Каким образом происходит исследование толстой кишки?

Для постановки заключительного диагноза при заболеваниях кишечника нередко требуется исследование толстой кишки. Кишечник человека состоит из 2 основных отделов: тонкой и толстой кишки. Последняя включает в себя слепую, ободочную и прямую кишку. Протяженность толстого кишечника варьирует от 1,5 до 3 метров.

Данный орган локализуется в брюшной полости. Заболевания желудочно-кишечного тракта являются одними из самых распространенных наряду с болезнями дыхательной системы. Инструментальное исследование может проводиться при подозрении на следующие заболевания толстой кишки: колит, в том числе не специфический язвенный, доброкачественные и злокачественные новообразования, аппендицит, проктит, сигмоидит, геморрой, трещины прямой кишки. Как организуется исследование толстого кишечника?

Методы обследования пациента

Проверить состояние толстой кишки можно различными способами. Основными инструментальными методами исследования являются:

  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия;
  • фистулография;
  • КТ.

Эти методы исследования позволяют оценить состояние слизистой оболочки кишечника, выявить трещины, полипы, опухоли (рак), определить наличие язвенных дефектов, оценить перистальтику. С помощью колоноскопии можно выполнить лечебные манипуляции: удалить полипы, приостановить кровотечение, взять небольшой кусочек ткани для последующего гистологического исследования, устранить обструкцию кишечника.

Проведение колоноскопии

Обследование толстой кишки может проводиться с помощью колоноскопии. Это эндоскопическая манипуляция, при которой в просвет кишки через заднее отверстие вводится зонд. С его помощью удается определить состояние слизистого слоя. Подобный осмотр является неприятным для пациента. В отличие от ректороманоскопии, колоноскопия дает возможность осмотреть всю толстую кишку от конца до начала. Взрослым колоноскопия проводится после местной анестезии, а детям до 12 лет — после общего наркоза. После введения зонда он медленно продвигается по толстой кишке. При этом делается съемка и запись полученных данных. Абсолютными показаниями к исследованию являются:

  • частые рецидивы кишечной непроходимости;
  • наличие симптомов желудочно-кишечного кровотечения;
  • частые боли в нижней части живота;
  • подозрение на наличие язвенного колита;
  • снижение массы тела;
  • постоянно повышенная температура тела;
  • анемия;
  • подозрение на опухоль или другие новообразования;
  • подозрение на болезнь Крона;
  • полипоз кишечника;
  • наличие крови в кале при дефекации.

У женщин колоноскопия нередко проводится перед проведением операции на органах половой системы. Относительным показанием для назначения колоноскопии являются продолжительные запоры неясного генеза. Осмотр кишечника периодически проводится всем лицам, страдающим от язвенного колита или болезни Крона, а также перенесшим в недавнем прошлом операции на кишечнике. Чтобы слизистая кишки была чистой во время исследования, пациент должен подготовиться к этой процедуре. Подготовка к колоноскопии предполагает:

  • соблюдение диеты накануне процедуры;
  • очищение кишечника посредством приема слабительных («Фортранса») или постановки клизм;
  • приостановление приема препаратов железа и противодиарейных лекарств.

В случае запоров вначале делаются клизмы в течение 2 суток, после чего организуется основная подготовка. За 2-3 суток до колоноскопии следует придерживаться определенной диеты. Нужно исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование (ржаной хлеб, бобы, фасоль, горох, газированную воду, свежие фрукты и овощи), а также кофе, шоколад, арахис, семечки, молоко. Пациент не должен ужинать и завтракать накануне исследования. Колоноскопия не проводится в случае, если у человека имеется острый инфаркт миокарда, прободение кишечника, тяжелая степень дыхательной и сердечной недостаточности, воспаление брюшины (перитонит).

Организация ректороманоскопии

Исследование толстой кишки может проводиться с помощью ректороманоскопии. Этот метод позволяет выявить заболевания прямой кишки (трещины, проктит, внутренний геморрой, опухоли), а также оценить состояние слизистой дистальной части сигмовидной кишки. Осмотр проводится при помощи ректороманоскопа. Длина прямой кишки составляет 25-30 см. Процедура проводится довольно быстро. Больной человек должен тщательно подготовиться к манипуляции. Основная цель подготовки — очищение кишечника. Вечером и утром перед ректороманоскопией требуется поставить клизму. Промывать кишечник нужно до тех пор, пока промывные воды не будут чистыми. Можно делать 2 клизмы утром с интервалом 2 часа. Перед процедурой рекомендуется исключить из употребления продукты, которые способствуют формированию большого количества кала.

Процедура проводится следующим образом: пациент укладывается на левый бок, после чего в прямую кишку вводится трубка ректоскопа. Предварительно трубку нужно тщательно обмазать вазелином во избежание травмирования слизистой кишки. Введение ректоскопа осуществляется после глубокого вдоха пациентом. Нередко подобная процедура проводится в положении человека на коленях с опущенным к низу туловищем и головой. В случае появления сильных болей или невозможности продвижения трубки исследование нужно прекратить.

Основными показаниями для проведения ректороманоскопии являются:

  • кровотечения из заднего прохода;
  • выделения из прямой кишки гнойного или слизистого характера;
  • боль в заднем проходе в покое или при опорожнении кишечника.

Ректороманоскопия является незаменимым методом диагностики рака прямой кишки. Подобная процедура при правильном проведении безболезненна и безопасна. В силу этого абсолютные противопоказания для ее проведения отсутствуют. Несмотря на это, процедура может быть отложена в следующих случаях: при наличии острой анальной трещины, остром парапроктите, сильном кровотечении и сужении просвета кишечника.

Другие методы исследования

Нередко проводится рентгенологическое исследование толстой кишки. При этом в просвет кишечника вводится специальная контрастная бариевая взвесь. Второе название этого исследования — ирригоскопия. В ходе проведения ирригоскопии врач оценивает форму толстой кишки, ее диаметр, проходимость, эластичность стенок, состояние кишечных складок, рельеф слизистого слоя.

Ирригоскопия позволяет выявить дивертикулы, полипы, язвы, свищи, новообразования.

Подготовка больного к процедуре аналогична таковой при эндоскопическом исследовании. Бариевая взвесь, заполняя толстую кишку, дает представление о наличии дефектов и новообразований.

После того, как контраст распределится, делается снимок. Рентген не проводится, если человек находится в тяжелом состоянии, или имеется перфорация кишки. Кроме рентгена толстой кишки, проводятся и другие исследования, например, компьютерная томография (виртуальная колоноскопия). В случае обнаружения у человека в области толстой кишки свищевых ходов назначается фистулография.

Она дает представление о протяженности свищевого хода, его направлении. При наличии у человека симптомов острой кишечной непроходимости может проводиться рентгенография органов брюшной полости. В данной ситуации оценивается состояние всего кишечника (тонкого и толстого).

В зависимости от основного заболевания в ходе осмотра толстой кишки можно выявить следующие изменения:

  • выпячивание стенки кишки;
  • изъязвление слизистой оболочки;
  • отечность;
  • снижение выработки слизи;
  • покраснение;
  • нарушение сократительной функции;
  • плоские, округлой или грибовидной формы новообразования;
  • признаки закупорки (дефект наполнения);
  • наличие инородное предмета в просвете кишки;
  • продольный дефект слизистой прямой кишки (трещину);
  • геморроидальные узлы.

В случае выявления новообразований следует исключить рак. С этой целью организуется биопсия и гистологическое исследование тканей. Наряду с инструментальным исследованием целесообразно проведение лабораторного исследования (анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, анализ мочи). Таким образом, инструментальный метод исследования имеет огромную ценность для выявления того или иного заболевания толстого кишечника.

kishechnik03.ru

Что нужно знать о геморрое и его симптомах? Основные методы диагностики, лечения и профилактики заболевания

По статистике, пятая часть взрослого населения нашей планеты страдает от геморроя. Но не все признают свою проблему и идут за медицинской помощью, поэтому количество больных этим заболевание намного больше, чем информируют компетентные источники.

Что представляет собой эта коварная болезнь, причины её возникновения, какие симптомы беспокоят пациентов при геморрое, чем опасен геморрой, опасен ли геморрой для жизни и как его лечить? Ответы на столь распространённые вопросы имеются в нашей статье.

Геморрой – это заболевание аноректальной области (зона заднего прохода), в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения венозной сетки подслизистого шара прямой кишки с формирование геморроидальных шишек (узлов). Геморроидальные шишки, в процессе прогрессирования болезни, могут воспаляться, кровоточить, выпадать, ущемляться, тромбироваться, что приносит немало страданий больному, а иногда и вызывает опасность для его жизни.

Причины появления геморроя делятся на сосудистые и механические:

  1. В основе сосудистых нарушений лежит повышенное поступление крови к анальной области по артериальным сосудам и нарушение оттока по венам, что приводит к гипертрофии кавернозных тел и образованию геморроидальных шишек. Сосудистые нарушения возникают на фоне сидячего образа жизни, неправильного питания, хронических запоров, беременности или злоупотребления спиртными напитками.
  2. Механические причины возникновения геморроя – это когда гипертрофия геморроидальных узлов происходит под воздействием неблагоприятных факторов, которые приводят к перерастягиванию и дистрофическим изменениям мышечных волокон продольной мышцы прямой кишки. Вследствие этого геморроидальные узлы смещаются в направлении заднего прохода и выпадают из него.

Геморрой является мультифакториальным заболеванием, к появлению которого приводят следующие причины:

  • хронические запоры или диарея;
  • гиподинамия и длительное пребывание в сидячем положении. Особенно часто геморроем страдают представители таких профессий, как водители, офисные работники, кассиры и т.д.;
  • тяжелый физический труд (болеют строители, грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты);
  • неправильное и нездоровое питание (злоупотребление острой пищей, недостаточный питьевой режим, употребление пищи, бедной на клетчатку);
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • наследственная предрасположенность;
  • вынашивание ребенка, естественные роды;
  • ожирение, особенно по абдоминальному типу, когда жир откладывается в районе живота);
  • систематическое переохлаждение в области таза;
  • хроническая патология сердца и сосудов;
  • новообразования в малом тазу.

Какие есть виды геморроя? На практике принято различать внутренний, наружный и комбинированный геморрой.

Внутренний геморрой – это гипертрофия венозного сплетения прямой кишки выше её сфинктеров. Таким образом, увидеть самостоятельно патологические изменения невозможно. На 3-4 стадии заболевания геморроидальные шишки выпадают из ректального канала наружу, и их можно разглядеть. Основные симптомы геморроя внутренней локализации – наличие крови на кале во время дефекации, боли при дефекации и запоры.

Наружный, или внешний, геморрой – варикозное расширение геморроидальных вен анальной области. То есть воспаление находится ниже уровня анального сфинктера, и пациент может самостоятельно осмотреть, как выглядят повреждённые узлы. В этом случае больные редко жалуются на выделение крови во время дефекации, но, в отличие от больных внутренним геморроем, их беспокоят интенсивные боли в области заднего прохода.

Комбинированный геморрой – гипертрофия геморроидальных вен прямой кишки и подкожных вен анальной области. Комбинированный геморрой сочетает в себе признаки первых двух видов.

Клиническая картина геморроя

В большинстве случаев геморрой протекает хронически с периодами обострения и ремиссии. Если его не лечить, то он прогрессирует, вызывая необратимые изменения в венозном аппарате аноректальной области.

Больные могут ощущать первые симптомы геморроя, но не придают этому значение или не признают свою проблему. Ведь большинство пациентов не идут за медицинской помощью, испытывая стыд и неловкость.

Обострения геморроя на начальных этапах кратковременные, а его симптомы не ярко выраженные. Обострение возникает при нарушениях стула, в период вынашивания ребенка, после нарушения диеты или злоупотребления спиртными напитками.

К сожалению, большая часть случаев геморроя диагностируется на поздних стадиях, потому что больные идут к врачу, когда уже нет сил терпеть. Если лечение геморроя начато несвоевременно, то периоды обострения становятся длительней, а ремиссия – кратковременной. Также могут возникать различные осложнения болезни, о которых мы поговорим попозже.

В период ремиссии у больного нет никаких признаков геморроя, если он придерживается здорового образа жизни, питается правильно и не поднимает чрезмерные тяжести.

  1. Геморроидальные узлы немного гипертрофированы и выступают в просвет канала прямой кишки. Больные могут наблюдать иногда кровь на кале во время акта дефекации.
  2. Геморроидальные узлы увеличены до значительных размеров и выпадают из заднего прохода, самостоятельно вправляясь обратно.
  3. Геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки как при дефекации, так после физической нагрузки. Их можно вправить лишь вручную.
  4. Геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки и не поддаются вправлению. Заболевание часто осложняется кровотечениями, может быть ущемление геморроидальных узлов, тромбоз, инфицирование – это то, чем опасен геморрой для жизни больного.

О возникновении проблемы свидетельствуют следующие признаки геморроя:

  • кровотечения во время акта дефекации или после него. Кровотечение может быть в виде капель, полосок на кале, следов на белье, очень редко в виде массивного кровотечения;
  • выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода. На первой и второй стадиях болезни узлы вправляются самостоятельно, а на поздних стадиях больным приходится вручную вправлять их в канал прямой кишки;
  • боли постоянного ноющего характера, которые нарастают после похода в туалет;
  • чувство дискомфорта и тяжести в заднем проходе;
  • зуд в заднем проходе, возникающий из-за вытекания слизи из канала прямой кишки. Эта жидкость раздражает кожу возле ануса;
  • отек мягких тканей, расположенных в области заднего прохода.

Это перечень основных признаков. Сложно сказать, какие именно симптомы при геморрое проявятся у конкретного пациента. Однако знать общую симптоматику будет полезно каждому человеку.

К чему может привести геморрой?

Давайте разберемся, чем грозит геморрой пациентам — опасен ли он и настолько страшны его осложнения.

Геморрой может осложняться следующими состояниями:

  • Кровотечение из геморроидальных шишек, которое может быть незначительным в виде капель или тонкой струи, а в редких случаях – массивным. Это осложнение почти всегда связано с актом дефекации. Кровотечение при геморрое не влияет на состояние больного, но иногда может привести к малокровию.
  • Выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода. Данное осложнение характерно для 2-3 стадии заболевания. На начальных этапах развития геморроя узлы выпадают после похода в туалет, но с прогрессированием болезни выпадение узлов происходит во время незначительной физической нагрузки и даже чихания, кашля, интенсивного смеха. Больным приходится самостоятельно пальцами вправлять геморроидальные узлы в ректальный канал.
  • Ущемление геморроидальных узлов в заднем проходе возникает из-за воспалительного или рефлекторного спазма анального сфинктера. Больные жалуются на нестерпимую боль и наличие выпавших узлов в области заднего прохода. Если вовремя не помочь больному, может возникнуть тромбоз.
  • Тромбоз геморроидальных узлов является самым тяжелым осложнением геморроя, при котором присутствуют не только местные изменения в области заднего прохода, но и нарушение общего состояния больного. Состояние требует неотложной медицинской помощи. При осмотре аноректальной области геморроидальные узлы напряженные, отекшие, увеличены в размерах, темно-красного цвета, иногда с участками некроза. У больных может наблюдаться общее недомогание, снижение аппетита, лихорадка, тошнота, рвота.

Методы диагностики геморроя

Для диагностики болезни важно тщательно «изучить» геморрой и его главные симптомы, составить анамнез заболевания, а также выяснить наличие провоцирующих факторов.

После опроса врач приступает к физическому осмотру. Основным методом в диагностике внутреннего геморроя является пальцевое обследование прямой кишки.

Как проводится ректальное пальцевое обследование?

Ректальное обследование проводится после снятия острой боли. Больной ложится на бок, ноги сгибает в коленных суставах и притягивает конечности к груди. Врач надевает перчатки, вводит в задний проход указательный палец, смазанный вазелином, и пальпирует внутреннюю поверхность прямой кишки.

Этот способ позволяет:

  • оценить состояние тканей канала прямой кишки;
  • оценить функциональные способности сфинктера заднего прохода;
  • оценить рельеф слизистой оболочки ректального канала;
  • определить состояние тканей, расположенных вокруг прямой кишки;
  • найти геморроидальные узлы, трещины и другие дефекты слизистой оболочки;
  • определить, где и на каком расстоянии от сфинктера заднего прохода находится геморроидальный узел;
  • оценить размеры геморроидальных узлов, их болезненность и консистенцию;
  • определить наличие кровотечения из прямой кишки.

Для уточнения диагноза могут применяться такие методы, как аноскопия, колоноскопия (ректоманоскопия) при геморрое, ирригоскопия.

Аноскопия (осмотр внутренней поверхности ректального канала при помощи специального аппарата – аноскопа) позволяет осматривать прямую кишку на протяжении 8-12 см.

Колоноскопию, или ректоманоскопию, проводят не столько для диагностики геморроя, как для того, чтобы дифференцировать его от другой патологии, например, рака. При помощи ректоманоскопа можно обследовать 25 см толстой кишки.

Лечение геморроя зависит от выраженности проявлений и стадии заболевания.

Существует два метода лечения геморроя: консервативный и оперативный.

Консервативное лечение заключается в использовании медикаментозных препаратов системного и местного действия и применяется на начальных стадиях болезни. Консервативная терапия нацелена на снятие болевого синдрома, профилактику осложнений и обострения, используется для предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации больных.

Медикаментозная терапия геморроя включает следующие типы лечебных средств:

  • нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики применяются для снятия воспалительного процесса и болей в области заднего прохода. Больным назначаются такие препараты, как Аналгин, Диклофенак, Найз, Ибуклин;
  • венотоники для нормализации тонуса венозных сосудов – Детралекс, Флебодиа, Венотон, Троксевазин;
  • гемостатики для остановки кровотечения из геморроидальных шишек – Викасол, Дицинон, Хлорид кальция;
  • мази на основании Нитроглицерина, чтобы снять спазм анального сфинктера;
  • мази на основании гепарина, чтобы предупредить тромбоз геморроидальных узлов;
  • слабительные средства, чтобы нормализовать стул – Дуфалак, Нормазе, Бисокадил.

Хирургическое лечение геморроидальных узлов применяется при неэффективности консервативной терапии или в случае возникновения осложнений.

С целью хирургического лечения геморроя могут быть использованы малоинвазивные методики и геморроидэктомия.

Практикуются такие малоинвазивные методики лечения геморроя, как:

  • лечение инфракрасным излучением;
  • склерозирование геморроидальных сосудов специальными жидкостями;
  • лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами;
  • трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий под контролем УЗД;
  • электрокоагуляция;
  • коагуляция лазерными лучами.

Преимущество этих методов заключается в том, что не требуется длительной госпитализации, сама процедура переносится больными хорошо, а риск осложнений в послеоперационном периоде существенно снижен.

Недостаток этих методик в том, что геморрой может возникнуть опять. Также малоинвазивные методы подходят для лечения только 2-3 стадии геморроя.

Геморроидэктомия – это «золотой» стандарт лечения 4 стадии геморроя, при которой иссекают геморроидальные узлы и участок слизистой прямой кишки.

Питание при геморрое не менее важно, чем медикаментозное лечение или операция. Питаться нужно дробно – 5-6 раз в день небольшими порциями. Должен быть достаточным питьевой режим – 1.5-2.5 литра негазированной воды без сахара в день.

Пища должна обрабатываться щадящими методами термической обработки – отваривание, запекание, тушение, на пару, а также содержать достаточное количество клетчатки.

При геморрое приветствуется употребление таких продуктов, как «кисломолочка», тыква, цукини и кабачки, помидоры, огурцы, свекла, морковь и другие овощи, фрукты, крупы, цельнозерновой хлеб.

Отдайте предпочтение кашам, салатам, особенно винегрету, отварному или тушеному нежирному мясу, курице, рыбе, котлетам на пару, супам, запеканкам.

При геморрое не рекомендовано употреблять бобовые, шоколад, какао, острые приправы, белокочанную капусту, белый хлеб, кофе, редьку, щавель, крепкий чай, кисель, рис. Категорически запрещено употребление алкоголя.

Как лечить геморрой в домашних условиях?

В домашних условиях, как дополнение к традиционным методам, вы можете использовать народные рецепты лечения геморроя.

Помогут снять воспаление и укрепить сосудистую стенку вен прямой кишки настои и отвары из горца почечуйного, плодов шиповника или листьев малины, которые принимаются внутрь. Прекрасно проявил себя сок свеклы при геморрое.

Также можно делать в домашних условиях теплые ванночки с календулой, луковой шелухой или зверобоем.

Облегчат зуд в заднем проходе примочки с холодной водой, растолченными ягодами рябины или настоем горца почечуйного.

Если отсутствуют противопоказания и доктор не против, то можно самостоятельно сделать ректальные свечи из сырого картофеля или замороженных настоев лечебных трав.

К какому врачу обратиться?

Какой врач лечит геморрой? Если вас беспокоит дискомфорт, тяжесть, зуд и боли в заднем проходе, запоры или вы заметили выделение крови во время дефекации или после нее, то вам следует обратиться к врачу-проктологу или врачу-колопроктологу. Именно эти специалисты выявляют и лечат геморрой.

В итоге можно сказать, что геморрой – это достаточно неприятное заболевание, основное проявление которого – формирование геморроидальных шишек. И чем раньше больной обратится за медицинской помощью, тем больше шансов вылечить болезнь и избежать осложнений.

9 комментариев к статье « Что нужно знать о геморрое и его симптомах? Основные методы диагностики, лечения и профилактики заболевания »

Имел неприятность переболеть этим заболеванием… К счастью, болезнь отступила. Рекомендации всем: если началось, не затягивайте. Будет только хуже.

Лечить геморрой нужно сразу же! С самой ранней стадии, тогда проблем никаких не будет. Симптомы сложно с чем то другим спутать. Я лечил свечами и мазью, понадобилось 5 дней.

У меня тоже появились первые «звоночки» проявления этой болезни. Буду придерживаться диетического питания, рекомендованного в статье и начну делать лечебную гимнастику. Уж больно болезнь деликатная, таких проблем мне не нужно.

А облепиховые свечи можно применять для лечения геморроя, или они будут лишь дополнительным средством?

Спасибо! Отличная статья! Нашел ответ практически на все свои вопросы. Но есть еще парочка — можно как то точно диагностировать в домашних условиях начальную стадию геморроя? Если да, то что является главным симптомом позволяющим исключить другие недуги? И к какому врчу идти в районных поликлинниках, там ведь нет проктологов?

В районной поликлинике диагностикой и лечением геморроя занимается врач-хирург! к сожалению, нет одного конкретного симптома, по которому можно было бы отличить геморрой от других заболеваний. Но в этом вам поможет разобраться специалист, даже тот самый врач-хирург. Доктор учтет наличие факторов риска, осмотреть прямую кишку и вынесет вердикт! Главное не запускать болезнь, а сразу идти к специалисту!

Диетическое питание поможет мне, потому что пока другого способа я не вижу. К проктологу не пойду.

Да, проктологов у нас в поликлиниках точно не хватает. Не все заболевшие ведь понимают сразу, что у них именно геморрой. А провериться нет возможности, а иногда решительности.

Найдите в интернете проверенное народное Индонезийское средство от геморроя — препарат «Васир» и лечитесь на здоровье.

gemorroy.info

Из-за чего возникает полип слепой кишки и как его убрать

Полип слепой кишки – новообразование, имеющее доброкачественный характер, локализуется чаще всего в нижнем и самом широком отделе. Визуально полипы напоминают шляпки цветной капусты и имеют овальную головку, основание. Состоит опухоль из клеток слизистой оболочки данного органа.

Слепая кишка является частью отдела тонкого кишечника. Имеет длину около 10 сантиметров, ширину до 9 сантиметров (нижняя часть). Кишка находится справа, а значит, и симптоматика будет проявляться с этой стороны.

Опасны полипы в слепой кишке тем, что развиваются серьезные осложнения и возможность трансформации в злокачественную опухоль.

При постановке диагноза необходимо провести точную диагностику. Своевременно поставленный диагноз облегчает лечение и помогает в предотвращении развития осложнений.

  1. Колоноскопия – метод, позволяющий внимательным образом исследовать внутреннюю часть кишечника, в результате чего представляется возможным оценить его состояние. При проведении данной процедуры можно провести забор материала для биопсии или удалить какие-либо наросты. Проводится процедура эндоскопическим путем и позволяет осмотреть орган по всей его длине.
  2. Ректороманоскопия проводится при помощи такого аппарата, как ректоскоп. На его окончании имеется осветительный прибор и камера. При проведении данным методом возможно подробное обследование кишечника.
  3. Ирригоскопия – один из видов диагностики при помощи рентгена. Для достоверного результата необходимо использовать контрастное вещество.
  4. Анализ кала необходим для выяснения наличия/отсутствия скрытой крови в каловых массах, однако это нераспространенный симптом данного заболевания слепой кишки.
  5. Биопсия – анализ, необходимый для выяснения этиологии опухоли, не имеет ли она злокачественный характер.

Помимо перечисленных исследований, можно воспользоваться наиболее современными методами диагностики:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Подобные методы исследований не требуют предварительной подготовки и не приносят неприятных ощущений во время процедуры, наиболее точно указывают расположение новообразований и их количество. Недостатком считается невозможность забора материала для гистологического исследования.

Необходимо проходить профилактическую диагностику не реже одного раза в 3-4 года. При обнаружении заболевания на ранних стадиях успех в лечении составляет более 90%.

Полипы, как правило, не дают специфических симптомов, чтобы своевременно обратить на них внимание и выявить заболевание на начальных стадиях. Проявление выраженной клинической картины зависит от ряда причин:

Пациенты, страдающие данным заболеванием, зачастую жалуются на боль ноющего характера, вздутие, присутствие в кале прожилок крови и запоры. При прощупывании орган плотный. Аппетит может и не уменьшаться, но масса тела резко снижается, развиваются проявления быстрой утомляемости организма. Если полип имеет незначительный размер, клиника никак не выражается, если же размер велик, то появляется такой симптом, как непроходимость. Полипы, имеющие внушительные размеры, могут проникать в стенку слепой кишки (перфорировать), из-за этого возникает такое осложнение, как кровотечение. При постоянных кровопотерях возникает анемия. Больные также могут жаловаться на тошноту, чувство переполненного желудка или отрыжку.

Причины возникновения

На сегодняшний день выяснено большое количество причин для образования полипов, во многом они связаны с экологическими проблемами населения и неправильным образом жизни:

  • Воспалительные процессы стенок кишечника, имеющие хронический характер. При воспалениях нарушается целостность слизистой кишечника, а это способствует образованию полипов. Спровоцировать появления новообразований могут запоры и синдром раздраженного кишечника. Зачастую полипы располагаются в месте застоя каловых масс или нарушений целостности слизистой слепой кишки.
  • Зачастую факторами, приводящими к рассматриваемому заболеванию, являются употребление алкоголя, курение, пища с содержанием химикатов (перекусы сухомяткой и отсутствие графика приема пищи), неподвижный образ жизни, загазованность окружающей среды.
  • Генетическая предрасположенность. Встречаются случаи образования полипов при отсутствии заболеваний или факторов риска (в основном у детей раннего возраста).
  • Нарушение внутриутробного развития кишечника, теория эмбрионального возникновения полипов (считается, что при нарушении внутриутробного формирования слизистой оболочки кишечника возникает предрасположенность к их появлению).
  • Патологии системы пищеварения (варикоз внутренних органов; ишемия кишечника, возникшая в результате закупорки брюшной аорты).
  • Пищевая аллергия.
  • Непереносимость глютена (при его попадании в организм иммунитет старается избавиться от него, что в результате приводит к травмам слизистой оболочки).
  • Возраст старше 40 лет (у мужчин после сорока лет данная патология встречается чаще, чем у женщин. Общее число заболеваемости этой группы населения около 9-10%).
  • Теория эмбрионального возникновения полипов (считается, что при нарушении внутриутробного формирования слизистой оболочки кишечника возникает предрасположенность к их появлению).

Перерождение полипов в онкологическое заболевание

Перерождение полипов в злокачественную опухоль – процесс нередкий, встречается в 70-75% всех случаев. Факторы, от которых это зависит: тип полипа и его размер.

Разделяют новообразования (аденомы) на несколько типов в зависимости от поведения клеток при осмотре под микроскопом:

  • трубчатые (железистые);
  • ворсинчатые;
  • железисто-ворсинчатые.

Железистые аденомы менее всего склонны к процессу озлокачествления, а ворсинчатые – к перерождению. Размер полипов также влияет на этот процесс: чем он больше, тем выше вероятность онкологии.

Именно по этим причинам необходимо удалять полипы даже самых маленьких размеров.

При таком заболевании, как полипоз, на данный момент не существует методов консервативного лечения. Все виды полипов подлежат хирургическому вмешательству. При осмотре кишечника эндоскопом иногда есть возможность и удалить полип, если это позволяет его размер и локализация.

Во время проведения колоноскопии полипы небольшого размера могут удалить путем пережатия основания электродом (электроэксцизия). При удалении новообразования может возникнуть перфорация кишки, осложненное кровотечением. После хирургического вмешательства аденомы отправляют на гистологический анализ для выяснения характера (доброкачественная, злокачественная). Если подтверждается онкология, удалению подлежит весь участок кишечника.

После удаления полипов остается огромный риск рецидива заболевания. Во избежание этого необходимо проходить обследования: через один год – колоноскопию, а затем каждые 4-5 лет.

proctologi.com

Способы обследования кишечника: диагностика и эффект

Кишечник – орган пищеварительной системы, который выполняет в организме человека очень важные функции, однако на сегодняшний день патологии кишечника являются весьма распространенными. На первый план выходит проведение профилактических обследований кишки с целью предотвратить развитие различных заболеваний. В данной статье мы поговорим о том, какие способы обследования кишечника предлагает медицина, и обсудим достоинства и недостатки каждого из методов.

Для чего нужен кишечник?

Кишечник – орган, который находится в брюшной полости и участвует в процессе пищеварения. В нем происходит всасывание питательных веществ, которые позже попадают в кровь. Непереваренные вещества выводятся из организма в виде кала вместе с кишечными газами.

В длину кишечник человека достигает четырех метров. В нем обитает огромное количество бактерий, которые обеспечивают процессы пищеварения, поэтому очень важно, чтобы микрофлора органа находилась в постоянном балансе. В противном случае в организме произойдет сбой, который повлечет развитие различных патологий. Нарушения функций кишечника могут проявляться разнообразием симптомов, среди которых наиболее явными можно назвать урчание в животе, метеоризм, боль, диарею, задержку стула, хронические запоры и пр.

Болезни кишечника, как правило, имеют инфекционную либо паразитарную природу. К инфекционным патологиям относятся сифилис, туберкулез, дизентерия и др.; к паразитарным – скарабиаз, дифиллоботриоз, трихинеллез, кишечные миазы, трихоцефалез и др. Для диагностики всех этих заболеваний применяются различные способы обследования кишечника.

Анатомическое строение органа представлено двумя сегментами:

Тонкая кишка находится между желудком и толстым кишечником. В ней происходит непосредственно процесс пищеварения. Этот отдел кишечника делится на следующие составляющие:

Тонкая кишка получила свое название по причине того, что в сравнении с анатомическим строением толстой кишки имеет менее толстые и прочные стенки. Кроме того, диаметр сечения ее отделов гораздо меньше.

Толстая кишка – это нижняя часть пищеварительного тракта, в которой всасывается вода и происходит формирование кала. Длина ее составляет приблизительно 1,5–2 м.

Толстая кишка представлена сегментами:

  • слепая кишка и червеобразный отросток,
  • ободочная кишка, которая включает восходящую ободочную, поперечно ободочную, нисходящую ободочную и сигмовидную кишки,
  • прямая кишка с широкой частью и оконечной сужающейся частью.

Надо сказать, что способы обследования кишечника очень схожи как для отделов тонкой кишки, так и для отделов толстой, хотя есть и нюансы.

Актуальность обследование кишечника

На сегодняшний день патологии кишечника являются весьма распространенными. К сожалению, нередко встречаются тяжелые заболевания – онкологические новообразования. Каждый год в мире диагностируется около 1 млн новых случаев колоректального рака. Половина пациентов, у которых обнаружено данное заболевание, погибает. Онкология кишечника занимает лидирующие позиции среди всех злокачественных опухолей. Поэтому актуальным становится проведение профилактических обследований кишки с целью предотвращения развития заболеваний.

Современные методы диагностики позволяют обнаружить различные патологии кишечника на ранних стадиях и приступить к незамедлительному лечению, что увеличивает шансы пациента на скорое выздоровление или как минимум сохранение качества его жизни на хорошем уровне. Более востребованной является диагностика заболеваний толстой кишки, потому как серьезные нарушения возникают именно в этих отделах кишечника. Медицина предлагает пациентам целый спектр методов диагностики этого органа, среди которых:

Обследование кишечника видеокапсулой

Среди всех доступных способов диагностики данный метод считается самым безболезненным и при этом достаточно информативным. Суть исследования заключается в том, что пациент глотает капсулу, оснащенную видеокамерой. Попадая в организм человека, «прибор» путешествует по всем отделам желудочно-кишечного тракта, делая фотографию каждые две секунды. Данные с чипа обрабатываются специальной программой, и на основании полученных результатов делаются медицинские выводы.

К процедуре необходимо предварительно готовиться. Накануне манипуляции запрещен прием пищи, исследование выполняется на голодный желудок. На теле человека крепят прибор, который будет фиксировать результаты исследования. Диагностическая процедура занимает около восьми часов, в течение которых пациент ведет обычный образ жизни – занимается своими делами, не нарушая ежедневный ритм. После обследования капсула растворяется и выводится из организма естественным способом.

Самые современные методы обследования кишечника сегодня представлены именно использованием видеокапсул, хотя у данного способа есть свои недостатки. Подобная манипуляция весьма дорогостояща. Дело в том, что «умные» капсулы стоят порядка 1 тыс. у. е., и предлагают их сегодня только две страны – Япония и Израиль, лидеры на рынке подобных услуг. В странах СНГ пока нет собственного производства диагностических чипов.

Эндоскопия кишечника

Эндоскоп – оптический прибор, который используется в медицине для исследования полых органов человека, например, пищевода, желудка, кишечника. В большинстве случаев его вводят через естественное отверстие тела, реже – через операционные разрезы.

Эндоскопические способы обследования кишечника назначают при подозрениях на наличие в кишке полипов или опухолевых образований. До проведения процедуры пациенту следует тщательно подготовить организм – очистить кишечник. Сегодня данная мера легко выполняется посредством специальных медикаментозных препаратов. Врач вводит в кишку ультразвуковой датчик, позволяющий подробно рассмотреть слизистую и состояние стенок исследуемого органа. С целью уточнения результатов во время процедуры может производиться забор биологического материала для дополнительных лабораторных исследований.

Эндоскопическое УЗИ толстого кишечника проводится в большинстве случаев, за исключением моментов, когда у пациента присутствуют заболевания сердца и сосудов или легких. Связано это напрямую с необходимостью приема специальных препаратов. Однако целесообразность проведения подобного исследования решается индивидуально в каждом конкретном случае.

Колоноскопия – это метод исследования, основанный на применении специального прибора – фиброколоноскопа – пластичного жгута с оптической системой. Подобное исследование рекомендуют в профилактических целях выполнять каждые пять лет людям старше сорока лет и тем, у кого наследственность отягощена онкологическими патологиями кишечника.

Перед процедурой необходимо очистить кишечник с помощью медикаментозных препаратов. Обычно колоноскопия длится не более 30–40 минут, однако является достаточно неприятной процедурой. Пациент может испытывать дискомфорт по причине того, что кишечник наполняется воздухом, и у человека появляется ощущение вздутия живота. Методы обследования кишечника фиброколоноскопом позволяют также осуществлять забор биоматериала для гистологического анализа. Помимо диагностических функций, колоноскопия позволяет удалять полипы или доброкачественные образования небольших размеров. С помощью такой методики также можно выявить спайки в кишечнике. Результаты проведенного исследования готовы, как правило, сразу после манипуляции.

Метод ирригоскопии – это способ обследования кишечника при помощи рентгена. До проведения процедуры пациенту необходимо тщательно подготовить организм – очистить кишечник, прием пищи при этом не допускается. Непосредственно перед исследованием в организм вводится жидкость, в составе которой присутствует рентгеноконтрастный препарат – сульфат бария. Суть исследования сводится к следующему. Попадая в желудочно-кишечный тракт, раствор заполняет все области кишечника и позволяет на снимках оценить контуры и степень просвета кишки. Процедура может быть дополнена еще одной манипуляцией. После того как контрастное вещество выводится из организма, в кишечник нагнетают воздух – это дает дополнительную возможность подробно рассмотреть контуры отделов органа.

Данная методика дает возможность диагностировать свищи, пороки развития при рождении, язвы, рубцы, однако считается недостаточно информативной. Процедура считается условно безопасной, так как в процессе исследования организм подвергается лучевой нагрузке.

Обследование кишечника МРТ

Еще одним способом диагностики заболеваний кишечника является томография магнитно-резонансная, которая основана на использовании в исследовании магнитного поля. Данная процедура является безболезненной и считается безопасной, так как не несет в себе лучевой нагрузки на организм. Накануне необходимо очистить кишечник, а непосредственно перед манипуляцией – ввести в организм контрастный препарат. Само исследование занимает не более десяти минут и позволяет выявлять серьезные нарушения в кишечнике, вплоть до злокачественных образований.

Надо сказать, что диагностика должна проводиться комплексно, поэтому к вышеуказанным манипуляциям добавляются способы клинического обследования кишечника. Для выявления дисбактериоза делают пробу кала, кроме этого, могут проводиться ректальные и бактериологические исследования. У пациента берут кровь – как правило, выполняется и биохимический, и клинический анализ материала. Современные методы диагностики, однако, не заменят пальцевого ректального исследования.

Обследование тонкого кишечника: способы

Как отмечалось ранее, чаще всего серьезные патологии затрагивают отделы толстой кишки, однако заболевания отделов тонкого кишечника также имеют место. Диагностику, как правило, начинают с исследования двенадцатиперстной кишки, расположенной между желудком и толстым кишечником. В этих целях назначают фиброскопию или эндоскопию, дополнительно могут прибегнуть к ирригоскопии или рентгенографии. За несколько дней до манипуляций пациенту рекомендуют придерживаться определенной диеты.

С помощью эндоскопии можно не только проводить диагностику кишечника, но и удалять полипы, останавливать кровотечения, устанавливать зонд для поступления пищи. Наиболее современным методом диагностики заболеваний тонкой кишки считается двухбалонная энтероскопия, которая выполняется под общим наркозом. Эта процедура считается достаточной тяжелой и выполняется только в условиях стационара. Энтероскопию назначают при кровотечениях в области тонкого кишечника, при его непроходимости.

Таким образом, капсульное исследование, эндоскопия, колоноскопия, ирригоскопия и МРТ – это базовые методы, посредством которых проводится диагностика и обследование кишечника. Надо сказать, что в целом патологические состояния органа диагностируются чаще у женщин, но связано это только с тем, что прекрасная половина человечества тщательнее следит за своим здоровьем и осознанно проходит медицинское обследование в профилактических целях. Еще бытует мнение, что подобные заболевания присущи людям с достатком, потому как они в большей степени позволяют себе рафинированную пищу.

fb.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *