Какими могут быть симптомы рака прямой кишки у мужчин

В последние годы среди всех заболеваний мужчин наибольшую опасность представляют различные новообразования. Особое место занимает рак прямой кишки. Данное заболевание развивается как у мужчин, так и у женщин. Прямая кишка — это нижняя часть толстой кишки, которая способствует хранению и выведению кала. Рак — это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителиальной ткани кишечника. Это может быть аденокарцинома. Существует такое понятие, как колоректальный рак, которое объединяет рак ободочной кишки и прямой. Это возможно благодаря тому, что опухоли имеют одно и то же происхождение, они генетически однородны.

В общей структуре онкологической патологии рак прямой кишки занимает второе место, это примерно 2,5-3% от всех злокачественных образований. Нужно отметить, что женщины страдают от рака прямой кишки несколько чаще мужчин. Для мужского организма данная патология находится на втором месте по частоте встречаемости после рака желудка.

В мире каждый год выявляется около миллиона новых случаев ракового заболевания, при этом погибает от данной патологии около 0,5 млн человек. Опасность подобных заболеваний в том, что на первых стадиях развития рака клинические проявления могут отсутствовать, что затрудняет диагностику и терапию. Рассмотрим более подробно симптомы рака прямой кишки у мужчин, какова этиология и предрасполагающие факторы.

Особенности строения прямой кишки

Как и многие другие внутренние органы, прямая кишка состоит из нескольких слоев. Первый из них представлен слизистой оболочкой. Она покрывает прямую кишку изнутри. На ней имеются специальные железы, вырабатывающие секрет (слизь). Он необходим для облегчения прохождения каловых масс. Средний слой представлен мышечной тканью. Благодаря ей осуществляются сокращения, которые выводят содержимое нарушу. Кроме того, мышечная оболочка необходима для придания определенной формы данному отделу.

Снаружи прямая кишка покрыта жировой тканью, которая является частью брюшинного покрова. В силу особого расположения проведение оперативных вмешательств на прямой кишке несколько затруднено. Важно, что около прямой кишки имеются лимфатические узлы, которые входят в состав иммунной системы организма. Состояние лимфатических узлов во многом характеризует тяжесть рака прямой кишки и его стадию.

Причины возникновения

Этиология подобных заболеваний различна. Большое значение имеет наличие у мужчин хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это может быть проктит, язвенный колит, трещины в области анального прохода. Немаловажную роль играет наследственность. Если у родителей был рак прямой или ободочной кишки, то это большой фактор риска. Наличие мужского полипоза — ценный диагностический критерий. Полипы представляют собой доброкачественные образования, которые могут локализоваться на различных отделах толстой кишки

Полипоз — довольно частое заболевание. При нем на слизистой оболочке могут находиться десятки и даже сотни полипов. По мере своего роста через какое-то время они способны к малигнизации. Перерождение в опухоль возможно при появлении генетических мутаций, в результате которых нарушается дифференцировка клеток.

Признаки рака прямой кишки могут появляться в результате нерационального питания. Большое значение имеет употребление большого количества мяса, недостаток в рационе овощей и фруктов, жирная или острая пища. Все это провоцирует нарушение перистальтики, раздражение слизистой прямой кишки, запоры.

Симптомы рака прямой кишки — следствие злоупотребления спиртными напитками, курения. Предрасполагающими факторами у мужчин являются лишний вес, наличие сахарного диабета, гиподинамия (сидячий образ жизни), пожилой возраст. Важно, что рак прямой кишки у мужчин чаще всего наблюдается в зрелом или пожилом возрасте.

Общие симптомы рака прямой кишки у мужчин

Симптомы рака кишечника, как уже было сказано выше, могут совсем отсутствовать на ранних стадиях заболевания. Тем не менее для рака прямой кишки характерны общие и специфические симптомы. Первые могут наблюдаться и при другой патологии, по ним нельзя сделать заключение о наличии рака прямой кишки. Общие симптомы включают в себя слабость, недомогание, снижение работоспособности. Очень частый симптом — снижение массы тела. Он наблюдается практически при всех злокачественных опухолях у мужчин.

У мужчин может повышаться температура тела до небольших значений. Нередко признаки включают в себя снижение аппетита, извращение вкуса, запаха. Мужчин может насторожить такой симптом, как отвращение к еде. Все эти симптомы являются поводом для обращения к специалисту, который назначит дополнительное обследование. Наибольшую диагностическую ценность представляют специфические симптомы, характерные только для данной патологии. Все эти признаки позволяют предположить диагноз рака прямой кишки.

Специфические признаки рака кишечника

Из всех симптомов наибольшее значение имеют те, которые отражают функцию самой кишки. Рак способен проявляться наличием выделений, нехарактерных для здоровых мужчин. Это может быть слизь, гной, кровь. Наличие крови в испражнениях — тревожный признак, при котором нужно обязательно обратиться к врачу. Кровь может быть признаком и других заболеваний, таких как геморрой, анальные трещины.

Различие есть. Отличить рак прямой кишки от геморроя при этом довольно несложно. При геморрое кровь локализуется сверху, то есть на самих каловых массах. Она выделяется при выходе кала. Кровь чаще всего алого цвета. Если рак расположен в верхнем отделе, то она имеет более темный цвет.

Если имеет место рак, то кровь будет расположена внутри, так как опухоль травмируется при прохождении каловых масс. Нередко у мужчин в клинически выраженную стадию появляется болевой синдром. Боль может иррадиировать в промежность, крестец или половые органы. Боль появляется тогда, когда опухоль прорастает серозный слой кишечника у мужчин. В нем имеется много болевых рецепторов. При больших размерах опухоли больной может испытывать определенный дискомфорт, ощущение чужеродного тела в кишечнике.

Очень часто рак характеризуется частыми позывами в туалет, болезненностью при дефекации. Меняется форма каловых масс. Еще один характерный признак — запоры. При прорастании опухоли она может вызвать уменьшение просвета кишки, что затрудняет дефекацию.

Задержка стула бывает несколько дней или более продолжительной. При этом наблюдается вздутие живота, боль или тяжесть. Если рак локализуется прямо у выходного отверстия, то больные мужчины могут самостоятельно определить наличие опухоли.

Признаки на поздних стадиях

Симптомы подобного злокачественного заболевания прогрессируют по мере роста опухоли. Последняя может расти двумя способами: эндофитно (внутрь) и экзофитно (наружу). В первом случае она прорастает в просвет кишки, во втором — во внутренние ткани. При этом опухолевые клетки представляют единую структуру со здоровыми тканями, поэтому окончательный диагноз указывается только на основании данных исследования тканей.

На поздних стадиях болевой синдром является постоянным. Боли локализуются внизу живота. В ситуации, если опухоль прорастает в соседние ткани и органы, например, в мочевой пузырь, то могут наблюдаться следующие симптомы: наличие мочи при испражнении или присутствие калового содержимого в моче.

В последнем случае содержимое попадает в просвет пузыря через образовавшийся свищевой ход. Известно, что рак способен давать метастазы. В результате этого опухолевые частицы (клетки) разносятся с током крови в другие отделы тела человека, оседают там. В зависимости от того, какой орган поражен, симптомы разные.

Опухоль поражает лимфатические узлы, что может повлечь за собой снижение иммунных сил организма. Важно и то, что сами опухоли способны продуцировать токсические вещества, что приводит к постепенной интоксикации организма.

Характеристика опухоли в зависимости от стадии рака

Выделяют 4 стадии данного патологического новообразования. Она не имеет больших размеров. Ее габариты не более трети самой кишки. Новообразование располагается на слизистом слое, не прорастая другие слои. На этой стадии метастатические очаги, как регионарные, так и отдаленные, отсутствуют. Важно, что оперативное вмешательство в этом период развития опухоли является наиболее эффективным, при этом высок процент положительного исхода.

Вторая стадия характеризуется размерами новообразования до 5 см, при этом оно занимает более трети кишки. При 2б стадии начинают вовлекаться лимфатические узлы, в них наблюдаются метастазы. На 3 стадии размеры опухоли становятся больше половины окружности кишки.

При 3б стадии имеются метастазы в лимфатические узлы. 4 стадия является наиболее тяжелой, так как при ней опухоль затрагивает другие ткани и органы (кости, мочевой пузырь), имеют место отдаленные метастазы. Оперативное лечение в этой ситуации не дает нужного результата.

Самой известной и распространенной является классификация рака прямой кишки по системе TNM. Буква T обозначает величину образования, N — поражение лимфатических узлов, M — наличие метастазов. Согласно этой системе, подсчитывается пятилетняя выживаемость больных мужчин после операции. При 1 стадии она составляет около 90%, при второй снижается до 70-75%, при четвертой всего лишь 6%. Интересен тот факт, что у мужчин молодого возраста прогноз всегда менее благоприятен, нежели у пожилых.

Диагностика заболевания

Любой врач при подозрении на наличие рака должен провести ряд исследований. Очень важен для врача сбор анамнеза жизни и анамнеза болезни. При этом особое внимание уделяется наследственной патологии, которая имела место у родителей. Важен осмотр больного. Проводится внутренний осмотр прямой кишки при помощи пальцев. Это очень простой и эффективный способ диагностики заболевания.

Если образование расположено на расстоянии 10-15 см от наружного отверстия, то его можно легко прощупать. Осмотр осуществляется указательным пальцем, при этом больной должен находиться на коленях, опираясь на локти.

Возможно положение больного на левом боку с подогнутыми коленями.

Инструментальное исследование играет большую роль в заключении врача, с этой целью проводится ректороманоскопия.

С ее помощью осматривается не только прямая, но и дистальный отдел сигмовидной кишки. Пациенты при исследовании часто испытывают боль и неприятные ощущения. При этом в просвет кишки вводится аппарат на глубину до полуметра, и проводится полный осмотр слизистой оболочки.

Еще один способ — фиброколоноскопия. С помощью него проводится осмотр всей толстой кишки и берутся образцы материала на гистологический анализ.

В ряде случаев используется ирригоскопия. Процедура заключается во введении красящего вещества. Она позволяет обследовать все отделы кишечника. Альтернативные способы — КТ, УЗИ, лапароскопия.

Они актуальны на поздних стадиях при подозрении на метастазирование опухоли и поражение других органов. Кроме того, больному назначаются общие клинические анализы, анализ на скрытую кровь в кале. При подозрении на рак проводится исследование на онкомаркеры.

Лечебные мероприятия

Основной метод терапии рака прямой кишки — оперативный. Он направлен на ликвидацию опухоли с участком жизнеспособной ткани. Существует несколько разновидностей оперативных вмешательств. Все они подразделяются на органосохраняющие и направленные на удаление всей прямой кишки. Резекция прямой кишки предполагает ликвидацию пораженного участка с последующим образованием единой кишечной трубки.

Эта методика возможна только тогда, когда рак локализуется в верхней или средней части кишки. Многие операции предполагают удаление всей кишки и выведение искусственного анального отверстия на область живота. Оно называется колостомой.

Дополнительными методами лечения являются лучевая и химиотерапии. Химиотерапия является обязательной при наличии метастазов в лимфатические узлы. При наличии выраженного болевого синдрома используются обезболивающие средства. После проведения операции больному назначается щадящее питание, ношение бандажа. В ситуации, если имеется колостома, больной должен постоянно носить калоприемник.

Таким образом, рак прямой кишки у мужчин — это серьезнейшая патология, которая при несвоевременной диагностике и лечении опасна своими осложнениями и высокой смертностью. Симптомы на ранних стадиях нередко скудные или совсем отсутствуют.

При их появлении заболевание уже активно прогрессирует. Чтобы снизить риск неблагополучного исхода, необходимо периодически обследоваться. Установлено, что с помощью профилактических осмотров удается выявить рак уже на ранних стадиях, что имеет большое значение для успешного лечения.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

kakbik.ru

Как распознать первые симптомы рака прямой кишки?

Рак прямой кишки – это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани. В экономически развитых странах колоректальный рак занимает одну из ведущих позиций и составляет до 50% всех злокачественных новообразований кишечника. При своевременной диагностике и адекватно назначенной терапии существует высокая вероятность полного избавления от опухоли и выздоровления.

Рак прямой кишки — наиболее частое злокачественное новообразование

Прямая кишка – это конечный отдел пищеварительного тракта. Здесь происходит накопление каловых масс и выведение их наружу через анальное отверстие. Длина прямой кишки составляет около 15 см. В средней части кишка значительно расширяется, образуя ампулу. Слизистая оболочка прямой кишки выстлана цилиндрическим эпителием, вырабатывающим слизь. Обильное выделение слизи из заднего прохода является одним из признаков патологического процесса и требует наблюдения специалиста.

Рак прямой кишки чаще всего обнаруживается в ампулярном отделе, реже – в аноректальной части. В ампуле прямой кишки преимущественно выявляется аденокарцинома (железистый рак), тогда как в аноректальном отделе – плоскоклеточный рак и меланома. Метастазирует опухоль в регионарные лимфоузлы, печень и легкие. Возможно обнаружение метастазов в костях и других органах.

По статистике рак прямой кишки встречается преимущественно у мужчин зрелого возраста после 45 лет. В развитых европейских странах болезнь регистрируется чаще. Гораздо реже рак прямой кишки отмечается в регионах с большим процентом жителей-вегетарианцев. В России наблюдается постоянный рост больных раком прямой кишки, и с каждым годом тревожная цифра увеличивается все больше и больше.

Причины и факторы риска

Точная причина возникновения злокачественных опухолей кишечника не известна. Все, что удалось сделать ученым – это выяснить закономерность между питанием человека и развитием рака, а также обнаружить несколько факторов риска:

Частое употребления мясной продукции — основной фактор в развитие рака прямой кишки

употребление большого количества мясной пищи;

  • недостаточное поступление растительной клетчатки;
  • хронические запоры;
  • пристрастие к алкоголю;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность.
  • Известно, что индол, скатол и другие вещества, образующиеся в кишечнике при переваривании мясной пищи, являются канцерогенами. При длительном контакте со слизистой оболочкой кишки они провоцируют изменение ее структуры и приводят к развитию рака. Усугубляется ситуация при наличии запоров, когда поступающая пища долгое время находится в просвете кишки. Избыточный вес и гиподинамия в свою очередь препятствуют нормальному опорожнению кишечника и также способствуют возникновению злокачественных опухолей.

    Существуют фоновые (предраковые) заболевания, при наличии которых значительно увеличивается риск развития рака прямой кишки:

    • полипы толстого кишечника;
    • болезнь Крона;
    • хронический проктит и проктосигмоидит.

    На ранних стадиях развития болезнь никак не дает знать о себе. Именно поэтому так важно вовремя проходить диспансерное обследование у врача, чтобы выявить опасную патологию на начальных этапах. Симптомы рака прямой кишки неспецифичны и проявляются на поздних стадиях болезни, когда хирургическое лечение уже не слишком эффективно.

    Болезненные ощущения приходят на поздних стадиях заболевания

    Признаки рака прямой кишки:

    • появление в кале примесей крови и слизи;
    • учащение стула или возникновение запоров;
    • ощущение неполного опорожнения кишечника;
    • тенезмы: ложные позывы в туалет;
    • повышенное газообразование, чувство переполнения кишечника;
    • недержание кала и газов (при поражении мышц сфинктера прямой кишки);
    • боль во время дефекации;
    • боли внизу живота.

    Первыми симптомами являются различные нарушения стула в виде запоров или диареи. Возможно чередование жидкого стула и затрудненной дефекации. Болезненные ощущения появляются позже и свидетельствуют о запущенной стадии процесса.

    Подобные симптомы могут указывать и на наличие доброкачественной опухоли, однако пренебрегать ими не стоит. Выяснить точную причину такого состояния можно только после тщательного обследования у врача.

    Существует несколько методов, позволяющих выявить рак прямой кишки:

    Пальцевое исследование прямой кишки

    Самый простой и доступный метод, позволяющий обнаружить опухоль. При наследственной предрасположенности рекомендуется ежегодно проходить обследование у проктолога.

    Мужчины в группе риска проходят ежегодный осмотр у проктолога

    Анализ крови на онкомаркеры

    Специфические маркеры СЕА и РЭА обнаруживаются в крови при колоректальном раке. Определение онкомаркеров показано и после удаления опухоли для своевременного выявления рецидива болезни.

    Анализ кала на скрытую кровь

    Проводится при появлении первых признаков опухоли или без них при малейшем подозрении на патологический процесс в кишечнике. Даже образования небольших размеров препятствуют нормальному продвижению каловых масс. Развиваются микроскопические кровотечения, не видимые обычным глазом. Анализ кала позволяет выявить скрытую кровь и тем самым определить дальнейшую тактику обследования.

    Эндоскопическое исследование толстого кишечника позволяет осмотреть прямую кишку изнутри, выявить полипы и опухоли, взять материал для гистологического исследования. Окончательный диагноз ставится после биопсии. Только прицельное изучение тканей дает возможность отличить злокачественное образование от доброкачественного и там самым выставить диагноз.

    Рентгеноконтрастное вещество вводится через прямую кишку, после чего делается обзорный снимок органов брюшной полости. Методика позволяет обнаружить опухоль, а также выявить симптомы кишечной непроходимости.

    Для выявления метастазов проводится рентгенография легких, КТ и МРТ.

    Выбор метода лечения будет зависеть от стадии процесса, наличия метастазов, общего состояния пациента. Консервативная терапия не проводится. Удаление опухоли – единственный способ гарантированно избавиться от проблемы и избежать осложнений.

    Своевременное хирургическое вмешательство навсегда избавит от опухоли

    Объем операции будет зависеть от размера опухоли и стадии процесса. Доступ к органу возможен через брюшную стенку или промежность. Существуют следующие варианты оперативного лечения:

    • Резекция прямой кишки – удаление пораженного участка с сохранением анального сфинктера.
    • Экстирпация – полное иссечение прямой кишки вместе с подлежащной клетчаткой.

    При сохранении сфинктера врач подводит к оставшемуся участку сигмовидную кишку и восстанавливает целостность кишечника. Если анальный сфинктер сохранить не удалось, участок кишки выводится наружу на боковой стенке живота и формируется искусственный задний проход (постоянная колостома). Временная колостома накладывается при сохранном анальном сфинктере, когда невозможно решить проблему одномоментно. В этом случая повторная операция по восстановлению целостности кишечника проводится через 2-3 месяца.

    Золотым стандартом лечения рака прямой кишки считается сочетание операции и лучевой терапии. Облучение проводится до удаления кишки. Такая тактика позволяет уменьшить размер опухоли и объем хирургического вмешательства, снизить риск метастазирования и рецидива болезни. Возможно применение лучевой терапии и после проведенной операции. По показаниям назначаются сильнодействующие препараты, губительно действующие на раковые клетки (химиотерапия).

    Прогноз и наблюдение

    Прогноз при раке прямой кишки зависит от того, на какой стадии была выявлена опухоль, и как быстро было проведено лечение. При своевременной терапии пятилетняя выживаемость составляет до 90%. Для выявления рецидивов болезни рекомендуется наблюдаться у онколога, выполнять все рекомендации врача и вовремя проходить необходимые обследования.

    При появлении любых жалоб и ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

    В настоящее время не существует способа гарантированно предупредить развитие рака прямой кишки. Снизить вероятность возникновения злокачественных новообразований кишечника помогут следующие рекомендации:

    1. Диета с ограничением мясной пищи не чаще 2 раз в неделю и увеличением доли растительных продуктов в рационе.
    2. Контроль веса и его снижение при необходимости.
    3. Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
    4. Адекватная физическая нагрузка, подвижный образ жизни.
    5. Предупреждение и своевременное лечение запоров.
    6. Ежегодное обследование у проктолога (особенно актуально для мужчин из группы высокого риска по развитию рака).

    При своевременном выявлении рака и предраковых заболеваний значительно повышаются шансы на благоприятный исход болезни. Чем раньше будет выявлена проблема, тем проще будет справиться с ее последствиями и избежать развития осложнений.

    menquestions.ru

    Рак прямой кишки — симптомы у женщин и мужчин, первые признаки, стадии, лечение

    Рак прямой кишки – это злокачественное новообразование, развивающееся из тканей кишки (ее внутреннего эпителия). Возникшая опухоль может поразить не только стенку кишки, но и разрастись и заблокировать пищеварительный тракт, прорасти в лимфатические узлы, печень и другие органы.

    Как проявляется рак в прямой кишке у мужчин и женщин, что назначают в качестве диагностики и лечения этого заболевания — рассмотрим далее.

    Что такое рак прямой кишки?

    Рак прямой кишки – это заболевание, развивающееся вследствие опухолевого перерождения эпителиальных клеток слизистой оболочки, выстилающей любой из отделов прямой кишки и обладающее характерными признаками клеточного полиморфизма и злокачественности.

    Продолжительность жизни при раке прямой кишки зависит от многих характеристик: строения, типа роста и расположения опухоли. Но самым главным фактором является ранняя диагностика болезни, которая в десятки раз повышает шансы на дальнейшую полноценную жизнь!

    На начальных этапах к сожалению, нет очень ярких признаков наличия опухоли в организме. Само новообразование довольно быстро развивается и имеет злокачественную природу. В определенной фазе начинает метастазировать на ближайшие лимфоузлы и органы.

    Если рассмотреть подробнее анатомическое строение прямой кишки, то можно выделить три основных участка:

    • Анальная часть. Именно здесь расположены сфинктеры, при помощи которых осуществляется дефекация. Это конечный участок кишечника и его длина составляет около 3 см.
    • Ампулярная часть. На этом участке происходит удаление лишней жидкости из каловых масс и их дальнейшее формирование перед выведением из организма. Ее длина составляет чуть меньше 10 см.
    • Надампулярная. Начальный участок прямой кишки длиной около 5 см, который закрывается брюшиной.

    Если говорить о наиболее часто поражаемых опухолью участках, то здесь самым «популярным» является именно ампулярный отдел прямой кишки. Именно в этой части образуются раковые клетки в 80% случаев поражений кишечника.

    • Высокодифференцированная — опухоль довольно медленно растет и не агрессивная.
    • Низкодифференцированная — быстрорастущие злокачественные ткани быстро метастазируют.
    • Средне дифференцированная — Имеет умеренную скорость роста и развития.

    Еще один вид классификации прямокишечного рака, основанный на локализации злокачественных новообразований, подразделяет их на опухоли:

    • анального отдела (встречаются в 10% случаев);
    • ректосигмоидного отдела (30%);
    • нижне-, средне- и верхнеампулярного (60%) отделов прямой кишки.

    Выделяют следующие формы роста опухоли прямой кишки:

    • в просвет кишки (имеется опухолевый компонент в просвете кишки – эндофитные, от латинского «эндо»-внутрь);
    • в сторону жировой клетчатки и органов малого таза (как такового внешнего компонента опухоли нет, она формирует единую массу с окружающими тканями — экзофитные, от латинского «экзо» — наружу).

    Предположительные причины заболевания:

    • Проктит — воспаление сигмовидной кишки и слизистой её оболочки. Имеет специфическую природу (глистные инвазии, гонорейную, сифилитическую, туберкулёзную и т.д.), или является последствием острых заболеваний, которые не лечились.
    • Хронические трещины и язвенные образования в анальном проходе.
    • Генетическая предрасположенность.
    • Отсутствие физических нагрузок.
    • Переедание и ожирение.
    • Курение.

    Опухоли кишечника за последнее время вышли на 3-е место у мужчин и на 4-е место у женщин по частоте встречаемости, на 5-ом месте находится рак прямой кишки. Пик заболеваемости приходится на возрастной период 70-74 года и составляет 67,1%.

    Рак — заболевание коварное, его симптомы могут не проявляться долгое время , пока новообразование не достигнет значительной степени развития.

    Первое время болезнь никак себя не проявляет внешне, тогда как в организме формируются и распространяются раковые клетки. При ответе на вопрос, как распознать рак кишечника на ранней стадии, врачи не дают однозначного ответа. Заболевание выявляют случайно – при прохождении плановой медкомиссии или лечении другого диагноза. Со временем воспаление вносит некоторые коррективы в привычную жизнь пациента.

    Когда у больного прогрессирует патология, первые признаки рака прямой кишки могут быть следующими:

    • болезненность при дефекации;
    • изменение консистенции каловых масс при испражнении;
    • наличие слизи и крови в стуле;
    • спад работоспособности.

    Отметим, что на ранней стадии заболевания симптомы можно спутать с геморроем и другими подобными болезнями. Однако отличительной чертой заболевания нужно отметить появление из заднего прохода крови, которая в отличие от геморроя возникает до акта дефекации, а не после него. Также в результате развития опухоли, в каловых массах нередко наблюдается слизь и гной.

    Классификация рака прямой кишки в зависимости от стадии опухолевого процесса основана на таких характеристиках болезни:

    • Размеры первичной опухоли;
    • Распространенность опухоли в отношении кишечной стенки и просвета;
    • Вовлечение смежных органов в опухолевый процесс;
    • Наличие метастазов в лимфатических узлах;
    • Наличие метастазов в отдаленных органах.

    Рак прямой кишки сопровождается метастазами — отсевами от основного очага поражения, одинаковыми по структуре и способными разрастаться, нарушая функции органов в которые попали.

    Стадии рака прямой кишки учитывают особенности самого новообразования, его размеры, врастание в окружающую ткань, а также характер метастазирования. Так, отечественные онкологи выделяют четыре клинических стадии течения опухоли:

    • 1 стадия, когда опухоль не более двух сантиметров, врастает не глубже подслизистого слоя и не метастазирует.
    • На 2 стадии новообразование до 5 см, не выходит за границы органа, но может проявляться метастазами в местных лимфоузлах.
    • 3 стадия сопровождается прорастанием всех слоев кишечной стенки и появлением метастазов в местных лимфоузлах.
    • При 4 стадии рака прямой кишки страдает весь организм. Распространение метастазов сопровождается недостаточностью того органа, в котором начался новый опухолевый рост. При поражении жизненно-важных органов (сердца, легких, головного мозга и так далее) развивается синдром полиорганной недостаточности, который является основной причиной смерти онкологических больных.

    Симптомы рака прямой кишки у взрослых

    Чаще всего в развитии заболевания наблюдается следующая закономерность. Изначально в прямой кишке формируется аденоматозный полип. Это новообразование не представляет прямой угрозы для жизни и не является злокачественным. Однако со временем в полипе происходят изменения. Новообразование становится злокачественным и превращается в раковую опухоль, которая распространяется по организму в виде метастазов.

    Симптомы рака прямой кишки определяются стадией и уровнем расположения образования. Они включают:

    • Различные диспепсические расстройства;
    • Кровотечение и другие патологические примеси в кале;
    • Нарушение стула вплоть до кишечной непроходимости;
    • Признаки общей интоксикации;
    • Анемию;
    • Болевой синдром.

    Первые симптомы зависят от расположения неоплазии. Помимо кровотечения, возникающего почти у всех больных, возможна боль как первый признак в случае низкого расположения рака с переходом на анальный сфинктер. В части случаев заболевание протекает с нарушениями стула, чаще – в виде запоров.

    По мере того, как опухоль станет разрастаться, запоры не будут чередоваться с диареей, они начинают приобретать устойчивый характер. В случае, если злокачественная опухоль прямой кишки начинает развиваться стремительно, то у больного наблюдается острая непроходимость кишечника – критическое состояние, при котором не обойтись без срочного хирургического вмешательства.

    Состояние пациента, страдающего раком прямой кишки, зависит от наличия или отсутствия метастазов.

    • Если опухоль расположена в пределах прямой кишки, то пациента беспокоят только нарушения пищеварения, боли в кишке, примеси гноя, крови и слизи в кале.
    • Если опухоль прорастает в соседние органы, то возникают симптомы, характерные для их поражения. При прорастании в матку и влагалище – боли в низу живота, нарушение месячных.
    • При прорастании в мочевой пузырь – боли в низу живота, нарушение мочеиспускания. При распространении метастазов в печень – желтуха, боли под ребром.
    • При множественных метастазах нарушается общее состояние пациента: возникает слабость, повышенная утомляемость, истощение, анемия, повышение температуры тела.

    Раковая опухоль прямой кишки у женщин может прорасти в ткани матки или влагалища. Раковое поражение матки никак не отражается на общей клинической картине заболевания, а вот прорастание опухоли в ткани задней стенки влагалища может привести к формированию ректовагинального свища. Вследствие этого из женского влагалища начинают выделяться газы и каловые массы.

    Раковые клетки под действием движения крови и лимфы распространяются еще дальше по организму, что приводит к образованию метастазов, которые могут возникнуть в легких, в отделах печени или в близко расположенных лимфатических узлах.

    Симптомы рака прямой кишки у женщин разнообразны:

    • наличие кровяных выделений в кале;
    • болевые симптомы в животе и в области заднепроходного отверстия;
    • запор, учащение стула, понос;
    • слизистые, гнойные выделения в заднем проходе;
    • постоянное чувство слабости или усталости;
    • метеоризм, самопроизвольное отхождение каловых масс;
    • ощущение зуда в промежности;
    • наличие дисфункции в половых органах;
    • нарушен метаболизм, что вызывает снижение общего развития и роста больного.

    Рак у мужчин часто прорастает в стенку мочевого пузыря, вызывая также ректовезикальный свищ, из которого наружу выводятся стул и газы. Мочевой пузырь часто при этом инфицируется. Патогенная флора проникает в почки через мочеточники, вызывая пиелонефрит.

    Признаки рака прямой кишки у мужчин:

    • резкое снижение массы тела;
    • ощущение боли в области крестца, половых органах;
    • примеси крови в консистенции кала;
    • частые походы по нужде;
    • хронические запоры.

    Злокачественное образование при отсутствии необходимой диагностики быстро растет, поражая и другие системы и органы. Оно создает повышенное давление внутри брюшины, тем самым усугубляя проблему. Вот почему важно выявить своевременно начальный этап развития болезни и предпринять все необходимые действия.

    Некоторые симптомы этого недуга характерны для целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта, самыми распространенными из которых считаются:

    • геморрой;
    • язва кишечника;
    • нарушения пищеварительных процессов;
    • простатит.

    Очень часто из-за схожести симптомов больные вовремя не обращают на них должного внимания, из-за чего шансы на выздоровление стремительно уменьшаются.

    Лишь у 19% больных рак диагностирован на 1-2 стадиях. Только 1,5 % опухолей выявляют при профилактических осмотрах. Большая часть новообразований кишки приходится на 3 стадию. Еще у 40- 50% с впервые диагностированными опухолями толстой кишки развиваются отдаленные метастазы.

    В раннем выявлении рака прямой кишки ведущее место принадлежит не симптомам болезни, которые замечает сам больной, а объективным признакам. Поэтому профилактические медицинские осмотры – это действительно эффективный метод диагностики ректального рака на ранних стадиях!

    Диагноз ставится врачом проктологом, после исследования бального. Он с помощью пальцев способен нащупать опухоль, если та расположилась вблизи анального отверстия. В противном случае назначается ректороманоскопия. Данная процедура позволяет взять фрагмент опухоли для биопсического исследования, что поможет определить природу образования.

    При исследовании женщин одновременно проводится исследование влагалища, чтобы оценить степень вовлечения репродуктивных органов в опухолевый процесс.

    Для более точной диагностики используют другие процедуры:

    • полноценное проктологическое обследование;
    • биопсию с последующим гистологическим исследованием образца под микроскопом;
    • УЗИ;
    • компьютерную томографию;
    • рентгенографию брюшной полости;
    • ирригографию для оценки состояния толстого кишечника;
    • сцинтиграфию;
    • лабораторные исследования крови на антигены и онкомаркеры (данный способ применяются как при первичной диагностике, так и для контроля эффективности проводимого лечения);
    • диагностическая лапароскопия.

    В лечение рака прямой кишки приоритетным является хирургический метод, который заключается в удалении пораженного опухолью органа.

    Можно ли обойтись без операции? На самом деле скорее всего нет, так как это основной тип лечения. Вы должны понять, что химиотерапия и радиотерапия не дает 100 % результата и не уничтожает все раковые клетки — именно поэтому нужно вовремя удалить опухоль со всеми поврежденными тканями.

    Возможные варианты оперативного лечения рака прямой кишки:

    • Органосохранный вариант (резекция). Такая операция возможна только в случае, если опухоль расположена в средних и верхних отделах прямой кишки.
    • Проводится полное удаление прямой кишки (резекция с низведением в анальный канал ободочной кишки) с последующим формированием «искусственной» прямой кишки из лежащих выше здоровых отделов.

    Предоперационная терапия

    За счет этого этапа уменьшается вероятность прогрессирования опухоли, замедляется ее рост и значительно улучшается прогноз для пациента. Проводится больным с любой стадией опухоли прямой кишки. Размер дозы и необходимость в химиотерапевтических препаратах определяется врачом-онкологом, в зависимости от степени развития рака.

    Только лучевое лечение, как правило, используют при незначительном росте опухоли (1 или 2 степень). При 3 и 4 степенях обязательно комбинируют какой-либо химиопрепарат (Фторурацил, Лейковарин) с облучением больного.

    Восстановительный процесс после операции включает:

    • Ношении бандажа (специального компрессионного пояса), который уменьшает мышечное напряжение брюшного пресса и снижает внутрибрюшное давление.
    • Активное поведение — вставание с постели 5-7 раз в сутки.
    • Самостоятельное хождение в туалет и на процедуры.
    • Щадящее питание – употребление фруктов, овощей и ограничение трудноусвояемой и жирной пищи.

    Лучевая терапия при раке прямой кишки показана в периоды:

    • перед операцией – облучают в течение 5 дней зону, где расположена опухоль. По завершению курса через 3-5 дней проводят операцию;
    • после операции – при подтвержденных метастазах в регионарных ЛУ через 20-30 дней начинается 5-дневный курс облучения в зоне опухоли и всех ЛУ тазовой области.

    Уход за пациентами во время лечения

    При диагнозе рак прямой кишки послеоперационный уход заключается в следующем:

    • частой смене белья: постельного и нательного;
    • в проведении профилактики пролежней: изменении позы в постели и поворачивании на другой бок или на спину, использовании противопролежневых или ортопедических матрасов;
    • кормлении больного, применении специального зонда;
    • проведении гигиенических процедур;
    • обеспечении специальными подгузниками и подкладками при недержании мочи и кала;
    • уходе за колостомой и в замене калоприемника.

    Правильному питанию при раке прямой кишки необходимо уделять повышенное внимание. Рацион должен быть достаточно питательным и сбалансированным в качественном и количественном отношении, и не вызывать раздражения кишечника.

    Диета после операции в первое время должна быть максимально щадящей, не вызывать диареи и вздутия кишечника. Начинают прием пищи после резекции с рисового отвара, нежирного бульона, ягодных киселей без фруктов. Через несколько дней разрешены:

    • Слизистые супы (это процеженный отвар круп).
    • Жидкие, хорошо протертые каши, сваренные на воде. Предпочтение отдается не грубым крупам рисовой, овсяным хлопьям, гречневой.
    • Сливки (только в блюда до 50 мл).
    • Бульоны с манной крупой.
    • Яйцо всмятку и белковый омлет.
    • Еще несколько позже вводится пюре из рыбы и мяса.

    Чтобы не пропустить повторного развития болезни, пациент должен регулярно наблюдать у врача-онколога. В настоящее время, рекомендована следующая частота посещения:

    • Первые 2 года после ремиссии – не реже, чем 1 раз в 6 месяцев (рекомендуется 1 раз в 3 месяца);
    • Через 3-5 лет – 1 раз в 6-12 месяцев;
    • После 5-ти лет – каждый год.

    Прогноз рака прямой кишки

    Ни один специалист не даст однозначного ответа на то, сколько живут с раком прямой кишки, поскольку прогноз выживаемости составляется индивидуально для каждого больного и складывается из множества показателей.

    Приведем средние значения по 5-ти летней выживаемости больных после адекватного лечения:

    simptomy-i-lechenie.net

    Рак прямой кишки у мужчин

    Раку прямой кишки наиболее подвержены мужчины в возрасте после шестидесяти лет. Заболевание может развиваться и в среднем возрасте, если в семье уже были аналогичные случаи или пациент до этого имел хронические проблемы с кишечным трактом. Предрасполагающими факторами могут служить различные воспалительные процессы и наличие полипов. По данным статистики, которые вы можете видеть на фото медицинских графиков и картинках диаграмм, рак прямой кишки у мужчин занимает третье место по частоте возникновения после злокачественных опухолей лёгких и предстательной железы.

    Симптомы рака прямой кишки у мужчин

    Первые признаки рака прямой кишки у мужчин легко можно принять за симптомы геморроя, анальной трещины или свища. По этой причине на кровь в кале пациенты часто не обращают должного внимания. Если данный симптом рака прямой кишки у мужчины повторяется неоднократно, нельзя затягивать с обращением к проктологу. Обнаружение заболевания на первой или второй стадии обеспечит более простое лечение и быстрое выздоровление.

    При обнаружении признаков рака у мужчины проходят полное обследование не только прямой кишки, но и расположенных рядом органов пищеварительного тракта, мочеполовой системы, лимфатических узлов. Наличие метастатического процесса говорит о переходе заболевания в третью стадию и требует комплексного подхода при выполнении хирургического вмешательства и дальнейшем химиотерапевтическом лечении.

    Все виды помощи по диагностированию, профилактике, лечению и реабилитации больных с колоректальным раком вы можете получить на базе Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии при Московском Университете имени И. М. Сеченова. Наше учреждение является государственным. Приём ведётся как на платной основе, так и в рамках программы обязательного медицинского страхования. Здесь вы можете записаться на консультацию к ведущим специалистам в области лечения колопроктологических заболеваний. В клинике проводятся операции высшей степени сложности. Для диагностики рака и контроля манипуляций во время хирургического вмешательства используется современная аппаратура. Совокупность этих условий позволяет нам добиваться высоких результатов в лечении самых сложных случаев онкологии прямой кишки и других органов малого таза.

    site.surgery

    Как распознать рак прямой кишки

    Раком прямой кишки является злокачественная опухоль, которую вызывают клетки, выстилающие прямую кишку. Опухоль может даже прорастать в стенку кишки или выступать в ее просвет. За последние несколько лет заболеваемость раком этого вида увеличилась в несколько раз. При этом он чаще встречается в цивилизованных странах. Лидером является США, затем идут Канада, Израиль и Австралия, а вот в Японии, несмотря на развитый капитализм, это заболевание встречается крайне редко. В большинстве случаев ним страдают пожилые люди, перешагнувшие пятидесятилетний рубеж.

    В медицине до сих пор нет доказанных причин возникновения онкологии в толстом кишечнике. Но большинство врачей сходятся во мнении, что рак напрямую связан с образованием в нем полипов. Полипами называют доброкачественные образования, которые появляются на слизистой оболочке органа.

    В группу риска, прежде всего, попадают мужчины, у которого кому-то из родственников был диагностирован рак, в этом случае необходимо обследоваться как можно раньше. Также рак могут вызвать воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит). Вероятность развития ректального рака повышают и такие факторы, как избыточная масса тела, курение, употребление более двух стандартных алкогольных напитков в день, сахарный диабет, а еще употребление большого количества жиров, особенно животного происхождения.

    Признаки рака прямой кишки

    Симптомы патологии у представителей сильного пола зависят от стадии заболевания, характера роста опухоли (в просвет кишки, внутристеночно или смешанный рост) и уровня ее расположения. Выделяют четыре основные группы симптомов, которые наиболее характерны для данной болезни.

    Чаще всего при этом недуге у мужчин наблюдается кровотечение. Оно может возникнуть и на ранних, и на более поздних стадиях. При этом, как правило, кишечные кровотечения незначительные, обычно они встречаются в виде примеси крови в кале или темных сгустков. В отличие от кровотечения из геморроидальных узлов, в этом случае кровь перемешана с калом или предшествует стулу. А вот при геморрое кровь обычно появляется в конце акта дефекации, покрывая сверху каловые массы. Вместе с кровью при раке из заднего прохода может выделиться слизь и гной. В основном это наблюдается на более поздних стадиях течения заболевания и вызвано наличием сопутствующих ректита (воспаление прямой кишки), проктосигмоидита (воспаление прямой и сигмовидной кишки) и распада опухоли с воспалением.

    Еще одним частым симптомом рака прямой кишки можно назвать различные расстройства функций кишечника, а именно: изменение формы кала, ритма дефекации, запор, понос или недержание кала и газов. В некоторых случаях наблюдаются частые ложные позывы на дефекацию, которые сопровождаются выделением небольшого количества крови, слизи и гноя. Кроме того, после дефекации у пациента остается ощущение инородного тела в прямой кишке. Ложные позывы могут возникать от 3 до 15 раз в сутки. Чем больше опухоль, тем более упорным становится запор, у больных наблюдается вздутие живота. Сначала такие симптомы возникают не часто, но потом становятся постоянными. Дальнейший рост опухоли может привести к частичной или полной непроходимости кишечника. У мужчин при этом возникают схваткообразные боли в животе, которые сопровождаются задержкой газов и стула, периодически возникает рвота.

    При местном распространении опухоли, особенно при переходе ее на окружающие ткани и органы, у мужчин возникают сильные болевые ощущения. Боли являются первым симптом заболевания на ранней стадии только при раке аноректальной локализации, при этом больные могут садиться только на одну половину ягодицы. Из-за ежедневной потери крови и опухолевой интоксикации на более поздних стадиях нарушается общее состояние больного (быстрая утомляемость, общая слабость, похудание, анемия, бледность покровов).

    Диагностика, лечение и профилактика рака прямой кишки

    При подозрении на рак врач-проктолог в первую очередь должен провести пальцевое исследование прямой кишки. При помощи этого простого метода можно выявить опухоль, которая расположена на расстоянии до 15 см от анального отверстия и даже немного выше. Кроме того, он еще дает направление на анализ кала для выявления в нем скрытой крови. Чтобы подтвердить диагноз, обязательно назначается ректороманоскопия, то есть осмотр прямой кишки через ректоскоп — это специальная полая металлическая трубка, к которой подведен источник света. Также в ходе этого обследования можно сделать биопсию, то есть отщипнуть маленький кусочек опухоли для подробного исследования под микроскопом (гистологическое исследование). Только с помощью этого исследования можно определить доброкачественная опухоль или злокачественная. Помимо прочего, врач еще может назначить УЗИ с датчиком, который вводится в прямую кишку, колоноскопию, компьютерную томографию или рентгеновское исследование.

    На данный момент основным методом лечения онкозаболевания является хирургическое вмешательство. Выбор операции в первую очередь зависит от того, где расположена опухоль и насколько она проросла в кишку. При соответствующих технических условиях вместе с опухолью удаляют часть кишечника, после этого его целостность восстанавливают: ушивают образовавшуюся рану. Если сшить концы кишки не получается, то тогда проводят операцию Гартмана. В этом случае опухоль удаляют, верхний конец кишки выводят в виде колостомы (выведенный на кожу живота участок, который будет выполнять функцию заднего прохода), а нижний зашивают. В дальнейшем можно будет сделать повторную операцию и восстановить целостность кишечника.

    Прямую кишку иногда удаляют полностью вместе с задним проходом, и образуется колостома. Такая операция потребуется в случае, если опухоль слишком близко расположена к заднему проходу, ниже опухоли просто нет здоровой стенки кишечника. Часто для лечения рака до и после операции используется лучевая терапия (иногда в сочетании с химиотерапией). Если применить лучевую терапию до операции, можно будет уменьшить опухоль и облегчить ее удаление, а после операции можно улучшить результаты лечения и предотвратить возникновение новой опухоли.

    Профилактика рака прямой кишки заключается в ведении здорового образа жизни, отказе от курения и поддержании нормальной массы тела. Кроме того, желательно употреблять больше растительных продуктов, в состав которых входят противораковые соединения (грибы, лук и чеснок). Недостаток фолиевой кислоты вместе с избыточным потреблением алкоголя увеличивает шансы возникновения рака. Поэтому нужно потреблять зеленые овощи, которые богаты фолиевой кислотой. Снизить время прохождения содержимого желудка через толстую кишку помогут продукты с высоким содержанием клетчатки (сушеные фрукты, коричневый рис).

    Запомните, необходимо регулярно проходить диагностическое обследование и заниматься профилактикой рака прямой кишки, таким образом, Вы сможете предотвратить еще несколько гастроэнтерологических болезней.

    menportal.info

    По каким причинам болит прямая кишка: виды и характеристика болей

    Боль в прямой кишке — явный признак болезни и игнорировать его не стоит. Важно своевременно обратиться к врачу для установления причин болезненных ощущений, а также, чтобы начать лечение болезни пока она не перешла в запущенную стадию.

    Если этого не сделать, то боль в прямой кишке быстро распространится на весь кишечник, а также близлежащие органы, что впоследствии станет для человека большой проблемой.

    Почему болит прямая кишка сказать с уверенностью тяжело. Ведь не всегда болит именно эта часть кишечника, иногда боль может иррадиировать из других органов в кишку, либо иначе из кишки в другие области. В этом и заключается трудность установления причин боли в районе заднего прохода.

    Основными причинами болей в этой области являются:

    Трещины в области прямой кишки, либо анального прохода. Такие изменения часто вызывают у человека психологический запор, из за того, что возникают неприятные ощущения и даже боли во время или после дефекации, человек часто сдерживает позывы. Запор только усугубляет ситуацию, так как твердые каловые массы начинают раздражать стенки слизистой, что только усиливает боль.

    • Рак прямой кишки, а также доброкачественные новообразования. Первое время не проявляются яркой симптоматикой, зато боль в заднем проходе и есть первый признак развивающегося заболевания.
    • Болезни кишечника. Когда в кишечнике начинают воспаляться некоторые отделы, то боль может не иметь четкой локализации, а отдавать в другие части. Ярким примером является боль в сигмовидной кишке, которая может иррадиировать в прямую кишку.
    • Парапроктит это воспаление анальных желез, расположенных вблизи прямой кишки. Боль ощущается в ее области, а также может отдавать в область половых органов и низ живота.
    • Прокталгия. Такое заболевание является психосоматическим, то есть боль в прямой кишке вызывается не местной причиной, а неправильной иннервацией нервными окончаниями органа, и как следствие через чур сильными спазмами кишечника.

    Образование геморроидальных узлов и их воспаление. В момент обострения геморроя узлы набухают, к ним приливает кровь, и слизистая вокруг становится красной и отёчной. Боли также могут быть вызваны выпадением геморроидального узла из ануса наружу.

    • Кокцигодиния появляется после того, как травмируется копчик, либо после неудачно перенесенной операции на копчике.
    • Гематома в области анального отверстия. Повреждается заднепроходная вена и образуется гематома, боль от которой может отдавать в прямую кишку.
    • Болезни женских половых органов и придатков. При воспалении яичников появляется боль, отдающая в прямую кишку, низ живота или в бок, в котором находится воспаленный орган. Тоже самое происходит при образовании кисты яичников.
    • При овуляции болит внизу живота, но иногда девушки отмечают и болезненность или дискомфорт в прямой кишке. При месячных болезненные ощущения также могут распространяться на весь живот, тянуть в области заднего прохода.
    • Простатит у мужчин характеризуется болями, которые отдают в прямую кишку за счет того, что собственно предстательная железа не имеет нервных окончаний, а воспаляется участок вокруг нее.

    Чтобы узнать, почему вам больно сидеть на попе, виноват ли в этом кишечник, из за чего возникают прострелы в заднем проходе, нужно обратиться к врачу проктологу для проведения медицинского осмотра и установления причин патологии. к содержанию ^

    Боль может быть различной по силе, длительности и своему характеру. Поэтому выделяют такие виды:

    • сильная или слабая;
    • острая или тупая;
    • резкая, приступообразная или ноющая (длительная);
    • колющая, как покалывание, или тянущая;
    • пульсирующая;
    • распирающая;
    • ночные, дневные, постоянные боли.

    Боли могут иметь одну характеристику или несколько острая и резкая, пульсирующая и ноющая, слабая и тупая и прочие сочетания.

    Боли в прямой кишке могут отличаться по своим характеристикам в зависимости от заболеваний их вызывающих, симптомы также будут различными.

    lechimzapor.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *