Боли внизу живота, отдающие в прямую кишку: что это может быть?

Каждый живой человек однажды сталкивается с болью. Она может быть тупой, острой, режущей или колющей. Также неприятные ощущения могут ощущаться внизу, вверху или сбоку живота. Боль мешает человеку нормально жить и выбивает из колеи. Стоит отметить, что возникновение неприятных ощущений является лишь симптомом, а не заболеванием. В зависимости от причины, боли в области живота внизу могут иметь разную локализацию и интенсивность. Разберемся, что может стать причиной появления таких болевых ощущений.

Боли внизу живота, отдающие в прямую кишку: причины

Представительницы слабого пола вынуждены чаще сталкиваться с этим состоянием, однако ему могут быть подвержены и мужчины. Узнаем, что же чаще всего является причиной неприятных ощущений.

У этой патологии есть основной симптом: боль внизу живота. Такое состояние возникает в середине цикла. Всем известно, что перед овуляцией в яичнике растет фолликул. Достигая нужного размера, он разрывается и выпускает женскую клетку. В некоторых случаях происходит разрыв большого участка яичника. В этот момент у женщины начинаются боли внизу живота, отдающие в прямую кишку. Помимо этого, представительница прекрасного пола ощущает слабость, тошноту и головокружение.

При возникновении такой патологии нельзя употреблять обезболивающие средства и заниматься самолечением. Необходимо скорее вызвать неотложку и принять горизонтальное положение. В зависимости от сложности заболевания лечение может быть проведено консервативным методом в стационаре или при помощи хирургического вмешательства.

Внематочная беременность

Тупая боль внизу живота может наблюдаться при внематочной беременности. Появляется она в среднем через четырнадцать дней после задержки.

Если плодное яйцо по каким-либо причинам прикрепилось в фаллопиевой трубе, то с течением беременности стенки органа растягиваются. Это приносит женщине дискомфорт и боль. При таком недуге надо тут же обратиться к специалисту. В противном случае может произойти разрыв маточной трубы. В этом случае женщина жалуется на сильнейшие боли внизу живота, отдающие в прямую кишку. Также можно отметить сочетание частого пульса и низкого давления.

При возникновении таких жалоб и симптомов нужно срочно вызвать врача, так как это состояние может угрожать жизни женщины. Лечение осуществляется исключительно хирургическим методом.

Перекрут ножки кисты

Боли внизу живота, отдающие в прямую кишку, могут появиться при перекруте кисты. Чаще всего новообразования появляются на яичниках, хотя могут быть и в брюшной полости. Киста растет на так называемой ножке. Именно через этот отросток происходит кровоснабжение опухоли. В некоторых случаях такая ножка может повернуться и перекрутиться. Такое состояние вызывает боли с лева внизу живота (если опухоль расположена в левом яичнике). Аналогично, если образование расположено в органе с правой стороны, то неприятные ощущения будут появляться справа.

Лечение должно осуществляться хирургическим путем. Медицинскую помощь человеку необходимо оказать как можно быстрее.

Воспалительный процесс

Боль в боках внизу живота возникает при развитии воспалительного процесса. Часто такому состоянию предшествует инфекция, которая не была вылечена.

Во время воспаления слизистая оболочка брюшной полости выделяет жидкость, которая и причиняет боль. Если не обращать внимания на этот симптом, то воспаление может перейти в хроническую форму. В этом случае выделенная жидкость образует спайки между маткой, яичником, кишечником и фаллопиевыми трубами. С этого момента женщина ощущает постоянную боль в боках внизу живота.

Коррекция осуществляется приемом необходимых препаратов. Спаечный процесс может быть устранен только хирургическим вмешательством.

Боли, возникающие при беременности

Довольно часто женщина, находящаяся в интересном положении, жалуется на различные боли в нижнем сегменте живота. Одним из недугов, который дает такие симптомы, является угроза выкидыша. При подозрении на такое развитие событий необходимо в ближайшее время получить консультацию специалиста и начать лечение.

Также подобные боли, отдающие в прямую кишку, могут быть предвестником скорых родов. Если беременность доношенная, то не стоит переживать. Однако стоит сообщить о своих новых ощущениях специалисту и получить квалифицированную консультацию.

Боль в кишках внизу живота может появиться вследствие развития воспаления аппендикса. Обычно за несколько часов до развития явных симптомов человек жалуется на неприятные ощущения во всей брюшной полости. Также в этот момент может подняться температура и ухудшиться общее состояние.

Если больного положить на спину и мягко надавить на область брюшины справа, а потом резко отпустить, то человек ощутит усиление боли. В этом случае надо быстро вызвать неотложную помощь. Помните, что нельзя предлагать человеку противовоспалительные или обезболивающие препараты. В противном случае диагноз может быть поставлен неправильно.

Лечение такого состояния осуществляется приемом антибиотиков или хирургическим вмешательством.

В некоторых случаях человек может испытывать боли внизу живота и вздутие. Излишнее количество газов давит на стенки органа и вызывает неприятные ощущения. Причиной такого недуга может стать нарушение микрофлоры кишечника или употребление газообразующих продуктов.

Боли внизу живота и вздутие в этом случае лечится при помощи лекарственных препаратов. Чаще всего пациенту назначается курс полезных бактерий и чаи, снижающие газообразование. Также доктор может порекомендовать специальную диету.

Причиной боли в брюшной полости, которая ощущается в прямой кишке, может быть нарушение стула. Чаще всего человек сталкивается с диареей или запором. Причиной появления такого недуга может быть неправильное питание, смена климата, аллергическая реакция или нарушение баланса полезных бактерий в кишечнике.

Лечение в этом случае чаще всего симптоматическое. При диарее назначаются препараты, которые снижают перистальтику кишечника и выводят токсичные вещества из организма. Во время запора доктор рекомендует принимать препараты, которые смягчают стул. Также в обоих случаях назначается соответствующая диета и прием лекарств, содержащих полезные бактерии.

Кишечная непроходимость

Более редким недугом, который вызывает боль, является непроходимость кишечника. В этом случае человек жалуется на отсутствие стула. Помимо этого, больной не чувствует отхождения газов.

При подобных симптомах необходимо срочно обратиться к доктору, так как последствия недуга могут быть весьма печальными. Лечение чаще всего осуществляется хирургическим путем.

Если у вас вдруг возникли сильные боли в нижней части живота, которые отдают в прямую кишку, необходимо обратиться к доктору и пройти назначенное обследование. Возможно, у вас банальное нарушение пищеварения и стула, а, может быть, потребуется серьезное лечение.

Внимательно относитесь к своему самочувствию и будьте здоровы!

fb.ru

Прямая кишка – это самый нижний участок толстого кишечника, имеющий небольшую длину. Она заканчивается анальным отверстием, через которое каловые массы выходят из организма. Заболевания прямой кишки распространены, но люди часто стесняются обращаться за медицинской помощью, даже если симптомы и признаки их болезни вызывают значительный дискомфорт.

Болезни прямой кишки и заднего прохода включают геморрой, трещины, злокачественные новообразования, полипы, симптомы которых развиваются у очень многих людей, а лечение порой может состоять только из изменения рациона и образа жизни.

Геморрой – это увеличение венозных сплетений в нижней части прямой кишки. Иногда стенки кровеносных сосудов настолько истончены, что они выпячиваются в просвет кишки и раздражаются, особенно при акте дефекации.

Геморрой – это самое распространенное заболевание прямой кишки и заднего прохода у женщин и мужчин, симптомы и признаки которого развиваются примерно у 75% взрослого населения.

Увеличение геморроидальных вен возникает вследствие повышения давления в небольших сосудах, из-за чего они увеличиваются в размерах и переполняются кровью.

Это повышение давления может иметь следующие причины:

  • Диета с недостаточным количеством клетчатки и твердый стул, которые принуждают человека напрягаться при дефекации, увеличивая давление в кровеносных сосудах таза.
  • Старение – геморрой чаще встречается в возрасте после 45 лет.
  • Хронические запоры.
  • Беременность – одна из самых частых причин появления симптомов этой болезни прямой кишки у женщин. Это связано с повышением давления увеличенной матки на прямую кишку. Кроме этого, гормональные изменения, вызванные беременностью, ослабляют мышцы таза.
  • Длительное сидячее положение, особенно в туалете.
  • Анальный секс.
  • Ожирение.
  • Понос.
  • Рак толстого кишечника.
  • Перенесенные ранее хирургические вмешательства на прямой кишке.
  • Повреждение спинного мозга.
  • Наследственность – некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к развитию геморроя.

Геморрой – самая распространенная причина появления симптомов и признаков болезней кишечника и прямой кишки у человека.

Наиболее часто пациенты с этим заболеванием жалуются на:

  • безболезненное выделение крови из ануса;
  • зуд в области заднего прохода;
  • дискомфорт и боль в прямой кишке;
  • ощущение посторонних тел в заднем проходе.

Выделение крови из ануса и ее наличие в стуле всегда является ненормальным и может указывать как на относительно неопасные причины, такие как геморрой, так и на угрожающие для жизни заболевания – например, на рак кишечника. Поэтому в этих случаях нужно обратиться к врачу.

При воспалении внутренних геморроидальных вен возникает увеличение их размеров. Сам по себе внутренний геморрой не вызывает болевого синдрома, так как сосуды не имеют болевой иннервации. Прохождение твердого стула может повреждать тонкие стенки геморроидальных вен, вызывая безболезненное выделение крови.

Однако увеличенные узлы также могут стать причиной спазма мышц, окружающих прямую кишку, вызывая боль. Внутренний геморрой может затромбироваться, что приводит к выраженному болевому синдрому. Воспаленные геморроидальные вены могут вырабатывать слизь, которая вызывает раздражение кожи около заднего прохода, что проявляется анальным зудом.

Внешний геморрой проявляется иначе, так как эти кровеносные сосуды покрыты кожей и имеют хорошую болевую иннервацию. Воспаление и тромбоз внешних геморроидальных узлов вызывают интенсивную боль. В этом случае при болезни прямой кишки около ануса ощущаются твердые и болезненные образования.

При обнаружении этих симптомов заболеваний прямой кишки нужно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Для подтверждения наличия геморроя врач проводит осмотр пациента и пальцевое обследование прямой кишки.

Иногда также применяется аноскопия – процедура, при которой в прямую кишку вводится специальный прибор для ее изучения. Если геморрой привел к сильному кровотечению, нужно определить уровень гемоглобина и эритроцитов крови.

Большинство симптомов геморроя можно облегчить с помощью простых немедикаментозных методов:

  • Следует употреблять больше клетчатки и жидкости. Это делает стул мягче и облегчает его прохождение через прямую кишку, уменьшая давление на геморроидальные вены. Продукты с высоким содержанием клетчатки – брокколи, овсяные отруби, цельнозерновые продукты, свежие фрукты.
  • Физическая активность. Аэробные упражнения умеренной интенсивности (например, быстрая ходьба в течение 20-30 минут в день) активизируют функции кишечника и действуют как профилактика многих заболеваний прямой кишки.
  • Когда у человека возникает желание посетить туалет, нужно сразу же выполнить его, не ожидая более подходящего времени. Задержка с дефекацией может увеличить давление на геморроидальные вены. Кроме этого, важно выработать регулярный характер опорожнения кишечника – в одно и то же время, сразу после приема пищи.
  • Сидячие ванночки с теплой водой могут облегчить зуд, раздражение и спазм мышц-сфинктеров. Врачи рекомендуют 20-минутные ванночки после каждого акта дефекации и дополнительно – еще 2-3 раза в день.
  • Временно облегчить боль могут противогеморройные мази и крема, содержащие местные анестетики. Также эффективными являются средства с гидрокортизоном, но их применять дольше недели нельзя, так как это может привести к развитию атрофии кожи.
  • Облегчить боль и уменьшить отек тканей на короткое время можно с помощью прикладывания небольших пакетов со льдом.
  • При заболеваниях прямой кишки следует пользоваться влажной туалетной бумагой, которая не содержит ароматизаторов или спирта.

При более выраженных симптомах и отсутствии эффекта от подобных мер врачи могут рекомендовать следующие методы лечения:

  • Наложение латексных лигатур на основание геморроидальных узлов.
  • Склеротерапию, при которой в геморроидальные вены вводится специальное химическое вещество, закрывающее их просвет.
  • Инфракрасная, биполярная или лазерная коагуляция.
  • Геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов. Это самый эффективный метод лечения тяжелого или рецидивного геморроя.

Если у человека стул всегда мягкий, риск развития геморроя значительно снижается.

Предотвратить развитие этого заболевания можно следующими способами:

  • Питание – следует употреблять много фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, пить достаточное количество воды.
  • Напряжение – при посещении туалета не следует напрягаться, тужиться или задерживать дыхание, так как это повышает давление в нижней части прямой кишки и приводит к развитию болезней.
  • Посещение туалета по первому зову – чем дольше ждать, тем тверже будет стул.
  • Физическая активность – длительное сидение или стояние увеличивает давление в геморроидальных венах.
  • Поддержание здорового веса тела.

Анальная трещина – это разрыв слизистой оболочки прямой кишки.

Анальные трещины часто являются результатом травмы заднего прохода, которая может иметь следующие причины:

  • прохождение через прямую кишку объемного и твердого стула;
  • длительная диарея;
  • анальный секс;
  • хронические запоры;
  • травма во время родов у женщин;
  • снижение кровоснабжения области промежности;
  • другие заболевания, такие как болезнь Крона, язвенный колит, рак кишечника;
  • выраженный спазм мышц анального сфинктера.

Люди с анальными трещинами почти всегда испытывают боль в области прямой кишки, которая усиливается при дефекации. Эта боль может быть кратковременной или длительной. Боль бывает настолько сильной, что человек может опасаться каждого опорожнения кишечника, что приводит к запорам и даже каловым завалам. Боль может также повлиять на мочеиспускание, вызывая его нарушения.

Из-за выделений гноя из трещины может развиваться анальный зуд. Кроме этого, анальные трещины иногда сопровождаются небольшим кровотечением после дефекации.

Для установления этого заболевания прямой кишки обычно достаточно тщательного осмотра врача.

Большинство случаев острых анальных трещин можно вылечить с помощью мер, направленных на смягчение стула, и сидячих ванночек с теплой водой. Перед каждым актом дефекации рекомендуется использовать средства с местными анестетиками в виде мазей или крема.

Если эти меры оказались неэффективными, врачи могут рекомендовать следующие методы лечения:

  • инъекции ботокса в мышечные волокна анального сфинктера;
  • мазь с нитроглицерином, которая улучшает кровоснабжение анальной трещины;
  • хирургическое лечение.

Не всегда удается предотвратить развитие анальной трещины, но уменьшить риск ее появления можно с помощью следующих мер:

  • поддержание промежности в чистом и сухом состоянии;
  • осторожное очищение анальной области с мылом и теплой водой;
  • избегание запоров с помощью правильного питания, употребления достаточного количества воды и физических упражнений;
  • немедленное лечение диареи.

Полипы прямой кишки – это доброкачественные новообразования ее слизистой оболочки.

Точная причина появления полипов прямой кишки врачам неизвестна. Они возникают вследствие нарушений регуляции роста и размножения нормальных клеток слизистой оболочки прямой кишки.

В большинстве случаев полипы не вызывают никаких симптомов и их обнаруживают случайно.

Однако у некоторых пациентов они могут вызывать:

  • кровотечение из прямой кишки;
  • боль, диарею или запоры, которые длятся дольше 1 недели.

Чаще всего диагноз «полипы» устанавливает врач после проведения осмотра и пальцевого обследования прямой кишки. Иногда для уточнения диагноза проводят аноскопию, сигмоскопию, колоноскопию или ирригографию.

При этом заболевании все полипы прямой кишки нужно удалять, так как они могут превратиться в злокачественные новообразования. Лучший метод лечения – удаление хирургическим путем во время колоноскопии. Ткани полипов затем отсылают в лабораторию для дальнейшего изучения и исключения наличия раковых клеток. Подробнее о правилах подготовки к колоноскопии >

Уменьшить риск возникновения полипов можно с помощью здорового питания, отказа от курения, регулярных физических упражнений.

Рак – злокачественное новообразование, поражающее кишку. Это третье по распространенности онкологическое заболевание прямой кишки в мире.

Факторы риска рака прямой кишки:

  • пожилой возраст;
  • мужской пол;
  • употребление большого количества жиров, алкоголя, красного мяса;
  • ожирение;
  • курение;
  • нехватка физической активности;
  • воспалительные заболевания толстого кишечника, колиты;
  • наследственность.

Рак прямой кишки может вызывать следующие симптомы и признаки:

  • кровь в стуле;
  • диарея, запоры, ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • дискомфорт в животе;
  • изменение аппетита;
  • необъяснимое снижение веса;
  • общая слабость и усталость.

Для установления этого заболевания прямой кишки нужен осмотр врача, который проводит пальцевое обследование, колоноскопию и биопсию опухоли.

Лечение рака прямой кишки зависит от стадии заболевания.

Как правило, оно имеет комбинированный характер и включает следующие методы:

  • хирургическое удаление опухоли;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • таргетная терапия.

Для профилактики рака прямой кишки важно вовремя проходить скрининг на это заболевание.

Также уменьшить риск болезни можно:

  • поддерживая здоровый вес тела;
  • не злоупотребляя алкогольными напитками
  • увеличивая интенсивность и количество физических нагрузок;
  • ограничив употребление красного мяса;
  • употребляя больше овощей и фруктов;
  • бросив курить.

Каждому человеку, обнаружившему у себя симптомы заболеваний прямой кишки, следует обратиться к врачу и тщательно соблюдать его рекомендации по лечению. Это поможет избежать развития осложнений и быстрее выздороветь.

moizhivot.ru

Болит низ живота давит на прямую кишку

Исключить купание в бассейне, водоемах.

Что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту — sven inbox. С дочкой тоже все хорошо — все соответствует сроку — живта недели, бедро на 33 недели длинноногая будета Недели две назад только подумала, мол, надо же, в эту беременность поясница-то и не беспокоила! Холецистит Если боль в животе отдает в прямую кишку, что особенно характерно при овуляции, не исключено, что причиной может быть мочевой пузырь. Поэтому очень важно не игнорировать неприятные симптомы и найти хорошего врача! Девочки, у меня цистит периодически возникал, особенно по осени видимо, организм так на похолодание реагировал — воспалением мочевого пузыря.

10 дек. г. — Дорогие девочки, которые сейчас ищут такие темы в интернете! Сама была такая и теперь понимаю, что лучше напишу свою историю. потому что в интернете мало информации.дело было так октября я пошла на узи. болели яичники сильно. в итоге воспаление.Боли в животе после секса. Узнайте подробнее об основных причинах болей внизу живота, отдающих в прямую кишку у мужчин и женщин, а также о методах лечения. Если наблюдается боль внизу живота отдающая в прямую кишку у женщин, здесь уже необходимо говорить о наличии определенных проблем, поскольку это противоестественно. Лекарственные . Если болит низ живота и давит на прямую кишку, это может быть признаком цистита. Острая или тупая ?Основные причины · ?Особенности · ?Воспаление придатков · ?Холецистит.

5 thoughts on “ Болит низ живота давит на прямую кишку ”

льготные лекарственные средства по родовому сертификату

лечение мочекаменной болезни в ярославле отзывы

термостат ваз 2110 инжектор 8 клапанов цена купить

gunmedicina.ru

Симптомы болезни — боли в прямой кишке

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

При каких заболеваниях возникает боль в прямой кишке:

Кокцигодинию часто называют “болезнью телезрителей”. К заболеванию может привести также травма копчика. Болезнь проявляет себя болью в области копчика в положении сидя и пре дефекации. Лечение консервативное и требует не менее 6 месяцев.

1. Боль в прямой кишке без объемного образования:

— Одиночная язва прямой кишки. Встречается преимущественно у молодых. Наблюдается боль и ощущение объемного образования в прямой кишке, затруднения при дефекации, выделение крови со слизью из заднего прохода. При ректороманоскопии видна язва, обычно на передней стенке прямой кишки в 10 см от заднего прохода, иногда она похожа на опухоль. Течение, как правило, хроническое, лечение малоэффективно; проводят профилактику запоров, назначают продукты, богатые клетчаткой.

— перианальная гематома. Перианальная гематома представляет собой болезненное образование багрового цвета, расположенное у заднего прохода. Возникает из-за разрыва одной из прямокишечных вен при натуживании и проявляется болью в прямой кишке разной интенсивности. Заболевание заканчивается быстрым самостоятельным выздоровлением в течение нескольких (обычно пяти) суток.

— рак прямой кишки.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в прямой кишке:

Вы испытываете боль в прямой кишке? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит прямая кишка? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

www.eurolab.ua

10 декабря 2013 г., 23:18

Дорогие девочки, которые сейчас ищут такие темы в интернете! Сама была такая и теперь понимаю, что лучше напишу свою историю. потому что в интернете мало информации.дело было так.18 октября я пошла на узи. болели яичники сильно. в итоге воспаление яичников, особенно левого. я проходила лечение, но 4 ноября вечером у меня началась резкая колющая боль внизу живота (верхняя часть лобка) отдавало в задний проход! не могла сидеть! кололо там все. я не обратила внимания, выпила таблетку и легла спать. утром 5 числа пошла в институт, в итоге поехала в медицинский центр с первой пары! отдавало в бок и ногу. там на узи. большой объем жидкости в пространстве дугласа и неровный контур яичника. вызвали туда скорую. в больнице сделали пункцию. кровь. отправили на операцию! разрыв кисты яичника с внутрибрюшным кровотечением! делали полосную операцию. было все хорошо, но после выписки из больницы снова болят яичники, в итоге воспаление. не знаю уже чем лечиться! сейчас еще и задержка месячных! так что дорогие мои, не тяните с болями! за спрос не дадут в нос! бегите сразу к врачу!у кого была такая операция или подобные проблемы, то прошу отписаться как после операции, последствия, как с беременностью.

11 декабря 2013 г., 06:13

Да живём и не знаем что происходит с организмом, это так страшно. У меня тоже бывает резкая коллющая боль отдаёт тудаже порой со стула подпрыгиваешь 10 сек и проходит. Но мне один раз женщина сказала что это может быть геморой. В больнице не проверялась как то стыдно идти

11 декабря 2013 г., 11:16

Я как раз в пятницу иду к врачу. Уже неделю болит поясница там, где почки , низ живота. Болит не постоянно и не сильно, но как-то не комфортно всеравно. ..

11 декабря 2013 г., 17:51

что сказать, если киста один раз разорвалась и они растут все равно (а так обычно и бывает если это киста жт или фолликулярная) — есть вероятность повторения сколько угодно раз. к врачам ходить бесполезно, они не умеют лечить кисты, они умеют резать их, функциональные кисты проходят сами после месячных, а врачи говорят что "типа помогли" единственная реальная вещь что можно сделать чтоб кист не было — это ОК. но стоит их отменить как кисты полезут с новой силой(. собственно говоря поймать кисту до разрыва не очень и легко. она вырастает в овуляцию и запросто может за день-два порваться( Лечитесь гомеопатией это единственная реальная вешь, врачи по таким диагнозам гребут деньги, нервы, грозят кучей неприятностей — но кроме как назначить контрацепцию или утружестан на месяц — они ничего не могут. ваш пост к сожалению бесполезен.

11 декабря 2013 г., 17:57

что собственно говоря случилось с вами. у вас произошла новая овуляция и скорее всего выросла очередная киста (возможно что она маленькая) если вам предложат котрацепцию стоит согласиться. напишите что у вас в гистологии было.

11 декабря 2013 г., 17:59

И кстати, на первом узи у вас кисты не было. т.е она появилась после леченияя. стоит проанализировать чем вас лечили и какие препараты спровоцировали рост кисты

12 декабря 2013 г., 16:23

вчера была у врача. прошла узи. в тоге теперь сильно увеличен правый яичник. и выяснилось, что после операции месячных не было! те они были 6 октября! еще и киста эндоцервикса шейки матки! все благодаря врачу из женской консультации. сказали, что она лечила бабушкиными методами! назначили лазеротеапию. что и рекомендовали после операции! но что самое интересное))) вчера овуляция была! и узи и тесты подтвердили! либо организм уже совсем неадекватный, либо. не знаю уже что) пост я создавала для того, чтобы дать понять, что не нужно как я (не обращать на такое внимание)! сразу нужно к врачу, а если сомневаетесь в точности диагноза, то стоит посетить нескольких. я только с 4 попытки нашла нормального врача!

12 декабря 2013 г., 16:25

Да живём и не знаем что происходит с организмом, это так страшно. У меня тоже бывает резкая коллющая боль отдаёт тудаже порой со стула подпрыгиваешь 10 сек и проходит. Но мне один раз женщина сказала что это может быть геморой. В больнице не проверялась как то стыдно идти

главное здоровье) сходи лучше проверься) это их работа

12 декабря 2013 г., 16:33

И кстати, на первом узи у вас кисты не было. т.е она появилась после леченияя. стоит проанализировать чем вас лечили и какие препараты спровоцировали рост кисты

на тот момент сдавала посев на микрофлору+антибиотики. нашли 2 вируса и сочли, что восполнение из-за них. пила ципрофлоксацин, флуконазол, свечи полиоксидоний и бетадин. я не врач, поэтому не знаю что могло повлиять на рост кисты)

12 декабря 2013 г., 23:33

Автор, Вы позвоночник проверяли? А то у меня было как у Вас, и симптомы, и разрыв кисты, и кровотечение, и операция. В итоге нихрена боли не прошли, оказалось, что у меня серьезные проблемы с позвоночником, и эти адские боли дают поврежденные нервы в тазу, а также мышечные спазмы. Прислушайтесь к тому, что я написала.

12 декабря 2013 г., 23:36

у меня есть проблемы с позвоночником и шейным отделом больше всего! спасибо что написали, я и не догадывалась, что это может повлиять(( пройду повторное и более полное обследование !

12 декабря 2013 г., 23:38

А гинекологи будут лечить свое, если что-то найдут. Я дважды уже так попадала, одни какую-нибудь хре нь незначительную найдут и лечат, другие вообще пальцем у виска крутят. А у меня боли адские, первый раз в паху, р-не яичника, р-не почки и по ноге, второй раз вообще финиш. горело огнем влагалище. оказалось, что от позвоночника. НИ ОДИН ГИНЕКОЛОГ НЕ ПОДСКАЗАЛ. Так что прислушайтесь.

12 декабря 2013 г., 23:44

обязательно! спасибо большое за совет! теперь я думаю, что нужно вообще пройти полное обследование организма! как 2 года назад начались проблемы по женски, так они и не проходят, а только хуже становится

13 декабря 2013 г., 23:38

Скажите какое обследования проходили по позвоночнику? какие препараты назначили?

14 декабря 2013 г., 00:19

рентген и томография. препаратов не назначали. как всегда стандартно лечат — лечебная физкультура, массаж и корсет. Теперь думаю обращаться в областную больницу, раз дело может быть в позвоночнике.

17 декабря 2013 г., 07:14

У меня была точно такая же проблема. Только немного обиднее, скорая увезла меня с собственной свадьбы. Прооперировали,и вроде все неплохо,НО! Уже год мы с мужем тщетно пытаемся завести ребенка,муж у меня здоров,да и мне врачи пророчат прекрасное потомство. ничего не выходит. я очень переживаю,что все дело в моем яичнике. Раз уж у нас идентичные ситуации, подскажите, вам врачи после операции назначали какие ни будь препараты, возможно гормоны.

17 декабря 2013 г., 17:51

какой ужас! сочувствую, что увезли с собственной свадьбы!(( да, конечно, самое важное — гормоны ( мой случай логист или новинет), а обязательная процедура физиотерапия! лечение лазером. его рекомендуют и для профилактики после операций! гормоны пропить 3 месяца, потом можно и лялю делать! я из-за этого очень переживаю, что не смогу( а вы проверяли проходимость маточных труб? или может пропить дюфастон со второй половины цикла (его рекомендуют если есть киста или предрасположенность). он способствует прикреплению плодного яйца к стенке матки. вообще советую пройти обследование, если уж такие проблемы!(

9 мая 2014 г., 23:39

У меня был разрыв кисты в2008.тоже долгое время не обращала внимание на боль(делали пункцию,Слава Богу,без крови.после регулярно ставили поликистоз,но я ученая и теперь за ним следила.некоторые врачи говорили,что забеременеть будет если не невозможно,то очень сложно. Недавно с мужем решили ребеночка родить.зачали со второго где—то незащищенного акта,причем особо не смотря на овуляции и цикл.так что не переживай!разрыв кисты,не приговор.главное за здоровьем теперь следи и регулярно проверяйся!удачи!

11 мая 2014 г., 14:11

У меня с 18 лет кисты и хронический аднексит, пару раз разрывались с такими же болями в прямой кишке, один раз пришлось оперировать, ,кстати проблемы с позвоночником тоже есть, и вообще много читала инфы, что от него родимого все проблемы у человека!

7 июля 2014 г., 23:16

Дорогие девочки, которые сейчас ищут такие темы в интернете! Сама была такая и теперь понимаю, что лучше напишу свою историю. потому что в интернете мало информации.

18 октября я пошла на узи. болели яичники сильно. в итоге воспаление яичников, особенно левого. я проходила лечение, но 4 ноября вечером у меня началась резкая колющая боль внизу живота (верхняя часть лобка) отдавало в задний проход! не могла сидеть! кололо там все. я не обратила внимания, выпила таблетку и легла спать. утром 5 числа пошла в институт, в итоге поехала в медицинский центр с первой пары! отдавало в бок и ногу. там на узи. большой объем жидкости в пространстве дугласа и неровный контур яичника. вызвали туда скорую. в больнице сделали пункцию. кровь. отправили на операцию! разрыв кисты яичника с внутрибрюшным кровотечением! делали полосную операцию. было все хорошо, но после выписки из больницы снова болят яичники, в итоге воспаление. не знаю уже чем лечиться! сейчас еще и задержка месячных! так что дорогие мои, не тяните с болями! за спрос не дадут в нос! бегите сразу к врачу!

у кого была такая операция или подобные проблемы, то прошу отписаться как после операции, последствия, как с беременностью.

c беременностью все вообще отлично))))))))только спайки после операции не давали покоя все 9 месяцев) а так вон уже 4 года сыну.

4 августа 2014 г., 06:47

охренеть, деуки, вы ж молодые. что вы с собой делали, что у вас такие траблы. жуть

7 августа 2014 г., 06:46

охренеть, деуки, вы ж молодые. что вы с собой делали, что у вас такие траблы. жуть

это сейчас с каждой такое происходит, не зарекайтесь.

21 октября 2014 г., 21:10

Девочки сегодня после физической зарядки ,где то через час начались боли в матки в яичниках . Я испугалась потому ,что, менструация недавно была . Боль похожа на менструальною но крови не было . Я приняла ношпу спазм снять . Перестали болеть яичники и матка ,зато в заднем проходе как палка больно садиться и резко вставать . Запора точно нет ,кишечник не забит . У меня похожее после секса бывало . Как думаете это опасно аль нет? Ах да выделения нормальные полупрозрачные не воняют .

29 октября 2014 г., 10:34

Дорогие девочки, которые сейчас ищут такие темы в интернете! Сама была такая и теперь понимаю, что лучше напишу свою историю. потому что в интернете мало информации.дело было так.18 октября я пошла на узи. болели яичники сильно. в итоге воспаление яичников, особенно левого. я проходила лечение, но 4 ноября вечером у меня началась резкая колющая боль внизу живота (верхняя часть лобка) отдавало в задний проход! не могла сидеть! кололо там все. я не обратила внимания, выпила таблетку и легла спать. утром 5 числа пошла в институт, в итоге поехала в медицинский центр с первой пары! отдавало в бок и ногу. там на узи. большой объем жидкости в пространстве дугласа и неровный контур яичника. вызвали туда скорую. в больнице сделали пункцию. кровь. отправили на операцию! разрыв кисты яичника с внутрибрюшным кровотечением! делали полосную операцию. было все хорошо, но после выписки из больницы снова болят яичники, в итоге воспаление. не знаю уже чем лечиться! сейчас еще и задержка месячных! так что дорогие мои, не тяните с болями! за спрос не дадут в нос! бегите сразу к врачу!у кого была такая операция или подобные проблемы, то прошу отписаться как после операции, последствия, как с беременностью.

У меня в 2005 году был разрыв яичника, прооперировали, 10 дней в больнице, после пила противозачаточные, чтобы яичники отдохнули и не наступила беременность. В 2013 году забеременела естественным способом, и вот уже нашему малышатинке почти 3 месяца. Всегда на узи до беременности ставили спаечный процесс,как следствие операции, но при беременность как будто все рассосалось. Но. это не значит, что после таких операций не нужно лечиться, принимать профилактические меры, т.к. у всех всё по — разному

26 декабря 2014 г., 02:43

Девочки сегодня после физической зарядки ,где то через час начались боли в матки в яичниках . Я испугалась потому ,что, менструация недавно была . Боль похожа на менструальною но крови не было . Я приняла ношпу спазм снять . Перестали болеть яичники и матка ,зато в заднем проходе как палка больно садиться и резко вставать . Запора точно нет ,кишечник не забит . У меня похожее после секса бывало . Как думаете это опасно аль нет? Ах да выделения нормальные полупрозрачные не воняют .

какой день цикла был ? это может быть овуляция. я сама уже год мучаюсь с такой фигней.. боль в боку адская и в попу отдает и между ног.. сутки..двое.. а все возили на скорой думали аппендицит. у меня бывает и на 10-й день и на 17-й.. иногда и два раза на 14-й и 17-й.. короче *****. а последние 2-3 месяца болит просто в прямой кишке иногда. уж явно не овуляция. вот ищу — какие могут быть причины. но думаю идти сдаваться уже к проктологу. гинеколог помочь ничем не смог. только противозачаточные. но от них печень стала болеть.

8 января 2015 г., 09:48

Здравствуйте девочки! У меня такая проблема- была задержка месячных, проверяла в течении месяца тесты- все положительные. Обрадовались с мужем что будет малышь, но мучали боли в низу живота, через пару недель начались коричневые выделения, а ночью этого же дня открылось кровотечение и невыносимая боль в низу живота. Положили меня в гинекологию. Один врач при осмотре сказала что матка закрыта угрозы выкидыша не вижу. Второй сказал что беременность выходит. Кровотечение идёт уже 3 день. А сегодня утром появилась острая резкая боль отдающая в задний проход и тут же отпустило. Завтра на УЗИ так переживаю за малыша. Девочки если у кого то что то подобное было ответьте пожалуйста.

9 января 2015 г., 02:26

Екатерина, у вас либо выкидыш начался, либо прикрепляется ваш ребеночек, от того и кровотечение. правда оно затянулось. Врачи не боги. молитесь, если ребеночек желанный. У меня две недели ставили, тесты полосатые были, но с утра тоже начались адские, резкие боли, отдающие в кишку, потом начало мазать и вроде как менструация, а вроде как и выкидыш. Реакции на запахи, тошнота, все прекратилось. Еще советую сходить к опытному остеопату, такие боли могут быть от травмы копчика и смещения тазовых костей. Чуть подправят и родите легко.

9 января 2015 г., 02:31

какой день цикла был ? это может быть овуляция. я сама уже год мучаюсь с такой фигней.. боль в боку адская и в попу отдает и между ног.. сутки..двое.. а все возили на скорой думали аппендицит. у меня бывает и на 10-й день и на 17-й.. иногда и два раза на 14-й и 17-й.. короче *****. а последние 2-3 месяца болит просто в прямой кишке иногда. уж явно не овуляция. вот ищу — какие могут быть причины. но думаю идти сдаваться уже к проктологу. гинеколог помочь ничем не смог. только противозачаточные. но от них печень стала болеть.

Дорога к остеопату. Я наверно чудом от гинеколога попала к этому чудо-врачу, боли, которые мучили 6 лет, прошли за пару сеансов лечения. Наши врачи — узко мыслят. У вас может быть смещение в шее, а болеть будет низ живота. В организме все взаимосвязано.

7 февраля 2015 г., 02:05

Здравствуйте девочки. Помогите разобраться. Мне 18 лет, такая сетуация. Была задержка, 9 января побежала в больницу были сильные боли внизу живота (болело очень сильно, половым актом заниматься было не реально, сильно отдавало в правый яичник) сделали узи, сказали что восполение правого яичника + киста (44мл) легла в больницу, 19 числа пришли месячные пошла на узи восполение вылечили, киста увеличилась 60(мл), выписали 23 числа, на 8 день цыкла пришла повторно на узи киста стала 63 (мл) больше узи пока не делала. На протяжение уже дней двух мучают боли с левой стороны и отдает в задний проход, немного тянет вниз чуть выше лобка, иногда бывает такое что сажусь и подпрыгию прям резко отдает. Подскажите что это может быть?

20 февраля 2015 г., 17:28

Здравствуйте девочки. Помогите разобраться. Мне 18 лет, такая сетуация. Была задержка, 9 января побежала в больницу были сильные боли внизу живота (болело очень сильно, половым актом заниматься было не реально, сильно отдавало в правый яичник) сделали узи, сказали что восполение правого яичника + киста (44мл) легла в больницу, 19 числа пришли месячные пошла на узи восполение вылечили, киста увеличилась 60(мл), выписали 23 числа, на 8 день цыкла пришла повторно на узи киста стала 63 (мл) больше узи пока не делала. На протяжение уже дней двух мучают боли с левой стороны и отдает в задний проход, немного тянет вниз чуть выше лобка, иногда бывает такое что сажусь и подпрыгию прям резко отдает. Подскажите что это может быть?

У меня такое было.. Оказалось эндометроидная киста(( Я поначалу не знала,что это, и проходила с ней год..А могла и лопнуть. Потом случайно узнала о ней на УЗИ брюшной полости. Про оперировали, она уже большая была! Сделайте УЗИ срочно.

m.woman.ru

Скрытые причины распирания в области прямой кишки и принципы его лечения

Чувство давления и распирания в прямой кишке является довольно частой жалобой пациентов, которые обращаются к проктологу. Нередко к таким симптомам присоединяется боль в области ануса. При этом боли могут быть практически нестерпимыми, так как в заднем проходе находится очень много нервных окончаний. Иногда подобная симптоматика может свидетельствовать о таких состояниях, которые угрожают жизни. Например, это может быть рак прямой кишки или других органов пищеварительной системы, которые располагаются в малом тазу. Но к счастью, подобное случается редко и чаще всего чувство распирания и давления в заднем проходе опасности для жизни не представляют. Обычно такие состояния, когда пациент ощущает чувство распирания и дискомфорта, не вызывают затруднения при диагностике.

Какие недуги приводят к распиранию?

Многие патологические состояния прямой кишки, а также прилегающих к ней тканей и органов могут сопровождаться чувством распирающего давления в области ануса. Распирание и давление различаются по интенсивности и характеру. Они могут иметь связь с процессом дефекации, возникая как до нее, так и в процессе или после, а могут вообще не иметь с ней связи. В любом случае необходима диагностика.

Если при инструментальном осмотре не будет выявлено никаких патологических изменений в прямой кишке или в соседних с ней органах, то ставится диагноз синдром прокталгии. Он может быть вызван спазмами промежности, а также гладкой мускулатуры прямой кишки неврологического характера и эмоциональными переживаниями.

Это самое распространенное заболевание, основным симптомом которого является распирание и давление в заднем проходе. Эта патология характеризуется расширением его сосудов, в результате чего образуются геморроидальные узлы. Геморрой проявляется чувством распирания в прямой кишке уже на ранней стадии, когда узлы еще даже не видны. Человек также дополнительно может ощущать небольшой зуд. Так что, если есть чувство давления и распирания в заднем проходе, то чаще всего это геморрой.

Этот недуг также сопровождается ощущениями распирания в заднем проходе. Анальная трещина сопровождается болью во время дефекации и появлением крови на поверхности кала. Болевые ощущения носят переменный характер. Они усиливаются во время дефекации, продолжаются некоторое время после нее и постепенно стихают.

Спазм анального сфинктера и сфинктерит

Часто к проктологам обращаются пациенты по поводу чувства распирания в области анального отверстия, у которых впоследствии диагностируют сфинктерит. Как самостоятельное заболевание он встречается редко. Обычно сфинктерит сигнализирует о других заболеваниях, таких, как панкреатит, язва желудка, двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз, обострение хронического гастрита, синдром раздраженной кишки, другие нарушениях в работе органов пищеварения, инфекционные болезни и ряд других патологических состояний, в том числе и геморрой. Сфинктерит – это воспаление анального сфинктера, который сопровождается его спазмами.

Эпителиальный копчиковый ход

Подобная патология возникает из-за определенных нарушений эмбрионального развития, при которых образуется полость в области крестца, которая называется копчиковым ходом. Она может в течение всей жизни никак себя не проявлять, однако при наличии воспаления в заднем проходе будет ощущаться распирание, давление, а если возникнет воспаление, то и болезненность.

Синдром раздраженной кишки

Это заболевание имеет многочисленные клинические проявления. Помимо распирания в прямой кишке, оно проявляется еще и чувством неполного опорожнения кишечника, болями в животе, которые исчезают после дефекации, наличие слизи в кале, метеоризм, болезненное ощущение при пальпации левой подвздошной области, чередование запоров и диареи. К ним присоединяются иногда тошнота, быстрая утомляемость, тревожность, изжога, боли в спине.

Неглубокие травмы слизистой оболочки прямой кишки обычно не вызывают сильного болевого ощущения, однако часто сопровождаются некоторым чувством распирания, как будто в заднем проходе находится посторонний предмет, который давит на стенки.

Такой симптом, как распирание или давление в заднем проходе, может возникнуть при криптите. Это воспаление места выхода анальной железы в прямую кишку. При этом заболевании распирание сопровождается очень сильной болью, которая возникает при опорожнении кишечника. Может отмечаться выделение слизи и гноя из заднего прохода. Эта патология встречается довольно редко и лечится консервативными методами. Однако при прогрессировании может спровоцировать парапроктит и даже параректальный свищ. Раковые заболевания обычно приводят к сужению анального канала, что сопровождается ощущением распирания в прямой кишке.

Как улучшить состояние?

Лечение назначается только после точного определения причины возникновения подобных неприятных ощущений в прямой кишке. Чтобы улучшить общее состояние, следует помимо препаратов, которые назначит врач, употреблять в пищу злаки, фрукты, овощи. Все они содержат клетчатку, которая работает как веник для пищеварительной системы, улучшая перистальтику кишечника.

Для улучшения кровоснабжения органов малого таза и промежности следует регулярно разминаться и постоянно двигаться. Чтобы снизить вероятность спазмов сфинктера, следует делать теплые сидячие ванночки. К лечению следует подходить комплексно и устранять не только симптомы болезни, но и ее причину.

Таким образом, существуют распространенные причины, по которым может ощущаться распирание и давление в прямой кишке. Помимо этого есть еще другие патологические состояния, при которых возникает ощущение дискомфорта и распирания в заднем проходе, а также они дополняются болью, но иногда бывают и без выраженной болевой симптоматики в прямой кишке. Поэтому очень важно обращаться своевременно к специалисту, чтобы пройти полное обследование и выявить точно, какая патология вызывает это чувство.

ogemorroe.com

Рак прямой кишки составляет около 2,5—3% всех злокачественных опухолей, по частоте он стоит на втором месте среди злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта (после рака желудка). Женщины примерно в 1,5 раза чаще мужчин болеют раком прямой кишки.

Патологическая анатомия. Макроскопически различают следующие формы рака: экзофитные, эндофитные, диффузные и плоскостные раки. Экзофитные раки растут в просвет кишки в виде полипообразных, папилломатозных, капустообразных опухолей, нередко изъязвляются. Большинство их возникает из полипов. Эндофитные раки (рис. 4) представляют собой язвы с плотными, утолщенными, валикообразными краями, иногда глубоко проникающие в стенку. Диффузные, инфильтрирующие раки распространяются в толще стенки прямой кишки, а иногда и в окружающих тканях, что ведет к утолщению и уплотнению стенки, а также к сужению просвета. Опухоли такого типа захватывают стенки прямой кишки на значительном протяжении, преимущественно вдоль ампулы и циркулярно (коллоидные, слизистые раки), или в виде фиброзного кольца на небольшом протяжении верхнеампулярного или ректо-сигмовидного отдела с резким сужением просвета (скиррозные раки). Плоскостные раки, возникающие в области анального канала и прилегающей кожи, имеют вначале вид плоских язв с утолщенными, выступающими краями. Эти раки из плоскоклеточного эпителия составляют всего 5% всех злокачественных опухолей прямой кишки. Остальные раки прямой кишки относятся к аденокарциномам типичного железистого (рис. 5) либо папиллярного, скиррозного, слизистого или вторично солидизированного (рис. 6) и диффузного строения.

Рост и распространение рака в толще стенки прямой кишки происходят сравнительно медленно в соответствии с сегментарным характером распределения в ней лимфатических сосудов. Циркулярный тип роста характерен для большинства раков прямой кишки, а проникновение в клетчатку, серозный покров или в соседние органы происходит только на более поздних этапах развития опухоли.

Прорастание в клетчатку наступает обычно через длительные сроки, сравнительно долго опухоль остается в пределах собственной фасции прямой кишки, лишь изредка прорастая сквозь нее и переходя на крестец и стенки таза. Высоко расположенные раки, дойдя до серозного покрова, втягивают висцеральную брюшину, но также долго не выходят за пределы прямой кишки. Вследствие этих особенностей местного роста раки прямой кишки сравнительно долго остаются операбельными. Переход на заднюю стенку влагалища (у женщин), на предстательную железу и семенные пузырьки (у мужчин) также не всегда препятствует радикальному удалению опухоли с частью упомянутых органов. Труднее выполнить радикальную операцию при вовлечении стенки мочевого пузыря, что иногда наблюдается при раке передней стенки прямой кишки у мужчин.

Несравненно большее значение имеет распространение рака по лимфатическим и кровеносным путям.

Метастазы рака прямой кишки могут распространяться по трем путям оттока лимфы: 1) вверх и кзади в аноректальные узлы, затем в лимфатические узлы по ходу верхней прямокишечной артерии и дальше в забрюшинные, преаортальные и парааортальные лимфатические узлы; 2) в стороны и вверх вдоль средних прямокишечных артерий к подчревным и подвздошным лимфатическим узлам; 3) вниз и в стороны по нижним прямокишечным лимфатическим сосудам к паховым узлам. Наиболее важен первый путь, по которому может распространяться рак любой локализации. Метастазирование по средним и нижним лимфатическим сосудам может произойти при раках нижней половины ампулы или при более высоко расположенных опухолях, сопровождающихся блокадой верхних путей оттока лимфы. Наступающий ретроградный ток лимфы может привести к образованию ретроградных метастазов, расположенных дистальнее нижнего края опухоли. Они возникают сравнительно редко и только при распространенных раках. Вообще же метастазы в лимфатических узлах обнаруживаются более чем у половины больных, подвергшихся радикальному хирургическому лечению.

Проникновение раковых клеток в венозные сосуды, обнаруживаемое примерно у 16—30% больных, угрожает распространением рака по току крови и образованием висцеральных метастазов. Большинство этих больных погибает в первые 3 года от отдаленных метастазов, главным образом в печень.

Сравнительно часто наблюдаются метастазы в забрюшинных лимфатических узлах, по брюшине и в легких, а иногда в яичниках, костях, надпочечниках и других органах.

Клиническая картина и течение. Локализация опухоли в прямой кишке имеет важное клиническое значение. Примерно половина всех опухолей располагается в средне- и нижнеампулярном отделах, более трети — в верхнеампулярном и ректо-сигмовидном. Сравнительно чаще опухоли возникают на передней и задней стенках. К моменту установления диагноза свыше чем у половины больных опухоль занимает более полуокружности кишки, а у трети — всю окружность. Циркулярные опухоли особенно часто наблюдаются в верхнеампулярном и ректо-сигмовидном отделах.

Рак прямой кишки отличается выраженными клиническими симптомами. Бессимптомное течение наблюдается примерно в 3% всех случаев. Симптомы рака прямой кишки могут быть разделены на три группы: патологические выделения из кишки, расстройства функции кишечника, болевые или неприятные ощущения в прямой кишке и смежных областях.

Патологические выделения из заднего прохода являются самым частым симптомом. Они появляются сравнительно рано в виде капелек или полосок крови на поверхности фекальных масс, иногда же в смеси со слизью или в виде сукровичной или сукровично-гнойной жидкости, поступающей из заднего прохода впереди каловых масс. Почти никогда не приходится наблюдать появление крови в конце акта дефекации, что характерно для геморроя. Чаще кровоточат ампулярные раки, в отличие от надампулярных, протекающих обычно по скиррозно-стенозирующему типу. Слизь в чистом виде выделяется редко. Гнойные выделения часто с дурным запахом свидетельствуют о распаде и вторичном инфицировании опухоли и сопутствующем ректите. Эти явления характерны для более поздних стадий рака.

Расстройства функции кишечника при раке прямой кишки менее постоянны, чем патологические выделения. Они выражаются изменением ритма и регулярности испражнений, затруднением опорожнения кишечника, перемежающимися запорами и поносами, изменением формы кала. Вначале они вызываются патологическими рефлексами из отдела кишечника, пораженного опухолью, и сопутствующим воспалением. В дальнейшем к ним могут присоединиться и механические препятствия вследствие стеноза или обтурации опухолью просвета прямой кишки. В анамнезе этих больных часто отмечаются запоры и особенно чувство неполного опорожнения. Перемежающиеся запоры и поносы, а еще чаще ложные позывы, тенезмы, неправильно принимаемые больными и некоторыми врачами за проявления хронического колита, на самом деле свидетельствуют о прогрессирующем нарастании затруднения проходимости.

Болезненные и неприятные ощущения в прямой кишке или в тазу относятся к сравнительно поздним проявлениям рака; только при раке анальной части боли наступают рано и усиливаются после каждой дефекации. При раках ампулярной части прямой кишки боли наступают после прорастания опухолью стенки кишки и перехода ее на нервные сплетения. Боли локализуются в заднем проходе и прямой кишке, иррадиируют в крестец и копчик, в ягодичную область, а иногда и в нижние конечности.

Для опухолей верхнеампулярного и надампулярного отделов характерны боли в нижней половине живота, что объясняется затруднением проходимости, а иногда переходом опухоли на брыжейку или стенки таза. Из других неприятных ощущений следует отметить нередкие жалобы на чувство давления, ощущение постороннего тела в прямой кишке.

Течение рака прямой кишки отличается в большинстве случаев сравнительно медленным темпом. Длительность анамнеза до лечения колеблется в довольно широких пределах — от 1—3 мес. до 2 лет и более, составляя в среднем 11 —12 мес. Продолжительность жизни без лечения составляет в среднем около 2,5 лет, но может достигать у пожилых людей 5 лет и более. Течение болезни зависит от локализации: опухоли надампулярного отдела обычно текут медленнее ампулярных раков; опухоли, располагающиеся на передней стенке ампулы, текут быстрее, так как сравнительно скоро переходят на близко прилегающие органы мочеполовой системы. Тип роста опухоли также сказывается на течении: экзофитные, грибовидные опухоли отличаются более медленным и длительным течением и сопровождаются частыми выделениями малоизмененной или смешанной со слизью крови; эндофитные, язвенные формы текут быстрее, сопровождаются распадом, инфицированием, подъемом температуры, отделением сукровичной, разложившейся, дурно пахнущей жидкости; диффузные раки длительно растут в подслизистом слое, долго остаются бессимптомными или сопровождаются учащенным стулом и отделением слизи; скиррозные раки протекают сравнительно медленно, вначале бессимптомно, а в дальнейшем с прогрессирующими затруднениями проходимости.

Течение рака прямой кишки может осложняться кровотечением и анемией, тромбозом мелких кровеносных сосудов с распадом опухоли, ее инфицированием, образованием лимфангитов, микроабсцессов, иногда лимфаденитов и флегмон. Непроходимость кишечника нередко осложняет течение рака прямой кишки, однако полная непроходимость наступает только примерно в 0,5% случаев и преимущественно при раке ректо-сигмовидного отдела. Из других осложнений наблюдаются перфорация в брюшную полость, весьма редко при высоко расположенных раках, а также образование свищей в мочевой пузырь или во влагалище.

Клиническая классификация. Деление рака прямой кишки по стадиям имеет важное значение для выбора способа лечения и определения прогноза. В СССР принята следующая классификация по стадиям. I стадия: небольшая, четко отграниченная, вполне подвижная опухоль или язва, локализующаяся на небольшом участке слизистой оболочки и подслизистого слоя прямой кишки. Регионарных метастазов нет. II стадия: а) опухоль или язва занимает до половины окружности кишки, не выходя за пределы кишки, без метастазов; б) опухоль того же или меньшего размера с наличием одиночных подвижных регионарных метастазов. III стадия: а) опухоль занимает более полуокружности кишки, прорастает стенку или спаяна с окружающими тканями и органами; б) опухоль любых размеров с множественными метастазами в регионарные лимфатические узлы. IV стадия: обширная, распадающаяся, неподвижная опухоль, проросшая окружающие органы и ткани с регионарными или отдаленными метастазами.

Диагноз рака прямой кишки обычно не представляет трудностей. У 90% больных опухоль удается обнаружить пальцем. Для опухолей прямой кишки характерны: плотная консистенция опухоли, изъязвление с уплотненными краями, инфильтрация стенки кишки плотного, иногда хрящеподобного характера, без четких границ, кольцевидное рубцовое сужение просвета, обнаружение крови на пальце исследующего. Для непосредственного осмотра опухоли, определения ее границ и особенно для выявления высоко расположенных опухолей следует воспользоваться ректороманоскопией (рис. 7). Для уточнения диагноза тут же производится биопсия.

Для выявления высоко лежащих опухолей, а также одновременно развившихся множественных полипов и других опухолей следует произвести рентгенологическое обследование при помощи контрастной клизмы.

Дифференциальная диагностика между раком прямой кишки и геморроем легко разрешается при надлежащем опросе больного о характере кровянистых выделений и путем пальцевого исследования, которое следует обязательно производить даже при наличии видимых глазом геморроидальных узлов. Сочетание рака и геморроя отнюдь не представляет редкости. Отличить рак от колита и энтероколита легко при эндоскопическом исследовании. Трудности встречаются при дифференциальной диагностике между раком и большими (особенно ворсинчатыми) полипами, для которых характерно обильное выделение прозрачной слизи. Они довольно часто превращаются в рак. Для установления малигнизации требуются нередко биопсии из нескольких участков полипа.

Рис. 5. Типичная аденокарцинома прямой кишки; слева остатки нормальных желез.

Рис. 6. Вторично солидизированный (аденогенный) рак.

Рис. 7. Рак прямой кишки (ректороманоскопия).

medical-enc.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *