Язва и гастрит. Лечение и диагностика болезни

Схема лечения язвы желудка

Основная схема лечения язвы желудка есть устранение причин и предотвратить рецидив. Современные знания в этой области полностью реализуют возможность медикаментозного лечения. Преимуществом данного метода является возможность проводить в амбулаторных условиях, только с периодическим наблюдением врача. Медикаментозное лечение базируется прежде всего на борьбу с инфекцией Helicobacter Pylori. Посещение больницы имеет смысл только для диагностики или лечения осложнений.

Как уже упоминалось, основа для лечения язвы желудка является ликвидация инфекции Helicobacter Pylori. Тем не менее, соблюдение диетических рекомендаций может уменьшить симптомы болезни и свести к минимуму необходимость приема лекарств.

Пациентам с язвенной болезнью следует исключить следующие продукты:

Пациенты также должны избегать продуктов, которые, хотя и не входят в этот перечень, но которые также могут вызывать дискомфорт.

Пациенты с язвенной болезнью должны соблюдать легко усваиваемую диету, в которой будут доминировать постные мясные продукты. Вы можете встретить рекомендации часто пить молоко. Оказывается, что это только краткосрочное действие, чтобы уменьшить боль, но со временем молоко стимулирует секрецию соляной кислоты.

Лечение хеликобактерной инфекции

Ликвидация хеликобактерной бактерии в настоящее время является наиболее эффективным способом лечения и профилактики рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Только такая терапия может привести к постоянному выздоровлению. Тем не менее, лечение может быть реализовано только в том случае, если инфекция подтверждена одним из рекомендуемых методов диагностики. Эффективно осуществляется, но на практике приводит к ликвидации бактерий до 90% случаев.

Первая линия терапии включает в себя прием комбинации из трех еженедельных препаратов: ингибитор протонного насоса (который подавляет поток ионов водорода в просвет желудка и образование соляной кислоты) и двух антибиотиков (выбор: амоксициллин, кларитромицин, метронидазол). Эффективность лечения должна быть проверена. Таким образом, после 4 недель после окончания лечения проводится дыхательный тест или тест на бактериальные антигены в фекалиях. При наличии инфекции нужно повторно выполнить эндоскопическую диагностику и начинать терапию второй линии. Вторая линия схемы лечения язвы желудка предполагает использование ингибиторов протонной помпы, соли висмута, метронидазол и тетрациклин. Успех терапии в постоянном приеме лекарства. Даже однодневный перерыв может снизить эффективность лечения.

Побочные эффекты, связанные с лечением, как правило, мягкие и включают тошноту и рвоту, понос или металлический привкус во рту. Эти проблемы исчезают после прекращения лечения. Если нежелательные симптомы являются слишком обременительными, первичная обработка может быть заменена на восемь еженедельных терапий Н2-блокатором, которые, однако, не дают постоянного лечения.

Лечение язв другой этиологии

Ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, эзомепразол, лансопразол).

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) блокируют действие насоса, расположенного в мембране париетальных клеток, которые используют энергию АТФ, которая отвечает за обмен ионов водорода и калия между веществами внутри и вне клетки. В этом механизме, ИПП подавляют выработку соляной кислоты в желудке. Хроническое лечение должно проходить под контролем врача, так как оно включает в себя образование частично или полностью необратимого дефицита соляной кислоты в желудочном соке, с прогрессивными атрофическим гастритом.

Н2-блокаторы (циметидин, фамотидин, ранитидин).

Эти препараты связываются с рецепторами типа II гистаминовыми, тормозящие их действие. Блокада этих рецепторов препятствует его сочетанию с гистамином, который в физиологических условиях стимулирует секрецию желудочного сока. Эти препараты менее эффективны, чем ИПП и реже встречается в классической схеме лечения. Наиболее эффективным препаратом этой группы является фамотидин. Он используется пациентами, у которых невозможно провести ликвидацию бактерий пилори классической фармакотерапией. Однако помните, что это лекарства, которые только приводят к заживлению язвы, но не устраняют причину.

Другие препараты, снижающие кислотность желудочного сока.

Приносят значительное облегчение для пациентов, используются в течение многих лет антацидные препараты желудочного сока (соединения магния, алюминия – такие, как Alugastrin, Alusal), как правило, продаются без рецепта.

Средства защиты слизистой оболочки желудка.

У всех пациентов с болевым синдромом, рекомендуется использовать препараты охраны (защиты) слизистой оболочки желудка. Их работа заключается в создании защитного слоя на поверхности слизистой оболочки, которая автоматически предотвращает разрушительные факторы вредных для эпителиальных клеток. Эти соединения подразделяются на неселективные и селективные. В первую группу входят каолин, агар, и некоторые полисахариды. Селективные соединения защиты слизистых оболочек при проглатывании только присоединяются к поврежденной части слизистой оболочки. К ним относятся сукральфат и соли висмута. Кроме защитной функции, соединения висмута также обладают слабой бактерицидной активностью в отношении H.pylori. Использование солей висмута в настоящее время очень популярно, потому что не имеют много побочных эффектов.

Препараты, которые подавляют M1 мускариновые рецепторы, приводят к снижению секреции желудочной кислоты.

Аналогами являются соединения, которые имитируют действия эндогенных аналогов. Простагландины способны защитить слизистую оболочку желудка от образования язв за счет увеличения производства слизи и снижение продукции соляной кислоты. Этот препарат очень эффективен при хроническом использовании НПВП, которые подавляют эндогенную выработку простагландинов, блокируя фермент ЦОГ-1. Во время длительной терапии НПВП необходимо использовать простагландин мизопростол. Это снижает риск образования язвы на 60-70%.

Хирургическое лечение язвы

В настоящее время хирургическое лечение имеет меньшее значение, чем лекарства, эффективность которых настолько высока, что они дают в большинстве случаев постоянный эффект лечения и предотвращают осложнения.

Тем не менее, в некоторых случаях, хирургическое лечение неосложненной язвенной болезни необходимо. Для тех редких случаях, когда язвы обладают устойчивостью к лекарственной терапии. Для этого применяется одна из следующих хирургических процедур: полная или частичная гастрэктомия, вырезание блуждающего нерва (ваготония) с расширением привратника.

Хирургические методы применяют при лечении осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, часто представляющих собой прямую угрозу для жизни, требующих немедленного вмешательства. Показания для хирургического лечения при язве есть кровотечения и перфорация язвы. Хирургическое лечение желудочно-кишечные заболеваний, одним из элементов которого является появление язв, таких как болезнь Крона или синдром Золлингера — Эллисона.

Хирургическое лечение язвенной болезни желудка.

Хирургическое лечение язвенной болезни желудка состоит в удалении стенки кишки и более широких рамок здоровой ткани вокруг нее. Это пересечение приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, которые играют либо сочетание на другом конце двенадцатиперстной части живота, или комбинацией прохождения первого цикла желудка кишечника, начиная с двенадцатиперстной кишки (ДПК ведет себя для того, чтобы поддерживать контакт с желчевыводящими путями и поджелудочной железой, которые приходят к нему).

Второй Удаление блуждающего нерва.

Ваготомия это устранение влияния блуждающих нервов, которые стимулируют клетки, выстилающие желудочных желез к секреции соляной кислоты, пепсина, а также ускорияют прохождение содержимого в сторону двенадцатиперстной кишки. Это хирургический метод применяется для устойчивого снижения кислотности желудочного сока. Денервация блуждающего нерва приводит к хроническому сокращению привратника, который препятствует прохождению рубца в сторону двенадцатиперстной кишки и вызывает многочисленные жалобы пациента. По этой причине часто проводятся до сих пор хирургическое расширение привратника (см. ниже).

Хирургическое лечение кровоточащей язвы или желудочно-кишечных перфораций.

Если вы подозреваете кровотечение язвы срочно нужно проводить гастроскопическую операцию. В кратчайшие сроки нужно остановить кровотечение любым путем: сосудистые зажимы (ингибирование кровотечение), лазерная коагуляция, аргон коагуляции или с использованием противозастойных мер (например, инъекции эпинефрина местные). Перфорация язвы требует хирургического вмешательства, чтобы открыть живот попасть во внутрь и вырезать воспаленные стенки желудка.

Профилактика язвенной болезни это не одна какая-то процедура. Профилактика должна быть неотьемлемой частью схемы лечения язвы желудка. Включает в себя диету и правильный образ жизни.

Общие рекомендации для пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • Прекращение курения,
  • Прекращение или сокращение потребления алкоголя,
  • Ешьте регулярно, часто но понемногу в одно и то же время,
  • Избегайте стрессов.

Особенно важны рекомендации для принятия нестероидных противовоспалительных препаратов. Риск язв при приеме НПВП может быть уменьшен путем уменьшения дозы и частота приема. Можно попробовать заменить эти препараты другими обезболивающими (только после консультации с врачом) или употреблять мизопростол. Также имейте в виду, что возможно взаимодействие различных лекарств, которые могут усилить токсические эффекты НПВС (к ним относятся кортикостероиды).

yazva-stop.ru

Можно ли вылечить гастрит в домашних условиях?

Скидки на ЭЛОС-эпиляцию зоны подмышек!

Ненормированный рабочий график? Только не у Вашего сердца!

Плазмолифтинг (лицо+шея) со скидкой 70%.

1 процедура всего за 3 630 руб. вместо 12 100 руб.

Волков Владислав Владимирович

Профессиональный стаж — 11 лет; С 2000 года по 2011 год работал на должности старшего врача-специалиста эндоскопического отделения Главного Военного Клинического госпиталя им. Бурденко. Н.Н. МО РФ

Старостина Екатерина Евгеньевна

You can get doctor’s advice in English.

Наседкин Геннадий Конрадович

Врач высшей квалификационной категории. Специалист в области хирургии, эндоскопии, гастроэнтерологии. Принял участие в разработке передовых медицинских технологий в эндоскопии, его авторские разработки широко внедрены в ведущих клиниках Москвы.

Любавский Родион Вадимович

Владение эндоскопическими методиками в полном объёме.

Петрова Людмила Андреевна

— Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия с хромоскопией, эндоскопической Ph-метрией, биопсией — Лечебная эзофагогастродуоденоскопия (эндоскопический гемостаз инъекционным способом, электрокоагуляцией, аргоно-плазменной коагуляцией, клипированием; удаление инородных тел; полипэктомии; установка .

Пилюгина Елена Павловна

Елена Павловна давно зарекомендовала себя как опытный, внимательный и ответственный врач. Благодаря своим отличным профессиональным и человеческим качествам она быстро заслужила уважение и доверие наших пациентов.

Григорьев Сергей Владиславович

Успешно защитил диссертацию, присуждена ученая степень кандидата медицинских наук. Постоянно совершенствует профессиональные навыки.

Дербенева Любовь Витальевна

Лечение и диагностика заболеваний дыхательной системы, заболеваний сердечно — сосудистой системы, подбор лекарств для нормализации артериального давления с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Митина Дина Хамитовна

В своей практике применяет современные методы диагностики и лечения гастроэнтерологических пациентов. Имеет ряд статей посвящённых проблемам гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, дискинезии толстой кишки, сердечно-сосудистой недостаточности.

Иванков Дмитрий Степанович

Врач — специалист по эндоскопии желудочно-кишечного тракта. Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний, как гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз, гепатит и др.

Статью подготовил гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, заведующий гастроэнтерологическим отделением клиники Байшев Владимир Михайлович

Очень часто пациенты нашей клиники задают вопрос – как лечить гастрит дома? Обязательно ли проходить обследования? Какие можно использовать народные средства, которые помогли бы вылечить гастрит дома?

Прежде всего, хочу сказать, что не стоит использовать для лечения гастрита (как впрочем, и любых других болезней) медицинские средства без назначения врача и соответствующего обследования. Поскольку любые таблетки, даже самые, казалось бы, безобидные, не только лечат, но и в определенной мере вредят организму, особенно если используются неправильно.

Народных же способов лечения гастрита существует много, однако, не все они эффективны и работают вообще. Самым результативным из всех, что также показала практика, я считаю использование специального монастырского желудочного чая, который включает в себя 10 лекарственных растений полезных для желудка. В состав чая входят: календула, семена льна, плоды шиповника, зверобой, сушеница топяная, мята перечная, полынь, хвощ полевой, цветы тысячелистника.

Несмотря на то, что монастырский желудочный чай относительно новое средство (появилось 2 года назад), оно успело уже хорошо себя зарекомендовать в лечении гастритов самых различных видов и стадий. Данный чай удивил не только пациентов, но и врачей. Его эффективность сравнима с эффективностью самых сильных синтетических препаратов. Чай помогает даже в тех случаях, когда бессильны другие лекарственные средства, способен полностью излечивать легкие стадии заболевания и значительно повышать эффективность лечения в запущенных случаях. При этом не наносит никакого вреда другим органам и даже полезен для организма, содержит большое количество полезных микроэлементов.

Важным плюсом монастырского желудочного чая является также то, что он борется не только с неприятными симптомами гастрита (снимает боль, устраняет тошноту и неприятные ощущения), но и полностью излечивает данную болезнь. После прохождения полного курса (2-3 недели), как правило, гастрит проходит полностью. Или намечается серьезный прогресс в его лечение, если заболевание было в запущенной стадии. Положительный эффект монастырский желудочный чай оказывает на всех без исключения пациентов, что показали соответствующие клинические исследования.

В результате использования чая улучшается общее состояние организма, повышается жизненный тонус, желудок перестает беспокоить даже после сильных застолий, пропадает изжога, отрыжка, боли и все остальные неприятные ощущения. Слизистая оболочка желудка постепенно восстанавливается, даже заживают язвы. Многие, кто прошел курс использования желудочного чая, смогли полностью отказаться от таблеток, хотя до этого могли их принимать по несколько штук в день.

На мой взгляд (и, думаю, со мной согласятся многие мои коллеги) это лучшее средство для домашнего лечения гастрита и именно его я рекомендую всем пациентам клиники. Особо привлекательным монастырский желудочный чай делает и его стоимость, которая доступна всем.

UPD. Внимание! Обязательно прочитайте этот абзац! Ввиду высокой популярности монастырского желудочного чая в последний месяц появилось его множество подделок. Помните! Подделки – это обычная трава, которая продается под видом желудочного чая. Она не только не принесет пользы, но и может навредить вашему здоровью.

Поэтому если вы хотите вылечить желудок в домашних условиях с помощью желудочного чая, заказывайте его только на указанном официальном сайте. Этот сайт проверен многими пациентами и врачами клиники, а также лично мной. На нем продается только оригинальный монастырский желудочный чай.

Владимир Михайлович, спасибо Вам за рекомендации. Чай заказала. Обещали в течение недели привести.

Это желудочный чай – супер средство! Пила его 2 месяца назад и он мне помог полностью избавиться от гастрита. Раньше изжога была практически от всего, сейчас ее не бывает совсем. Даже если много острой или жареной пищи съем. Раньше себе такого позволить не могла. Плюс заметно улучшилось самочувствие.. Рекомендую всем!

Спасибо. Сделал заказ. Как придет и попробую, постараюсь написать о своих впечатлениях.

Тоже заказала, удалось купить со скидкой. На сайте акция сейчас проводится. Получилось почти в 2 раза дешевле. Ну, гастрит, берегись!

Тоже есть опыт использования этого чая и тоже положительный. Хронический гастрит был у меня больше 10 лет. Естественно, все это время пробовал его лечить, но не особо продвинулся в этом деле. Знакомый посоветовал попробовать данный чай, и он помог. Желудок уже год как не беспокоит. Порекомендовал этот чай другим людям, и он тоже всем помог. Просто чудо-средство. Что особенно радует – недорогое ведь.

А мне еще сам вкус понравился этого чая. Пили его с мужем вместо обычного. У обоих пропали проблемы с желудком, тяжесть, изжога, неприятные ощущения остались в прошлом.

Спасибо. Чай заказал, желудок не часто, но дает о себе знать

Чай мне очень сильно помог. У меня был хронический гастрит, который привел к язве. Боли были ужасные, ничего не помогало. Врачи грозили операцией. Стал пить чай и все стало намного лучше, язва пока еще не затянулась полностью, но по крайней мере болей таких уже нет. Отказался от всех таблеток, пью только этот чай сейчас.

Недавно смотрела передачу про болезни желудка. В студии было много врачей и почти все в один голос рекомендовали этот чай. Тоже очень хорошо про него отзывались. Решила его найти и попала на сайт вашей клиники. Большое спасибо за ссылку

Пью этот чай регулярно. Очень хорошо помогает..

Итак, как обещал хочу рассказать о своих впечатлениях. Чай привезли во время как и обещали. Получил его на почте. По внешнему виду представляет собой сбор трав. Встречаются ягоды шиповника. Нарезаны травы не мелко, т.е. не пыль, можно даже целые листочки найти. Пахнет превосходно. Как в сухом виде, так и при заваривании. Вкус у самого чая специфический, но приятный. А теперь самое важное – по эффектам. Положительные действия чая трудно не заметить. Он действительно действует, причем с первой же чашки. Прошла тяжесть и неприятные ощущения. Дальше больше – чем дольше пью этот чай, тем больше чувствую, что желудок становится здоровее. Пью его всего 5 дней, а эффект уже значительный, желудок не болит. Но хочу полностью курс пропить. Мне чай понравился

Гастрит прошел за 8 дней! Я поражена. 3 года с ним жила

Спасибо за рекомендации. Очень актуально для меня сейчас. Первый раз делаю заказ на сайте, но вроде разобралась – там все просто. Тоже купила со скидкой. Прочитала все ваши комментарии и прямо позитивом зарядилась. Прямо надежда появилась.

gb-sherbinka.ru

Cхема лечения язвы желудка

Язва желудка — заболевание, требующее комплексного лечения. Оно направлено, в первую очередь, на уничтожение виновника инфекции Helicobacter pylori, хотя тот не всегда провоцирует болезнь, потому, что бессилен против крепкого иммунитета, стойкой нервной системы, рационального питания и отсутствия вредных привычек.

Грамотное лечение язвы желудка невозможно без:

  • отказа от курения и злоупотребления алкоголем;
  • коррекции психической сферы;
  • диетотерапии;
  • лечения с использованием препаратов из разных фармакологических групп;
  • при необходимости оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение проводится при помощи:

  • Ингибиторов протонной помпы (ИПП) — препаратов, блокирующих протонный насос, что нарушает секрецию хлоридной кислоты. К группе ИПП относятся: Омез, Нольпаза, Омепразол.
  • Блокаторов гистаминорецепторов (БГР), снижающих продукцию хлоридной кислоты. К этой категории относятся: Роксатидин, Кватемал и другие.
  • Антибактериальных препаратов. Одним из самых эффективных антибиотиков, применяемых при язве желудка, является Метронидазол. Он обладает широким спектром действия. Прерывает окислительные процессы в бактериальных клетках, тем самым угнетает их жизнедеятельность. При длительном использовании разрушает наследственный материал патогенной микрофлоры, что исключает переход заболевания в хроническую форму, а также развитие рецидивов. Препарат быстро попадает в места изъязвлений и там оказывает свое терапевтическое воздействие. Назначается в комплексе с Амоксициллином.

Больному язвой желудка также показаны следующие группы лекарственных средств:

  • Антанциды (Маалокс, Фосфалюгель), обладающие адсорбирующим действием и нейтрализующие агрессивную среду желудочного сока. Снимают жжение и боль, тем самым помогают при изжоге.
  • Ганглиоблокаторы. Тормозят нервные импульсы, направленные на секрецию желудочного сока и сокращение мышечных волокон в стенках желудка.
  • Прокинетики. Стимулируют полноценное пищеварение, нормализуют обменные процессы, улучшают перистальтические сокращения стенок пищеварительного канала, а также избавляют от тяжести в желудке, запора, предупреждают рвоту и изжогу. Примеры препаратов: Тримедат, Мотилиум и др.
  • Висмутсодержащие лекарственные средства. Снижают активность бактерий, обволакивают поврежденные участки слизистой, снимают симптомы заболевания (Пилоцид, Вентрисол, Де-Нол).
  • Препараты, обладающие антисекреторным действием, снижают секрецию желудочного сока и его pH. Этими свойствами обладают ИПП, БГЦ и холинолитики. Препараты из этой группы: Гастроцепин, Ранитидин, Нексиум.

Двухэтапная схема лечения

Схема лечения язвы желудка подбирается врачом индивидуально.

Чаще всего она состоит из двух этапов:

  • На первом, который длится неделю, лечение проводится двумя антибиотиками, как правило, этот комплекс из кларитромицина и метронидазола. Может быть назначен и лансопразол, относящийся к группе ИПП. С дозировкой определяется врач, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента.

Все это делается для решения главной задачи первого этапа — ликвидации Helicobacter pylori. Добиться полного уничтожения хеликобактера (их несколько видов) практически невозможно. Погибая в желудке, патогенный микроб спускается ниже в кишечник, вызывая его воспаление. Не исключено и повторное инфицирование через общую посуду и при прохождении фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

  • Длительность второго этапа составляет две недели, на протяжении которых продолжается уничтожение хеликобактера. Для этого в ход идет комплекс из тетрациклина и метронидазола. Для вспомогательной терапии используются висмутсодержащие препараты, Фамотидин и Ранитидин из группы БГР, Рабепразол, Омепразол из группы ИПП.

Вспомогательную терапию проводят при помощи различных групп медикаментов для снятия неприятных симптомов болезни и ускорения процесса выздоровления.

Трехкомпонентная схема лечения

Если язва желудка развивается на фоне высокой кислотности, применяются антибиотики, антациды и ИПП как компоненты трехэтапной схемы лечения:

  1. В качестве первого компонента используются антибактериальные составы, такие как Тетрациклин и Амоксициллин.
  2. Вторым компонентом служит Тинидазол.
  3. А третьими: медикаменты, содержащие висмут, и составы из группы ИПП.

Для вспомогательной терапии назначают пробиотики, прокинетики, спазмолитики, антидепрессанты, а также седативные средства, нормализующие эмоциональную сферу.

Параллельно с консервативным лечением пациент получает физиопроцедуры:

  • УЗ-терапию, оказывающую антисекреторное действие.
  • Электрофорез с использованием обезболивающих составов.
  • Терапию током, устраняющую запоры, нормализующую пищеварение, улучшающую заживление изъязвлений, оказывающую также противовоспалительное и обезболивающее действие. Против запоров врачом могут быть назначены: клизма, свечи и слабительные препараты.
  • Применение тепла в виде согревающего спиртового компресса для улучшения локального кровообращения и обезболивания.

Пища для больных язвой желудка должна не травмировать слизистую и поставлять все необходимые организму питательные вещества. Рекомендован 5-кратный прием небольших порций еды. Блюда должны быть жидкими, теплыми, вареными или приготовленными на пару. Предпочтение лучше отдавать протертым кашам, слизистым супам, компотам и киселям.

Продукты: которые необходимо исключить из рациона:

  • острые, соленые, жареные блюда;
  • копчености;
  • алкоголь, кофе, чай;
  • пряности;
  • хлеб;
  • цитрусовые, томаты, капусту и др.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях единственным выходом является оперативное вмешательство.

Речь идет о состояниях, когда:

  • язва переродилась в раковую опухоль;
  • имеет место внутреннее кровотечение;
  • медикаментозное лечение оказалось неэффективным;
  • желудок деформировался, на его стенках появились рубцы;
  • болезнь сопровождается последней стадией стеноза.

Лечение острой формы проводится в условиях стационара, потому что применение антибиотиков может сопровождаться побочными эффектами. К тому же сама патология достаточно индивидуальна: у пациентов разные показатели pH желудочного сока, возможны осложнения, затрагивающие другие органы. Все это требует постоянного контроля со стороны квалифицированного гастроэнтеролога для обеспечения успешных результатов лечения.

Народные средства против язвы желудка

После консультации с лечащим врачом можно использовать и средства народной медицины, в частности, настои и отвары, для приготовления которых использовались:

  • почки осины;
  • листья яблони и земляники;
  • тысячелистник, сушеница болотная и кипрей.

Для снятия изжоги рекомендуется принимать:

Нейтрализует кислую среду желудочного сока и картофельный сок. Его пьют на протяжении недели по 0,5 стакана за 1 час до завтрака.

Методика лечения язвенной болезни желудка продолжает совершенствоваться. Высокий заживляющий эффект удается получить при помощи факторов роста, трефоилевых пептидов и цитокиновых препаратов. На стадии апробирования находится и вакцина против Helicobacter pylori.

ogastrite.ru

Как лечить язву желудка: препараты, народные средства и диета

Язва желудка — хроническое заболевание, при котором происходит образование язвенных дефектов слизистой оболочки желудка. Наиболее часто язвой желудка страдают мужчины от 20 до 50 лет. Для заболевания характерно хроническое течение с частыми рецидивами, которые обычно бывают весной и осенью.

Желудок содержит достаточно агрессивную среду в виде соляной кислоты, желчной кислоты, вырабатываемые печенью и поступающие в двенадцатиперстную кишку, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Эту агрессивную среду нейтрализует слизь, которая вырабатывается клетками слизистой оболочки, нормальное кровообращение, своевременное восстановление клеток слизистой.

Язва желудка — локальный дефект слизистой оболочки желудка (иногда с захватом подслизистого слоя), образующийся под действием соляной кислоты, пепсина и желчи. Вызывающий на этом участке трофические нарушения. Секреция кислоты в желудке при этом обычно не увеличивается.

Язвенная болезнь характеризуется рецидивирующим течением, то есть чередованием периодов обострений (чаще весной или осенью) и периодов ремиссии. В отличие от эрозии (поверхностного дефекта слизистой), язва заживает с образованием рубца.

Причины возникновения язвы

  • слюну (при поцелуе)
  • грязную посуду
  • пищу зараженную воду
  • плохо простерилизованные медицинские инструменты (например, фиброгастроскоп)
  • от матери к плоду
  • антигипертензивные препараты центрального действия – «Резерпин»;
  • препараты калия – «Аспаркам», «Панаги», «Калия хлорид»;
  • цитостатики – «Фторурацил», «Азатиоприн», «Имуран»;
  • кортикостероиды – «Бетаметазон», «Дексаметазон», «Преднизолон»;
  • неселективные нестероидные противовоспалительные средства – «Бутадион», «Индометацин», «Диклофенак», ацетилсалициловая кислота.
  • травмы;
  • острая печеночная и почечная недостаточность;
  • сепсис;
  • обморожение;
  • обширные ожоги;
  • все виды шоков
  • негативные эмоции;
  • постоянные стрессы;
  • грубые погрешности в питании;
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами;
  • финансовое благополучие.

Какие бывают виды язвы, рассмотрим детальнее:

  • кардиальной части
  • субкардиальной части
  • тела желудка (по большой или малой кривизне)
  • антрального отдела
  • пилорического отдела
  • гигантские – свыше 3 см;
  • большие – 2-2,9 см;
  • средние – 0,6 – 1,9 см;
  • малые – до 0,5 см
  • активная стадия
  • стадия заживления
  • стадия рубцевания (красный или белый рубец)
  • стадия ремиссии
  • множественные;
  • одиночные

Симптомы язвы желудка

Иногда язва желудка никак себя не проявляет, что говорит о необходимости регулярного обследования. Как правило, течение язвенного процесса без заметных симптомов наблюдается в 25 – 28% случаев, и обнаруживается наличие язвы уже после смерти пациента.

Заподозрить язвенное поражение желудка можно по следующим признакам:

  1. Усиление газообразования.
  2. Быстро приходящие чувство насыщения.
  3. Появление чувства тяжести в области живота, наблюдаемое после принятия пищи.
  4. Снижение аппетита при язвенной болезни может быть связано с опасением человека испытать болевые ощущения или с нарушениями моторики ЖКТ.
  5. Отрыжка, которая характеризуется неконтролируемым забросом желудочного сока в ротовую полость. При этом больной ощущает горечь или кислый привкус во рту.
  6. Нарушения стула. Чаще всего, пациенты жалуются на запоры, а поносы нетипичны для язвенной болезни. Трудности с опорожнением кишечника испытывают до 50% больных, особенно в период обострения язвы желудка.
  7. Болевые ощущения, локализующиеся в верхней части живота. Этот симптом проявляется в 75% случаев. Половина больных жалуются на ощущения слабой интенсивности, у оставшихся 50% они более выражены и усиливаются при физических нагрузках, после принятия внутрь алкоголя или острой пищи, в период длительных перерывов между едой.
  8. Чувство тошноты, иногда сопровождаемое рвотой. Этот симптом возникает по причине нарушения моторики желудка. При язве рвота наблюдается спустя 1,5-2 часа после принятия пищи и по мере освобождения желудка приносит чувство облегчения. Поэтому нередко больные вызывают рвоту самостоятельно.
  9. Изжога. Она выражается в чувстве жжения в надчревной области. Возникает из-за того, что кислотное содержимое желудка, имеющее агрессивную среду, попадает в просвет пищевода, раздражая его стенки. Этот симптом наблюдается часто и встречается у 80% больных. Появляется изжога обычно через 1-2 часа после еды.

Среди внешних признаков язвы желудка отдельно стоит отметить наличие серого налета на языке, что практически всегда свидетельствует о проблемах с ЖКТ. Больной может страдать от повышенной потливости ладоней и испытывать боль при надавливании на эпигастральную область.

Характеристика болей при язве желудка:

  1. Язва, расположенная в верхней кривизне желудка, имеет весьма скрытое течение и ее удается быстро диагностировать очень редко, а ведь именно язвы верхней кривизны желудка носят злокачественный характер.
  2. Поражение язвой антрального отдела полого органа отличаются болями в вечернее и ночное время, могут быть абсолютно не связаны с приемом пищи. Боль постоянная, ноющая, сопровождается отрыжкой и изжогой.
  3. Если язва расположилась в пилорическом отделе желудка, то боль будет острой, приступообразной, длительной (в некоторых случаях один приступ длится более 40 минут).
  4. При локализации язвенной болезни в малой кривизне желудка боль будет особенно интенсивной в левой подвздошной области. Синдром возникает через 1 час после приема пищи, состояние стабилизируется после того, как желудок переварит содержимое. Чаще всего жалобы от пациентов на боль поступают в вечернее время, иногда они сопровождаются рвотой.
  5. Если язва располагается в кардинальном или субкардинальном отделе желудка, то болевой синдром появляется через 20 минут после употребления пищи, его локализация очень высокая – практически в области солнечного сплетения. Очень часто боль иррадиирует в сердце, поэтому может быть ошибочно диагностирован сердечный приступ (это происходит при самодиагностировании). При таком расположении дефектного образования никогда не бывает боли после физических нагрузок, а после употребления даже небольшого количества молока состояние больного стабилизируется.

Симптомы язвы желудка в период обострения:

1) Тупая, режущая, колющая боль в верхнем отделе живота, чаще всего посередине (в эпигастральной области), может отдавать в левое подреберье. Появление боли связанно с употреблением пищи, примерно через 0,5-1 час после приёма пищи, прекращается примерно через 2 часа, это связанно с опорожнением желудка. Боль появляется, в результате раздражения язвенной поверхности, пищей, купируется она антацидами (Алмагель). Так же боль характеризуется сезонностью, т.е. обострение происходит весной и осенью.

2) Диспепсические расстройства:

  • изжога, появляется в результате заброса кислого желудочного содержимого в нижние отделы пищевода. Она проявляется одновременно с появлением боли;
  • тошнота и рвота, тоже возникают в то же время, когда появляется боль. Рвота, сопровождается облегчением для больного;
  • кислые отрыжки, запор, развиваются из-за повышенной желудочной кислотности;

3) Потеря массы тела, происходит из-за боязни приёма пищи, которая способствует появлению боли.

Если игнорировать болезнь, происходит перфорация желудка и пенетрация язвы. Наступает разрыв его стенки и прорастание язвы на соседние органы. Содержимое и микроорганизмы проникают в брюшную полость, вызывая перитонит.

Хронические неприятные ощущения, которые больной привык испытывать, вдруг резко переходят в острую кинжальную боль. Человек покрывается потом, живот сковывает.

Такое осложнение требует вмешательство хирурга. В течение 6 часов у больного есть шанс спастись, если его успеют положить на операционный стол, промыть повреждённую ткань и зашить её, остановив тем самым обильное внутреннее кровотечение.

В настоящее время диагностика язвы желудка осуществляется на основе эндоскопического исследования.

Метод называется фиброгастроскопией (ФГС), во время него через пищевод в желудок вводится тонкий гибкий инструмент, снабженный источником света и камерой, транслирующей изображение на монитор. Это позволяет увидеть язвенный дефект слизистой оболочки желудка, определить его локализацию и размеры. Ранее широко используемый метод контрастной рентгеноскопии используется до сих пор, но имеет лишь вспомогательное значение.

Проводятся лабораторные исследования желудочного и кишечного содержимого на наличие хеликобактерии и скрытую кровь, для оценки общего состояния организма назначаются общие анализы крови и мочи.

Лечение язвы желудка

Как вылечить язву желудка? — Нужна комплексная терапия, включающая в себя не только медикаментозное лечение, но и коррекцию образа жизни.

Курс лечения язвы желудка состоит из:

  • устранения факторов, которые привели к болезни;
  • медикаментозной терапии;
  • лечебного питания;
  • физиотерапии, лазеротерапии, магнитотерапии и т.д.

Выделяют несколько основных групп для лечения язвенной болезни:

medsimptom.org

3 схемы лечения язвы желудка

Бабушкины советы, диета, отказ от вредных привычек – эти способы являются вспомогательными, но не основными при лечении язвы желудка или ДПК. Положительный результат на 90% зависит от грамотной медикаментозной терапии и тщательного соблюдения врачебных назначений. Как правило, гастроэнтерологи ориентируются на 4 группы препаратов.

  1. Кислотоснижающие:
      • Н2 гистаминоблокаторы (Ранитидин, Фамотидин);
  • селективные М-холинолитики (Гастроцепин, Риабал);
  • ИПП (Омепрозол, Лансопрозол, Рабепрозол, Эзомепрозол, Пантопрозол).
  • Антациды (Алмагель, Маалокс, Фосфолюгель – принимаются коротким курсом 5-7 дней).
  • Препараты для эрадикации хеликобактерии (2-х недельная триплетная или квадриплетная терапия).
  • Репаранты слизистой оболочки (Актовегин, Висмут, Мукоген, Сукральфат — длительность приема 14-28 дней).
  • Схема лечения Ранитидином

    Лет 10-15 назад рассматриваемый препарат занимал почетное место в ТОП-5 лучших лекарственных средств для язвенников.

    Принимается Ранитидин перед едой, дважды в день по 1 таблетке. Длительность курса — 4-8 недель.

    Главное достоинство такой схемы – низкая стоимость лечения, но во многих случаях наблюдаются побочные действия:

    • у мужчин — импотенция;
    • нарушение формулы крови (тромбоцитопения, лейкопения);
    • кожные высыпания.

    Кроме того, терапия не всегда эффективна, поскольку Ранитидин воздействует только на гистаминовые Н2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Результат — уменьшение выработки соляной кислоты. Специалисты отмечают также синдром «рикошета» после отмены препарата.

    Схема лечения язвы Гастроцепином

    Главный недостаток, с точки зрения больных, — дорого. Но врачи акцентируют дополнительный плюс: Гастроцепин оказывает спазмолитический эффект.

    Рекомендуема дозировка: по 0,25-0,5 г 2 раза в день в течение 28 – 42 дней.

    Препарат работает только на периферические М1 холинорецепторы, снижает моторную функцию желудка. Несмотря на селективность, Гастроцепин может вызывать:

    Такой вид терапии рекомендуется в редких случаях.

    Схема лечения язвы с использованием ИПП

    Назначение: в стандартной дозе (по инструкции), дважды в день в течение 28 — 56 дней.

    Не исключаются побочные эффекты:

    Фактически, чаще всего поступают жалобы на головокружения.

    В отличие от выше рассмотренных препаратов, ИПП более эффективно подавляют секрецию соляной кислоты париетальными клетками за счет того, что работают на протонный насос (грубо говоря, на выходе).

    Пациентам, которые имеют сопутствующие патологии и получают большое количество лекарств, рекомендован Пантопрозол. По сравнению с аналогами, данный препарат в наименьшей степени «конкурирует» с другими медикаментами.

    Читайте также подробно о препаратах ИПП.

    У людей с сильной иммунной системой язвы могут зарубцовываться без применения лекарств (в течение 4-8 недель). Однако заживление происходит грубым рубцом, что может приводить к деформации просвета органа, его стенозированию (сужению), в тяжелых случаях — нарушению проходимости. Результат — необходимость оперативного вмешательства.

    Обязательно ознакомьтесь с нюансами питания при язве.

    gastro-blog.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *