может быть связана с сильными спастическими сокращениями пищевода. При срыгивании в ночное время желудочное содержимое иногда попадает в дыхательные пути, что вызывает сильный кашель и может стать причиной развития аспирационной пневмонии. Поступлению содержимого из желудка в пищевод способствуют лежачее положение, наклон туловища вперед, прием алкоголя, курение. Со временем появляется сужение пищевода и связанные с ним затруднения прохождения пищи.

Осложнениями эзофагита являются кровотечение, чаще скрытое, аспирационная, рецидивирующая (повторяющаяся) пневмония, рубцовые изменения в пищеводе.

Для постановки диагноза важен опрос, характерные жалобы.

Проводят эзофагогастроскопию, реже делают рентген с барием в положении лежа на спине с приподнятыми ногами (позволяет обнаружить желудочно-пищеводный рефлюкс).

Ценную информацию дает внутрипищеводная рН-метрия в течение 24 часов. Снижение рН в нижнем отделе пищевода до 4,0 и ниже указывает на наличие желудочно-пищеводного рефлюкса. С помощью эзофагоманометрии можно выявить дисфункцию нижнего пищеводного сфинктера.

Главное – лечение основного заболевания, создающего условия для желудочно-пищеводного рефлюкса (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, пилородуоденальный стеноз, пилороспазм). Консервативное лечение направлено на снижение рефлюкса, уменьшение проявлений эзофагита, предупреждение повышения внутрибрюшного давления. Необходимо снизить массу тела до возрастной нормы, спать с высоко приподнятым изголовьем кровати. В зависимости от стадии эзофагита назначают механически и химически щадящую диету, дробное питание (4-6 раз в день). Последний прием пищи должен быть за три-четыре часа до сна.

Для снижения кислотности желудочного сока назначают блокаторы Н2-рецепторов («Ранитидин», «Фамотидин»), «Омепразол», антацидные, спазмолитические препараты, обволакивающие средства (вентер-сукральфат), прокинетики («Метоклопрамид», «Цизаприд», «Мотилиум»), увеличивающие силу сокращения нижнего пищеводного сфинктера и время эвакуации содержимого желудка. Для уменьшения болевых ощущений назначают местноанестезирующие препараты, седативные, антигистаминные средства, витамины.

Антирефлюксные операции показаны при аксиальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сопровождающейся эзофагитом III-IV стадии, а также при кровотечении и стенозе.

Халазия (недостаточность) кардии

Заболевание связано с нарушением замыкательной функции нижнего пищеводного сфинктера, что приводит к возникновению желудочно-пищеводного рефлюкса и развитию пептического рефлюкс-эзофагита. Наиболее часто (в 50% случаев) недостаточность нижнего пищеводного сфинктера бывает при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Диафрагмальные грыжи

Диафрагмальная грыжа — перемещение брюшных органов в грудную полость через врожденные или приобретенные дефекты. Различают врожденные, приобретенные и травматические грыжи. Наиболее часто встречаются грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Выделяют скользящие (аксиальные) и параэзофагеальные грыжи пищеводного отверстия.

Симптомы скользящих грыж пищеводного отверстия обусловлены рефлюкс-эзофагитом.

Частым симптомом является кровотечение, которое обычно бывает скрытым. Анемия может быть единственным симптомом заболевания.

Решающее значение в установлении диагноза грыжи пищеводного отверстия диафрагмы имеет рентгенологическое и эндоскопическое исследование.

При неосложненных скользящих грыжах проводят консервативное лечение, которое направлено на снижение желудочно-пищеводного рефлюкса. Хирургическое лечение при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы показано при кровотечении, сужении пищевода, а также при безуспешности длительной консервативной терапии у больных с выраженными симптомами рефлюкс-эзофагита из-за развития недостаточности нижнего сфинктера пищевода.

Доброкачественные опухоли и кисты

Доброкачественные опухоли и кисты пищевода растут медленно, ничем себя не проявляют и обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании. Иногда наблюдается медленно нарастающая на протяжении многих лет дисфагия.

Рак составляет 60-80% всех болезней пищевода человека.

Среди всех злокачественных заболеваний рак пищевода в нашей стране — шестое по частоте заболевание, встречающееся в большинстве случаев у мужчин в возрасте 50-60 лет.

В развитии рака большую роль играет хроническое воспаление слизистой оболочки пищевода вследствие механического, термического или химического раздражения. Риск развития рака существенно увеличивают курение (в 2-4 раза), злоупотребление алкоголем (в 12 раз), ахалазия, пищевод Баррета, папилломы и рубцовые изменения в пищеводе после ожога едкими веществами.

Основными симптомами рака пищевода являются: ощущение дискомфорта за грудиной при проглатывании пищи, дисфагия, боль за грудиной, повышенное слюноотделение, похудание.

Начало заболевания бессимптомное, этот период может длиться 1-2 года. Когда опухоль достигает значительных размеров и начинает суживать пищевод, появляются первые признаки нарушения прохождения пищи. Для рака характерно прогрессирующее нарастание дисфагии. В начальном периоде заболевания дисфагия возникает при проглатывании плотной или недостаточно пережеванной пищи. Ощущается как бы прилипание ее к стенке пищевода или временная задержка на определенном уровне, пройти пище в желудок помогает глоток воды. Затем перестает проходить даже хорошо прожеванная еда, приходится принимать полужидкую и жидкую пищу.

Симптомы всех болезней вы можете найти на нашем сайте в разделе симптомы.

ztema.ru

Что такое Пищевод Барретта? Симптомы и методы лечения

Многих интересует, какие имеет пищевод Барретта симптомы и лечение. Это следует знать, чтобы избежать негативных последствий от не вылеченной патологии для всего организма. Болезнь появляется на фоне осложнений гастроэзофагеального рефлюкса. Болезнь пищевода Барретта нередко приводит к онкологии в органах пищеварительного тракта. Это серьезное заболевание выражается замещением здоровых клеток слизистого слоя пищеварительной системы их аналогами, характерными для слизистой отдела кишечника.

Сегодня медицина предлагает лечение пищевода Барретта с использованием разнообразных методик. К ним относят терапию:

Лицам, имеющим подобный диагноз, специалисты в обязательном порядке рекомендуют придерживаться специального диетического стола, а также вести активный образ жизни.

Что происходит в организме?

Как упоминалось выше, для пищевода Барретта лечение предполагает использование разных методик и техник. Эта патология представляет собой хроническую форму недуга, который систематически возобновляется и выражается повторяющимися и спонтанными выбросами содержимого органа в пищеварительную систему.

Объясняется такое явление ослаблением функции переваривания внутри желудка либо нарушением деятельности в прямой кишке клапанного устройства (сфинктера). Из-за этого развивается такое осложнение, как метаплазия Барретта. В визуальном плане эта патология выглядит в виде замещения многослойного плоского эпителия его цилиндрической формой.

Однако причиной развития заболевания могут быть также:

  • генетическая предрасположенность;
  • тяжелое воспаление пищевода;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;

  • патологии после операции на желудке;
  • ожирение;
  • вредные привычки;
  • злоупотребление жареными или острыми продуктами;
  • синдром Золлингера-Элиссона;
  • работа, связанная с частыми наклонами;
  • дуоденогастральный рефлюкс.
  • В зависимости от изменений в форме, структуре и функциях клеток пищевода, заболевание может приобретать две формы дисплазии:

    • тяжёлый вид, отличающийся высокой степенью развития патологии Барретта;
    • умеренная форма, для которой характерны незначительные изменения в строении клеток пищеварительной системы.

    Для каждого из этих видов симптоматическая картина имеет свою специфику.

    Проявления патологии достаточно разные. Встречаются ситуации, когда они практически отсутствуют, особенно такое явление характерно для больных пожилого возраста. Однако для этого заболевания остаются характерными следующие признаки:

    1. Дискомфорт в горле, проявляющийся кашлем, жжением. Явление часто беспокоит больного после трапезы и может усиливаться при изменении положения тела – при наклонах или принятии горизонтального положения.
    2. Срыгивание кислотой после приема пищи.
    3. Рвота, сопровождающаяся непроизвольным выбросом пищи в ротовую полость либо пищеварительный тракт из желудка.
    4. Расстройство функции глотания.
    5. Ощущения, напоминающие изжогу. Человек чувствует в груди неприятное жжение. Такой симптом заметен после переедания либо употребления жареной пищи, копченостей и острых приправ. Также подобные ощущения возможны после приема газировки, спиртных напитков, даже кофе либо чая.
    6. Боль в желудке или кишечнике после еды.
    7. Повреждение зубной эмали.
    8. Систематическое проявление тошноты.

    Подобные симптомы часто сопровождают такое заболевание, как пищевод Барретта. Клиника патологии очень схожа с симптомами гастроэзофагеального рефлюкса, поэтому для того, чтобы распознать это заболевание, необходимо пройти специальное обследование.

    Определение заболевания имеет следующую последовательность:

    • первичный осмотр врача, информация о дискомфорте;
    • сведения об имеющихся заболеваниях ЖКТ;
    • информация о патологиях у близких родственников пациента;
    • пальпация брюшины для выявления боли в области пупка.

    В ходе обследования врач назначает лабораторные методы диагностики:

    • биохимический анализ крови;
    • анализ мочи и кала на исследование;
    • тест на определение уровень кислотности в желудке;
    • рентгеновское обследование пищеварительного тракта;
    • манометрия;
    • дыхательный тест для выявления патогенной микрофлоры;
    • УЗИ.

    Для лечения пищевода Барретта назначают медикаментозную терапию. Больному могут быть предписаны ингибиторы протонного насоса, отличающиеся сильным воздействием на секрецию кислоты. К достоинству этих препаратов относится быстрое купирование неприятных симптомов изжоги и эзофагита.

    К представителям этой группы относят:

    В ходе лечения пациенту назначаются антацидные лекарственные средства, которые великолепно поглощают в желудке кислоту и способствуют снижению уровня секреции органа. В эту группу препаратов входят:

    Для устранения изжоги и ощущения скорого насыщения специалисты рекомендуют принимать прокинетики:

    Для улучшения пищеварения врач назначает ферментные средства, помогающие снять тяжесть в желудке после трапезы. К таким медикаментам относятся:

    Медикаментозная терапия не исключает риск появления онкологии, хотя существенно улучшает самочувствие пациента и продлевает его жизнь. Вот почему важно своевременно обнаружить патологию и предпринять все необходимые меры по ее устранению.

    Если у больного имеются достаточно серьезные проявления патологии, врач назначает хирургическое вмешательство. Однако операция показана лишь при следующих обстоятельствах:

    • при риске преобразования метаплазии в онкологию;
    • когда затруднено диагностирование на начальной стадии;
    • при необходимости часто выполнять биопсию;
    • когда сложно объяснить, из-за чего меняется вид слизистой внутри пищевода.

    Оперативные мероприятия могут быть выполнены следующими способами:

    • мультиполярной электрокоагуляцией области, где произошло изменение слизистой оболочки пищеварительной системы;
    • лазерной деструкцией;
    • фотодинамической терапией;
    • прижиганием аргоновой плазмой;
    • эндоскопическим оперативным вмешательством.

    Операция необходима, чтобы минимизировать рефлюкс из желудка в пищеварительный тракт. Способ радикального вмешательства специалисты подбирают для пациента, руководствуясь такими значениями:

    • силой сокращения сфинктера в пищеводе;
    • степенью изменения слизистой оболочки;
    • расположением зоны рефлюкса.

    Пищевод Барретта – это опасное осложнение ГЕРБ, поэтому в качестве дополнительных мер можно использовать рецепты народной медицины. Народные целители предлагают множество рецептов, помогающих снять неприятные симптомы патологии. Однако важным моментом при терапии подобным способом является четкое соблюдение дозировки и курса оздоровления.

    Отменные результаты показывает целебная смесь из следующих лекарственных растений, взятых каждой по одной части:

    К составу еще следует добавить:

    Из сбора нужно взять 1 ч. л. смеси и залить двумя стаканами кипятка, настоять в течение 6 часов. Принимать отвар перед трапезой трижды в день. Курс лечения посредством этого рецепта составляет 42 дня. После рекомендуется сделать перерыв на месяц. Далее терапию следует возобновить, продолжая ее уже только 28 дней и снова сделать месячный перерыв. Последний курс лечения продолжать 56 дней.

    Не менее действенным рецептом является следующий состав:

    • фенхель – 40 г;
    • золототысячник – 40 г;
    • вахта трехлистная – 40 г;
    • чистотел – 20 г;
    • корень валерианы (сухой) – 10 г.

    Заварить 1 ст. л. этого сбора в 500 мл кипятка, затем в течение 4 часов настоять и процедить. Пить следует до еды за 30 минут, трижды в день. Перед приемом напитка его необходимо предварительно подогреть.

    Существует еще один проверенный поколениями народный рецепт. Необходимо для него заготовить:

    Продукты следует хорошо очистить, отжать из них весь сок, а затем смешать жидкости. Лекарство требуется пить целый месяц, каждый раз перед трапезой. Подобный овощной напиток помогает резко снизить уровень желудочной кислотности.

    Сторонникам «бабушкиных» методик посоветуем воспользоваться и таким рецептом. Дополнительно к выше опубликованным снадобьям следует употреблять облепиховое масло. Чистый продукт требуется пить перед трапезой по 5 мл. Курс подобной терапии следует продолжать 65 дней.

    Вот с помощью таких методик иногда удается устранить признаки такого коварного заболевания, каким является пищевод Барретта. Терапия народными рецептами является достаточно эффективной, хотя требуется четко руководствоваться ее правилами, соблюдая дозировку, выдерживая рецепт и график употребления продуктов.

    Основное правило для заболевшего человека – употреблять продукты понемногу, но часто, соблюдая определенный пищевой режим. После употребления любых продуктов желательно немного посидеть, а еще лучше – походить. Категорически запрещено сразу после трапезы ложиться, поскольку горизонтальная поза немедленно спровоцирует заброс в пищевод содержимого желудка.

    Меню, рекомендуемое при диагнозе пищевод Барретта, требует исключение приема таких продуктов:

    • мучного и сладкого;
    • газированных напитков; чая и кофе;
    • жирной свинины;
    • утиного либо гусиного мяса;
    • жареных блюд;
    • кисломолочных продуктов с повышенной жирностью;
    • апельсинов, грейпфрутов, лимонов либо иных цитрусовых.

    Больным с диагнозом пищевод Барретта необходимо придерживаться определенных профилактических мероприятий:

    • нужно исключить курение;
    • запрещено употреблять алкогольные напитки;
    • недопустимы в рационе острые блюда, продукты, вызывающие метеоризм (капусту, мучное, сладкое, газировку);
    • запрещено переедание;
    • нужно придерживаться сбалансированного рациона питания с низкокалорийными белковыми продуктами;
    • пища должна быть умеренной температуры;
    • важно исключить из рациона продукты с повышенной кислотностью (сок, фрукты);
    • при рефлюксе следует отдыхать на высокой подушке до момента, пока частота патологии не снизится.

    Пищевод Барретта является предраковым состоянием организма, вот почему важно больным серьезно отнестись к своему здоровью.

    gastrosapiens.ru

    Заболевания пищевода

    Пищевод — это верхний отдел пищеварительной системы, находящийся между глоткой и желудком. Последовательное сокращение мышц пищевода помогает протолкнуть пищевой комок в желудок. Нарушение этого процесса проявляется при различных заболеваниях, среди них следует отметить: ахалазия кардии, эзофагит, спазм пищевода, рак пищевода, рефлюкс-эзофагит. Различная симптоматика часто уводит больного от мысли о болезни пищевода, возникающие жалобы рассматриваются как проявления какого-либо недуга сердца, желудка или позвоночника. Механизм развития заболеваний пищевода довольно сложен и еще недостаточно изучен. Основными характерными симптомами, сопровождающих эти болезни являются:

    • дисфагия, т.е. нарушение перемещения пищевого комка по пищеводу;
    • нарушение акта глотания и затруднение глотательных движений;
    • боли за грудиной при прохождении пищи;
    • отрыжка и срыгивание.

    Ахалазия кардии, иначе — кардиоспазм, возникает при нарушении нервно-рефлекторной регуляции и проявляется стойким спазмом нижнего сфинктера пищевода, при этом пища, не попадая в желудок, накапливается в пищеводе, что вызывает стойкое расширение его просвета и характерные жалобы.

    Рефлюкс-эзофагит возникает при слабости кардиального кольца, расположенного между пищеводом и желудком, в результате чего кислое желудочное содержимое попадает на нежную слизистую пищевода, вызывая ее раздражение и воспаление.

    Различают острый эзофагит, который обычно возникает вследствие одномоментных травм, раздражения пищевода горячей, острой пищей, и хронический эзофагит — появляется в результате многократного воздействия всевозможных агентов: горячей пищи, алкоголя, некоторых лекарств и химических веществ.

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы обнаруживается при смещении части пищевода через отверстие в диафрагме из брюшной полости в грудную, вследствие растяжения соединительнотканной мембраны. Причинами и предрасполагающими факторами могут служить:

    • врожденная или возрастная слабость соединительнотканных структур;
    • повышение внутрбрюшного давления;
    • чрезмерная физическая нагрузка;
    • значительно переедание.

    Рак пищевода — онкологическое заболевание, по распространенности занимающее 6 место в мире, развивается из эпителиальных клеток слизистой оболочки пищевода. Пусковыми моментами в развитии данной патологии считаются вирус папилломы человека, действие химических, механических и термических реагентов, раздражающих слизистую и приводящих к хроническому воспалению пищевода с последующей онкологической трансформацией клеток. Формированию рака пищевода могут способствовать особенности питания, пристрастие к острой, резкой пище, маринадам, табаку и алкоголю. Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно, а симптомы появляются только при нарушении глотания, в связи с растущей опухолью.

    Диагностика всех заболеваний пищевода осуществляется с помощью рентгенографии и фиброгастроэзофагоскопии с прицельной биопсией.

    Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Пищевое отравление при беременности: как вывести яд?

    Как понять, что Вы столкнулись с пищевым отравлением?

    Несмотря на то, что практически каждый человек испытывал на себе симптомы этого заболевания, в период беременности к нему стоит отнестись более серьезно, так как несвоевременное лечение может повлечь за собой неприятные последствия.

    Пищевое отравление – это острое незаразное заболевание, сопровождающееся расстройством пищеварения. Возникает после употребления пищи массивно населенной микроорганизмами или содержащей большое количество токсических веществ.

    Обязательные симптомы заболевания – тошнота, рвота, боль в животе, иногда повышение температуры тела до фебрильных значений (38-39 градусов). Инкубационный период длится обычно несколько часов, поэтому болезнь быстро прогрессирует и чревата сопутствующими признаками. Так, интоксикация вызывает головокружение, сонливость, слабость, отсутствие аппетита.

    Вероятность инфицирования плода через плацентарный барьер может возникнуть только при серьезном отравлении грибами. Но такая ситуация встречается редко. Обычно пищевое отравление проходит без выраженных последствий для плода. Изменения касаются только общего состояния организма будущей матери.

    Пищевое отравление при беременности опасно в первую очередь интоксикацией и обезвоживанием организма. Во время диареи и рвоты будущая мать теряет множество необходимых плоду витаминов и минералов, поэтому нужно как можно скорее предпринять соответствующие меры. Интоксикация организма может привести к нарушению кровоснабжения плода, а боль в животе способна усилить тонус матки. Чтобы избежать любых негативных воздействий на будущего ребенка, нельзя халатно относиться к симптомам пищевого отравления.

    Как отличить пищевое отравление от ротавируса?

    Отравление можно легко спутать с ротавирусом (кишечным гриппом). Для того, чтобы этого не произошло, разберемся в причинах и симптомах заболеваний. Уже в самом названии болезни – ротавирусная инфекция – заложена ее причина. Это вирус. Им можно заразиться от больного человека, а также от пассивного носителя вируса.

    Причинами отравлений выступают бактерии и живые микроорганизмы, попадающие на продукты питания. Источников может быть много – это и грязные руки, и немытые упаковки, и зараженная патогенами еда, которая на первый взгляд кажется вполне аппетитной.

    Симптомы заболеваний похожи, но спектр пораженных органов при кишечном гриппе гораздо шире. Так, помимо характерных для отравления рвоты и диареи, в случае ротавируса больная ощущает признаки респираторного заболевания – насморк, сухой кашель, головную боль, першение в горле. То есть раздражению подвергается не только желудок, но и слизистые оболочки организма. Отравление никогда не сопровождается простудной симптоматикой.

    Период выздоровления при заражении ротавирусной инфекцией может растянуться на неделю, отравление обычно проходит в течение одного-двух дней.

    Бережный подход к лечению будущей мамы

    С особой осторожностью нужно подходить к выбору лекарств. Они не должны причинить вред уязвленному организму женщины и ее будущему ребенку.

    Применение антибиотиков беременным женщинам небезопасно и должно быть ограничено только случаями острых отравлений. Тем более нельзя принимать их самостоятельно. Решением проблемы является применение энтеросорбентов, которые активно связывают патогенные микроорганизмы и токсины. Ярким примером энтеросорбентов для лечения отравления является препарат Полисорб МП.

    Он действует только в кишечнике и не всасывается в кровь. Препарат относится к сертифицированным безрецептурным средствам и его легко приобрести в аптеках. Производство соответствует стандартам GMP.

    Полисорб МП бережно устраняет симптомы и причину отравления – выводит яды и токсины из организма естественным путем, связывая их на всем протяжении желудочно-кишечного тракта. Лекарство можно использовать в любом периоде заболевания, но чем скорее, тем лучше. Оно не токсично, побочного действия не вызывает. Что немаловажно для беременной, лекарство не имеет ни вкуса, ни запаха. Суточная доза Полисорба обеспечивает коррекцию основных проявлений отравления – тошноты, рвоты, диареи, устраняет симптомы интоксикации. Дозировка рассчитывается согласно инструкции. Обычно это 1-2 столовые ложки порошка для взрослого на один прием с водой. Для предупреждения рецидива заболевания сорбент стоит применять еще два дня после снижения клинических проявлений отравления. Также Вы можете самостоятельно ознакомиться с отзывами о Полисорбе .

    Параллельно беременная женщина должна заняться восстановлением водного баланса, поэтому важно пить достаточно жидкости. Подойдет несладкий чай, компот, минеральная вода. Ни в коем случае нельзя воздерживаться от еды. Будущий малыш не должен испытывать голод и недостаток полезных веществ и минералов.

    Что нельзя есть натощак

    Почему бывает отрыжка?

    Отрыжка воздухом причины

    Именно по этому отрыжка воздухом отрыжка воздухом не всегда имеет патологическую природу. Даже наоборот — часто является физиологическим явлением.

    Отрыжка воздухом причины появления:

    1. Неправильный прием пищи — привычка есть «на ходу», спешно, не пережевывая, в сухомятку, избыток газированных напитков в рационе, жевательная резинка и курение, чреваты появлением отрыжки воздухом;

  • Стресс, неврозы — в этом случае отрыжка не зависит от еды и обусловлена тем, что человек в состоянии эмоционально возбуждения при быстром разговоре заглатывает повышенное количество воздуха, который требует выхода наружу;

  • Патология желудочно-кишечного тракта — при этом непосредственной причиной отрыжки воздухом как правило становится недостаточность пищеводного сфинктера или привратника. Что имеет место при анатомических аномалиях строения (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, ахалазия кардии, дивертикул Ценкера) или же если воспалительный процесс захватывает слизистую оболочку всех отделов желудка (пангастрит) при различных формах гастритов, язвенной болезни желудка.

  • В случае анатомических дефектов отрыжка носит постоянный характер, не зависит от приема пищи, часто возникает по утрам и натощак.

  • Редко встречающейся, но от того не менее важной причиной отрыжки воздухом, бывает склеродермия пищевода, как проявление системного заболевания поражающего соединительную ткань. В этом случае отрыжка появляется вместе с нарушениями микроциркуляции, сочетается с болью и отеками мелких суставов кистей и стоп.
  • Отрыжка при гастрите и язве

    Если же отрыжка возникает после еды через некоторое время, сопровождается тяжестью в желудке, приносит заметное облегчение, она вероятно вызвана гастритом.

    При антральных формах гастрита и язвенной болезни отрыжка обычно сопровождается склонностью к запорам, сильными болями натощак и минут через 30 после еды, рвотой с примесью желчи.

    При атрофическом гастрите с поражением преимущественно тела желудка отрыжка продолжительна, может быть каскадная, наоборот безболезненна, чаще сопровождается поносами и признаками анемии. В тяжелых случаях отрыжка воздухом приобретает запах тухлого яйца.

    Отрыжка тухлыми яйцами

    Отрыжка тухлыми яйцами крайне неприятное явление, которое причиняет огромный дискомфорт как страдающему человеку, так и окружающим.

    Чем же вызван этот ужасный запах?

    Обусловлен он безцветным газом сероводородом (H2S), который образуется в желудке и тонком кишечнике из серосодержащих белков при расщеплении последних серобактериями.

    Богаты такими белками яйца, красное мясо, молоко, консерванты, овощи, бобовые, чай, кофе, орехи, некоторые медикаменты и др.

    Расщеплять их способны как нормальная флора кишечника, так и патогенные бактерии, такие как Helicobacter Pylory и кишечная лямблия.

    Тухлая отрыжка при беременности

    Отрыжка тухлыми яйцами у беременных встречается довольно часто наряду с изжогой, особенно во втором триместре. Причиной ее является застой пищи в желудке из-за сдавления органов пищеварительной системы увеличивающейся маткой.

    При отсутствии сопутствующей патологии ЖКТ для ее устранения будет достаточно скоригировать свое питание: не переедать, кушать маленькими порциями, исключить из рациона серосодержащие продукты, овощи употреблять в вареном или печеном виде, так они легче усваиваются и т. д.

    Отрыжка тухлыми яйцами у ребенка

    У детей наиболее частой причиной тухлой отрыжки является дискинезия желчевыводящих путей — заболевание вызванное нарушением сокращения желчного пузыря и желчных протоков из-за чего нарушается нормальное пищеварение и пища расщепляется серобактериями с образованием избытка сероводорода.

    Также к возможным причинам отрыжки тухлым у детей относится дисбактериоз, целиакия (непереносимость глютена), лактазная недостаточность. Механизм ее сходен с вышеописанным при дискинезии.

    Отрыжка тухлыми яйцами симптом какой болезни

    У взрослых причиной отрыжки тухлыми яйцами становятся различные заболевания желудочно-кишечного тракта. Тухлой отрыжкой сопровождаются хронический гастрит, хронический панкреатит, дискинезия желчных путей, стеноз привратника, калькулезный холецистит, болезнь Крона, лямблиоз, отравления.

    Снижение выработки основными клетками желудка соляной кислоты при атрофическом гастрите вызывает гнилостный распад белковых продуктов сопровождающийся образованием сероводорода. Кроме того наиболее частый этиологический фактор хронического гастрита бактерия Helicobacter Pylory сама по себе относится к группе серобактерий.

    Как правило отрыжка тухлым сопровождается поносом, что вполне объясняется имеющими место нарушениями пищеварения.

    Если Вас длительное время беспокоит отрыжка тухлым яйцом не связанная с гастрономическими излишествами незамедлительно обратитесь к гастроэнтерологу, так как она всегда связана с серьезными заболеваниями пищеварительной системы.

    Роль скрининга и диспансеризации при раннем выявлении онкологических заболеваний

    Кому-то не хватило времени сходить к врачу и сдать анализы. Кто-то из ложного страха, зная о имеющемся повышенном риске рака, не стал проводить обследования. А кто-то просто не знает о необходимости скрининга и диспансеризации. Да и само слово скрининг непривычно звучит и совершенно непонятно.

    Массовое обследование населения для выявления какой-либо определенной болезни называется скрининг. Чаще это неправильно называют диспансеризацией. При скрининге выявляют пациентов группы риска — с предраковыми заболеваниями, имеющих профессиональные вредности, наследственную предрасположенность, определенный генотип и тому подобные вещи. Эта группа больных подлежит диспансеризации — систематическому врачебному наблюдению за состоянием здоровья с целью предупреждения и раннего выявления заболеваний, своевременного лечения и профилактики обострений.

    В скрининг входят обычные, привычные всем со школьного возраста ежегодные анализы и обследования. С возрастом их количество увеличивается. В 40 лет рекомендуют делать гастроскопию, в 45 колоноскопию. После 40 лет мужчинам необходимо проверять уровень ПСА, женщинам после 30 необходимо делать УЗИ молочных желез. Объем обследования лучше составить индивидуально с Вашим врачом.

    При выявлении опасности развития онкологических заболеваний необходимо либо чаще проводить обследования, например, дважды в год ЭГДС при пищеводе Баррета, либо увеличивать количество обследований — например КТ поджелудочной железы при обнаружении в ней доброкачественного образования.

    Все водители автомобилей четко знают о необходимости проведения техобслуживания, как говорят «ТО» машины (каждые 10-20 тысяч пробега, в зависимости от марки машины). Не реже одного раза в год машина едет на сервис. Отсутствие регулярного ТО — причина дорогостоящих поломок. Однако, к своему организму люди относятся совершенно по-другому. Редко кто ежегодно проходит скрининг и диспансеризацию. И, если машину можно в конце концов и другую приобрести, то заменить желудок или печень, полностью пораженные раком, увы, не возможно. Удалить маленький ворсинчатый полип толстой кишки при колоноскопии займет приблизительно полчаса. А при развитии рака толстой кишки все может закончится многочасовой операцией с последующим выходом кала через колостому на животе, и это еще, возможно, не худший вариант.

    Проведите «ТО» своему организму. Придите на прием к онкологу или терапевту, обсудите объем обследований, потратьте на себя немного времени и это вернется годами здоровья в будущем.

    Семя льна и заболевания желудочно-кишечного тракта

    Основное применение, которое находит семя льна в современной медицине, — это лечение болезней органов пищеварения. При контакте семян с водой образуется слизь, которая длительное время удерживается на стенках желудка и кишечника, защищая слизистые оболочки от раздражения пищеварительными соками. Вещества, входящие в состав семени льна, оказывают обволакивающее, противовоспалительное и легкое слабительное действие. Жирные масла способствуют регенерации тканей. Таким образом, семя льна является незаменимым средством при лечении гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Клетчатка, содержащаяся в льняном семени, является хорошим сорбентом и усиливает моторику кишечника, что важно при запорах, колитах и энтеритах.

    Семя льна как биологически активная добавка к пище

    Применение семени льна не ограничивается областью гастроэнтерологии. Известно, что этот продукт содержит незаменимые для организма полезные вещества:

    • полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3, −6, −9);
    • антиоксиданты;
    • витамины А, Е, В;
    • микроэлементы (селен, калий).

    Полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в льняном семени, необходимы для строительства и регенерации клеточных оболочек и получения нужных для организма соединений, способствуют улучшению состояния кожи, снижению уровня холестерина в крови. Семена льна используют для профилактики и лечения атеросклероза и его последствий: инсульта, инфаркта, тромбозов. Употребление семян льна в пищу позволяет снижать дозы инсулина у больных сахарным диабетом, оказывает десенсибилизирующее действие при аллергических заболеваниях. Отвар семени льна обладает противопаразитарным эффектом. Его применяют при воспалительных заболеваниях полости рта, горла, при сухом кашле.

    Способы применения семени льна

    При использовании семени льна в качестве пищевой добавки его можно употреблять в пищу в сухом виде вместе с кисломолочными продуктами, кашами, хлебобулочными изделиями. Суточная норма — около 5 г семени.

    Для лечения заболеваний желудка и кишечника применяют отвар семени льна. Для его приготовления 1 чайную ложку (3 г) семян необходимо залить 100 мл кипятка и взбалтывать на протяжении 15 минут, затем процедить. Рекомендуется выпивать по четверти стакана трижды в день за полчаса до приема пищи. Внутрь принимают только свежеприготовленный отвар.

    Противопоказания к применению семени льна

    Помимо случаев индивидуальной непереносимости, семя льна не рекомендуется к употреблению при остром холецистите и хроническом холецистите в стадии обострения, при непроходимости кишечника, стриктурах пищевода, детям до 12 лет. Само применение семян внутрь без достаточного приема жидкости может привести к кишечной непроходимости.

    Боль в грудной клетке посередине

    Самый яркий симптом множества болезней — это боль. Именно она служит тревожным сигналом о неблагополучии, именно из-за нее люди прекращают игнорировать остальные симптомы и бегут к врачу. Боль в грудной клетке посередине вызывают заболевания пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, травмы грудной клетки.

    Боль в грудной клетке: патология пищеварительной системы

    Из всех органов пищеварительной системы в грудной клетке расположен лишь пищевод. Его заболевания и провоцируют порой боль в грудной клетке.

    Химические ожоги пищевода при употреблении внутрь различных едких жидкостей вызывают самые сильные боли. Чаще всего эта патология развивается у молодых людей при попытке самоубийства. Помимо боли, отмечаются рвота, отрыжка, повышенное слюноотделение, страх и возбуждение пациента. Спустя несколько часов появляются симптомы интоксикации: лихорадка, учащение дыхания, пульса, падение артериального давления, шок.

    Вторая весьма неприятная патология — рефлюкс-эзофагит. Вызван он недостаточно плотным смыканием пищеводного сфинктера — мышцы, расположенной между пищеводом и желудком. При этом периодически происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Кислота, содержащаяся в нем, разъедает слизистую оболочку, вызывая эрозии и даже язвы. Боль при этом жгучая, возникает при наклоне тела вперед, лежачем положении, курении или употреблении алкоголя.

    Грыжа пищеводного отверстия так же сопровождается болью в нижней части грудной клетки. Вызвана она растяжением волокон диафрагмы органами, которые выпячиваются в грудную полость через дефект. Боль обычно жгучая или тупая, локализована как в грудной клетке, так и в подложечной области, в подреберьях. Часто она отдает в область сердца, левую лопатку или плечо. Усиливается при физической нагрузке, наклоне корпуса вперед, в положении лежа, то есть именно тогда, когда возникают условия для заброса содержимого желудка в обратном направлении, то есть в пищевод.

    Боль в грудной клетке: патология сердечно-сосудистой системы

    Самой распространенной причиной боли в грудной клетке является ишемическая болезнь сердца. Возникает эта патология вследствие сужения просвета венечных артерий, пораженных атеросклерозом. Уменьшение кровотока по этим сосудам ведет к снижению питания сердечной мышцы, на что та отвечает интенсивными болевыми ощущениями. Боль при стенокардии (одна из форм ИБС) — давящая, сжимающая, локализована за грудиной. Типичное направление иррадиации — в левую руку, лопатку, плечо, в шею и межлопаточную область. Боль обычно вызвана физической или эмоциональной нагрузкой. Важным моментом в диагностике стенокардии является исчезновение ее после прекращения физической нагрузки или приема нитроглицерина.

    Если загрудинная боль не исчезает по истечении 20 минут даже после приема нитроглицерина, у человека подозревают острый инфаркт миокарда. Это угрожающее жизни состояние отличается довольно высокой смертностью и служит поводом для экстренной медицинской помощи. При инфаркте боль очень сильна, отдает в левую руку, лопатку, шею, плечо. У пациента возникает страх неминуемой смерти, слабость, может упасть артериальное давление вплоть до развития шока.

    Еще более смертоносная патология, проявляющаяся болью в грудной клетке, — тромбоэмболия легочной артерии. Развивается она чаще всего у людей, страдающих различными заболеваниями вен ног, мерцательной аритмией, сахарным диабетом. Боли при этой болезни очень похожи на стенокардические, однако не иррадиируют и усиливаются в момент вдоха. Обезболивающие препараты купируют приступ не полностью, нитроглицерин оказывает весьма слабое действие. Вместе с болью возникает приступ удушья, посинение кожных покровов, потеря сознания. Даже при своевременно оказанной медицинской помощи смертность от тромбоэмболии легочной артерии превышает 10%, что говорит о высокой опасности заболевания.

    Наконец, расслаивающая аневризма аорты так же характеризуется сильнейшими болями. В грудной клетке расположена начальная часть этого крупнейшего сосуда. При атеросклеротическом поражении в стенке аорты возникает дефект между ее внутренней и средней оболочкой. Туда проникает кровь, еще больше увеличивая площадь повреждения. Именно в этот момент и возникает боль огромной интенсивности, рефлекторный рост артериального давления и двигательное беспокойство. Симптоматика весьма напоминает инфаркт, и это часто служит причиной диагностической ошибки. Промедление с постановкой точного диагноза ведет к неизбежному финалу — разрыву аорты и смертельному исходу. Согласно статистике первые два дня заболевания оказываются фатальными почти для половины пациентов.

    Тошнота и ее причины

    Многие из нас в тех или иных ситуациях испытывали приступы тошноты по причинам самым разным, иногда даже непонятным на первый взгляд. Мы рассмотрим основные факторы, вызывающие тошноту, эти знания позволят вам не пропустить такой важный симптом и обратиться за своевременной медицинской помощью.

    Тошнота как причина обратиться к врачу

    Чаще всего регулярная тошнота является симптомом заболеваний пищеварительной системы, однако в отдельных случаях она может сигнализировать о неврологических или эндокринологических нарушениях, а также о проблемах с сердцем у больного.

    При язвенной болезни и гастрите тошнота острее ощущается после принятия пищи, сопровождаясь чувством распирания и тяжестью в животе. Натощак может появляться жжение в области желудка.

    Нарушения работы желчного пузыря

    Тошнота при этом заболевании может появляться еще во время принятия пищи, сопровождается ощущением распирания изнутри. Могут появляться боли в области правого подреберья, газы, изжога и горечь или металлический вкус во рту.

    Пациенты с панкреатитом жалуются на тошноту и вздутие живота после еды, эти симптомы сопровождаются болями справа под ребрами и горечью во рту. В некоторых случаях может наблюдаться диарея в сочетании с потерей веса.

    Отравления и кишечные инфекции

    Спустя некоторое время после еды больной испытывает тошноту, которая чаще всего переходит в рвоту. Болевые ощущения концентрируются в области пупа, сопровождаются слабостью и головокружением, в отдельных случаях температура тела может подниматься до 37-39 °С. Если вовремя не оказать помощь, состояние дополнится диареей и обезвоживанием.

    Пациенты с аппендицитом могут испытывать тошноту независимо от приема пищи, иногда она переходит в рвоту. Болевые ощущения сначала проявляются в верхней части живота, затем смещаются в правую нижнюю его часть. Дополнительным симптомом может быть повышение температуры тела до 37-38 °С.

    Гипертоническая болезнь

    Тошнота по причине гипертонии регулярная, чаще проявляется в утренние часы. Кроме этого симптома, у пациентов с повышенным давлением наблюдается небольшая отечность лица по утрам и покраснение кожи, высокая утомляемость и частые головокружения.

    Нарушения работы вестибулярного аппарата

    В таких случаях больной чувствует резкий приступ головокружения и тошноты по причине резкой смены положения тела (встать с кровати, перевернуться на другой бок). Другими красноречивыми признаками проблем с вестибулярным аппаратом являются шум в ушах, нарушения равновесия, нистагм (взгляд не фокусируется надолго на перемещаемом предмете).

    Сердечная недостаточность, инфаркт

    Тошнота не прекращается даже после рвоты, сопровождается болевыми ощущениями в верхней части живота, «под ложечкой». Для сердечной недостаточности также характерны бледность кожных покровов, ощущение небольшого удушья, иногда — икота.

    Пациенты с воспалительными процессами в почках не связывают тошноту с приемом пищи, изредка она может переходить в рвоту. Отличительным симптомом заболеваний этой категории можно назвать боли в области поясницы в сочетании с затрудненным мочеиспусканием.

    Тошнота по причинам временных расстройств

    • Побочное действие препаратов: если вы принимаете лекарства, загляните в инструкцию при появлении необоснованной тошноты, которая не сопровождается больше никакими симптомами. Многие медикаменты, особенно антибиотики и железосодержащие средства, могут вызывать такую индивидуальную реакцию.

  • Беременность: многие женщины «в положении» жалуются на тошноту, чаще утреннюю. Связано это с особенностями работы организма в этот период и является разновидностью нормы. В большинстве случаев этот симптом (токсикоз) прекращается после 12-13 недель беременности.

  • Мигрень: тошнота по причине мигрени отступит в тихом затемненном помещении, где пациенту стоит переждать приступ заболевания. Дополнительно можно принять препарат, назначенный неврологом.

  • Сотрясение мозга: тошнота может проявиться после травм или падения с ударом головой. При сотрясении симптом не проходит сам по себе, а со временем даже усиливается.
  • Злокачественные образования в желудке занимают второе место среди всех онкозаболеваний в России, уступая первенство раку легких (среди мужчин) и молочных желез (у женщин). Расположение, морфология и склонность к развитию метастазов влияют на прогноз всего курса лечения.

    Своевременное обнаружение рака желудка по его симптомам и дополнительным результатам обследований позволяет уже на ранних стадиях остановить развитие заболевание и формирование метастазов.

    Причины рака желудка

    Рак желудка, как и остальные онкологические патологии, развивается по причинам, точно неизвестным на сегодняшний день официальной медицине. За годы наблюдений были определены основные факторы, потенциально оказывающие влияние на возможность появления заболевания:

    • употребление канцерогенов: нездоровая пища, консерванты, нитрозамины и пр.;
    • инфекции: Helicobacter Pylory, располагающаяся в желудке, может спровоцировать развитие новообразований;
    • курение и злоупотребление алкоголем;
    • наследственность.

    Врачи также выделяют группу так называемых предраковых состояний, которые могут спровоцировать рак желудка. Среди них гастриты, язвенная болезнь, пернициозная анемия, полипы, период после резекции и прочее.

    Симптомы злокачественной опухоли желудка

    Рак в желудке на ранних стадиях практически не проявляется, поэтому диагностировать его можно только при прохождении специального обследования. Иногда в этот период пациенты отмечают неспецифичные симптомы (утомляемость, слабость, снижение аппетита), которые ошибочно приписывают временным расстройствам. На более поздних этапах рак выражается болями в верхней части живота, тошнотой, отрыжкой, рвотой, ощущением переполненного желудка после еды. Во многих случаях опухоль может развиваться без проявления признаков, поэтому диагностируется уже на поздних стадиях в запущенном состоянии.

    Осложнения рака желудка

    Самое опасное осложнение рака желудка — появление метастазов в других органах, чаще всего при этом поражениям подвержены печень и легкие. Раковые клетки в этих органах подтверждают наличие последней, четвертой стадии заболевания, когда полностью вылечить его не представляется возможным. Для таких пациентов в современной медицине разработан целый комплекс мероприятий, позволяющий существенно продлить жизнь.

    Лечение рака желудка

    Лечение рака желудка не допускает самостоятельного лечения, все назначения должны быть сделаны только врачом после комплексного обследования и определения степени развития опухоли. Практика показывает, что болезнь, выявленная на ранней стадии, достаточно эффективно поддается терапии, поэтому затягивать визит к врачу пациентам настоятельно не рекомендуется.

    Самым эффективным способом лечения рака желудка является хирургическое вмешательство с полным удалением новообразования, и никакие другие методы его заменить не могут. В зависимости от степени развития опухоли врач может назначить дополнительное комбинированное применение лучевой и химической терапии.

    Профилактика заболевания

    Как не существует точных причин развития рака желудка, так и нет точных рекомендаций, способных гарантированно уберечь пациента от возникновения злокачественной опухоли. Однако каждый в силах снизить риск появления заболевания, ограждая себя от факторов, провоцирующих его появление: пересмотреть рацион в сторону полезной и здоровой пищи, отказаться от вредных привычек и регулярно проходить профилактические осмотры для своевременного выявления опасности.

    Гастрит — воспаление слизистой желудка — может быть острым и хроническим. Это самое частое заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Болезнь может быть спровоцирована стрессовыми ситуациями, влиянием бактерий, нарушениями режима и качества питания, алкоголем и курением. К причинам его развития также относятся внутренние отравления организма при заболеваниях почек и подагре, вредная работа, связанная с угольной и металлической пылью, и безмерный прием лекарств. Если вовремя не заняться лечением такого воспаления слизистой оболочки, то можно «заработать» язву, кровотечение и даже рак желудка.

    К первым признакам гастрита относятся:

    • чувство дискомфорта и боли в верхнем отделе брюшины;
    • изжога и «кислая» отрыжка;
    • белый язык;
    • нестабильный стул, тошнота и рвота;
    • повышение температуры до 37 °С.

    Признаки острого гастрита

    Острый гастрит возникает внезапно при воздействии сильных раздражителей, протекает тяжело и может сопровождаться появлением эрозий желудка и кровотечением. Такая форма заболевания возникает из-за чрезмерного потребления алкоголя, токсических и некоторых лекарственных веществ, при радиационном поражении и как осложнение тяжелых недугов и некоторых инфекций. Симптомами острого воспаления слизистой желудка выступают:

    • ощущение тяжести и понос;
    • тошнота и рвота;
    • бледность кожи, головокружение и слабость;
    • чрезмерное слюноотделение или сухость во рту;
    • боль при пальпации в области желудка.

    Лечение острого гастрита

    Для начала необходимо очистить кишечник и желудок. Если есть инфекция, то назначаются антибактериальные и абсорбирующие препараты (например, активированный уголь). Справиться с резкими болями помогут спазмолитики. В случае аллергического острого гастрита применяют антигистаминные препараты. Верным шагом в достижении успеха при лечении болезни станет соблюдение специальной диеты. Во время приступа, чтобы снять боль, примите положение зародыша или положите теплую грелку на область желудка.

    Признаки хронического гастрита

    Хронический гастрит может быть как следствием острой формы, так и самостоятельным заболеванием. Кроме болей в животе, больному свойственны общее плохое состояние и слабость. Симптомами этой формы являются:

    • тяжесть в желудке после еды (в течение нескольких часов);
    • плохой аппетит и изжога;
    • нестабильный стул и плохое переваривание еды;
    • отрыжка с неприятным запахом.

    Гастрит бывает с повышенной кислотностью, тогда он сопровождается частыми запорами и отрыжкой с кислым привкусом. Заболеванию с пониженной кислотностью соответствует утренняя отрыжка, неприятный вкус во рту и урчание в животе.

    Причиной хронического гастрита в большинстве случаев является бактерия хеликобактер пилори. Но он может быть вызван и внутренними факторами организма и тогда подразделяется на три вида: А, В и С. Гастрит А — аутоиммунное заболевание, которому свойственны склонность к поносам и металлический привкус во рту. Этот тип мешает усвоению витамина В12. Самое серьезное его осложнение — рак желудка. Гастрит В — результат заражения бактерией хеликобактер пилори, характеризуется болью натощак и склонностью к запорам. Он может спровоцировать развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастрит С — самый редкий, возникает при попадании обратно в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки.

    Лечение хронического гастрита

    Необходимо строго соблюдать диету, принимать лекарственные средства, нормализующие кислотность желудочного сока и восстанавливающие слизистую оболочку желудка, а также антибактериальные препараты.

    Прежде чем начать лечение, проведите диагностику, чтобы точно определить наличие заболевания.

    Когда обращаться к врачу: опасные симптомы

    Частой причиной головной боли являются хронический недосып, постоянный стресс, долгая работа за компьютером или прием некоторых лекарственных препаратов. Если ни одна из этих причин вам не подходит, если прогулка, сон, физическая нагрузка, душ и слабое обезболивающее не помогают, и боль не утихает в течение трех дней, идите к врачу.

    Повышение температуры тела — признак того, что организм борется с интервентами. Вызывать врача стоит в тех случаях, когда:

    • Повышение температуры сопровождается следующими симптомами: сыпью, кашлем, насморком,общей слабостью, интоксикацией, потерей аппетита, сонливостью, головной болью, болью в животе, нарушениями зрения, напряжением мышц, рвотой.

  • Произошло резкое (в течение пары часов) повышение температуры до 38,5 o C и более.

  • Температура тела повысилась до 37,5 o C, и у вас в анамнезе имеются случаи фебрильных судорог.

  • Субфебрильная температура (37-38 o C) без иных симптомов держится более трех дней.
  • Боль в животе может возникнуть из-за огромного множества причин. В любом случае рецепт один: если боль не проходит сама в течение часа и вы не знаете, что может быть ее причиной (например, метеоризм, несварение желудка, первый день менструального цикла), следует обратиться к врачу. При боли неясной этиологии категорически не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, поскольку они могут помешать постановке диагноза.

    Поскольку шум в ушах может свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения, следует обращаться к врачу, если вы слышите посторонние звуки дольше двух дней и при этом не испытываете стресса, проблем со сном, не курите и не злоупотребляете кофе, чаем, солью и аспирином. Сопутствующие звону в ушах головокружение и нарушение координации движений — показатель того, что медицинская помощь требуется вам незамедлительно.

    Изменение количества и/или состояния родинок

    Следует немедленно обратиться к врачу, если:

    • Родинка увеличилась в размере.
    • Изменились цвет и форма родинки.
    • Вы ощущаете боль, зуд или жжение в области родинки.
    • Появилось покраснение вокруг родинки.
    • Края родинки потеряли четкость.
    • Родинка начала шелушиться или кровоточить.

    Нарушения сердечного ритма

    Если вас беспокоят частые нарушения ритма сердца, особенно сопровождающиеся болями в груди, головокружением, одышкой, затуманиванием зрения, следует обращаться к врачу.

    К врачу (эндокринологу, трихологу или дерматологу) следует обращаться, если вы замечаете, что в течение двух-трех недель у вас ежедневно выпадает более сотни волосинок.

    Если вы не связываете изменение желтого цвета мочи на любой другой (особенно красный) с приемом некоторых лекарственных препаратов или употреблением окрашивающей мочу едой, запланируйте визит к врачу на ближайшие дни. Если же вы замечаете в моче тонкие жгутики крови или кровяные сгустки, отправляйтесь на медицинский прием немедленно.

    К врачу нужно обращаться в следующих случаях, помимо перечисленных:

    • При снижении остроты слуха и зрения.
    • При любых изменениях состояния кожи (желтизна, сыпь, гнойнички, пятна).
    • При появлении непрекращающегося зуда.
    • При дискомфорте мочеполовых органов (зуде, боли при мочеиспускании, изменении характера и запаха выделений).
    • При неприятном запахе изо рта.
    • При повышении потливости.
    • При длительном отсутствии аппетита и постоянной тошноте.
    • При постоянном слезотечении, покраснении глаз, припухании век.
    • При вялости, сонливости, нарушениях сна и нежелании двигаться.
    • При резких перепадах настроения, постоянной возбужденности и повышенной раздражительности.
    • При исчезновении или значительном снижении либидо.

    www.medkrug.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *