Боль при язвенной болезни желудка

Наиболее постоянным и важным симптомом при язвенной болезни является боль. По-видимому, нет единого механизма, обусловливающего возникновение болей у лиц, страдающих язвенной болезнью. Боли могут развиваться в связи с раздражением язвенной поверхности кислым желудочным соком, а также раздражающим влиянием пищи как на язву, так и на нервный аппарат желудка. Боли вызываются спазмами мускулатуры, возникающими под влиянием кислого секрета; при этом воспалительные и язвенные процессы в слизистой снижают порог возбудимости мускулатуры к моторным импульсам. В генезе болей самое важное значение имеет нарушение двигательной функции желудка.

Желудочные боли обусловлены своеобразным судорожным состоянием желудка, характеризующимся резким подъемом его тонуса, на высоте которого отмечаются частые и быстрые сокращения («клоникотонус»).

Необходимо учитывать также роль сопутствующих воспалительных процессов (гастрит, спаечные процессы), а также осложнений (развитие спаек); известное значение могут иметь, по-видимому, некоторые гуморальные факторы: повышение в крови адреналина, ацетилхолина, а также периодически наступающая в ряде случаев у лиц с желудочной гиперсекрецией гипогликемия, объясняющая происхождение у части больных «голодных» болей. Таким образом, в происхождении болей при язвенной болезни принимает участие несколько факторов, среди которых наибольшее значение имеет нарушение двигательной функции желудка, а также усиленная секреция и повышение кислотности желудочного содержимого.

Характерной особенностью является связь болей с приемом пищи; даже в тех случаях, когда боли носят более или менее постоянный характер, можно установить их усиление спустя некоторое время после еды. Они могут возникать непосредственно после приема пищи, на протяжении 0,5 или 1 часа (так называемые ранние боли), иногда позже — через 2— 3 часа (так называемые поздние боли), а у некоторых больных спустя еще более продолжительное время, причем нередко в таких случаях они заметно уменьшаются или полностью исчезают после еды. Особенно большое диагностическое значение имеют ночные боли, которые нередко бывают довольно интенсивными и часто успокаиваются после приема пищи (стакан молока, сухари), пли нескольких глотков воды.

Связь язвенных болей с приемом пищи проявляется также в том, что возникновение или усиление, а также интенсивность их проявления находятся в зависимости от количества и качества принятой пищи. Обильная, грубая, раздражающая, соленая и кислая пища вызывает особенно выраженные болевые ощущения; жидкая и кашицеобразная переносится больными значительно легче. Это обстоятельство находится в тесной зависимости от наличия пли отсутствия обострения болезни.

Время появления болей после приема пищи имеет относительное значение для топической диагностики язвы. Все же большей частью ранние боли наиболее характерны для высоко расположенных язв желудка (субкардиальные язвы, язвы тела желудка) или для редко встречающейся пептической язвы пищевода, а также для пептической язвы тощей кишки, в то время как поздние, голодные, ночные боли типичны для язвы двенадцатиперстной кишки и области привратника.

Некоторая часть больных (преимущественно страдающих язвой желудка) не может установить строгой зависимости появления болей от приема пищи, предъявляя иногда длительное время жалобы на боли постоянного характера. Постоянные боли нередко свидетельствуют о различных осложнениях заболевания — хронической каллезной язве, проникающей язве, перигастрите или перидуодените.

Боли у лиц, страдающих язвенной болезнью, имеют также связь с охлаждением, волнением, утомлением, физическим напряжением. Появление болей в связи с физическим напряжением (тяжелая физическая работа, быстрая ходьба, тряская езда) чаще наблюдается при осложнении язвы спаечным процессом. Боли чаще всего локализуются в области надчревья выше пупка, в других случаях больные упорно жалуются на боли у основания мечевидного отростка, что считается характерным для язв кардиального отдела и малой кривизны желудка.

У больных язвенной болезнью иррадиация болей может иметь разнообразное направление. Чаще всего они распространяются кзади в направлении позвоночника: резкие, как бы сверлящие боли, пронизывающие больного насквозь с ощущением их в поясничной области, являются характерными для язв, пенетрирующих в поджелудочную железу; в этих случаях боли иногда ощущаются в области левого плеча; у некоторых больных они распространяются на область сердца и левую половину груди, что обычно наблюдается при высоко расположенных язвах желудка. Нередко боли иррадиируют вправо, к реберной дуге, что характерно для язв двенадцатиперстной кишки и привратника, особенно при сопутствующем спаечном процессе. Болевые ощущения иногда локализуются в верхней половине груди и правом плече, что свидетельствует о вовлечении в процесс диафрагмального нерва и указывает на проникающую язву, чаще всего в печеночно-дуоденальную связку, печень или желчный пузырь.

У многих больных наблюдаются боли в различных областях брюшной полости: в таких случаях речь идет не столько об иррадиации болей, сколько об ощущениях, обусловленных сопутствующими язвенной болезни изменениями в других органах, чаще всего дискинезией кишечника.

Характер и интенсивность болей при язвенной болезни могут широко варьировать: иногда боли неопределенны и нетипичны, нередко наблюдаются тупые, ноющие, давящие и сжимающие боли; в других случаях больные жалуются на чувство жжения или же испытывают режущие, а порой как бы сверлящие боли, которые иногда могут быть чрезвычайно острыми, приобретая характер приступа. Приступы болей иногда могут быть весьма резко выражены и сопровождаются кислой рвотой (гиперсекреторный криз); в основе таких состояний лежит периодически наступающий пилороспазм и гастроспазм с гиперсекрецией.

Весьма важно поведение больных в период обострения болей: они ищут определенную, наиболее удобную позу, в которой находятся длительное время, просят их не тревожить, при желчнокаменной болезни больные не находят покоя, мечутся. Характерным является согнутое положение туловища с притянутыми к животу ногами, когда больные сидят в постели или лежат на боку.

Облегчение болей может наблюдаться не только при вынужденном положении больного, но и от давления, поэтому некоторые больные руками слегка сжимают подложечную область; в других случаях боли облегчаются от применения тепла или после приема соды.

Усиление болевого синдрома, как правило, связано с обострением язвенного процесса; тяжелые болевые явления чаще всего констатируются при глубоких проникающих язвах и лишь в редких случаях сильные боли наблюдаются при небольших эрозивных процессах.

Изменчивость болей вообще характерна для язвенной болезни, но она обладает известной закономерностью, что позволяет говорить об определенной периодичности болевых ощущений у больных язвенной болезнью. Периодичность болевых явлений имеет несколько особенностей. Прежде всего отмечается периодическое усиление болей в связи с приемом пищи, которое нередко выступает как суточная цикличность; большинство больных язвенной болезнью отмечает усиление болей во вторую половину дня и нередко старается не принимать пищи вечером, в то время как болей после утреннего или дневного завтрака у них не наблюдается. Вторая особенность периодичности проявляется в сезонности болей, усилении их в осенне-зимние и весенние месяцы; повышение интенсивности болевого синдрома нередко отмечается при особенно резких колебаниях атмосферного давления и неустойчивости метеорологических условий; в летние месяцы большинство таких больных чувствует себя лучше. Наконец, последний вид периодичности болей проявляется в том, что при язвенной болезни цикл болевых явлений сменяется «светлыми промежутками», безболевыми периодами, продолжительность которых может колебаться от нескольких месяцев до многих лет.

Отсутствие болей при язве желудка

Несмотря на большое диагностическое значение болевого синдрома, у некоторых больных он может отсутствовать. Это так называемые немые, или скрыто протекающие, язвы; известно, что тяжелые осложнения (кровотечения и перфорации) могут развиваться у лиц, отмечавших незначительные диспепсические расстройства, но никогда не испытывавших болей. Интенсивность болей не всегда находится в прямой связи с язвенным дефектом в желудке или двенадцатиперстной кишке: в процессе лечения болевые явления могут исчезнуть, в то время как рентгенологическое исследование устанавливает симптом ниши.

www.vip-doctors.ru

Все про лечение желудка и других органов ЖКТ

Различные заболевания желудочно-кишечного тракта – довольно распространенное явление в наши дни. Активный ритм жизни современных людей, постоянные стрессовые ситуации и плохая экологическая обстановка способствуют развитию нарушений работы желудка и кишечника.

Большинство людей постоянно испытывает такие симптомы, как изжога, вздутия живота, метеоризм, тяжесть в желудке и т. п. Все они являются признаками какого-либо сбоя в деятельности органов пищеварения. Многие считают их обычными недомоганиями и игнорируют.

Опасность такого отношения в том, что эти сигналы могут означать появление серьезного заболевания. Если болезнь не лечится, она переходит в более сложную, хроническую форму и тогда последствия могут быть более тяжелыми.

Гастриты разнообразных форм и степени тяжести стали встречаться гораздо чаще и у взрослых, и у детей школьного возраста. Особенно серьезно следует относиться к детским заболеваниям, так как они могут привести к тяжелым последствиям, которые будут сохраняться у человека всю жизнь.

Для того чтобы вовремя вылечить заболевание пищеварительной системы и не столкнуться с различными осложнениями, необходимо своевременно диагностировать его. Каким образом выявить развивающиеся болезни желудка и других органов ЖКТ, как их лечить и проводить профилактику – об этом вы можете узнать на нашем сайте.

Также вы получите информацию о том, какую роль выполняют в человеческом организме различные элементы желудочно-кишечного тракта, как происходят сбои в их работе и по каким причинам это происходит. Вы узнаете, как нужно заботиться о своем здоровье, чтобы не допустить развития заболеваний пищеварительной системы.

gastrolekar.ru

Чем снять боль при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва – это повреждение на слизистых поверхностях желудка, которое образуется в результате дисбаланса между защитными функциями организма и агрессивным воздействием отрицательных факторов.

Как правило, к развитию язвенной болезни желудка приводит пагубное воздействие бактерии Хеликобактер Пилори, которая есть в человеческом организме 80% людей. Ее наличие не свидетельствует о развитии заболевания ЖКТ. Свою разрушительную работу бактерия начинает в тандеме с второстепенными факторами, которые нарушают работу желудка и приводят к избыточной выработке соляной кислоты и пепсина.

Что такое язва желудка

Чаще всего к образованию язвенной болезни приводят такие сопутствующие факторы:

  • Наследственность.
  • Сопутствующие заболевания (гастриты, холециститы и пр.).
  • Неправильное питание.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Чрезмерное употребление лекарственных препаратов.
  • Частые стрессы и депрессивное состояние.

Язвенная болезнь – одна из наиболее опасных болезней для человеческой жизни, которая может поражать не только слизистые слои желудка, но и мышечные ткани брюшины. При таком недуге не удастся избежать пищевых ограничений, ведь только строгие пищевые ограничения в сочетании с правильно разработанным медикаментозным лечением позволит улучшить состояние больного и избежать прогрессирования недугов желудка и кишечника.

Далее в статье мы расскажем об особенностях заболевания, а также приведем список медикаментов, которые помогут эффективно убрать болезненные ощущения в желудке при язве желудка.

Особенности язвы желудка

Язва желудка — очень опасное заболевание системы пищеварения, которое по количеству больных уступает только гастриту. На сегодняшний день язва желудка диагностирована у 10-12% детей, большее количество из которых в возрасте от 10 до 15 лет. В зависимости от того, где локализовалась болезнь, язвочки могут располагаться в таких местах:

  • В полости желудка.
  • В антральном отделе желудка.
  • В бульбарном отделе 12-ти перстной кишки и пр.

По причине возникновения можно выделить:

  • Лекарственно-ассоциированная язва.
  • Стрессовая.
  • Эндокринная.
  • Ожоговая.
  • Вторичная, то есть та, которую спровоцировало сопутствующее заболевание.

Язвенная болезнь желудка, как и многие другие заболевания ЖКТ, имеет 3 стадии:

Еще одна особенность язвы, о которой лучше знать, дабы иметь шансы обезопаситься себя – факторы риска, к которым относится:

  • Наследственность.
  • Неправильно построенное питание.
  • Частое употребление крепких и спиртных напитков.
  • Стресс и депрессивные состояния.
  • Низкая сопротивляемость иммунитета.
  • Чрезмерные умственные и физические нагрузки.
  • Перенесенные нейрохирургические оперативные вмешательства.

Симптомы язвы желудка

Необходимо осознавать, что клиника язвенной болезни во многом зависит от индивидуальных особенностей больного. Но это абсолютно не значит, что не стоит брать во внимание запущенность заболевания, его локализацию и возможные осложнения.

Самый первый звоночек, который должен заставить человека задуматься о своем здоровье – болезненные ощущения в эпигастрии. В том случае, когда язва прогрессирует в кардиальном отделе либо на задней стенке желудка, боли могут возникать после употребления еды, отдавать в левое плечо, либо проявляться в виде жжения, чрезмерного давления либо ноющей болью. Если же язва поразила переднюю стенку желудка, боли будут усиливаться спустя 30-60 минут после принятия пищи.

При хронической язве болезненность может ощущаться даже натощак, а после употребления пищи боль может немного угасать. Обратите внимание, если человека беспокоит боль в ночное время, это может свидетельствовать о том, что язвы поразили не только желудок, но и 12-ти перстную кишку. Специфическая особенность хронической язвы – это обострение недуга весной и осенью, а после этого ужасного периода наступают длительные улучшения.

Кроме ярко выраженной симптоматики, развитие желудочной хронической язвы может сопровождаться такими симптомами:

  • Отрыжкой, которая может быть «пустой» либо с фрагментами не переваренной пищи.
  • Изжоги, даже в ночное время.
  • Привкус металла во рту.
  • Тошнота.
  • Проблемы с опорожнением кишечника.
  • Повышенная возбудимость и раздражительность.
  • Проблемы со сном.

Какая диета поможет снять симптоматику язвы желудка?

Каждого больного хоть раз, но все же интересовал вопрос, как снять боль при язве желудка, и насколько эффективна при этом диетотерапия? Питание при язвенной болезни желудка должно быть максимально щадящим. Кроме ограниченного рациона больной должен быть ограничен в физической и эмоциональной нагрузке, а также придется забыть о курении и распитии спиртных напитков.

Во время обострения язвенной болезни рацион должен быть максимально безопасным в термическом и химическом отношении, именно:

  • Нельзя употреблять пищу, температура которой ниже 15 и выше 60 о С.
  • Употреблять можно только жидкие и пюреобразные блюда.
  • Придется отказаться от всех продуктов, которые увеличивают секрецию желудочного сока (крепких алкогольных и безалкогольных напитков, газировки, жареного, хлебобулочных изделий из ржаной муки и пр.).

Как мы уже говорили ранее в статье, диета при язве желудка должна быть максимально легкой, чтобы обеспечить употребление продуктов, которые увеличивают симптоматику заболеваний ЖКТ. Таким образом убираем воспаленное изъязвление на слизистых поверхностях желудка.

На сегодняшний день требования к продуктам, которые можно употреблять при язвенной болезни, менее строги, чем до того момента, когда об особенностях заболевания было мало информации. Теперь же ни для кого не секрет, что одна из основных причин, которая увеличивает вероятность обострения недуга – нарушение диетического рациона. Сегодня же используется немного видоизмененная система, которая состоит из 5 вариаций, внутри каждой из которых гармонично распределены все диетические столы.

Как правильно питаться при желудочной язве

Безусловно, что разрешенные продукты при язве желудка весьма ограничены, но это вовсе не значит, что больной будет голодать и испытывать недостаток в витаминах. Сегодня диетологи разработали такие диетические меню, которые позволяют удовлетворить желания больного питаться вкусно без ущерба для собственного здоровья.

Также огромную пользу оказывает использование народных методов, которое с каждым днем все чаще практикуют больные дома. Особенно популярно использование столетника и прополиса, но лучше это делать только после консультации с лечащим врачом. Но заметьте, что народные средства при язве желудка хороши только в сочетании с правильно подобранным медикаментозным лечением и диетотерапией.

Препараты эффективно снимающие боль при язве желудка

Безусловно, правильный образ жизни, народная медицина и диетотерапия очень эффективно снимают болезненность, но, как правило, на непродолжительное время. Поэтому вопрос, чем снять боль при язве желудка остается открытым и актуальным для большинства пациентов с язвой желудка. Давайте попробуем решить эту дилемму вместе.

Когда язва желудка приносит своей «жертве» болезненность и прочие неприятности, необходимо подобрать адекватное и безопасное обезболивание, которое бы снимало и минимизировало интенсивность таких дискомфортных ощущений. Среди гастроэнтерологов огромной популярностью пользуются следующие препараты:

Ниже в таблице можно ознакомиться с их средней стоимостью и формой выпуска.

pozheludku.ru

Язва желудка и 12-перстной кишки: причины и проявления

Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием.

Язвенная болезнь — заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы). Чаще всего болеют язвенной болезнью мужчины от 20 до 50 лет.

Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Наиболее часто язва дает о себе знать весной и осенью.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается гораздо чаще, чем язвенная болезнь желудка.

Ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидный микроб Helicobacter pylori, который повреждает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки. В тоже время, этот микроорганизм можно обнаружить более, чем у 80% жителей России, но при этом болеют язвенной болезнью далеко не все.

Дело в том, язва не развивается без ряда дополнительных факторов:

  • стрессы, тревога, депрессии. При этом возникает нарушение функций вегетативной нервной системы с преобладанием тонуса блуждающего нерва. Это, в свою очередь, вызывает спазм мышц и кровеносных сосудов желудка. В результате он остается без полноценного питания и становится уязвимым к действию соляной кислоты: стенки начинают перевариваться едким желудочным соком. Образуется язва
  • плохая наследственность;
  • неправильное питание: употребление грубой и острой пищи. При этом повышается выработка соляной кислоты.
  • злоупотребление алкоголем. Алкоголь усиливает агрессивные свойства желудочного сока и снижает защитные свойства слизистой оболочки.
  • курение. Никотин усиливает выработку соляной кислоты, препятствует нормальному перевариванию пищи, повреждает стенку желудка, а также нарушает выработку факторов защиты слизистой желудка в поджелудочной железе.;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарств (резерпин, кортикостероидные гормоны, аспирин).

Микроб Helicobacter pylori передается от человека к человеку при тесном длительном контакте, например, при поцелуях, через общую посуду и полотенца, а также при несоблюдении правил гигиены в туалетах.

Оказавшись в желудке Helicobacter, начинает активно размножаться и вести подрывную деятельность. Он вырабатывает особые ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой (внутренней) оболочки желудка и 12-перстной кишки, нарушает функции клеток, выработку слизи и обменные процессы и вызывает образование язв.

В первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни человеку сигнализирует боль в верхней половине живота. Беспокоят ночные и «голодные» боли, при которых человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы «погасить» боль.

Боли при язвенной болезни имеют четкую ритмичность (время возникновения и связь с приемом пищи), периодичность (чередование болевых ощущений с периодами их отсутствия) и сезонность обострений (весной и осенью). Характерно, что боли при язвенной болезни уменьшаются или исчезают после приема пищи и антацидов (альмагель, маалокс).

Одним из частых симптомов язвенной болезни является изжога, которая обычно возникает спустя 2-3 часа после еды. Тошнота, рвота, «кислая» отрыжка, запоры – эти неспецифические симптомы также могут свидетельствовать о язве. Аппетит при язвенной болезни обычно сохранен или даже повышен, так называемое «болезненное чувство голода».

Имейте ввиду, в некоторых случаях язва может протекать бессимптомно!

Если болезнь не лечить, язвенный дефект распространяется вглубь стенки желудка. Этот процесс может завершиться опасными для жизни человека осложнениями: прободением (перфорацией), при котором в стенке желудка или кишки образуется сквозное отверстие, или кровотечением.

medportal.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *